Hepatitis inkubationsperiode

Behandling

Efterlad en kommentar 5,723

Alle virussygdomme har en inkubationsperiode - længden af ​​tiden efter infektion før begyndelsen af ​​de indledende symptomer. Inkubationstiden for hepatitis bestemmes af dens mangfoldighed. Den korte periode med tilpasning af viral hepatitis A-celler er op til 4 uger, mens for hepatitis B tager tilpasning 6 måneder. Hepatitis i inkubationsperioden manifesterer sig ikke, så personen er uvidende om forekomsten af ​​dårlige celler i kroppen.

Generelle oplysninger

Hepatitis er en virus, der ødelægger gode leverceller og er vanskeligt at behandle. Der er 6 typer: hepatitis A, B, C, D, E og G, blandt dem er type A, B og C mere almindelige. Enhver form for virus er ikke helbredt, og det er svært at diagnosticere sygdommen. Denne kendsgerning kan forklares af de symptomer, der manifesteres i hver person individuelt. Virusstammer og en kort karakteristik er præsenteret i tabellen:

Infektionsmetoder

Bærerne af type A-virus er mennesker, der besøger steder, hvor der er uhygiejne tilstande eller dem, der ikke er opmærksomme på deres infektion. Virusceller tilpasser sig vandforsyning eller kloaksystemer, der ikke er blevet repareret i lang tid. Denne stamme af virus overføres på følgende måder:

  • luftbårne, fæces, urin;
  • med uvasket mad eller snavset vand
  • under samleje
  • gennem ikke-sterile medicinske instrumenter.

Serum hepatitis B overføres kun gennem blod. Denne overførselsvej kaldes også hæmatogen. Lignende metoder til infektion med hepatitis C:

  • Gennem sprøjter, der anvendes efter en inficeret person.
  • Ved piercing og tatovering. Kilden til infektion er dårligt desinficerede instrumenter.
  • I tilfælde af donation eller procedurer udført under forhold i strid med hygiejniske og sundhedsmæssige regler.
  • Ved brug af patientplejeprodukter omfatter dette manicure saks, barbermaskine.
  • Blodtransfusion, som indeholder virusceller.
  • Usikkert samleje med forskellige partnere.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Inkubationsperiode

Inkubationsperioden afhænger af typen af ​​sygdom. I gennemsnit - fra en uge til flere måneder. Varigheden af ​​denne periode afhænger af det tidspunkt, hvor virale celler kan tilpasse sig og begynde infektion:

  • Inkubationsperioden for gulsot (stamme A) er fra 30 til 50 dage. I slutningen af ​​udtrykket vises primære symptomer.
  • Inkubationsperioden for hepatitis B er 45-180 dage. Indledende symptomer vises ofte på 60-80. dagen. Den korteste inkubationsperiode varer fra 40 til 45 dage.
  • Inkubationsperioden for hepatitis C. Før en virus registreres i blodet, vil det tage seks måneder eller endda et år, nogle gange to uger. Det særlige ved virus C er, at tidsgrænserne ikke er klart defineret, derfor er lægerne betinget af 49-dages varemærket.

Snart kan manifestationen af ​​sygdommen provokere en usund livsstil, alkoholmisbrug.

Funktioner af infektion hos børn

Hepatitis A påvirker ofte børn, denne berettigelse er for det første ved barnes nære kontakt i børnehaver og skoler, og for det andet er hygiejneevnerne ikke så veludviklede hos små børn. Desuden vil dårligt vaskede hænder, forurenede legetøj, snavsede skåle bidrage til den hurtige udvikling af sygdommen. Inkubationsperioden for hepatitis B hos børn i barndom er kortere med 1,5 eller 2 dage, mens den hos ældre børn er kortere med 2,5 dage. Men egenskaben af ​​hepatitis C hos børn er den kendsgerning, at sygdommens udbredelse er minimal (mindre end 1%). Viruset af denne stamme er i stand til at tolerere sig selv på grund af den sunde aktivitet af leverenzymer og stærk immunitet. Inficeret med type B og C baby kan fra moderen under fødslen.

De første tegn på hepatitis

Efter infektion opstår de primære tegn på viruset forskelligt. De indledende symptomer på gulsot er let forvekslet med influenza eller gastrologiske sygdomme. En syge kan opleve:

  • smerter i højre side;
  • kuldegysninger, feber;
  • hovedpine og svaghed
  • sveden;
  • tab af appetit
  • tarmlidelse (mindre almindelig);
  • total apati, tab af appetit, kvalme og opkastning, hvilket er mere karakteristisk for børn.
Tarmsystemet er karakteristisk for hepatitis A, B og C.

Symptomerne på hepatitis B ligner type A på mange måder. I første omgang kan du føle ubehag i den rigtige hypokondrium, feber, ømme led og hovedpine. Hepatitis C manifesteres som følger:

  • tarmlidelser: diarré, opkastning;
  • deprimeret tilstand
  • svaghed, træthed
  • ledsmerter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad skal man gøre, når der opdages en virus?

Læger forsikre sig om, at hepatitis ikke er en sætning. 75% af dem, der har været syg, lever i alderdommen, men under forudsætning af, at intensiv terapi udføres. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo større er risikoen for at reducere risikoen for komplikationer. Kost vil reducere byrden på det syge organ. Fra infektionstidspunktet kan inficerede mennesker ikke være blodgivere eller deltage i transfusioner. De lever på piller for at bevare deres lever og overordnede velvære.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå sygdom skal du være forsigtig: Brug ikke andres hygiejneartikler, vask hænder, brug engangssprøjter og ikke føre en hektisk livsstil. Hvis du føler de karakteristiske symptomer, er det bedre ikke at udskyde besøget til lægen, for i dag er der udforsket forskningsmetoder, som kan opdage viruset på ethvert tidspunkt.

Symptomer på viral hepatitis B og kursusvarianter

Viral hepatitis B er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme i mange lande rundt om i verden. Sygdommen opstår med skade på leveren, hvis progressive inflammation fører til udvikling af fibrose og cirrhose af orgelet, på baggrund af hvilke der i nogle tilfælde udvikles hepatocellulært carcinom (primær levercancer). Symptomerne på hepatitis B og sygdomsformen er varierede.

Et stort antal kroniske bærere af virus (HBV), kontakt-blodmekanismen for transmission og høj resistens af patogener i miljøet bidrager til den udbredte infektionsspredning. Mere end 400 millioner (1/3 af verdens befolkning) er kronisk inficerede i dag. Forekomsten af ​​hepatitis B hos personer i alderen 15-20 år er steget 2-3 gange de seneste år. Tab af moral, narkotikamisbrug, alkoholisme og seksuel promiskuitet er de vigtigste faktorer i smittefordelingen blandt den yngre generation.

Fig. 1. Billedet viser hepatitis B virus under et mikroskop.

Mekanismer for skade på leverceller

Antallet af leverceller beskadiget af vira (som bevist af mange undersøgelser) er lille. Generelt forekommer lysis (destruktion) af inficerede hepatocytter som et resultat af udviklingen af ​​T-celle-cytotoksiske reaktioner. T-killere (cytotoksiske lymfocytter) udfører en lys af celler i en lever ved en nekrose og apoptose. I målgruppernes rolle bruger de HBcAg og HBeAg - nukleare antigener. Som følge af disse reaktioner undertrykkes replikation af hepatitis B-virus (RNA ødelægges i kernerne i målceller), hvorved samlingen af ​​den virale nukleocapsid i celle-cytoplasma stoppes.

Formade antistoffer mod HBV reducerer viral belastningen, hvilket forhindrer nederlaget for nye hepatocytter. Imidlertid er der hos nogle patienter også immunkomplekser (overfladeantigen (HbsAg) + antistoffer) fastgjort på indersiden af ​​karrene (endothelium) af forskellige organer, hvorved både ekstrahepatiske læsioner af en autoimmun natur og læsioner i levervævet forårsages. Diffus hepatitis, periarteritis nodosa, vaskulitis, glomerulonefritis og andre sygdomme er de vigtigste tegn på udviklingen af ​​autoimmune processer. I periportale zoner og i centrum af de hepatiske lobler udvikler dystrofiske og nekrotiske processer, hvilket fører til udvikling af organfibrose og cirrose.

Ved kronisk hepatitis udvikler 90% af patienterne inflammatoriske processer i galdekanalerne. Overtrædelse af galsyntesen og dets sammensætning, et fald i trykket i kanaler og galdeblæren fører til permanente spastiske sammentrækninger af Oddi sfinkteren. Syndromet af kronisk galdeinsufficiens udvikler sig.

Fig. 2. Macrodrug. Levercirrose, som følge af viral hepatitis.

Hepatitis B-former

Tilstrækkelig behandling og et stærkt immunsystem i 80-90% af tilfældene fører patienten til genopretning. I 0,1-1% af tilfældene er sygdommen dødelig. I 5-10% af tilfældene bliver hepatitis kronisk.

Former for akut hepatitis B:

  • Carrier HbsAg (70 - 90% af tilfældene). En række forskere anser denne form for viral hepatitis B for at være en subklinisk (asymptomatisk) form af sygdommen.
  • Anicterisk form (subklinisk (asymptomatisk) kursus).
  • Icterisk form.
  • Subakut form.
  • Langstrakt form
  • Tilbagevendende kursus (2 - 15% af tilfældene).
  • Kolestatisk form (10-15%).
  • Lyn (fulminant) form (1% af tilfældene).

Fig. 3. Intense ascites med levercirrhose. Det venøse netværk er tydeligt synligt på den forreste abdominalvæg.

Hepatitis B inkubationsperiode

Varigheden af ​​inkubationsperioden for hepatitis B afhænger af overførsel af vira, antallet af viruspartikler, der er kommet ind i kroppen og patientens immunstatus. Inkubationsperioden (latent periode) er 50 - 180 dage (i gennemsnit 50 - 90 dage). En kortere inkubationsperiode (op til 25 dage) og længere (op til 200 dage) ses sjældent.

De første tegn på akut hepatitis B

Efter inkubationstiden indtil den aktuelle sygdom udvikler sig, udvikler prodromalperioden, hvis første tegn er svaghed, sløvhed, træthed og tab af appetit. Hos nogle patienter er de første tegn på hepatitis B milde eller omvendt kraftigt, når sygdommen begynder straks med gulsot. I 65% af tilfældene har patienter influenzalignende symptomer: Kropstemperaturen stiger til 38-39 ° C i 1 til 2 dage (uden kolde symptomer), kvalme og opkastning, muskelsamment og hovedpine. I nogle tilfælde forekommer patienter døsighed og svimmelhed, blødende tandkød og næseblødning, smerter i den rigtige hypochondrium, bitter smag i munden, tarmtarm, forstoppelse eller diarré. Et par dage før gulsot afføring bliver misfarvet og urinen mørkere. Sværhedsgraden af ​​de første symptomer stiger gradvist og når et maksimum på tidspunktet for gulsot.

Prodromalperioden varer ca. 1 uge, i nogle tilfælde forlænges den til 12 dage, sjældent op til 1 måned eller forkortes til 1-2 dage.

Fig. 4. Petechiae og blødninger i huden kan være tegn på hepatitis B.

Tegn og symptomer på hepatitis B i isterioden

I de fleste tilfælde forværres patientens velbefindende gradvis: pulsfald, takykardi noteres, hjerteslyngen bliver døv, blodtrykfald, apati, søvnforstyrrelse og svimmelhed noteres.

Gulsot. Gulsot øges i løbet af ugen. Dens sværhedsgrad og nuance er forbundet med kolestasessyndrom og sværhedsgraden af ​​selve sygdommen. Patientens urin bliver mørk i farven, hvilket er forbundet med bilirubinæmi, feces lyser, da udskillelsen af ​​bilirubin med galde falder. Gulsot ledsages ofte af pruritus, hvilket indikerer udviklingen af ​​en cholestatisk variant af hepatitis. Når toppen nås, stabiliseres gulsot inden for 5 til 10 dage og falder derefter gradvist væk.

I gennemsnit varer icteric perioden 3 til 4 uger. Nogle gange er der en forsinkelse på op til 6 til 8 uger. Det er nødvendigt at skelne fra mekanisk gulsot.

Fig. 5. Gulsot hos patienter med viral hepatitis.

Lever. Ofte gulsot ledsages af en forøgelse i leveren: Med en mild sværhedsgrad udviser leveren 2-3 cm fra kanten af ​​costalbuen, med moderat sværhedsgrad - 3-5 cm. Ved palpering er leveren smertefuld, blød konsistens, kanten er afrundet. Ved alvorlig ondartet hepatitis med symptomer på alvorlig forgiftning og lyse gulsot øges leveren ikke.

Spleen. Sammen med en stigning i leveren hos patienter med en forstørret milt - et typisk tegn på hepatitis B. Det er moderat tæt, nogle gange smertefuldt. Den store størrelse af kroppen opretholdes i hele den akutte periode. Feedback dynamik er langsom. Splenomegali registreres i 50-60% af tilfældene.

Fig. 6. Forstørret lever og milt for hepatitis (indikeret ved en spidspen).

Lymfeknuder. Hos 10-20% af patienterne øges forskellige lymfeknuder.

Hududslæt. I hepatitis B, i den akutte periode, kan udslæt i form af urticaria, papuler, scarletlignende og kerneagtig udslæt forekomme på huden. Børn har udslæt i form af papulær dermatitis (Janotti Crost syndrom). Forekomsten af ​​dermatitis anses for at være et selvbærende respons fra huden til infektioner, herunder hepatitis B virus.

I alvorlige tilfælde opstår hæmoragisk diatese: punktere (petechiae) eller større blødninger optræder på huden, blødgødning og næseblødninger, og der forekommer rigelige menstruationscykler hos kvinder. Hepatisk purpura, leverpalmer og stjerner er de vigtigste tegn på leverskade. Årsagen til øget blødning er en overtrædelse af blodkoagulationssystemet, som er forbundet med et fald i leverfunktionens grundlæggende funktioner.

Kløende hud Kløe i huden med hepatitis skyldes, at et overskud af galdesyrer ikke udskilles i tarmens lumen, men absorberes i blodet og irriterer huden. Kløe plager patienten i forskellige dele af kroppen.

Fig. 7. På billedet er papulær dermatitis (Gianotti Crost syndrom) et tegn på en virusinfektion hos børn.

Gendannelsesperiode

Akut hepatitis B i 80-90% af tilfældene slutter med genopretning. Gendannelsesperioden begynder med forbedring af det generelle trivsel, forsvinden af ​​gulsot og dyspeptiske lidelser og varer 1 til 3 måneder. I nogle tilfælde opretholdes en længere stigning i leveren i lang tid, reduceres bilirubinæmi og transaminaser langsomt, en forøget grad af gamma glutamyltransferase (g-HT) og alkalisk fosfatase indikerer levercelleregenerering. Hos nogle patienter fortsætter asthenisk syndrom (træthed, svaghed, irritabilitet, nedsat tolerance over for fysisk anstrengelse osv.) I længere tid - op til 6 måneder.

Fig. 8. "Hepatiske" palmer i kronisk hepatitis B.

Tegn og symptomer på hepatitis B, især varianter af kurset

I nogle tilfælde forekommer akut hepatitis B ikke i den klassiske form, men har særlige flowmuligheder afhængigt af patientens immunstatus, alder og niveau af viremia (antallet af vira i blodet).

Subklinisk form

Når subklinisk form for hepatitis B er asymptomatisk. Grundlaget for sygdommen er svækkelsen af ​​immunreaktioner i forholdet mellem viruset. Derfor er mindre udtalte reaktioner af ødelæggelsen af ​​leverceller, der manifesteres af en lille stigning i niveauet af transaminaser. Som følge heraf bliver sygdommen langvarig.

Resultatet af sygdommens subkliniske form er kronisk viral transport. Disse patienter, der ikke er opmærksomme på deres sygdom, bliver en infektionskilde for andre, nogle af dem fortsætter med at misbruge alkohol, tage hepatotoksiske stoffer, arbejde i farlige industrier, hvilket fører til en kronisk proces.

Langstrakt form

Et forlænget forløb af hepatitis B registreres i 5-15% af tilfældene. Dets årsag er udviklingen af ​​kolestatisk syndrom, når produktionen og mængden af ​​galde ind i tolvfingertarmen er reduceret.

Sygdommen er karakteriseret ved et langt monotont kursus, uudprøvede forgiftningssymptomer, patienter har mørk urin og misfarvet fæces, leveren falder ikke i størrelse i lang tid, monotont høje ALT- og AST-niveauer er til stede i blodet, niveauet af alkalisk fosfatase og g-GT stiger.

Tilbagevendende form

I 12-15% af tilfældene i genoprettelsesstadiet er tilbagekaldelsen af ​​sygdommen bemærket. Niveauet af transaminaser og andre biokemiske parametre øges. Årsagen til dette fænomen anses for at være tilsætning af anden infektionsviral hepatitis D, mindre ofte hepatitis C og A. Årsagen til tilbagefald kan være alkoholindtagelse, hepatotoksiske lægemidler, eksponering for industrielle forgiftninger.

Fulminativ (lyn) form

Fulminant form for hepatitis B observeres i 1% af tilfældene. Oftest observeres dette sygdomsforløb, når patienterne er inficeret med hepatitis D-virus eller mutant HBV-stammer. Klinisk er den fulminante form af hepatitis B karakteriseret ved den hurtige udvikling af leversvigt. Patienten har gulsot, udvikler hæmoragisk syndrom, encefalopati, ascites, multipel organsvigt, infektiøse komplikationer deltager. Leveren er reduceret i størrelse. I 60-80% af tilfældene slutter sygdommen i døden, som skyldes hævelse af lunger eller hjerne, massiv blødning fra esophagus og mavesårer. I 90% af tilfældene er patientens dødsårsag hepatisk encefalopati.

Subakut form

Subakut hepatitis B er sjælden. Ofte udvikler denne patologi hos kvinder. Hepatitis bliver hurtigt kronisk med omdannelse til cirrose. Graden af ​​leversvigt bestemmer den negative prognose.

Fig. 9. Vaskulære stjerner med levercirrhose. Deres enorme antal angiver en høj grad af organskader.

Kronisk hepatitis B

Patienter med kronisk hepatitis B er registreret i alle lande i verden. Deres antal på jorden er mere end 400 millioner mennesker (1/3 af den samlede befolkning). Hyppigheden af ​​overgang fra akut til kronisk hepatitis B er forskellig. I gennemsnit er dette tal 5 - 10%. Hos nyfødte er dette tal 90% hos børn i alderen 1-5 år - 40%.

Et tidligt tegn på kronisk sammenhæng er sammen med bestemmelsen i serum af HBV DNA, persistensen af ​​overfladen (australsk) HBsAg antigen i mere end 10 til 12 uger. Diagnosen af ​​kronisk viral hepatitis B er etableret ikke tidligere end efter 6 måneder efter sygdommens begyndelse. Det bør præciseres, at 30-40% af patienterne med kronisk hepatitis tidligere ikke tolererede den manifeste form for akut hepatitis.

Spektret af manifestationer af kronisk hepatitis og dens varianter af kurset er varieret - fra asymptomatisk til progressiv. Sygdommen fører til sidst til udvikling af fibrose, cirrose og primær levercancer.

De fleste patienter har ingen symptomer på kronisk hepatitis B. I nogle tilfælde er der svaghed, træthed, muskel- og ledsmerte, tegn og symptomer, der tyder på leverskader: tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium, gulsot, tegn på udvikling af hæmoragisk syndrom (petechiae, leverpalmer, vaskulære stjerner, flere blødninger osv.). Fra ekstrahepatiske manifestationer forekommer tegn på periarteritis nodosa, aplastisk anæmi, papulær acrodermatitis, glomerulonefritis.

Der er 4 stadier (faser) af kronisk hepatitis B:

  • Immunotolerant stadium.
  • Trin af HBeAg-positiv kronisk hepatitis B.
  • Trin HBeAg-negativ kronisk hepatitis B.
  • Trin af inaktiv bærer HBV.

Fig. 10. Ascites med levercirrhose. Flere blødninger er synlige på huden, som tegn på organ dysfunktion.

Immunotolerant stadium af flow

Den immunotolerante fase af kurset finder sted under perinatal transmission af viruset. Op til 85% af børn født til inficerede børn lider af denne form for hepatitis B. Immunsystemet reagerer svagt på infektionen, som følge af hvilke vira aktivt prolifererer. I serum bestemmes det nukleare antigen HBeAg og et højt niveau af viral belastning. ALT registreret inden for normale grænser. Leverbiopsi viser, at der ikke er inflammation og fibrose i orgelet, eller det er minimalt. Denne fase varer lang tid - i mange år og endda årtier.

HBeAg-positiv fase af kronisk hepatitis B

HBeAg-positiv fase er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i leveren og immunformedlet ødelæggelse (lysis) af hepatocytter, hvilket bekræftes ved histologisk undersøgelse af biopsiematerialet. Immunsystemet begynder at reagere aktivt på infektionen. I serum falder koncentrationen af ​​HBV DNA, niveauet af ALT og AST stiger, og det nukleare antigen HBeAg bestemmes over en årrække. Men som følge af mutationer begynder også virusstammer, som ikke producerer HBeAg-antigenet, at dominere. Så HBeAg-positiv kronisk hepatitis bliver HBeAg-negativ. Langvarig kronisk infektion fører til dannelse af leverfibrose.

HBeAg-negativ fase af kronisk hepatitis B

Overgangen af ​​kronisk hepatitis B til HBeAg-negativ fase indikerer sygdommens fremgang og forværringen af ​​den langsigtede prognose. Denne form for sygdommen er ekstremt udbredt i hele verden, registreres hyppigere hos mænd mellem 35 og 46 år og er tilbøjelig til konstant progression med sjældne tilbagemeldinger. Leverbetændelse er nekrotisk med resultatet i fibrose og organscirrose. Opgaven med at behandle patienter er aktiv antiviral terapi, som er nødvendig for at bremse udviklingen af ​​hepatitis.

HBV inaktivt bærestadium

Denne fase af sygdommen udvikler sig efter produktionen af ​​antistoffer til HBeAg og nuklear antigen kendetegnet ved et signifikant fald i virusmængde og en normalisering af biokemisk parametre beslutning af betændelse i leveren. Den inaktive bærestatus for HBV kan vare længe nok. Derefter vender ca. 10-20% af patienterne tilbage til HBeAg-positiv status. Hos nogle patienter dannes HBeAg-negativ status.

Kronisk HBV-infektion er en dynamisk proces. Sygdomme i sygdommen kan hurtigt erstatte hinanden, hvilket kræver konstant klinisk og laboratorieovervågning.

Fig. 11. Gulsot med levercirrhose.

Langsigtede resultater (konsekvenser) af hepatitis B

Gentagne episoder af eksacerbationer af infektion føre til udvikling af leverfibrose, og i 0,4 - 0,6% til progressiv cirrose og hepatocellulært carcinom i leveren. Til udvikling af risikofaktorer for skrumpelever omfatter: hankøn, alder over 40 år, en høj grad af inflammation, udtalt organfibrose en genetisk disposition, og kombinationen af ​​HBV-infektion med HDV og HIV-infektioner. Alkoholisme, fedme, diabetes, leverstatose, rygning osv. Bidrager til udviklingen af ​​cirrose. Patienter med progressiv levercirrhose er kandidater til organtransplantation.

På stadiet af udvikling af cirrhosis udvikler primær leverkræft i 70-90% af tilfældene. Risikofaktorer for hepatocellulær carcinom er varigheden af ​​infektion, mandlig køn, alderdom, alkoholmisbrug og tilsætning af HDV- og HCV-infektioner. Det er blevet konstateret, at risikoen for udvikling af primær leverkræft ved addition af HDV-infektion øges tredobbelt.

Blandt alle dødsårsager er HBV-associerede sygdomme 10 år i verden.

Fig. 12. Langtidsresultater af kronisk viral hepatitis B: hepatocellulær carcinom (venstre foto) og levercirrhose (højre billede).

Er hepatitis B forurenet i inkubationsperioden?

Hepatitis B (HBV) tilhører gruppen af ​​infektioner forårsaget af hepatitis B-viruset (HBV) og manifesteret af skade på levercellerne.

Sygdommen overføres gennem blod og andre væsker af inficerede mennesker og kan blive både akutte og kroniske. De kliniske tegn på sygdommen vises ikke umiddelbart, men efter en vis periode kaldes inkubationstiden for hepatitis B. Hvad betyder dette, hvor længe varer denne periode, når HBV bliver farlig med hensyn til infektion til andre?

Hvad er inkubationsperioden?

Enhver infektion, der udløses af bakterier eller vira, manifesterer sig ikke umiddelbart, men nogle gange efter at de skadelige stoffer kommer ind i kroppen. Denne tidsperiode kan tage fra flere timer (for eksempel med madforgiftning) i flere måneder (som er karakteristisk for mange virale hepatitis) og endda år med nogle sjældne sygdomme. I medicin kaldes denne periode inkubation, og for hver sygdom er karakteriseret ved forskellige vilkår og træk i denne tidsperiode.

Imidlertid forekommer der udadtil umærkelige ændringer, der opstår som følge af eksponering for hepatitis B-virussen i kroppen. Som et immunsystems reaktion på et virusangreb produceres særlige proteinforbindelser (antistoffer) i blodet af en inficeret person, hvis opgave er at forhindre replikation (reproduktion, forplantning) virus.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer kan bestemmes laboratorium, og fra det øjeblik de vises i blodet bliver en person farlig med hensyn til overførsel af virus.

Inkubationsperioden for hepatitis B kan kaldes tiden fra virusets indtrængning i kroppen indtil immunsystemets reaktion.

symptomer

Ifølge observationer observeres symptomatiske manifestationer af hepatitis B hos 50% af de inficerede. De kan manifestere sig:

  • ledsmerter
  • øget træthed
  • dyspeptiske lidelser;
  • feber, feber;
  • gulsot (gulning af øjets sclera, hud, mørk farvning af urin og lynnedslag).

Disse symptomer er normalt ikke karakteristiske for sygdommens kroniske form. Kronisk kursus involverer oftest gradvis skade på levercellerne.

Forløbet af virale HB'er i akut form kan bestå af tre sorter:

  • icteric med alle tegn på gulsot, forgiftning og sværhedsgraden af ​​biokemiske ændringer i blodet;
  • anicteric med et lille kursus og en lille stigning i biokemiske parametre;
  • forlænget med tegn på en funktionel leverforstyrrelse.

I ekstremt sjældne situationer kan akut hepatitis B resultere i dødelig leversvigt. Sandsynligheden for et sådant udfald afhænger af de strukturelle træk ved hepatocytterne, som er genetisk bestemte (arvelige).

Hvad er inkubationsperioden for hepatitis B

Hepatitis B er en inflammatorisk virussygdom, som påvirker leveren. I dag er det en af ​​de hyppigste sygdomme i kroppen. Ifølge statistikker i verden er omkring 350 millioner mennesker bærere af viruset. Faren for en sygdom ligger i dens konsekvenser. Denne type hepatitis er hovedårsagen til cirrose.

Årsager og former for sygdommen og dens inkubationsperiode

Der er to former for sygdom: akut og kronisk. I det første tilfælde er inkubationsperioden kort, symptomerne vises kort efter infektion og har en udtalt karakter. Den anden type opstår på grund af den akutte form eller vises uden denne fase. Kronisk form kan passivt (absolut asymptomatisk) eller meget hurtigt med overgangen til cirrose.

Virusets sygdom er meget modstandsdygtig overfor miljøet. Det fordeles ved parenteral vej.

Du kan blive smittet som følge af:

  • samleje
  • tandbehandling;
  • injektion;
  • tatovering huden
  • manicure procedurer;
  • blodtransfusioner;
  • barbering;
  • kirurgisk indgreb;
  • i tilfælde af utilsigtet skade på huden
  • under fødslen.

Selv om viruset findes i de fleste menneskelige væsker (spyt, sved, tårer, urin, blod), er det næsten umuligt at blive smittet i hverdagen. Det er umuligt at blive smittet gennem retter og andre ting.

Varigheden af ​​denne periode afhænger af mange faktorer. Især: Infektionsdosis, immunsystemets tilstand og personens alder. For eksempel med blod eller plasma transfusioner vil mængden af ​​infektion være signifikant. Inkubationsperioden i denne variant vil være lille - ca. to måneder.

I tilfælde af parenteral manipulation varer inkubationsperioden ca. 6 måneder. Hos spædbørn er denne tidsperiode fra 3 til 4 dage hos ældre børn - mere end tre måneder. Hos voksne patienter varer denne periode fra 2 måneder til seks måneder. De kliniske symptomer på sygdommen på dette tidspunkt er fuldstændig fraværende, men i slutningen af ​​inkubationen findes en høj mængde hepatocellulære enzymer i blodet.

Inkubationsperioden har tre faser:

  1. Tilpasning. Denne fase begynder så snart viruset er kommet ind i kroppen. Men der trænger ind i det nye miljø dør nogle af bakterierne, så antallet af patogenceller på dette stadium er signifikant reduceret. Det er umuligt at foretage en diagnose på dette tidspunkt, da der i løbet af denne inkubationsperiode slet ikke ses nogen manifestationer.
  2. Reproduktion. Med blod kommer virussen ind i leveren, inficerer hepatocytterne og begynder at formere sig aktivt. Ved fordeling ændrer det strukturen af ​​levervævet. Som et resultat begynder kroppen at opleve sine egne celler som fremmede. Immunsystemet er taget for at angribe dem, som følge af hepatocytter ødelægges.
  3. Formidling. Distribution - det sidste inkubationsstadium. Viruset spredes til andre organer. Som følge heraf forstyrres metabolismen, de første specifikke symptomer på sygdommen fremkommer.

symptomer

Sygdommen har flere stadier. Patologi begynder med en inkubationsperiode. På dette tidspunkt multiplicerer viruset aktivt og inficerer levervævet. Den næste fase er prodromal (anicteric). På dette tidspunkt begynder de første symptomer at blive vist. Men de ligner tegn på forkølelse.

Ofte observeret:

  • tab af appetit
  • generel svaghed
  • sløvhed;
  • kvalme;
  • høj feber;
  • hovedpine og muskelsmerter
  • forskellige respiratoriske manifestationer.

Den næste periode er guddommelig.

behandling

Hepatitis terapi er rettet mod at ødelægge virussen, lindre patientens tilstand, eliminere forgiftning og leverskade. Behandlingsmetoden afhænger af patologien og patientens tilstand. Først og fremmest er en streng diæt ordineret til patienten. Patienten må ikke spise fede, krydrede og salte fødevarer.

Terapien af ​​den kroniske form består i anvendelsen af ​​antivirale lægemidler af alfa-interferon- og nukleosidgruppen (lamivudin, adefovir). Behandlingen varer hovedsagelig fra 6 måneder til flere år. Hertil kommer, at hepatitis B, hepatoprotektorer og lægemidler bruges til at styrke immunsystemet. Men i sygdommens kroniske form forekommer fuldstændig helbredelse meget sjældent.

Med rettidig behandling startede 80% af patienterne et fuldt liv til alderdom.

Men de kan ikke være donorer, og de er tvunget til konstant at bruge medicin.

Hepatitis B er en kompleks sygdom. Ikke selvmedicinere, upålidelige og tvivlsomme metoder kan føre til fatale konsekvenser. Der er ingen nem og meget hurtig behandling for hepatitis B. Kun en læge kan korrekt diagnosticere og ordinere den rigtige medicin.

Hepatitis B.

hepatitis B virus

Ifølge skræmmende statistikker er over en fjerdedel af verdens befolkning inficeret med hepatitis B-virus. På nuværende tidspunkt anses sygdommen for at være en af ​​de farligste leverproblemer med uforudsigelige konsekvenser. Ethvert af hans resultater er et livsaftryk. Resultatet af et tilfældigt møde med hepatitis B-virus kan resultere i både en simpel virusbærer og en onkologisk skade på leveren, den vigtigste fordøjelseskirtel.

Hepatitis B - hvad er det, og hvordan overføres det? Hvad er symptomerne på hepatitis B, hvad er dens behandling og forebyggende foranstaltninger? Hvad er mulige konsekvenser og komplikationer?

Hvad er hepatitis B

Hepatitis B-virus kan let registreres i de fjerneste hjørner af kloden. Og det er ikke overraskende. Den er modstandsdygtig overfor høje temperaturer og mange løsninger. Det er svært at ødelægge det med konventionelle metoder, mens kun 0,0005 ml af patientens blod er nødvendig for at inficere en person.

Hvad er træk ved hepatitis B virus?

  1. Et par minutter modstår viruset let opvarmning til 100 ºC, modstand mod temperaturstigninger, hvis patogenet er i serum.
  2. Gentagen frysning påvirker ikke dens egenskaber, efter optøning vil den stadig være smitsom.
  3. Viruset dyrkes ikke i laboratoriet, hvilket gør det vanskeligt at studere.
  4. Mikroorganismen findes i alle humane biologiske væsker, og dens infektiøsitet overstiger endda HIV med en faktor på hundrede.

Hvordan overføres hepatitis B

Hovedinfektionen er parenteral gennem blodet. For infektion er det nok, at en lille mængde blod eller anden biologisk væske (spyt, urin, sæd, hemmelig af kønsorganerne) kommer på såroverfladen - slid, skåret. Hvor kan jeg få hepatitis B?

  1. Under alle kirurgiske procedurer, fra abdominal eller plastisk kirurgi til den sædvanlige åbning af abscesser.
  2. I skønhedssaloner, hvor en ubehandlet inficeret enhed under et specialiseret manicure forårsager en tatovering eller gennemboret ørepinden, kommer en lille del af hepatitis B-viruset på såret.
  3. I tandlægen.
  4. Er det muligt at få hepatitis B i hverdagen? - ja det sker også. Ved brug af personlige genstande af en inficeret person, såsom en tandbørste, barbermaskine, kam. I dette tilfælde er spytpartikler af patientens blod mere tilbøjelige til at komme ind i mikroporer på en sund persons krop.
  5. Med transfusion af blod og dets stoffer.
  6. Infektion opstår ved genbrug af inficerede sprøjter.
  7. Utilsigtede laboratoriearbejdere kan blive smittede under arbejdet med inficeret materiale.
  8. Kissing eller ubeskyttet sex med en syg person kan føre til en virusinfektion.

Hepatitis B transmissionsruter inkluderer også transplacental - fra en gravid kvinde til et sundt barn - under fødslen kan barnet kontakte viruset, da det passerer gennem moderens fødselskanal. Pleje mødre kan også inficere deres børn.

Risikogrupper for viral hepatitis B

Der er kategorier af befolkningen, der er underlagt obligatorisk vaccination mod infektion. De har den højeste risiko for at få hepatitis B. Disse risikogrupper omfatter:

  • nyfødte babyer, da du stadig kan blive smittet på barselshospitalet, selvom sådanne tilfælde er yderst sjældne;
  • Alle sundhedspersonale undgår derfor regelmæssigt vaccination mod viruset, og de undersøges årligt for asymptomatisk transport.

folk på hæmodialyse, der gentagne gange modtager blodtransfusioner og dets komponenter

  • laboratoriearbejdere, der hver dag beskæftiger sig med blodprodukter
  • børn født til mødre inficeret med hepatitis B;
  • familiemedlemmer, hvor der er en syg person
  • folk, der ofte kommer til lande eller områder med en ugunstig epidemiologisk situation for sygdommen: afrikanske lande, Sydøstasien;
  • stofmisbrugere, homoseksuelle og personer med hyppige ændringer af seksuelle partnere;
  • arbejdstagere og børn fra børnehjem og pensionskoler.
  • Hvad er farligt for hepatitis B for dem? Disse populationer har den højeste risiko for at indgå denne virusinfektion. Derfor anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis B og regelmæssigt overvåges.

    Hepatitis B formularer

    Disse er forskellige typer af sygdomme, der bidrager til virusets omsætning. Disse omfatter:

    • fulminant hepatitis B med kortere perioder;
    • anicterisk form, når gulning af huden ikke overholdes, og sygdommen opdages ved en tilfældighed;
    • den lette gang af hepatitis B passerer næsten umærkelig for personen selv og dem omkring ham;
    • hepatitis B er vanskeligere under graviditeten, især i anden trimester, kan der være komplikationer som nyresvigt, placentabrudd og fosterdød;
    • en sjælden type af sygdommen er subakut, den er karakteriseret ved en lang anicteric periode, et bølgende kursus med en stigning i de vigtigste symptomer uden typiske remissioner;
    • i højst 15% af alle inficerede, går den akutte proces til en langsigtet form eller kronisk hepatitis B, som forekommer med perioder med remission og forværring.

    Den sværeste sygdom forekommer hos unge og børn. Jo lavere patientens alder er, jo større er sandsynligheden for kronisk sygdom.

    Symptomer på akut viral hepatitis B

    Efter indtrængning i kroppen invaderer virussen levercellerne og multipliceres. Derefter dør, efter at mikroorganismen forlader cellerne, hepatocytterne. Efter en tid observeres autoimmune læsioner, når kroppens egne celler begynder at reagere på egen hånd.

    Fra infektionsdagen til de typiske kliniske manifestationer af sygdommen tager ofte flere måneder. Dette er inkubationsperioden for hepatitis B og kan vare op til seks måneder. I tilfælde af fulminant sygdom varer inkubationsperioden kun to uger, men i gennemsnit er varigheden ca. tre måneder. Så kommer det øjeblik for klassiske manifestationer. Den mest vejledende for den akutte form af sygdommen, hvor der er:

    Under alle disse perioder er personen bekymret over følgende symptomer.

    1. Prodromalperioden varer cirka en måned. Det manifesteres ved generel forgiftning, når en person føler svaghed, utilpashed, smerter i leddene, kvalme, appetitløshed, få uger senere øges leveren og der er ændringer i testen. På nuværende tidspunkt er det nogle gange svært at foretage en diagnose.
    2. Under højden bliver symptomerne på hepatitis B mere udtalt, smerter i den rigtige hypokondrium forekommer oftere af et kedeligt tegn, og de er primært forbundet med betændelse og forstørrelse af leveren (selve levervævet er ikke forsynet med nerveender, smerter vises, når det forstørres og strækkes af en nerveagtig kapsel. Nogle gange er der ingen smerte, men der er en følelse af tunghed og ubehag, som ikke afhænger af fødeindtagelse, men øger med fejl i kosten - alkoholindtag, der spiser for fede fødevarer.
    3. Der er en stigning i temperaturen.
    4. En af de vigtigste manifestationer af hepatitis er kolestasessyndrom, når en person er forstyrret af kløende hud, gulning af hud og slimhinder. I dette tilfælde bliver urinen mørk, og afføringen er lys, hvilket er forbundet med en overtrædelse af omdannelsen af ​​bilirubin.
    5. De typiske tegn på hepatitis B omfatter blødning af tandkødene, udseendet af urimelige blå mærker på hele kroppen, konstant døsighed og såkaldt hepatisk dovenskab, når en person simpelthen kan ligge i seng i timer, hvilket er forbundet med en krænkelse af leveren, primært dens afgiftningsfunktion.
    6. Patient med hepatitis B er tilbøjelig til at besvime.
    7. Lever og milt fortsætter med at vokse, huden bliver lysegul med en safran skygge.
    8. Blodtrykket falder, og pulsen bliver mere sjælden.
    9. Erythemmer vises på palmer og fødder (rødmen af ​​huden på grund af udvidelsen af ​​små kapillærer).
    10. Et af de sene tegn på hepatitis B er forekomsten af ​​vaskulære stjerner, der kan være på næsen, skuldrene i nakken, på underlivets hud.
    11. Forringelsen af ​​nervesystemet manifesteres af eufori, svaghed, hovedpine, søvnighed i dag og søvnløshed om natten.

    Årsagen til stigningen i hepatitis B sygdom er en svag og anicterisk mild form af sygdommen. I de fleste tilfælde viser dette ikke typiske kliniske manifestationer, en person lider af sygdommen "på hans fødder", tager ikke stoffer og inficerer andre mennesker, hvilket bidrager til den hurtige udbredelse af sygdommen.

    Diagnose af hepatitis B

    Diagnosens kompleksitet ligger i sygdomens lange inkubationsperiode og i de slettede kliniske former. Diagnosen er sat ud fra typiske kliniske symptomer og laboratorieforskningsmetoder.

    Den vigtigste metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis B er detektion af virusmarkører. Diagnosen laves ved detektering af markører HbsAg, HBeAg og Anti-HBc IgM i serum af virusets DNA. Disse er indikatorer for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i den akutte fase af sygdommen.

    Derudover træffes en biokemisk blodprøve for at bestemme aktiviteten af ​​leverenzymer.

    behandling

    En akut infektion behandles kun på hospitalet. Behandling af hepatitis B afhænger af sygdommens form og forløb.

    1. At observere den rigtige diæt for hepatitis B og begrænse fysisk anstrengelse er ofte tilstrækkelig i den milde form af sygdommen. Fedtstoffer er begrænsede, mad er forbudt, irriterende fordøjelsessystemet (krydret, røget), eventuelle alkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer. Mælkeprotein (hytteost, fermenterede mejeriprodukter), vitaminer, friske frugter og grøntsager (med undtagelse af radise, peber, hvidløg, løg, radise) skal indgå i kosten. Du kan ikke spise bønner, svampe og krydderier, stærk bouillon, pickles, dåse.
    2. Generelle anbefalinger til personer med hepatitis B er i overensstemmelse med regimet (ordentlig hvile, mangel på følelsesmæssig stress), gå i frisk luft, eliminere arbejdsrisici, termiske og vand fysioterapi procedurer er påkrævet.
    3. Ved behandling af hepatitis B ved anvendelse af enterosorbenter og infusionspræparater.
    4. Tilsæt vitaminer fra gruppe B, ascorbinsyre.
    5. Påfør stoffer, der normaliserer leverfunktionen, baseret på ursodeoxycholsyre.
    6. I alvorlige tilfælde administreres hormonelle stoffer og lægemidler for at normalisere arbejdet i andre organer og systemer: diuretika, antioxidanter, antibiotika.
    7. Antivirale lægemidler er ikke altid effektive, de bruger med succes interferon.
    8. Med udviklingen af ​​komplikationer er behandlingen symptomatisk og i intensivafdelingen.

    Kan hepatitis B fuldstændigt helbredes? - Ja, der er sådanne tilfælde, selv uden restvirkninger. Men for dette skal du identificere sygdommen rettidigt og gennemgå et fuldt behandlingsforløb. En vigtig rolle i helbredelsen tilhører de syges immunitet.

    Konsekvenser af hepatitis B

    Ifølge statistikker er op til 90% af befolkningen, der lider af en infektion, afværget af sygdommen næsten permanent. Men deres "komplette" opsving betragtes som relativ, da de oftest ledsages af restvirkninger i formularen:

    • dyskinesi eller betændelse i galdevejen
    • resterende asteno-vegetativt syndrom;
    • infektion kan være impulsen for udviklingen af ​​Gilbert syndrom.

    Hvor mange år lever med hepatitis B? - hvis det er ukompliceret, så endda i tilfælde af et kronisk forløb påvirker hepatitis B ikke forventet levealder. Livskvaliteten kan forringes, hvis der er resterende virkninger. Prognosen afhænger af personens adfærd og komplikationer. De gør livet svært for patienten, da blødning kan komme til enhver tid, eller der opstår andre vanskeligheder.

    komplikationer

    Hvilke komplikationer af hepatitis B er farlige?

    1. I 1% af tilfældene er sygdommen dødelig.
    2. Fra 10 til 15% går ind i det kroniske stadium, når viruset i menneskekroppen er i en "sovende" tilstand indtil et bestemt øjeblik.
    3. Udviklingen af ​​akut leversvigt. Dette er oftere resultatet af alvorlig hepatitis.
    4. Vedhæft en ekstra infektion (hepatitis D virus, bakterielle komplikationer).
    5. Komplikationer omfatter gastrointestinal blødning, intestinal phlegmon (purulent inflammation af fiber).
    6. Hepatitis B fører ofte til hepatofibrose (levercirrhose), det vil sige en overvækst på stederne af inflammation i bindevævet. I dette tilfælde fungerer leveren ikke fuldt ud, og patientens død forekommer inden for 2-4 år.
    7. Leverkræft.

    Forebyggelse af hepatitis B

    Fælles metoder til forebyggelse i fokus for infektion omfatter identifikation af infektionskilden, den årlige observation af en person, der har haft hepatitis B, en undersøgelse af alle, der er kommet i kontakt med det.

    Derudover er der metoder til aktiv og passiv profylakse.

    Aktiv forebyggelse er brugen af ​​vacciner. I betragtning af forekomsten af ​​viruset og sværhedsgraden af ​​symptomerne er den første vaccine mod hepatitis B lavet til den nyfødte i løbet af de første 12 timer i deres liv. Dette giver næsten 100% beskyttelse mod viruset. Den næste injektion af vaccinen skal være om en måned og derefter om et halvt år med revaccination om 5 år.

    Vaccination mod hepatitis B gives til voksne i henhold til indikationer, hvis de falder i risikokategorier eller rejser i udlandet (ikke tidligere vaccineret). Der er flere muligheder for immunisering. Vaccineres på den første dag, derefter en måned og 5 måneder efter den sidste vaccination. I nødsituationer vaccineres den første dag, den syvende og 21 dage med revaccination om et år.

    Passiv profylakse er indførelsen af ​​interferon i kontakt med en syg person.

    Vaccination mod hepatitis B i Rusland udføres af følgende vacciner:

    • "Endzheriks B";
    • "Recombinant Hepatitis B Vaccine";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M ';
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • "Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viral hepatitis B spredes blandt mennesker med høj hastighed. Alvorlige forskellige symptomer, kompleksiteten af ​​behandlingen og farlige komplikationer kan forventes af en person, der er smittet med denne type hepatitis. Sygdommen er en prædisponerende faktor i udviklingen af ​​irreversible sygdomme - skrumplever og kræft. Derfor er opmærksomheden på smitsomme sygdomme fokuseret på hepatitis B. Korrekt forebyggelse, som udføres ikke kun for børn, men også for voksne, vil bidrage til at undgå alle disse vanskeligheder.

    Hepatitis B.

    Hepatitis B er en smitsom sygdom forårsaget af en virus, som har en skadelig virkning på leverceller. Forløbet af sygdommen kan være asymptomatisk eller ledsaget af alvorlige kliniske manifestationer. I tilfælde af sygdomsovergang til kronisk form, er der i mangel af behandling mulig udvikling af leverfibrose med efterfølgende overgang til cirrose.

    Hepatitis B kan inficeres ved kontakt med forskellige kropsvæsker af virusbæreren. Ofte forekommer infektionen absolut ikke mærkbar for en person og detekteres tilfældigt, når der udføres laboratorieprøver eller når symptomer opstår. En vellykket kur og mangel på komplikationer er kun mulig i tilfælde af rettidig afsløring af sygdommen og udnævnelse af passende behandling.

    Fremgangsmåder for transmission

    Infektion med hepatitis B kan forekomme under samleje, i hverdagen, under fødslen fra en inficeret mor, med indføring af injektioner. Chancen for infektion med hepatitis B-virus er meget høj. I hverdagen kan overførsel af virussen forekomme, når man bruger et hygiejnisk tilbehør til en syg person - en barbermaskine, tandbørste, håndklæde osv. Selv mindre skader og beskadigelse af hud og slimhinder og deres kontakt med patientens kropsvæsker (sæd, urin, blod, sved og andre sekretioner) er meget farlige.

    Følgende personer har stor risiko for at blive inficeret med hepatitis B:

    • mennesker med stofmisbrug
    • medicinsk personale i kontakt med biologiske væsker;
    • familiemedlemmer og mennesker, der lever med inficeret hepatitis B.

    Derudover kan infektion forekomme under tandbehandlinger, i neglesalonen, under tatovering.

    Hepatitis B virus er ekstremt resistent over for virkningerne af både fysiske og kemiske egenskaber. Den er modstandsdygtig over for lave og høje temperaturer, kogende og langvarig udsættelse for sure forhold.

    Patologiformer

    Inkubationsperioden for infektion med hepatitis B varer ca. 12 uger. Når virussen trænger ind i leveren, begynder dens reproduktion. Når virussen når et bestemt niveau, begynder fasen af ​​akut hepatitis. I nogle tilfælde er den akutte form for viral hepatitis asymptomatisk eller manifesterer en mindre uopsættelighed og øget træthed. Hepatitis i akut form kan fuldføres med fuld genopretning med dannelse af vedvarende immunitet eller blive kronisk, som ofte ledsages af bølgende perioder med eksacerbationer, ofte af sæsonmæssige karakter. Gradvist udskiftes normale leverceller med patologisk. Fibrose udvikler sig, som senere kan blive cirrose.

    Ifølge statistikker er overgangshyppigheden fra akut til kronisk hepatitis B:

    • hos nyfødte - 95%;
    • hos børn fra 1 til 6 år - 30%;
    • hos voksne - 5%.

    Klinisk billede og manifestationer

    Sygdomsforløbet og dets resultat er i høj grad afhængig af tilstanden af ​​det menneskelige immunsystem. Manifestationer og symptomer på hepatitis B skyldes hovedsagelig legemets forgiftning, fremkaldt af manglende evne til at udføre fuldt ud sine afgiftningsfunktioner såvel som krænkelse af galdestrømmen, dvs. kolestase.

    I sygdommens akutte forløb er der tre perioder:

    • præikter fase;
    • icteric periode;
    • opsving.

    En gradvis begyndelse er karakteristisk for sygdoms præikteriske fase. Denne periode varer fra 1 til 4 uger. Følgende symptomer kan forekomme:

    • forøget træthed og svaghed;
    • søvnforstyrrelser;
    • irritabilitet og nervøsitet
    • ændringer i hudfarve;
    • følelse af tunghed eller smerte i den rigtige hypochondrium;
    • nedsat appetit
    • kvalme eller opkastning
    • afføring lidelser;
    • kløe;
    • forstørret lever (hepatomegali) og milt (splenomegali);
    • fotofobi;
    • svimmelhed.

    For den icteric periode, som i gennemsnit varer fra 2 til 6 uger, er følgende manifestationer karakteristiske:

    • forringelse af det generelle trivsel
    • voksende svaghed;
    • progression af gulsot
    • øgede dyspeptiske manifestationer - kvalme, opkastning, flatulens;
    • udseendet af hæmoragiske fænomener - næseblødning, blødende tandkød osv.
    • forstørret lever, følsom over for palpation
    • splenomegali (udvidelse af milten);
    • kløe;
    • hypotension og bradykardi;
    • mavesmerter
    • følelse af tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium.

    For de sene stadier af kronisk hepatitis B, forværret af fibrose eller cirrose, typisk udvikling af portalhypertension og hæmoragisk syndrom.

    Listen over personer, der er i fare og har behov for obligatorisk vaccination mod hepatitis B, omfatter:

    • ansatte i medicinske institutioner;
    • alle ansatte i førskoleinstitutioner;
    • socialarbejdere;
    • kontaktpersoner fra sygdommens udbrud.

    Vaccination giver immunitet mod virus hos 85-90% af de vaccinerede individer. Vaccination udføres i henhold til en specifik ordning i flere faser.

    Hvordan overføres hepatitis B

    Hepatitis B-viruset er kun i stand til at trænge ind i en sund persons krop først efter kontakt med patientens biologiske materiale. Sygdomsoverførsel er mulig:

    • Seksuelt. Virusen kan findes i sekreter som sæd- og vaginale sekretioner. Derfor øger ubeskyttet og promiskuøst sex signifikant risikoen for virusinfektion.
    • Gennem spyt. En sådan infektion er mulig med dybe kys, især hvis en sund person havde skader på tungen.
    • Gennem patientens blod. Denne metode er den mest almindelige. Infektion er mulig som ved injektioner med snavsede sprøjter og som følge af blodtransfusion. Denne infektion er særlig almindelig blandt narkomaner. Men du kan blive smittet med en farlig virus selv i tandklinikken og i skønhedssaloner, hvis steriliseringen af ​​værktøjer og udstyr ikke udføres på det rette niveau. Derfor er du nødt til at gå kun til betroede institutioner med gode anmeldelser.
    • Ved fødslen. Dette bliver muligt, hvis moderen er bærer af en farlig virus. Fødslen i sig selv kan være helt normal, men på grund af det faktum, at fostret har været i direkte kontakt med moderens biologiske materiale i lang tid, vil barnet have stor infektionsrisiko. For at forhindre forekomst af infektion i barnets krop, skal vaccination anvendes. Det er således muligt at beskytte barnet fra hepatitisvirus.

    At besejre en virus uden særlige præparater er umuligt. Hepatitis B er modstandsdygtig over for både høje og lave temperaturer, såvel som til alkaliske og sure omgivelser. Virussen kan ikke dø i lang tid, selv i tørret blod, som f.eks. Forbliver på sakse. Derfor bør alle mennesker være meget forsigtige og være meget opmærksomme på deres egen sikkerhed.

    symptomer

    Infektion med en virus fører normalt til udvikling af en akut sygdomsform. Inkubationsperioden for denne sygdom kan være fra to til seks måneder. Akut hepatitis B, hvis symptomer er kendt for mange, kan manifestere sig i mange forskellige former: i icteric, subclinical og cholestatic.

    Sygdommen ledsages af en kraftig stigning i temperaturen, forekomsten af ​​en alvorlig hovedpine, smerter i hele kroppen. Indledende symptomer ligner tegn på forkølelse. Efter flere dage forsvinder patientens appetit, kvalme og opkastning, gulsot forekommer. Desuden er misfarvning af patientens afføring og mørkning af urinen. Efter starten af ​​gulsot symptomer, forbedrer patientens generelle tilstand normalt en smule. Inden for få uger udvikler symptomerne i modsat retning.

    Hvis patientens immunsystem er ok, er hepatitis B afsluttet med fuldstændig opsving (i 90% af tilfældene). Hvis sygdommen passerer i en bezhertustechnogo form, kan sygdommen godt blive en kronisk form. I dette tilfælde øges leveren i størrelse, manifest dyspeptiske fænomener. Patienter udvikler kvalme, flatulens, svaghed, utilpashed, øget svedtendens og signifikant reduceret præstation. Kronisk sygdom dræber gradvist leverceller. På deres sted vokser bindevævet gradvist, hvilket resulterer i cirrose. Som et resultat ophører leveren, som er et vitalt organ, ikke at udføre sine hovedfunktioner (afgiftning af den menneskelige krop, dannelse af galde, proteinsyntese).

    vaccination

    For at beskytte din krop mod hepatitis B anbefaler lægerne stærkt, at du vaccineres mod en smitsom sygdom. Vaccinationen administreres udelukkende intramuskulært. Hvis injektionen sker subkutant, vil der ikke være nogen effekt.

    Men ikke alt er så simpelt. Vaccination er kontraindiceret hos en række personer. Denne kategori omfatter:

    • mennesker, der er allergiske over for fødevarer, der indeholder gær
    • ammende mødre
    • gravide kvinder;
    • for tidlige babyer.

    Ovennævnte personer bør afstå fra vaccinationer.

    Der er to måder at vaccinere mod hepatitis B-virus:

    • Standard (0-1 måneder. - 6 måneder.). Efter den første vaccination udføres revaccination i en måned. Efter yderligere 5 måneder udføres vaccinationen for tredje gang.
    • Alternativ (0-1 måneder. - 2 måneder.). I dette tilfælde udføres tre vaccinationer med 1 måneders intervaller. Revaccination for personer med svagt immunsystem udføres et år efter, at den første vaccine er indført i kroppen. Også denne procedure udføres for personer med nyreproblemer.

    Efter vaccination kan patienten opleve nogle bivirkninger. Følgende observeres mest almindeligt:

    • Rødmen fremkommer i injektionsområdet.
    • Udseendet af små sæler.
    • Mindre besvær ved kørsel.
    • Udseendet af urticaria (sygdommen passerer sig selv efter lidt tid).
    • Forkølelsen.
    • Muskel smertesyndrom.

    I alle medicinske institutioner på Den Russiske Føderations område bruger læger en række vacciner fra forskellige lande, der er designet specifikt til at bekæmpe virussen:

    • Shanwak B (Indien).
    • Euvax B (DPRK).
    • Eber-Biovac (Cuba).
    • HB-VAX-II (Holland).
    • Engerix B (Belgien).
    • Bubo-M, Bubo-Kok (Rusland).

    Inden vaccinen administreres, skal sundhedsarbejderen kontrollere dets udløbsdato, hvorefter den krævede dosis skal beregnes korrekt. Sidstnævnte afhænger af personens alder. Vacciner fra forskellige virksomheder er udskiftelige, så det betyder ikke noget, at stofferne til gentagne vaccinationer er helt identiske.

    Vaccination udføres og for at forhindre. Dette gøres i tilfælde hvor der er en risiko for infektion hos patienten. Efter at have kontaktet en sund person med patientens biologiske materiale, er det nødvendigt at injicere en antiviral vaccine sammen med et specielt præparat, immunoglobulin. Det er en klarglas antistoffer, der er stærkt resistente over for hepatitisvirus. Vaccination af sådanne patienter udføres udelukkende i overensstemmelse med det alternativ, der er beskrevet ovenfor.

    diagnostik

    Ved den første mistanke om tilstedeværelsen af ​​symptomer skal du straks kontakte den medicinske facilitet. Under inspektionen udarbejdes en sygdomshistorie. Efter modtagelse af resultaterne af laboratorieundersøgelser af urin og blod, er den primære diagnose enten afvist eller bekræftet.

    Et immunogram er ofte ordineret til de patienter, der mistænkes for at have hepatitis B-gruppe. Det hjælper med at kende kroppens reaktion på denne sygdom og forudsige dets fremtidige kursus. Lægen kan give en aftale om PCR-diagnostik - yderligere analyse. Dette er nødvendigt for at bekendtgøre det genetiske materiale af denne smitsomme virussygdom og bestemme replikationshastigheden. Leverbiopsi er ordineret, når lægen antyder nye komplikationer. Analysen viser ændringer i leverens struktur, og også om degenerering af celler til maligne er forekommet.

    Hvordan udføres behandlingen?

    Når akut hepatitis forløb er mild, kan en person behandles hjemme med det foreskrevne kursus. Kroppen skal først og fremmest udsættes for afgiftning, det vil sige rigeligt at drikke rent vand.

    For at slippe af med infektionen og for at genoprette leverfunktionen, ordineres medicin af den behandlende læge. Overholdelse af sengeluft og udelukkelse af fysisk aktivitet er foreskrevet. Det anbefales at følge en diæt, som vil bidrage til en væsentlig hurtigere genopretning af leveren.

    Måske den uafhængige passage af akut hepatitis B hos mange patienter. Af denne grund er behandling med medicineringsterapi ikke nødvendig. På anbefaling af specialister undergår sådanne personer understøttende terapi, hvorved en viral infektion er lettere at overvinde. Hvis forgiftning er stærk, gør lægen udnævnelsen af ​​specielle løsninger, administreret ved intravenøs dråbe metode. Patientens tilstand vil blive betydeligt bedre fra den tidlige fjernelse af toksiner fra blodet, hvilket opnås ved at indstille droppere med hemodez.

    Når kronisk hepatitis B diagnosticeres, er behandlingen omfattende:

    • antivirale lægemidler såsom lamevudin, adefovir og andre anvendes;
    • lægemidler der hæmmer væksten af ​​lever sclerose, det vil sige interferoner, er foreskrevet;
    • immunmodulatorer er også nødvendige for at normalisere patientens immunrespons;
    • hepatoprotektorer er vigtige for at hjælpe leveren kampen på cellulær niveau;
    • kan ikke undvære vitaminer og mineraler.

    Patienterne anbefales også hver dag at drikke rigeligt med vand for at afgifte kroppen.

    I kronisk hepatitis B er der visse udviklingsstadier, som har tendens til at forekomme cyklisk:

    • replikation, der fører til kraftig reproduktion af viruset i patienten;
    • remission, hvor virus-DNA'et indsættes direkte i hepatocytgenomet.

    For at lægemiddelterapi kan give en signifikant virkning søger lægen at udføre et kompleks af alle terapeutiske foranstaltninger i replikationsstadiet. Efter laboratorieundersøgelsen bestemmes den nøjagtige fase af patologien. Stadiet af hepatitis forløb i kronisk form bestemmes ud fra serologisk analyse af blod.

    For at vælge en medicinsk teknik skal lægen tage hensyn til patientens individuelle indikatorer. For at opnå betydelig succes i sejren over hepatitis B-viruset bruger de fleste læger den praktiske erfaring fra kendte specialister i verden. Patienten er bestemt på hospitalet for bedre kontrol med hans tilstand.

    Efter afslutning af behandlingen produceres viruset af viruset i individers blod i mange år. Disse mennesker bliver bærere af denne infektion og er forpligtet til systematisk at blive undersøgt, samt at blive testet uden fejl.

    Hos patienter med diagnose af hepatitis B er følgende udvikling mulig:

    • efter terapi forsvinder infektionen, og personen har en stærk immunitet;
    • ved overgang til kronisk form har patientens krop alvorlige komplikationer;
    • Efter afslutning af behandlingen bærer personen virusets antigen, som i mange år ikke har givet anledning til bekymring og ikke manifesterer sig
    • i tilfælde af forsinket behandling er udviklingen af ​​kræft eller cirrose i leveren mulig, hvilket kræver en hurtig indgreb i operationen, derudover er risikoen for døden forøget.

    Efter at have gennemført det foreskrevne behandlingsforløb anbefales det, at patienterne opbevares i den medicinske institution i nogen tid. Dette er nødvendigt for at forhindre forekomsten af ​​forskellige komplikationer.

    Hepatitis B diæt

    Hepatitis B påvirker leveren negativt. Det er beskadiget på grund af udviklingen af ​​infektiøse og inflammatoriske processer. Særlig kostnæring hjælper med til at lette leverfunktionen. Syge rådgivningsprogram om kosternæring, som er specielt udviklet til dette formål.

    Først og fremmest bør den kost, der forbruges om dagen, opdeles i mindst fem receptioner, som vil være ensartede i næringsstoffer og volumen. Et fuldstændigt forbud mod alkohol og junkfood under behandling antages. Indlæs ikke fordøjelsessystemet om aftenen. Hepatitis B kost giver mulighed for forbrug af lette fødevarer om aftenen. Derudover anbefales det ikke at bruge produkter fra en bestemt liste. I dagligt forbrug bør der indbefattes sådanne produkter: fermenteret mælk, kød og fisk af magre sorter, havregryn, protein og vegetabilske olier.

    Madlavning er ønskeligt at udføre, kun dampet. Sådan behandling bevarer næringsstoffer bedre. At forbruge mere end 3500 kcal per dag anbefales ikke.

    forebyggelse

    Der er en vis klar liste over regler, som vil bidrage til at forhindre muligheden for at indgå hepatitis B.

    Øjeblikkelig behandling er påkrævet efter tæt kontakt med en inficeret person. Hvis hepatitis B-virus er mistænkt i menneskekroppen, udføres nødprofylakse, herunder følgende punkter:

    • en virusblokker indføres i blodet - immunoglobulin;
    • vaccine til sygdommen indføres
    • Ifølge en særlig ordning vil vaccination gentages efter den krævede tid.

    komplikationer

    Alvorlig hepatitis B er fyldt med forskellige komplikationer:

    • der er en mulighed for hævelse af hjernen;
    • manifesterer hos mange patienter med hepatisk encephalopati, som kan komme ind i koma i sluttrinet;
    • der er sandsynlighed for respiratorisk og leversvigt;
    • Det værste af alt er forekomsten af ​​hepatocellulær carcinom og cirrose.

    Hvis der er opstået hepatitis B-infektion, kræves der en obligatorisk rettidig behandling. Dette vil forhindre overgangen af ​​sygdommen til farlige stadier.