Hvor lang tid varer incubationstiden for hepatitis B?

Mad

Viral hepatitis B (HBV) er en antroponotisk infektionssygdom forårsaget af Hepadnavirus-gruppen virus. Kilden og infektiøs middel er akutte og kroniske tilfælde af sådan hepatitis, såvel som bærere af infektionen.

Denne sygdom er udbredt og kan påvirke alle, så denne artikel vil diskutere hovedtræk ved hepatitis som en smitsom sygdom (især dens inkubationsperiode).

Hvor længe er en sygeplejerske smitsom?

Det er muligt at isolere en virus i patientens blod længe før de første symptomer på sygdommen optræder (i gennemsnit 5 uger før blodets biokemiske sammensætning ændres).

Dosis af virale partikler, der er tilstrækkelige til infektion, er også indeholdt i de mindste mængder blod og dets serum.

Hvordan kan du blive smittet? Er alle modtagelige for denne infektion?

Hovedinfektionen med virus hepatitis B er overførbar (blod). Det betyder, at du kan blive syg med blodtransfusion, forskellige medicinske procedurer, operationer og endda i en skønhedssalon, hvis du bruger værktøjer, der ikke er godt steriliseret efter patienten.

Du kan blive smittet, også gennem blodtransfusion fra en patient, gennem seksuel kontakt og gennem hygiejneprodukter, som er fælles for en syg person og kommer i kontakt med slimhinder eller blod (barbermaskiner, barbermaskiner, neglesaks, tandbørster og håndklæder). I disse tilfælde kan virussen komme ind i blodbanen gennem mindre hudskader. Mulig inklusive vertikale og perinatale transmissionsruter. Forskere udelukker ikke muligheden for, at blodsugende insekter (myg, bedbugs osv.) Også kan overføre viruset.

Naturlig modtagelighed hos mennesker er ganske signifikant. For eksempel fører blodtransfusioner med hepatitis B-virus til udvikling af en fuldvundig sygdom hos mange modtagere (50-90%).

Hvad er inkubationsperioden for hepatitis B?

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

Inkubationsperioden er den tid det tager for viruset at udvikle og formere sig, det vil sige fra indtræden af ​​hepatitisvirus ind i menneskekroppen før begyndelsen af ​​tidlige symptomer. Også denne periode kaldes undertiden latent eller inkubation.

Det er muligt at registrere viruset ved hjælp af forskellige metoder 30-60 dage efter den påståede infektion. Varigheden af ​​inkubationsperioden er et vigtigt kendetegn ved enhver sygdom.

Hvor længe kan det vare?

Inkubationsperioden for hepatitis B er i gennemsnit 60 til 120 dage. Der er tilfælde, hvor virussen manifesterede sig efter kun 6 uger fra infektionsdagen. En længerevarende version er også mulig, og den maksimale varighed af inkubationsperioden når op til 6 måneder.

Hvad er kendetegnet ved?

Inkubationsperioden i sig selv er sædvanligvis asymptomatisk.

I prodromalperioden - tidspunktet for de første symptomer - kan der være nedsat appetit, halsbrand, tyngde og smerter i overlivet og til højre under ribben, kvalme, opkastning, artralgi. Dette er præikterperioden.

Den tredje kliniske periode er den såkaldte isterperiode. Den udvikler sig efter 2-3 uger af HBV sygdom. På dette tidspunkt vises mørk urin i patienten, afføringen bliver akolisk, gulsot forekommer, forskellige fordøjelsessygdomme, dyspepsi, svaghed og hovedpine øges. Intensiteten af ​​gulsot vokser gradvist. Leveren stiger, og i ekstreme tilfælde krymper den, udvikler modvilje mod mad, blødningsforstyrrelser, takykardi og tremor. I særligt alvorlige tilfælde er forskellige bevidsthedsindskrænkninger mulige (op til koma).

Oftest ender de akutte former for hepatitis (i 90% af tilfældene) godt - et komplet opsving på trods af de alvorlige første tegn. Serummarkører vender også tilbage til normal inden for 10-15 uger. Hos 10% er hepatitis B imidlertid kronisk.

Flere detaljer om symptomerne findes i separate materialer:

Hvilke ændringer i analysen?

Naturligt kan virusinfektion ikke fortsætte uden ændringer i laboratorieparametre. Følgende er karakteristiske for HBV:

  • Generelt er en blodprøve: leukopeni, lymfocytose.
  • I analysen af ​​urin urobilin findes forskellige galdepigmenter.
  • Biokemiske undersøgelser afslører en stigning i niveauet af konjugeret bilirubin, aktiviteten af ​​hepatiske transferaser og en positiv thymol-test.
  • Serodiagnose viser tilstedeværelsen af ​​forskellige markører, som kan detektere hepatitis B og antistoffer mod dem.

Hvordan ikke at blive smittet?

For at forhindre infektion i at kommunikere med en syg person, skal du følge nogle forholdsregler.

  • Må ikke manicure og andre kosmetiske og kosmetiske procedurer på ukontrollerede steder. For at sikre, at master tager et nyt, rent instrument fra steriliseringsposen til dig hver gang.
  • Undgå ubeskyttet og utilsigtet sex.
  • Brug ikke intravenøse lægemidler.
  • Brug ikke personlige hygiejneartikler, der er fælles med en syg person (barbermaskiner, neglesaks).
  • Undgå regelmæssigt lægeundersøgelse.

Den mest pålidelige metode til forebyggelse af en sådan formidabel sygdom som viral hepatitis B er imidlertid simpel vaccination. Det udføres til alle børn, men effekten af ​​vaccination er ikke nok til livet.

Vaccination udføres med inaktive fragmenter af dræbte vira, det vil sige at det er umuligt at blive smittet i denne sag. Det er muligt at blive vaccineret både i private klinikker og i almindelige byområder gennem OMS-systemet, både indenlandske og udenlandske vacciner er tilgængelige.

Hepatitis er lettere at forhindre end at helbrede.

På trods af tilstrækkelig viden om HBV, egenskaberne ved transmissionen, inkubationsperioden og tilgængeligheden af ​​forskellige behandlingsmetoder, bør du ikke stole på chance og friste skæbnen.

Tillid til seksuel partner, afvisning af intravenøse lægemidler, rettidig vaccination og klinisk undersøgelse vil hjælpe dig med at undgå infektion og de dermed forbundne risici og komplikationer.

Hvad er inkubationsperioden for hepatitis B

Hepatitis B er en inflammatorisk virussygdom, som påvirker leveren. I dag er det en af ​​de hyppigste sygdomme i kroppen. Ifølge statistikker i verden er omkring 350 millioner mennesker bærere af viruset. Faren for en sygdom ligger i dens konsekvenser. Denne type hepatitis er hovedårsagen til cirrose.

Årsager og former for sygdommen og dens inkubationsperiode

Der er to former for sygdom: akut og kronisk. I det første tilfælde er inkubationsperioden kort, symptomerne vises kort efter infektion og har en udtalt karakter. Den anden type opstår på grund af den akutte form eller vises uden denne fase. Kronisk form kan passivt (absolut asymptomatisk) eller meget hurtigt med overgangen til cirrose.

Virusets sygdom er meget modstandsdygtig overfor miljøet. Det fordeles ved parenteral vej.

Du kan blive smittet som følge af:

  • samleje
  • tandbehandling;
  • injektion;
  • tatovering huden
  • manicure procedurer;
  • blodtransfusioner;
  • barbering;
  • kirurgisk indgreb;
  • i tilfælde af utilsigtet skade på huden
  • under fødslen.

Selv om viruset findes i de fleste menneskelige væsker (spyt, sved, tårer, urin, blod), er det næsten umuligt at blive smittet i hverdagen. Det er umuligt at blive smittet gennem retter og andre ting.

Varigheden af ​​denne periode afhænger af mange faktorer. Især: Infektionsdosis, immunsystemets tilstand og personens alder. For eksempel med blod eller plasma transfusioner vil mængden af ​​infektion være signifikant. Inkubationsperioden i denne variant vil være lille - ca. to måneder.

I tilfælde af parenteral manipulation varer inkubationsperioden ca. 6 måneder. Hos spædbørn er denne tidsperiode fra 3 til 4 dage hos ældre børn - mere end tre måneder. Hos voksne patienter varer denne periode fra 2 måneder til seks måneder. De kliniske symptomer på sygdommen på dette tidspunkt er fuldstændig fraværende, men i slutningen af ​​inkubationen findes en høj mængde hepatocellulære enzymer i blodet.

Inkubationsperioden har tre faser:

  1. Tilpasning. Denne fase begynder så snart viruset er kommet ind i kroppen. Men der trænger ind i det nye miljø dør nogle af bakterierne, så antallet af patogenceller på dette stadium er signifikant reduceret. Det er umuligt at foretage en diagnose på dette tidspunkt, da der i løbet af denne inkubationsperiode slet ikke ses nogen manifestationer.
  2. Reproduktion. Med blod kommer virussen ind i leveren, inficerer hepatocytterne og begynder at formere sig aktivt. Ved fordeling ændrer det strukturen af ​​levervævet. Som et resultat begynder kroppen at opleve sine egne celler som fremmede. Immunsystemet er taget for at angribe dem, som følge af hepatocytter ødelægges.
  3. Formidling. Distribution - det sidste inkubationsstadium. Viruset spredes til andre organer. Som følge heraf forstyrres metabolismen, de første specifikke symptomer på sygdommen fremkommer.

symptomer

Sygdommen har flere stadier. Patologi begynder med en inkubationsperiode. På dette tidspunkt multiplicerer viruset aktivt og inficerer levervævet. Den næste fase er prodromal (anicteric). På dette tidspunkt begynder de første symptomer at blive vist. Men de ligner tegn på forkølelse.

Ofte observeret:

  • tab af appetit
  • generel svaghed
  • sløvhed;
  • kvalme;
  • høj feber;
  • hovedpine og muskelsmerter
  • forskellige respiratoriske manifestationer.

Den næste periode er guddommelig.

behandling

Hepatitis terapi er rettet mod at ødelægge virussen, lindre patientens tilstand, eliminere forgiftning og leverskade. Behandlingsmetoden afhænger af patologien og patientens tilstand. Først og fremmest er en streng diæt ordineret til patienten. Patienten må ikke spise fede, krydrede og salte fødevarer.

Terapien af ​​den kroniske form består i anvendelsen af ​​antivirale lægemidler af alfa-interferon- og nukleosidgruppen (lamivudin, adefovir). Behandlingen varer hovedsagelig fra 6 måneder til flere år. Hertil kommer, at hepatitis B, hepatoprotektorer og lægemidler bruges til at styrke immunsystemet. Men i sygdommens kroniske form forekommer fuldstændig helbredelse meget sjældent.

Med rettidig behandling startede 80% af patienterne et fuldt liv til alderdom.

Men de kan ikke være donorer, og de er tvunget til konstant at bruge medicin.

Hepatitis B er en kompleks sygdom. Ikke selvmedicinere, upålidelige og tvivlsomme metoder kan føre til fatale konsekvenser. Der er ingen nem og meget hurtig behandling for hepatitis B. Kun en læge kan korrekt diagnosticere og ordinere den rigtige medicin.

Er hepatitis B forurenet i inkubationsperioden?

Hepatitis B (HBV) tilhører gruppen af ​​infektioner forårsaget af hepatitis B-viruset (HBV) og manifesteret af skade på levercellerne.

Sygdommen overføres gennem blod og andre væsker af inficerede mennesker og kan blive både akutte og kroniske. De kliniske tegn på sygdommen vises ikke umiddelbart, men efter en vis periode kaldes inkubationstiden for hepatitis B. Hvad betyder dette, hvor længe varer denne periode, når HBV bliver farlig med hensyn til infektion til andre?

Hvad er inkubationsperioden?

Enhver infektion, der udløses af bakterier eller vira, manifesterer sig ikke umiddelbart, men nogle gange efter at de skadelige stoffer kommer ind i kroppen. Denne tidsperiode kan tage fra flere timer (for eksempel med madforgiftning) i flere måneder (som er karakteristisk for mange virale hepatitis) og endda år med nogle sjældne sygdomme. I medicin kaldes denne periode inkubation, og for hver sygdom er karakteriseret ved forskellige vilkår og træk i denne tidsperiode.

Imidlertid forekommer der udadtil umærkelige ændringer, der opstår som følge af eksponering for hepatitis B-virussen i kroppen. Som et immunsystems reaktion på et virusangreb produceres særlige proteinforbindelser (antistoffer) i blodet af en inficeret person, hvis opgave er at forhindre replikation (reproduktion, forplantning) virus.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer kan bestemmes laboratorium, og fra det øjeblik de vises i blodet bliver en person farlig med hensyn til overførsel af virus.

Inkubationsperioden for hepatitis B kan kaldes tiden fra virusets indtrængning i kroppen indtil immunsystemets reaktion.

symptomer

Ifølge observationer observeres symptomatiske manifestationer af hepatitis B hos 50% af de inficerede. De kan manifestere sig:

  • ledsmerter
  • øget træthed
  • dyspeptiske lidelser;
  • feber, feber;
  • gulsot (gulning af øjets sclera, hud, mørk farvning af urin og lynnedslag).

Disse symptomer er normalt ikke karakteristiske for sygdommens kroniske form. Kronisk kursus involverer oftest gradvis skade på levercellerne.

Forløbet af virale HB'er i akut form kan bestå af tre sorter:

  • icteric med alle tegn på gulsot, forgiftning og sværhedsgraden af ​​biokemiske ændringer i blodet;
  • anicteric med et lille kursus og en lille stigning i biokemiske parametre;
  • forlænget med tegn på en funktionel leverforstyrrelse.

I ekstremt sjældne situationer kan akut hepatitis B resultere i dødelig leversvigt. Sandsynligheden for et sådant udfald afhænger af de strukturelle træk ved hepatocytterne, som er genetisk bestemte (arvelige).

Hepatitis B.

hepatitis B virus

Ifølge skræmmende statistikker er over en fjerdedel af verdens befolkning inficeret med hepatitis B-virus. På nuværende tidspunkt anses sygdommen for at være en af ​​de farligste leverproblemer med uforudsigelige konsekvenser. Ethvert af hans resultater er et livsaftryk. Resultatet af et tilfældigt møde med hepatitis B-virus kan resultere i både en simpel virusbærer og en onkologisk skade på leveren, den vigtigste fordøjelseskirtel.

Hepatitis B - hvad er det, og hvordan overføres det? Hvad er symptomerne på hepatitis B, hvad er dens behandling og forebyggende foranstaltninger? Hvad er mulige konsekvenser og komplikationer?

Hvad er hepatitis B

Hepatitis B-virus kan let registreres i de fjerneste hjørner af kloden. Og det er ikke overraskende. Den er modstandsdygtig overfor høje temperaturer og mange løsninger. Det er svært at ødelægge det med konventionelle metoder, mens kun 0,0005 ml af patientens blod er nødvendig for at inficere en person.

Hvad er træk ved hepatitis B virus?

  1. Et par minutter modstår viruset let opvarmning til 100 ºC, modstand mod temperaturstigninger, hvis patogenet er i serum.
  2. Gentagen frysning påvirker ikke dens egenskaber, efter optøning vil den stadig være smitsom.
  3. Viruset dyrkes ikke i laboratoriet, hvilket gør det vanskeligt at studere.
  4. Mikroorganismen findes i alle humane biologiske væsker, og dens infektiøsitet overstiger endda HIV med en faktor på hundrede.

Hvordan overføres hepatitis B

Hovedinfektionen er parenteral gennem blodet. For infektion er det nok, at en lille mængde blod eller anden biologisk væske (spyt, urin, sæd, hemmelig af kønsorganerne) kommer på såroverfladen - slid, skåret. Hvor kan jeg få hepatitis B?

  1. Under alle kirurgiske procedurer, fra abdominal eller plastisk kirurgi til den sædvanlige åbning af abscesser.
  2. I skønhedssaloner, hvor en ubehandlet inficeret enhed under et specialiseret manicure forårsager en tatovering eller gennemboret ørepinden, kommer en lille del af hepatitis B-viruset på såret.
  3. I tandlægen.
  4. Er det muligt at få hepatitis B i hverdagen? - ja det sker også. Ved brug af personlige genstande af en inficeret person, såsom en tandbørste, barbermaskine, kam. I dette tilfælde er spytpartikler af patientens blod mere tilbøjelige til at komme ind i mikroporer på en sund persons krop.
  5. Med transfusion af blod og dets stoffer.
  6. Infektion opstår ved genbrug af inficerede sprøjter.
  7. Utilsigtede laboratoriearbejdere kan blive smittede under arbejdet med inficeret materiale.
  8. Kissing eller ubeskyttet sex med en syg person kan føre til en virusinfektion.

Hepatitis B transmissionsruter inkluderer også transplacental - fra en gravid kvinde til et sundt barn - under fødslen kan barnet kontakte viruset, da det passerer gennem moderens fødselskanal. Pleje mødre kan også inficere deres børn.

Risikogrupper for viral hepatitis B

Der er kategorier af befolkningen, der er underlagt obligatorisk vaccination mod infektion. De har den højeste risiko for at få hepatitis B. Disse risikogrupper omfatter:

  • nyfødte babyer, da du stadig kan blive smittet på barselshospitalet, selvom sådanne tilfælde er yderst sjældne;
  • Alle sundhedspersonale undgår derfor regelmæssigt vaccination mod viruset, og de undersøges årligt for asymptomatisk transport.

folk på hæmodialyse, der gentagne gange modtager blodtransfusioner og dets komponenter

  • laboratoriearbejdere, der hver dag beskæftiger sig med blodprodukter
  • børn født til mødre inficeret med hepatitis B;
  • familiemedlemmer, hvor der er en syg person
  • folk, der ofte kommer til lande eller områder med en ugunstig epidemiologisk situation for sygdommen: afrikanske lande, Sydøstasien;
  • stofmisbrugere, homoseksuelle og personer med hyppige ændringer af seksuelle partnere;
  • arbejdstagere og børn fra børnehjem og pensionskoler.
  • Hvad er farligt for hepatitis B for dem? Disse populationer har den højeste risiko for at indgå denne virusinfektion. Derfor anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis B og regelmæssigt overvåges.

    Hepatitis B formularer

    Disse er forskellige typer af sygdomme, der bidrager til virusets omsætning. Disse omfatter:

    • fulminant hepatitis B med kortere perioder;
    • anicterisk form, når gulning af huden ikke overholdes, og sygdommen opdages ved en tilfældighed;
    • den lette gang af hepatitis B passerer næsten umærkelig for personen selv og dem omkring ham;
    • hepatitis B er vanskeligere under graviditeten, især i anden trimester, kan der være komplikationer som nyresvigt, placentabrudd og fosterdød;
    • en sjælden type af sygdommen er subakut, den er karakteriseret ved en lang anicteric periode, et bølgende kursus med en stigning i de vigtigste symptomer uden typiske remissioner;
    • i højst 15% af alle inficerede, går den akutte proces til en langsigtet form eller kronisk hepatitis B, som forekommer med perioder med remission og forværring.

    Den sværeste sygdom forekommer hos unge og børn. Jo lavere patientens alder er, jo større er sandsynligheden for kronisk sygdom.

    Symptomer på akut viral hepatitis B

    Efter indtrængning i kroppen invaderer virussen levercellerne og multipliceres. Derefter dør, efter at mikroorganismen forlader cellerne, hepatocytterne. Efter en tid observeres autoimmune læsioner, når kroppens egne celler begynder at reagere på egen hånd.

    Fra infektionsdagen til de typiske kliniske manifestationer af sygdommen tager ofte flere måneder. Dette er inkubationsperioden for hepatitis B og kan vare op til seks måneder. I tilfælde af fulminant sygdom varer inkubationsperioden kun to uger, men i gennemsnit er varigheden ca. tre måneder. Så kommer det øjeblik for klassiske manifestationer. Den mest vejledende for den akutte form af sygdommen, hvor der er:

    Under alle disse perioder er personen bekymret over følgende symptomer.

    1. Prodromalperioden varer cirka en måned. Det manifesteres ved generel forgiftning, når en person føler svaghed, utilpashed, smerter i leddene, kvalme, appetitløshed, få uger senere øges leveren og der er ændringer i testen. På nuværende tidspunkt er det nogle gange svært at foretage en diagnose.
    2. Under højden bliver symptomerne på hepatitis B mere udtalt, smerter i den rigtige hypokondrium forekommer oftere af et kedeligt tegn, og de er primært forbundet med betændelse og forstørrelse af leveren (selve levervævet er ikke forsynet med nerveender, smerter vises, når det forstørres og strækkes af en nerveagtig kapsel. Nogle gange er der ingen smerte, men der er en følelse af tunghed og ubehag, som ikke afhænger af fødeindtagelse, men øger med fejl i kosten - alkoholindtag, der spiser for fede fødevarer.
    3. Der er en stigning i temperaturen.
    4. En af de vigtigste manifestationer af hepatitis er kolestasessyndrom, når en person er forstyrret af kløende hud, gulning af hud og slimhinder. I dette tilfælde bliver urinen mørk, og afføringen er lys, hvilket er forbundet med en overtrædelse af omdannelsen af ​​bilirubin.
    5. De typiske tegn på hepatitis B omfatter blødning af tandkødene, udseendet af urimelige blå mærker på hele kroppen, konstant døsighed og såkaldt hepatisk dovenskab, når en person simpelthen kan ligge i seng i timer, hvilket er forbundet med en krænkelse af leveren, primært dens afgiftningsfunktion.
    6. Patient med hepatitis B er tilbøjelig til at besvime.
    7. Lever og milt fortsætter med at vokse, huden bliver lysegul med en safran skygge.
    8. Blodtrykket falder, og pulsen bliver mere sjælden.
    9. Erythemmer vises på palmer og fødder (rødmen af ​​huden på grund af udvidelsen af ​​små kapillærer).
    10. Et af de sene tegn på hepatitis B er forekomsten af ​​vaskulære stjerner, der kan være på næsen, skuldrene i nakken, på underlivets hud.
    11. Forringelsen af ​​nervesystemet manifesteres af eufori, svaghed, hovedpine, søvnighed i dag og søvnløshed om natten.

    Årsagen til stigningen i hepatitis B sygdom er en svag og anicterisk mild form af sygdommen. I de fleste tilfælde viser dette ikke typiske kliniske manifestationer, en person lider af sygdommen "på hans fødder", tager ikke stoffer og inficerer andre mennesker, hvilket bidrager til den hurtige udbredelse af sygdommen.

    Diagnose af hepatitis B

    Diagnosens kompleksitet ligger i sygdomens lange inkubationsperiode og i de slettede kliniske former. Diagnosen er sat ud fra typiske kliniske symptomer og laboratorieforskningsmetoder.

    Den vigtigste metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis B er detektion af virusmarkører. Diagnosen laves ved detektering af markører HbsAg, HBeAg og Anti-HBc IgM i serum af virusets DNA. Disse er indikatorer for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i den akutte fase af sygdommen.

    Derudover træffes en biokemisk blodprøve for at bestemme aktiviteten af ​​leverenzymer.

    behandling

    En akut infektion behandles kun på hospitalet. Behandling af hepatitis B afhænger af sygdommens form og forløb.

    1. At observere den rigtige diæt for hepatitis B og begrænse fysisk anstrengelse er ofte tilstrækkelig i den milde form af sygdommen. Fedtstoffer er begrænsede, mad er forbudt, irriterende fordøjelsessystemet (krydret, røget), eventuelle alkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer. Mælkeprotein (hytteost, fermenterede mejeriprodukter), vitaminer, friske frugter og grøntsager (med undtagelse af radise, peber, hvidløg, løg, radise) skal indgå i kosten. Du kan ikke spise bønner, svampe og krydderier, stærk bouillon, pickles, dåse.
    2. Generelle anbefalinger til personer med hepatitis B er i overensstemmelse med regimet (ordentlig hvile, mangel på følelsesmæssig stress), gå i frisk luft, eliminere arbejdsrisici, termiske og vand fysioterapi procedurer er påkrævet.
    3. Ved behandling af hepatitis B ved anvendelse af enterosorbenter og infusionspræparater.
    4. Tilsæt vitaminer fra gruppe B, ascorbinsyre.
    5. Påfør stoffer, der normaliserer leverfunktionen, baseret på ursodeoxycholsyre.
    6. I alvorlige tilfælde administreres hormonelle stoffer og lægemidler for at normalisere arbejdet i andre organer og systemer: diuretika, antioxidanter, antibiotika.
    7. Antivirale lægemidler er ikke altid effektive, de bruger med succes interferon.
    8. Med udviklingen af ​​komplikationer er behandlingen symptomatisk og i intensivafdelingen.

    Kan hepatitis B fuldstændigt helbredes? - Ja, der er sådanne tilfælde, selv uden restvirkninger. Men for dette skal du identificere sygdommen rettidigt og gennemgå et fuldt behandlingsforløb. En vigtig rolle i helbredelsen tilhører de syges immunitet.

    Konsekvenser af hepatitis B

    Ifølge statistikker er op til 90% af befolkningen, der lider af en infektion, afværget af sygdommen næsten permanent. Men deres "komplette" opsving betragtes som relativ, da de oftest ledsages af restvirkninger i formularen:

    • dyskinesi eller betændelse i galdevejen
    • resterende asteno-vegetativt syndrom;
    • infektion kan være impulsen for udviklingen af ​​Gilbert syndrom.

    Hvor mange år lever med hepatitis B? - hvis det er ukompliceret, så endda i tilfælde af et kronisk forløb påvirker hepatitis B ikke forventet levealder. Livskvaliteten kan forringes, hvis der er resterende virkninger. Prognosen afhænger af personens adfærd og komplikationer. De gør livet svært for patienten, da blødning kan komme til enhver tid, eller der opstår andre vanskeligheder.

    komplikationer

    Hvilke komplikationer af hepatitis B er farlige?

    1. I 1% af tilfældene er sygdommen dødelig.
    2. Fra 10 til 15% går ind i det kroniske stadium, når viruset i menneskekroppen er i en "sovende" tilstand indtil et bestemt øjeblik.
    3. Udviklingen af ​​akut leversvigt. Dette er oftere resultatet af alvorlig hepatitis.
    4. Vedhæft en ekstra infektion (hepatitis D virus, bakterielle komplikationer).
    5. Komplikationer omfatter gastrointestinal blødning, intestinal phlegmon (purulent inflammation af fiber).
    6. Hepatitis B fører ofte til hepatofibrose (levercirrhose), det vil sige en overvækst på stederne af inflammation i bindevævet. I dette tilfælde fungerer leveren ikke fuldt ud, og patientens død forekommer inden for 2-4 år.
    7. Leverkræft.

    Forebyggelse af hepatitis B

    Fælles metoder til forebyggelse i fokus for infektion omfatter identifikation af infektionskilden, den årlige observation af en person, der har haft hepatitis B, en undersøgelse af alle, der er kommet i kontakt med det.

    Derudover er der metoder til aktiv og passiv profylakse.

    Aktiv forebyggelse er brugen af ​​vacciner. I betragtning af forekomsten af ​​viruset og sværhedsgraden af ​​symptomerne er den første vaccine mod hepatitis B lavet til den nyfødte i løbet af de første 12 timer i deres liv. Dette giver næsten 100% beskyttelse mod viruset. Den næste injektion af vaccinen skal være om en måned og derefter om et halvt år med revaccination om 5 år.

    Vaccination mod hepatitis B gives til voksne i henhold til indikationer, hvis de falder i risikokategorier eller rejser i udlandet (ikke tidligere vaccineret). Der er flere muligheder for immunisering. Vaccineres på den første dag, derefter en måned og 5 måneder efter den sidste vaccination. I nødsituationer vaccineres den første dag, den syvende og 21 dage med revaccination om et år.

    Passiv profylakse er indførelsen af ​​interferon i kontakt med en syg person.

    Vaccination mod hepatitis B i Rusland udføres af følgende vacciner:

    • "Endzheriks B";
    • "Recombinant Hepatitis B Vaccine";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M ';
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • "Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viral hepatitis B spredes blandt mennesker med høj hastighed. Alvorlige forskellige symptomer, kompleksiteten af ​​behandlingen og farlige komplikationer kan forventes af en person, der er smittet med denne type hepatitis. Sygdommen er en prædisponerende faktor i udviklingen af ​​irreversible sygdomme - skrumplever og kræft. Derfor er opmærksomheden på smitsomme sygdomme fokuseret på hepatitis B. Korrekt forebyggelse, som udføres ikke kun for børn, men også for voksne, vil bidrage til at undgå alle disse vanskeligheder.

    Hepatitis B inkubationsperiode

    Hepatitis B (HBV) tilhører gruppen af ​​infektioner forårsaget af hepatitis B-viruset (HBV) og manifesteret af skade på levercellerne.

    Sygdommen overføres gennem blod og andre væsker af inficerede mennesker og kan blive både akutte og kroniske. De kliniske tegn på sygdommen vises ikke umiddelbart, men efter en vis periode kaldes inkubationstiden for hepatitis B. Hvad betyder dette, hvor længe varer denne periode, når HBV bliver farlig med hensyn til infektion til andre?

    Hvad er inkubationsperioden?

    Enhver infektion, der udløses af bakterier eller vira, manifesterer sig ikke umiddelbart, men nogle gange efter at de skadelige stoffer kommer ind i kroppen. Denne tidsperiode kan tage fra flere timer (for eksempel med madforgiftning) i flere måneder (som er karakteristisk for mange virale hepatitis) og endda år med nogle sjældne sygdomme. I medicin kaldes denne periode inkubation, og for hver sygdom er karakteriseret ved forskellige vilkår og træk i denne tidsperiode.

    Imidlertid forekommer der udadtil umærkelige ændringer, der opstår som følge af eksponering for hepatitis B-virussen i kroppen. Som et immunsystems reaktion på et virusangreb produceres særlige proteinforbindelser (antistoffer) i blodet af en inficeret person, hvis opgave er at forhindre replikation (reproduktion, forplantning) virus.

    Tilstedeværelsen af ​​antistoffer kan bestemmes laboratorium, og fra det øjeblik de vises i blodet bliver en person farlig med hensyn til overførsel af virus.

    Inkubationsperioden for hepatitis B kan kaldes tiden fra virusets indtrængning i kroppen indtil immunsystemets reaktion.

    symptomer

    Ifølge observationer observeres symptomatiske manifestationer af hepatitis B hos 50% af de inficerede. De kan manifestere sig:

    • ledsmerter
    • øget træthed
    • dyspeptiske lidelser;
    • feber, feber;
    • gulsot (gulning af øjets sclera, hud, mørk farvning af urin og lynnedslag).

    Disse symptomer er normalt ikke karakteristiske for sygdommens kroniske form. Kronisk kursus involverer oftest gradvis skade på levercellerne.

    Forløbet af virale HB'er i akut form kan bestå af tre sorter:

    • icteric med alle tegn på gulsot, forgiftning og sværhedsgraden af ​​biokemiske ændringer i blodet;
    • anicteric med et lille kursus og en lille stigning i biokemiske parametre;
    • forlænget med tegn på en funktionel leverforstyrrelse.

    I ekstremt sjældne situationer kan akut hepatitis B resultere i dødelig leversvigt. Sandsynligheden for et sådant udfald afhænger af de strukturelle træk ved hepatocytterne, som er genetisk bestemte (arvelige).

    Hvor lang tid er virusinkubationsperioden?

    Varigheden af ​​viral inkubationstid afhænger af aktiviteten og antallet af vira, der er kommet ind i kroppen, det vil sige på viral belastning og på immunsystemets egenskaber. Evnen til at opdage en virus forekommer inden for 1-2 måneder. Den rettidige påvisning af HBV-virus gør det muligt at træffe foranstaltninger for at standse replikationen, hvilket signifikant forbedrer prognosen for sygdoms forløb og udfald.

    Hepatitis B smitte i inkubationsperioden

    Hepatitis B er særlig farlig, hvis inkubationstid er afsluttet, men viruset viste sig ikke og blev ikke fundet ved en tilfældighed.

    Ikke mindre farligt er hepatitis B, hvor perioden for virusinkubation er blevet langvarig, og kroppen er lige begyndt at producere antistoffer mod virussen. Som regel bliver antallet af virus på dette tidspunkt farligt med hensyn til deres spredning til omgivelserne ved alle kendte HBV-transmissionsruter. Selvom den mest inficerede hepatitis B i denne tidsperiode stadig ikke har alvorlige konsekvenser. Det er derfor, at mennesker med promiskuelt køn, injicerende stofbrugere og hospitalsmedicinsk personale er i fare for HBV-infektion.

    Nyttig video

    For yderligere information om hepatitis B, se følgende video:

    konklusion

    1. Definitionen af ​​inkubationstiden for hepatitis B er tiden fra starten af ​​infektion hos en person med HB-viruset til begyndelsen af ​​et immunrespons i kroppen.
    2. Varigheden af ​​inkubationsperioden afhænger af flere faktorer - den virale belastning af HBV, immunsystemets egenskaber.
    3. En person inficeret med hepatitis B bliver infektiøs over for andre inden for 2-3 uger.

    Hvad er hepatitis C?

    Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af en virus. Hepatitis C-virus overføres via blod, oftest går det ind i kroppen ved injektion med utilstrækkelig sterilisering af medicinske instrumenter.

    Der er også flere andre måder at overføre hepatitisvirus på:

    • Injicerende stofmisbrug tager først og fremmest sted, virusoverførsel opstår som følge af flere anvendelser af samme sprøjte af et stort antal stofmisbrugere;
    • mindre hyppig transmission af viruset i medicinske institutioner med utilstrækkelig sterilisering af instrumenter eller blodtransfusioner i tredjelandes lande;
    • ikke mindre ofte overføres viruset seksuelt via ubeskyttet kontakt;
    • Det er også muligt, at barnet er inficeret i livmoderen.

    Det er værd at huske, at hepatitis C ikke overføres i hverdagen, når der ikke er nogen kontakt med patientens blod gennem vand, mad, håndtryk og et kys. Forskere har også bevist, at hepatitis C-virus ikke overføres via modermælk, men amning for en hepatitis-positiv mor er kontraindiceret på grund af behandlingsmedicin.

    Måske både akut og kronisk forløb af sygdommen.

    Akut hepatitis C er yderst sjælden i symptomer, ofte giver patientens tilstand ingen mistanke, og 30% af mennesker genvinder uafhængigt og spontant uden nogen form for behandling. Resten fortsætter med at bekæmpe sygdommen, men allerede i det kroniske stadium. Kronisk hepatitis C, uden ordentlig behandling, slutter i halvdelen af ​​sygdommens tilfælde med cirrose eller levercancer.

    Ifølge WHO er der omkring 150 millioner patienter med hepatitis C i verden, og 700.000 mennesker dør hvert år med en lignende diagnose. Den mest almindelige betændelse i leveren er i Afrika, Central, Østasien og i mindre grad inden for landene i det tidligere Sovjetunionen. Hver region har sin egen belastning, der påvirker befolkningen.

    Ved hjælp af tilstrækkelig antiviral terapi er 90% af patienterne helbredt, men antallet af sådanne patienter er lille på grund af sygdommens lange hemmelighedsfulde forløb.

    Desværre eksisterer der ikke vacciner mod hepatitis C-viruset i øjeblikket, men læger rundt omkring i verden fortsætter med at arbejde hårdt for at skabe det.

    Hepatitis C inkubationsperiode

    Som tidligere nævnt er inkubationsperioden længden fra infektion til begyndelsen af ​​de første tegn på sygdom. Dette er kroppens og immunforsvarets reaktion, især for en virus, der er faldet.

    Ifølge Verdenssundhedsorganisationen varer inkubationsperioden for hepatitis C fra 2 uger til seks måneder. Den første infektion, som medicinsk statistik viser, hos 80% af menneskerne i lang tid, viser ikke nogen symptomer på sygdommen. I gennemsnit taler lægerne om en hyppig periode på 59 dage.

    Under inkubationstiden af ​​hepatitis multiplicerer viruset i kroppen konstant, hvilket øger dets antal og især akkumuleringen i leverenes væv. Ved aktivering af den inflammatoriske proces forekommer depression af leverceller. I nogen tid er leveren stadig i stand til at modstå viruset, men med en stigning i volumenet af vira giver det op.

    45% af patienterne har en akut form, mens inkubationsperioden varer omkring 14 eller 20 dage forud for symptomerne på sygdommen. Et sådant aktivt forløb af hepatitis muliggør rettidig påvisning og behandling af hepatitis.

    I de øvrige 55 procent af tilfælde er inkubationsperioden forsinket, og sygdommen går ind i et kronisk stadium uden synlige symptomer. En sådan patient kaldes en passiv bærer af hepatitisvirus.

    Hepatitis B inkubationsperiode

    Inkubationstiden for hepatitis B er ikke alt for drastisk forskellig fra samme tidsperiode, når den er inficeret med hepatitis C-virus. Den eneste forskel mellem viruset i dens højeste overlevelsesevne, uden for kroppen, kan overleve i mindst en uge. Hele denne tid er virussen helt farlig og kan provokere en sygdom ved på en eller anden måde at indtaste en persons blod. Den eneste og mest pålidelige forebyggende foranstaltning for hepatitis B er vaccination, der er tilgængelig for enhver person fra den første dag i livet.

    Incubationsperioden for viruset varierer fra 30 til 180 dage. I gennemsnit indikerer WHO-statistikken et 75-dages interval.

    Takket være den moderne diagnostik er det muligt at opdage hepatitis B-viruset på mindre end 30 dage fra det øjeblik, det er indtrådt i humant blod, selvom inkubationsperioden for hepatitis B endnu ikke er gået.

    Hepatitis A, B og C inkubationsperiode hos børn

    Den mest almindelige blandt børnepopulationen er hepatitis A-virus. Den kaldes også en Botkin's sygdom eller en sygdom med beskidte hænder. Blodbårne betændelser i levertyperne B og C er mindre almindelige, men det bør forstås, at deres transmission og manifestationer blandt børn ikke adskiller sig fra voksne, kun med den forskel, at nyfødte kan erhverve viruset fra den syge mor (5% af tilfældene).

    Ifølge medicinsk statistik, hos børn, kan tiden til akut manifestation af hepatitis nå 7 eller 8 uger. De første symptomer i form af forgiftning, smerter i led og feber forekommer før gulsot. Den icteric periode kan igen vare fra 1 til 3 uger.

    Akut hepatitis C hos børn i 20% slutter med den kroniske form af sygdommen, som fortsætter for resten af ​​livet.

    Situationen med hepatitis B er lidt enklere, fordi i moderne udviklede lande er det almindeligt at vaccinere nyfødte på den første dag i livet. Men antivaccinationskampagnen rammer desværre mange mødre, hvorfor risikoen for, at børn bliver syge, stiger stadigt.

    De første tegn på hepatitis C

    De første tegn på hepatitis C kan forveksles med en forkølelse. Patienten har feber, er overvældet af en følelse af træthed, og der kan være smerter i muskler og led. Også observeret:

    • fordøjelsesforstyrrelser (diarré, opkastning) og mangel på appetit
    • manifestationer af symptomer i isterperioden - gul kløende hud og gullig sclera i øjnene, mørk urin, lysfeber;
    • nagende smerter i højre hypochondrium.

    Men desværre forekommer symptomerne på hepatitis C oftere end tilstanden af ​​levercirrhose. Det første tegn, i dette tilfælde, vil være en stigning i bukets volumen mod baggrunden for patientens generelle udmattelse. Det fremstår ascites - ophobningen af ​​væske i maveskavheden. Også om udviklingen af ​​cirrhosis kan sige:

    • røde palmer;
    • mønster af edderkopper på overkroppen;
    • øget træthed, og styrkerne genoprettes ikke selv efter hvile
    • nedsat mentalt arbejde og hukommelse;
    • ufrivillig sammentrækning af muskelvæv.

    Den største og dødelige komplikation af cirrhosis kaldes blødning i mave-tarmkanalen på grund af åreknuder.

    Sygdommen i svære former fremkalder den hurtigste begyndelse af komplikationer.

    Derfor er det vigtigt at gennemgå forebyggende blodprøver mindst en gang om året, hvilket vil give dig mulighed for nøjagtigt at afgøre, om hepatitisvirusen er i humant blod eller ej. Tilstedeværelsen af ​​et virus i blodet kan også tidligere rapporteres ved en forøgelse af transaminaser ved analysen af ​​leverprøver, dvs. en stigning i ALT 10 eller flere gange. Tværtimod kan manifestationer svarende til symptomerne på hepatitis C være forbundet med andre inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen.

    Hvor lang tid bliver en hepatitis test positiv?

    På dette tidspunkt er der tre måder at teste blod på for hepatitis C:

    • PCR diagnostik;
    • Serologiske metoder;
    • Og også en hurtig test.

    Det mest præcise resultat vil være PCR-diagnostik af blod, og den enkleste metode anses for at være den hurtige test, som sælges i alle større apoteker og udføres selv hjemme. Der findes to typer af PCR-undersøgelser:

    • høj kvalitet blodprøve;
    • og kvantitative.

    Kvalitativ analyse er tildelt til at detektere viruset i blodet, svaret fra undersøgelsen er kun i to varianter: detekteret og ikke detekteret. En positiv test er "detekteret", hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-vira i patientens blod.

    Kvantitativ analyse bestemmer viral belastningen på individets legeme, dvs. antallet af vira til stede i blodenheden. Disse data vil give mulighed for at danne et generelt billede af patientens trivsel og graden af ​​hans smitsomhed.

    For at korrekt dechiffrere analysen er det nødvendigt at kontakte den behandlende læge med de opnåede resultater. Resultatarket viser tallene - indikatoren for viral belastning, mængden af ​​vira i IE (internationale enheder) pr. Ml blod beregnes, kryptering i antal kopier pr. Ml er også muligt. Samtidig svarer 1 IE til 4 eksemplarer. Resultaterne kan bedømmes efter patientens tilstand:

    • et resultat der ikke når 180 ME / ml, siger at hepatitisvirusgenet er detekteret, men i for lille et volumen;
    • et resultat der grænser op til 4 * 10 6 IE / ml indikerer en lav viral belastning og lignende viremia;
    • et resultat større end 4 * 10 6 IE / ml indikerer en høj viral belastning;
    • et resultat større end 2 * 10 8 IE / ml indikerer at vira i det lineære område og ekstremt høj viremi.

    En blodprøve ved hjælp af PCR kan også bestemme genotypen for den inficerede virus, som gør det muligt for lægen at vælge den mest kvalitetsmæssige behandling.

    Af den kendte medicin 11 genotyper af viral hepatitis C er type 1b mest påvist, og mindst hyppigt - 1, 2 og 3a.

    Forebyggelse af hepatitis C

    En person med hepatitis C kan leve i alderdommen, kun hvis det er korrekt og omgående behandlet. Afvisning af behandling stjæler 5 års levetid hvert år.

    Behandling af viral hepatitis er dyr og ansvarlig, hvilket kræver maksimal opmærksomhed fra både lægen og patienten. Dette betyder, at nogle patienter skal bruge stoffer til livet, således at biokemiske og vitale tegn ikke fejler.

    Enhver behandling kan altid forebygges ved profylaktiske metoder. Forebyggelse af hepatitis C er at:

    • Udfører personlig hygiejne kun med dine egne ting (barbering, børstning af tænderne);
    • ved hjælp af tjenester fra velprøvede skønhedssaloner, hvor procedurerne kun garanteres at blive udført med sterile genstande til manicure eller tatovering
    • kontrol med alle de medfølgende medicinske procedurer, hvilket betyder, at der kun skal anvendes engangssprøjter, nåle, vacutainers og andre medicinske instrumenter og stoffer;
    • diskriminerende samleje ved hjælp af kondom, i tilfælde af usikkerhed om partneren
    • respektere socialt korrekt livsstil.

    Symptomer på hepatitis B i den icteric periode (sygdommens højde)

    1-2 dage før udbrud af gulsot hos alle patienter er der en mørkning af urinen og i flertallet - en misfarvning af afføring. I modsætning til hepatitis A, i hepatitis B, overføres sygdomsovergangen til den tredje (icteric) periode i de fleste tilfælde ikke med en forbedring af den generelle tilstand, og endda i mange patienter med udseendet af gulsot intensiverer symptomerne på forgiftning. Hos 33% af patienterne på den første dag i den icteric periode observeres subfebril kropstemperatur i 25% - kvalme, opkastning, 9,3% af patienterne klager over mavesmerter, komplet anoreksi. Patienterne forbliver sløvede, klager over generel svaghed, dårlig appetit, bitter smag, halitosis, følelse af tyngde eller smerter i den rigtige hypokondrium, zpigastrii eller uden en bestemt lokalisering.

    Hepatitis B gulsot øges gradvist - normalt inden for 5-6 dage, nogle gange op til 2 uger eller længere. Den icteric farve kan variere fra en lidt gul, kanariefisk eller citron til en grønlig gul eller gul, safran farve. Sværhedsgraden af ​​gulsot og dets nuance er relateret til sværhedsgraden af ​​sygdommen og udviklingen af ​​cholestasis syndrom. Efter at have nået toppen af ​​sværhedsgraden stabiliseres gulsot med hepatitis B normalt inden for 5-10 dage, og først efter begynder dets fald.

    Hyppigheden af ​​symptomer på den icteric periode hos patienter med akut hepatitis B

    børn i det første år af livet

    børn over 1 år gamle

    Sløvhed, svaghed, svaghed

    Mindsket appetit, anoreksi

    feber

    Hududbrud

    Forstørret lever

    Øget miltstørrelse

    Som det fremgår af de præsenterede data i den icteriske periode, overvejer symptomer på asthenovegetativ og dyspeptisk karakter hos næsten alle patienter. Graden af ​​deres sværhedsgrad og varighedsvarighed er direkte afhængig af sygdommens sværhedsgrad og i mindre grad på alderen. Imidlertid er opmærksom på det fuldstændige fravær hos børn af sådan typiske for hepatitis B-symptomer hos voksne som muskel- og ledsmerter, diarré, katarrefænomener, kløe i huden er meget sjælden.

    Et sjældent symptom på hepatitis B kan betragtes som udslæt på huden. I kliniske observationer i gulsotshøjde blev hududslæt observeret hos 7,8% af patienterne i den ældre barnegruppe. Udslætet var placeret symmetrisk på lemmerne, skinker og torso, var makulopapulær, rød i farve med en diameter på op til 2 mm. I tilfælde af kompression tog udslætet på en okkerfarvning, efter et par dage fremkom der en lille peeling i midten af ​​papulerne. Disse udslæt bør fortolkes som Janotti-Crosti syndrom, beskrevet af italienske forfattere i hepatitis B.

    I svære former kan manifestationer af hæmoragisk syndrom forekomme i sygdommens højde: punkt eller mere signifikante blødninger i huden. Det skal imidlertid bemærkes, at i en udvidet form observeres hæmoragisk syndrom med blødninger på huden og blødning fra slimhinderne kun i tilfælde af leverinsufficiens i forbindelse med massiv eller submassiv nekrose hos leveren.

    Parallelt med forøgelsen af ​​gulsot med hepatitis B øges leveren i størrelse, dens kant fortykkes, og ømhed ses på palpation.

    En stigning i leverens størrelse i typiske tilfælde af hepatitis B er observeret hos næsten alle patienter (96,3%), mens leveren vokser jævnt med en overvejende skade på venstre lob.

    En forstørret milt ses mindre hyppigt end leveren, i observationer - hos 96,3% af børnene i det første år af livet og hos 49,3% af de ældre børn. Miltskål forstørres i mere alvorlige tilfælde og med et langt forløb af sygdommen. Ifølge undersøgelser er milten i mildere former palpabel i 65%, i moderate tilfælde hos 72% og i alvorlige tilfælde hos 93% af patienterne. En stigning i milten observeres i løbet af hele den akutte periode med en langsom omvendt dynamik, ofte miltet palperes efter forsvinden af ​​andre (med undtagelse af forstørret lever) symptomer på hepatitis B, hvilket som regel indikerer et forlænget eller kronisk forløb af sygdommen.

    De mest karakteristiske ændringer af kardiovaskulære system i hepatitis B - bradykardi, respiratorisk arytmi vagal typen, sænke blodtrykket, lette toner, tone 1 urenhed eller lys systolisk mislyd ved toppunktet, lys II accent tone ved lungepulsåren, undertiden - kort arytmi.

    I den indledende periode af sygdommen øges hjerteaktiviteten. I den icteric periode opstår bradykardi med arytmi. Når gulsot forsvinder, nærmer pulshastigheden gradvist normen, der er ustabil i nogen tid. En pludselig ændring i højden af ​​gulsot bradykardi for takykardi bør betragtes som et ugunstigt symptom, der angiver risikoen for at udvikle lever koma.

    Kardiovaskulære ændringer i hepatitis B spiller næsten aldrig en vigtig rolle i sygdoms forløb og udfald. I det overvældende flertal af tilfælde normaliseres hjerteaktivitet ved afladningstidspunktet.

    Elektrokardiografiske ændringer i hepatitis B i form af komprimering og reduktion af T-bølgen, svag udvidelse af QRS-komplekset, reduktion af ST-intervallet, sinus respiratoriske arytmier fortolkes som manifestationer af funktionelle lidelser i hjerteaktiviteten og ikke som indikator for myokardiebeskadigelse. Faktisk kan disse ændringer betragtes som en manifestation af det "infektiøse hjerte", der ofte ses i andre infektionssygdomme. Således mere udtalte elektrokardiografiske ændringer, undertiden påvist i alvorlige former for hepatitis B, kan være resultatet af direkte toksiske virkninger på hjertemusklen, samt en afspejling af metaboliske forstyrrelser i kroppen og hjertemusklen.

    Ændringer i nervesystemet i det kliniske billede af hepatitis B indtager et fremtrædende sted, de er mere mærkbare og lysere, jo stærkere leverskader. Selv i milde tilfælde, allerede ved sygdomsbegyndelsen kan der imidlertid påvises en generel depression af centralnervesystemet, manifesteret i en ændring i patienternes humør, nedsat aktivitet, sløvhed og svaghed, søvnforstyrrelse og andre manifestationer.

    I alvorlige tilfælde er der meget skarpe cerebrale lidelser forbundet med signifikante dystrofiske ændringer i leveren. Det er i disse former, at de udtalte anatomiske ændringer i nervesystemet med den største skade på de subkortiske knuder, hvor de autonome centre er lokaliserede, beskrives.

    I hæmatologiske undersøgelser i de tidlige stadier af den icteriske periode observeres der normalt en stigning i antallet af erytrocytter og hæmoglobin, men i højden af ​​gulsot tendens antallet af erythrocytter til at falde. I alvorlige tilfælde udvikler anæmi. Andelen reticulocytter i sygdommens højde er sædvanligvis forhøjet. I sjældne tilfælde er der mere alvorlige ændringer i knoglemarv, herunder udvikling af panmielophthisis.

    Antallet af leukocytter i den icteric periode er normal eller reduceret. I blodformlen i højden af ​​toksikose detekteres en tendens til neutrofilose og under restitutionsperioden - til lymfocytose. En tredjedel af patienterne har monocytose. I svære tilfælde er moderat leukocytose særligt almindelig med et stablingsskifte, mens ESR næsten altid falder, mens ESR i mildere former normalt ligger inden for det normale område. Lav ESR (1-2 mm / h) med alvorlig forgiftning hos en patient med svær hepatitis B er et ugunstigt tegn.

    På sygdommens højde i blodserumet maksimeres det samlede bilirubinindhold (primært på grund af den konjugerede fraktion) på grund af overtrædelsen af ​​udskillelsen af ​​hepatocytter. Mekanismerne til indfangning og konjugering af bilirubin er kun krænket i svære former, og især med massiv nekrose hos leveren. I disse tilfælde øges mængden af ​​ukonjugeret fraktion i serum sammen med en stigning i konjugeret bilirubin.

    Øget aktivitet af hepatocellulære enzymer i den icteric periode observeres hos alle patienter. Den maksimale aktivitet af ALT og AST registreres normalt i højden af ​​den iktiske periode, og aktiviteten begynder gradvist at falde med fuld normalisering ved udgangen af ​​sygdommen 6-8 uger og ikke alle patienter.

    Størstedelen af ​​patienterne i serum reducerer mængden af ​​total protein på grund af nedsat albuminsyntese, i nogle tilfælde øges indholdet af a1, a2-globulin og i de fleste tilfælde øges indholdet af a-globulin, men alligevel er alvorlig dysproteinæmi ved sygdommens højde kun observeret i svære og maligne former for sygdommen.

    Thymol test for hepatitis B er ofte normal eller lidt forhøjet.

    Indikatorer for sublimatprøven med hepatitis B tendens til at falde, deres signifikante nedgang observeres kun i svære og især i maligne former og levercirrhose.

    Indikatorer for beta-lipoproteiner i den akutte periode af sygdommen med 2-3 gange eller mere, idet genopretning og normalisering af andre biokemiske test gradvist falder til normal. Med udviklingen af ​​massiv levernekrose, falder beta-lipoproteinindekset kraftigt, hvilket er et dårligt prognostisk tegn.

    På sygdommens højde mindsker hepatitis B protrombinindekset, fibrinogeniveauerne, proconvertin, især i svære former, ledsaget af massiv eller submassiv levernekrose. Prothrombinindeksets fald til nulværdier indikerer altid en ugunstig prognose.

    I den icteric periode fortsætter HBsAg, HBeAg, anti-HBC IgM igen i blodet, og antistoffer mod et ko antigen af ​​IgG-klassen og anti-HBV forekommer hos nogle patienter. Blandt andre immunologiske ændringer på højden af ​​kliniske manifestationer mere konsekvent vist et fald i T-lymfocytter, især T-limfopitov-hjælperceller, med relativt normal vedligeholdelse af T-lymfocyt - suppressorer, øget sensibilisering af T-lymfocytter til HBsAg og hepatisk lipoprotein, indholdet af B-lymfocytter tendens til at stige, øges indholdet af immunglobuliner IgM og IgG.

    De observerede immunologiske ændringer er stabile, de kan spores gennem den akutte periode og er mere udtalte i svære former for sygdommen.

    Hvad er hepatitis B

    Hepatitis B-virus kan let registreres i de fjerneste hjørner af kloden. Og det er ikke overraskende. Den er modstandsdygtig overfor høje temperaturer og mange løsninger. Det er svært at ødelægge det med konventionelle metoder, mens kun 0,0005 ml af patientens blod er nødvendig for at inficere en person.

    Hvad er træk ved hepatitis B virus?

    1. Et par minutter modstår viruset let opvarmning til 100 ºC, modstand mod temperaturstigninger, hvis patogenet er i serum.
    2. Gentagen frysning påvirker ikke dens egenskaber, efter optøning vil den stadig være smitsom.
    3. Viruset dyrkes ikke i laboratoriet, hvilket gør det vanskeligt at studere.
    4. Mikroorganismen findes i alle humane biologiske væsker, og dens infektiøsitet overstiger endda HIV med en faktor på hundrede.

    Hvordan overføres hepatitis B

    Hovedinfektionen er parenteral gennem blodet. For infektion er det nok, at en lille mængde blod eller anden biologisk væske (spyt, urin, sæd, hemmelig af kønsorganerne) kommer på såroverfladen - slid, skåret. Hvor kan jeg få hepatitis B?

    1. Under alle kirurgiske procedurer, fra abdominal eller plastisk kirurgi til den sædvanlige åbning af abscesser.
    2. I skønhedssaloner, hvor en ubehandlet inficeret enhed under et specialiseret manicure forårsager en tatovering eller gennemboret ørepinden, kommer en lille del af hepatitis B-viruset på såret.
    3. I tandlægen.
    4. Er det muligt at få hepatitis B i hverdagen? - ja det sker også. Ved brug af personlige genstande af en inficeret person, såsom en tandbørste, barbermaskine, kam. I dette tilfælde er spytpartikler af patientens blod mere tilbøjelige til at komme ind i mikroporer på en sund persons krop.
    5. Med transfusion af blod og dets stoffer.
    6. Infektion opstår ved genbrug af inficerede sprøjter.
    7. Utilsigtede laboratoriearbejdere kan blive smittede under arbejdet med inficeret materiale.
    8. Kissing eller ubeskyttet sex med en syg person kan føre til en virusinfektion.

    Hepatitis B transmissionsruter inkluderer også transplacental - fra en gravid kvinde til et sundt barn - under fødslen kan barnet kontakte viruset, da det passerer gennem moderens fødselskanal. Pleje mødre kan også inficere deres børn.

    Risikogrupper for viral hepatitis B

    Der er kategorier af befolkningen, der er underlagt obligatorisk vaccination mod infektion. De har den højeste risiko for at få hepatitis B. Disse risikogrupper omfatter:

    • nyfødte babyer, da du stadig kan blive smittet på barselshospitalet, selvom sådanne tilfælde er yderst sjældne;
    • Alle sundhedspersonale undgår derfor regelmæssigt vaccination mod viruset, og de undersøges årligt for asymptomatisk transport.

    folk på hæmodialyse, der gentagne gange modtager blodtransfusioner og dets komponenter

  • laboratoriearbejdere, der hver dag beskæftiger sig med blodprodukter
  • børn født til mødre inficeret med hepatitis B;
  • familiemedlemmer, hvor der er en syg person
  • folk, der ofte kommer til lande eller områder med en ugunstig epidemiologisk situation for sygdommen: afrikanske lande, Sydøstasien;
  • stofmisbrugere, homoseksuelle og personer med hyppige ændringer af seksuelle partnere;
  • arbejdstagere og børn fra børnehjem og pensionskoler.
  • Hvad er farligt for hepatitis B for dem? Disse populationer har den højeste risiko for at indgå denne virusinfektion. Derfor anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis B og regelmæssigt overvåges.

    Hepatitis B formularer

    Disse er forskellige typer af sygdomme, der bidrager til virusets omsætning. Disse omfatter:

    • fulminant hepatitis B med kortere perioder;
    • anicterisk form, når gulning af huden ikke overholdes, og sygdommen opdages ved en tilfældighed;
    • den lette gang af hepatitis B passerer næsten umærkelig for personen selv og dem omkring ham;
    • hepatitis B er vanskeligere under graviditeten, især i anden trimester, kan der være komplikationer som nyresvigt, placentabrudd og fosterdød;
    • en sjælden type af sygdommen er subakut, den er karakteriseret ved en lang anicteric periode, et bølgende kursus med en stigning i de vigtigste symptomer uden typiske remissioner;
    • i højst 15% af alle inficerede, går den akutte proces til en langsigtet form eller kronisk hepatitis B, som forekommer med perioder med remission og forværring.

    Den sværeste sygdom forekommer hos unge og børn. Jo lavere patientens alder er, jo større er sandsynligheden for kronisk sygdom.

    Symptomer på akut viral hepatitis B

    Efter indtrængning i kroppen invaderer virussen levercellerne og multipliceres. Derefter dør, efter at mikroorganismen forlader cellerne, hepatocytterne. Efter en tid observeres autoimmune læsioner, når kroppens egne celler begynder at reagere på egen hånd.

    Fra infektionsdagen til de typiske kliniske manifestationer af sygdommen tager ofte flere måneder. Dette er inkubationsperioden for hepatitis B og kan vare op til seks måneder. I tilfælde af fulminant sygdom varer inkubationsperioden kun to uger, men i gennemsnit er varigheden ca. tre måneder. Så kommer det øjeblik for klassiske manifestationer. Den mest vejledende for den akutte form af sygdommen, hvor der er:

    Under alle disse perioder er personen bekymret over følgende symptomer.

    1. Prodromalperioden varer cirka en måned. Det manifesteres ved generel forgiftning, når en person føler svaghed, utilpashed, smerter i leddene, kvalme, appetitløshed, få uger senere øges leveren og der er ændringer i testen. På nuværende tidspunkt er det nogle gange svært at foretage en diagnose.
    2. Under højden bliver symptomerne på hepatitis B mere udtalt, smerter i den rigtige hypokondrium forekommer oftere af et kedeligt tegn, og de er primært forbundet med betændelse og forstørrelse af leveren (selve levervævet er ikke forsynet med nerveender, smerter vises, når det forstørres og strækkes af en nerveagtig kapsel. Nogle gange er der ingen smerte, men der er en følelse af tunghed og ubehag, som ikke afhænger af fødeindtagelse, men øger med fejl i kosten - alkoholindtag, der spiser for fede fødevarer.
    3. Der er en stigning i temperaturen.
    4. En af de vigtigste manifestationer af hepatitis er kolestasessyndrom, når en person er forstyrret af kløende hud, gulning af hud og slimhinder. I dette tilfælde bliver urinen mørk, og afføringen er lys, hvilket er forbundet med en overtrædelse af omdannelsen af ​​bilirubin.
    5. De typiske tegn på hepatitis B omfatter blødning af tandkødene, udseendet af urimelige blå mærker på hele kroppen, konstant døsighed og såkaldt hepatisk dovenskab, når en person simpelthen kan ligge i seng i timer, hvilket er forbundet med en krænkelse af leveren, primært dens afgiftningsfunktion.
    6. Patient med hepatitis B er tilbøjelig til at besvime.
    7. Lever og milt fortsætter med at vokse, huden bliver lysegul med en safran skygge.
    8. Blodtrykket falder, og pulsen bliver mere sjælden.
    9. Erythemmer vises på palmer og fødder (rødmen af ​​huden på grund af udvidelsen af ​​små kapillærer).
    10. Et af de sene tegn på hepatitis B er forekomsten af ​​vaskulære stjerner, der kan være på næsen, skuldrene i nakken, på underlivets hud.
    11. Forringelsen af ​​nervesystemet manifesteres af eufori, svaghed, hovedpine, søvnighed i dag og søvnløshed om natten.

    Årsagen til stigningen i hepatitis B sygdom er en svag og anicterisk mild form af sygdommen. I de fleste tilfælde viser dette ikke typiske kliniske manifestationer, en person lider af sygdommen "på hans fødder", tager ikke stoffer og inficerer andre mennesker, hvilket bidrager til den hurtige udbredelse af sygdommen.

    Diagnose af hepatitis B

    Diagnosens kompleksitet ligger i sygdomens lange inkubationsperiode og i de slettede kliniske former. Diagnosen er sat ud fra typiske kliniske symptomer og laboratorieforskningsmetoder.

    Den vigtigste metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis B er detektion af virusmarkører. Diagnosen laves ved detektering af markører HbsAg, HBeAg og Anti-HBc IgM i serum af virusets DNA. Disse er indikatorer for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i den akutte fase af sygdommen.

    Derudover træffes en biokemisk blodprøve for at bestemme aktiviteten af ​​leverenzymer.

    behandling

    En akut infektion behandles kun på hospitalet. Behandling af hepatitis B afhænger af sygdommens form og forløb.

    1. At observere den rigtige diæt for hepatitis B og begrænse fysisk anstrengelse er ofte tilstrækkelig i den milde form af sygdommen. Fedtstoffer er begrænsede, mad er forbudt, irriterende fordøjelsessystemet (krydret, røget), eventuelle alkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer. Mælkeprotein (hytteost, fermenterede mejeriprodukter), vitaminer, friske frugter og grøntsager (med undtagelse af radise, peber, hvidløg, løg, radise) skal indgå i kosten. Du kan ikke spise bønner, svampe og krydderier, stærk bouillon, pickles, dåse.
    2. Generelle anbefalinger til personer med hepatitis B er i overensstemmelse med regimet (ordentlig hvile, mangel på følelsesmæssig stress), gå i frisk luft, eliminere arbejdsrisici, termiske og vand fysioterapi procedurer er påkrævet.
    3. Ved behandling af hepatitis B ved anvendelse af enterosorbenter og infusionspræparater.
    4. Tilsæt vitaminer fra gruppe B, ascorbinsyre.
    5. Påfør stoffer, der normaliserer leverfunktionen, baseret på ursodeoxycholsyre.
    6. I alvorlige tilfælde administreres hormonelle stoffer og lægemidler for at normalisere arbejdet i andre organer og systemer: diuretika, antioxidanter, antibiotika.
    7. Antivirale lægemidler er ikke altid effektive, de bruger med succes interferon.
    8. Med udviklingen af ​​komplikationer er behandlingen symptomatisk og i intensivafdelingen.

    Kan hepatitis B fuldstændigt helbredes? - Ja, der er sådanne tilfælde, selv uden restvirkninger. Men for dette skal du identificere sygdommen rettidigt og gennemgå et fuldt behandlingsforløb. En vigtig rolle i helbredelsen tilhører de syges immunitet.

    Konsekvenser af hepatitis B

    Ifølge statistikker er op til 90% af befolkningen, der lider af en infektion, afværget af sygdommen næsten permanent. Men deres "komplette" opsving betragtes som relativ, da de oftest ledsages af restvirkninger i formularen:

    • dyskinesi eller betændelse i galdevejen
    • resterende asteno-vegetativt syndrom;
    • infektion kan være impulsen for udviklingen af ​​Gilbert syndrom.

    Hvor mange år lever med hepatitis B? - hvis det er ukompliceret, så endda i tilfælde af et kronisk forløb påvirker hepatitis B ikke forventet levealder. Livskvaliteten kan forringes, hvis der er resterende virkninger. Prognosen afhænger af personens adfærd og komplikationer. De gør livet svært for patienten, da blødning kan komme til enhver tid, eller der opstår andre vanskeligheder.

    komplikationer

    Hvilke komplikationer af hepatitis B er farlige?

    1. I 1% af tilfældene er sygdommen dødelig.
    2. Fra 10 til 15% går ind i det kroniske stadium, når viruset i menneskekroppen er i en "sovende" tilstand indtil et bestemt øjeblik.
    3. Udviklingen af ​​akut leversvigt. Dette er oftere resultatet af alvorlig hepatitis.
    4. Vedhæft en ekstra infektion (hepatitis D virus, bakterielle komplikationer).
    5. Komplikationer omfatter gastrointestinal blødning, intestinal phlegmon (purulent inflammation af fiber).
    6. Hepatitis B fører ofte til hepatofibrose (levercirrhose), det vil sige en overvækst på stederne af inflammation i bindevævet. I dette tilfælde fungerer leveren ikke fuldt ud, og patientens død forekommer inden for 2-4 år.
    7. Leverkræft.

    Forebyggelse af hepatitis B

    Fælles metoder til forebyggelse i fokus for infektion omfatter identifikation af infektionskilden, den årlige observation af en person, der har haft hepatitis B, en undersøgelse af alle, der er kommet i kontakt med det.

    Derudover er der metoder til aktiv og passiv profylakse.

    Aktiv forebyggelse er brugen af ​​vacciner. I betragtning af forekomsten af ​​viruset og sværhedsgraden af ​​symptomerne er den første vaccine mod hepatitis B lavet til den nyfødte i løbet af de første 12 timer i deres liv. Dette giver næsten 100% beskyttelse mod viruset. Den næste injektion af vaccinen skal være om en måned og derefter om et halvt år med revaccination om 5 år.

    Vaccination mod hepatitis B gives til voksne i henhold til indikationer, hvis de falder i risikokategorier eller rejser i udlandet (ikke tidligere vaccineret). Der er flere muligheder for immunisering. Vaccineres på den første dag, derefter en måned og 5 måneder efter den sidste vaccination. I nødsituationer vaccineres den første dag, den syvende og 21 dage med revaccination om et år.

    Passiv profylakse er indførelsen af ​​interferon i kontakt med en syg person.

    Vaccination mod hepatitis B i Rusland udføres af følgende vacciner:

    • "Endzheriks B";
    • "Recombinant Hepatitis B Vaccine";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M ';
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • "Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viral hepatitis B spredes blandt mennesker med høj hastighed. Alvorlige forskellige symptomer, kompleksiteten af ​​behandlingen og farlige komplikationer kan forventes af en person, der er smittet med denne type hepatitis. Sygdommen er en prædisponerende faktor i udviklingen af ​​irreversible sygdomme - skrumplever og kræft. Derfor er opmærksomheden på smitsomme sygdomme fokuseret på hepatitis B. Korrekt forebyggelse, som udføres ikke kun for børn, men også for voksne, vil bidrage til at undgå alle disse vanskeligheder.

    Hvor længe er en sygeplejerske smitsom?

    Det er muligt at isolere en virus i patientens blod længe før de første symptomer på sygdommen optræder (i gennemsnit 5 uger før blodets biokemiske sammensætning ændres).

    Dosis af virale partikler, der er tilstrækkelige til infektion, er også indeholdt i de mindste mængder blod og dets serum.

    Hvordan kan du blive smittet? Er alle modtagelige for denne infektion?

    Hovedinfektionen med virus hepatitis B er overførbar (blod). Det betyder, at du kan blive syg med blodtransfusion, forskellige medicinske procedurer, operationer og endda i en skønhedssalon, hvis du bruger værktøjer, der ikke er godt steriliseret efter patienten.

    Du kan blive smittet, også gennem blodtransfusion fra en patient, gennem seksuel kontakt og gennem hygiejneprodukter, som er fælles for en syg person og kommer i kontakt med slimhinder eller blod (barbermaskiner, barbermaskiner, neglesaks, tandbørster og håndklæder). I disse tilfælde kan virussen komme ind i blodbanen gennem mindre hudskader. Mulig inklusive vertikale og perinatale transmissionsruter. Forskere udelukker ikke muligheden for, at blodsugende insekter (myg, bedbugs osv.) Også kan overføre viruset.

    Naturlig modtagelighed hos mennesker er ganske signifikant. For eksempel fører blodtransfusioner med hepatitis B-virus til udvikling af en fuldvundig sygdom hos mange modtagere (50-90%).

    Hvad er inkubationsperioden for hepatitis B?

    Inkubationsperioden er den tid det tager for viruset at udvikle og formere sig, det vil sige fra indtræden af ​​hepatitisvirus ind i menneskekroppen før begyndelsen af ​​tidlige symptomer. Også denne periode kaldes undertiden latent eller inkubation.

    Det er muligt at registrere viruset ved hjælp af forskellige metoder 30-60 dage efter den påståede infektion. Varigheden af ​​inkubationsperioden er et vigtigt kendetegn ved enhver sygdom.

    Hvor længe kan det vare?

    Inkubationsperioden for hepatitis B er i gennemsnit 60 til 120 dage. Der er tilfælde, hvor virussen manifesterede sig efter kun 6 uger fra infektionsdagen. En længerevarende version er også mulig, og den maksimale varighed af inkubationsperioden når op til 6 måneder.

    Hvad er kendetegnet ved?

    Inkubationsperioden i sig selv er sædvanligvis asymptomatisk.

    I prodromalperioden - tidspunktet for de første symptomer - kan der være nedsat appetit, halsbrand, tyngde og smerter i overlivet og til højre under ribben, kvalme, opkastning, artralgi. Dette er præikterperioden.

    Den tredje kliniske periode er den såkaldte isterperiode. Den udvikler sig efter 2-3 uger af HBV sygdom. På dette tidspunkt vises mørk urin i patienten, afføringen bliver akolisk, gulsot forekommer, forskellige fordøjelsessygdomme, dyspepsi, svaghed og hovedpine øges. Intensiteten af ​​gulsot vokser gradvist. Leveren stiger, og i ekstreme tilfælde krymper den, udvikler modvilje mod mad, blødningsforstyrrelser, takykardi og tremor. I særligt alvorlige tilfælde er forskellige bevidsthedsindskrænkninger mulige (op til koma).

    Oftest ender de akutte former for hepatitis (i 90% af tilfældene) godt - et komplet opsving på trods af de alvorlige første tegn. Serummarkører vender også tilbage til normal inden for 10-15 uger. Hos 10% er hepatitis B imidlertid kronisk.

    Hvilke ændringer i analysen?

    Naturligt kan virusinfektion ikke fortsætte uden ændringer i laboratorieparametre. Følgende er karakteristiske for HBV:

    • Generelt er en blodprøve: leukopeni, lymfocytose.
    • I analysen af ​​urin urobilin findes forskellige galdepigmenter.
    • Biokemiske undersøgelser afslører en stigning i niveauet af konjugeret bilirubin, aktiviteten af ​​hepatiske transferaser og en positiv thymol-test.
    • Serodiagnose viser tilstedeværelsen af ​​forskellige markører, som kan detektere hepatitis B og antistoffer mod dem.

    Hvordan ikke at blive smittet?

    For at forhindre infektion i at kommunikere med en syg person, skal du følge nogle forholdsregler.

    • Må ikke manicure og andre kosmetiske og kosmetiske procedurer på ukontrollerede steder. For at sikre, at master tager et nyt, rent instrument fra steriliseringsposen til dig hver gang.
    • Undgå ubeskyttet og utilsigtet sex.
    • Brug ikke intravenøse lægemidler.
    • Brug ikke personlige hygiejneartikler, der er fælles med en syg person (barbermaskiner, neglesaks).
    • Undgå regelmæssigt lægeundersøgelse.

    Den mest pålidelige metode til forebyggelse af en sådan formidabel sygdom som viral hepatitis B er imidlertid simpel vaccination. Det udføres til alle børn, men effekten af ​​vaccination er ikke nok til livet.

    Vaccination udføres med inaktive fragmenter af dræbte vira, det vil sige at det er umuligt at blive smittet i denne sag. Det er muligt at blive vaccineret både i private klinikker og i almindelige byområder gennem OMS-systemet, både indenlandske og udenlandske vacciner er tilgængelige.