Hepatitis B nødsituation

Symptomer

Hepatitis B nødsituation

VK Tatochenko
Videnskabeligt Center for Børns Sundhed, Russisk Akademi for Medicinsk Videnskab, Moskva

Behovet for nødforebyggelse af hepatitis B opstår i en række situationer, som er fælles for manglende vaccination hos personer, der er kommet i kontakt med infektionen. Selvfølgelig er prævaccination i stand til at beskytte langt de fleste af dem. De eneste undtagelser er nyfødte, hvis mødre er bærere - de er helt sikkert modtagelige for hepatitis B-viruset (HBV) og har behov for forebyggelse.

Blandt kontaktrisikogrupper for HBV-infektion under kontakt indtager sundhedspersonalet det primære sted. Ideelt set bør de alle vaccineres, men af ​​forskellige årsager har mange af dem ikke været vaccineret og risikerer at blive inficeret, når de kommer i kontakt med blodet eller udladningen af ​​patienten. Det har vist sig, at infektion med HBV kan forekomme både med nedsat integritet i huden (med udskæringer, punkteringer med værktøjer og sprøjter, som kan indeholde blodpropper, eller når forurenet blod kommer på huden med scuffs eller sår) eller med biologiske væsker (spyt, blod, exudat osv.) af patienten eller bæreren på intakte slimhinder eller øjets konjunktiv.

Uvaccinerede seksuelle partnere af mennesker med akut hepatitis B samt uvaccinerede børn, der har kontaktet dem tæt, har brug for forebyggelse. Transportørens seksuelle partnere og familiemedlemmer, der ikke har HBsAg- og anti-HBs-antistoffer, er underlagt vaccination, men det er ikke en nødsituation i denne sammenhæng. Personer, der ved et uheld er punkteret ved injektionsnåle, samt ofre for seksuel vold, skal også vaccineres mod hepatitis B.

Gennemførelsen af ​​nødprofylakse er baseret på evnen af ​​hepatitis B-vacciner til hurtigt at starte en mekanisme til udvikling af specifik immunitet og dermed for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen, forudsat at de anvendes i den tidlige periode efter infektion. Erfaringerne fra den kombinerede anvendelse af vacciner og specifik immunoglobulin er opnået i udlandet. I Rusland findes der i øjeblikket en specifik udenlandsk produceret immunoglobulin. Hepatekt kan erhverves fra firmaet Biotest Pharma i Moskva. Indenlandske præparater af specifik immunoglobulin er også på implementeringsstadiet i udøvelsen af ​​sundhedsydelser.

Forebyggelse hos nyfødte. Erfaringen med at vaccinere nyfødte, der er i fare, fra den første dag i livet i overensstemmelse med den nationale vaccinationsplan, viste de utvivlsomme fordele ved denne ordning, og den anbefales nu som den mest effektive for alle børn. Dens organisatoriske fordele suppleres af, at det hjælper med at beskytte børn, hvis infektion af mødre med HBV ikke blev afsløret af en eller anden grund under graviditeten [1]. I nogle lande anbefales det at administrere vaccinen sammen med en specifik immunoglobulin til nyfødte, hvis mødre har HBeAg i deres blod. Effektiviteten af ​​vaccinationen, der startede umiddelbart efter fødslen uden immunoglobulin, når imidlertid 92-95%, dvs. hvis den er lavere, så kun med 2-3% end ordningen med introduktion af immunglobulin. Standardvaccinationsordningen er 0-1-5 (6) måneder. 3 doser vaccine hos børn fra mødre af HBsAg kan suppleres med 4. dosis i alderen 12-18 måneder.

For tidlig babyer giver et tilstrækkeligt immunrespons til vaccinen, men nyfødte med meget lav vægt (mindre end 1500-1800 g) fra mødre bør vaccineres i de første 12 timer i livet med samtidig administration (til en anden del af kroppen) af en specifik hepatitis B immunoglobulin en dosis på 100 IE. Dette skyldes, at sådanne børn kan give et langsommere immunrespons til vaccinen, hvilket ikke forhindrer infektion [2].

Forebyggelse af infektion hos sundhedspersonale. Taktik for forebyggelse afhænger af sundhedsudbyderens vaccinehistorie, forekomsten af ​​immunitet efter vaccination samt om risikoen er en bærer af HBsAg. Hvis status for en potentiel infektionskilde er ukendt, bør den betragtes som en bærer af HBsAg.

Uvaccinerede læger efter ovennævnte kontaktformer skal gives samme dag hepatitis B-vaccine samtidig (senest 48 timer) med en specifik immunoglobulin i forskellige dele af kroppen. Immunoglobulin indgives i en dosis på 0,06-0,12 ml (mindst 6 IE) pr. 1 kg legemsvægt. Vaccinationsordningen er 0-1-2-6 måneder, bedre med kontrol af hepatitis markører (ikke tidligere end 3-4 måneder efter administration af immunoglobulin). Hvis der er sket kontakt med en tidligere vaccineret læge, anbefaler Center for Disease Control (USA) [3] den øjeblikkelige bestemmelse af niveauet af antistoffer hos en sundhedsudbyder. hvis de er til stede (10 IE / l og derover), udføres der ikke profylakse; i fravær indgives en boosterdosis af vaccinen og 1 dosis immunoglobulin eller 2 doser immunoglobulin med 1 måneders intervaller.

De seksuelle partnere hos personer med akut hepatitis B, hvis de ikke har hepatitismarkører, skal modtage 1 dosis specifikt immunoglobulin og en øjeblikkelig vaccinationsforløb. Effektiviteten af ​​denne foranstaltning anslås til 75%, mens det tidspunkt, hvor immunoglobulinet kan være effektivt, er ikke defineret (det er usandsynligt, at det overstiger 2 uger).

Familiekontakter af akut syg hepatitis B. Fra tæt kontakt bør delvist vaccinerede spædbørn fortsætte den initierede vaccination i henhold til kalenderen. Indføringen af ​​0,5 ml specifikt immunoglobulin og et vaccinationsforløb anbefales til ikke-vaccineret. Ferie anbefales til de andre kontaktpersoner, men for dem, der har haft blodkontakt med patienten, anbefales de samme foranstaltninger som for læger.

I nogle tilfælde er det vist, at nødforebyggelse af hepatitis B og C

Nødforebyggelse af hepatitis B er nødvendig for personer, der ved et uheld har smittet med en virus. I dette tilfælde er det nødvendigt med øjeblikkelig forebyggelse. Dets handling er baseret på vaccins evne til at stimulere den hurtige produktion af specifikke antistoffer mod viruset B for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Beskyttelse med denne metode er gyldig i to måneder.

Når det er tilrådeligt at anvende nødimmunisering

Metoden til nødforebyggelse af hepatitis B hos sundhedsarbejdere udføres i tilfælde, hvor infektionen falder på huden eller slimhindevævet. Infektionen er en blodpartikel eller mandlig sæd, et kontaktkiss, en brugt nål som en potentiel infektionsbærer.

Sager, når det vises:

  1. Patienten er ikke vaccineret, og infektionskilden er ikke identificeret. I dette tilfælde anbefales det at anvende vaccinen i en nødsituation. Begynd vaccination senest 48 timer med en enkelt injektion af immunoglobulin. Men i det tilfælde, hvor kilden til infektion er kendt, og vidnesbyrd om HBsAg er negativ, er det mere korrekt at udføre rutinemæssig forebyggelse. Med positive indikationer på HBsAg er det tilrådeligt at anvende vaccination ifølge ordningen uden at detekteres infektion.
  2. Hvis patienten blev vaccineret, men antistofindholdet i kontaktperioden var mindre end 10 IE / ml, og infektionskilden ikke er kendt, anvendes en engangsrevaccination i to dage. Når infektionen er kendt, og vidnesbyrd om HBsAg er negativ, anbefales det at foretage en enkelt vaccination inden for to dage. Med en positiv indikation indgives immunoglobulin ud over vaccinen.
  3. Når patienten ikke udviklede immunitet selv efter administration af 3 doser af vaccinen med en uidentificeret infektionsinfektion, udføres en engangsrevaccination suppleret med immunoglobulin i en periode på to dage. I tilfælde, hvor infektionskilden er kendt, med negative indikationer for HBsAg, gives engangsvaccination også. Hvis kilden læser HBsAg positiv, skal du vaccinere ved hjælp af ordningen som om kilden ikke er identificeret.

Det vigtigste i sådanne situationer er at finde ud af, at en sund person er smittet. Disse oplysninger vil hjælpe med at tage skridt til at ødelægge virussen for at beskytte leveren. Med en ordentlig vurdering af situationen vil lægen træffe hasteforanstaltninger for at forhindre sygdommen.

Mod hvilke sygdomme immunisering af medicinsk personale er obligatorisk

Virale infektioner er hyppige gæster på medicinske faciliteter. Kun ved en tilfældighed forårsager blodet af en allerede inficeret person på huden hos en sund person sygdommen i 3% af tilfældene.

Hvis du sammenligner procentdelen af, hvordan forekomsten er spredt blandt lægerne, er billedet som følger:

  • Læger er smittet i 20%
  • paramedikere af den yngre gruppe af medarbejdere - 80%.

Forebyggelse af smitsomme sygdomme er en streng gennemførelse af hygiejniske regler.

Elementære regler som:

  1. Vask hænder med desinfektionsmidler efter at have været på toilettet, butikker eller andre overfyldte steder.
  2. Vælge en permanent partner til intime relationer, brug kondomer.
  3. Sterilisering af værktøjer i medicinske institutioner, frisører, skønhedssaloner.

Forebyggelse af hepatitis B hos sundhedsudbydere indebærer obligatorisk overholdelse af hygiejniske regler. Vaccination af personale er et skjold for infektion. Smitsomme virale læsioner i sundhedsfaciliteter er ikke ualmindelige.

Derfor skal hver sundhedspersonale vaccineres, forebyggelse af sygdomme:

I fare er sundhedspersonale, der efter deres aktivitet kommer i kontakt med kulturer, der forårsager sygdomme, såsom tyfusfeber eller krydsbåren encephalitis. Sådan medicinsk personale bruger yderligere immunisering.

Emergency Immunoprophylax of Hepatitis C Providers

Infektion af hepatitis vira i medicinske institutioner når 11% af alle inficerede. Desuden er væksten af ​​inficerede sundhedsarbejdere med C-viruset, såvel som HIV-infektion, stigende. Denne situation skyldes hyppig og tæt kontakt med inficerede patienter.

Nød forebyggelse af hepatitis C hos sundhedsudbydere kan hjælpe med at løse problemer. I dette tilfælde er det nødvendigt at identificere medarbejderens sygdom i tide og indføre en vaccine rettidigt.

For at reducere infektionen er ikke-specifik profylakse nyttig, hvilket hjælper med at sikre medarbejdere i medicinske institutioner. Det vil sige, følger SanPins regler, som skal overholde hygiejniske og hygiejniske standarder og sikkerhed.

Parenteral administration af lægemidlet kræver omhyggeligt personale. Medicinsk personale, der hjælper patienter, der er smittet med disse vira, risikerer at blive inficeret med HIV eller C-virus.

De mest almindelige infektioner findes hos medarbejdere, som er i kontakt med patienterne:

  • sygeplejersker, der laver skud, sætter dråber;
  • kirurger og assisterende sygeplejersker;
  • fødselslæger;
  • laboratoriepersonale;
  • tandlæger;
  • patologer.

Nødvaccination mod virus C udføres i henhold til skemaet 0-7-21, og det sidste - om et år.

Det vigtigste: Serum er påkrævet for at komme ind senest to dage fra infektionsdagen. Se bort fra introduktionen af ​​serum.

Interferon og analoger

Forebyggelse af hepatitis C udføres ved hjælp af lægemidlet Interferon, som er i stand til at hæmme multiplikationen af ​​infektion i kroppen, kompenserer for de træg funktioner i deres egen immunitet. I virale læsioner anvendes interferon-alfa.

Interferon er et hvidt pulver, der opløses under rystning. Lægemidlet er pakket i 2 ml ampuller, i en pakning med 5 eller 10 stk. Til rektal administration anvendes Interferon suppositorier.

Interferon er fremstillet af leukocytter isoleret fra humant blod. Det bruges til at behandle og forebygge smitsomme sygdomme, fordi det er effektivt mod parasitter, der forårsager infektionssygdomme. Stimulerer immunfunktion til produktion af antistoffer mod ubudne gæster.

Hver medicin har kontraindikationer. På apoteker er der andre midler med lignende handlinger, men med en anden sammensætning.

Disse antivirale lægemidler har bestået kliniske forsøg:

  1. Vikeyra Pak er et antiviralt middel. Fås i tabletform med mærkning: AV1 pink, AV2 brun.
  2. Sofosbuvir anvendes som et supplement til Interferon, såvel som en uafhængig medicin.

Effektive antivirale lægemidler er tilstrækkelige i apoteker. Effektivitet afhænger af det korrekte valg af midler og behandling. Men før du har brug for en læge anbefaling til behandling med medicin.

Nød forebyggelse af hepatitis b

Frolova G.S. Optimering af hepatitis B vaccinationsordningen under moderne forhold. Forfatter. diss. cand. honning. Videnskaber. M. 1999. Pickering L.K. (Red.). Rød bog 2000. Rapport fra Udvalget for Smitsomme Sygdomme. Elk Grove Village. Ill. American Academy of Pediatrics. 2000. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Immunisering af sundhedspersonale: Anbefalinger fra Immuniseringspraksis (ACIP) og Morbid / Mortal / Rep / 1997 Hospital Infection Control Committee (YISPAC); 46 (RR-18): 22-23.

Forebyggelse af hepatitis B er baseret på forebyggelse af infektion fra en inficeret person. Denne sygdom har en negativ indvirkning på vitale organer og systemer.

Leveren lider for meget af virussen, hvis skade forekommer på mikrocellulært niveau. Det er vigtigt at forhindre sygdommen i tide og forhindre, at den spredes.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå infektion skal du overholde en række forebyggende foranstaltninger.

De omfatter:

Daglig overholdelse af de grundlæggende regler for personlig hygiejne. Hænderne skal vaskes grundigt, især efter at have besøgt steder med store folkemængder. Et tilsvarende krav stilles i tilfælde af at en person er i kontakt med penge og genstande til generel brug. Sex kontrol. Hyppig ændring af partner kan føre til virusets indtrængning i kroppen. Hvis du har sex, skal du bruge kondomer. De reducerer risikoen for infektion betydeligt. Forebyggende vaccination Det er nødvendigt at gøre det i særlige medicinske institutioner. Kontrol over arbejdet hos manicure masters og andre specialister af skønhedsskabe. Brugte værktøjer skal bearbejdes. Bloddonation til analyse. Dette vil gøre det muligt at opdage sygdommen i et tidligt stadium og straks fjerne det.

Overholdelse af de grundlæggende regler vil forhindre sandsynligheden for infektion. Ud over alle ovennævnte forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at understøtte din egen krop fuldt ud. Den rigtige beslutning er at opgive dårlige vaner, opretholde en sund livsstil og sund mad. Det er nødvendigt at styrke din egen immunitet, gå ind for sport og konstant luft levende beboelse. Hvis du har været i kontakt med en bærer af hepatitis B, skal du kontakte en medicinsk institution for at få hjælp. I dette tilfælde er det nødvendigt at ty til nødforebyggende foranstaltninger. Dette omfatter indførelse af et særligt lægemiddel, blokering af viruset i blodet og anvendelse af en vaccine.

Nødprofilakse under seksuel kontakt med en virusbærer

Inden for 2 uger efter samleje med en bærer af virussen, skal en særlig agent indgives til kroppen. En dosis af et specifikt immunoglobulin vil forhindre yderligere infektion. Umiddelbart efterfulgt af vaccination. Samtidig indførelse af to lægemidler vil gøre forebyggelsen af ​​kontinuerlig. Efter at de kommer ind i kroppen, vil antistofferne øge det beskyttende respons. Denne gang er nok til at udvikle immunitet mod virus.

Det anbefales at anvende immunglobulin i de første to dage efter samleje. Hvis denne handling blev taget senere end 15 dage, er sandsynligheden for at beskytte kroppen mod virusen minimal.

Inden der udføres nødforebyggelse af hepatitis B, anbefales det i nogle tilfælde at afprøve det australske antigen. Dette er dog ikke et krav. Hvis en person er en bærer af virussen, bærer vaccinationen ingen skade for ham. Det er muligt at bruge forskning, hvis det ikke er belastet med et materielt problem, og der er ledig tid til at gennemføre det. Normalt handle hurtigt, uden brug af test.

Sex partnere skal vaccineres uden fejl. Virusen findes i både sæd og vaginale sekret.

Opretholdelse af børn født til mødre med hepatitis B

Vejen fra overførsel af virus fra moder til barn hedder lodret. I 95% af alle tilfælde opstår infektionen under fødselsprocessen. Meget sjældent forekommer infektion i livmoderen. Under fødslen blander blodet af en kvinde og en baby sammen. Som et resultat opstår infektion. Påvisning af hepatitis fra moderen indebærer ikke anvendelse af kejsersnitt eller ophør af graviditet.

Hvis sygdommen i den akutte form blev overført i de første måneder af barnets fødsel, er infektion umulig. Penetration af viruset i perioden fra 9 til 24 uger medfører risikoen for infektion hos barnet, men kun med 6%. Den farligste tid er graviditetens sidste trimester. Hvis en kvinde er smittet på dette tidspunkt, er risikoen for infektion hos barnet 67%. Dette tyder på, at virusets indtrængningstid i kroppen skal bestemmes korrekt. Disse oplysninger vil tillade rettidig udførelse af nødforebyggelse af hepatitis c. Effektiviteten af ​​foranstaltningerne i dette tilfælde er 100%.

RÅDGIVER! Hvordan gemmer du din lever?

Nikolay Zakharov, lektor, ph.d., hepatolog, gastroenterolog

"Levende celler af dihydroquercetin er den stærkeste hjælper til leveren i tilfælde af hepatitis. Det er kun udvundet af harpiks og bark af vildlærke. Jeg kender kun ét stof, hvor den maksimale koncentration af dihydroquercetin. Dette er... "

Forebyggelse af hepatitis B vil forhindre yderligere infektion hos mennesker. Hovedfunktionen er at udelukke kilderne til viruset, risikogrupperne og udføre specifik forebyggelse. Vaccination er en vigtig begivenhed i livet for både en voksen og en nyfødt.

Risikogruppen og metoder til infektion af læger

Hvert år lider mere end 350 læger af virkningerne af viral hepatitis. Desuden er deres specifikke arbejde slet ikke noget. Sundhedsarbejderes modtagelighed for infektion afhænger af graden af ​​modtagelighed for virusets negative virkning. Hidtil er det muligt at identificere visse specialiteter, der falder ind i den såkaldte risikogruppe. Følgende specialister er mest udsatte for infektion:

tandlæger - de har direkte kontakt med mundhulen i mundhulen og kan inficeres gennem patientens blod; gynækologer - viruset kan fortsætte med en kvindes vaginal udledning kirurger - deres arbejde indebærer interaktion med blodet hos en person, der kan have hepatitis; urologer. Viruset kan indeholde mandlige sædceller; Institut for Diagnostik og Laboratorieforskning - Folk, der arbejder på dette område, har direkte kontakt med viruset. intensiv afdeling.

Det overvejende antal inficerede råder blandt yngre sundhedsarbejdere. Dette tal overstiger 80% af alle sager. Læger lider ikke så ofte, den samlede procentdel er 18-20.

Virale infektioner er en integreret del af det nosokomiale liv. Epidemier af hepatitis kan føre til infektion af sundhedsarbejdere i løbet af deres regelmæssige opgaver. Problemets omfang kræver forebyggende foranstaltninger.

Blodet fra en inficeret person, der er faldet på lægen af ​​en læge, kan føre til infektion, men det findes ikke mere end 3% af alle tilfælde.

Den vigtigste måde, hvorpå virussen går ind i kroppen, er ved skade på en piercing eller skæreobjekt.

Sandsynligheden for infektion bestemmes af flere faktorer. Denne proces påvirkes af mængden af ​​blod, der er indtastet og infektionsdosis. Meget afhænger af sårets forhold.

Alt dette vidner om, at læger er de mest sårbare samfundslag. I lyset heraf bør forebyggelsen af ​​viral hepatitis udføres og respekteres på højeste niveau.

Forebyggelse af sygdommen hos læger

I dag er der to hovedmetoder til forebyggelse: specifikke og ikke-specifikke. Obligatoriske forebyggende foranstaltninger omfatter rutine- og nødvaccinationer. Ifølge planen udføres vaccination ikke kun til læger, men også til læger. Vaccination udføres på grundlag af immunoglobuliner. Hovedformålet er at skabe en barriere, der forhindrer infektion i at komme ind i kroppen. Efter introduktionen af ​​vaccinen kan man ikke blive syg.

Specifik forebyggelse udføres i tre faser. Du skal gøre det med jævne mellemrum. Ikke-specifikke foranstaltninger har til formål at overholde alle grundlæggende sundhedsmæssige og epidemiologiske standarder. Disse omfatter:

indsamling af yderligere anamnese hos mennesker, mulige bærere af viruset Kun anvendelse af engangsinstrumenter obligatorisk kontrol af HBV markører; grundig desinfektion og sterilisering baseret på eksisterende standarder Hyppig og grundig håndvask; Overholdelse af rutinemæssig desinfektion med den korrekte implementeringsteknologi.

Nødforebyggelse af hepatitis B er baseret på metoden til uberørbarhed. Hver patient, uanset deres status og stilling, kan være infektionsbærer. At ignorere alle forebyggende foranstaltninger i dette tilfælde kan føre til infektion af andre.

Og lidt om hemmelighederne...

Ikke mange mennesker ved, at Hepatitis kan helbredes derhjemme!

Helbredelse af leversygdomme er mulig uden kirurgiske indgreb, langvarige kurser af antibakteriel og rehabiliteringsbehandling mv!

For at gøre dette har du brug for et værktøj med et højt indhold af naturlig dihydroquercetin. Resultatet af behandling overrasker selv erfarne læger. Levende celler udelukkes kun fra harpiks og bark af vildlærke.

Vores læsere har bekræftet effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode! Olga Krichevskaya forlod sin anmeldelse om behandling af hepatitis her >>

Rutinemæssig og nødprofylakse af viral hepatitis B

Forebyggelse af hepatitis B er baseret på forebyggelse af infektion fra en inficeret person. Denne sygdom har en negativ indvirkning på vitale organer og systemer.

Leveren lider for meget af virussen, hvis skade forekommer på mikrocellulært niveau. Det er vigtigt at forhindre sygdommen i tide og forhindre, at den spredes.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå infektion skal du overholde en række forebyggende foranstaltninger.

De omfatter:

  1. Daglig overholdelse af de grundlæggende regler for personlig hygiejne. Hænderne skal vaskes grundigt, især efter at have besøgt steder med store folkemængder. Et tilsvarende krav stilles i tilfælde af at en person er i kontakt med penge og genstande til generel brug.
  2. Sex kontrol. Hyppig ændring af partner kan føre til virusets indtrængning i kroppen. Hvis du har sex, skal du bruge kondomer. De reducerer risikoen for infektion betydeligt.
  3. Forebyggende vaccination Det er nødvendigt at gøre det i særlige medicinske institutioner.
  4. Kontrol over arbejdet hos manicure masters og andre specialister af skønhedsskabe. Brugte værktøjer skal bearbejdes.
  5. Bloddonation til analyse. Dette vil gøre det muligt at opdage sygdommen i et tidligt stadium og straks fjerne det.

Overholdelse af de grundlæggende regler vil forhindre sandsynligheden for infektion. Ud over alle ovennævnte forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at understøtte din egen krop fuldt ud. Den rigtige beslutning er at opgive dårlige vaner, opretholde en sund livsstil og sund mad. Det er nødvendigt at styrke din egen immunitet, gå ind for sport og konstant luft levende beboelse. Hvis du har været i kontakt med en bærer af hepatitis B, skal du kontakte en medicinsk institution for at få hjælp. I dette tilfælde er det nødvendigt at ty til nødforebyggende foranstaltninger. Dette omfatter indførelse af et særligt lægemiddel, blokering af viruset i blodet og anvendelse af en vaccine.

Nødprofilakse under seksuel kontakt med en virusbærer

Inden for 2 uger efter samleje med en bærer af virussen, skal en særlig agent indgives til kroppen. En dosis af et specifikt immunoglobulin vil forhindre yderligere infektion. Umiddelbart efterfulgt af vaccination. Samtidig indførelse af to lægemidler vil gøre forebyggelsen af ​​kontinuerlig. Efter at de kommer ind i kroppen, vil antistofferne øge det beskyttende respons. Denne gang er nok til at udvikle immunitet mod virus.

Det anbefales at anvende immunglobulin i de første to dage efter samleje. Hvis denne handling blev taget senere end 15 dage, er sandsynligheden for at beskytte kroppen mod virusen minimal.

Inden der udføres nødforebyggelse af hepatitis B, anbefales det i nogle tilfælde at afprøve det australske antigen. Dette er dog ikke et krav. Hvis en person er en bærer af virussen, bærer vaccinationen ingen skade for ham. Det er muligt at bruge forskning, hvis det ikke er belastet med et materielt problem, og der er ledig tid til at gennemføre det. Normalt handle hurtigt, uden brug af test.

Sex partnere skal vaccineres uden fejl. Virusen findes i både sæd og vaginale sekret.

Opretholdelse af børn født til mødre med hepatitis B

Vejen fra overførsel af virus fra moder til barn hedder lodret. I 95% af alle tilfælde opstår infektionen under fødselsprocessen. Meget sjældent forekommer infektion i livmoderen. Under fødslen blander blodet af en kvinde og en baby sammen. Som et resultat opstår infektion. Påvisning af hepatitis fra moderen indebærer ikke anvendelse af kejsersnitt eller ophør af graviditet.

Hvis sygdommen i den akutte form blev overført i de første måneder af barnets fødsel, er infektion umulig. Penetration af viruset i perioden fra 9 til 24 uger medfører risikoen for infektion hos barnet, men kun med 6%. Den farligste tid er graviditetens sidste trimester. Hvis en kvinde er smittet på dette tidspunkt, er risikoen for infektion hos barnet 67%. Dette tyder på, at virusets indtrængningstid i kroppen skal bestemmes korrekt. Disse oplysninger vil tillade rettidig udførelse af nødforebyggelse af hepatitis c. Effektiviteten af ​​foranstaltningerne i dette tilfælde er 100%.

Forebyggelse af hepatitis B vil forhindre yderligere infektion hos mennesker. Hovedfunktionen er at udelukke kilderne til viruset, risikogrupperne og udføre specifik forebyggelse. Vaccination er en vigtig begivenhed i livet for både en voksen og en nyfødt.

Risikogruppen og metoder til infektion af læger

Hvert år lider mere end 350 læger af virkningerne af viral hepatitis. Desuden er deres specifikke arbejde slet ikke noget. Sundhedsarbejderes modtagelighed for infektion afhænger af graden af ​​modtagelighed for virusets negative virkning. Hidtil er det muligt at identificere visse specialiteter, der falder ind i den såkaldte risikogruppe. Følgende specialister er mest udsatte for infektion:

  • tandlæger - de har direkte kontakt med mundhulen i mundhulen og kan inficeres gennem patientens blod;
  • gynækologer - viruset kan fortsætte med en kvindes vaginal udledning
  • kirurger - deres arbejde indebærer interaktion med blodet hos en person, der kan have hepatitis;
  • urologer. Viruset kan indeholde mandlige sædceller;
  • Institut for Diagnostik og Laboratorieforskning - Folk, der arbejder på dette område, har direkte kontakt med viruset.
  • intensiv afdeling.

Det overvejende antal inficerede råder blandt yngre sundhedsarbejdere. Dette tal overstiger 80% af alle sager. Læger lider ikke så ofte, den samlede procentdel er 18-20.

Virale infektioner er en integreret del af det nosokomiale liv. Epidemier af hepatitis kan føre til infektion af sundhedsarbejdere i løbet af deres regelmæssige opgaver. Problemets omfang kræver forebyggende foranstaltninger.

Blodet fra en inficeret person, der er faldet på lægen af ​​en læge, kan føre til infektion, men det findes ikke mere end 3% af alle tilfælde.

Den vigtigste måde, hvorpå virussen går ind i kroppen, er ved skade på en piercing eller skæreobjekt.

Sandsynligheden for infektion bestemmes af flere faktorer. Denne proces påvirkes af mængden af ​​blod, der er indtastet og infektionsdosis. Meget afhænger af sårets forhold.

Alt dette vidner om, at læger er de mest sårbare samfundslag. I lyset heraf bør forebyggelsen af ​​viral hepatitis udføres og respekteres på højeste niveau.

Forebyggelse af sygdommen hos læger

I dag er der to hovedmetoder til forebyggelse: specifikke og ikke-specifikke. Obligatoriske forebyggende foranstaltninger omfatter rutine- og nødvaccinationer. Ifølge planen udføres vaccination ikke kun til læger, men også til læger. Vaccination udføres på grundlag af immunoglobuliner. Hovedformålet er at skabe en barriere, der forhindrer infektion i at komme ind i kroppen. Efter introduktionen af ​​vaccinen kan man ikke blive syg.

Specifik forebyggelse udføres i tre faser. Du skal gøre det med jævne mellemrum. Ikke-specifikke foranstaltninger har til formål at overholde alle grundlæggende sundhedsmæssige og epidemiologiske standarder. Disse omfatter:

  • indsamling af yderligere anamnese hos mennesker, mulige bærere af viruset
  • Kun anvendelse af engangsinstrumenter
  • obligatorisk kontrol af HBV markører;
  • grundig desinfektion og sterilisering baseret på eksisterende standarder
  • Hyppig og grundig håndvask;
  • Overholdelse af rutinemæssig desinfektion med den korrekte implementeringsteknologi.

Nødforebyggelse af hepatitis B er baseret på metoden til uberørbarhed. Hver patient, uanset deres status og stilling, kan være infektionsbærer. At ignorere alle forebyggende foranstaltninger i dette tilfælde kan føre til infektion af andre.

Forebyggende foranstaltninger mod hepatitis C infektion

Ikke alle mennesker ved, hvad der skal være forebyggelsen af ​​hepatitis C. I denne patologi er leveren parenchyma påvirket. Resultatet kan være cirrose eller hepatocellulært carcinom. Hepatitis kan inficeres gennem blodtransfusioner, ubeskyttet sex, tatovering og narkotiske stoffer.

Generelle regler for forebyggelse af infektion

Forebyggelse af hepatitis C bør udføres fra en ung alder. Det er rettet mod de vigtigste ruter og faktorer for overførsel af patogenet. De vigtigste aspekter af forebyggelse er:

  • afvisning af ubeskyttet sex
  • sterilisering af instrumenter
  • graviditetsplanlægning og levering
  • nægtelse af at bruge stoffer
  • brug af individuelle tandbørster og barbermaskiner;
  • brug af sterile værktøjer til tatovering og piercing
  • alkoholafvisning
  • laver sport.

Et træk ved hepatitis C er, at det ikke vaccineres. Dette skyldes de forskellige genotyper af viruset og manglen på respons af immunsystemet som reaktion på introduktionen af ​​det infektiøse middel. Ved kropskontakt med en patient er infektion næsten umulig.

Forebyggelse af seksuelt overførte infektioner

Hepatitis C er inkluderet i STI-gruppen (seksuelt overførte infektioner). Risikoen for infektion er lille, men det forekommer. Virusen overføres med blod. Mindre almindeligt er transmissionsfaktoren seminalvæske.

Øger risikoen for udviklingen af ​​denne patologi ved at engagere sig i analsex. Risikogruppen omfatter homoseksuelle og personer, som udøver ubeskyttet sex. I forbindelse med en syg person opstår der infektion i 3-5% af tilfældene.

I denne forbindelse skal du overholde følgende regler for at forhindre viral hepatitis C:

  • overlade afslappet sex;
  • ikke engagere sig i kommerciel sex;
  • brug en barriere metode til prævention
  • opgive ukonventionelt sex
  • have en partner
  • Indgå ikke kommunikation i en alder af 18 år.

Du skal være sikker på din partner. Til dette anbefales det at blive undersøgt. For at mindske risikoen for virusinfektion skal du forlade de stormfulde kontakter og bruge smøremiddel. Eventuelle traumer i kønsorganerne øger risikoen for infektion.

Forebyggelse af injektionsveje

Forebyggelse af viral hepatitis C er særlig relevant for stofmisbrugere. I 30-40% af tilfældene opstår infektion hos raske mennesker, når de deler en enkelt nål. Under indsprøjtningen i blodårene sårede skibe. En lille mængde blod forbliver på nålen. Når du genbruger sprøjten, kommer den ind i en anden persons legeme.

Restblod er muligvis ikke synligt for øjet. Op til 70-90% af stofmisbrugere i dag er bærere af hepatitis C-viruset. Med injektionsmetoden kan du blive smittet med hiv samt hepatitis B. For at reducere risikoen for infektion skal du:

  • opgive medicin;
  • ikke føre en asocial livsstil
  • undgå dårlig selskab;
  • fremme en sund livsstil
  • gøre sport.

Det er kendt, at folk med alvorlige hobbyer er langt mindre tilbøjelige til at blive misbrugerne. Nogle prøver ud af nysgerrighed for at få nye indtryk. Dette bør også undgås. De fleste stofmisbrugere starter med lette stoffer (hash, marihuana), der slutter med intravenøse injektioner.

Forebyggelse af blodtransfusionsinfektion

Indtil for nylig blev folk ofte smittet gennem blodbanen under blodtransfusioner eller organtransplantationer. I de senere år er denne metode til infektion meget sjælden. I øjeblikket er det nødvendigt at analysere hepatitis C inden donation af blod og dets bestanddele. Uden det kan biologisk materiale ikke indsamles.

Alle donorer skal undersøges grundigt. De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen testes før blodindsamling og test af donororganer. Til infektion er en dosis mindre end 1 ml tilstrækkelig. Hvis disse foranstaltninger ikke følges, kan du også blive smittet med andre farlige sygdomme (malaria, hepatitis B, hiv-infektion).

Andre forebyggende foranstaltninger

Penetration af virussen ind i menneskekroppen opstår ofte, når den kommer i kontakt med ikke-sterile instrumenter, som indeholder fragmenter af blod. Infektion er mulig under tandbehandling, akupunktur, endoskopisk undersøgelse, kateterindsættelse og operationer. En risikofaktor er at besøge tatoveringslokaler.

Der er en mulighed for infektion i løbet af manicure og opstartspiercing. For at beskytte mod hepatitis skal du:

  • brug handsker under medicinske procedurer
  • desinficere og sterilisere instrumenter
  • Brug engangssprøjter og nåle
  • rense rummet.

Medicinske instrumenter og materialer i kontakt med patienter skal desinficeres, præsteriliseret rengøring og sterilisering. Sidstnævnte udføres i en autoklave eller et tørvarme skab. Samtidig er den korrekte eksponering og temperatur vigtig. For hver gruppe af materialer er de forskellige.

Forebyggelse af viral hepatitis C inkluderer undgå tatovering og piercing. Risikogruppen for hepatitis omfatter læger (ansatte i endoskopiske kontorer og blodtransfusionsstationer, kirurger, obstetrikere og gynækologer og sygeplejersker). For at mindske risikoen for infektion skal du:

  • Brug handsker før håndtering
  • ændre dem efter hver patient
  • brug briller
  • brug beskyttelses tøj;
  • håndtere hænder med alkohol;
  • beherske den rigtige injektionsmetode og blodprøveudtagning
  • vask tøj regelmæssigt.

Nogle gange er spædbørn smittet. Årsagen er den høje koncentration af viruset i moderens blod. For at forhindre infektion hos barnet er det nødvendigt at planlægge graviditet og fødsel, regelmæssigt undersøge og eliminere risikofaktorer for infektion. Hvis det alligevel sker, udføres der lægemiddelbehandling med godkendte lægemidler.

Nogle gange er urin og spyt faktorer faktorer, der forårsager overføringsmiddeltransmission, hvis de indeholder blod. For at forhindre behovet for at opgive brugen af ​​andres tandbørster, lommetørklæder, vaskeklude, håndklæder, sømfiler og knive. Af stor betydning er forbedringen af ​​immuniteten. Dette bidrager til undertrykkelsen af ​​viruset. Det anbefales at holde op med at ryge og alkohol, spise godt, hærde, motionere, drikke vitaminer og flytte mere.

Nødsituation og specifik forebyggelse

Der kræves ofte nødforebyggelse af hepatitis C. Det er nødvendigt i tilfælde af uheldig indtrængning af blod eller andre biologiske væsker fra en syg person til en sund. Forebyggende foranstaltninger omfatter skylle øjne eller vaskehænder. Ved kontakt med huden anvendes en alkoholopløsning.

Du kan bruge lokale antiseptika (Chlorhexidin, Miramistin), hvis de er til stede. Specifik profylakse i form af vaccination for denne sygdom er ikke udviklet. I tilfælde af infektion med hepatitisvirus kan alfa interferon og ribavirin anvendes. De hæmmer virusets aktivitet. Således kan hepatitis C forebygges ved at observere simple begivenheder. Denne patologi udvikler langsomt og fører til cirrose.

Viral hepatitis B

Hepatitis B er en smitsom sygdom i leveren forårsaget af hepatitis B-virus. Denne virus er den mest almindelige årsag til leversygdom.

Indhold:

Ifølge statistikker er der ca. 350 millioner bærere af hepatitis B-viruset i verden, mere end 250.000 dør hvert år fra leversygdomme. Der er omkring fem millioner kroniske bærere og 50 tusind årlige nye infektioner i Rusland.

Hepatitis B forekommer i forskellige former: som en blød, der varer flere uger, og som en alvorlig kronisk sygdom. Denne virus er farlig, fordi den er en af ​​årsagerne til levercirrhose og hovedårsagen til hepatocellulær carcinom.

Afhængig af denne viruss egenskaber og kroppens forsvar kan sygdommen forekomme i akutte og kroniske former.

Akut hepatitis udvikler sig hurtigt, med alvorlige symptomer, næsten umiddelbart efter infektion. I 90% af tilfældene ophører akut hepatitis ved fuldstændig patientgendannelse og i 10% af tilfældene strømmer den ind i kronisk tilstand. Hos nyfødte bliver akut hepatitis B i 90% af tilfældene kronisk. Akut hepatitis er en kortvarig sygdom - genopretning sker i 6-8 uger. Hvis kroppen ikke kan klare sig med virussen alene, bliver en akut infektion kronisk.

Kronisk hepatitis er en langvarig sygdom, der opstår, hvis virussen forbliver i menneskekroppen. Kronisk hepatitis varer mere end 6 måneder og går normalt cyklisk, det vil sige de aktive faser af virusgengivelse erstattes af forfaldsfaser, når vira ophører med at formere sig og opbygge deres DNA i leverceller. Det skal bemærkes, at i kronisk hepatitis er det muligt både den asymptomatiske forløb af sygdommen (og personen er i stand til at inficere andre) samt udviklingen af ​​aktiv hepatitis, som ofte hurtigt strømmer ind i levercirrhose (op til 25% af tilfældene).

Cirrhosis er en kronisk, progressiv sygdom præget af udskiftning af sunde leverceller med bindevæv. Med cirrose forekommer dannelsen af ​​arvæv, og leverens struktur ændres, og dens funktion forstyrres. Cirrose er en konsekvens af leversygdomme såsom viral, giftig, alkoholisk eller medikamentinduceret hepatitis, cholestasis og andre.

Hepatitis B-viruset er modstandsdygtigt overfor forskellige påvirkninger og kan fortsætte i temmelig lang tid i miljøet. Så, i tørret blod på en nål eller barberblad, det vedvarer i en uge.

Hepatitis B virus:

  • Gemt 3 måneder ved stuetemperatur.
  • Modstår kogning i 1 time.
  • Modstår klorering i 2 timer.
  • Modstår behandling med formalinopløsning i 7 dage.
  • Den kan opbevares frosset i 15-20 år.
  • Ethylalkohol (80%) neutraliserer hepatitis B-viruset inden for 2 minutter.

Måder at få hepatitis B

Den vigtigste kilde til infektion er mennesker med hepatitis B og bærere af denne virus. Infektion opstår, når slimhinder og skadede hudområder hos en sund person bringes i kontakt med legemsvæsker (såsom blod, sæd, tårer, spyt, sved, urin, afføring) hos en sygeplejerske eller en virusbærer.

Metoder til overførsel af hepatitis B-virus:

  • Transfusion af inficeret blod eller dets komponenter.
  • Seksuelt (med vaginal, anal eller oral sex), såvel som med homoseksuelle og heteroseksuelle kontakter. Ved ukonventionelle typer af køn øges risikoen for infektion betydeligt.
  • Infektion af en nyfødt hos en syg mor under fødslen (ved kontakt med barnet med fødselskanalen).
  • Brugen af ​​kirurgiske og dentale instrumenter, almindelige sprøjter, manicure instrumenter, barbermaskiner, nåle til tatoveringer.
  • Husholdnings kontakter gennem kys, tallerkener, håndklæder eller tandbørster er mindre karakteristiske. Spyt og sved indeholder et utilstrækkeligt antal virus til hepatitis. Sandsynligheden for infektion er uundgåelig, når indholdet af blod i spyt.

Det skal huskes, at du ikke kan få hepatitis B med:

  • håndtryk
  • spiser fælles mad og drikkevarer
  • kys og knus
  • nysen og hoste
  • ammende baby.

Sygdomsprogression

Hepatitis B-viruset, der kommer ind i blodet hos en sund person, når levercellerne og invaderer dem. Her multiplicerer viruset, hvorefter virus-DNA-segmenterne gradvist inkorporeres i DNA'et i levercellerne og ændrer dem. Immunsystemet begynder at bekæmpe ændrede celler. Antistofferne syntetiseret i dette tilfælde ødelægger levercellerne og fører til inflammation og manifestation af hepatitis.

Akut hepatitis B

Inkubationsperioden, der varer fra virusinfektion til begyndelsen af ​​de første symptomer, kan vare fra 30 til 180 dage (normalt 60-90 dage). Hos halvdelen af ​​dem, der er inficeret med hepatitis B-viruset, kan sygdomsudbruddet generelt være asymptomatisk.

Den anicteriske periode varer normalt 1-2 uger. De indledende manifestationer er ikke meget forskellige fra symptomerne på forkølelsen og er ofte ikke umiddelbart genkendt af patienterne.

Desuden er disse symptomer karakteristiske for andre typer af hepatitis:

  • svaghed
  • tab af appetit
  • kvalme og opkastning
  • ondt i halsen,
  • muskel smerte
  • høj temperatur
  • hoste og løbende næse
  • hovedpine.

Den icteric periode karakteriseres af mørkningen af ​​urinen til en mørk brun farve, så bliver den okulære sclera gul, så - slimhinden i øjnene og munden. Senere begynder at blive gule palmer og hud. I den icteric periode falder de generelle karakteristiske symptomer og patienten føler sig bedre. Men med gulning af slimhinderne og huden fremkommer tyngde, smerter i den rigtige hypokondrium. Blokering af galdekanalerne kan forårsage misfarvning af afføring.

Ved mild akut hepatitis i 75% af tilfældene sker genoprettelse inden for 3-4 måneder efter iperterperiodens begyndelse.

Alvorlige former for akut hepatitis B sygdom

Alvorlig hepatitis B skyldes nyresvigt.

De vigtigste symptomer på alvorlige er:

  • pludselige svaghed og svimmelhed,
  • svær opkastning (uden tegn på kvalme)
  • besvimelse og mareridt om natten
  • nasal blødning og blødende tandkød,
  • blå mærker
  • hævelse af benene.

Ved forekomst af akut hepatitis i fulminant (fulminant) form er der en chance for, at de almindelige symptomer hurtigt kan blive til koma med efterfølgende død.

Kronisk hepatitis B

Kronisk hepatitis, hvis den ikke er en fortsættelse af akut, vises ofte umærkeligt, og patienten kan ikke altid fortælle, hvornår han har de første symptomer på sygdommen.

Den første er træthed, som øges og ledsages af døsighed og generel svaghed hos patienten. Der er en søvnforstyrrelse præget af døsighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten). Derefter forsvinder appetitten og kvalme, opkastning, abdominal distension fremkommer. Efter de første tegn vises gulsot: mørkdannelse af urinen, derefter gulvning af øjets sclera og slimhinder, så huden. I tilfælde af kronisk hepatitis er gulsot vedholdende eller tilbagevendende.

Kronisk hepatitis, såvel som akut, kan også være asymptomatisk. Utilstrækkelig behandling medfører, fører til alvorlige komplikationer og yderst triste konsekvenser.

Kategorier af mennesker, der oftest lider af hepatitis B

Unge i alderen 15-30 år er mere modtagelige for hepatitis B, mindre børn er under 3 år og ældre. Desuden lider unge børn og ældre mennesker sygdommen meget hårdere.

Sandsynligheden for, at den akutte form for hepatitis B bliver kronisk afhænger af alderen:

  • 90% er nyfødte,
  • 30% - børn smittet i en alder af 1-5 år
  • 6% er børn, der er smittet over 5 år,
  • 1-6% er voksne.

De kategorier, der oftest lider af hepatitis B, er:

  • Medicinske fagfolk.
  • Patienter, der kræver transfusion af blod eller dets komponenter, hæmodialyse.
  • Mennesker, der ofte ændrer seksuelle partnere eller har mere end en seks partner, samt seksuelle partnere af patienter med hepatitis B.
  • Mennesker, der lider af seksuelt overførte sygdomme.
  • Børn af smittede mødre.
  • Folk, der ofte besøger tandlægekontorer, neglelakaler og tatoveringssaloner.
  • Homoseksuelle.
  • Misbrugere.

Forebyggelse af hepatitis B

De vigtigste anbefalinger til forebyggelse af hepatitis B omfatter:

  • Brug af kondomer (og det giver stadig ikke 100% garanti).
  • Brug personlige manicure værktøjer.
  • Brug kun højkvalitets steriliserede værktøjer til piercing og tatoveringer.
  • Brug ikke almindelige nåle til injektion.
  • Brug ikke delte tandbørster og barbermaskiner.

vaccination

Obligatorisk vaccination er blevet inkluderet i immuniseringsplanet ret for nylig. Nyfødte er meget følsomme for hepatitis B-viruset, og risikoen for at erhverve sin kroniske form er i tilfælde af infektion i denne alder 100%. Samtidig erhverves den mest stabile immunitet med vaccination af nyfødte. Ifølge vaccinationsplanen (skema 0-1-6) vaccineres den nyfødte for første gang i barselshospitalet, den anden - i en måned og tredje gang - i 6 måneder efter den første vaccination. I tilfælde af at hoppe over den næste vaccination, skal der tages hensyn til tilladte intervaller: 0-1 (4) -6 (4-18). For at opnå et 100% resultat af opnåelse af immunitet, skal du afslutte et fuldt kursus af vaccination. Hvis hepatitis B-vaccination udføres til tiden og i overensstemmelse med den anbefalede ordning, er vaccination ikke længere nødvendig, og immuniteten opretholdes i mindst 15 år. Siden vaccinationsbegyndelsen er blevet anvendt ikke så længe siden, er der ingen forskning om bevarelse af immunitet gennem livet. Hvis kroppen ikke reagerer på vaccination (ifølge forskning er dette typisk for 5% af befolkningen), bør andre typer vacciner anvendes.

Vaccinen administreres intramuskulært:

  • Børn op til 3 år - i lateral overflade af låret
  • Børn ældre end 3 år og voksne - i skulderen.

Den eneste kontraindikation til vaccineadministration er intolerance over for Baker's gær, da vaccinen nogle gange indeholder spor af dem. Vaccination af premature babyer, givet det lave immunrespons, forsinkes indtil vægtforøgelsen på 2 kg.

Hvis vi taler om vaccination af voksne, skal det bemærkes, at først og fremmest er vaccination nødvendig for personer fra risikogrupper:

  • patienter med andre leversygdomme
  • familiemedlemmer af patienter med hepatitis eller bærere af denne virus
  • sundhedsarbejdere, medicinske studerende
  • patienter, der ofte får intravenøse injektioner, der har brug for blodtransfusioner eller dets komponenter, som har brug for hæmodialyse
  • patienter med langtidspleje
  • mennesker, der er i fængsler
  • børn i skole og førskolealder
  • personer med heteroseksuel og homoseksuel orientering, især dem, der har haft mere end én partner i de sidste 6 måneder
  • folk rejser til lande med en høj forekomst af hepatitis.

Hvad angår mennesker, der ikke er i fare, er alle her fast besluttet på sig selv, så vidt du har brug for det.

Overvej hvor ofte du:

  • besøge manicure rummet, frisør
  • gå til tatovering og piercing salon
  • besøg tandlægen
  • få intravenøse injektioner
  • give blod.
  • Glem ikke, at hovedvejen for overførsel af hepatitis B-virus er den seksuelle måde, og sygdommens udbredelse stiger hver dag.

Bivirkninger ved brug af moderne vacciner forekommer normalt ikke. Komprimering og rødme ses i 5-10% af tilfældene, svag indisposition, temperaturstigning - i 1-2%. Disse bivirkninger forsvinder som regel inden for få dage. Urticaria eller udslæt ses sjældent som en del af en allergisk reaktion på de enkelte komponenter i vaccinen. Generelt er moderne hepatitis B-vacciner effektive og sikre for voksne og børn.

Hepatitis B nødsituation

Hvis der dog er sket kontakt med viruset (for eksempel efter seksuel kontakt med en bærer af hepatitis B-virus eller ved fødslen af ​​et barn fra en inficeret mor), er nødforebyggelse påkrævet. Også nødprofylakse er nødvendig i tilfælde af eventuel kontakt, for eksempel når en person med hepatitis B forekommer i familien, eller når man planlægger en graviditet og inden den udfører en større operation.

Nødvaccination i tilfælde af øjeblikkelig beskyttelse udføres i henhold til en særlig ordning: 0-7-21-12. I dette tilfælde skal den første vaccination foretages inden for de første 12-24 timer efter kontakt, den næste på den syvende dag, den 21. og den sidste - 12 måneder efter kontakten. Hvis det er nødvendigt at beskytte straks mod hepatitis B, anvendes immunoglobulinprofylax i en kort periode.

Efter samleje er det nødvendigt at administrere en enkelt dosis immunoglobulin i en periode på højst 2 uger og straks begynde vaccination. I dette tilfælde er indførelsen af ​​et specifikt immunoglobulin særligt effektivt i de første 48 timer efter kontakt.

Infektion af barnet fra en inficeret moder opstår ved kontakt af hans blod med moderens blod. Infektion forekommer under fødslen, både i kejsersnitt og i naturlig fødsel. Det skal bemærkes, at hvis den forventede moder bliver inficeret med hepatitis B-virus i graviditetens første trimester og genoptages til fødslen, fødes barnet sundt. I tilfælde, hvor moderen er syg i anden trimester, er risikoen for at inficere barnet 6%, i 3. trimester øges risikoen til 67%.

Nyfødte modtager nødprofylakse i form af den første dosis af en specifik immunoglobulin, som injiceres i barnets ben i de første 12 timer efter fødslen. I det andet ben samtidig med immunoglobulin injiceres den første vaccinedosis. Næste er en nødvaccinationsordning 0-1-2-12. Effektiviteten af ​​nødforebyggelse for nyfødte er ca. 85-95%. Dette er et bevis på, at ophør af graviditet ikke er nødvendig, når man bærer hepatitis B-virus.

I tilfælde af kontakt med de biologiske væsker hos en patient med hepatitis, til skadede områder af en sund persons hud eller slimhinder, indikeres en nødindføring af immunoglobulin og vaccination. Hvis en person tidligere var vaccineret, laves der en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​beskyttende antistoffer. Hvis koncentrationen af ​​beskyttende antistoffer er mindre end 10 U / l, er en enkelt revaccination nødvendig.

Hepatitis B komplikationer

  1. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan den akutte form for hepatitis B være kompliceret af cerebralt ødem, akut nyresvage, lunge insufficiens, sepsis.
  2. Udviklingen af ​​leversvigt sikrer, at koagulationsfaktorer er utilstrækkelige. Dette fører til blødning i varierende grad, fra blødning fra tandkød og næse til svær lunge- og gastrointestinal blødning, ofte dødelig.
  3. Hepatisk encefalopati som følge af utilstrækkelig leverfunktion. Opstår, når leveren ikke er i stand til at neutralisere toksiske produkter, der påvirker hjernen negativt. De første tegn på hepatisk encefalopati er døsighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten, som i sidste ende bliver permanent efterfulgt af mareridt, bevidsthedsforstyrrelser, udtrykt af angst og hallucinationer. Med udviklingen af ​​denne tilstand er coma udviklet yderligere, hvilket er forbundet med en fuldstændig mangel på bevidsthed og reaktion på ydre stimuli med en progressiv forringelse af alle funktioner i vitale organer. Alt dette er forbundet med fuldstændig undertrykning af personens centralnervesystem - hjernen og rygmarven. I nogle tilfælde udvikler koma med lynhastighed uden andre manifestationer af sygdommen.

Alvorlige komplikationer, mulig med hepatitis B

Særligt alvorlige former for kronisk hepatitis B kan føre til cirrose og hepatocellulær carcinom (primær levercancer).

Hepatitis B er en af ​​hovedårsagerne til levercirrhose. Cirrose udvikler sig i mere end 25% af tilfælde af kronisk hepatitis B. En malign tumor dannet af levercellerne er primær levercancer. 60-80% af tilfælde af hepatocellulær cancer er forbundet med hepatitis B.

Markører af viral hepatitis B

Akut hepatitis B forårsager ændringer i den biokemiske analyse af humant blod. En stigning i niveauet af transaminaser ALT og AST observeres en stigning i niveauet af bilirubin.

Etablering af diagnosen akut hepatitis, der har et udviklet klinisk gardin, er ikke vanskeligt. Dernæst er differentialdiagnosen til at bestemme årsagen til hepatitis og sygdomsstadiet. Ved diagnosticering bestemmes fragmenter af selve hepatitis B-viruset eller antistoffer mod viruset. Diagnosen udføres ved hjælp af laboratoriemetoder og består i den komplekse bestemmelse af hepatitis B markører. Dette gør det ikke kun muligt at bestemme infektionsstadiet, men også at forudsige dets videre udvikling. De akutte og kroniske stadier af sygdommen, virusets stadium og genoprettelsesstadiet er karakteriseret ved en stigning i visse markører i blodet.

HBs-Ag eller "australsk antigen" fremkommer i blodet under inkubationsperioden og fortsætter ofte i næsten hele den akutte periode af sygdommen. Hvis dette antigen opbevares i blodet i 6 måneder, kan det antages, at genopretningen ikke kom, og den akutte form af sygdommen bliver kronisk.

HBs-Ag anvendes til undersøgelse af udsatte personer, før operation og før levering, for at overvåge blod og når man planlægger graviditet, samt de første tegn på hepatitis B.
Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk hepatitis B i kroppen såvel som dens vogn.

Et negativt resultat tyder på, at hepatitis B ikke påvises, en tilbagesøgningsperiode for akut hepatitis og kronisk lavaktivitets hepatitis er ikke udelukket.

Anti-HBs-Ag er et antistof mod antigenet af hepatitis B. De optræder ved udgangen af ​​akut hepatitis, sædvanligvis 3 måneder efter infektion og kan vare i 9-10 år, og i nogle tilfælde endda livslang. Anti-HBs-Ag har beskyttende egenskaber, og denne kendsgerning er baseret på vaccineforebyggelse. Vaccination anses for vellykket, når koncentrationen af ​​antistoffer er over 10 U / l. Også ved at øge niveauet af antistoffer kan bedømmes på processen med genvinding af akut hepatitis B. I tilfælde indeks mindre end 10. / L kan bedømmes, at en korrekt vaccination virkning ikke opnås i fortiden og var ikke hepatitis B bærertilstand kan HBs-Ag.

Antistoffer er af to klasser:

  • LgM er tidlige antistoffer, der angiver et tidligt stadium af infektion eller høj infektionsaktivitet. Når infektionsprocessen forværres af viruset, kan HBs-Ag-LgM-antistoffer også detekteres.
  • LgG forekommer flere måneder efter den første kontakt med virussen og kan være til stede i blodet i lang tid efter behandling, hvilket indikerer erhvervelse af stærk immunitet.

Hepatitis B behandling derhjemme

De vigtigste regler for hjemmebehandling er:

  • Tag ikke medicin uden den behandlende læge, da mange lægemidler har en negativ virkning på leveren, og deres anvendelse kan medføre en øjeblikkelig forringelse af patientens tilstand.
  • Spis ret - at overholde den nødvendige terapeutiske kost.
  • Drikk ikke alkohol.
  • Drik en stor mængde væske, som hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen - afgiftning og forhindrer mulig dehydrering i tilfælde af rigelig opkastning.
  • Misbrug ikke fysisk anstrengelse.

Hjemmebehandling er kun mulig med en mild form af sygdommen og muligheden for konstant medicinsk observation af patienten.

  • Grundlaget for lægemiddelbehandling for hepatitis B er afgiftningsterapi. Denne terapi består af intravenøs administration af specielle opløsninger, der fremmer elimineringen af ​​toksiner og afslutning af væsketab under opkastning.
  • Også ordineret medicin, der reducerer tarmens absorptionsfunktion. Med dårlig leverfunktion er absorptionen af ​​toksiner fra tarmene ind i blodet meget farlig.
  • Anvendelsen af ​​et antiviralt middel - alpha interferon, hvis effektivitet afhænger af infektionsaktiviteten.

I tilfælde, hvor leveren er beskadiget meget alvorligt, kan det derfor ikke fungere korrekt, for at redde livet er kirurgisk indgreb nødvendig - en levertransplantation. I dag udføres levertransplantation ganske sjældent og kun i sidste fase af leversvigt.

Dette er en meget farlig og dyr operation, og der er ofte et problem med donoren. Donoren kan kun være en sund person (uden leversygdom, ikke at tage alkohol eller medicin, uden at have problemer med mental sundhed). Der er 2 måder at opnå et donororgan på: posthumous donation og opnåelse af et fragment af organet fra en levende relativ patient. Samtidig skal en hel række indikatorer falde sammen, så en slægtning kan blive en donor.