Niveauet af neutrofiler i barnes blod

Symptomer

Leukocytter er vigtige blodlegemer, som beskytter barnet mod forskellige ydre eller interne negative faktorer. Sådanne celler er på vagt for børns sundhed og er ansvarlige for immunitet. Den største gruppe af disse hvide kroppe er neutrofiler. Hvad er disse hvide blodlegemer ansvarlige for, og hvad skal den normale neutrofile tæller i barndommen?

Neutrofilernes rolle

Disse hvide blodlegemer, der sammen med basofiler og eosinofiler kaldes granulocytter (de indeholder granulater med enzymer og antibiotikaproteiner), er designet til at opfange skadelige bakterier og andre små partikler. De er i stand til at flytte til steder af skade og betændelse.

Når en neutrofil absorberer en fremmed celle eller partikel, dør det med frigivelsen af ​​aktive forbindelser, der beskadiger bakterier og øger inflammation, hvorved andre immunceller tiltrækkes til infektionsstedet. Døde neutrofile leukocytter sammen med væv, der har kollapset under den inflammatoriske proces, samt de mikrober, der forårsagede betændelsen, danner en purulent masse.

Sådan bestemmes niveauet af neutrofiler

Sådanne celler beregnes som en procentdel af alle leukocytter. For at analysens resultat skal være pålideligt, er det vigtigt at tage højde for sådanne nuancer:

  • Antallet af neutrofiler kan stige efter et måltid, så analysen anbefales at tage en tom mave. Et barn kan kun drikke lidt klart vand, før blodet tages, og hvis blod tages fra barnet, skal det ikke fodres to timer før testen.
  • Mængden af ​​leukocytter påvirkes af fysisk anstrengelse såvel som psyko-følelsesmæssig stress.
  • Antallet af neutrofiler kan være upåliteligt på grund af temperaturudsving, for eksempel hvis et barn kom ind på kontoret for at donere blod umiddelbart efter at være i kulden.

Vi anbefaler at se udsendelsen af ​​programmet for børnelæge Komarovsky, der fremhæver spørgsmålet om, hvad der er en klinisk blodprøve:

Typer af neutrofiler

Alle neutrofile leukocytter, der findes i perifert blod og bestemmes under analyser, er repræsenteret af følgende former:

  1. Unge neutrofiler. I analysen kan de også ses som "metamyelocytter" og "myelocytter".
  2. Stab neutrophils ("spisepinde"). Disse er unge celler, inden for hvilke der er en stangformet kerne.
  3. Segmentceller. Disse er modne neutrofiler med en segmenteret kerne, repræsenteret i det største antal blandt alle neutrofile leukocytter.

Norm for børn

Normalt er der ingen unge neutrofiler i barnets blod, og deres udseende kaldes en formelskifte til venstre. Hvad angår stabne neutrofiler, er deres antal lille, og en stigning i deres procentdel skyldes også et skifte til venstre.

Hvilke neutrofiler viser i blodprøven

Neutrophils er en hvide blodlegemer population, der er ansvarlig for immunsystemets antibakterielle aktivitet og har vigtig diagnostisk værdi. Afvigelsen i analysen af ​​blod fra neutrofiler fra normen modtager lægen pålidelige oplysninger om menneskers sundhedstilstand.

Befolkningskarakteristik

Neutrofile leukocytter eller neutrofiler (NEU) udvikler sig fra stamceller i knoglemarven. Under udvikling går de gennem 5 faser, hvoraf den diagnostiske værdi er:

  • Modne former er segmenteret, så navngivet, fordi under kernen ser kernen opdelt i 2-8 segmenter, og jo flere segmenter, jo mere modne formularen;
  • umodne arter - band-kerne, så opkaldt til udseendet af kernen, såvel som unge former.

Med stærke inflammatoriske processer, når både modne og umodne former er udtømt, vises en tidligere form for neutrofile leukocytter, der kaldes unge, i blodet.

Sammensætningen af ​​granulerne

Navnet neutrofiler modtog for ejendommen at blive farvet i præparater og under virkningen af ​​sure farvestoffer og under virkningen af ​​basiske farvestoffer. Mikroskopet giver dig mulighed for at se en anden funktion af neutrofile granuler med enzymer i cytoplasmaets sammensætning.

For tilstedeværelsen af ​​granulater tilskrives neutrofiler til gruppen af ​​granulocytter, der ud over NEU indbefatter eosinofiler og basofiler. Granuler i sammensætningen af ​​et neutrofilt leukocyt er af afgørende betydning, da de indeholder mere end 20 typer af biologisk aktive forbindelser, der er nødvendige for at bekæmpe infektion i fokus for inflammation.

Især indeholder granulerne myelopercosidase, et hæm-holdigt enzym, som har en baktericid virkning. Det er dette enzym, der giver en grønlig nuance til pus, som indeholder mange døde neutrofile, i fokus for inflammation.

Myeloperoxidaseaktiviteten stiger, da neutrofile celler forældres. Med mangel på dette enzym hos mennesker er der en tendens til infektion med svampe såvel som det kroniske forløb af bakterielle infektioner.

Men med et øget indhold af myeloperoxidase i blodet er der fare for at skade dets eget væv. Niveauet af dette enzym vurderer risikoen for skade på hjernevævet (slagtilfælde), myokardium (hjerteanfald).

Livscyklus

En neutrofil er en kortvarig celle, hele livets cyklus er i gennemsnit 14 dage.

  • Modningsprocessen i knoglemarv varer op til 6 dage.
  • Efter at have flyttet fra knoglemarven ind i blodbanen, cirkulerer cellen i kroppen i kun 6-10 timer.
  • Derefter flytter hun til vævet, hvor hun bor i ca. 7 dage, ved at anvende evnen til kemotaxis-rettet bevægelse til det sted, hvor dannelsen af ​​inflammatoriske faktorer opstår.

Behovet for modne former for denne befolkning er meget højt. En voksen producerer op til 120 millioner neutrofile hvert minut, som overvejende er i knoglemarv, og kun en brøkdel cirkulerer i det fælles blodbanen. Og den daglige omsætning af denne befolkning er op til 100 milliarder celler.

Neutrofile funktion

NEU'en er segmenteret, og NEU-staben er hovedsageligt indeholdt i knoglemarven. Deres blod er meget mindre. Men om nødvendigt kan antallet af denne population af leukocytter i blodbanen hurtigt øge på grund af modne former for knoglemarv.

  • fagocytose - evnen til at fange ind og ødelægge patogener;
  • sekretionen af ​​cytokiner - specielle signalproteiner, der overfører information til andre celler om invasionen af ​​infektion.

Fagocytose og cytokinsekretion er det vigtigste, som neutrofiler i blodet hos voksne og børn er ansvarlige for.

Fagocytiske og sekretoriske egenskaber realiseres i infektiøse processer, når antallet af segmenterede neutrofiler øges 10-30 gange på kort tid.

I processen med fagocytose er involveret:

  • integrinproteiner - bidrage til fastgørelsen af ​​neutrofilen til endotelet;
  • Opsoniner, som for eksempel indbefatter immunoglobuliner, omslutter et mål, der skal absorberes.

Neutrofil absorberer en partikel, lukker den inde i sig selv i hulrummet, smider enzymer i det dannede hætteglas med en mikroorganisme, som ødelægger den absorberede partikel.

Hvis mikroorganismen er for stor og ikke kan absorberes, kommer neutrofilen så tæt som muligt og frigiver proteolytiske enzymer fra granulerne til det ekstracellulære rum.

Neutrofil Norm

Indholdet af neutrofile leukocytter i blodet er ikke afhængigt af køn. Indikatorerne for indikatorer for denne befolkning varierer hos børn og voksne.

Formen af ​​blodprøven angiver indholdet af neutrofile segmenter og båndkerner i to enheder:

  • relativ (%), der viser andelen af ​​denne cellepopulation fra leukocytter;
  • absolut (tusind / μl), hvilket tillader kvantificering af koncentrationen af ​​neutrofilceller i 1 μl.

Relative neutrofile tællinger i det totale blodtal er vist i tabellen.

Afkodning af blodprøve for neutrofiler

Generel (klinisk) blodprøve indeholder mange indikatorer, hvor lægen vurderer patientens helbred. Ændring af værdien af ​​hver af disse egenskaber indikerer muligheden for udvikling af en bestemt patologi i kroppen. Antallet af neutrofiler er en af ​​de vigtige indikatorer for et omfattende blodtal. Overvej hvad denne indikator betyder, og hvad der er angivet ved ændringer i antallet af neutrofiler i blodprøven.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler er den mest talrige type blodlegocytter (hvide blodlegemer, der er involveret i dannelsen af ​​kroppens immunitet).

Disse blodceller dannes i den røde knoglemarv fra granulocyt-hæmopoietisk kim. Neutrofile tilhører granulocytblodcellerne, som indeholder granularitet (granulater) i deres cytoplasma. I disse neutrofile granuler er myeloperoxidase, lysozym, kationiske proteiner, sure og neutrale hydrolaser, collagenase, lactoferrin, aminopeptidase. På grund af dette indhold af deres granuler udfører neutrofiler vigtige funktioner i kroppen. De trænger fra blodet ind i kroppens organer og væv og ødelægger patogene, fremmede mikroorganismer. Ødelæggelse sker ved fagocytose, dvs. neutrofile absorberer og fordøjer fremmede partikler, hvorefter de selv dør.

Eksperter identificerer seks stadier af modning af neutrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ung celle), stab og segmenteret. Segmenterede neutrofiler er modne celler og indeholder en kerne opdelt i segmenter. Alle andre former er umodne (unge). I humant blod er der signifikant flere segmenterede neutrofiler end umodne celler. I tilfælde af en infektion eller betændelse i kroppen, frigiver knoglemarven aktivt i blodets umodne former af neutrofiler. Ved antallet af sådanne neutrofiler i blodprøven er det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen og etablere aktiviteten af ​​dens forløb.

De fleste neutrofiler (ca. 60%) findes i knoglemarv, lige under 40% af disse celler findes i organer og væv, og kun ca. 1% af neutrofilerne cirkulerer i humant perifert blod. I dette tilfælde bør det i henhold til afkodningen af ​​blodprøven for neutrofile i normalt perifert blod kun indeholde segmenterede og stabile celler.

Neutrofile celler, efter at have forladt knoglemarv, cirkulerer i perifert blod i flere timer. Derefter migrerer neutrofil til vævet. Dens levetid i væv er 2-48 timer, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Neutrofiler bestemmes i den generelle blodprøve ved beregning af leukocytformlen (procentdel af forskellige typer leukocytter i forhold til deres samlede antal).

Afkodning af blodprøve for neutrofiler

Det normale indhold af neutrofiler i den generelle analyse af blod hos voksne er 45-70% af det samlede indhold af alle leukocytter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos børn afhænger antallet af neutrofiler i blodet af alder. I et barn i det første år af livet er det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10,9 / l, op til syv år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, op til 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

På samme tid er antallet af segmenterede former i det totale antal neutrofiler 40-68%, båndformer - 1-5%.

Forøgelse af antallet af neutrofiler (neutrofile) er en specifik form for beskyttelse af kroppen mod infektion og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Normalt er neutrofili associeret med leukocytose (en stigning i antallet af leukocytter), mens en stigning i antallet af stabile neutrofiler indikerer udviklingen af ​​en bakteriel infektion i kroppen.

En svag forøgelse af indholdet af neutrofiler i blodet ses under overdreven fysisk anstrengelse, stærk psyko-følelsesmæssig stress efter et nærende måltid under graviditeten.

Men en signifikant stigning i antallet af neutrofiler i blodprøven kan indikere udviklingen af ​​følgende patologier:

  • moderat eller lokaliseret inflammatorisk proces (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 10,0 × 10 9 / l);
  • omfattende inflammatorisk proces i kroppen (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 20,0 × 10 9 / l);
  • generaliseret inflammatorisk proces, for eksempel i sepsis af stafylokok-etiologi (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 40,0-60,0 × 10 9 / l);

En tilstand, hvor blod former forekommer umodne neutrofiler (Myelocyter, promyelocytter) forøger antallet af bånd og unge former, kaldet leukocyt skift starter. En sådan tilstand opstår, når de mest alvorlige og omfattende infektiøse processer, især i purulente infektioner.

Et fald i neutrofiler i en blodprøve (neutropeni) indikerer funktionel eller organisk undertrykkelse af bloddannelse i knoglemarven. En anden årsag til neutropeni kan være den aktive ødelæggelse af neutrofiler under påvirkning af toksiske faktorer, antistoffer mod leukocytter, cirkulerende immunkomplekser. Normalt observeres et fald i niveauet af neutrofile med et svækket immunsystem.

Specialister skelner mellem neutropeni af medfødt, erhvervet og uforklarlig oprindelse. Kronisk godartet neutropeni findes ofte hos børn op til et år af livet. Denne tilstand kan normalt være hos børn op til to til tre år, hvorefter dette blodindeks skal normaliseres.

Det mest almindelige fald i neutrofiler i blodprøven observeres i følgende sygdomme og tilstande:

  • virusinfektionssygdomme (influenza, rubella, mæslinger);
  • bakterielle infektioner (tyfusfeber, brucellose, paratyphoid feber);
  • Protozoale infektionssygdomme (toxoplasmose, malaria);
  • rickettsiale infektioner (tyfus);
  • inflammatoriske sygdomme, der forekommer i en alvorlig form og erhverver karakteren af ​​en generaliseret infektiøs proces
  • aplastisk og hypoplastisk anæmi;
  • agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af neutrofiler i blodet);
  • hypersplenisme (nedsat indhold af leukocytter, erythrocytter, blodplader i blodet på grund af deres ødelæggelse eller akkumulering i den forstørrede milt);
  • strålebehandling, strålingseksponering;
  • Udtalt mangel på kropsvægt, cachexia (ekstrem udtømning af kroppen);
  • tager visse lægemidler (sulfonamider, cytostatika, analgetika, chloramphenicol, penicilliner).

I nogle tilfælde er reduktionen i antallet af neutrofiler midlertidig, kortvarig. En sådan tilstand forekommer for eksempel under antiviral terapi. Denne neutropeni er reversibel, den passerer efter at have stoppet medicin. Men hvis nedgangen i antallet af neutrofiler i en blodprøve vedvarer i lang tid, kan dette indikere udviklingen af ​​en kronisk sygdom i hæmatopoietisk system. Hertil kommer, at risikoen for infektionssygdomme stiger, hvis et lavt neutrofiltall fortsætter i mere end tre dage.

Neutrophils: stab, segmenteret, hævet og sænket, hos voksne og børn

Neutrofiler (NEUT) blandt alle hvide blodlegemer indtager en særlig position, idet de på grund af deres tal fører hovedet på hele leukocytniveauet og granulocyt-serien - separat.

Ikke en enkelt inflammatorisk proces kan udføres uden neutrofiler, fordi deres granuler er fyldt med bakteriedræbende stoffer, deres membraner bærer receptorer til klasse G-immunoglobuliner (IgG), som tillader dem at binde antistoffer af en given specificitet. Måske er de vigtigste nyttige træk ved neutrofiler den største evne til fagocytose, neutrofiler er de første, der kommer til det inflammatoriske fokus og begynder straks at eliminere "ulykken". En enkelt neutrofiel celle kan straks absorbere 20-30 bakterier, der truer menneskers sundhed.

Unge, unge, spisepinde, segmenter...

neutrofil normen i den almindelige voksne blodprøve som en procentdel af 45-70% (1-5% stikke + 60-65% segmenteret), men for bedre klarhed i billedet er mere bekvemt at anvende en mere beskrivende værdi - den absolutte indhold af neutrofile granulocytter. Normalt strækker de sig i perifert blod fra en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standarderne for hvide blodlegemer, herunder neutrofiler, noget anderledes, men den øgede strålingsbakgrund og andre miljøfaktorer gjorde deres arbejde.

Måske ser man på den generelle blodprøveform, at læseren noterede sig, at kolonnen "neutrophils" er opdelt i 4 dele:

  • Myelocytter, som ikke bør være normale (0%);
  • Unge mennesker - kan ved et uheld "trykke" og i normen (0-1%);
  • Sticks: de er få - 1-5%;
  • De segmenter, der udgør størstedelen af ​​neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold strækker umodne neutrofiler (metamyelocytter eller unge) ikke til perifert blod, de forbliver i knoglemarven sammen med myelocytter og opretter en reserve, men hvis de findes i blodbanen, så kun i enkeltprøver. Forhøjede værdier af denne indikator, det vil sige udseendet af unge former i blodet i uacceptable mængder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsat sundhedstilstand (leukæmi, alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer).

Når de undersøges under et mikroskop, adskiller sig unge celler (umodne granulocytter) fra modne segmenterede nukleære leukocytter i form af kernen (løs saftig "hestesko" hos unge). Stifterne (stable leukocytter er ikke ret modne former) har en kerne svarende til en buet tourniquet (dermed navnet).

Forhøjede eller høje niveauer af neutrofiler (over 5,5 x10 G / l) kaldes neutrofili (neutrofile leukocytose). For reduceret eller lavt antal neutrofile leukocytter betragtes antallet af celler mindre end 2,0 x 10G / l som neutropeni. Begge stater har deres egne grunde, som vil blive diskuteret senere.

Efter to krydsninger udlignes normerne.

Den leukocytiske formel af børn (især små) er mærkbart forskellig fra den hos voksne. Alt dette skyldes en ændring i forholdet mellem lymfocytter og neutrofiler fra fødslen til 14-15 år.

Mange har hørt, at børn har en slags kryds (hvis du tegner en graf) og det betyder det hele:

  1. En nyfødt baby, der kun opstod, antallet af neutrofile granulocytter er et sted i intervallet 50-72%, og lymfocytter - omkring 15-34%, men antallet af neutrofiler i de første timer af livet fortsætter med at stige. Derefter (ikke en dag går forbi) ændrer populationen af ​​neutrofile leukocytter skiftende retning i modsat retning og begynder at falde, lymfocytterne bevæger sig samtidig mod det, det vil sige stigning. På et tidspunkt sker det sædvanligvis mellem 3. og 5. livsdag, antallet af disse celler udligner, og kurverne på grafen skærer - det er det første kryds. Efter overlapningen vil lymfocytterne fortsætte med at stige i nogen tid, og neutrofilerne vil falde (ca. indtil slutningen af ​​andenlevens uge) for at vende i modsat retning igen.
  2. Efter en halv måned ændrer situationen igen: niveauet af lymfocytter er faldende, indholdet af neutrofiler vokser, kun denne proces går ikke i et så hurtigt tempo. Krydsningspunktet for disse celler nås, når barnet går i første klasse - det er tidspunktet for det andet skæringspunkt.

Tabel: Norms hos neutrofile børn og andre leukocytter efter alder

Neutrofile og lymfocytter - Forhold

Generelt er neutrofiler og lymfocytter ikke kun i et barn, men også hos voksne, i en vis afhængighed af hinanden. Neutrofiler er komponenter i cellulær immunitet og er de første til at gå "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grund af forhøjede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter reduceres i procentvise tal på dette tidspunkt.

Neutrofiler, der har opfyldt deres funktioner, dør "på slagmarken" og bliver til pus, og de nye har ikke tid til at erstatte dem. Derefter, sammen med andre affaldsprodukter (mikrober og ødelagte væv) vil døde kornige leukocytter (neutrofiler) fjernes af "kropsviskere" - monocytter. Det betyder ikke, at neutrofiler helt "opgivet" at deltage i det inflammatoriske respons, de bare bliver mindre, også på dette tidspunkt i kampen omfattede det centrale led af immunsystemets celler - lymfocytter (T-befolkningen og antiteloobrazovateli - B-celler). Aktivt differentierende, de øger deres samlede antal, det vil sige stigning, neutrofiler på dette tidspunkt, selvfølgelig, reduceret. I leukocytformlen vil det være mærkbart meget godt. På grund af det faktum, at indholdet af alle celler i leukocytbindet er 100%, vil en stigning i neutrofiler til 70% eller mere føre til et fald i cellerne i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antal vil blive reduceret - mindre end 30%). Og omvendt: høje lymfocytniveauer er lave i neutrofiler. Når alle de akutte processer, der kræver mobilisering af cellulær og humoral immunitet, slutter, og disse og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår af den "rolige" leukocytformel.

Fra fødsel til modenhed

Neutrofiler begynder deres livscyklus i knoglemarv fra myeloblast og når de gennem adskillige stadier af promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (unge) en celle, der er i stand til at forlade fødestedet. I blodanalysen er de repræsenteret af modningsformer - stable leukocytter (den næstsidste, femte fase i udviklingen af ​​en neutrofil til en segmenteret nuklear celle, derfor er der så få af dem i forhold til segmenter) og modne segmenterede nukleare neutrofiler.

Neutrofile granulocytter fik navnet "stænger" og "segmenter" på grund af kernens form: i stængerne ligner det en tourniquet, og i segmenter er det opdelt i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Efter at have forladt knoglemarven som modne celler, er neutrofile granulocytter opdelt i 2 dele: den ene er sendt til "flyde frit", til konstant at overvåge "som et ja," den anden går i reserven - er knyttet til endotel og venter i kulissen (parietal stående - klar til ud af skibet). Neutrofiler, som andre celler i leukocytforbindelsen, udfører deres funktioner uden for karrene, og blodbanen bruges kun som en vej til inflammationscentret, men om nødvendigt vil back-up poolen reagere meget hurtigt og straks komme ind i beskyttelsesprocessen.

Den største fagocytiske aktivitet er karakteristisk for modne neutrofiler, men i svære infektioner er det stadig ikke nok, og derefter "slægtninge" fra reserven, som ventede roligt i knoglemarv i form af unge former (de, der stod klædt på vaskulære vægge, venstre først).

Imidlertid kan der opstå en situation, når alle reserverne bruges, knoglemarven virker, men det har ikke tid til at opfylde kravene til leukocytter, så begynder unge former (jævn) og endda myelocytter at strømme ind i blodet, som er normale som nævnt ovenfor, bør der ikke være nogen. Nogle gange, disse umodne celler, der forsøger at rette op på situationen, forlader knoglemarven i store mængder, derfor med alvorlige patologiske processer ændres leukocytblodtællingen så markant. Det skal bemærkes, at de umodne celler, der forlod knoglemarven, ikke fuldt ud erhvervede evnen hos modne, fuld segmenterede neutrofiler. Phagocytisk aktivitet af metamyelocytter er stadig ret høj (op til 67%), i myelocytter når det ikke op til 50%, og i promyelocytter er aktiviteten af ​​fagocytose helt lav - 10%.

Neutrofile bevæger sig som amoebas, og på grund af dette bevæger sig langs kapillærvæggene, cirkulerer de ikke blot i blodbanen, men også (hvis det er nødvendigt) forlade blodbanen og går hen til inflammationssteder.

Neutrofiler er aktive mikrofager, de omfatter primært indfangning af patogener af akutte infektioner, mens makrofager, der indbefatter monocytter og immobile histiocytter, er involveret i fagocytose af patogener af kroniske infektioner og produkter af celleforringelse. Granularitet i cytoplasma (tilstedeværelsen af ​​granulater) klassificerer neutrofiler som granulocytter, og i denne gruppe omfatter derudover basofiler og eosinofiler.

Ud over hovedfunktionen - fagocytose, hvor neutrofiler virker som dræbende, har disse celler i kroppen andre opgaver: udfører en cytotoksisk funktion, deltager i koagulationsprocessen (bidrager til dannelsen af ​​fibrin), hjælper til at danne et immunrespons på alle niveauer af immunitet (har receptorer til immunglobuliner E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan virker de?

Som nævnt tidligere er alle funktionelle evner af fagocytter karakteristiske for neutrofiler:

  • Chemotaxis (positiv - at have forladt et blodkar, neutrofiler tager et kursus "mod fjenden", "afgørende bevæger sig til indførelsesstedet for et fremmed objekt, negativ - bevægelsen er rettet i den modsatte retning);
  • Adhæsion (evne til at klæbe til et fremmedstof);
  • Evnen til selvstændigt at opfange bakterieceller uden behov for specifikke receptorer;
  • Evne til at spille rollen som dræbte (dræbte mikrober)
  • Digest alien celler ("have spist godt", neutrofile stigninger markant i størrelse).

Video: Neutrophil bekæmper bakterier


Neutrofile granularitet gør det muligt for dem (såvel som andre granulocytter) at akkumulere et stort antal forskellige proteolytiske enzymer og baktericide faktorer (lysozym, kationiske proteiner, collagenase, myeloperexidase, lactoferrin osv.), Som ødelægger bakteriens cellevægger og "glat ud" det. En sådan aktivitet kan imidlertid påvirke cellerne i det legeme, hvori neutrofilen lever, det vil sige sine egne cellulære strukturer, det ødelægger dem. Dette antyder, at neutrofiler, infiltrerer det inflammatoriske fokus sammen med ødelæggelsen af ​​fremmede faktorer, beskadiger vævene i deres egen organisme med deres enzymer.

Altid og overalt først

Årsagerne til stigningen i neutrofiler er ikke altid forbundet med nogen patologi. På grund af det faktum, at disse repræsentanter for leukocytter altid har tendens til at være først, vil de reagere på ændringer i kroppen:

  1. Hjertelig frokost;
  2. Intensivt arbejde
  3. Positive og negative følelser, stress;
  4. Præmenstruel periode
  5. Venter på barnet (under graviditeten i anden halvdel);
  6. Leveringsperioden.

Sådanne situationer går som regel ubemærket, neutrofiler er hævet lidt, og vi løber ikke en analyse på et øjeblik.

En anden ting er, når en person føler at han er syg og leukocytter er nødvendige som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøjet i følgende patologiske forhold:

  • Enhver (hvad kunne være) inflammatoriske processer;
  • Maligne sygdomme (hæmatologiske, faste tumorer, knoglemarvsmetastaser);
  • Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
  • Kirurgi på den første dag efter operationen (som reaktion på skade), men høje neutrofiler næste dag efter kirurgisk behandling er et dårligt tegn (dette indikerer, at infektionen er tiltrådt);
  • Transfusioner.

Det skal bemærkes, at i nogle sygdomme skyldes fraværet af den forventede leukocytose (eller endnu værre - neutrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel giver det normale niveau af granulocytter ved akut lungebetændelse ikke lovende udsigter.

Hvornår falder neutrofilantalet?

Årsagerne til neutropeni er også ret forskelligartede, men det skal tages i betragtning: vi taler om lavere værdier forårsaget af en anden patologi eller virkningerne af visse terapeutiske foranstaltninger eller virkelig lave tal, som kan indikere alvorlige blodsygdomme (hæmatopoietisk undertrykkelse). Urimlig neutropeni kræver altid undersøgelse, og så vil der måske være grunde. Disse kan være:

  1. Kropstemperaturen er over 38 ° C (responsen til infektionen hæmmes, niveauet af neutrofiler falder);
  2. Blodforstyrrelser (aplastisk anæmi);
  3. Stort behov for neutrofiler i svære infektiøse processer (tyfus, brucellose);
  4. Infektion med undertrykt produktion af granulære leukocytter i knoglemarv (hos svækkede patienter eller dem, der lider af alkoholisme);
  5. Behandling med cytostatika, brugen af ​​strålebehandling
  6. Narkotika neutropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, nogle diuretika, antidepressiva osv.)
  7. Kollagenoser (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  8. Sensibilisering med leukocytantigener (høj titer af leukocytantistoffer);
  9. Viremia (mæslinger, rubella, influenza);
  10. Viral hepatitis, HIV;
  11. Generaliseret infektion (sepsis) - neutropeni indikerer et alvorligt kursus og en ugunstig prognose;
  12. Overfølsomhedsreaktion (sammenbrud, hæmolyse);
  13. Endokrine patologi (skjoldbruskkirtel dysfunktion);
  14. Øget baggrundsstråling;
  15. Virkning af giftige kemikalier.

De mest almindelige årsager til reducerede neutrofiler er svampe, virus (især) og bakterielle infektioner, og på baggrund af lave niveauer af neutrofile leukocytter er alle bakterier, som føles over huden og trænger ind i slimhinderne i det øvre luftveje og i mave-tarmkanalen en ond cirkel.

Sommetider er de granulære leukocytter selv årsagen til immunologiske reaktioner. F.eks. I sjældne tilfælde (under graviditet) ser en kvindes krop i barnets granulocytter noget "fremmed" og forsøger at slippe af med det, begynder at producere antistoffer rettet mod disse celler. En sådan opførsel af moderens immunsystem kan have negativ indvirkning på den nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil blive reduceret, og lægerne skal forklare for mor hvad isoimmun neonatal neutropeni er.

Anomalier af neutrofiler

For at forstå hvorfor neutrofiler opfører sig på denne måde i bestemte situationer, er det nødvendigt at undersøge ikke kun de sunde cellers egenskaber, men også at kende deres patologiske forhold, når en celle er tvunget til at opleve usædvanlige forhold for sig selv eller ikke kan fungere normalt på grund af arvelige, genetisk bestemte mangler:

  • Tilstedeværelsen af ​​mere end 5 segmenter i kernen (hypersegmentering) henviser til tegn på megaloblastisk anæmi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
  • Cytoplasmvakuolisering betragtes som en manifestation af degenerative ændringer i baggrunden af ​​en infektiøs proces (celler er aktivt involveret i fagocytose - sepsis, abscess);
  • Tilstedeværelsen af ​​Dele Taurus indikerer, at neutrofiler overlevede ekstreme tilstande (endogen forgiftning), hvori de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftige granularitet);
  • Udseendet af kroppe tæt på Amato-kornets kalve indikerer oftere skarlagensfeber (selv om det ikke udelukker andre infektioner);
  • Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arv) er kendetegnet ved et fald i segmenter i kernen, og selve neutrofilen minder om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres på baggrund af endogen forgiftning;
  • Pelgerisering af neutrofile kerner er et tidligt tegn på overtrædelse af granulopoiesis, observeret i myeloproliferative sygdomme, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infektion og endogen forgiftning.

Erhvervede anomalier og neutrofile fosterskader har ikke den bedste måde at påvirke cellernes funktionelle evner og patientens sundhed, i hvis blod der er nedre leucocytter. Afbrydelse af kemotaksis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i selve neutrofilen, manglende reaktion fra cellen til det givne signal (receptorfejl) - alle disse forhold reducerer kroppens forsvar væsentligt. De celler, der skal være de første i inflammationscentret, bliver "syge" selv, så de ved ikke, at de opgaver, der er tildelt dem, venter på dem, eller selvom de kommer til stedet for "ulykken" i denne tilstand. Her er de vigtige - neutrofiler.

Norm for segmenterede og stabile neutrofiler hos børn: Et bord med afkodning af data om blodanalyse

Det er meget vigtigt at overvåge barnets helbred gennem regelmæssige blodprøver. Alle indikatorer skal være inden for visse grænser, afvigelserne kan sige om de stadig uanmeldte inflammatoriske processer. En særlig rolle i bestemmelsen af ​​barnets helbred spilles af neutrofiler, som er en type hvide blodlegemer. Disse celler er opdelt i flere typer, og værdien af ​​hver af dem bærer visse oplysninger.

Barnets tilstand er overvåget ved hjælp af en blodprøve, værdien af ​​de indikatorer, som forældre skal vide.

Neutrofile funktion

Alle neutrofiler, der findes i perifert blod, er opdelt i tre grupper. Hver af dem er kendetegnet ved graden af ​​modenhed af disse partikler:

  1. De yngste celler kaldes myelocytter eller metamyelocytter.
  2. Celler med moderat grad af modenhed - stab. Deres kerne er ikke delt, den er langstrakt og snoet. Læger kaldte disse partikler spisepinde.
  3. Fuldt modne celler er segmenteret. Dette navn angiver, at kernen i modne celler er segmenteret.

Neutrofiler hjælper kroppen med at beskytte mod infektioner. Deres vigtigste opgave er at fange og absorbere faste partikler. Denne funktion er ekstremt vigtig for kroppen og kaldes fagocytose. I processen med absorption af faste partikler dør neutrofile, men inden det lykkes de at isolere et bestemt stof. Denne forbindelse angriber fremmedlegemet og aktiverer den inflammatoriske proces. Hermed tiltrækker de andre immunitetsmodeller mod slagmarken.

Hvordan skal analysen gennemføres?

Lægen kan henvise til en blodprøve for at bestemme antallet af neutrofiler, hvis barnet har en mistanke om en viral bakterieinfektion. Børn efter rotavirusinfektion, såvel som dem, der har en diagnose af anæmi, har brug for en sådan undersøgelse. Derudover kan en detaljeret blodprøve planlægges.

Blod til forskning er taget fra fingeren. For at resultatet skal være korrekt, er det nødvendigt at overføre det efter anbefalingerne:

  1. Blod skal gives på tom mave. Det vides at efter morgenmaden kan antallet af neutrofiler øges. Grudnichkov denne regel gælder også, du kan fodre barnet kun to timer før blodet tages.
  2. Før analysen skal ikke være aktivt involveret i motion, er det nok at lave et par lys øvelser. Hvis barnet er ked af noget eller er i en stressende situation, er det bedre at donere blod på et andet tidspunkt.
  3. Temperaturforskelle kan også påvirke resultatet af forskningen negativt. Gå ikke straks til laboratoriet til laboratoriet med frost. Det er bedre at sidde med barnet i korridoren i 5-10 minutter, før du tager blod for at justere temperaturforskellen og lade kroppen tilpasse sig.
Det er bedre at tage testen om morgenen før morgenmad, så blodtællingen er den mest præcise.

Normale værdier

Tælling af neutrofile er lavet i processen med at udarbejde en leukocytformel. Laboratorieassistenten vil farve prøven og smøre. Så beregner det det samlede antal af disse celler, såvel som deres relative indikator. Den første mulighed er mindre signifikant, den anden betragtes som den vigtigste og bestemmes som procentdelen af ​​"stænger" og segmenterede partikler i det totale leukocytvolumen. Før du begynder at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen, bør du finde ud af tabelværdierne. Prisen for børn afhænger af patientens alder.

Eventuelle abnormiteter af neutrofiler i blodet

At forstå hvad der skal være graden af ​​neutrofiler, at vurdere resultaterne af blodprøver er meget lettere.

Tilstedeværelsen af ​​afvigelser i en eller anden retning fra normen angiver sundhedsproblemer.

Den eneste måde at finde ud af, præcis hvilke patologier der rammer kroppen og hvordan man besejrer dem, er at bestemme det nøjagtige antal blodlegemer og deres forhold til hinanden.

Typer og træk ved strukturen af ​​neutrofile celler

Blod er blandt de vigtigste væv i kroppen, og dets bestanddele udfører hverken livets støtte til alle indre organer af en person.

Der er tre typer blodceller - røde blodplader, hvide leukocytter og oxygenbærere - røde blodlegemer. Hver leukocyt betragtes som en repræsentant for immunsystemet og forsvareren af ​​kroppen.

Afhængigt af oprindelse, funktioner og strukturelle funktioner er leukocytter opdelt i undergrupper.

Alle typer af hvide blodlegemer er i stand til aktiv bevægelse og har evnen til at trænge gennem kapillærvæggene.

Når de kolliderer med fremmede elementer, absorberer leukocytceller dem og sikrer fagocytose.

Der er en underart af leukocytter, hvis struktur er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en segmenteret kerne, som et resultat af hvilken cellerne erhverver en granulær struktur.

Denne leukocyt-underarter kaldes granulocytter. Til gengæld er granulocytceller opdelt i neutrofile, eosinofile og basofile. I blodet udgør neutrofiler den største undergruppe.

Neutrofile produceres i knoglemarv fra stamceller og gennemgår flere udviklingsstadier: myeloblast omdannes til promyelocyt og derefter til myelocyt, hvorfra unge neutrofiler dannes - megamylocytter.

Modne neutrofile celler kaldes segmenteret, mens de umodne former kaldes stab.

Modning af neutrofile celler forekommer inden for 5 dage, hvorefter de bevæger sig ind i blodbanen. Ved at cirkulere med blodet registrerer neutrofiler det fremmede element og neutraliserer dem.

I gennemsnit lever neutrofile partikler i ca. 3 dage. Lever og milt er ansvarlig for ødelæggelsen af ​​neutrofiler.

At bestemme tilstedeværelsen af ​​unormale neutrofiler ved hjælp af en blodprøve. De unge, umodne og modne former for neutrofile celler er grundlaget for leukocytformlen, ifølge hvilken læger træffer diagnostiske konklusioner om menneskers sundhedstilstand.

Segmenterede hvide celler udgør 75% af alle leukocytter. I små mængder, op til 6%, kan en blodprøve vise tilstedeværelsen af ​​stabile partikler.

Antallet af unge neutrofiler i en sund persons blod er så ubetydelig, at læger sjældent tager dem i betragtning - op til 1%. Hvis forholdet mellem disse proportioner ændres, betragtes dette som tegn på sygdomme.

Neutrofile funktion

Hovedopgaven udført af neutrofiler er ødelæggelsen af ​​patogener, som inficerer humane væv. Som regel sikrer neutrofiler i blodet neutralisering af bakterier og ophør af processer forårsaget af dem, mens neutrofile ikke reagerer på virale infektioner.

Et neutrofilt leukocyt er i stand til at neutralisere omkring 7 bakterier. Efter at have afsluttet sin mission, dør cellen, men den erstattes af nye neutrofiler.

Kropet reagerer hurtigt på forekomsten af ​​en bakteriel trussel og øger intensiteten af ​​produktionen af ​​segmenterede partikler i knoglemarven.

Men når antallet af modne neutrofiler ikke er tilstrækkeligt til at undertrykke patogene stoffer, indtræder umodne stalkformer i blodet.

Bevis for sådanne situationer er resultatet af en blodprøve, som læger styres af, når de foretager en diagnose.

Ændringen i forholdet mellem antallet af unge, modne og umodne blodlegemer i analysen kaldes leukocytskiftet.

Når niveauet af modne neutrofiler falder og de umodne stiger, bestemmer læger skiftet af leukocytformlen til venstre.

Når niveauet af stabile celler bliver under normen, og antallet af segmenterede celler overstiger de normale værdier, bestemmer læger skiftet af leukocytformlen til højre.

Evnen til fagocytose er hovedfunktionen og hovedforskellen mellem neutrofiler og andre leukocytter. Muligheden for delvis absorption af patogener er tilgængelig for andre hvide celler, men ingen af ​​dem kan give samme niveau af procesintensitet.

Absorption og fordøjelse af fremmede elementer af neutrofile forekommer på grund af specielle granulater, der udgør neutrofile partikler.

Hvert granulat indeholder enzymer, gennem hvilke ødelæggelsen af ​​indfangede patogener udføres.

Derudover indeholder et granulat et stof, der, når det frigives i blodet og vævet, påvirker andre typer af hvide blodlegemer, stimulerer deres aktivitet og beskyttelsesaktivitet. Således anses neutrofiler for at være grundlaget for kroppens antibakterielle forsvar.

I nærvær af inflammatoriske processer og bakterielle læsioner i menneskekroppen øges antallet af neutrofiler i blodet dramatisk.

Denne proces kaldes neutrofile leukocytose. Hvis det absolutte antal neutrofiler ændrer sig nedad, så læger diagnosticere absolut neutropeni.

Cellehastighed bestemmelse

Neutrofile frekvenser hos kvinder og mænd er de samme, værdiforandringen sker med alderen. Derfor varierer antallet af neutrofiler i barnes blod markant fra voksne.

Evaluering af den samlede blodprøve er lavet af to indikatorer for neutrofile partikler. NEUT abs er det absolutte neutrofiltal (milliarder celler pr. Liter blod eller 10,9 / l), NEUT% er procentforholdet mellem neutrofiler og andre leukocytceller.

Tabellen nedenfor viser tydeligt forskellen i neutrofile normale værdier hos børn og voksne.

Den etablerede norm hos børn er det niveau, hvor tilstanden af ​​barnets immunsystem er bestemt.

I løbet af de første fem dage af livet gennemgår et nyfødt barn en radikal ændring i leukocytformlen - forholdet mellem lymfocytter og neutrofiler ændres i det modsatte modsat.

Gentagen leukocyttælling er igen observeret hos børn i alderen 4-5 år og fortsætter derefter gennem livet.

Afvigelsen af ​​indikatorerne for antallet af neutrofile celler i retning af forøgelse (neutrofili) kan være tegn på inflammation, infektioner, cancer, lungekardiokardiinfarkt, akutt blodtab.

En moderat grad af neutrofili diagnosticeres ved hastigheder på højst 10 * 10 9 / l og betragtes som et symptom på en lokal inflammatorisk proces.

En udtalt grad af neutrofile leukocytose observeres ved doser på 10 - 20 * 10 9 / l og betragtes som et symptom på omfattende inflammation.

Med svær neutrofile leukocytose er neutrofile tæller 20 - 60 * 10 60 / l - et symptom på komplekse generaliserede tilstande, som ændrer blodkvaliteten - sepsis eller peritonitis.

De vigtigste patologier, der bidrager til en stigning i antallet af neutrofiler i blodet omfatter:

  • akutte betændelser - otitis, tonsillitis, lungebetændelse, abscesser, appendicitis, tuberkulose, kolera, skarlagensfeber;
  • nekrotiske læsioner, herunder dem der er forårsaget af forbrændinger, tropiske sår, slagtilfælde, arterier spasmer, gangrene;
  • leukæmier;
  • diabetes mellitus
  • forgiftning som følge af hepatisk koma eller diabetisk ketoacidose;
  • hæmatologiske processer - alle former for myeloid leukæmi, erythremi, myelofibrose;
  • forgiftning på grund af bakteriel infektion, tungmetal eller alkoholforgiftning.

Derudover kan en stigning i antallet af neutrofile celler i blodet lettes ved operativ vævsskade, nuværende eller nyere infektioner - viral, bakteriel, svampe, parasitisk, vaccination. Mindre neutrofili er observeret efter træning og under graviditet.

Fokus på neutrofiler opnået under en blodprøve kan læger ikke blot vurdere intensiteten af ​​inflammatoriske processer, men også niveauet af immunrespons.

Nedbrydning af neutrofile celler - årsag og virkning

Neutrofilernes afvigelse fra normen mod et fald (neutropeni) betragtes som tegn på et fald i kroppens beskyttende funktioner og udseendet af alvorlige helbredsproblemer.

Reduktionen af ​​neutrofile kvantitative indikatorer er mulig med funktionelle forstyrrelser i knoglemarven eller som følge af tidligere sygdomme.

Mens ændringen i procenten af ​​neutrofile celler i retning af fald kan skyldes:

  • omfattende bakterielle læsioner;
  • udmattelse af det hæmatopoietiske system
  • blodforstyrrelser
  • virale infektioner, der forårsager en stigning i antallet af andre typer af hvide blodlegemer i blodet - influenza, rubella, mæslinger, hepatitis;
  • strålingseksponering
  • strålingsbehandling;
  • kemoterapi;
  • genetisk lidelse - Kostmans patologi arvet;
  • krænkelse af kosten, hvilket resulterede i mangel på folinsyre og vitaminer fra gruppe B.

Et fald i niveauet af neutrofiler på baggrund af en stigning i lymfocytter betragtes som et symptom på tuberkulose, HIV-syndrom, lymfosarcoma, lymfocytisk leukæmi.

I nogle tilfælde observeres neutropeni som et midlertidigt fænomen - en konsekvens af at tage visse lægemidler.

Et fald i antallet af stabile neutrofile partikler observeres oftest hos personer med nedsat funktionalitet i immunsystemet og med:

  • stomatitis;
  • ENT sygdomme;
  • anæmi;
  • narkotikamisbrug
  • dårlig økologi;
  • neutrofiler;
  • endogene forgiftninger;
  • allergier;
  • lobar lungebetændelse;
  • difteri;
  • hæmolytisk krise;
  • komatøse tilstande.

Et fald i niveauet af neutrofiler mod en stigning i monocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​andre patologier: arthritis, lupus erythematosus, protozoan virusinfektion, enteritis, infektiv endokarditis, Hodgkins sygdom, akut monoblastisk leukæmi, brucellose, ulcerativ colitis, syfilis.

For at øge præstationen af ​​neutrofile celler i blodet, skal du nøjagtigt bestemme årsagen til patologien og eliminere den.

For at gøre dette skal du bruge råd fra sådanne specialister som en terapeut, en smitsomme sygeplejerske og en hæmatolog.

Normalisering af neutrofile celler giver medicinterapi, som stimulerer genoprettelsen af ​​immunsystemet.

I betragtning af at mange svampe og bakterier aktiveres i den varme årstid, når sommeren kommer, skal der lægges særlig vægt på.

For at undgå afvigelser i blodprøven hjælper en sund livsstil, korrekt ernæring og overholdelse af grundlæggende hygiejniske standarder.

Hvad kan leukocyt blodtal fortælle?

Blodtællinger karakteriserer tilstanden af ​​menneskers sundhed og kan i høj grad lette diagnosen. Takket være definitionen af ​​leukocytformel kan vi antage sygdomsform, dømme kurset, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og endda forudsige resultatet. Og for at forstå ændringer i kroppen vil det hjælpe med at dechiffrere leukogram.

Hvad viser leukocyt blodtal?

Blodleukocytformlen er forholdet mellem forskellige typer leukocytter, normalt udtrykt som en procentdel. Undersøgelsen udføres som led i en generel blodprøve.

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer, som repræsenterer kroppens immunsystem. Deres vigtigste funktioner er:

  • beskyttelse mod mikroorganismer, der kan forårsage sundhedsmæssige problemer
  • deltagelse i de processer, der opstår i kroppen, når de udsættes for forskellige patogene faktorer og forårsager forstyrrelser i det normale liv (forskellige sygdomme, virkningerne af skadelige stoffer, stress).

Følgende typer af leukocytter karakteriseres:

  1. Eosinofiler. Manifest i allergiske, parasitiske, infektiøse, autoimmune og onkologiske sygdomme.
  2. Neutrofiler. Beskyt mod infektioner, der kan ødelægge vira og bakterier. Klassificeret til:
    • myelocytter (nascent) og metamyelocytter (unge - afledt af myelocytter) er fraværende i blodet hos en sund person, er kun dannet i ekstreme tilfælde med de mest alvorlige sygdomme;
    • stangkoder (ung) - deres antal stiger med bakterielle sygdomme, hvis segmenterede neutrofile ikke klare infektionen;
    • segmenteret (moden) - repræsenteret i det største antal, giver kroppens immunforsvar i en sund tilstand.
  3. Lymfocytter. De er ejendommelige rengøringsmidler: de er i stand til at opdage, genkende og ødelægge antigener og også deltage i syntesen af ​​antistoffer (forbindelser, der er i stand til at stimulere lymfoide celler, danner og regulerer kroppens immunrespons), giver immunhukommelse.
  4. Monocytter. Deres vigtigste opgave er at absorbere og fordøje døde (døende eller rester af ødelagte) celler, bakterier og andre fremmedlegemer.
  5. Basofile. Funktionerne af disse celler er ikke fuldt ud forstået. Det er kendt, at de deltager i allergiske reaktioner, i processen med blodkoagulation, aktiveres af inflammation.

Plasmaceller (plasmaceller) er involveret i dannelsen af ​​antistoffer og er normalt kun til stede i meget lave mængder i blod af børn, hos voksne er de fraværende og kan kun forekomme i tilfælde af patologier.

Undersøgelsen af ​​leukocytternes kvalitative og kvantitative egenskaber kan hjælpe med at foretage en diagnose, da der med nogen ændringer i kroppen øges eller falder andelen af ​​nogle typer blodceller på grund af en stigning eller nedgang i en vis grad af andre.

Lægen foreskriver denne test til:

  • få en ide om sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, bedøm sygdomsforløbet eller den patologiske proces, lær om tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • fastslå årsagen til sygdommen
  • vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling
  • forudsige udfaldet af sygdommen
  • i nogle tilfælde evaluere den kliniske diagnose.

Teknik til gennemførelse, tælling og afkodning analyse

For at beregne leukocytformlen med et blodsudtryk udføres visse manipuleringer, tørres, behandles med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop. Laboratorieassistenten markerer de blodceller, der falder inden for hans synsfelt, og gør dette indtil i alt 100 (nogle gange 200) celler tilføjes.

Fordelingen af ​​leukocytter over smearoverfladen er ujævn. De tungere (eosinofiler, basofiler og monocytter) ligger tættere på kanterne, og de lettere (lymfocytter) er tættere på midten.

Ved beregning kan der anvendes 2 måder:

  • Schilling metode. Det består i at bestemme antallet af leukocytter i fire områder af smøret.
  • Filipchenko metode. I dette tilfælde er slagtilstanden mentalt opdelt i 3 dele og talt i en lige tværgående linje fra den ene kant til den anden.

På et ark papir i de tilsvarende kolonner angiver tallet. Herefter beregnes hver type leukocytantal - hvor mange celler blev fundet.

Man bør huske på, at tælling af celler i et blodsprøjt ved bestemmelse af leukocytformlen er en meget unøjagtig metode, da der er mange vanskelige at fjerne faktorer, der introducerer en fejl: fejl i blodprøveudtagning, forberedelse og farvning af et smear, menneskelig subjektivitet i tolkning af celler. Et træk ved nogle celletyper (monocytter, basofiler, eosinofiler) er, at de er ujævnt fordelt i smøret.

Hvis det er nødvendigt, beregnes leukocytindekset, hvilket repræsenterer forholdet mellem forskellige former for leukocytter indeholdt i patientens blod og undertiden anvendes ESR indikatoren i formlen (erytrocytsedimenteringshastighed).

Leukocytindeks viser graden af ​​forgiftning og karakteriserer tilstanden af ​​organismens tilpasningspotentiale - evnen til at tilpasse sig virkningerne af toksiske faktorer og klare dem. De tillader også:

  • få oplysninger om patientens tilstand
  • evaluere præstationen af ​​det menneskelige immunsystem
  • studere kroppens modstand;
  • find ud af niveauet for immunologisk reaktivitet (udviklingen af ​​immunologiske reaktioner fra kroppen som reaktion på udsættelse for parasitter eller antigene stoffer) i tilfælde af skade på forskellige organer.