Hvad kan der være årsager til cirrose hos kvinder og mænd

Behandling

Cirrhosis er rangeret 4 i listen over dødelige sygdomme. Det meste af det lider af en stærk halvdel af menneskeheden, men både kvinder og børn kan blive syge. Overvej hvad der fremkalder patologiens indtræden, og om det kan være arvet eller på anden vis. Det er også vigtigt at besvare spørgsmålene, hvorfor det er mænd med særlig risiko, om mænd og kvinder er forskellige årsager til cirrose, og hvordan det udvikler sig afhængigt af patientens køn.

Patogenese af sygdommen

Levercirrhose er en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved patologiske forandringer i levervævet, som følge heraf erstattes det af fibrøst bindevæv (stroma).

Patogenesen af ​​sygdommen afhænger i vid udstrækning af patologiens årsag, men det generelle udviklingsmønster er det samme. Skadelige stoffer eller faktorer forårsager nekrose i levercellerne. Med fremdriften af ​​nekrose påvirkes leveren parenchyma, dette sker under virkningen af ​​øget intrahepatisk tryk. Et sundt væv i leveren erstattes af fibrøse forbindelser, organets struktur ændres også radikalt, en krænkelse af blodforsyningen og et kritisk svigt i fordelingen af ​​galde forekommer.

Udvikling af levercirrhose

I løbet af udviklingen af ​​patologi forekommer følgende processer:

  1. Orgelet udvider små blodkar.
  2. Galdekanaler er aktivt indsnævret.
  3. Indsnævring af blodkar i andre organer, herunder nyrerne, forekommer gradvis.
  4. Betydelig reducerer blodstrømmen, der går fra tarm til lever. Dette fremkalder en øget blodgennemstrømning gennem portens leverveje og dens ekspansion.
  5. Der er en slags åreknuder i spiserøret (underdelen) og maven. Af denne grund har blodet ikke evnen til direkte at komme ind i leveren.
  6. Med udviklingen af ​​patologi i blodet begynder at øge niveauet af bilirubin. Denne blodkomponent er et gulgrønligt pigment. Akkumuleret bilirubin forårsager gulsot. De vigtigste symptomer på sygdommen er den ætsende nuance af huden, slimhinderne og sclera i øjnene, mørkfarvet urin og farveløs afføring.
  7. I et af de sidste stadier sker ascites - en ophobning af væske i maveskavheden. Også patienten synes hævelse af benene.

Cirrhosis er en permanent årsag til ardannelse af et organs væv, som det begynder at miste dets funktionelle evner. Over tid er der en fuldstændig ødelæggelse af leveren, som har irreversible virkninger.

I sig selv er cirrhose ikke anvendelig for dødelige sygdomme og kan behandles godt. Men hvis terapeutisk behandling ikke startes i tide, taber leveren fuldstændigt dets levedygtighed, som kan føre til patientens død.

Etiologiske faktorer

Forebyggelse af udvikling af cirrose, især for mennesker, der allerede har abnormiteter i leveren, bør være livsregel. Men for at forstå, hvad der skal gøres for at forhindre komplikationer, er det vigtigt at kende årsagerne til sygdommen.

De vigtigste typer af patologi

Der er flere former for patologi, som hver især har sine egne grunde til udvikling:

Hjerteform. Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er hjertesvigt. Med denne patologi forekommer stagnerende processer, med baggrund i hvilken en funktionsfejl begynder i den store omsætning. Dette skyldes primært den langsigtede nedsat funktion af hjerte muskel højre hjerte muskel. Langvarigt ødem resulterer i sidste ende på leverceller, i stedet for hvilke ar er dannet. Disse processer fører til:

  • diabetes mellitus
  • alkoholafhængighed
  • hypertension;
  • lungesygdom
  • hjertesygdom. Faren er en medfødt og erhvervet type patologi.

Patogenese af kredsløbssygdomme og nyresvigt i levercirrhose

Galdeform. Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne form for patologi er tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme. I patientens krop forekommer produktion af antistoffer mod cellerne i de intrahepatiske kanaler af galde. Dette fremkalder en krænkelse af udskillelsen af ​​galde, som følge heraf begynder den at ophobes i leveren. Gradvist dør leverceller, og i deres sted dannes fibrous bindevæv.

Sådanne processer forekommer i nærvær af smitsomme sygdomme. Med den aktive aktivitet af vira og bakterier opstår der en form for nedbrydning af immunsystemet, og produktionen af ​​autoimmune antistoffer begynder. Læger har formået at bevise, at galdeformen af ​​patologi kan forekomme på grund af genetisk prædisponering.

Alkoholisk form. En af de mest almindelige former for sygdommen i Den Russiske Føderation. Den vigtigste årsag til patologien er de langsigtede negative virkninger af alkohol på levercellerne. Læger siger, at ethanol forårsager den største giftige skade på kroppen. Den alkoholiske form af sygdommen sker ved regelmæssig og langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer.

Mange eksperter mener, at cirrose kun kan udvikle sig, hvis du bruger stærk alkohol i mindst 15 år. Dette er imidlertid en meget kontroversiel mening. Ødelæggelsen af ​​leveren under indflydelse af alkohol er meget hurtigere, og lave alkoholdrikke, der regelmæssigt og i store mængder kan også provokere det.

Giftig form. I denne form for patologi forårsager toksiner og giftstoffer levercellens død, deres toksiske virkning på kroppen. Etiologien af ​​sygdommen er meget forskelligartet:

  • narkotikaforgiftning (lægemidler af antipyretisk, anti-tuberkulose, antiinflammatorisk, antikonvulsiv medicin og sulfonamider udgør en særlig fare);
  • forgiftning med industrielle giftstoffer (giftige stoffer omfatter pesticider, arsen, fosfor, phenol, insekticider, aldehyder, raffinerede produkter);
  • forgiftning af giftige planter fra planter (den farligste er svampe, urter og skimmel). Blandt de særligt giftige græs er gorchak og krestovik.

Mulige årsager til cirrose

Portal formular. Årsagen er højt tryk i portens leverveje. Dens stigning fører til langsommere blodgennemstrømning i leveren, hvilket resulterer i kongestive processer. Som et resultat, hævelse og døende af en del af leverceller. Årsagen til portrætformen af ​​cirrhosis kan være:

  • viral hepatitis;
  • alkoholisme;
  • substandard mad. Når man spiser ubalancerede, fede fødevarer, er risikoen for denne type skrumpelever højt.
  • Viral form. Den vigtigste provokatør af forekomsten er viral hepatitis af gruppe B og C.

    Den virale form for cirrose er anerkendt som den mest alvorlige og sværeste at behandle.

    Postnekrotisk form. Patologiske ændringer opstår i leveren - bindevæv noder er dannet på stedet for beskadiget, døde levervæv. At provokere cirrhose kan:

    • hepatitis af enhver form
    • alkoholisme;
    • komplikationer på baggrund af galde og toksisk cirrose. Postnekrotisk cirrose har et andet navn - sygdommens store knudeform.
  • Arvelighed og infektion

    Efter at have grundigt studeret alle typer skrumpleveri, kan det forstås, at deres ætiologi er mere end forskelligartet, og ikke alle er erhvervet: Den patologiske form af patologi kan arves. Læger siger, at der er tilfælde, hvor der opdages en medfødt abnormalitet hos nyfødte - en anomali af galdesystemet.

    Det er kendetegnet ved galdekanalernes underudvikling. Cirrhose kan også være en konsekvens af en genetisk patologi, der består i en modificeret sammensætning af galde. I nærvær af en sådan overtrædelse opstår fortykning og blokering af små intrahepatiske kanaler.

    Cirrose er en ikke-smitsom sygdom, så de kan ikke inficeres i ordets fulde forstand, men det er helt muligt at blive inficeret med en af ​​hepatitisviruserne, som senere vil føre til udvikling af patologi. Infektion kan forekomme i hjemmet, gennem blod, fra moder til barn under fødslen. Nogle gange er føtalinfektion transplacental. I dette tilfælde kan cirrose udvikle sig i barnet i utero.

    Psykosomatik

    Der er en anden interessant fortolkning af cirrhosis ætiologi. Disse er psykosomatiske årsager. Psykologer siger, at mange sygdomme i den menneskelige krop er direkte eller indirekte relateret til en persons følelsesmæssige tilstand. At fremkalde cirrhose kan især stress og vrede.

    Så i tilfælde af nervøs shock begynder en person at gribe eller drikke problemer. Jo mere smagfuldt og federe mad, desto mere sandsynligt er stresset. For mange er de bedste anti-depressive lægemidler alkohol og stoffer. Det er at løbe væk fra fejl i sit eget liv, en person sætter sin lever i alvorlig fare. Disse metoder til stress relief påvirker primært leveren.

    En anden mulig årsag til cirrose er en følelse af vrede. Mange mennesker er utilfredse med deres liv, arbejde, personlige relationer, fra dette begynder de at opleve negative følelser. Hjernen, der ikke finder ud af følelserne, leder den ødelæggende virkning på de indre organer, især leveren, da den er direkte ansvarlig for rensning af kroppen.

    Udviklingsmuligheder hos mænd og kvinder

    Læger siger, at faktorer for udvikling af cirrose kan afvige lidt afhængigt af patientens køn. Overvej disse funktioner:

    Kvinder er tilbøjelige til absolut alle typer skrumplever. Men den mest almindelige alkoholiske form af sygdommen.

    Det er værd at bemærke, at alkoholiske kvindelige cirrhose udvikler sig meget hurtigere end hos mænd. Hertil kommer, at forekomsten af ​​patologi for kvinder er meget mindre doser af alkohol tilstrækkelig end for mænd.

    Ud over alkohol er der flere andre faktorer, der ofte forårsager udviklingen af ​​cirrose hos kvinder:

    • hepatitis viral form;
    • genetisk disposition
    • lidelser, sygdomme i galdevejen;
    • autoimmune sygdomme som følge af hormonforstyrrelser;
    • forgiftning med giftstoffer og toksiner, herunder i forbindelse med ukorrekt udvalgte kostvaner samt selvmordsforsøg begået ved at tage en stor mængde stoffer. I tilfælde af at det er muligt at redde livet for en kvinde, efter en sådan forgiftning er der en alvorlig komplikation - udviklingen af ​​toksisk cirrose.

    Årsager til levercirrhose

    Mænd er mere modtagelige for udviklingen af ​​cirrose - de har en sådan diagnose 3 gange oftere end kvinder. De mest almindelige årsager til cirrose hos mænd er:

    • overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer
    • industrielle giftstoffer;
    • lidelser i det kardiovaskulære system
    • usund kost
    • hepatitis viral form.

    For at forhindre udviklingen af ​​cirrose på følgende måder:

    1. Eliminer alkohol. Den hyppigste faktor i udviklingen af ​​cirrose hos både mænd og kvinder er alkohol.

    Forebyggende foranstaltninger skal også sigte mod at overholde den mest sunde livsstil, moderat træning og en ordentlig daglig rutine.

    Specialist anmeldelser af årsagerne til sygdommen

    Da cirrose er en af ​​de mest almindelige sygdomme, diskuterer eksperter aktivt årsagerne til dets forekomst. Nedenfor er flere udtalelser fra læger:

    Samsonov B.Yu., hepatolog: "Cirrhosis er en af ​​de mest almindelige leverpatologier. Jeg vil gerne bemærke, at i mange tilfælde bliver personen selv årsagen til udseendet af denne farlige sygdom. I min praksis er de fleste patienter med denne diagnose bærere af den alkoholiske patologi. Ethanol er det stærkeste giftige stof til hele menneskekroppen, men først og fremmest er leveren truet.

    Der er aktive tvister om, at ødelæggelsen af ​​leveren kan begynde efter 12-15 års regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer. Det er ikke sådan! Blandt mine patienter er der dem, der inden for to eller tre år var i stand til at tjene en alvorlig form for cirrhosis. Er denne afhængighed af dit liv værd? "

    PN Egorova, læge: "En patologisk lidelse i sammensætningen af ​​leverceller, som i sidste ende fører til en farlig sygdom, kan overføres genetisk. Denne videnskabeligt beviste kendsgerning afviser argumentet om, at cirrose ikke kan arves. Denne form for sygdommen er en af ​​de farligste, da en person modtager den allerede i fødslen.

    At håndtere det er ret vanskeligt, og der kan opnås fuld opsving i sjældne tilfælde. De fleste af disse patienter kræver delvis eller fuldstændig levertransplantation. Dette er en vanskelig og farlig operation, fordi der altid er risiko for, at et nyt organ med fuld transplantation ikke vil være i stand til optimalt at slå sig ned. "

    Nikiforov EK, familie læge: "Uanset årsagen til udviklingen af ​​cirrose, udvikler sygdommen på omtrent samme måde. Leveren gennemgår uoprettelige patologiske forandringer, hvilket i sidste ende fører til fuldstændig ødelæggelse og ophør af kapaciteten.

    Det er ingen hemmelighed, at leveren er en af ​​hovedorganerne i menneskekroppen, den største barriere for skadelige stoffer og faktorer. Der er mange årsager til sygdommen, mange af dem kan forhindres, hvis du er klog over dit helbred. "

    Der er 7 typer levercirrhose, hver med egne årsager til udvikling. Nogle af dem bliver komplikationer af comorbiditeter, andre er arvede. Imidlertid kan næsten enhver form forhindres og stoppe ødelæggelsen af ​​kroppen, hvis du nøje overvejer dit helbred og ikke udsætter leveren for farlige tests!

    Levercirrhose: årsager, symptomer, diagnose, behandling

    Cirrose af leveren video

    Grundlæggende oplysninger

    Levercirros er forårsaget af forskellige sygdomme, som beskadiger celler af en sund lever over tid. I sidste ende fører nederlaget til afbrydelse af den normale struktur og alle leverfunktioner. Levercirrhose er en kronisk sygdom forårsaget af skade på sundt levervæv.

    Cirrose er meget mere almindelig hos mænd end hos kvinder, med et gennemsnit på 1: 3. Folk over 40 er mest udsatte for sygdommen. Ifølge statistikker i verden hvert år dør mere end 350.000 mennesker af cirrhosis, og hvert år vokser disse tal.

    Sygdommen fører til skuffende konsekvenser:

    • Progressivt fald i leverfunktionen
    • Overdreven ophobning af væske i bukhulen (ascites)
    • Koagulationsforstyrrelse (koagulopati)
    • Højt blodtryk
    • Forstyrrelser i hjernefunktionen (hepatisk encefalopati) og blodkar (portalhypertension).

    Overdriven drik er hovedårsagen til cirrose. Ud over alkohol er stigende fibrose forårsaget af vira og mange andre sygdomme. Der er udskiftning af sundt væv til ar, samtidig med at levercirrhose fører til betydelige ændringer i strømmen af ​​blod og galde fra leveren.

    Sådanne ændringer i blod og galde fører igen til alvorlige konsekvenser:

    • Små blodkar forekommer i leveren, og galdekanalerne er smalle.
    • Gradvis indsnævres blodkar i andre organer, herunder nyrerne.
    • Blodstrømmen fra tarmen til leveren falder også og søger gennem andre portalvejsystemer andre måder.
    • I maven og den nedre del af spiserøret dannes der såkaldte åreknuder, hvorfor blodstrømmen ikke når leveren.
    • Bilirubin (gulgrøn pigment) begynder at ophobes i blodet, hvilket fører til gulsot, hvis hovedtegninger er en gullig skarphed til huden og øjnene samt mørk urin
    • Væske (ascites) begynder at ophobes i bukhulen, og edemaer vises på benene.

    Årsager til levercirrhose

    Cirrose er en sygdom, der er karakteriseret ved permanent lænder i leveren, hvilket direkte påvirker dets normale funktionalitet. Processer, der kan føre til levercirrhose:

    - Alkoholisme. Kronisk alkoholisme forringer levens sunde funktion og forårsager alkoholisk leversygdom. Denne sygdom bidrager til udviklingen af ​​fedtsygdomssygdom, alkoholhepatitis (betændelse i leveren forårsaget af drikking) og alkoholisk cirrose i leveren.
    Det er kendt, at i USA er alkoholisk levercirrhose den vigtigste type levercirrhose og forekommer hos 10-20% af de mennesker, der drikker stærkt efter 10-15 år med overdreven alkoholforbrug (70 gram ren alkohol om dagen for mænd og 30 gram om dagen for kvinder ) Mennesker har særlig risiko, som ikke kun drikker meget, men samtidig får hepatitis C. Alkohol i sig selv forårsager direkte cirrose i leveren, hvilket bliver til et kemisk stof, som ødelægger sunde væv.

    - Kronisk hepatitis B og C. Kronisk viral hepatitis som hepatitis B og hepatitis C er den anden hovedårsag til levercirrhose. Kronisk hepatitis C er således mest almindelig i de industrialiserede lande, mens hepatitis B er udbredt i hele verden, især i Afrika syd for Sahara og dele af Asien.
    Den vigtigste risikogruppe består af mennesker, der lider af kronisk hepatitis C, da denne sygdom, i mangel af ordentlig behandling, næsten altid ender med cirrose.

    Viral hepatitis fører til betændelse i levercellerne, hvilket bidrager til dets ødelæggelse. Gradvist udvikler ødelæggelsen af ​​celler og fører til udseende af arvæv. I de senere stadier af leveren skrumper endda i størrelse, kaldes denne tilstand postnekrotisk eller levercirrose.

    Den største risikogruppe omfatter personer, som injicerer narkotika via en nål, herunder sundhedspersonale og nødhjælpsarbejdere.

    - Autoimmun hepatitis. Autoimmun hepatitis, som andre autoimmune sygdomme, udvikler sig, når immunforsvaret forstyrres, det vil sige, når systemet angriber kroppens egne celler og organer. Personer med autoimmun hepatitis er karakteriseret ved en specifik tilstand: lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjogrens syndrom, sclerodermi, inflammatorisk tarmsygdom, glomerulonefritis og hæmolytisk anæmi.
    Normalt forekommer autoimmun hepatitis hos kvinder i alderen 15-40 år.

    - Sygdomme i galdekanalerne. Især overtrædelser af blokering eller skade galdekanalerne. Stagnation af galdekanaler bidrager til betændelse i kanalerne, og alt dette fører til levercirrhose. En periode på 6-18 måneder er nok til en forhindring af hornkanalen og kan forårsage cirrose.


    - Ikke-alkoholisk fedtsygdom og ikke-alkoholisk steatohepatitis. Ikke-alkoholisk fedtsygdom (NAFLD) ligner alkoholisk leversygdom, men oftere forekommer det hos mennesker, der ikke spiser store mængder alkohol. Især en sådan sygdom er almindelig i USA.

    Derudover omfatter NAFLD et progressivt spektrum af leversygdomme. Desuden er ikke-alkoholholdige fedtsyrer den tidligste fase af NAFLD. Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fedt i leveren (steatosis), hvis ødelæggelse endnu ikke er sket. Fedtdegeneration af leveren betragtes ikke som en alvorlig sygdom.

    Ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) er den næste fase af levercirrhose. Denne sygdom er karakteriseret ved betændelse i leveren og tegn på en fedtsyre. NASH er farligt, fordi det kan føre til ardannelse i leveren. Derudover er det NASH, der er en af ​​hovedårsagerne til levercirrhose. Med andre ord er levercirrhose det sidste irreversible stadium af alkoholfri fedtsygdom.

    Fedme og diabetes er de to hovedårsager til NAFLD. En anden vigtig faktor er metabolisk syndrom, som omfatter en kombination af risikofaktorer: abdominal fedme, usunde lipidniveauer i blodet, højt blodtryk og insulinresistens.

    Ikke-alkoholisk fedtsygdomssygdom henviser til godartede tumorer, der udvikler sig meget langsomt. Hos nogle patienter kan denne tilstand føre til levercirrhose og i sidste ende til leversvigt. NAFLD øger også risikoen for hjerte-kar-sygdomme, som er hovedårsagen til døden.

    - Metaboliske lidelser. Disse sygdomme omfatter først og fremmest hæmokromatose eller en forstyrrelse af jernmetabolisme i kroppen. Denne sygdom fører til at jern bliver absorberet fra mad og overdrevet akkumuleret i organer og væv. Overdreven mængde jern i leveren forårsager netop denne cirrhose.

    - Arvelighed. Arvelige sygdomme, som kan forårsage levercirrhose, omfatter:

    • Wilson (forårsager akkumulering af kobber i kroppen)
    • Alfa-1-antitrypsinmangel (genetisk lidelse forårsaget af en defekt i et specifikt enzym)
    • Sygdomme af glycogen (en gruppe af sygdomme, der fører til unormal akkumulering af glycogen i leveren)

    - Kemiske stoffer og stoffer. Langvarig eksponering for stoffer eller stærke kemikalier, herunder arsen, methotrexat, giftige doser af vitamin A og visse receptpligtige lægemidler.

    - Parasitter. Schistosomiasis er en sygdom forårsaget af en parasit. Mest fundet i Asien, Afrika og Sydamerika. Blandt risikofaktorer for cirrhosis er opistarchi parasitter, der forårsager opisthorchiasis.

    - Venøs overbelastning i leveren - oftest forårsaget af konstrictive perikarditis, veno-okklusiv sygdom, og kan også være forårsaget af hjertesvigt.

    Desværre er det ofte umuligt at identificere årsagen til cirrose, i hvilket tilfælde den kaldes kryptisk cirrose. Disse cirrhose omfatter især primær galde cirrhose (PZHTsP). Primær galde cirrhose op til 95% af tilfældene forekommer hos kvinder under 50 år. Hos mennesker med PZHTsP svækker immunsystemet og ødelægger celler i leverenes galdekanaler. Som mange andre autoimmune sygdomme er årsagerne til PZHT ukendte.

    Symptomer på cirrose

    I klinikken for udvikling af cirrose er der to faser i sygdommens forløb: kompenseret og dekompenseret.

    1. Kompenseret levercirrhose (ifølge international klassifikation er det klasse A). Dette er den første fase af cirrose, og kroppen fungerer stadig ganske godt, der er ingen udtalt symptomer på sygdommen, på trods af nederlaget og ardannelsen i levervævet.

    På dette stadium er det vigtigt at finde ud af årsagen til sygdommen, som vil redde resten af ​​leveren fra ødelæggelse.

    2. Dekompenseret levercirrhose (klasse B og C). Udseende af ar er observeret, og kroppens vigtigste funktioner overtrædes. Patienter udvikler mange alvorlige og livstruende symptomer og komplikationer.

    Symptomer for kompenseret cirrose omfatter:

    • Træthed og tab af energi
    • Ændringer i bevidsthed og adfærd
    • Tab af appetit og vægttab
    • Kvalme og mavesmerter
    • Blødende tandkød
    • Mørk urin
    • Calcium misfarvning
    • Gul hud og øjne
    • Hævelse af benene
    • kløe
    • Ascites - ophobning af væske i benene (ødem) og i bukhulen.
    • Kedelig eller smerte i leveren
    • Foci af angiomer på huden (røde pletter størrelsen af ​​en pinhead, "edderkopper")
    • Palmar erythema - rødlige og plettede palmer.
    • Hyppige bakterielle infektioner (luftveje osv.)
    • Mindsket seksuel aktivitet
    • Forstørrede brystkirtler hos mænd og / eller testikulær kompression
    • Miltforstørrelse

    Diagnose af levercirrhose


    - Fysisk undersøgelse. På dette stadium identificeres følgende abnormiteter hos patienter med levercirrhose:
    Leveren er fortykket og ofte forstørret i de tidlige stadier af sygdommen. (I de senere stadier af cirrose kan leveren krymme og rynke.)
    En opsvulmet mave, lægen kontrollerer tilstedeværelsen af ​​ascites, palpating og lytter til væskens bølgebevægelser.
    Lægen vil også kontrollere tegn på gulsot, muskelatrofi; hos mænd, en stigning i brystkirtlen.
    Patientens medicinske historie er en anden indikator for risikoen for levercirrhose. Disse er primært patienter ramt af alkoholisme, hepatitis B eller C og nogle andre sygdomme.

    • Serumalbuminkoncentration. Indholdet af serumalbumin i blodet (lavt indikerer dårlig leverfunktion).
    • Prothrombintid. Dette er den tid, der kræves for koaguleringen af ​​patientens blodplasma (jo længere, jo større er risikoen for blødning).
    • Alkalisk phosphatase. Et højt ALP-niveau kan indikere en blokeret galdekanal.
    • Bilirubin. Et af de mest levende tegn på leverskade er bilirubin, et rødgult pigment, der sædvanligvis metaboliseres i leveren og udskilles derefter i galden. Hos patienter med hepatitis kan leveren ikke behandle bilirubin, og stoffet vokser i blodet, og nogle gange forårsager gulsot.

    - Visualiseringsmetoder. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR), computertomografi (CT), ultralyd kan være nyttig til at identificere og bestemme komplikationer i løbet af sygdomme som ascites og hepatocellulært carcinom. Disse undersøgelser kan også give oplysninger om omfanget af leverskade.

    - Biopsi. Leverbiopsi er den eneste produktive metode til at bekræfte diagnosen cirrhosis. Det hjælper også med at bestemme årsagerne, behandlingsmetoderne, graden af ​​skade og forudsigelser. For eksempel viste resultaterne af en biopsi hos patienter med kronisk hepatitis C, med en let ardannelse i leveren, en lav risiko for cirrose.
    Biopsi-proceduren tager ca. 20 minutter. Det udføres under lokalbedøvelse, mens patienterne kan mærke pres og nogle kedelige smerter. Styret af ultralydsdata bruger en læge en tynd nål til at tage en lille prøve af levervæv til undersøgelse. En biopsi kan udføres ved hjælp af forskellige fremgangsmåder, herunder:

    1. Perkutan leverbiopsi. Ved denne fremgangsmåde indsættes en nål gennem huden i leverområdet for at opnå en prøve af levervæv. Forskellige nålformer anvendes, der gør det muligt at undersøge vævet, så det suges eller skæres. Denne metode er kontraindiceret hos patienter med blødning og bør også anvendes med forsigtighed hos patienter med ascites eller fedme.

    2. Transvenøs biopsi i leveren. Denne metode anvender et kateter (tyndt rør), der indsættes i halsen i halsen og passerer gennem leverenveen til leveren. Kateteret sammen med nålen, der har en sugemekanisme, samler leverfunktionstest. Denne procedure er ret risikabelt, men den kan bruges til patienter med svære ascites.

    - Laparoskopi. Fremgangsmåden er effektiv nok til at detektere levercancer, ascites og nogle andre patologier. Under laparoskopi laves der et lille abdominal snit, hvorigennem lægen indsætter et tyndt rør indeholdende små kirurgiske instrumenter og små kameraer for at se leverens overflade.

    - Endoskopi. Nogle læger anbefaler endoskopi hos patienter med tidlige symptomer på cirrose for at detektere esophageal varices og forhindre risikoen for blødning. Ved denne fremgangsmåde indsættes det fiberoptiske rør i strubehovedet. Røret indeholder små kamre, der giver dig mulighed for at udforske spiserøret, for at identificere området for eventuel udvikling af åreknuder.

    - Paracentese. Denne procedure udføres for at bestemme årsagerne til ascites. Til dens gennemførelse anvendes en tynd nål med hjælp af hvilken væske tages fra bukhulen og kontrolleres for forskellige faktorer for at identificere årsagen til ascites:

    - Såning af bakterier og hvide blodlegemer. (De er vant til at diagnosticere en infektion.)
    - Protein niveau Det lave proteinindhold i væsken samt det lave indhold af hvide blodlegemer antyder, at det var cirrose, der forårsagede ascites.

    - Test for levercancer. Nogle læger anbefaler at revurdere patienter med cirrose hver 6. måned for at opdage udviklingen af ​​kræft i hepatocellulær carcinom. Til dette anvendes blodprøver til at kontrollere niveauerne af alfa-fetoprotein, såvel som billeddannelsesmetoder (ultralyd, MR eller CT).

    Behandling af cirrose

    Cirrose er en uhelbredelig sygdom. Behandling udføres for at bremse udviklingen af ​​leverskade og reducere risikoen for yderligere komplikationer. I øjeblikket er der ingen lægemidler til behandling af leverskader, men forskere studerer samtidig forskellige typer af antifibrotika.

    Behandling af cirrose afhænger af årsagen til sygdommen.


    - Kronisk hepatitis. Til behandling af kronisk hepatitis B anvendes mange typer antivirale lægemidler, såsom PEG-interferon, nukleosidanaloger og nukleotidanaloger. Patienter med kronisk hepatitis C i kombinationsbehandling tog PEG-interferon og ribavarin. I 2011 blev to nye kombinationsbehandlinger godkendt til bekæmpelse af hepatitis C - Telaprevir (Incivek) og Boceprevir (Victrelis).

    - Autoimmun hepatitis. Autoimmun hepatitis behandles med corticosteroid prednison og undertiden immunosuppressive midler som azathioprin (Imuran).

    - Overtrædelser af galdekanaler. Ursodeoxycholsyre, som er en naturlig bestanddel af menneskelig galde, også kendt som ursodiol eller UDCA, anvendes til behandling af primær galde cirrhose, men nedsætter ikke dens udvikling. Antallet af moderne lægemidler indeholdende UDCA omfatter: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Ursohol, Ursoliv.
    Kløe lindres sædvanligvis af kolesterollægemidler som kolestyramin (Questran) og colestipol (kolestid).
    Antibiotika og lægemidler, der har en immunosuppressiv virkning (Prednisolon, Azathioprin, Cyclosporin, Methotrexat) kan også bruges til at behandle infektioner i galdekanalerne. Nogle gange for at åbne gallekanalerne, skal man sørge for kirurgisk indgreb.

    - Ikke-alkoholisk fedtsygdom (BAHBP) og ikke-alkoholisk steatohepatitis (BASH). De vigtigste metoder til behandling af disse sygdomme (herunder diabetes mellitus og højt kolesteroltal) er vægttab gennem kost og motion.

    - Hemokromatose. Hemokromatose behandles ved blødning - en procedure, der involverer at fjerne en vis mængde blod en eller to gange om ugen med et normalt jernniveau.

    - Behandling af ascites. Det første behandlingsstadium for patienter med ascites (ophobning af væske i bukhulen) omfatter følgende:

    • Begrænsning af saltindtag (normalt mindre end 15 mg dagligt)
    • Narkotikabehandling med diuretika, såsom Spironolactone (Aldactone) og Furosemid.
    • Samlet abstinens fra alkohol
    • Begrænsning af væskeindtag er normalt ikke nødvendigt, hvis natriumniveauet i blodet er lavt.
    • Patienter med ascites, som ikke er hjulpet af almindelige diuretika, kan efter en måned efter sygdomsforløbet (ildfaste ascites) have brug for procedurer for at reducere væske i bukhulen. Til behandling af ascites eller for komplikationer kan paracentese anvendes (fjernelse af væske fra bukhulen med en tynd nål).

    Relaterede artikler:

    Generelle anbefalinger

    Alle patienter med levercirrhose kan lindre deres tilstand på grund af livsstilsændringer. Dette omfatter:

    - Afkald på alkohol. For mennesker med cirrose er det meget vigtigt at afholde sig fra alkohol.

    - Begræns diæt saltindtagelse. Natrium (salt) øger mængden af ​​væske i kroppen. Spise en række forskellige fødevarer hver dag hjælper dig med at begrænse saltstrømmen ind i kroppen. Det er bedst at have friske grøntsager og frugter i menuen og om muligt undgå forarbejdede fødevarer.

    - Spiser sunde fødevarer. Mennesker med cirrose er normalt underernærede og kræver flere kalorier og næringsstoffer (på den anden side kan et overskud af protein føre til hepatisk encefalopati). Det er også nødvendigt at undgå rå fisk og skaldyr, skaldyr, der bærer risikoen for blodforgiftning (sepsis). For mere detaljerede anbefalinger kan du kontakte en ernæringsekspert.

    - Bliv vaccineret. Patienter med cirrose bør bede deres behandlende læge, hvilke vaccinationer (for eksempel hepatitis A, hepatitis B, influenza, pneumokok lungebetændelse) er nødvendige.

    - Diskuter medicin med en læge. Inden du tager medicin (herunder ikke-receptpligtige smertestillende midler, såsom acetaminophen), spørg din læge, hvis de er farlige for dig. Leverskader påvirker stofskiftet. Patienter med cirrose bør ikke tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom Aspirin, Ibuprofen og Naproxen, fordi de kan forårsage blødning, forværre tilstanden og muligvis føre til nyresvigt.

    Informer din læge om hvilke urter eller kosttilskud du skal tage.

    - Urte behandlinger. Visse typer krydderurter (kava, chaparral, kombucha, mistelte, marshmynte og nogle traditionelle kinesiske urter) kan øge risikoen for leverskade. Mens nogle urter, som f.eks. Mælkestivle, er blevet undersøgt for mulige gavnlige virkninger på leversygdom, er der ingen videnskabelig dokumentation for, at de kan hjælpe.

    Levertransplantation

    En transplantation eller levertransplantation er en operation for at fjerne en syg eller beskadiget lever og erstatte den med en sund en.

    Levertransplantation anbefales i tilfælde, hvor leveren er beskadiget i det omfang den ikke kan udføre sine normale funktioner.

    Levertransplantation kan anbefales i følgende situationer:

    • Leverskader på grund af leverens levercirrhose;
    • Primær galde cirrhose;
    • Kroniske aktive infektioner såsom hepatitis;
    • Levervejstrombose;
    • Medfødte defekter i leveren eller galdekanalerne (galdeveje i galdevejen);
    • Metabolske sygdomme forbundet med leversvigt (f.eks. Wilsons sygdom).

    Komplikationer af cirrose

    Leverskader påvirker næsten alle kroppens systemer. Funktionerne i fordøjelsessystemet, hormonet og kredsløbssystemet er svækket. Når dekompenseret levercirrhose øger risikoen for alvorlige og meget livstruende komplikationer. (Uden levertransplantation i dekompenseret fase kan dødeligheden nå 85% inden for 5 år).
    De mest alvorlige komplikationer er forbundet med portalhypertension (øget tryk i portalvenen, som bærer blod fra tarmen til leveren). De omfatter:

    - Blodblødning (blødning fra maven og spiserør, på grund af brud på blodkar).

    - Spontan bakteriel peritonitis er en form for peritonitis (betændelse i abdominalvæggen) forbundet med ascites. Andre bakterielle infektioner kan også forårsage komplikationer af cirrose.

    - Hepatisk encefalopati (hjerne dysfunktion). Tabet af leverens evne til at neutralisere skadelige stoffer kan føre til dysfunktion af hjernen og koma. Hepatisk encefalopati manifesteres af forskellige nedsættelser af bevidsthed, intelligens, adfærd og neuromuskulære lidelser. I alvorlige tilfælde bliver hepatisk encefalopati til en koma.

    - Levercancer Den langsigtede og progressive udvikling af cirrose er en alvorlig risiko for forekomsten af ​​levercancer og andre alvorlige komplikationer i løbet af sygdommen. Hepatitis B og C, alkoholisme, hæmokromatose, primær biliær cirrose og andre årsager til cirrose - er grundlæggende faktorer, der fremmer udviklingen af ​​kræft. Levercirrhose som følge af hepatitis C er en af ​​de mest almindelige årsager til hepatocellulær carcinom.

    - Ascites. Dette er en ophobning af væske i bukhulen forårsaget af en kombination af portalhypertension (højt tryk i blodkarrene og leveren) og lave albuminniveauer. Albumin er et protein produceret i leveren. Ascites kan også føre til dårlig åndedræt og andre funktioner. I sig selv er det ikke fyldt med dødelig fare, men det kan være en svinder af vanskelige og alvorlige processer i kroppen.

    - Hepatorenalsyndrom er forbundet med alvorlig nyreskade som følge af en drastisk reduktion af blodgennemstrømningen i nyrerne som følge af ændret blodgennemstrømning i leveren. Dette er en livstruende komplikation af det sidste stadium af leverskade, der opstår hos patienter med ascites. Symptomer omfatter mørkdannelse og formindskelse i urinvolumen, gullig hud, oppustethed, mentale forandringer (for eksempel vrangforestillinger og forvirring), muskelspænding, kvalme og opkastning.

    - Blødning fra varicose noder. Et af de alvorligste konsekvenser af portalhypertension er udviklingen af ​​åreknuder. På grund af det faktum, at det normale blodgennemstrømning gennem leveren er forstyrret, bliver vener, der passerer gennem spiserøret og maven, en alternativ måde at transportere blod på. Tyndvæggede og deformerede vener har dog høj risiko for brud og blødning, hvilket er livstruende. Symptomer omfatter opkastning med blod eller sort og tarrystole.

    - Hepatisk encefalopati. Psykiske lidelser er typiske manifestationer hos patienter med levercirrhose. I alvorlige tilfælde forårsager sygdommen encefalopati (en dysfunktion i hjernen) med mentale symptomer, der spænder fra forvirring til koma og kan resultere i død i slutresultatet. Hepatisk encefalopati skyldes akkumulering i blodet af skadelige tarmtoksiner, især ammoniak, som derefter akkumuleres i hjernen. Encefalopati kan skyldes mange forskellige faktorer, herunder intern blødning, infektion, forstoppelse og dehydrering.
    Tidlige manifestationer af hepatisk encefalopati omfatter forvirring, glemsomhed og koncentrationsproblemer. Pludselige ændringer i patientens mentale tilstand, herunder agitation eller forvirring, kan indikere patologiske tilstande. Andre symptomer omfatter dårlig ånde og tremor. I de senere stadier er symptomerne på encefalopati stupor og i sidste ende koma.

    - Osteoporose. Mange patienter med levercirrhose kan udvikle osteoporose, en tilstand kendetegnet ved et progressivt fald i knogletæthed, udtynding og en tendens til brud. Årsager til osteoporose kan være ubalanceret ernæring, hormonel mangel eller alderdom. Regelmæssig motion, vitaminer og mineraltilskud kan reducere og endda forhindre tab af knogletæthed.

    - Insulinresistens og type 2 diabetes. Levercirrhose forårsager ofte insulinresistens som følge heraf - et overskud af sukker (glukose) og dets ophobning i blodet, hvilket fører til type 2-diabetes. Til gengæld er type 2-diabetes også en risikofaktor for alkoholfri fedtsygdom, som er en af ​​årsagerne til levercirrhose.

    - Hjerteproblemer. Cirrose kan øge risikoen for hjertesvigt og andre kardiovaskulære komplikationer.

    Levercirrhose: årsager, tegn, diagnose, behandling

    Levercirrose er en sygdom, hvor alle celler i leveren gradvist dør af og erstattes af deres bindevæv. Dette medfører ændringer i leverens struktur og svækkede beskyttelsesfunktioner. Resultatet er leversvigt.

    Forekomsten af ​​cirrose: årsager

    Et af de største problemer med opstart af cirrose er overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer. Årsagerne til cirrose skyldes visse tegn, som er klassificering af sygdommen.

    Der er etiologisk grundlag for følgende typer af cirrhose:

    • infektiøs
    • toksisk
    • galde
    • kredsløbssygdomme
    • Udvekslingsmiddel
    • kryptogenisk

    Hver type skrumplever forårsages af visse processer, der forekommer i kroppen.

    Infectious cirrhosis of liver forekommer hos patienter med kronisk hepatitis infektioner, gulsot og leverinfektion med parasitter. I viral hepatitis opstår betændelse i levercellerne, hvilket fører til ødelæggelsen heraf. Over tid øges ødelæggelsen af ​​celler, og arvæv fremkommer. Gradvist, leveren krymper, organets beskyttende funktioner reduceres, hvilket i de fleste tilfælde fører til døden.

    I fare er de mennesker, der misbruger alkohol og samtidig inficeret med hepatitis C. Høj sandsynlighed for forekomst og udvikling af cirrose hos mennesker med hepatitis D.

    Autoimmun hepatitis opstår på grund af en lidelse i immunsystemet, som begynder at virke imod din krop. Antistoffer dannes, som er fastgjort på levervævet, som et resultat af hvilke cytotoksiske reaktioner udvikler sig. Hepatitis forekommer i forbindelse med visse sygdomme: pleurisy, thyroiditis, glomerulonefritis, iridocyclitis, ulcerativ colitis, diabetes mellitus, Sjogrens syndrom. Denne sygdom er i modsætning til andre former for hepatitis udtalt hos kvinder.

    Giftig cirrose udvikler sig under påvirkning af eksterne toksiske stoffer, fødevareforgiftninger, medicin, allergener og immunogenetiske lidelser. Denne type skrumplever er mere almindelig hos nødhjælpsarbejdere og sundhedspersonale.

    Leverbetændelser kan komme ind i kroppen gennem åndedrætssystemet, fordøjelseskanalen og blodet. Efter indtrængning i blodbanen har toksiske stoffer en direkte virkning på levercellerne, og deres evne til at fungere og levebrød er nedsat. Gifter bryder blodcirkulationen i små fartøjer, hvilket fører til iltstød.

    Under påvirkning af giftige stoffer (arsen, kviksølv, bly) udvikler giftig hepatitis, som er den primære årsag til levercirrhose.

    Giftige stoffer har en negativ indvirkning på den menneskelige hjerne, som følge af menneskelig adfærd bliver aggressiv og utilstrækkelig.

    Biliær cirrhose opstår som et resultat af den inflammatoriske proces i galdevejen. Reducerede niveauer af galde i tolvfingertarmen er hovedårsagen til cirrose.

    Biliær cirrhose kan være primær og sekundær. Under den primære betændelse i galdekanalerne er hullerne i galdekanalen blokeret. Første gang kan der ikke observeres kliniske manifestationer. Af denne grund er det svært at bestemme diagnosen. På grund af primær cirrose er kvinder i større grad omfattet.

    Sekundær biliær cirrose er karakteriseret ved en langvarig form for akut inflammatorisk proces i galdekanalerne. Årsagerne til sekundær cirrose er tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalen eller et fald i galdekanalerne efter operationen. Medfødt galdestasis og overdreven brug af medicin, som fører til lægemiddel hepatitis, kan bidrage til fremkomsten af ​​sekundær galde cirrhose.

    Kredsløbscirrose forekommer ved hjertesvigt. Patologiske processer i leveren er forbundet med nedsat blodcirkulation. Overtrædelse kan være forårsaget af lokale årsager: koronar sygdom, hepatisk blodkar overbelægning, mikrobeskadigelse karvægge grund af dannelsen af ​​blodpropper, tilstedeværelsen i blodkar af visse formationer, som tilstopper karlumenet, Bud-Chiari-syndrom. Blod stagnerer i kroppen, hvilket fører til ilt sult og en stigning i lever størrelse. På baggrund af disse sygdomme kan hepatisk encefalopati udvikles.

    Udveksling af skrumpelever er dannet, når antallet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen overskrider normen. Akkumuleringen af ​​en stor mængde jern og kobber i leveren, en utilstrækkelig mængde antitrypsin og proteiner kan alle føre til leversygdom. Skader opstår ikke kun for leveren, men også for andre organer. Sygdommen kan udvikle sig med fedme eller diabetes mellitus, som har en alvorlig form.

    Kryptogen cirrose er et komplekst tilfælde af leversygdom. Faktorer, som påvirker årsagen til forekomsten, er ikke identificeret. Patienter undersøges for virusinfektioner. Diagnosen foretages kun under undersøgelsen for alle former for cirrose.

    Naturen af ​​sygdommen udvikler sig meget hurtigt, så levertransplantation er nødvendig. Ofte observeret hos kvinder og børn.

    Blandt de farligste etiologiske klassificering er kryptogen cirrhose. I alle kliniske undersøgelser: histologisk, laboratorium, anamnese, er det umuligt at fastslå årsagen til sygdommen og ordinere passende behandling.

    Stadier af udvikling af cirrose

    Der er 3 stadier af cirrose:

    • kompensation
    • subindemnification
    • dekompensation

    Med kompenseret levercirrhose kan der undertiden ikke være kliniske tegn på sygdommen. Hos patienter, der har et stadium af kompenseret cirrhose, er der en krænkelse af forholdet mellem proteinfraktioner i blodet og nedsættelse af kolesteroltalet. Når dette udvikler spiserør i spiserøret.

    På baggrund af subkompensationstrinnet for udvikling af cirrhosis klager patienterne af øget træthed og træthed, abdominal distension og tegn, som karakteriserer den kompenserede fase.

    dekompensation trin inkluderer tilstedeværelsen af ​​alle disse elementer i de to første faser, til udviklingslandene leversvigt, gulsot, bugvæggen spile de subkutane vener, danner en "hoved vandmænd" udvikling af peritonitis, gastroduodenal ulcus.

    Den sidste fase af sygdommen er den farligste, da den ofte er dødelig. Med levertransplantation kan komplikationer undgås.

    De vigtigste symptomer på cirrose

    Sygdommen udvikler sig hurtigt nok. I første fase, og disse er de første måneder af sygdommens vækst, kan tegn overses. Ofte svarer symptomerne til manifestationerne af andre patologiske forandringer i kroppen. Fokus og grad af skade på et organs væv påvirker karakteren af ​​symptomerne. I starten oplever patienten hurtig træthed, døsighed, nedsat opmærksomhed, nedsat appetit, føles sjælden smerte i leveren. På dette stadium bør du konsultere en læge for en præcis diagnose.

    De vigtigste symptomer på cirrhosis er:

    • Manglende appetit
    • Vægttab
    • Mandlig brystforstørrelse
    • Leverreduktion
    • Bitter mund
    • Lav blodkoagulabilitet
    • På hudområdet synlige årer blålig farvetone
    • Gulning af øjets hvide og visse dele af huden
    • Urin mørk farve, afføring lys farve
    • Fyldning af bukhulen med væske
    • Øget mængde bilirubin i blodet, hvilket fører til rødme i håndfladerne, fingre og hænder
    • Fartøjer ligner en "gossamer"
    • Temperaturforøgelse
    • Vascular mønster eller "maneter hoved" på maven
    • Hyppig opkastning
    • Hyppige smitsomme sygdomme
    • Tungen er lyserød, glat og skinnende
    • Manglende menstruationscyklus
    • kløe
    • skaldethed

    Autoimmun hepatitis kan forårsage forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Ved kronisk gastritis nedsættes sekretorisk funktion af maven. Pigmentpletter forekommer i form af erytem, ​​lymfadenopati, sklerodermi.

    Hos patienter med kompliceret form for udvikling af skrumplever bløder tarmkanalen, maven stiger i størrelse, og der er en lidelse af bevidsthed. Leveren kan enten stige i størrelse eller formindske. Ud over de vigtigste symptomer, der opstår under udviklingen af ​​cirrose, er esophageal varices farligste. Phlebectasia er en sygdom, der udvikler sig på grund af stagnation i leveren af ​​blodudstrømning. På samme tid er der risiko for blødning i kropshulrummet. Mest farlige for kroppen er hepatisk koma, som vises i sidste fase. Det er karakteriseret ved muskelatrofi, meget hurtigt vægttab, feber. Patienten føler sig angst, depression, apati. Tænkning sænker, orientering forværres, cloudsyndrom udvikler sig.

    • På baggrund af portal hypertension kan forekomme smerter i epigastriske og højre øvre kvadrant, ustabil afføring, opkastning af blod, hævelse af ankler, en forstørret milt.
    • Hvis symptomer opdages i et tidligt stadium, kan yderligere komplikationer forhindres.
    • Disse symptomatiske egenskaber vil hjælpe med at skelne cirrhose fra andre sygdomme.

    Diagnose og behandling

    Diagnostisk udseende af cirrose i et tidligt stadium er ret vanskeligt. Synlige symptomer begynder efter en tid. For at identificere forekomsten af ​​denne sygdom anvendes forskellige forskningsmetoder: ultralyd, røntgen, radionuklid. For at lave en korrekt diagnose ved hjælp af computertomografi.

    Ved laparoskopi er det muligt at afklare organets læsion. Endoskopi anbefales. Denne procedure giver dig mulighed for at identificere spiserør i spiserør og hurtigt forhindre den mulige risiko for blødning.

    For at identificere den nøjagtige årsag, for at give en prognose og foreskrive den korrekte behandling, udføres en biopsi.

    Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme årsagerne til cirrose. Behandling er ordineret på grundlag af kliniske tests og manifestationen af ​​de karakteristiske tegn på denne sygdom.

    Behandling af kronisk hepatitis. Patienten er ordineret antiviral terapi for hepatitis. I dette tilfælde er patienter med hepatitis B foreskrevet Telbivudin, Entecavir; med kronisk hepatitis C, ribavirin og interferon er ordineret, hvilket kan forårsage nogle bivirkninger.

    Kronisk autoimmun hepatitis. Ved behandling af hepatitis C er glukokortikosteroider meget effektive. De undertrykker immunforsvarets høje aggression, som er rettet mod selve kroppen. Gruppen af ​​steroider indbefatter prednison og methylprednisolon. For at udelukke inflammatoriske processer i autoimmun hepatitis, ordineres immunosuppressive lægemidler: Cyclosporin, Takrolimus, Fludarabin.

    Behandling af hæmakromatose. For at reducere jernniveauet i kroppen udføres blodcirkulationen i en lille mængde. For patienter med forhøjede niveauer af jern i leveren udføres kirurgi undertiden.

    Behandling af lever koma. Patienten i kosten skal begrænse proteinindtaget, og med en øget udvikling af sygdommen stoppes fuldstændigt. På hospitalet bliver patienterne tarmtørret. For at gøre dette, lav en enema med en opløsning af lactulose. På baggrund af hepatisk koma er inflammatoriske processer i leveren aktive, derfor ordineres B-behandling, co-carboxylase, folsyre og glutaminsyre. Hvis der er symptomer på portalhypertension, skal du følge en diæt med et moderat indhold af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

    Blodkirrhose behandles afhængigt af sygdommens art og tilhørende abnormiteter. Ikke-kirurgisk behandling er ordineret til at forberede sig på kirurgi. For at lindre kløe foreskrives hepatoprotektorer: Esledin, Ursosan, Liver Pro, Remaxol, Lohein og andre. Brug beroligende og antiallergiske stoffer. Sekundær galde cirrhose behandles kirurgisk for at normalisere strømmen af ​​galde.

    Ved behandling af cirrose er det nødvendigt at påvirke andre processer, der opstår og udvikles med cirrose.

    Først efter et behandlingsforløb mod hepatitis, ordineres medicin til behandling af levercirrhose.

    Generelle principper for behandling

    Særlig diætmad anbefales til patienter: Afvisning af alkoholholdige drikkevarer, krydret og stegt mad, bælgfrugter, spinat, sort kaffe og kakao. Måltider bør være 4-5 gange om dagen. Det er nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet. Undgå kontakt med giftige stoffer. At bruge i en begrænset mængde salt, og hvis der er ascites, så stop helt med at tage i mad. Ved hjælp af vitaminer og stoffer, der ikke indeholder galdesyrer, kan du fjerne fordøjelsesforstyrrelser.

    I tilfælde af kompenseret cirrhose er der ordineret medicin, der normaliserer metaboliske processer i leveren. Herbal præparater (Silimar, Karsil) er relevante for den ukomplicerede form af sygdommen.

    Med subkompenseret cirrose er Essentiale ordineret (2 tabletter 3 gange om dagen) eller legalon. For at normalisere metabolismen skal du tage lipamid eller liposyre.

    På baggrund af forværring af sygdomsforløbet i dekompenseret stadium er der ordineret medicin til behandling af ascites (Spironolactone), urtepræparater (mælktistel, majssilke). Måske kirurgisk behandling.

    Med et fald i niveauet af albumin i blodet ordineres anabolske midler, for eksempel retabolil. De forbedrer proteinsyntese i leveren.

    Til behandling af ascites er diuretika ordineret i lægepraksis. Hvis mængden af ​​væske i bukhulen overstiger 5 liter, er det nødvendigt at lave laparocentese (punktering af abdominalvæggen).

    Det er forbudt at anvende psykotrope og hypnotiske lægemidler til cirrhose i klasse A og B. Patienter med cirrhose i klasse C skal opbevares i stram bedrest.

    Så i den vedhæftede video kan du tydeligvis finde årsagerne til cirrose.

    Den regenererende evne hos leveren efter behandling forudses ikke, men hvis du følger alle lægeinstruktioner og udelukker helt alkoholholdige drikkevarer, kan du reducere risikoen for sygdoms komplikationer og bivirkninger.