Hvordan man kontrollerer leveren? Hvilke tests for dette skal passere?

Mad

Leverprøvning skal for enhver moderne person blive en velkendt forebyggende foranstaltning, fordi Læger siger, at absolut alle mennesker nu er i fare for sygdomme i dette patientens vitale organ. Læger tillader truslen mod dårlig økologi, brugen af ​​alkohol, især dårlig kvalitet, en stor mængde fedtholdige fødevarer og uregelmæssig usund kost. Passiv livsstil, stillesiddende arbejde og manglende motion øger sandsynligheden for sygdom.

Et andet emne er, når der stadig er mennesker, der hævder, at det er leverprøverne, der har en skadelig virkning, især når det kommer til ultralyd. Manglende bevidsthed om forskningsmetoderne har ikke reddet nogen fra alvorlige sygdomme, så det er ikke bare dumt at være bange for en ultralydssensor, men også til en vis grad livstruende. Det er trods alt ved hjælp af rettidige tests, som ikke kun kan helbredes, men også for at forhindre mange farlige sygdomme.

Dernæst, lad os prøve at finde ud af, hvilke tests du skal passere for at vurdere tilstanden af ​​leveren, samt hvordan man tjekker leveren, uden at forlade dit hjem.

Hvornår er tests mest almindeligt foreskrevet for at teste leveren?

Men desværre er test til kontrol af leveren ofte desværre ikke ordineret til profylakse, men når en sygdom mistænkes, når symptomer, der er karakteristiske for en sygdom, forekommer eller forstyrrer det normale liv:

  • smerte i den rigtige hypokondrium
  • tunghed i dette område;
  • en stigning i underlivets volumen, især ikke symmetrisk, med en større højre side, et udtalt venetisk mønster på det er synligt;
  • gul hud og hvide øjne;
  • gul plettet patina på tungen;
  • tør hud, der er flaky og kløende;
  • bitterhed i munden og konstant kvalme.

Igen vil jeg understrege, at for at kontrollere leveren eller galdeblæren eller bugspytkirtlen er det ikke nødvendigt at have nogen klager over deres arbejde. Dette skal ske som en profylakse, når som helst selv. Mange leversygdomme tåler i lang tid uden symptomer, og uden diagnose kan du springe over behandlingsfasen af ​​sygdommen.

Hvilke tests skal tages, og hvad er standarderne for deres resultater?

Hvis du vil foretage en diagnose, skal du besøge din familielæge eller terapeut, det er han, der har detaljerede oplysninger om, hvilke tests der kan kontrollere leveren. Undersøgelsen vil begynde med blodprøver for specielle markører. Senere kan du om nødvendigt gennemgå ultralyd og leverbiopsi.

Tildele en biokemisk blodprøve for at bestemme leverens tilstand, lægen gør opmærksom på indikatorerne:

  • proteinets samlede værdi ligger normalt ikke over 85 g / l, men falder heller ikke under 68 g / l;
  • ALT (alaninaminotransferase), som normalt varierer fra 10 til 40 U / l;
  • AST (aspartataminotransferase), som i leverens normale tilstand svarer til 10-30 U / l;
  • Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase), i kroppens normale tilstand ikke over 270 U / l;
  • albumin, som skal passe i rammen fra 35 til 50 g / l;
  • bilirubin, som igen er fordelt på:
    • total, hvis hastighed er fra 8 og en halv til 20 og en halv μmol / l;
    • fri, som ikke må overstige 17,1 μmol / l, men ikke falde under 1,7;
    • og bundet, hvis normale lavere værdi er 0,86 og den højeste - 5,1 μmol / l;
  • alma-amylase i en hastighed på fra 25 til 125 U / l;
  • og også være opmærksom på niveauet af gamma-glutamyltransferase eller GTT, hvis norm er fra 2 til 55 U / l blod;
  • alpha2-gamma globuliner;
  • fibrinogen;
  • C-reaktive proteiner;
  • koncentration af sialinsyrer og seromucoider;
  • såvel som protrombintid.

Der er en omfattende blodprøve, som indeholder nogle af de ovennævnte indikatorer for lever sundhed, og det kaldes lever test.

Hvad er leverprøver?

Leverfunktionstest er en type blodprøve, der udføres for at bestemme leverens tilstand. Leverfunktionstestene omfatter:

  • ALT og AST;
  • Gamma-Glutamyl Transferase (GTT);
  • bilirubinkoncentrationsvurdering
  • totalt protein og albumin;
  • AP.

Desuden kan undersøgelsen af ​​leverprøver supplere tymol-testen.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Leverprøver - En af de prøver, der kræver forudgående forberedelse. Således at resultatet afspejler leverets tilstand fuldt ud:

  • tage en blodprøve på tom mave
  • 2 dage før den planlagte analyse spiser ikke fede fødevarer, næringsmiddel, fastfood;
  • ikke at undergrave stress og på det tidspunkt at opgive fysisk aktivitet;
  • i to dage drikker ikke alkohol;
  • I aftenen forud for analysen må du ikke drikke stærk te og kaffe, lave en middag med lette måltider;
  • Røg ikke eller drik medicin før analyse, hvis de ikke er afgørende.

Afvisning af narkotika er nødvendig på grund af den store sandsynlighed for at opnå et falsk analyseresultat. Det anbefales især at nægte:

  • antibiotika, som allerede er i stand til at påvirke leveren af ​​leveren;
  • hormonelle midler;
  • antidepressiva;
  • medicin, der stimulerer bugspytkirtlen;
  • barbiturater;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • og phenytoin.

Er det muligt at forstå, hvad sygdommen er bekymret over resultaterne af leverprøver?

Kun en professionel læge kan helt dechifrere den biokemiske analyse og foretage en diagnose baseret på resultaterne. Der er mange funktioner, som en person uden medicinsk uddannelse ikke kan være opmærksom på. Men det er helt sikkert muligt ved visse resultater at mistanke om levercirrhose eller hepatitis.

højt indhold af alkalisk phosphatase;

værdi højere end normal GTT;

høj koncentration af bilirubin;

højkvalitets alkalisk fosfat.

Prøver for viral hepatitis B og C

En særlig del af bloddiagnostik med hensyn til levers sundhed er test for viral hepatitis.

Hepatitis C prøver

Tilstedeværelsen af ​​anti-HCV IgM og anti-HCV-kerne-IgG bestemmes først.

Anti-HCV IgM er et assay, der giver information om tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C allerede 6 uger efter infektion. Prøven er unik, fordi den giver dig mulighed for at bestemme, at sygdommen endnu ikke er manifesteret. Et positivt resultat af HCV IgM indikerer, at hepatitis C-viruset for tiden er til stede i blodet.

Anti-HCV er en analyse, som også giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet i øjeblikket. Resultatet af analysen har også to variationer: "detekteret" og "ikke detekteret".

Hepatitis B prøver

Først og fremmest ved diagnosticering af hepatitis B er der foreskrevet en blodprøve for HBsAg - Hepatitis B-overfladen Antigen er en undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-viruset i kroppen eller dets kroniske form.

Følgende markører anvendes også til diagnosticering af hepatitis B:

  • HBsAb - analyse for at bestemme, hvorvidt hepatitis B allerede er blevet overført eller vaccination produceret;
  • HBcAb IgM - analyse af antistoffer mod hepatitis B-viruset, som fremkommer efter 60 dage fra det tidspunkt, hvor den påståede infektion er opstået, viser et positivt resultat et akut stadium af sygdommen;
  • HBV-DNA-virus-DNA;
  • HBcAb - analyse, udpeget, når tvivl er sandheden af ​​resultatet af HBsAg;
  • anti-HBe - en analyse udført på patienter med hepatitis B, med antigenet "e", der indikerer en gradvis genopretning.

Hurtige tests for hepatitis

Tiden står ikke stille og udover at gennemføre laboratorieundersøgelser blev det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus uden at gå hjem. Dette kan gøres ved hjælp af hurtige tests for hepatitis C og B.

Hepatitis C Rapid Test

Til at begynde med er det nødvendigt at købe en hurtig test for hepatitis C. Det skal kun ske i et apotek, i testkit skal være:

  • instruktioner om, hvordan man korrekt udfører hjemmediagnostik
  • scarifier til punktering af fingeren;
  • plast pipette;
  • indikator, der viser resultatet
  • antiseptisk klud;
  • og reagens til analyse.

For ikke at mislykkes, er det vigtigt at nøje overholde følgende algoritme:

  1. Efter at testen er fjernet fra emballagen, hold den ved stuetemperatur i 20 minutter;
  2. At tørre en finger med et antiseptisk serviet. Det er engangsbrug; det er ikke tilladt at genbruge serviet;
  3. Åbn emballagen af ​​scarifier og pierce fingeren med en nål;
  4. Pipette bloddråber;
  5. Klem det samlede blod ud af pipetten ind i indikatorens runde hul, 2 dråber er nok;
  6. Tilsæt 2 dråber reagens der;
  7. Og lad testen være i 10 minutter alene, hvorefter du kan evaluere resultatet. Men det er værd at huske, at det forventede resultat efter 20 minutter fra blodindsamlingstidspunktet kan betragtes som ugyldigt.

To strimler på indikatorens skærm er et positivt resultat, der indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. En stribe, der lå tæt på bogstavet "C", er et negativt resultat, hvilket betyder at en person ikke er syg med hepatitis C. En stribe, der vises nær bogstavet "T", angiver en forkert test eller forkert opbevaring, resultatet af en sådan test er ugyldig.

Rapid Hepatitis B Test

Hurtig test for hepatitis B købes også på apoteket. Det udføres som det foregående hjem studie:

  1. Tør fingeren med en antiseptisk klud;
  2. Pierce en finger;
  3. Saml blod i en pipette, hvis det er fastgjort til en dej eller tryk på en finger med en punktering, så blodet begynder at dryppe, mens du holder det over dejen uden at røre båndet med din finger (3 dråber er nok);
  4. Efter et minut skal du reagere på strimlen;
  5. Efter 10-15 minutter er det moderigtigt at evaluere resultatet.

To strimler er et positivt resultat, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet. Et spor, der optrådte i kontrolzonen, angiver et negativt resultat. Fraværet af strimler efter 15 minutter eller henholdsvis en strimmel på testzonen indikerer, at testen er ugyldig.

Lever ultralyd

Ultralydsundersøgelse af leveren er den hyppigste undersøgelse af et organ. På monitorens skærm kan diagnosticeren se næsten alle de ændringer, der forekommer i parenchymen, afviklede parasitter og vurdere alvorligheden af ​​skade eller leverfunktion. Ved hjælp af profylaktisk ultralyd kan en læge opdage asymptomatisk at udvikle abscesser, tumorer og andre alvorlige leversygdomme i rette tid samt ordinere deres effektive behandling.

Undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse, bortset fra at det er muligt en dag før ultralydundersøgelsen at opgive produkter, der fremkalder meteorisme. Samtidig med leveren kan galdeblæren eller bugspytkirtlen undersøges.

Men i lyset af ultralydets informativitet er det under alle omstændigheder umuligt at afvise blodprøver, fordi alle studier er stykker af et puslespil, kun ved foldning, som du kan få et komplet billede af levers sundhed.

DER ALLE STILLER AT AT VARMER LIVERVARMEN HARDT?

At dømme efter at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig eller grålig hud, bitter smag i munden, mørk urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>

Hvilke tests skal passere for at kontrollere leveren? - Typer og deres afkodning

Leverprøvning bør være en fælles forebyggende foranstaltning for alle. Ifølge læger er hver af os i fare for leversygdom. Dette skyldes dårlig økologi, dårlig kost, overflod af fedtholdig mad af lav kvalitet, afhængighed af alkohol. Det menes at sikre alkoholdoser ikke eksisterer. Enhver dråbe forårsager skade på kroppen og leveren i første omgang. Derfor er årlig lever screening ønskelig.

Når testen er tildelt for at kontrollere leveren

Smerter og tyngde i højre side, hudløshed, plaque på tungen - mulige tegn på leversygdom

Du kan til enhver tid kontrollere leveren til vilje. Du behøver ikke have symptomer eller problemer med dette organ. Checken er nyttig som forebyggende. Mange leversygdomme er asymptomatiske, kun analyse kan hjælpe med at identificere dem.

Hvad for hvilke tests der skal bestå, for at kontrollere leveren, skal du starte med et besøg hos terapeuten og blodprøver. Der er flere markører af leversygdom, som giver dig mulighed for hurtigt at afgøre, om cellerne i dette organ er beskadiget, og at planlægge en yderligere undersøgelse.

Sørg for at være opmærksom på dit helbred og konsultere en læge til undersøgelse i følgende tilfælde:

  • Yellowness af huden. Gul hud skyldes overskydende bilirubin i blodet, som ødelægges og udskilles i leveren. Hvis bilirubin ophobes, klare leveren ikke med sin opgave. Dette pigment er dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin, i store mængder det er toksisk, så undersøgelse er nødvendig.
  • Tyngde i højre side. Ubehag, tyngde, prikkende i højre side kan dukke op efter at have spist fed mad eller alkohol. Dette er tegn på leversvigt, som heller ikke bør ignoreres.
  • Stolens forstyrrelser. I leverens sygdomme er tarmfunktionen som regel også forstyrret. Dette skyldes dårlig galdeproduktion, hvilket resulterer i dårligt fordøjet mad, og der er forstoppelse. Måske den modsatte effekt. Stolens farve kan variere.
  • Stigningen i maven. I nogle sygdomme øges leveren stærkt i størrelse. Samtidig har patienten en hævelse i maven, men der er ingen vægtøgning. På underlivets hud kan træde et udtalt venetisk mønster.
  • Udslæt og kløe i huden. Overtrædelser af leveren fremkalder ofte dermatitis, allergiske reaktioner. Huden bliver mere tør, flager, kløe.
  • Raid på tungen. Et tegn på leversygdom er også tilstedeværelsen af ​​gule pletter, hvide eller brune pletter på tungen og revner på overfladen.

Typer af analyser

BAC - effektiv diagnose af leversygdom

Hvis du har mistanke om et brud på leveren, vil terapeuten først og fremmest anbefale dig at tage en biokemisk blodprøve. Dette er den nemmeste og hurtigste måde at registrere levervævskader på.

Der er flere karakteristiske indikatorer, som først og fremmest tager hensyn til leveren, når man kontrollerer leveren:

  • ALT og AST. Disse er enzymer, der er involveret i proteinmetabolisme og er til stede i store mængder i leveren. Hvis leveren celler ødelægges, stiger niveauet af disse enzymer. Jo højere score, desto større er skaden på leveren. Som regel øges begge indikatorer samtidigt. Dette er ofte tegn på hepatitis eller levercancer.
  • Bilirubin. Det er en af ​​komponenterne i menneskelig galde. Det er konstant dannet og udskilt fra kroppen. Når leveren mislykkes, akkumuleres bilirubin i blodet og forårsager gulsot. For at behandle et forhøjet niveau af bilirubin kan være anderledes. Det kan være en indikator for både alvorlige og lavrisikologiske forhold.
  • Prothrombin Index. Dette er en indikator for blodkoagulation, men det kaldes ofte hepatiske parametre. Det ordineres ofte for langvarige alvorlige leversygdomme for at kontrollere funktionen af ​​vener og blodårer.
  • Albumin. Dette er et protein, der findes i blodet. Det produceres af leveren, så skader på levercellerne er indikeret af et fald, og ikke en stigning, som ofte er med levercirrhose.
  • Alkalisk phosphatase. Dette er et enzym, der giver dig mulighed for at udskille fosforsyre. Dens stigning kan indikere tumorprocesser i kroppen.

Det er værd at huske, at indikatorerne evalueres sammen. Hvis afvigelsen kun ses i en af ​​dem, og det er ubetydeligt, vil lægen anbefale at genoptage analysen om nogle få dage.

Det anbefales også at bestå test for antistoffer mod antigener af viral hepatitis.

Det er dyrere analyse, men nægter det anbefales ikke, fordi hepatitis ofte forekommer i en latent form, og manden i lang tid er en trussel mod deres kære, ikke at vide, at han var syg.

Dekodning og mulige leversygdomme

Dekryptering af test skal behandle lægen, da de vurderes som helhed, alt sammen. Overskridelse af kun en indikator for leveren kræver som regel yderligere tests.

Hver indikator kan øges en smule, betydeligt (2-3 gange) og nå et kritisk niveau (10 eller flere gange). Afhængigt af resultaterne af testene vil lægen foreslå en diagnose og foreskrive en yderligere undersøgelse for at bekræfte det.

  • Hepatitis. Der er viral og ikke-viral hepatitis af forskellige former. Til deres bestemmelse indgives en blodprøve for antistoffer mod et specifikt antigen. Resultatet er ret ligetil - positivt eller negativt. Oftest forekommer sygdommen ved transmission fra en inficeret person. Hepatitis A, B og E kan helbredes, mens personen udvikler immunitet, er hepatitis C vanskeligere at behandle.
  • Skrumpelever. Dette er en kronisk leversygdom, der hele tiden skrider frem og ændrer strukturen i levervævet. Det funktionelle væv i leveren erstattes af bindevæv, hvilket fører til forstyrrelse af sit arbejde. Sygdommen er stoppet, men ikke helbredt. Som regel sker døden efter 2-4 års sygdom.
  • Gilberts syndrom. Dette er en arvelig sygdom forbundet med leverproblemer, som følge heraf er niveauet af bilirubin i blodet næsten konstant forøget med 30-40%. Denne sygdom er kronisk og kræver ikke behandling. Folk med Gilbert syndrom bør kun følge en diæt og ikke overbelaste leveren.
  • Leverfibrose. Dette er en leversygdom, hvor dets væv erstattes af arvæv. Årsagerne er ofte viral hepatitis, alkoholafhængighed, immunitetsforstyrrelser, arvelighed, andre kroniske sygdomme. Den endelige fase af sygdommen er cirrose.
  • Fed hepatose. Sygdommen fører til fedthed degeneration af leveren og fortsætter ofte uden tydelige symptomer. Risikogruppen omfatter personer over 40 år. Årsagen til denne sygdom kan være alkohol og usund kost.

Yderligere undersøgelse af leveren

Ultralyd - en moderne, ikke-invasiv, sikker og effektiv metode til diagnose af leveren

Afkodning af den biokemiske analyse af blod tager omkring en dag. Når resultaterne foreligger, vil lægen evaluere dem og ordinere yderligere diagnostiske procedurer. Analysen tillader som regel kun at påtage sig diagnosen.

Til yderligere undersøgelse af leveren indbefattes følgende diagnostiske metoder:

  • Ultralyd af leveren. Dette er en sikker, ikke-invasiv og helt smertefri procedure, som gør det muligt at identificere de forskellige patologi af leveren: en stigning i størrelse, cyster, tumorer, ændringer i kroppens væv. Før proceduren er det vigtigt at afholde sig fra produkter, der forårsager forstoppelse og øget dannelse af gas, i nogle tilfælde anbefale rensende enemas.
  • Leverbiopsi. Dette er en punkteringsprocedure, der giver dig mulighed for at tage en del af levervævet og undersøge det. Denne procedure er smertefuld, da den udføres gennem bukhulen med en nål. Det anbefales til patienter med mistænkt hepatitis C, da det ofte er den eneste informative metode til undersøgelse. Under proceduren skal du ligge ubevægelig, da lægen kan punktere galdeblæren eller et andet organ.
  • CT. Beregnet tomografi udføres ved hjælp af røntgenstråling. Et todimensionelt billede af orgelet vises på skærmen. Denne procedure er kontraindiceret hos gravide kvinder, og brugen af ​​kontrast er ikke tilladt, når man undersøger personer med nedsat nyrefunktion.
  • Radionuklidscanning af leveren. Et særligt stof injiceres i en patients blodår, som gennemføres gennem kroppen gennem blodbanen. Herefter undersøger en speciel scanner leveren. Med hjælp af stoffet kan du bestemme forekomsten af ​​cyster og tumorer i leveren, vævsnedbrydelse og en stigning i legemsvolumen. Undersøgelsen udføres ikke under graviditet, amning og med en patientvægt på mere end 120 kg.

Flere oplysninger om hvilke tests du skal passere for at kontrollere bagningen findes i videoen:

Først efter en grundig undersøgelse og bekræftelse af diagnosen vil lægen ordinere behandling. I tilfælde af leversygdomme er det vigtigt at opretholde en sparsom kost og regelmæssigt tage prøver for at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Blodprøver for at kontrollere leveren

Leveren er en af ​​de største kirtler i menneskekroppen. Da det er næsten fuldstændig fraværende nerveender, føler den karakteristiske smerte i sygdomme i kroppen en person ikke. Ofte opdages patologi i de senere stadier. Hvilken blodprøve viser leverens tilstand? Dette vil blive diskuteret.

Indikationer for undersøgelsen

Der er visse tegn, der indikerer leverskade. Som regel forekommer de karakteristiske symptomer allerede i avancerede stadier, hvilket komplicerer behandlingen af ​​patologi. Blodbiokemi til kontrol af leveren udpeges i følgende tilfælde:

  • Yellowness af huden. Et typisk tegn på øgede bilirubinniveauer. Yellowness af hud / øjensclera indikerer langvarig betændelse.
  • Forøg kroppens størrelse. At identificere afvigelsen i første fase kan bruge ultralydstudier. Med en kraftig stigning i patientens orgel ses en stigning i maven i fravær af ændringer i totalvægt.
  • Vægttab. For leverpatologier er kvalme og afvisning af at spise typiske, hvilket fører til vægttab.
  • Bitter smag i munden. For leversygdom er bitter smag i munden, furred tunge, tæt gulbrun eller hvid patina, revner på overfladen af ​​tungen typiske.

Nøgleindikatorer for leversygdomme

Leverens tilstand gør det muligt at spore visse enzymer. Dette er:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)
  • glutamat dehydrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • y-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose monophosphat aldolase (FMFA).

albumin

Det er det vigtigste protein produceret af leverenes væv. Et sundt organ producerer 24-250 mg / kg albumin inden for 24 timer. Prisen for en voksen er 35-53 g / l. Hvis undersøgelsen viste et fald, kan årsagen være: leversvigt, kronisk hepatitis, cirrose.

bilirubin

Det er et gul pigment som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Det resulterende indirekte bilirubin kommer ind i leveren, neutraliserer og udskilles naturligt. Normalt dannes 250-300 mg (total bilirubin) i kroppen i løbet af dagen. Diagnostisk interesse er indikatorer for direkte bilirubin. Norm - ikke højere end 5,1 mikron / l.

Overskrider de tilladte værdier i blodprøven indikerer følgende patologier:

  • betændelse i kirtlen af ​​viral oprindelse;
  • skrumpelever;
  • alkoholforgiftning
  • cholangitis;
  • konkrementer i galdekanalerne.

En stigning i direkte / indirekte bilirubinfraktioner kan skyldes:

  • toksisk / viral betændelse i kirtlen;
  • suppuration, ondartede neoplasmer i leveren;
  • cirrhotic organ skade
  • mononukleose;
  • ekinokokkose.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT)

Antallet af ALT afhænger af patientens køn: for mænd - 10-40 enheder / l, for kvinder - 12-32 enheder / l. En stigning i enzymtalene i blodbanen kan ledsages af akut hepatitis, obstruktiv gulsot. Forhøjelsen af ​​ALT i forhold til den tolerable er fastsat i tilfælde af cirrose og på baggrund af behandling med hepatotoksiske lægemidler.

En stigning i enzymets aktivitet 4-6 gange og mere indikerer en alvorlig leversygdom. En afvigelse afsløres inden udseendet af typiske symptomer - gulsot, smertsyndrom og andre - om cirka 1-4 uger. Efter udviklingen af ​​det kliniske billede fortsætter forhøjede ALT-værdier for ikke mere end 2 uger, hvilket er tegn på signifikant organskade.

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Prisen afhænger af køn: for mænd - 15-31 enheder / l, for kvinder - 20-40 enheder / l. Øget AST-aktivitet registreres i tilfælde af død af hepatocytter. Men jo større skaden på kroppen er, desto højere er enzymets ydeevne. Forøgelsen af ​​kvantitative indikatorer forekommer også i akut infektiøs og toksisk hepatitis.

Diagnose af leversygdomme involverer beregningen af ​​koefficienten de Rytis - forholdet mellem tallene AST / ALT. Normalt er det lig med og overstiger nummeret 1.3. Ændringen af ​​tal på undersiden af ​​indikatoren angiver organets nederlag.

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase)

Enzymaktivitet er afhængig af køn og aldersgruppe. I en sund voksen - 30-90 enheder / l. Forøgelsen af ​​alkalisk fosfatase forekommer hos unge (op til 400 enheder / l) og forventende mødre (op til 250 enheder / l). En signifikant stigning i alkalisk fosfatase - 10 gange eller mere - forekommer med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Ved ikke så stort overskud er det muligt at mistanke om en af ​​formerne for hepatitis.

Glutamat dehydrogenase (GLDG)

Normalt viser biokemisk analyse af blod ubetydelige niveauer af GLDH. Årsagen er, at det er et af leverenzymerne placeret inde i cellen. Og stigningen i dens aktivitet gør det muligt at fastslå styrken af ​​kroppens læsion. Øgede resultater indikerer begyndelsen af ​​dystrofiske processer i leverenvæv forårsaget af både eksterne og interne faktorer.

  • neoplasmer;
  • levermetastaser;
  • giftige stoffer;
  • infektiøs patologi.

Beregningen af ​​Schmidt-koefficienten hjælper betydeligt med at etablere diagnosen: KS = (AST + ALT) / GLDG. Med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot er det i området 5-15, for akut hepatitis, når indekset 30, med metastaser - ca. 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH)

Normen er en indikator på ikke over 0,4 enheder / l. Hvis undersøgelsen viste en stigning i SDH 10-30 gange, så er dette et tydeligt tegn på akut hepatitis.

γ-glutamyl

I en sund person er den tilladte koncentration af y-glutamyltransferase: hos mænd - 250-1800 nmol / l * s i den kvindelige halvdel - 167-1100 nmol / l * s. En stigning i enzympræstationen er mulig med følgende problemer:

  • obstruktiv gulsot, kolestase - de er typiske for en 10 gange stigning eller mere;
  • Maligne tumorer - enzymaktiviteten øges 10-15 gange;
  • kronisk hepatitis - 7 gange.

Fructose monophosphate aldolase (FMFA)

FMF bør kun være til stede i blodet i spormængder. Definitionen af ​​denne indikator er nødvendig for at diagnosticere den akutte form for hepatitis. I de fleste tilfælde er det brugt til at evaluere leverfunktion hos personer, hvis erhvervsmæssige aktivitet skyldes direkte kontakt med stoffer, der er giftige for leveren.

Blodtest for maligne neoplasmer

Levercancer og hepatitis bestemmes ved at identificere antigener for visse sygdomme. Hepatitis markører: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mod viruset A; B (HBV) - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigen af ​​virus B; C (HCV) - Anti-HCV-samlede antistoffer mod antigener af virus C.

Markøren for kræft er tumormarkøren AFP. Bekræftelsen af ​​sygdommen er resultatet af mere end 10 IE. En stigning i indekset kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i selve organet, tilstedeværelsen af ​​metastaser, embryonal cancer.

Med et lille overskud kan man mistænke:

  • skrumpelever;
  • hepatitis;
  • nyresvigt.

Forberedelse til analysen

Blodbiokemi er ordineret, hvis det er nødvendigt at kontrollere leverfunktionen. Korrekt udført forberedelse til bloddonation vil hjælpe med at få de mest præcise resultater. To eller tre dage før laboratoriet skal du udelukke fra menuen fede, stegte retter, fastfood, slik, røget kød, kakao, kaffe, pickles.

Indtagelse af alkohol bør opgives en uge før analysen. Ethyl påvirker ikke kun tilstanden af ​​hepatocytter, men også blodkoagulationsindekset. Om morgenen at donere blod, skal patienten ikke ryge. Men det er bedre at opgive nikotin 10-12 timer, før man besøger laboratoriet.

7 dage før analysen skal du holde op med at tage medicin, herunder vitaminkomplekser. Hvis dette ikke er muligt, skal du overlade pillerne mindst om morgenen for bloddonation. En kvinde skal være sikker på, at hun ikke er i graviditetstilstand. På baggrund af svangerskabet er overskridelsen af ​​tilladte normer ikke udelukket. Og dette kan ikke betragtes som et symptom på en patologisk tilstand.

Om morgenen at donere blod, skal du nægte at udføre morgenøvelser, da en stigning i fysisk aktivitet kan påvirke blodtællinger. Biomaterialet udleveres om morgenen, på tom mave. Det sidste måltid skal finde sted natten før. Middagen skal være lys.

Blodprøveudtagning udføres fra den cubitale vene. Proceduren er smertefri, men kan ledsages af svag svimmelhed. Afkodningen af ​​analysen skal udføres af den behandlende læge, da kun en kvalificeret specialist er i stand til at sammenligne alle de opnåede data og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.

Hvilke tests skal der tages for at kontrollere leveren?

Ubehag eller tilbagevendende smerter i den rigtige hypochondrium kan signalere problemer med leveren. For at kunne opdage patologien i tide, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse. Hvordan man kontrollerer leveren, hvilke tests der skal passere, og hvilken læge at kontakte - disse spørgsmål opstår for alle, der står over for behovet for at kontrollere dette organ.

Generel diagnose

Der er mange patologier i leveren. Disse er funktionelle lidelser og inflammatoriske processer. Sygdomme kan påvirke ikke kun parenchymen, men også galdekanalerne, kredsløbssystemet og tilhørende systemer. Hvad skal du kontrollere leveren?

Ved primær diagnose skal du kontakte din læge, gastroenterolog eller hepatolog for at lave en undersøgelsesplan. Lægen indsamler anamnese, udfører en visuel undersøgelse, palpaterer maven og afslører ydre tegn på tilstedeværelsen af ​​hepatiske patologier. Ved første optagelse skriver terapeuten anvisninger for laboratorieblodprøver.

En stor procentdel af leversygdomme bestemmes ved at tage et komplet blodtal ved den næste lægeundersøgelse eller ved diagnosticering af andre patologier.

Laboratoriediagnose

Lever og galdeblære sygdomme diagnosticeres ved hjælp af laboratorie blodprøver.

I første fase af undersøgelsen er der brug for tre analyser:

  • fuldføre blodtal
  • biokemisk screening;
  • analyse for hepatitis markører.

Ifølge resultaterne af disse undersøgelser bestemmer specialisten tilstanden af ​​kroppen. I tilfælde af afvigelser er yderligere laboratorie- og instrumentprøvning foreskrevet for at afklare arten af ​​sygdommen.

Generel blodprøve

Generel klinisk blodanalyse (UAC) gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hovedindikatorerne, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​en negativ proces i leveren og beslægtede organer.

Følgende indikatorer er vigtige for diagnosen:

  1. ESR. Høje værdier af denne indikator (fra 8 og derover) viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.
  2. Hæmoglobin (HB). Et lavt niveau (fra 110 og under) er en indikator for anæmi, som kan forekomme under en massiv død af røde blodlegemer. Høje niveauer af hæmoglobin kan forekomme med hæmokromatose.
  3. Blodplader. Lavt indhold indikerer en krænkelse af leveren og mulig intern blødning.
  4. Leukocytter. Overdreven neutrofile og basofile forekommer i kroniske og akutte inflammatoriske processer i parenchymen.

Coagulogram, som er en af ​​indikatorerne for KLA, giver dig mulighed for at vurdere blodkoagulation. Hvis undersøgelsen afslørede en koagulationsforstyrrelse, indikerer dette også en mulig udvikling af leversygdomme.

Biokemisk screening

Hvis en fuldstændig blodtælling antyder tilstedeværelsen af ​​leversygdom, giver biokemisk screening et mere komplet diagnostisk billede. Hvilke analyser er biokemi? At bestemme parametrene ved hjælp af UV-kinetisk test og enzymimmunoassays (kolorimetriske, fotometriske og enzymatiske metoder).

Den biokemiske analyse omfatter bestemmelse af leverprøver og yderligere indikatorer:

  • aminotransferase ALT og AST;
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase);
  • gamma-glutamyltranspeptidase (GGT);
  • total bilirubin;
  • direkte (konjugeret konjugeret) bilirubin;
  • fri bilirubin;
  • albumin.

I avanceret screening indbefattes definitionen af ​​lipase, cholinesterase, urinstof, protrombinindeks. Biokemisk analyse afslører funktionelle abnormiteter i lever og galdeblære, og tillader også differentiering af hepatiske patologier fra sygdomme i andre organer i maveskavheden.

aminotransferase

Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) tilhører en gruppe enzymer, der er involveret i interaktionen mellem protein- og carbohydratmetabolisme. De mest aktive reaktioner, der involverer disse transaminaser, forekommer i leveren. I tilstedeværelsen af ​​skade eller betændelse i kirtlen er cellerne aktivt ødelagt.

Som et resultat frigives transaminaser ALT og AST aktivt i blodbanen i en mængde, der er meget højere end normen.

En høj ALT er en direkte markør for tilstedeværelsen af ​​skade på parenchymen og indikerer en massiv læsion af hepatocytter. AST kan øge både i leversygdomme (hepatitis, cirrose) og i hjertesygdomme.

Differentier værdien af ​​transaminaser hjælper forholdet mellem indikatorer:

  • hvis ALT og AST stiger parallelt, eller ALT værdien er højere, så er dette en konsekvens af leverskade;
  • hvis niveauet for AST stiger, med en normal værdi af ALT, er dette et tegn på udviklingen af ​​hjertepatologi.

Gamma-glutamyl-transpeptidase

Dette enzym analyseres for at evaluere leverfunktionens og gallers funktionelle tilstand. GGT-norm spænder fra 5 til 60 IE / l. Hovedkoncentrationen af ​​enzymet er koncentreret i lever og nyrer. Inflammatoriske processer i parenkymvæv og galdekanaler forårsager en kraftig frigivelse af GGT i blodbanen, hvor dets høje niveau observeres.

Alkalisk phosphatase og lipase

Disse enzymer giver dig mulighed for at lære om tilstanden af ​​galdeblæren og kanalerne. Overskud af alkalisk fosfatase (20 til 140 IE / l) vises, hvis galdevejen bliver betændt, eller hvis kanalen er blokeret. Lipase arbejder parallelt med gallen. Det hjælper med at nedbryde fedt og transportere fedtsyrer til væv. Øgede lipase niveauer observeres i cholecystitis, primær biliær cirrose.

bilirubin

Den vigtigste komponent i galde. Forøgelsen af ​​total og direkte bilirubin over normen (5 - 30 μmol / l) opstår som følge af skade på hepatocytter, med rød dødsfall af røde blodlegemer eller som følge af obstruktion af galdekanaler.

albumin

Serumalbumin produceres i leveren og tjener til at binde bilirubin, fedtsyrer og salte. Referenceværdien af ​​albumin er fra 25 til 50 g / l. Faldet i denne indikator fører til dannelsen af ​​en stor mængde ubundet toksisk bilirubin og indikerer betændelse i leveren.

Hepatitis markører

En leverprøve skal indeholde en test for hepatitis. Det udføres ved hjælp af definitionen af ​​markører - specifikke antistoffer, der forekommer i blodet i nærvær af patogener af hepatitis.

I markørernes rolle er immunoglobuliner, der produceres af kroppen som reaktion på aktiviteten af ​​fremmede virale midler. Blod for hepatitis kan undersøges ved hjælp af specielle test, der udfører PCR og ELISA metoder.

Tabellen viser hvilke typer af hepatitis og hvilke typer af test der skal kontrolleres:

Leverprøve

Jeg er glad for at byde alle velkommen på min blogs side!

Jeg har gentagne gange understreget, at leveren lider meget af hyppigt drikkeri. Tilstanden for dette vitale organ skal overvåges og om nødvendigt opretholdes. For at finde ud af i hvilken tilstand din lever skal du donere blod til analyse.

I den følgende artikel vil du lære, hvilke tests du skal passere for at kontrollere leveren.

Komplekser af test til undersøgelse af leveren

En omfattende laboratorieanalyse af leversituationen er nødvendig:

  • med symptomer: hudens hud og øjens sclera, bitter smag i munden, kvalme, tyngde i den rigtige hypokondrium, kronisk træthed
  • med risikofaktorer: overvægt eller pludselige vægttab, manglende motion, regelmæssig brug af alkohol og tung mad (mistænkt fedtsygdom)
  • hvis du har mistanke om en mulig infektion med viral hepatitis B, C, D
  • med faktor for arvelighed og mistanke om en genetisk lidelse af jern, kobbermetabolisme
  • i tilfælde af mistanke om autoimmune sygdomme - dette gælder også for andre organer (skjoldbruskkirtlen, hæmopoietisk system osv.)
  • til profylaktisk undersøgelse.

Forebyggelse af leversygdom er af særlig betydning, da det har ingen nerveender og det gør ikke ondt. Derfor fortsætter sygdommene i dette organ uden tydelige symptomer.

Grundlæggende blodprøver for leveren

Blandt testene til test af leverfunktion er de biokemiske og virologiske indikatorer:

  1. Leverenzymer - analyse af AST, ALT. Disse enzymer frigives fra leverceller (hepatocytter), når de er beskadiget. Afhængig af sygdommens aktivitet kan overskridelsen overstige normen selv 50 gange.
  2. Enzymer GGTP, alkalisk phosphatase. Aktiviteten af ​​disse enzymer stiger i modstrid med udstrømningen af ​​galde og stagnation (kolestase). GGTP er også følsom for alkohol.
  3. Total bilirubin, direkte, indirekte. Bilirubin er et mellemprodukt af hæmoglobinbehandling. Et af stadierne af hæmoglobin metabolisme forekommer i leveren.

Dertil kommer, at lægen kan ordinere en vurdering af niveauet af kobber og jern i blodet med genetiske undersøgelser (for mistanke om Wilson-Konovalov-sygdom og hæmokromatose), pancreasamylase og glukose for at vurdere pancreasfunktionen, screening af autoimmune sygdomme og andre.

Analyser, der indikerer ændringer i leveren

De vigtigste tests, som dommer ændrer sig i leveren, er bilirubin og leverenzymer (først og fremmest ALT). Med hepatitis forårsaget af nogen skadelig faktor, stiger disse satser.

Nogle laboratorieundersøgelser indikerer skadeprocesser i leveren (leverfunktionstest), andre indikerer, at dets funktioner er utilstrækkelige (for eksempel et fald i niveauet af proteiner syntetiseret i leveren).

Fra totalresultaterne af forskellige analyser er det muligt at karakterisere graden af ​​skade på leveren, forstyrrelser i dens funktion.

Nogle analyser og forskning er afgørende for valget af behandling.

Analyser, der viser tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus

De tests, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus i kroppen kaldes hepatitis markører. I dag er der 2 hovedmåder til at opdage dem.

Den første metode er immunologisk. Registrere antistoffer, som kroppen producerer som reaktion på forskellige dele af virussen, eller disse dele selv (antigener).
Du kan bestemme indholdet af antistoffer og antigener (titer), som vurderes på dynamikken i ændringer.

Hepatitisvirusantigener er forskellige, og afhængigt af kombinationen af ​​testresultater er det muligt at bedømme infektionsforløbet og virusets aktivitet og effektiviteten af ​​behandlingen. Antistoftest viser hvilken fase infektionen er i, og hvad aktiviteten af ​​immunitet mod viruset er.

Den anden vej er genetisk. Det bruges til at bestemme forekomsten af ​​genetisk materiale (DNA eller RNA) af viruset i blodet, oftest ved PCR. Moderne genodiagnosemetoder tillader ikke kun at opdage virussen, men også at fastslå sin mængde og endog dens type (genotypen af ​​hepatitis C-viruset), hvilket er vigtigt for behandling. Genetisk analyse er mere præcis, men det koster mere.

Hepatitis A-test

Hepatitis A, der overføres af husstandens rute, kaldes også Botkins sygdom. Oftest forekommer udbrud af hepatitis A i overfyldte forhold, med lav sanitet. Hepatitis A bliver ikke til en kronisk form og giver de mindst komplikationer. Imidlertid kan den i akut form forårsage signifikant ubehag for den inficerede patient.

Nødvendige kvalitative analyser:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus). Resultatet kan være positivt, hvis patienten er blevet vaccineret mod hepatitis A, er i øjeblikket syg eller lige har haft en sygdom. I dette tilfælde udvikler han immunitet. Et negativt resultat betyder fraværet af immunitet mod hepatitis A og muligheden for infektion.
  • Anti-HAV-IgM (IgM antistoffer mod hepatitis A virus). Varianter af resultaterne - "positive", "negative", "tvivlsomme". I det første tilfælde taler vi om akut eller nylig overført hepatitis A, i det andet tilfælde er der ikke identificeret immunitet mod viruset, og infektion er mulig i den nærmeste fremtid, hvis der er et infektionssted hjemme eller i et hold. Tvivlsom betragtes som et resultat tæt på tærskelværdien. I dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand i løbet af ugen.

Hepatitis A betragtes generelt som en barndomssygdom, men dens virkninger påvirker helbred for resten af ​​dit liv. Derfor er det i tilfælde af infektionsudbrud vigtigt at isolere patienter og overvåge tilstanden hos andre mennesker på infektionsstedet.

Hepatitis B tests

Hepatitis B-viruset overføres i hverdagen, seksuelt eller med blod. Det er meget stabilt og kan fortsætte i det eksterne miljø i omkring en uge, selv i tørret blod, på et knivblad eller ved enden af ​​en nål. Han inficerede 350 millioner mennesker verden over, og 1 000 000 mennesker dør hvert år fra virkningerne af hepatitis B. På grund af udbredt vaccination har disse tal tendens til at falde. Følgende tests er nødvendige for at diagnosticere hepatitis B:

  • Analyse for HBs antigen eller australsk antigen. Denne analyse for hepatitisvirus kan være både kvalitativ og kvantitativ. Referenceværdien er 0,5 IE / ml. Hvis der opnås et mindre resultat, er testen negativ, hvis den større er positiv. Hvis et antigen er detekteret, kan det indikere akut eller kronisk hepatitis B såvel som en bærer af virussen. Et negativt resultat kan fortolkes som fraværet af hepatitis B kun med negative testresultater for andre markører. Kronisk hepatitis B med lav replikationsintensitet er ikke udelukket.

Bestemmelse af anti-HBc-total (antistoffer af klasserne IgM og IgG til HB-kerne-antigenet af hepatitisvirus). En kvalitativ test, der med et positivt resultat gør det muligt at diagnosticere hepatitis B, men det gør det ikke muligt at klarlægge, om det er akut eller kronisk, og i hvilken fase det forekommer. Et negativt resultat i fravær af andre markører kan indikere fraværet af hepatitis B, dens inkubationsperiode eller den kroniske form.

  • Anti-HBc IgM assay (IgM klasse antistoffer mod HB-kerne antigenet af hepatitis B virus). Kvalitativ analyse med mulighederne "negative", "positive", "tvivlsomme". Hvis resultatet er tvivlsomt, anbefales det at gentage analysen efter 10-14 dage. Et positivt resultat gives altid til akut hepatitis og nogle gange for kronisk. Et negativt resultat i fravær af andre markører kan indikere fraværet af hepatitis B, dens inkubationsperiode eller den kroniske form.
  • Bestemmelse af anti-HBe (antistoffer mod HBe-antigenet af hepatitis B-viruset). Kvalitetstest. Et positivt resultat kan indikere en genoprettelsesfase efter akut hepatitis B, kronisk hepatitis B eller kronisk asymptomatisk transport af virussen. Et negativt resultat kan opnås både i fravær af hepatitis og i sin kroniske form eller i inkubationsperioden for den akutte form. Det er også umuligt at udelukke bæreren af ​​HBs-antigen med lav replikation.
  • Påvisning af anti-HBs (antistoffer mod HBs-antigen fra hepatitis B-viruset). Kvantitativ test. Referenceværdien er 10 mU / ml. Hvis satsen er højere, kan det betyde vellykket hepatitis B-vaccination, genopretning eller kronisk hepatitis B med lav infektionsevne. Hvis satsen er lavere, betyder det, at vaccinationens virkning ikke er opnået, eller hvis sygdommen ikke er blevet udskudt tidligere. Det er også muligt, at patienten oplever en inkubation eller akut periode med akut hepatitis B, en kronisk form af sygdommen med høj infektivitet eller er en bærer af HBs antigen med lav replikation.
  • Bestemmelse af DNA (HBV-DNA) i serum Et positivt resultat (over 40 IE / l) indikerer infektion med hepatitis B-viruset. Negativ (mindre end 40 IE / l) angiver fraværet af infektion eller koncentrationen af ​​det forårsagende middel i blodprøven under følsomhedsgrænsen.
  • Som den mest almindelige kan hepatitis B kun forhindres med høj offentlig bevidsthed og organisering af vaccination. For personer i fare er vaccination den vigtigste beskyttelsesmetode.

    Hepatitis C blodprøve

    Denne type hepatitis overføres med blod og andre kropsvæsker. Det har seks sorter, så testene skal udføres i et kompleks. Risikogruppen omfatter personer, der tager intravenøse lægemidler, promiskuøse sexarbejdere, sundhedsarbejdere og patienter, der har været ordineret hæmodialyse eller blodtransfusioner.

    Hvis hepatitis C er mistænkt og profylaktisk, tages følgende tests:

    Analyse af anti-HCV-total (antistoffer mod antigener af hepatitis C-viruset). Kvalitativ analyse, som med et positivt resultat betyder infektion eller genopretningstid efter det. Det er ikke muligt at skelne mellem formen og stadiet af hepatitis C. Med et negativt resultat er en inkubationsperiode eller variant af hepatitis C, som er ufølsom overfor denne analyse, mulig.

  • Bestemmelse af RNA (HCV-RNA) i serum eller plasma. Analysen kan være kvalitativ og kvantitativ. I en kvalitativ analyse muliggør det "detekterede" resultat diagnosticering af hepatitis C infektion. Et negativt resultat indikerer fraværet af fragmenter af skadeligt RNA, eller at deres koncentration er lavere end testens følsomhed.
  • I den kvantitative analyse af blodplasma:

      • "Ikke påvist": Ingen hepatitis C RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (15 IE / ml). Resultatet er fortolket som "Hepatitis C RNA ikke detekteret";
      • 100.000.000 IE / ml: Resultatet fortolkes som: "Hepatitis C RNA blev detekteret ved den angivne koncentration uden for det lineære område; testen blev sat til en fortynding på 1: X".

    I den kvantitative analyse af blodserum:

    "Ikke registreret": Ingen hepatitis C RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (60 IE / ml). Resultatet er fortolket som "Hepatitis C RNA ikke detekteret";

  • 2 IE / ml: resultatet er positivt med en Hepatitis C RNA koncentration på mindre end 102 IE / ml;
  • fra 10 2 til 10 8 IE / ml: resultatet er positivt. Den resulterende værdi ligger inden for det lineære område;
  • 10 8 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitis C RNA-koncentration på mere end 108 IE / ml.
  • Påvisning af IgG antistoffer (recomBlot HCV IgG). Kvalitativ test. Et negativt resultat indikerer fraværet af infektion. Undtagelserne er inkubationsperioden og den meget tidlige akutte fase, immunsupprimerede patienter, nyfødte med moderne antistoffer. Positivt resultat: patienten var smittet tidligere. Tvivlsomt resultat: Der kan have været en infektion.
  • Hepatitis C er den næststørste efter hepatitis B, og derfor, hvis du har mistanke om leverpatologi, udføres test for disse to virussygdomme oftest. Men mindre "populære" vira kan også forårsage betydelig skade på leveren.

    Hepatitis D, G tests

    Hepatitis D-viruset har hepatitis B-protein i skallen, derfor udvikler det kun hos mennesker inficeret med hepatitis B.

    Hepatitis G-virus forekommer hos 85% af de indsprøjtede stofbrugere, er også seksuelt overført og følger ofte hepatitis B, C og D. Følgende tests anvendes til at diagnosticere hepatitis D og G:

    • Bestemmelse af RNA (HDV-RNA) i serum. Resultatet "detekteret" betyder, at et fragment af RNA specifikt for viruset blev fundet i blodprøven, og infektion med hepatitis D kan diagnosticeres. Et negativt resultat indikerer fraværet af skadelige RNA-fragmenter eller at deres koncentration er lavere end testens følsomhed.
    • Bestemmelse af RNA (HDV-RNA) af hepatitis G i serum. Resultatet "detekteret" betyder, at et fragment af RNA specifikt for hepatitis G-viruset blev fundet i blodprøven, og infektion kan diagnosticeres. Et negativt resultat indikerer fraværet af fragmenter af skadeligt RNA eller at deres koncentration er lavere end testens følsomhed.
    • Analyse for tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer (Hepatitis delta virus, IgM antistoffer, anti-HDV IgM). Kvalitativ analyse med et positivt resultat taler om et akut forløb af hepatitis D virusinfektion. En uspecifik serumforstyrrelse kan give et positivt resultat i sjældne tilfælde. Et negativt svar kan opnås i fravær af akut infektion i den tidlige inkubationsperiode og et til to år efter genopretning.
    • Samlede antistoffer mod hepatitis D (Hepatitis delta virus antistoffer; anti-HDV total). Kvalitativ analyse. "Positiv" er en akut eller kronisk infektion, nuværende eller tidligere. I sjældne tilfælde kan ikke-specifikt seruminterferens give et positivt resultat.

    Efter afslutningen af ​​den akutte periode kan antistoffer mod hepatitis D og G fortsætte i blodet i op til to år. Derfor, hvis et positivt resultat af analysen normalt er tildelt til genstudie.

    Hvilke tests for hepatitis E

    Hepatitis E-viruset overføres gennem husholdninger - primært gennem forurenet drikkevand - og forekommer kun i en akut form. Efter at have lider hepatitis E dannes der vedvarende, men ikke livslang immunitet. Kun to kvalitative analyser er tilgængelige:

    • Definitionen af ​​anti-HEV-IgM (IgM-antistoffer mod hepatitis E-viruset). Et positivt resultat indikerer et akut stadium af hepatitis E, en negativ indikerer enten fraværet eller et tidligt stadium eller en genopretningsperiode.
    • Bestemmelse af anti-HEV-IgG (antistoffer fra IgG-klassen til hepatitis E-viruset). Et positivt resultat kan opnås i den akutte fase af hepatitis E såvel som i nærvær af vaccination eller eksponering for hepatitis E-viruset tidligere. Et negativt resultat er muligt i fravær af hepatitis E, i et tidligt stadium af sygdommen eller under genopretning.

    Hvordan lægen diagnosticerer hepatitis

    Lægen vurderer patientens generelle tilstand, arten af ​​ændringer i leveren, evaluerer resultaterne af test for hepatitis markører.

    Der er forskellige leversygdomme og forskellige infektioner med symptomer svarende til viral hepatitis. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse (for eksempel lever-ultralyd og endda biopsi).

    Nogle analyser taler ikke om strømmen, men om den tidligere infektion, eller tillader ikke at evaluere sygdommens aktivitet på undersøgelsens tidspunkt.

    At bringe alle resultaterne sammen, at foretage den rigtige diagnose og træffe den rigtige beslutning ifølge undersøgelsesdataene er den vigtigste opgave for lægen, der behandler hepatitis.

    Sådan forbereder du dig på en blodprøve for leveren

    For at leversygdomsprøver skal kunne vise det mest objektive billede for en korrekt diagnose, er det nødvendigt at tage blod fra en vene til analyse på tom mave (efter det sidste måltid skal mindst 8 timer passere) og inden man tager medicin (hvis sidstnævnte er umuligt at angive hvornår, hvilken og doser af lægemidler blev taget).

    Udgifterne til test for leversygdomme

    Leverets biokemi og blod for hepatitis, hvis pris er angivet nedenfor, gives strengt på en tom mave 10-12 timer efter det sidste måltid.

    For enhver leversygdom skal undersøgelsen suppleres med lever-ultralyd med elastografi. Dette vil give lægen oplysninger om organets anatomiske egenskaber, dets størrelse, placering, stadium af fibrose / cirrose, tilstand i galdevejen.

    For at afklare sygdommens aktivitet kan lægen ordinere FibroTest / Fibromax. Dette er en af ​​de mest informative analyser for leveren, der giver yderligere information om stadium af fibrose og steatose.

    Med resultaterne af undersøgelsen bør konsultere en læge-hepatolog.

    Forrige Artikel

    Leverstatose

    Næste Artikel

    Viral hepatitis i mkb 10