HIV viral load norm

Metastaser

Et af de mest forfærdelige sygdomme i dette århundrede er immunbristvirus. Diagnose af sygdommen er udført på forskellige måder. I dag er der højteknologiske teknologier, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af lidelse med næsten ingen fejl og fejl. Men i det tilfælde, hvor diagnosen allerede er klar, er det ekstremt vigtigt at overvåge patientens tilstand. Det er jo sådan, at beslutningen er truffet om behovet for yderligere behandling, som bruges til at opretholde patientens krop under normale forhold. Til dette bestemmes virusbelastningen i HIV. Hvad er denne indikator, hvad er det til, og hvad er dens norm?

HIV-belastning: hvad er det?

HIV viral belastning er indikatorer, der gør det muligt for læger at overvåge tilstanden af ​​en inficeret person. Faktisk har immunforsvarsvirus generelt lært at holde sig indenfor. Specialister inden for medicin og forskere, der er involveret i udviklingen af ​​vacciner og stoffer til en farlig sygdom, har skabt forskellige behandlingsregimer. Den mest effektive i denne henseende er antiretroviral terapi. Når man vælger det, tages der først og fremmest hensyn til den virale belastning af hiv-inficerede mennesker. Når alt kommer til alt, hvilke lægemidler patienten vil tage, ved hvilken dosis og på hvilket tidspunkt afhænger i vid udstrækning af denne indikator. Desuden tages der også hensyn til immunsystemets tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme, primært opportunistiske infektioner og kroppens generelle tilstand.

HIV viral belastning under behandling bør variere. Dette er en reduktion i ydeevnen. Trods alt er hovedformålet med antiretroviral indgreb i kroppen at reducere antallet af virusceller. Hvis denne indikator forbliver på samme niveau, det vil sige, den virale belastning under HIV-infektion ikke falder ved hjælp af behandling, så ordningen er justeret eller helt ændret. Det samme gælder situationer, hvor indikatorer ikke kun falder, men vokser også. Hvis virusbelastningen under HIV-infektion reduceres som følge af brugen af ​​ART-terapi, ændres ordningen ikke, men patienten testes hver tredje måned. Med en stærk forringelse af helbredet, som ofte opstår, når immunbristviruset passerer ind i et andet trin, kontrolleres antallet af inficerede celler på patientens initiativ.

Det er værd at bemærke, at en lav viral belastning i hiv kan bestemmes over lang tid uden at tage medicin. I sådanne tilfælde beslutter lægerne ofte behovet for udnævnelse af terapi. Faktisk er det for en smittet person meget vigtigt at holde denne indikator normal.

HIV viral belastning: Indikatorhastigheden og afvigelsen fra den

Hastigheden af ​​viral belastning i HIV er opdelt i flere kategorier. Det skal med det samme bemærkes, at der ikke bør være virusceller i kroppen af ​​en sund person. I dette tilfælde vil testresultatet være nulbelastning for hiv. Undtagelserne er tilfælde, hvor patienter har forskellige sygdomme i immunsystemet, nyresygdom i slutstadiet og problemer med det endokrine system. Med denne tilstand af sundhed kan produktionen af ​​antistoffer bestemt af moderne systemer begynde i kroppen.

HIV-virusbelastningen under graviditeten kan også bestemmes i en perfekt sund kvinde. Faktum er, at en gravid kvindes krop oplever en vis stress. Og immunsystemet reagerer først på det. En sådan stressende situation for kroppen, som at bære et barn, kan forårsage dannelse af antistoffer i en sund kvinde. Men i dette tilfælde vil analysen afsløre en lav viral belastning af hiv. På trods af det faktum, at produktionen af ​​antistoffer forekommer i en sund organisme hos en gravid kvinde, er for høje indikatorer simpelthen umulige.

Lad os vende tilbage til normen for forskningsindikatorer af denne type. Hvis hiv har en viral belastning på 0, så er personen sund. Med andre ord blev der ikke fundet virusceller i hans krop. Er det muligt med en forfærdelig sygdom? Ja, det er muligt. Men kun hvis undersøgelsen blev udført tidligere end den sygdom, der allerede har trængt ind i kroppen, har det gjort sig følt. Det vil sige indtil serokonversion, hvor infektionscellerne bliver så meget, at de let kan detekteres i blodet. I dette tilfælde er virusbelastningen i HIV ikke bestemt. Men kun indtil sygdommen manifesterer sig.

Mindre end 20 tusind sygdomsceller betragtes som normale. Det er vigtigt at bemærke, at hvilken grad af virusbelastning i hiv afhænger af immunsystemets tilstand. Hvis vi generelt snakker om en inficeret person, indikerer denne indikator effektiviteten af ​​antiretroviral behandling.

35.000 HIV viral load - hvor længe er infektionen og hvad skal man gøre? Dette spørgsmål er ofte interesseret i inficerede. Det er klart, at ingen i det medicinske område kan svare på det. Men ifølge de gennemsnitlige data er en sådan indikator iboende i latent stadium, som fortsætter uden manifestationer og synlige symptomer. Når alt kommer til alt overstiger dette antal celler pr. Milliliter blod kun lidt over normen. Kan en uopdagelig viral belastning i HIV være asymptomatisk? Nej, for selv det mindste antal celler efter sygdommen er trådt i kraft, vil det under alle omstændigheder blive bestemt. Hvis HIV-belastningen ikke er detekterbar, mangler infektionen i patientens krop eller undersøgelsen udføres forkert.

Den høje sats truer den dødelige fare for en smittet person. En viral belastning på 500.000 eksemplarer af HIV er for eksempel kun mulig, når sygdommen allerede er gået ind i aids-aids. Højt er i princippet belastningen med en indikator på mere end 100 tusind. HIV-indikatoren på 450.000 eksemplarer anses også for dødelig. Antiretroviral terapi er i dette tilfælde ofte impotent. En sådan indikator findes oftest hos personer, hvis krop påvirkes ikke kun af erhvervet immunbristsyndrom, men også af en lang række tilknyttede sygdomme.

Alle indikatorer op til 100 tusind eksemplarer fra 20 tusind anses som gennemsnitlige. En sådan belastning er mulig i fase af sekundære eller primære manifestationer. Det kræver utrættelig og regelmæssig overvågning af patientens helbred. Kontrol i dette tilfælde udføres mindst en gang om måneden. Udskiftning af det antiretrovirale terapi regime er muligt efter lægens skøn.

HIV viral load test: hvordan produceres det?

I moderne medicin er der flere måder at diagnosticere immundefekt virus på. Imidlertid anvendes en til at bestemme antallet af sygdomsceller pr. Milliliter blod. Dette er en polymerasekædereaktion, forkortet navn - PCR. Det kan bruges til ikke bare at bestemme, hvor høj viral belastning er med hiv. Denne undersøgelse bestemmer også kvaliteten af ​​immunbristviruset. Det handler om den første eller anden type sygdom. Det er vigtigt at bemærke, at den usikre virale belastning af hiv i denne undersøgelse ikke er usædvanlig, da pålideligheden af ​​PCR varierer fra femogtredive til nitti procent.

Hovedindikatorer: Immunstatus og viral belastning

Alle mennesker med hiv bør regelmæssigt donere blod til to meget vigtige analyser: immunforsvaret og viral belastningen. Nogle gange er deres mening vanskelig at forstå. Samtidig er det takket være disse indikatorer, at det er muligt at bestemme tidspunktet for at starte behandlingen og effektiviteten af ​​lægemidler.

Hvad er immunstatus?

Immunstatus bestemmer antallet af forskellige celler i immunsystemet. For mennesker med hiv er antallet af CD4-celler eller T-lymfocytter vigtigt - hvide blodlegemer, som er ansvarlige for at "identificere" forskellige patogene bakterier, vira og svampe, der skal destrueres af immunsystemet. Antallet af CD4-celler måles i antallet af CD4-celler pr. Milliliter blod (ikke hele kroppen). Det registreres normalt som celler / ml. Antallet af CD4-celler i en HIV-negativ voksen person varierer sædvanligvis mellem 500 og 1200 celler / ml. HIV kan inficere CD4 og lave kopier af sig selv, hvilket får cellerne til at dø. Selv om celler dør på grund af hiv hver dag, reproduceres millioner af CD4 til erstatning. Men efter et stykke tid kan antallet af CD4 falde og endda falde til et farligt niveau.

Tæller CD4 om det?

For de fleste mennesker med hiv, falder CD4 normalt efter nogle få år. Et CD4-tal på 200 til 500 indikerer undertrykkelse af immunsystemet. Hvis antallet af CD4 bliver mindre end 350 eller begynder at falde hurtigt, er dette en grund til at tale med din læge om recept på antiretroviral behandling (ART), da der med en sådan immunstatus er risiko for aids-relaterede sygdomme. Det vigtigste, der siger antallet af CD4 - er immunforsvarets tilstand.

Ændringer i antallet af CD4. Antallet af CD4 kan derefter øges, og derefter falde igen som følge af infektioner, stress, rygning, motion, menstruationscyklus, tage p-piller, afhængigt af tidspunktet på dagen og til og med årstiden. Desuden kan forskellige testsystemer producere forskellige resultater i form af CD4-tæller.

Derfor er det meget vigtigt at regelmæssigt teste for immunstatus og se på ændringer i resultaterne. Det er umuligt at vurdere en hiv-positiv persons sundhedstilstand ved en enkelt analyse. Det er også bedre at måle antallet af CD4'er i samme klinik på omtrent samme tidspunkt på dagen. Hvis du har en infektion, som forkølelse eller herpes, er det bedre at udsætte testen, indtil symptomerne forsvinder.

Hvis du har et relativt højt niveau af CD4-celler, er der ingen symptomer på sygdomme, og du tager ikke antiretroviral behandling. Det er nok at tage en immunstatus test hver gang hver 3-6 måneder. Men hvis din immunforsvar falder hurtigt, eller du begynder at tage medicin, skal din læge foreslå, at du tager tester oftere.

Hvis din CD4-celletælling varierer meget fra tid til anden, kan det totale antal hvide blodlegemer ændre sig - for eksempel på grund af infektion. I dette tilfælde vil lægen være opmærksom på andre indikatorer for immunstatus. For eksempel på forholdet mellem CD4 / CD8.

CD8 - andre celler i immunsystemet, der ikke lider af hiv. Tværtimod, med udviklingen af ​​hiv-infektion øges deres antal, så kroppen reagerer på infektionen. Men hvis en person har et normalt antal CD4-celler, spiller antallet af CD8 ikke en stor rolle. Også procentdelen af ​​CD4 indikerer immunsystemets sande tilstand.

Andelen af ​​CD4. I stedet for at tælle CD4 pr. Milliliter kan lægen estimere procentdelen af ​​CD4 i det samlede antal hvide celler. Dette er andelen af ​​CD4-celler. Normalt er det omkring 40%. Procentdelen af ​​CD4 mindre end 20% er omtrent den samme som mængden af ​​CD4 under 200 celler / ml.

Hvad er viral belastning?

Viral load testen bestemmer mængden af ​​viruspartikler i en væske mere præcist i blodplasmaet. Denne analyse bestemmer kun generne af HIV, det vil sige virusets RNA. Virusresultatet måles i antallet af kopier af HIV RNA pr. Milliliter. Viral load er en "predictive" test. Det viser, hvor hurtigt en persons immunstatus kan falde i den nærmeste fremtid. Hvis vi sammenligner udviklingen af ​​hiv-infektion med et tog, der går til en destination (AIDS-relaterede sygdomme), så er immunstatus den afstand, der er tilbage, og den virale belastning er den hastighed, som toget bevæger sig.

I øjeblikket anvendes forskellige typer af virale belastningstest. Hvert testsystem er en separat teknik til bestemmelse af viruspartikler, derfor vil testsystemets følsomhed afhænge af, om resultatet betragtes som lavt, mellemt eller højt. I vores tid er viral belastningstest pålidelige for eventuelle undertyper af viruset.

Naturlige variationer. Viral load indikatorer kan stige eller falde, men dette påvirker ikke menneskers sundhed. Undersøgelser viser, at for personer, der ikke undergår antiretroviral behandling, kan resultaterne af to tests for virusbelastning fra en blodprøve variere med næsten tre gange. Med andre ord er der ingen grund til bekymring, hvis viral belastningen stiger fra 5.000 til 15.000 eksemplarer / ml uden behandling. Selv en to gange stigning kan være en simpel test system fejl.

Ideelt set skal du tage en viral belastningstest, når du er sund. Hvis du har haft en infektion eller for nylig er blevet vaccineret, kan viral belastningen midlertidigt stige.

Væsentlige ændringer. Årsagen til bekymring forekommer kun, når resultatet af analysen for viral belastning forbliver forhøjet i flere måneder, eller hvis den er steget mere end tre gange. For eksempel, hvis viral belastningen steg fra 5.000 til 25.000 eksemplarer / ml, er dette en væsentlig ændring, da resultatet steg fem gange. Det er dog stadig bedre at gentage testen for at bekræfte optrenden.

Virkningen af ​​vaccinationer og infektioner. Hvis du for nylig har haft infektion eller vaccination, kan der ses en midlertidig forøgelse af viral belastning. I disse tilfælde anbefales det at udsætte testen i mindst en måned efter vaccination eller tidligere sygdom.

Minimere afvigelser. Oplysninger om ændringer i viral belastning vil være mere pålidelige, hvis test udføres på samme klinik ved hjælp af samme metode. Hvis dette er første gang, du sender denne analyse, så prøv at huske den metode, der blev brugt til det. I fremtiden skal du sørge for, at den samme metode, som du brugte til at bestemme belastningen, bruges, når du tager en viral belastningstest (især hvis du donerer det til et andet hospital).

Hvis du ikke undergår antiretroviral behandling. Hvis du ikke undergår antiretroviral behandling, kan din viral belastning være en kilde til forudsigelse af udviklingen af ​​HIV-infektion uden denne terapi. Resultaterne af en undersøgelse af ændringer i viral belastning af mennesker, der ikke modtog antiretroviral terapi, tyder på, at viral belastning kombineret med antallet af CD4-celler kan forudsige risikoen for fremtidige symptomer. Ved at teste folk med det samme antal CD4-celler, fandt forskerne, at symptomer udvikler sig hurtigere hos dem med højere viral belastning. I en gruppe mennesker med samme viral belastning udviklede symptomer oftere hos mennesker med lavere immunstatus.

Tværtimod tjener CD4 celleantal og viralindikatorer som grundlag for at forudsige udviklingen af ​​HIV-infektion på kort og mellemlang sigt.

Beslutningen om at starte antiretroviral behandling. At træffe denne beslutning vil først og fremmest hjælpe dig med indikatoren for antallet af CD4-celler og niveauet for din virale belastning.

Læger anbefaler at starte behandlingen, før immunstatus falder til 200 celler. Hos personer med højere immunforsvar kan beslutningen om at ordinere terapi afhænge af niveauet af viral belastning, faldet i immunstatus, sandsynligheden for streng adherence til terapi, tilstedeværelsen af ​​symptomer og selve patienternes vilje.

Hvis du blev anbefalet at starte antiretroviral behandling, men du besluttede at vente, skal du konstant overvåge din immunforsvar og viral belastning.

Viral belastning hos kvinder. Hvis vi sammenligner de samme indikatorer for immunstatus hos kvinder og mænd, så begynder den i gennemsnit at falde med kvinder med en lavere viral belastning. Dette påvirker dog ikke hvordan kroppen reagerer på antiretroviral behandling.

Hvad betyder uopgørelig viral belastning? Alle virale belastningstest har en følsomhedstærskel, under hvilken de ikke kan registrere HIV. I forskellige testsystemer kan det være anderledes. Men det faktum, at viral belastningen ikke er bestemt, betyder ikke, at viruset helt er forsvundet fra kroppen. Det er der stadig, men i så små mængder, at det er svært for testen at bestemme det. Derudover måler virusbelastningstest kun mængden af ​​virus i blodet. Selv hvis du har en uopdagelig viral belastning, betyder det ikke, at det ikke eksisterer, for eksempel i sæd.

Hvad er tærsklen for følsomhed af moderne tests? På de fleste hospitaler i Rusland bestemmer testsystemer mængden af ​​virus til 400-500 kopier / ml. Nogle moderne hospitaler bruger mere følsomme tests, der bestemmer op til 50 kopier / ml. Et testsystem er allerede udviklet, der bestemmer virusets niveau i blodet op til 2 kopier / ml.

Hvad er fordelene ved uopdagelig viral belastning?

Det er ønskeligt at have det af to grunde:

  • meget lav risiko for progression af hiv-infektion;
  • meget lav risiko for udvikling af resistens mod antiretrovirale lægemidler.

Ifølge læger er det netop at reducere viral belastning til et uopdageligt niveau. For nogle mennesker kan denne reduktion tage fra 3 til 6 måneder, for nogle vil det være nok i 4-12 uger, og for nogle kan belastningen ikke falde til et uopdageligt niveau. Personer, der undergår antiretroviral behandling for første gang, er mere tilbøjelige til at reducere deres virale belastning til et uopdageligt niveau end dem, der allerede har gennemgået det. Hvis virusbelastningen ikke falder til et uopdageligt niveau efter 3 måneders behandling, anbefaler lægerne normalt at ændre kombinationen af ​​stoffer eller ændre en af ​​dem.

Læger har imidlertid ikke en fælles mening om, hvor hurtigt narkotika skal ændres. Nogle mener, at jo hurtigere de ændres, jo lavere er risikoen for at udvikle modstand. Andre mener, at dette generelt kan føre til afvisning af terapi. Når du ændrer behandlingsregimen, bør du ordineres de lægemidler, som du ikke har taget før, og som ikke tilhører samme klasse. Jo flere stoffer du ændrer, jo flere problemer med resistens kan opstå.

Jo hurtigere din viral belastning falder til et uopdageligt niveau, jo længere vil det forblive uopdageligt - forudsat at du nøje følger medikamentet. Efter 6 måneders behandling uden at ændre stoffer, bør virusbelastningen reduceres til et uopdageligt niveau. Men det er ikke en forudsætning, selvom det er ønskeligt. Det er vigtigt at huske, at selvom din virale belastning er faldet til 5.000 eksemplarer, er risikoen for at udvikle AIDS-relaterede sygdomme meget lav; det er kun vigtigt at opretholde det på dette niveau.

Viral belastning og risiko for hiv transmission. Hvis du har en høj viral belastning i blodet, så kan du også have et højt indhold af virus i sæd eller vaginale sekret. Jo højere virusbelastningen er, desto højere er risikoen for HIV-overførsel. Antiretroviral behandling, som reducerer viral belastning i blodet, reducerer normalt virusets niveau i andre kropsvæsker. Men hvis det efter en behandlingsforløb falder den virale belastning i blodet til et uopdageligt niveau, betyder det ikke, at sæd- eller vaginale sekretioner ikke længere indeholder virus. Samtidig er der risiko for hiv-transmission under ubeskyttet sex, selv om det falder med lav viral belastning. Hvis du har andre seksuelt overførte infektioner, som du ikke har behandlet, især gonoré - de kan øge viral belastningen af ​​sæd og vaginale sekretioner, og risikoen for hiv-transmission under ubeskyttede kontakter vil også stige tilsvarende.

Antiretroviral behandling har vist sig at reducere risikoen for virusoverførsel fra mod til barn. Hvis du er gravid eller planlægger en graviditet, skal du sørge for at diskutere med din læge om valg af stoffer. Hvis du har en uopdagelig viral belastning under graviditeten, vil risikoen for overførsel af hiv til din baby være meget lav.

Hvis du ikke er i behandling. Der er en signifikant forskel i progressionen af ​​HIV-infektion med viral belastning under 5.000 kopier og over 50.000 eksemplarer / ml, selvom immunstatus overstiger 500 celler.

Hvis immunstatusen ligger inden for intervallet 350-200 celler og hurtigt falder, bør du se din læge hver måned eller om muligt hver uge, som med et kraftigt fald i immunstatus er der risiko for at udvikle AIDS-relaterede sygdomme.

Hvis din immunforsvar er over 500 celler, er det tilrådeligt at besøge en læge for at måle viral belastning hver 4-6 måneder.

Hvis du har en forøget viral belastning under modtagelsen af ​​behandlingen, skal du gentage analysen efter 2-4 uger for at bekræfte det første resultat. Det anbefales at tage test for viral belastning og immunstatus altid på samme tid.

Materialet blev udarbejdet af NGO "Society of HIV-infected and AIDS patients" Positive dialog ", 2006. Kompileret af: Nikolai Panchenko og Yevgeny Silinsky.

Selen reducerer viral belastning og øger immuniteten

Sporelementet selen reducerer den virale belastning af hiv og øger antallet af immunceller.

Godkender tidsskriftet "Archives of Internal Medicine". Selen er et mineral, der er til stede i små mængder i forskellige produkter. Selen er involveret i regulering af immunsystemet og hjælper med at producere antioxidanter, som beskytter kroppens celler mod skade.

Tidligere undersøgelser har vist, at hiv-positive mennesker med lavt seleniveau er mere udsatte for forskellige sundhedsproblemer. Forfatteren af ​​undersøgelsen, Barry Hurwitz, professor i psykologi og medicin fra University of Miami, USA, og hans kolleger gennemførte en undersøgelse blandt 262 HIV-positive voksne med normalt selen, som fik enten placebopille ("pacifier") eller 200 mikrogram selen til ni måneder. To tredjedele af deltagere deltog i antiretroviral behandling.

Forskerne fandt, at blandt de deltagere, der regelmæssigt tog selen, steg den gennemsnitlige immunstatus med 30 celler / ml. Ifølge Hurwitz havde selen en positiv effekt på deltagerne, uanset om de tog antiretrovirale lægemidler eller ej. Blandt dem, der tog placebo, steg viral belastning fra gennemsnitligt 10.000 eksemplarer / ml til gennemsnitligt 20.000 eksemplarer / ml, mens CD4-niveauet faldt i gennemsnit 30 celler / ml. "Det lader til, at selen hæmmer reproduktionen af ​​HIV," sagde Hurwitz. Han tilføjer, at selen er "et simpelt, billigt og sikkert stof at tage."

Jeffrey Bloomberg, en næringslærer ved Tufts University, sagde om undersøgelsen, at selen kan være effektiv, og at der næsten ikke er nogen bivirkninger ved at tage det, så det kan bruges sammen med andre eksisterende lægemidler.

Jeffrey Lennox, en hovedforsker for hiv på Emory University, siger, at effekten af ​​selen er meget lille sammenlignet med ændringerne i testresultaterne for HIV-patienter, der forekommer fra uge til uge. Det er usandsynligt, at dette kosttilskud vil være vigtigt for behandling af HIV i USA på grund af den brede tilgængelighed af antiretrovirale lægemidler, der undertrykker virussen til et uopdageligt niveau. Lennox tilføjer, at "konklusionen er spændende, men det vil ikke ændre den eksisterende lægeøvelse. Hvis folk ikke har adgang til moderne behandling, kan selen være til gavn for dem. " Forfatterne af undersøgelsen vil fortsætte med at studere virkningerne af selen.

Hvordan man reducerer antallet af CD-celler og øger virusbelastningen i HIV?

God dag!
Fortæl mig, hvordan kan du sikkert reducere antallet af cd-celler og øge virusbelastningen, så din læge ordinerer terapi?

Misforstå mig ikke, jeg er på ingen måde et selvmord, jeg er meget opmærksom på risikoen for et sådant eventyr.
I øjeblikket er jeg i Moskva-regionen HIV MONICA center, jeg bor med hiv i 3 år (CD 700, virus 550k, terapi er ikke angivet). Og det er netop problemet. Faktisk har jeg tre motiver til dette eventyr:

1. I løbet af disse tre år, den samme historie med et privat liv: Jeg lærer hinanden at kende, kommunikere godt, tale om + og hvad jeg ikke helbreder, se mousserende hæle. Og jeg vil gerne have en familie, i en alder af 30 år, ser det ud til, at det er på tide at tænke over, hvilken slags forhold jeg taler om. Så det viser sig, at jeg heller ikke vil gøre noget i princippet, enten leve alene eller på en eller anden måde få terapi til den enkle sætning "ja jeg har hiv, men jeg er ved at genvinde, jeg kan få sunde børn, jeg kan lede faderens fulde liv. "

2. Den anden del af problemet er, at jeg arbejder som lærer, og vi skal få influenza skud hver sæson. Og hver gang efter dette (fordamn det) vaccinationer, den næste dag, falder jeg omkring 3-4 uger med temperatur og andre meget mindre behagelige symptomer, der skal skjule og holde på deres fødder, da skolerne har grænser til højre at gøre ondt Den læge hos MONIKI mener, at dette skyldes en svækket immunitet af virussen og sender den til bopælsstedet, fordi influenza, ARVI og tonsillitis er ikke længere hendes kompetence. Lægen ved klinikken på behandlingsmedicinernes bopæl strammer konstant Amiksin og Grippferon (antivirale immunmodulatorer), som jeg bestemt ikke accepterer, og det er simpelthen farligt at tale med en læge om hiv - byen er lille.
Jeg tror, ​​du kan ikke fortælle, hvordan dette vedrører skolens ledelse.

3. Børn. Ja, denne del af problemet er temmelig psykologisk, men efter igen at vise klassen hvordan man demonterer og samler computeren og ikke bemærker, at den havde skåret sig selv på en metalplade (det var med temperaturen bragt ned af aspirin, opmærksomheden var sløvet) og realiserede dette først efter som jeg så en af ​​disiplene, der beskyldte min hånd med mit blod. Ja, selvfølgelig viste det sig senere, at det ikke var blod i det hele taget, men maling efter IZO, men nu er frygten for at inficere nogen bare blevet en fuldblåst paranoia.

Det er bare umuligt at leve sådan. Dette er en slags helvede. I løbet af de sidste to år faldt 20 kg, selvom hele mit liv jeg gik ind for sport og nu forsøger jeg, men indikatorer og udholdenhed falder bare. Kræfter uanset hvad.
Jeg er i det væsentlige konfronteret med et valg: Ændring af mit yndlingsjob ændres hurtigt til den, hvor der ikke er obligatoriske vaccinationer og giver alle løn til narkotika eller vente til 40 år og tigger myndighederne 2 gange om året for ikke at afskedige mig på grund af konstante sygdomme, indtil jeg endelig Imunka falder til 250, så hæve det ved hjælp af ordineret terapi.
Dette er en slags galskab.
Fortæl mig hvad jeg skal gøre i denne situation?

P. S. Ja, i MONIKI udelukket den behandlende læge helt muligheden for terapi, mens cd'en var over 250. Jeg forsøgte at presse på, at jeg forpligter mig til at tage stoffer for livet, og at jeg har til hensigt at starte en familie - de sagde, at de kun ville komme efter civilregistratorens kontor, da og først da ville de sætte fokus på narkotika og så anbefalede de i hemmelighed ikke at tælle, men det jeg forpligter mig til eller ikke påtager sig er "ingen bekymrer sig, der er stadig ingen stoffer, og de der er tilgængelige vil kun blive givet til dem, der virkelig har brug for dem, og ikke freeloaders."
Ja, du kan officielt nægte vaccinationer med et hiv-certifikat i dine hænder, men under skolens betingelser vil det være et ægte selvmord. Kolleger og forældre bryder lige fra hinanden.

Velkommen! Nej, du skal få hjælp fra en terapeut, der efter vaccinationer udvikler en hyperreaktion, og de er kontraindiceret.

Viral belastning og immunstatus i hiv - satser, satser, test

Viral load er en specifik analyse, der registrerer et viruss genetiske materiale og reagerer på en RNA-kæde i en biologisk væske i kroppen (blod, sæd osv.). Sammen med immunstatus er det nødvendigt for diagnose, receptbehandling og kontrol over dets effektivitet.

Hvad er viral belastning?

Viral load er en indikator for virale partikler i et bestemt volumen biologisk væske.

Det kan ændres væsentligt i løbet af behandlingen og falde til et niveau, der ikke kan påvises ved analyse.

Hvornår skal man lave en HIV-virusprøvning

Viral belastning er en slags måling af "sværhedsgraden" af en virusinfektion. Det viser, hvor meget virale partikler er i patientens krop. På grundlag heraf er diagnosen etableret, behandling er foreskrevet, og udviklingen af ​​infektionen er kontrolleret.

  • Mistænkt HIV-infektion. Viral belastning kan detektere infektionen 14-16 dage efter den tilsigtede infektion, mens produktionen af ​​antistoffer mod viruset observeres ikke tidligere end 4-6 uger;
  • Ansøgning om registrering. Når en immundefektvirus detekteres i en patient, måles belastningen nødvendigvis, dvs. niveauet af virale partikler på en vis mængde biologiske legemsvæsker;
  • Dispensary observation. Analyser tages gentagne gange - i gennemsnit 1 gang i 3, 6 og derefter 12 måneder efter diagnosen. Belastningen bestemmes forud for antiretroviral terapi;
  • Før du tager HAART. Måling af volumenet af virale partikler i kroppen er nødvendig for korrekt recept på lægemidler og bestemmelse af det mest effektive behandlingsregime samt for overvågning af patientens tilstand hver tredje måned.

Metoder til bestemmelse af viral belastning

Viral load er den vigtigste indikator, der påvirker effektiviteten af ​​behandlingen og giver dig mulighed for at overvåge tilstanden hos en hiv-positiv patient. Undersøgelsen udføres under laboratoriebetingelser.
metoder:

  1. Polymerasekædereaktion (PCR). Meget følsom teknik med en minimumsgrænse til bestemmelse af belastningen - 20-40 kopier af virale partikler i 1 ml blod.
  2. Forgrenet DNA. En simpel teknik, men mindre følsom i sammenligning med PCR. Etablering af en positiv diagnose med brugen heraf er kun mulig med et højt indhold af virussen.
  3. Transkriptionel Amplifikation (NASBA). Særligt følsom metode til bestemmelse, men i Rusland er i øjeblikket praktisk taget ikke brugt.

En vigtig regel er altid at anvende en ensartet metode, så sammenligningen af ​​resultaterne er korrekt. I løbet af behandlingen skal du kontakte det samme laboratorium eller huske den metode, der bruges til at bestemme belastningen.

diagnostik

Konventionelt er alle diagnostiske undersøgelser opdelt i to grupper - for at afgøre om HIV er blevet inficeret og for at identificere antistoffer produceret mod virale partikler. En grundig diagnose udføres efter fuldstændig blodtælling.
Hiv viral belastning test giver dig mulighed for at bestemme antallet af leukocytter. Deres forhold til virale partikler bestemmer fremtiden for antiretroviral behandling og kvaliteten af ​​patientens fremtidige liv.

Polymerasekædereaktion

PCR er den mest effektive diagnostiske teknik, der giver mulighed for at opnå 90-99% pålidelige resultater. Virkningsmekanismen af ​​testen er ikke baseret på bestemmelsen af ​​dannede antistoffer og søgningen efter virus-RNA.

Resultaterne er lavet på kortest mulig tid - højst 3 dage.

immunblotting

Meget følsom teknik, som virker på adskillelsen af ​​virusproteiner og deres overførsel til nitrocellulosemembranen. Elektroforese udføres, hvorefter antigener, der afviger i molekylvægt, sammenlignes med prøver på teststrimlen. Metoden gør det muligt at etablere infektionsstadiet.

Hvad er immunstatus

Immunstatus er en indikator for indholdet af forskellige celler i immunsystemet, hvilket er af stor betydning for hiv-positive mennesker. Jo højere antal CD-celler er4 og T-lymfocytter, jo mere ødelægger de bakterier, virale partikler og svampe.
Cd-celle volumen4 målt i 1 ml blod, ikke hele kroppen straks.
Normalt i lægejournaler indikeres indikatoren som X celler / ml.

CD4-indholdet i en sund voksen er mellem 500 og 1.200 celler / ml.

Analyse af immunstatus

Immunogram giver et fuldstændigt billede af patientens immunitet. Det består af humoral (koncentration af beskyttende proteiner i blodet) og cellulære (mængde og kvalitet af beskyttende celler i blodet) forskning.
Analysen af ​​immunstatus gør det muligt at påvise specifikke antistoffer til bestemmelse af de immunologiske forandringer for at diagnosticere primære og sekundære immunodefektetilstande. Testindikatorer bruges til at vælge den korrekte immunmodulerende terapi.

Viral load analyse

Viral belastning diagnosticeres ved forskellige metoder, men polymerasekædereaktionen (PCR) anvendes til at bestemme mængden af ​​viruspartikler pr. 1 ml blod. Pålideligheden af ​​data opnået ved hjælp af denne analyse når 85-90%.

Væsentlige ændringer

Cd-niveau4 kan stige, eller omvendt falde, hvilket fører til en høj viral belastning. Faldet i antallet af celler observeres ikke kun med HIV, men også under rygning, på grund af stress, menstruationscyklusen, men afvigelser fra normen er ikke kritiske.
Det hurtige fald i immunstatus er en grund til hyppig testning. Specialist i vurderingen af ​​patientens sundhedsstatus gør opmærksom på andre indikatorer, herunder forholdet mellem CD-celler4 og cd8.

I en sund person er deres volumen næsten det samme, men med udviklingen af ​​hiv falder forholdet.

Hvad betyder CD-tællingen?4

Immundefekt virus inficerer CD4 celler, trænger ind i deres struktur og producerer deres kopier. Resultatet er CD'ens daglige død.4 og reproduktion af nye celler. Men over tid er CD-niveauet4 falder og kan nå farlige værdier, hvor hiv strømmer ind i aids.

Antallet af CD4-celler afspejler immunsystemets tilstand og patientens helbred - det forringes eller forbedrer tværtimod.

Sådan forbedres resultaterne af viral belastningstest

Viral belastning afspejler immunsystemets tilstand - jo værre dets celler fungerer, desto mere virale partikler er indeholdt i biologiske væsker i kroppen. For at reducere deres antal anbefales det at tage vitaminkomplekser og organisere korrekt ernæring.
WHO gør patientens opmærksomhed opmærksom på, at den positive virkning af vitaminer og urtetilskud på hiv-immunitet ikke er bevist, derfor anbefales det kun at tage den direkte vidnesbyrd fra en læge.

Hvad er fordelene ved uopdagelig viral belastning?

Uopgørelig viral belastning betyder, at viruspartiklerne er til stede i kroppen i så små mængder, at test ikke kan bestemme det. Dette betyder ikke, at viruset helt er forsvundet fra biologiske væsker.
Typisk reduceres viral belastning ved brug af antiretrovirale lægemidler 3-6 måneder efter behandlingens start. Hvis antallet af virale partikler ikke ændres, anbefales det at konsultere en specialist og ændre lægemiddelregimen.
Den hurtigere virale belastning falder til en ikke-påviselig værdi, jo længere vil den forblive så under betingelse af streng overholdelse af lægemidlets regime.

Seks måneder efter, at HAART er foreskrevet, bør virusbelastningen falde til et uopdageligt niveau.

Gratis test eller gratis analyse

Frie og anonyme til at bestå test til bestemmelse af immunbristvirus, kan hver person i offentlige sundhedsinstitutioner og forebyggelsescentre. Programmet til bekæmpelse af aids indebærer brug af flere metoder til venøs blodprøver, men alle er beregnet til at blive udført under laboratoriebetingelser.
Den tiltalende borger giver ingen oplysninger om sig selv. I registret får han en unik kode, hvormed han senere kan modtage forskningsresultaterne og finde ud af diagnosen. Hvis resultatet er positivt, anbefales det at straks kontakte en specialist for at ordinere HAART.
For at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af hiv i kroppen kan der anvendes hurtige tests. De sælges i et apotek og er beregnet til brug derhjemme. For at gøre dette er blod taget fra fingeren, svaret er kendt allerede efter 2-3 minutter. Det er vigtigt, at brug af hurtige tests er tilladt, hvis mindst 11-12 uger er gået siden datoen for den påståede infektion.

Forebyggelsescenter

Aktiviteterne i centrene til forebyggelse og bekæmpelse af aids, der er åbne i alle regioner i Den Russiske Føderation, har til formål at maksimere spredningen af ​​hiv. Hver institution har en døgnet rundt hotline, som hver person kan stille spørgsmål af interesse.

Hvilke metoder bestemmer kvalitetsindikatorer?

Normal HIV-virusbelastning er mindre end 20.000 eksemplarer / ml. Denne værdi angiver en lav aktivitet af viruset. Jo større tallet er, jo værre for patientens helbred. Den hurtige vækst i denne værdi signalerer behovet for udnævnelse af HAART.
De anvendte metoder er immunogram- og viral belastningstest.

Statusen for immunitet kontrolleres nødvendigvis, antallet af T-lymfocytter og celler med CD-receptorer tages i betragtning.4 på overfladen. Deres volumen varierer afhængigt af infektionsstadiet.

Beslutningen om at begynde at tage antiretroviral behandling

En høj værdi af viral belastning er grundlaget for at ordinere HAART. Administration af lægemidler anbefales at begynde, inden immunstatus falder til 200 celler / ml. Hos patienter med høj immunforsvar er beslutningen om brug af stoffer lavet under hensyntagen til følgende faktorer:

  • volumen virale partikler pr. 1 ml blod
  • nedsat hastighed i immunstatus
  • symptomer på hiv,
  • menneskelige ønsker.

Patienter, der har fået anbefalet antiretroviral behandling, men de har besluttet at afvise det, skal du konstant overvåge viral belastning og immunstatus samt genoverveje behandlingen.

Sådan reduceres viral belastning med hiv

Der er to meget vigtige analyser, der er nødvendige for alle mennesker med HIV - immunstatus og viral belastning. Nogle gange er deres mening vanskelig at forstå. Samtidig er det takket være dem, at det er muligt at bestemme tidspunktet for at starte behandlingen og effektiviteten af ​​stofferne.

Hvad er immunstatus?

Immunstatus bestemmer antallet af forskellige celler i immunsystemet. For mennesker med hiv er antallet af CD4-celler eller T-lymfocytter - hvide blodlegemer - der er ansvarlige for at "identificere" forskellige patogene bakterier, vira og svampe, som skal destrueres af immunsystemet. Antallet af CD4-celler måles i antallet af CD4-celler pr. Milliliter blod (ikke hele kroppen). Det registreres normalt som celler / ml. Antallet af CD4-celler i HIV - en negativ voksen person er som regel hvor som helst fra 500 til 1200 celler / ml. HIV kan inficere CD4 og lave kopier af sig selv, hvilket får cellerne til at dø. Selv om celler dør på grund af hiv hver dag, reproduceres millioner af CD4 til erstatning. Men over tid kan mængden af ​​CD4 falde og endda falde til et farligt niveau.

Hvad betyder CD4-tællerne?

I de fleste mennesker med hiv falder CD4 normalt efter et vist antal år. Antallet af CD4 fra 200 til 500 indikerer et reduceret arbejde i immunsystemet. Hvis CD4-tællingen bliver mindre end 350 eller begynder at falde hurtigt, er det en lejlighed til at tale med din læge om at ordinere antiretroviral behandling. Hvis CD4-celletællingen er mellem 200-250 celler / ml og derunder, anbefales det at starte behandlingen, da der med en sådan immunstatus er risiko for aids-relateret sygdomme. Det vigtigste, der siger antallet af CD4 - immunsystemets sundhed, det forværres eller forbedres.

Ændringer i CD4 tæller

Antallet af dine CD4-celler kan enten stige eller falde igen som følge af infektioner, stress, rygning, motion, menstruationscyklusen, tage p-piller, tid på dagen og til og med tidspunktet på året. Desuden kan forskellige testsystemer producere forskellige resultater i form af CD4. Det er derfor meget vigtigt at regelmæssigt tage en analyse af immunstatus og se på ændringerne i resultaterne. Det er umuligt at vurdere en hiv-positiv persons sundhedstilstand ved en enkelt analyse. Det er også bedre at måle antallet af CD4'er i samme klinik på omtrent samme tidspunkt på dagen. Hvis du har en infektion, som forkølelse eller herpes, er det bedre at udsætte testen, indtil symptomerne forsvinder. Hvis du har et relativt højt antal CD4-celler, er der ingen symptomer, og du tager ikke antiretroviral behandling. Det er nok at tage en immunstatus test hver tredje 3-6 måneder. Men hvis din immunforsvar falder hurtigt, eller hvis du begynder at tage medicin, skal din læge foreslå, at du tager tester oftere. Hvis din CD4-celletælling varierer meget fra tid til anden, kan det totale antal hvide blodlegemer ændres, muligvis på grund af infektion. I dette tilfælde vil lægen være opmærksom på andre indikatorer for immunstatus. For eksempel er forholdet mellem CD4 / CD8.CD8 andre celler i immunsystemet, der ikke er påvirket af HIV. Tværtimod, med udviklingen af ​​hiv-infektion, falder deres antal ikke, men stiger, som kroppen reagerer på infektionen. Normalt er antallet af CD4 og CD8 omtrent det samme, men som sygdommen udvikler sig, falder CD4 / CD8-forholdet. Men hvis en person har et normalt antal CD4-celler, spiller antallet af CD8 ikke en stor rolle. Også procentdelen af ​​CD4 indikerer immunsystemets sande tilstand.

Andel af CD4

I stedet for at tælle CD4 pr. Milliliter kan lægen estimere procentdelen af ​​CD4 i det samlede antal hvide celler. Dette er andelen af ​​CD4-celler. Normalt er det omkring 40%. Procentdelen af ​​CD4 mindre end 20% er omtrent den samme som mængden af ​​CD4 under 200 celler / ml.

Hvad er viral belastning?

Viral load testen bestemmer mængden af ​​viruspartikler i en væske mere præcist i blodplasmaet. Denne analyse bestemmer kun generne af HIV, det vil sige virusets RNA. Virusresultatet måles i antallet af kopier af HIV RNA pr. Milliliter. Viral load er en "predictive" test. Det viser, hvor hurtigt en persons immunstatus kan falde i den nærmeste fremtid. Hvis vi sammenligner udviklingen af ​​hiv-infektion med et tog, der går til en destination (AIDS er en tilknyttet sygdom), så er immunstatus den afstand, der er tilbage, og den virale belastning er den hastighed, som toget bevæger sig. I øjeblikket anvendes forskellige typer af virale belastningstest. Hvert testsystem er en separat teknik til bestemmelse af viruspartikler, så det afhænger af testsystemet, om resultatet anses for at være lavt, middel eller højt. I vores tid er viral belastningstest pålidelige for eventuelle undertyper af viruset.

Naturlige variationer

Viral load indikatorer kan stige eller falde, men dette påvirker ikke menneskers sundhed. Undersøgelser viser, at for to personer, der ikke tager antiretroviral behandling, kan to virale belastningstest fra en blodprøve variere med en faktor på næsten tre. Det er med andre ord ikke nødvendigt at bekymre dig om, at viral belastningen stiger fra 5.000 til 15.000 eksemplarer / ml, hvis du ikke tager behandlingen. Selv at rejse to gange kan være en simpel test - systemfejl. Ideelt set skal du tage en viral belastning, når du er sund. Hvis du har haft en infektion eller for nylig er blevet vaccineret, kan viral belastningen midlertidigt stige.

Væsentlige ændringer

Årsagen til bekymring forekommer kun, når resultatet af analysen for viral belastning forbliver forhøjet i flere måneder, eller hvis viral belastningen er steget mere end tre gange. For eksempel, hvis viral belastningen steg fra 5.000 til 25.000 eksemplarer / ml, er dette en signifikant ændring, da resultatet steg fem gange. Det er dog stadig bedst at lave en retest for at bekræfte en tendens til at øge viral belastningen.

Virkning af vaccinationer og infektioner

Hvis du for nylig har haft nogen infektion eller er blevet vaccineret, kan der ses en midlertidig forøgelse af viral belastning. I disse tilfælde anbefales det at udsætte test for viral belastning i mindst en måned efter vaccination eller tidligere sygdom.

Minimering af afvigelser

Oplysninger om ændringer i viral belastning vil være mere pålidelige, hvis test udføres på samme klinik ved hjælp af samme metode. Hvis dette er din første virale belastningstest, så prøv at huske den metode, der blev brugt til det. Når du i fremtiden vil tage en viral belastningstest (især hvis du donerer det til et andet hospital), skal du sørge for, at den samme metode, som du brugte til at bestemme belastningen, bliver brugt.

Hvis du ikke tager antiretroviral behandling

Hvis du ikke tager antiretroviral behandling, kan din virale belastning være en kilde til forudsigelse af udviklingen af ​​hiv-infektion uden behandling. Resultaterne af en undersøgelse af ændringer i viral belastning af mennesker, der ikke tog antiretroviral terapi, tyder på, at viral belastning i kombination med antallet af CD4-celler kan forudsige risikoen for udvikling af symptomer i fremtiden. Hos mennesker med samme CD4-celletælling fandt forskerne, at blandt dem med en højere viral belastning er der en tendens til, at symptomer udvikler sig hurtigere end hos mennesker med lav viral belastning. Blandt en gruppe mennesker med samme viral belastning udviklede symptomer oftere hos dem, der havde lavere immunstatus. Tværtimod tjener CD4 celleantal og viralindikatorer som grundlag for at forudsige udviklingen af ​​HIV-infektion på kort og mellemlang sigt.

Beslutningen om at begynde at tage antiretroviral behandling

Niveauet af din virale belastning sammen med andre indikatorer kan hjælpe dig med at beslutte, om du skal starte en behandling. I øjeblikket er der anbefalinger, der læger læger, når de beslutter, hvornår man skal ordinere antiretroviral behandling, og CD4-tæller spiller en større rolle end viral belastning. Det anbefales at begynde at modtage terapi, før immunstatus falder til 200 celler. Hos personer med højere immunforsvar kan beslutningen om at ordinere terapi afhænge af niveauet af viral belastning, faldet i immunstatus, sandsynligheden for streng adherence til terapi, tilstedeværelsen af ​​symptomer og selve patienternes vilje. Personer, der blev anbefalet at begynde at tage antiretroviral behandling, men de besluttede at udsætte sin modtagelse, er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for immunstatus og viral belastning mere regelmæssigt og også tænke på at tage behandlingen igen.

Viral belastning hos kvinder

Hvis vi sammenligner de samme indikatorer for immunstatus hos kvinder og mænd, så begynder immunforsvaret hos kvinder i gennemsnit at falde med en lavere viral belastning. Dette påvirker dog ikke kroppens respons på antiretroviral behandling.

Hvad betyder uopgørelig viral belastning?

Alle virale belastningstest har en følsomhedstærskel, under hvilken de ikke kan registrere HIV. I forskellige testsystemer kan det være anderledes. Men det faktum, at viral belastningen ikke er bestemt, betyder ikke, at viruset helt er forsvundet fra kroppen. Virussen er stadig til stede i kroppen, men i så små mængder, at det er svært for testen at bestemme det. Viral load tests måler kun mængden af ​​virus i blodet. Selv hvis du har en uopdagelig viral belastning, betyder det ikke, at det også er uopdageligt i andre dele af kroppen, for eksempel i sæd.

Hvad er tærsklen til bestemmelse af aktuelle tests?

De testsystemer, der anvendes på de fleste hospitaler i Rusland, bestemmer mængden af ​​virus til 400-500 kopier / ml. Nogle moderne hospitaler bruger mere følsomme tests, der bestemmer op til 50 kopier / ml. Et testsystem er allerede udviklet, der bestemmer virusets niveau i blodet op til 2 kopier / ml, men det er ikke blevet anvendt overalt endnu.

Hvad er fordelene ved uopdagelig viral belastning?

En uopdagelig viral belastning er ønskelig af to grunde: - En meget lav risiko for progression af HIV-infektion - En meget lav risiko for at udvikle resistens over for antiretrovirale lægemidler. Ifølge læger er det reduktionen af ​​viral belastningen til et uopdageligt niveau. For et vist antal mennesker kan en reduktion af viral belastning til et uopdageligt niveau tage fra 3 til 6 måneder, for nogle kan det tage 4-12 uger, og for nogen kan belastningen ikke falde til et uopdageligt niveau. Folk, der tager antiretroviral behandling for første gang, er mere tilbøjelige til at reducere deres virale belastning til et uopdageligt niveau end dem, der allerede har taget det. Normalt anbefaler lægerne at ændre kombinationen af ​​stoffer eller ændre et af stofferne, hvis virusbelastningen ikke falder til et uopdageligt niveau efter 3 måneders behandling. Men lægenes synspunkt om, hvor hurtigt narkotika skal ændres, er anderledes. Nogle mener, at jo hurtigere du ændrer stoffer, jo lavere er risikoen for at udvikle resistens. Andre mener, at dette kan føre til, at de holder op med at tage terapien, som er effektiv for dem. Når du ændrer behandlingsregimen, bør du ordineres de lægemidler, som du ikke har taget før, og som ikke tilhører samme klasse. Jo flere stoffer du ændrer, jo flere problemer med resistens kan opstå. Jo hurtigere din viral belastning falder til et uopdageligt niveau, jo længere vil det forblive uopdageligt, hvis du strengt følger medikamentet. Efter 6 måneders behandling uden at ændre stoffer, bør virusbelastningen reduceres til et uopdageligt niveau. Men det er ikke en forudsætning, selvom det er ønskeligt. Det er vigtigt at huske, at selvom din virale belastning er faldet til 5.000 eksemplarer, er risikoen for at udvikle AIDS-relaterede sygdomme meget lav, hvis belastningen forbliver på dette niveau.

Viral belastning og risiko for hiv transmission

Hvis du har en høj viral belastning i blodet, så kan du også have et højt indhold af virus i sæd eller vaginale sekret. Jo højere virusbelastningen er, desto højere er risikoen for HIV-overførsel. Antiretroviral terapi, som reducerer viral belastning i blodet, reducerer normalt også virusniveauet i sæd og vaginale sekretioner. Men hvis du har en viral belastning i blodet, reduceres til et uopdageligt niveau efter behandling, betyder det ikke, at der ikke længere er virus i sæd- eller vaginale sekretioner. Samtidig er der risiko for hiv-transmission under ubeskyttet sex, selv om det falder med lav viral belastning. Hvis du har andre seksuelt overførte infektioner, som du ikke har behandlet, især gonoré, kan de øge viral belastningen af ​​sæd og vaginale sekretioner, og risikoen for HIV-overførsel under ubeskyttet kontakt vil også være højere. Det har vist sig, at antiretroviral terapi er effektiv til at reducere risikoen for virusoverførsel fra moder til barn. Hvis du er gravid eller planlægger en graviditet, skal du sørge for at diskutere med din læge om valg af stoffer. Hvis du har en uopdagelig viral belastning under graviditeten, vil risikoen for overførsel af hiv til din baby være meget lav.

Hvis du ikke tager behandling

Der er en signifikant forskel i progressionen af ​​HIV-infektion, hvis vi sammenligner virusbelastningen under 5.000 kopier og over 50.000 eksemplarer / ml, selvom immunstatus overstiger 500 celler. Hvis immunstatusen ligger inden for intervallet 350-200 celler og hurtigt falder, bør du se en læge hver måned eller hver uge, hvis det er muligt, da der med en kraftig nedgang i immunstatus er risiko for at udvikle AIDS-relaterede sygdomme. Hvis din immunforsvar er over 500 celler, er det tilrådeligt at besøge en læge for at måle viral belastning hver 4-6 måneder.

Hvis du har forøget viral belastning, mens du tager behandling

Det er nødvendigt at gentage virusbelastningen efter 2-4 uger for at bekræfte det første resultat. Det anbefales at tage test for viral belastning og immunstatus altid på samme tid.