Hep merz for droppere

Symptomer

Det universelle lægemiddel Gepa-Mertz tjener ikke kun som en hepatoprotektor, der behandler, med en integreret tilgang, leversygdom, men har også en positiv effekt på centralnervesystemet. I starten blev lægemidlet betragtet som antiazotemisk, hvilket gør det muligt at reducere mængden af ​​ammoniak i blodet betydeligt. Hovedkomponenten af ​​dette lægemiddel er L-aspartat-L-ornithin, dvs. en aminosyre, der er direkte involveret i dannelsen af ​​urinstof, såvel som den vitale omdannelse af ammonium til glutamin.

Lægemidlet har to former for frigivelse: granuler indesluttet i en dosepose og ampuller med koncentrat.

Granulerne er kombineret fra partikler af hvide og orange farver, har en sur, appelsinsmag. I en pose - 5 gram granulat indeholder pakken 30 pose.

Den koncentrerede opløsning fremstilles i mørke glasampuller, volumenet af en sådan ampul er 10 ml. Pakningen indeholder 10 ampuller.

I grund og grund er Hep Mertz ordineret til behandling af:

forgiftning med levercirrhose, hepatitis af enhver art, samt støtte til behandling af leversygdom; madforgiftning og alkoholforgiftning; psykiske lidelser i leversygdomme (hepatitis, levercirrhose); fed hepatose; hepatisk encefalopati.

Hepatisk encefalopati er en kompleks leversygdom, som også påvirker centralnervesystemet. Sygdommen manifesterer sig i typiske "leversymptomer" såvel som depression, en ændring i personens karakter og intellektuelle kvaliteter. Hepatisk encefalopati behandles med anti-ammoniakmidler, antibiotika og Flumazenil.

L-aspartat-L-ornithin (ornithin aspartat) er et aktivt stof, der dissocierer, når det kommer ind i kroppen i to komponenter af aminosyren: ornithin og aspartat. Stoffer absorberes i tyndtarmen ved at transportere tarmmembranen gennem epitelvæv.

Fjernelse af stoffer forekommer gennem nyrerne, når de falder ind under urinstofdannelsen.

Påfør Gepa-Mertz, ifølge brugsanvisningen, oralt, intramuskulært og intravenøst.

Mundtligt er lægemidlet til behandling af leversygdom opløst i et glas vand. Det er bedre, hvis brugen opstår efter et måltid, er kun tre medicin ordineret dagligt. Den daglige dosis i poser må ikke overstige 6 gram.

Intramuskulært og intravenøst, henholdsvis brugsanvisninger udpeget fra 2 til 6 gram af lægemidlet, fortyndet i 10 ml saltvand. Injektioner gives to gange om dagen, fortrinsvis i et 12-timers interval. Det er umuligt at fortynde injektionsopløsningen med glucose siden Brugen af ​​Hep Merz i denne forbindelse kan have en uventet virkning på insulinproduktionen.

Intravenøs indgivelse ved hjælp af en dropper er normalt ordineret i vanskelige smertefulde situationer. Dette kræver fra 4 til 8 ampuller af lægemidlet, som foreskrevet af en læge, fortyndet i en halv liter saltopløsning. Indgivelseshastigheden er 40 dråber pr. Minut.

Behandlingsforløbet er ordineret af lægen individuelt afhængigt af patientens tilstand, hans personlige egenskaber og hvor hurtigt den positive effekt af stoffet på kroppen vil blive lagt mærke til.

Lægemiddelemballagen opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С, uåbnede poser og ampuller kan sættes i drift i 5 år fra fremstillingsdatoen. Efter udløbet af udtrykket er poser og ampuller ikke anvendelige. Forberedte opløsninger kan ikke opbevares eller anvendes efter nogen tid efter tilberedning.

Profylaktisk administration af lægemidlet Gepa-Mertz har ikke dokumenteret effektive resultater, men er ikke desto mindre foreskrevet med henblik på forebyggelse:

fede aflejringer i leveren forstyrrelse af leveren under forventet overspisning; leverskade med sjælden alkoholindtagelse.

Kontraindikationer for at tage stoffet Gepa-Mertz er nyresvigt og allergi over for lægemidlets komponenter. Også kontraindikationer er:

børns alder; graviditet; laktationsperiode alvorlig nedsat nyrefunktion.

Bivirkninger er meget sjældne, men alvorlige fordøjelsessygdomme kan forekomme: alvorlig kvalme, flatulens, diarré og mavesmerter. Der kan være smerter i led og ben.

Forekomsten af ​​bivirkninger kan også indikere en overdosis af lægemidlet. For at lindre symptomer skal du stoppe med at tage midlerne, skylle maven og konsultere en læge, der vil ordinere symptomatisk behandling. Du kan selvstændigt drikke aktivt kul i en passende dosis før dit besøg hos lægen.

For at undgå bivirkninger vil hjælpe med at gennemføre medicinske anbefalinger om dosering og interval mellem doser af lægemidlet.

Hep Mertz-stoffets uforenelighed med følgende liste over lægemidler blev oprettet:

penicillin antibiotika; vitamin K; diazepam; natriumthiopental medicin; rifampicin; meprobamat; vincamin; ethionamid.

Det må under ingen omstændigheder kombineres med disse lægemidler.

Fuldt udskiftelige analoger af stoffet er:

Orniliv - injektionsopløsning. 1 ml af opløsningen indeholder 500 mg L-aspartat-L-ornithin. Det anvendes kun til intravenøs administration, for at erstatte Gepa Mertz, 4 ampuller af lægemidlet pr. Dag, indgivet 2 gange, vil være påkrævet. Den bedste effekt opnås ved brug af dråbemedicin. Dermed skal indholdet af ampullerne først opløses i en halv liter af infusionsopløsningen, men må ikke overstige den maksimale dosis på 6 ampuller. Den maksimale administrationshastighed er 5 gram pr. Time, hvilket svarer til 1 ampul. Hepatox er en anden opløsning af lignende sammensætning til intravenøs anvendelse. Også anvendt til dråber kræver derfor fremstilling af en opløsning med 500 ml natriumchlorid. Den maksimale dosis pr. Dag - 4 ampuller, doseringen og anvendelsesmulighederne svarer til ovennævnte midler. Larnamin - et stof fremstillet i poser. En pose indeholder 3 gram af det aktive stof. Brug Larnamin opløst i 200 ml vand efter at have spist eller på tidspunktet for modtagelse 3 gange om dagen, 1 eller 2 poser, som foreskrevet af en læge. Det er tilladt at opløse indholdet af posen til behandling, ikke kun i vandet, men også i saften. såvel som lignende i sammensætning og kræver fremstilling af en opløsning ornithin, heptor, ornilatex og ornicetil.

En lignende virkning på leveren har følgende liste over stoffer, der består af:

essentiale; Fosfontsiale; Gepabene; Galstena; hofitola; Glutargin; Silibor; Kars; Ovesol; Liv-52.

Men virkningen af ​​disse stoffer er kun på leveren, og hjernen har desværre ikke fordel af behandling med sådanne stoffer.

Lægemidlet er ikke billigt, dets pris er meget "bidende". I 2017 har Gepa-Mertz følgende omkostninger:

Behandling af kronisk hepatitis og levercirrhose, kost, medicin, vitaminer

I perioden med forværring af sygdommen er sengelued nødvendig, fortrinsvis under betingelserne for et terapeutisk hospital. Tilordnet til diæt nr. 5 med en tilstrækkelig mængde fuldverdige proteiner (100-120 g pr. Dag), med obligatorisk inklusion af hytteost og let fordøjelige kulhydrater (500 g). Med god tolerance tillades en daglig mængde fedt op til 60-75 g, hovedsagelig af vegetabilsk oprindelse, samt smør. Kosten skal være rig på vitaminer fra gruppe B, retinol, ascorbinsyre, vikasolom, rutine (brygersgær, grønne grøntsager, frugter). Salt er begrænset til 5-7 g pr. Dag og med ascites op til 2-4 g med samtidig begrænsning af væske.

Med kompenseret kronisk hepatitis og levercirrhose (uden forværring) er leverpræparater (campolon, syrepar, prohepar, etc.) vist for at forbedre leverfunktionen samt alfa glutamin, liposyre, liposyreamid.

Effektiv kompleks vitaminbehandling: Tiamin, pyridoxin og nikotinsyre - 50 mg; Riboflavin - 20 mg; askorbinsyre - 300-400 mg; retinol - 1 mg; cyanocobalamin - 50 mcg, vikasol indeni eller parenteralt. Glukose er ordineret subkutant (500 ml 5% opløsning) eller intravenøst ​​(40 ml 40% opløsning), hvilket forbedrer glycogenisering af leveren, og når det indgives intravenøst, virker det også som et diuretikum. Det anbefales at intravenøs administration af hypertoniske opløsninger af glucose (20 ml 40% opløsning) med subkutane injektioner af insulin (6-8 enheder).

Det forbedrer blodgennemstrømningen i leveren og virker som en diuretisk aminophyllin (10 ml af en 2,4% intravenøs opløsning med 10 ml af en 40% glucoseopløsning).

Lipotrope stoffer ordineres: kolinchlorid intravenøst ​​200 ml 1% opløsning med fysiologisk natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning; inde i cholinchlorid (1 tsk af en 20% opløsning), lipocain (0,1 g 3 gange om dagen); methionin (0,3 g 3 gange om dagen). Deres formål er især angivet i feddystrofi og utilstrækkelig proteinernæring af patienter. Det er imidlertid nødvendigt at undgå overdreven administration af lipotrope stoffer, da deres toksicitet er kendt, for eksempel methionin.

Effektiv hormonbehandling, som er indiceret for tidlige former for kronisk hepatitis, progressiv aktiv kronisk hepatitis og levercirrhose med alvorlige symptomer på hypersplenisme, hæmolytisk anæmi samt for primær galde cirrhose. Medium doser af hormoner anbefales: Lrednisolon - 30-50 mg, cortison 100-150 mg; triamsinolon - 12-24 mg; Dexamethason - 2-4 mg dagligt - i korte kurser (op til 20 dage) med ascitiske og galde former og længere (flere måneder) i vedligeholdelsesdoser - med indledende og aktive former for hepatitis og levercirrhose. Hormonal terapi kombineres med indtagelse af kaliumchlorid (3-6 g pr. Dag). I tilfælde, hvor der kan anvendes den aktive strøm af hepatitis og akut levercirrhose med forsigtighed små doser af immunosuppressive lægemidler, såsom mercaptopurin 50-100 mg dagligt i 2-4 uger, undertiden 2-3 måneder (følg den morfologiske sammensætning af blodet) og azathioprin ( imuran), som især er indiceret i tilfælde, hvor kortikosteroider er kontraindiceret (samtidig diabetes mellitus, mavesår).

I nærvær af en infektion i galdevejen er cholagoguepræparater vist antibiotika i overensstemmelse med resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af galde. Obligatorisk duodenal lyding til terapeutiske formål.

Når kløehud foreskrev antihistaminer - diphenhydramin (0,05 g), suprastin (0,025 g) 3 gange om dagen; nikotinsyre; 5-10 ml af en 0,5% opløsning af novokain intravenøst; Tør huden med citronskiver, mentholalkohol, udnævner bade til natten. I ascitisk fase bør salt og væskeindtag begrænses. Det anbefales at tildele aldacton (op til 150-200 mg dagligt i 2-3 uger); progesteron (25-100 mg dagligt i 7-10 dage); diuretikum indeni - lasix - furosemid (80-160 mg dagligt), dichlothiazid - hypothiazid (100 mg); gentaget plasmotransfusion. Anvend og kirurgisk behandling (omentopexy, portocaval anastomose, etc.).

Fysioterapi - diatermi, inductotermi, ultralyd på leveren, ionophorese fra to poler med magnesiumsulfat, novokain eller iodopløsninger.

Spa behandling for kronisk hepatitis er indiceret uden forværring og med kompenseret levercirrhose i resortsne: Yessentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Wrinkles, Mirgorod, Berezovsky mineralvand og i lokale specialiserede sanatorier.

Prof. GI Burchinsky

"Behandling af kronisk hepatitis og levercirrhose, kost, stoffer, vitaminer" ?? En artikel fra afsnittet Sygdomme i leveren og galdevejen

Hvordan man udfører leveren rensning på hospitalet: droppere til leveren

Leveren åbent kan ikke "sige" til ejeren noget om sin tilstand af væren. Orgelet har ingen nerveender, ellers vil en alvorlig virkning få en kedelig smerte i dette område. Men tilstanden i leveren en person bør overvåges så tæt som renheden og sundheden af ​​tænderne. Tørret for leveren er trods alt et ekstremt middel, og det bruges til hospitaler, når patientens tilstand kræver hurtig indgriben.

Ofte er det en alkoholisk eller alvorlig kemisk forgiftning, en alvorlig reaktion på at tage ordineret medicin eller uautoriseret hjemmebehandling. Læger skal hurtigt hjælpe leveren med at rense sig selv og kroppen af ​​skadelige kemiske forbindelser og gøre det hurtigt, før de spredes gennem hele kroppen.

Folk bliver bragt på hospitalet for akut rensning med en dropper i tilfælde af alvorlig forgiftning. Oftest er det konsekvenser af langt hårdt at drikke, når en stor mængde ethanol, en integreret del af alkoholholdige drikkevarer, er blevet indtaget i kroppen. Alkohol, der indtages af en person, kommer først ind i maven, så absorberes den gennem tarmvæggene ind i blodbanen og nærmer sig således leveren. Der renses det blod, der forgiftes af alkoholiske forbindelser, og følger yderligere, mens alkoholens bestanddele forbliver inde i leveren og gradvist ophobes.

Alvorlig tømmermænd eller kemisk forgiftning?

Medicin kan også føre til forgiftning af kroppen, især hvis en person begyndte at tage et kursus, uden at vide om skjulte allergier. Det er skjult, fordi den nøjagtige reaktion i kroppen kun kan ses efter påføring af et nyt lægemiddel. Læger skal normalt lave specielle tests for at identificere allergier, men det sker ikke altid.

Men hyppigere bringes folk til akutte afdelinger med tegn på åbenlyst alkoholforgiftning. Lægen lægger mærke til irritabilitet, kvalme, uhensigtsmæssig adfærd, hæmmet reaktion og generel utilpashed, kvalme, nogle gange omdannes til opkastning.

I folket kaldes en sådan tilstand lettere - tømmermænd. Dets årsager studeres af læger, men de er endnu ikke kendt for sikker. Men ethanol, som er en del af mange alkoholholdige drikkevarer, har ekstremt negativ indflydelse på kroppens arbejde. Det kan forårsage en øget aktivitet i dannelsen af ​​urin, som efter et par øl, du vil gå på toilettet mere end én gang. Det fjerner hurtigt væske fra kroppen, så opstår svimmelhed med kvalme, tørhed i munden.

En anden vigtig faktor for tømmermænds syndrom er akkumuleringen af ​​produkter fra nedbrydning af ethanol i leveren. For at rengøre leveren kræver ikke udenhjælp, har kroppen normalt sine egne måder at slippe af med nedbrydningsprodukter af ubehagelige og skadelige stoffer, der akkumuleres i det efter blodrensning. Men under tømmermændssyndromet er sådanne produkter simpelthen for meget, leveren har ikke tid til at slippe af med dem, og hendes celler, hæmatitter, lider af kemiske skadelige virkninger.

Næste morgen vågner en person med forfærdelige fornemmelser og forsøger ofte at nyge sig selv og igen tage en del af alkohol. Denne "metode" er imidlertid populær blandt aktive brugere af alkohol. Mindre berusede mennesker drikker "Pohmelin" og lignende medicin, find saltlage i køleskabet, men der er ingen bedre og mere effektiv måde end en hospitalsdråber.

Sammensætningen af ​​droppere

Læger bruger konstant hjælp af droppere og ikke kun for at rense leveren. Dette er den bedste måde.
hurtigt og effektivt indsprøjt den nødvendige medicin i kroppen, rengør blodet. Hvis du skal indtaste en stor del af lægemidlet i patienten, skal du droppe det. Patienten sættes på en sofa og sætter dryppet. I hvile, langsomt, drop-by-drop, kommer medicinen straks ind i blodet og begynder at virke. Hver patient har deres egne stoffer i droppere. Nogle får flere "flasker" af stoffer ad gangen, hvis det er nødvendigt. Men sygeplejersker skal konstant overvåge patientens tilstand, justere medicinindtaget og ændre flaskerne i tide.

Opløsninger med salte og glukose, saltopløsninger bruges ofte til hurtigt at fylde manglen på væske i både krop og blodkar. De er allerede behandlet tilstrækkeligt til at fungere som en del af blodet, behøver ikke at blive "indtaget i maven." De vil bidrage til at tynde det fortykkede blod, også fungere som et godt vanddrivende middel, og fjerne alle skadelige toksiner, herunder ethylalkohol og andre alkoholprodukter. Læger kan diversificere glucose-saltproceduren med forskellige vitaminer for at hjælpe med at genoprette en sund metabolisk hastighed. Den lever, der lider mest af forgiftning, har brug for vitamin B1.

Sådanne droppere bruges stadig til at rense kroppen under forgiftning til ofre for ild, indåndet af giftige dampe. Gennem lungerne trænger sådanne dampe ind i blodbanen og fortsætter med at forgifte kroppen. Således forbinder lægerne straks dropperne med patienterne til klinikken. Også folk, der har drukket ubevidst eller specielt skadelige stoffer, ofte husholdningsvaskemidler, kommer ofte ind i sådanne nødafdelinger. Som blegepulver "Hvid", "Duckling".

Ved at beskadige maven indtager de derefter blodbanen og handler stærkt på kroppen. Sammen med andre akutte foranstaltninger hjælper saltvand med glukose med hurtig og rettidig udrensning af leveren og andre organer. Rengøring af leveren er kun det første skridt til at erobre forgiftning. Derefter skal lægerne fylde manglen på væske i kroppen, nogle gange er det nødvendigt at normalisere balancen mellem syre og alkali. Især når det kommer til svær forgiftning.

Desuden kan læger give patienten hepatoprotektorer, så hans lever kan komme sig helt. Hendes hepatitis lider meget af eksponering for eventuelle skadelige kemikalier, der kommer ind gennem mad eller drikke. Men en enkelt, selvom en stærk indvirkning ikke forårsager meget skade.

Dropper med tilsætning af hepatoprotektorer

Normalt til behandling og restaurering af leveren er en person ordineret sådanne lægemidler, og han gennemgår en hel medicinsk kurs. Men hvis der er brug for hjælp straks, læger lægerne med aktive hepatoprotektorer. Disse er stoffer, der har en god effekt på leverfunktionen. De skaber øget beskyttelse mod hepatitis for at forhindre spredning af skader ved giftige kemikalier.

Nogle lægemidler af denne type kan tages som et mål for forebyggelse selv med en sund lever, men først skal en person undersøges. Du kan ikke lave lektier eller eksperimentere med hepatoprotektorer. Dette er ikke et sæt uskadelige vitaminer! Og udnævnt - det er obligatorisk at acceptere og kun i den dosis, som lægen foreskriver. Det er også værd at huske: leveren kan komme sig selv helt tilbage til sit oprindelige udseende og funktioner, hvis flere betingelser er opfyldt.

Ingen alkohol, og i lang tid. Det er bedre at glemme vanen. Enhver genopretningsproces i leveren tager lang tid, og det kan ikke fortsætte under "bombardementet" af orgelet med ethylalkohol og andre bestanddele af alkoholholdige drikkevarer. En sund kost - desværre er der skadelige stoffer, ikke kun i alkohol, men i en række andre tilsyneladende harmløse produkter. Hvis du er i behandling for en syg lever, skal du give den en pause, overbelast ikke menuen med tung eller stegt mad.

En sund atmosfære - enhver stress, et stærkt nervøs shock - stærke følelser gør de indre organer skrumpe, den sædvanlige rytme forstyrres. Det forstyrrer også den naturlige genopretning af leveren.

Ak, dråben er også kun en midlertidig foranstaltning. Det kan fjerne resultatet af alvorlig forgiftning, men helt fri kroppen af ​​den skade, der er forårsaget af alkohol er ikke. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en særlig undersøgelse i klinikken, så behandling og husk: Menneskelever er en, og dens generelle sundhed afhænger af tilstanden!

Drikk kvalitetsalkohol

Hvis en person så fører et sundt liv, og for ham var en "stormig" alkoholisk nat mere sandsynligt en undtagelse, kan leveren genoprette sig selv. Ofte kommer folk til klinikken med forgiftning, fordi de drak noget ud af uvidenhed eller løb i alkohol af dårlig kvalitet. Læger bliver ikke trætte af at gentage: Du kan ikke drikke noget, fra uverificerede producenter, undtagen alkohol. Tross alt er billig vodka billig. Måske er det lavet i en hemmelig fabrik eller hældt rundt om hjørnet? En sådan alkohol kan medføre en enorm, endog uoprettelig skade, først og fremmest til leveren og derefter til hele kroppen. Nogle gange døde folk efter at have drukket billig vodka.

Hvad rengør de endvidere leveren med medicin?

Specialister kan ordinere andre lægemidler til behandling eller genopretholdelse af leveren undtagen droppere. Systemet kan trods alt kun sættes på hospitalet. Patienten bør fastsætte proceduren med andre lægemidler.

Kars - specialister kender det som et præparat lavet af naturlige ingredienser, hvilket er vigtigt for mennesker med syge lever. Den indeholder også mælketårn, en plante kendt for sine gavnlige egenskaber. Det hjælper med at finde og genoprette alle beskadigede celler inde i leveren, fungerer som en naturlig afgiftning af mange giftstoffer, forbedrer fordøjelsen. Du kan tage i apotekets tistel i sin rene form som en samling eller te, men før det skal du kontakte din læge.

Essentiale er en af ​​en gruppe lægemidler til at genoprette leveren. Det annonceres ofte og med god grund. Lægemidlet er effektivt selv i avancerede tilfælde, hvilket hjælper leveren ikke blot med at genoprette beskadiget væv, men også hurtigt at fylde det mulige tab af væske af kroppen.

Sovaldi - fundet i tabletter, den gives kun ved recept, stoffet er ret populært. Eksperter anbefaler kraftigt at tage for at følge skemaet. Eventuelle fejl vil så fortælle dig om dig selv søvnforstyrrelser eller dyspeptisk lidelse (dette er kvalme med opkastning).

Heptral - også piller, gendanner de hurtigt leveren og kæmper med manifestationer af depression, som ofte ledsager folk, der lider af forskellige sygdomme. Ligner et antidepressivt middel.

Alle typer af sådanne lægemidler bør kun være berusede i henhold til anbefalinger fra en specialist, der vil skrive både dosering og hyppighed af brug. Ikke selvmedicinere, det er farligt at gøre din krop til et felt for eksperimentering.

Hvilke droppere sættes i hepatitis

Spørgsmål og svar

13.04. - Iakobchuk Irina Nikolaevna: 11.04. - Yakobchuk Irina Nikolaevna: Fortæl mig, da min mand var på hospitalet, han fik en dråber til at rense blodet, er det nu muligt at sætte # 40, hvor effektivt er det og er det nødvendigt overhovedet # 41, hvilken type medicin skal man tage?
Dit spørgsmål er besvaret: hepatolog Stepanova T.V.
Svar: Du kan lægge en dråber: glukose med ascorbinsyre, gemodez. Han har ikke mulighed for at gå på ferie i flere måneder, så han kunne behandles for hepatitis C med interferon og ribavirin?


Hej. Han vil på ferie i juni, men kun i en måned bagefter er det muligt at tage sygefravær, men ikke mere end 1 måned. Lavet en ultralyd: Leveren er ikke forstørret, homogen, finkornet, i / leveren med kanaler udvides ikke. 7,2 * 2,1 cm, deformeret, buet buet i nakken, væggene er forseglet i lumen af ​​m / dispergeret suspension. Holedoh 0,4 cm v Porfe 1/0 cv.Panereas -1,5 * 1,3 * 1,6 cv, homogen, konturer er klare, selv. Milt-8,5 * 4,6 cm. Konklusion: Ultralyds tegn på dyskinesi med blære. # 40; Jeg undskylder måske ikke har skrevet alt korrekt, jeg forstår ikke meget af håndskrift på papirer med ultralyd # 41. Hvad betyder det, hvor alvorligt er det, hvad skal man behandle? Fortæl mig præcis, hvad interferon er nødvendigt, jeg kiggede på priserne for PEG-INTRON, forstod ikke noget 1 flaske koster omkring 3000 Hryvnia, og hvor meget vi har brug for det til behandling og Hvor lang tid varer en flaske? Hvordan kan en konventionel interferon behandles? Hvad er forskellen med PEG-INTRON?

Dit spørgsmål er besvaret: hepatolog Stepanova T.V.

Svar: Det er nødvendigt at bestå en blodprøve for genotypen og mængden af ​​RNA i hepatitis C-viruset. Ifølge testresultaterne vil det være klart, hvor længe et antiviralt lægemiddel skal behandles. Pegyleret interferon er flere gange stærkere end den korte, det er bedre at blive behandlet med # 43 pegasis; Copegus. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af virusets genotype. Genotype 1 behandles i 48 uger, genotype behandles ikke 1 i 24 uger. Du kan lægge dråber med glukose 5 # 37; 400 ml, ascorbinsyre 5 ml. 10 droppere.

Hepatitis C: Tilstrækkelig morder - en hård sætning!

Blandt viral hepatitis er hepatitis C den mest lumske og farlige. Læger kalder ham en mild morder: Virusen manifesterer sig ikke i årevis, og når en patient søger hjælp, er det allerede for sent.

Og alligevel: Med den rigtige tilgang kan hepatitis C heles fuldstændigt, - siger Vladimir Borisovich Markovsky, leder af den terapeutiske afdeling på klinikken i Moskva Institute of Cybernetic Medicine.

Før jeg interviewede en specialist, ønskede jeg at få førstehånds information, så at sige. En patient blev behandlet i klinikken, der straks havde tre hepatitis afsløret: C, D og en sjælden type TT. Jeg skulle til ham, da Vladimir Borisovich så mig i korridoren. Det viste sig, at jeg havde travlt forgæves.

- Ja, han har allerede skrevet ud! Dette er resultatet af vores behandlingsmetode: Efter 21 dages kursus i de gentagne blodprøver var alle tre vira fraværende. Nu venter han på en tre måneders pause og derefter støttende behandling. Her giver mig et eksempel, når det ville være muligt at opnå et sådant resultat i næsten en måned!

- Jeg kan ikke give et eksempel, jeg ved kun, at European Association for Liver Study anbefaler et kursus på mindst 6 måneder.

- Dette er, hvis du bruger deres behandlingsregime, som nødvendigvis omfatter interferoner, for eksempel moderne pegyleret interferon. Vi bruger det ikke: Vi forbyder det naturligvis ikke til vores patienter, men som en immunolog vil jeg ikke anbefale det.

- Interferoner er cytokiner, kemiske mediatorer af inflammation, som udskilles af forskellige celler. Alle cytokiner virker lokalt, det vil sige kun inden for inflammationsområdet. De ødelægger ikke kun vira, men regulerer også forholdet mellem de forskellige deltagere i den inflammatoriske proces. Men deres handling er lokal. Og når vi injicerer interferon i blodbanen - det er enorme doser, millioner af enheder! - der er systemiske manifestationer. De er ikke meget behagelige: influenzalignende fænomener, en krænkelse af knoglemarvs hæmatopoiesis. Leukopeni er især et fald i antallet af leukocytter, som i sig selv er en manifestation af immundefekt. Når antallet af leukocytter falder til et kritisk niveau, skal behandlingen afbrydes. Men situationen er håbløs, der er ingen anden medicin!

Hos 30% af patienterne er der forskellige psykiske lidelser - depressive tilstande, der kræver yderligere behandling. Ved indførelsen af ​​interferon i kroppen produceres antistoffer, efter lidt bliver denne dosis ineffektiv, den skal øges, og dette fører til en stigning i bivirkninger.

Derudover reagerer forskellige typer af virus - genotyper - forskelligt på interferon. Der er genotyper (sige 1b), der ikke er følsomme for de anvendte doser af interferon. Der er trods alt kun 6 genotyper og omkring 100 forskellige undertyper. Og afhængig af genotypen kan behandling med interferon være ineffektiv. Vi introducerer dette lægemiddel udefra, dets introduktion forårsager en reaktion fra andre deltagere i immuniteten, mens vores egen immunitet virker med mindre kraft.

Der er mange inflammatoriske mediatorer. Vi kender ikke alle finesser af deres interaktion, vi ved ikke, hvor vi blander os ved at indføre cytokiner udefra og især interferon. Hepatitis C immunitet er altid i en spændingstilstand: kroppen kæmper for viruset. Og interferon er pisken, som øger immunsystemet. Men hvis hesten konstant ansporeres, udånder den og falder. Det samme sker med immunsystemet. Derfor er brugen af ​​interferon, hvad angår immunologi, ikke tilladt.

- Det viser sig, at konsekvenserne af behandling er endnu sværere end selve sygdommen!

- Dette er en meget grov metode, en nødvendig foranstaltning, fordi de ikke kender nogen anden måde. Interferonbehandling er dyr, har mange bivirkninger og er ikke altid effektiv. Intet her sker her!

- Hvordan gør du uden interferon?

Vi bruger en anden behandlingsmetode og et unikt lægemiddel, der også er en interferoninducer, en immunmodulator. Det regulerer syntesen af ​​glycoproteiner. Dette er en strukturel enhed af cellemembranen og receptorer, der er ansvarlige for cellens funktion, dens formål.

Vi injicerer patienten med et lægemiddel indeholdt i enhver levende celle. Det stimulerer igen sin funktion og aktiverer immunceller. Således forbedres arbejdet med faktorer af både specifik og ikke-specifik immunitet. Lægemidlet har sin egen, meget kraftfulde og forskellig antivirale virkning. Desuden er det ved at stimulere produktionen af ​​meget vigtige intracellulære komponenter også et biologisk stimulerende middel. Dette er meget vigtigt, fordi anvendelsen af ​​immunomodulatorer hos en patient med kronisk forgiftning simpelthen er ubrugelig: han skal afgifte. Og her har alle disse handlinger et enkelt stof, som også er en afgiftning.

Behandlingsregimen indeholder både kendte lægemidler og behandlingsmetoder udviklet af Institut for Cybernetisk Medicin. Disse er reaktive iltarter, riboxin, heptral, vitaminer - op til 12 forskellige stoffer om dagen, dråber, aktivt ilt, magnetisk turbotron og meget mere. Denne behandlingsformel giver kraftigt alle kroppens forsvar, samtidig med at den understøtter det. Det er helt sikkert, og effektiviteten af ​​behandlingen er synlig fra første minut!

- Denne intensivpleje! Og hvordan synes du det ideelle behandlingsregime for hepatitis C ser ud?

- Der er ingen enkelt behandlingsregime for hepatitis C - en mild morder. Virus (mere præcist deres genotyper) er forskellige. Derfor vælges doseringen, hyppigheden af ​​indgivelsen individuelt afhængigt af patienten.

Jeg blev behandlet af en pige, der vejede 42 kg. Lægemidlet blev administreret 4 gange om måneden, og det var nok: Efter 3 måneder forsvandt hepatitis G-viruset, og det er bror til hepatitis C-viruset. Men denne behandlingsregime kan ikke passe til en anden patient: doseringen vil være anderledes, behandlingen vil vare 8 måneder. Du kan gå på hospitalet i 3 uger og gennemgå et intensivt behandlingsforløb, og skift derefter til et støttende kursus, hvis det er nødvendigt. Der er patienter, for hvem det er bekvemt at komme 4 gange om måneden for droppere. I dette tilfælde vil behandlingen vare længere, men det vil finde sted uden en pause fra normalt liv, familie, arbejde, fordi du bliver nødt til at komme til klinikken kun en gang om ugen.

- Så er det normale liv med hepatitis C stadig muligt?

"Hvorfor bo hos ham?" Uden en mild morder - meget bedre!

Tilmeld dig en undersøgelse under infektionsprogrammet under kontrol ved at ringe (495) 101-40-50 (multikanal). INGEN WEEKEND!

Tlf. for juridiske personer og VIP-tjenester: (495) 410-15-70

Adgang sker strengt efter aftale!

Kronisk hepatitis # 8212; hvad er det og hvordan man kæmper det?

Kronisk hepatitis - en hel gruppe af sygdomme i viral etiologi, inflammatoriske ændringer i levercellerne. De mest almindelige er hepatitis B, C. Virusen inficerer levercellerne, og inflammatoriske dystrofiske forandringer er stigende. Leveren udfører en barrierefunktion, renser blodcellerne fra toksiner, giftige stoffer. Det berørte organ fører til forkert funktion af den menneskelige krop.

Diagram over virkningerne af kronisk hepatitis

Antallet af tilfælde af kronisk hepatitis er stigende, hvilket tvinger lægerne til at tænke alvorligt på rettidig påvisning, behandling, forebyggelse.

Mulige årsager til kronisk hepatitis?

Hovedårsagen er ukorrekt behandling af akut viral hepatitis B, C, 80% af tilfældene forekommer hos hepatitis C.

Den anden årsag til kronisk hepatitis er den giftige virkning på lang sigt af giftige stoffer - alkohol, salte af tungmetaller, benzen. Denne liste suppleres med et langvarigt indtag af visse stoffer (tuberkulose, narkotisk, antibakteriel).

Mindre almindelige årsager forbundet med autoimmune processer i kroppen, stofskifteforstyrrelser.

En person med diagnose af kronisk hepatitis øger depression, depression, frygt, angst og erfaring. Det vigtigste - sygdommen er helt behandles. Det er nødvendigt at genkende symptomerne i tide, gå hurtigt til en specialiseret klinik.

Symptomer på kronisk hepatitis

Der er ingen specifikke, karakteristiske symptomer. Symptomer afhænger af virusets årsager, patogenicitet, systemernes og organernes særlige tilstand og typen af ​​virus, der inficerer leveren.

De hyppigste symptomer er:

  • forværring, mangel på appetit, kvalme. løs afføring;
  • uforklarlig svaghed, træthed, nedsat præstation, irritabilitet;
  • yellowness af huden, slimhinde øjne, mund;
  • smerter i smerter, kedelig i højre hypokondrium
  • forstørret lever
  • "Hepatiske tegn" - Udvidelse af kapillærbeholderne på overfladen af ​​huden på kinderne, tilbage;
  • temperaturstigning på 37 ° C.

Det skal huskes - symptomerne kan indikere sygdomme i mave-tarmkanalen. En præcis diagnose kan kun foretages af en kvalificeret specialist.

Behandling, genopretning af kroppen

Patienter med kronisk hepatitis skal tilpasse deres livsstil, udelukke faktorer, der påvirker udviklingen af ​​processen (alkoholforbrug, kontakt med giftige stoffer, seponering af hepatotoksiske lægemidler).

Blodrensning ved transfusion

Læger smitsomme sygdomme direkte behandling for at fjerne årsagerne, eliminere virus (antiviral behandling), rense blodet (normalisere fordøjelseskanalen). Restaurering af den funktionelle struktur af celler opnås ved virkningen af ​​lægemidler, der udfører en beskyttende, regenerativ funktion (hepatoprotektorer). Yderligere metoder omfatter anvendelse af specifikke kosttilskud, vitaminkomplekse kosttilskud baseret på antiinflammatoriske og koleretiske planter.

En vigtig rolle spilles af en kost rettet mod ernæring, tilstrækkelig tilstedeværelse af protein, vitaminer, fibre. Naturligvis udelukker det produkter, som aggressivt påvirker fordøjelsesorganernes arbejde - krydret, stegt, syltede, røget, alkohol.

Behandlingens succes afhænger af mange årsager: sygdommens varighed, den generelle tilstand af kroppen, graden af ​​leverskade. Patienter med kronisk hepatitis skal nøje følge lægens anbefalinger. Det er muligt at opnå stabil remission i lang tid eller fuldstændig opsving. Forebyggelse af gentagelse er de regelmæssige laboratorietest, brugen af ​​lægemidler til at opretholde levercellernes funktion. Tildele intravenøs dråber med en særlig løsning - gemodez. Løsningen renser blodet af skadelige stoffer, hjælper med at eliminere toksiner gennem nyrerne.

  • blodprøve: biokemi (detektion af bilirubin), koagulation, serologi, påvisning af antistoffer;
  • Lever ultralyd;
  • biopsi.

Hvordan beskytter man sig mod kronisk hepatitis?

En syg person skal huske - infektion sker via blod, biologiske væsker. Det er vigtigt at rapportere sygdommens tilstedeværelse til læger og seksuel partner. Infektion overføres ikke af luftbårne dråber. I hverdagen er der ingen fare for infektion af andre. Når du får en skade, skal du behandle såret dig selv eller gå til en medicinsk institution; under samleje brug barrierebeskyttelsesmidler.

Vaccination af viral hepatitis B er nu blevet udviklet. Vaccination udføres fra fødslen og revaccination udføres yderligere. Vaccination reducerer risikoen for at kontraherer kronisk hepatitis med 10-15 gange.

Hvad er hepatitis?

Jeg var 3 år gammel, da vores børnehave gruppe blev taget til nærmeste skole for rutinemæssig checkup hos tandlægen. Nu er jeg 24, og minderne er dybt overskyet, men jeg husker tydeligt, hvordan vi, børnene, overfyldte i skolehalen foran den hvide dør og rystede ved de fantastiske skoleopkald. Jeg husker, hvordan døren blev åbnet, og derfra blev en dreng fra omtrent samme alder taget ud af hånden, og en af ​​de voksne (måske det var meget senere, da de fik en diagnose i klinikken) sagde, at drengen har gulsot. Så skubbet læreren mig ind på kontoret. Den næste hukommelse var allerede min moders blegede ansigt bag hospitalets vindue pockmarked af regnen, som vinkede til mig og bankede på glasset. Så jeg gik til hospitalet i to måneder med en diagnose af hepatitis B.

hepatitis

Viral hepatitis er en almindelig og farlig smitsom sygdom.

De kan manifestere sig anderledes, men gulsot og smerte i den rigtige hypokondrium er blandt de vigtigste symptomer.

For at diagnosticere hepatitis skal du lave en blodprøve, urin og i vanskelige tilfælde - en leverbiopsi.

Af alle former for viral hepatitis er hepatitis A den mest almindelige. Fra infektionstidspunktet til udseendet af de første tegn på sygdommen tager det fra 7 til 50 dage. Oftest er sygdommens begyndelse ledsaget af en stigning i temperaturen og kan ligne almindelig influenza. De fleste tilfælde ophører med spontan genopretning og kræver ikke aktiv behandling. I alvorlige tilfælde foreskrevne dråber, der eliminerer den toksiske virkning af virussen på leveren.

Hepatitis B-viruset overføres seksuelt med injektion af ikke-sterile sprøjter fra stofmisbrugere, fra moder til foster.

I typiske tilfælde begynder sygdommen med feber, svaghed, smerter i leddene, kvalme og opkastning. Sommetider forekommer udslæt. Der er en stigning i leveren og milten. Der kan også være mørkdannelse i urinen og misfarvning af afføring.

Hepatitis C er den mest alvorlige form for viral hepatitis, som også kaldes posttransfusion hepatitis. Det betyder, at de blev syge efter en blodtransfusion. Dette skyldes, at testen doneret blod til hepatitis C-viruset var for få år siden. Ofte er der infektion gennem sprøjter hos stofmisbrugere. Mulig seksuel overførsel og fra moderen - fosteret.

Den farligste er den kroniske form af denne sygdom, som ofte bliver til cirrose og levercancer. Kronisk kursus udvikles hos ca. 70-80% af patienterne.

Kombinationen af ​​hepatitis C med andre former for viral hepatitis forværrer sygdommen dramatisk og er dødelig.

Hepatitis D er en "satellit sygdom", der komplicerer forløb af hepatitis B.

Hepatitis E ligner hepatitis A, men den begynder gradvist og er mere farlig for gravide kvinder.

Den sidste i familien af ​​hepatitis - hepatitis G - ligner C, men mindre farlig.

Infektionsmetoder

Hepatitis vira ind i menneskekroppen på to hovedveje.

En syg person kan udskille en virus med afføring, hvorefter der med vand eller mad kommer ind i andre menneskers tarm. Læger kalder en sådan infektionsmekanisme med fækal-oral. Det er karakteristisk for hepatitis A- og E-vira. Hepatitis A og hepatitis E forekommer derfor hovedsageligt på grund af manglende overholdelse af personlig hygiejne samt ufuldstændigheden af ​​vandforsyningssystemet. Dette forklarer den højeste forekomst af disse vira i mindre udviklede lande.

Den anden infektion er kontakt af en person med inficeret blod. Det er karakteristisk for hepatitisvirus B, C, D, G. Hepatitis B og C-vira er de farligste på grund af forekomsten og de alvorlige konsekvenser af infektion.

Her er de situationer, hvor infektion forekommer oftest:

Blodtransfusion

I hele verden er i gennemsnit 0,01-2% af donorer bærere af hepatitisviruserne, så donorblod testes nu for hepatitis B- og C-vira inden transfusion til modtageren. Risikoen for infektion øges hos personer, der har brug for gentagne blodtransfusioner eller dets lægemidler.

Brug af en nål af forskellige mennesker.

Mange gange øger risikoen for infektion med hepatitis B, C, D, G. Dette er den mest almindelige infektionsvej blandt stofmisbrugere.

Virus B, C, D, G kan overføres gennem seksuel kontakt

Oftest seksuelt overført hepatitis B. Det antages, at sandsynligheden for hepatitis C-infektion hos ægtefæller er lille.

Infektionsvejen fra mor til barn (læger kalder det "lodret") observeres ikke så ofte.

Risikoen stiger, hvis en kvinde har en aktiv form for virussen eller har lidt akut hepatitis i de sidste måneder af graviditeten. Sandsynligheden for fostrets infektion øges dramatisk, hvis moderen ud over hepatitisvirus har HIV-infektion. Hepatitisvirus overføres ikke med modermælk.

Hepatitis B, C D og G vira transmitteres ved tatovering, akupunktur og ørepiercing med ikke-sterile nåle.

I 40% af tilfældene forbliver infektionskilden ukendt (!)

Forebyggelse af hepatitis

For at beskytte dig mod hepatitis infektion skal du følge enkle regler.

Brug ikke kogt vand, vask altid frugt og grøntsager, ikke forsøm varmebehandlingen af ​​produkter. Så du kan forhindre infektion med hepatitis A, hvis transmission er forbundet med forurening af fødevarer ved afføring af en syg person. Den store regel "Vask dine hænder før du spiser" er også en garanti for sundhed i dette tilfælde.

Generelt er det nødvendigt at undgå kontakt med andre menneskers biologiske væsker. Til beskyttelse mod hepatitis B og C, primært med blod.

I mikroskopiske mængder kan blod forblive på barbermaskiner, tandbørster, søm saks. Del ikke disse varer med andre mennesker.

I medicinske institutioner træffe foranstaltninger for at forhindre infektion med hepatitis. Men hvis du gjorde en endoskopi eller behandlede dine tænder for ti til femten år siden, da kampen mod hepatitis endnu ikke var omhyggeligt organiseret, skal du kontrollere. Der er en lille risiko for infektion i dag.

Brug aldrig delte sprøjter og nåle. Foretag aldrig piercinger og tatoveringer med ikke-sterile enheder. Husk - hepatitisvirus er meget vedholdende og, i modsætning til aids-virussen, vedvarer i lang tid i det ydre miljø (nogle gange op til flere uger!).

Hepatitis B overføres sædvanligvis via samleje, men infektion med hepatitis C. Det er særligt omhyggeligt at tage forholdsregler under sex under menstruations- og anale samleje, men oralsex kan også være farligt.

Hepatitis overføres også af den såkaldte "vertikale" vej - fra moder til barn under graviditet, ved fødslen, under amning. Med ordentlig medicinsk støtte kan du forsøge at undgå at inficere barnet - dette vil kræve omhyggelig overholdelse af hygiejniske regler og medicin.

Infektionsvejen med hepatitis er imidlertid meget ofte ukendt. For at være helt rolig er det nødvendigt at vaccinere.

symptomer

Til spørgsmålet: "Hvad er hepatitis?", Mange vil svare: "Gule øjne". Og de vil være rigtige, men kun delvis. Gulsot opstår, når galde, der produceres i leveren, i stedet for at være involveret i fødevareforarbejdning, kommer ind i blodbanen og giver huden en karakteristisk gullig farvetone. Hun kommer ind i urinen, gør den mørk, og fæces, derimod, taber galde, bliver farveløs. Dette sker med betændelse i leveren, nemlig med viral hepatitis, når virussen forstyrrer organets normale funktion. Men viral hepatitis forekommer ikke altid med gulsot. Der er og ganske ofte anicteriske former, der ikke er så akutte.

Hvor begynder hepatitis?

Med infektion. Men fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen forløber, passerer forskellige tider: 2-4 uger (hepatitis A) til 2-4 og endog 6 måneder med hepatitis B. Efter denne periode, hvorved viruset multiplicerer og tilpasser sig til kroppen begynder sygdommen at manifestere sig. For det første, inden udseendet af gulsot minder hepatitis. influenza begynder med feber, hovedpine, generel utilpashed, kropssmerter, som med hepatitis A. Med hepatitis B og C er starten normalt mere gradvis uden en kraftig stigning i temperaturen. Således manifesterer hepatitis B-virus sig med en lille temperatur, smerter i leddene og nogle gange udslæt. Indledende manifestationer af hepatitis C kan være begrænset til svaghed og tab af appetit.

Efter et par dage begynder billedet at ændre sig: appetitten forsvinder, smerter fremstår i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, urinmørkninger og afføring bliver misfarvet. Læger retter en stigning i leveren og mindre ofte - milten. I blodet ses ændringer, der er karakteristiske for hepatitis: specifikke markører af vira, bilirubinforøgelser, leverprøver øges 8-10 gange.

Normalt, efter udseendet af gulsot, forbedrer patientens tilstand. Dette sker dog ikke med hepatitis C, såvel som hos kroniske alkoholikere og stofmisbrugere, uanset hvilken type virus der forårsager sygdommen på grund af forgiftning af kroppen. I resten af ​​patienterne udvikles symptomerne gradvis i løbet af flere uger efterhånden. Sådan forekommer akutte former for viral hepatitis.

Det kliniske forløb af hepatitis kan have varierende sværhedsgrad. Navnene - lyse, moderate og tunge former - taler for sig selv. Der er også en fjerde fulminant, det vil sige lynnedslag. Dette er den mest alvorlige type hepatitis, hvor massiv levernekrose udvikler sig, som normalt slutter med patientens død.

Den farligste er det kroniske forløb af hepatitis. Kronik er kun karakteristisk for hepatitis B, C, D. De mest karakteristiske tegn på kronisk hepatitis er utilpashed og øget træthed ved slutningen af ​​dagen, manglende evne til at udføre samme fysiske aktivitet. Disse symptomer er variable, hvorfor mange ikke tager sygdommen alvorligt. Sådanne tegn på hepatitis, som kvalme, mavesmerter, ledsmerter og muskelsmerter, ubehagelig afføring, kan skyldes både den underliggende sygdom og andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Gulsot, mørk urin, kløe, blødning, vægttab, udvidelse af leveren og milt, edderkopper opdages kun i det langt fremskredne stadium af kronisk viral hepatitis.

De vigtigste kriterier for diagnose er således forskellige kliniske og laboratorieparametre: disse er markører for hepatitisvirus, ændringer i blodbiokemiske parametre.

Diagnose af viral hepatitis

Diagnosen af ​​hepatitis A er etableret på grundlag af:

  • spørgsmålet om patienten og epidemiologiske data (kontakt med patienter med gulsot 7-50 dage før sygdomsudbruddet, drikker råvand fra tilfældige kilder, uvaskede grøntsager og frugter, normalt den unge alder af patienter - 15-29 år);
  • symptomer på sygdommen (akut start med en kraftig stigning i temperatur og fordøjelsesbesvær, gulsot efter et par dage og forbedring af denne baggrund, sundhed, udvidelse af leveren og milten);
  • laboratoriedata

Ved diagnosticering af hepatitis B er indikationer på intravenøs administration af narkotika, blodtransfusioner, kirurgiske indgreb, andre manipulationer i forbindelse med krænkelse af hudens eller slimhindernes integritet, afslappet køn, tæt kontakt med personer med hepatitis B-virus eller patienter med kroniske leversygdomme i henhold til 6 uger til 6 måneder før sygdommens begyndelse.

Hepatitis B er karakteriseret ved en gradvis indtræden, en lang præikterisk periode med svær svaghed og fordøjelsesbesvær, ledsmerter og udslæt, ingen forbedring af trivsel eller forringelse af udseendet af gulsot, en forstørret lever. Hepatitis B gulsot øges gradvist. Når hepatitis B kombineres med en Delta-infektion (hepatitis D-virus), begynder sygdommen mere akut og er mere alvorlig, med mere alvorlige symptomer og markante laboratorieændringer. Af særlig betydning for diagnosen hepatitis B-virus er specifikke reaktioner.

Hepatitis B virus indeholder 3 antigener. Antistoffer dannes til alle disse antigener under infektionsprocessen. Til påvisning af hepatitis B markører er enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) af største praktisk betydning. Hertil kommer, at hepatitis B-virus DNA kan bestemmes i patientens blod ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR). I kombination med akut hepatitis B og hepatitis D er der i tillæg til de ovennævnte markører vigtigt at påvise markører for delta-viral infektion i blodet ved hjælp af ELISA. Det er også muligt at detektere RNA i hepatitis D-viruset ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR).

For at diagnosticere viral hepatitis C er det nødvendigt at udføre følgende grundlæggende laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse:

  • Biokemisk blodprøve
  • Blod for antistoffer mod hepatitis B
  • PCR (polymerasekædereaktion - hepatitis C) til bestemmelse af virusets DNA;
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd);
  • Leverbiopsi.

Positive tests for hepatitis C-virus kan betyde følgende:

  1. Kronisk infektion. Det betyder, at du har en infektiøs viral proces, der forårsagede en ikke meget udtalt skade på leveren.
  2. Tidligere overført infektion. Et positivt testresultat kan betyde, at du tidligere har oplevet denne virus, men kroppens naturlige defensive reaktion hjalp dig med at overvinde infektionen. Hvorfor nogle mennesker med held kan klare viruset, og andre ikke, er stadig ukendt. Sandsynligvis, typen af ​​virus og tilstanden af ​​kroppens forsvar spiller en rolle i dette.
  3. Falsk positivt resultat. Når den første blodprøve hos nogle patienter kan bestemmes af et positivt resultat, som ikke bekræftes med en mere tilbundsgående undersøgelse. Denne reaktion kan skyldes andre årsager og ikke til hepatitis C.

Grundlaget for antagelsen om tilstedeværelsen af ​​hepatitis E er en kombination af symptomer på akut hepatitis med infektionsegenskaber (ophold 2-8 uger før sygdommen i en bestemt region for hepatitis E, brugen af ​​råvand der, tilstedeværelsen af ​​lignende sygdomme blandt andre).

En signifikant hjælp er fraværet af serummarkører af hepatitis A og B. Specifik markør, der bekræfter diagnosen af ​​hepatitis E, er antistoffer mod hepatitis E-viruset, detekteret ved anvendelse af ELISA-analyse i serum ELISA i den akutte periode af sygdommen.

Hepatitis C behandling

Hepatitis C er den mest alvorlige type hepatitis. Udviklingen af ​​den kroniske form observeres i mindst hver syvende patient. Disse patienter har stor risiko for at udvikle cirrose og levercancer. Grundlaget for alle behandlingsregimer for hepatitis C er interferon-alfa. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet er det vigtigt at fortsætte med at overvåge blodprøver i flere måneder, da nogle patienter med tegn på betændelse i leveren opstår, når de stopper interferoninjektioner.

Hepatitis A behandling

De fleste mennesker smittet med hepatitis A lider af akutte sygdomme. Det betyder, at infektionen varer mindre end seks måneder (og oftere en måned), den menneskelige krop er stærk nok til at slippe af med virus uden hjælp af behandling. Men det skal altid huskes, at hepatitis ikke kan komme til patientens lever alene. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og overvåge leverfunktionen inden for seks måneder efter inddrivelse.

Hepatitis D behandling

Mennesker bliver ikke syge særskilt med hepatitis D, denne infektion kan kun ledsage hepatitis B. Derfor er dosis af lægemidler, som er kompliceret med hepatitis D, noget forøget, behandlingskursen forlænges. Selvom terapi ikke fører til fjernelse af viruset fra kroppen, er der en signifikant forbedring i levervævet, hvilket forhindrer den hurtige udvikling af cirrose.

Hepatitis B behandling

En fuldstændig kur mod akut hepatitis B er mulig. De fleste voksne kan modstå hepatitis B infektion uden behandling, men lægen kan ordinere en interferon-alpha behandling - et protein af naturlig oprindelse. Hos 45% af patienterne, der fik behandling med rekombinant interferon alfa-2a, er det ikke påvist ved behandlingen af ​​hepatitis B-virus. Selv hvis behandling med interferon-alfa ikke fører til fjernelse af viruset fra kroppen, er der en signifikant forbedring i levervævet, hvilket forhindrer den hurtige udvikling af cirrose.

Hepatitis E behandling

Hepatitis E selv behandles ikke. Der er ikke behov for dette - i halvanden og halvt år vil der være en fuld tilbagesendelse. Menneskekroppen er stærk nok til at slippe af med viruset uden hjælp af behandlingen. Nogle gange ordinerer læger symptomatisk behandling for at fjerne hovedpine, kvalme og andre ubehagelige symptomer.

komplikationer

Komplikationer af viral hepatitis kan være funktionelle og inflammatoriske sygdomme i galdevejen og leveret koma, og hvis forstyrrelsen i galdevejen kan behandles, er hepatisk koma et forfærdeligt tegn på den lynhurtige form for hepatitis, som er dødelig i næsten 90% af tilfældene. I 80% af tilfældene skyldes fulminanten den kombinerede virkning af hepatitis B- og D-vira. Hepatisk koma opstår på grund af massiv nekrose (nekrose) i levercellerne. Produktets nedbrydningsprodukter kommer ind i blodbanen og forårsager skade på centralnervesystemet og udryddelsen af ​​alle vitale funktioner.

Genopretning fra viral hepatitis er forlænget. Ofte tager sygdommen langvarig form. Nogle patienter inficeret med hepatitis B-, C- og D-viraer bliver ikke syge selv, men at være bærere udgør en fare for at inficere andre. Et meget ugunstigt resultat af akut hepatitis er dens overgang til det kroniske stadium hovedsageligt i hepatitis C.

Kronisk hepatitis er farlig, fordi manglen på passende behandling uundgåeligt fører til cirrose, og undertiden levercancer. I denne henseende anser lægerne hepatitis C for at være den alvorligste sygdom: I 70-80% af tilfældene bliver akut form kronisk, selvom der ikke er nogen udadgående tegn på sygdommen. Desuden observeres fænomenet "imaginært opsving" hos de fleste patienter med akut hepatitis C, hvor dataene fra biokemiske blodprøver vender tilbage til det normale. Dette fænomen varer fra flere uger til flere måneder og endda år, og denne periode kan patienterne fejlagtigt tage til genopretning. Dette dikterer behovet for langvarig og regelmæssig overvågning af patienter og obligatorisk adfærd af specifik terapi. Hepatitis C sammenlignes med rimelighed i sværhedsgrad med AIDS.

Men den mest alvorlige udvikling af hepatitis er en kombination af to eller flere vira, for eksempel B og D eller B og C. Selv B + D + C er stødt på. I dette tilfælde er prognosen ekstremt ugunstig. Ofte er symptomerne på kronisk viral hepatitis milde, hvilket gør det muligt for en person ikke at være opmærksom på sygdommen for øjeblikket. Ofte findes klare kliniske manifestationer af sygdommen allerede på cirrhosefasen.

Cirrose forekommer hos ca. 20% af patienterne med viral hepatitis C. Denne komplikation kan også være forårsaget af hepatitis B i kombination med eller uden hepatitis D. Tilstedeværelsen af ​​cirrhosis skaber hindringer for normal blodgennemstrømning i leveren. Blodet er tvunget til at søge yderligere løsninger, hvilket fører til udvidelse af blodkar i spiserøret og maven. Disse dilaterede blodårer kaldes åreknuder, de strækker sig og kan blive blødningskilde, hvilket kræver en ambulancehjælp. Et andet problem i forbindelse med udviklingen af ​​cirrhosis er ascites (akkumulering af væske i bukhulrummet), som udadtil manifesteres af en stigning i abdominal størrelse. Nogle gange udvikler patienter med cirrhose levercancer, som i de tidlige stadier kan behandles med lægemidler eller operativt. Hvis levercirrhose er dannet, kan den ikke elimineres, selvom leverbetændelse allerede er gået.

Derfor bør behandlingen af ​​viral hepatitis begynde så hurtigt som muligt!