Hvad behandler en hepatolog?

Symptomer

Leversygdomme udgør en væsentlig del af fordøjelsessystemets patologi. En omfattende liste over årsager, patogenetiske mekanismer og anvendt behandlingstaktik førte til fremkomsten af ​​en smal del af terapi og gastroenterologi - hepatologi.

Hepatologen beskæftiger sig udelukkende med problemerne med funktionelle og organiske sygdomme i leveren, galdeblæren og galdekanalerne, som sammen udgør hepatobiliærsystemet.

Professionelle opgaver

Hepatolog er specialiseret i diagnose og behandling af lever og galde sygdomme. Lægen skal være helt opmærksom på den anatomi, normale og patologiske fysiologi i hepatobiliærsystemet, aldersrelaterede træk, som kan påvirke sygdommens udvikling hos en patient.

En vigtig retning i hepatologens faglige aktivitet er forebyggende arbejde. Han udvikler behandlingens taktik, men samtidig lytter patienten til de nødvendige foranstaltninger, der forbedrer hans tilstand og forhindrer dekompensering af den patologiske proces.

Dette kan være at planlægge en daglig behandling, anbefalinger til kost, spa behandling. Hepatologen vurderer den generelle sundhedstilstand og henviser om nødvendigt patienten til konsultation til specialister inden for beslægtede områder, både terapeutisk og kirurgisk.

Hepatologi er som regel en sekundær specialisering. Det betyder, at lægen allerede har erhvervet en medicinsk specialitet og har gennemgået videreuddannelse, som gør det muligt for ham at navigere på flere områder samtidigt.

Den specialiserede hepatolog med smitsomme sygdomme har omfattende kendskab til etiologi, patogenese og behandling af virale læsioner i leveren, og den gastroenterologiske hepatolog beskæftiger sig med de kombinerede patologier i hepatobiliærsystemet og mave-tarmkanalen.

I betragtning af at terapi og pædiatri er afgrænset på grund af de mange forskelle hos voksne og børn, i tilfælde af en leversygdom hos et barn, rådgiver en pædiatrisk anatomisk hepatolog.

Indikationer for høring

Hvad behandler en hepatolog? Det er rettet til patienter med forskellige kroniske patologier i hepatobiliærsystemet, erhvervet eller genetisk arveligt. Listen omfatter sygdomme som:

  1. Hepatitis (betændelse i levervæv).
    Hepatitis klassificeres primært på etiologisk grundlag. Det første sted med hensyn til prævalens er viral hepatitis, efterfulgt af giftige (fremkaldt af husholdnings- og industrielle giftstoffer, medicin, alkohol) og autoimmun (forårsaget af immunsystemets aggression mod væv i kroppen). Akut viral hepatitis behandles af en smitsom læge. Hepatologens prærogativ er at bekræfte diagnosen og stadiet af kronisk hepatitis, søge årsagen, vælge behandlingsmetode, rette den under behandlingen og vurdere effektiviteten af ​​resultatet samt forhindre komplikationer.
  2. Cirrhosis (overdreven produktion af fibrøst væv og udskiftning af fungerende hepatocytter - leverceller).
    Den cirrhotiske proces udløses af skade og nekrose af hepatocytter, den har et kronisk forløb. Det opstår som følge af hepatitis, alvorlig hypoxi (ilt sult) og chok.
  3. Alkoholisk leversygdom.
    Dette er en kombineret patologi, der omfatter kronisk hepatitis og levercirrhose.
  4. Akkumulationssygdomme, der påvirker leveren.
    Disse er lipidoser og dyslipoproteinemier, mucopolysaccharidoser, glycogenoser, på grund af hvilke en overskydende mængde af et hvilket som helst stof er deponeret i leveren.
  5. Arvelig patologi.
    Disse omfatter Gilberts syndrom eller familieløs ikke-hæmolytisk gulsot, Wilson-Konovalov-sygdom eller hepatocerebral dystrofi.
  6. Sygdomme i galdeblæren og galdevejen.
    Blandt dem er cholecystitis og cholangitis af forskellige etiologier, herunder primær skleroserende cholangitis.

Symptomer, der kræver konsultation med en hepatolog

Udover de allerede diagnosticerede sygdomme kan en patient henvise til en hepatolog, baseret på udseendet af sådanne symptomer:

  • svaghed, træthed
  • tab af appetit, vægttab
  • feber, der varer mere end en uge
  • Langvarig kvalme, intermitterende opkastning;
  • smerter og tyngde i maven hovedsagelig i den øverste højre kvadrant
  • icteric farvning af huden, slimhinder, øjensklera
  • mørk urin, afklaring af afføring
  • udseende af en tendens til dannelse af hæmatomer (blå mærker), blødning fra næse, tandkød;
  • episoder af gastrointestinal blødning;
  • en stigning i maven mod baggrunden for generel udmattelse
  • Tilstedeværelsen af ​​et udvidet netværk af saphenøse vener på mavens forvæg.

I tilfælde af kronisk betændelse i leveren eller galdevejen præsenteres symptomerne ikke isoleret, selv om nogen af ​​dem kan dominere.

Høring af en hepatolog vil hjælpe med at forstå arten af ​​deres udseende. Hvis den påviste patologi ikke indgår i faglige opgaver, vil hepatologen henvise patienten til specialisten.

Modtage en hepatolog

Hepatologen behandler kroniske sygdomme, hvilket indebærer behovet for flere konsultationer. For det første spørger lægen om klager, indsamler anamnese, gennemfører en generel undersøgelse og tildeler derefter en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, der vil afklare sygdomsbilledet.

Om nødvendigt afgives symptomatiske midler midlertidigt. Den endelige behandlingsmulighed vælges kun efter en omfattende undersøgelse.

Et spørgsmål til en hepatolog kan frit stilles til rådighed på mange medicinske steder på nettet. Men det modtagne råd erstatter ikke en fuld høring. For fuldt ud at forstå problemet har lægen brug for en intern undersøgelse samt mulighed for at spørge patienten detaljeret om klager og symptomer.

Lægen hepatolog

Navnet på lægemidlet "Hepatologi" kommer fra to ord af det græske sprog: "hepar" - lever, "logoer" - videnskab, undervisning. Denne afdeling af medicin er involveret i undersøgelsen af ​​foranstaltninger til forebyggelse af leversygdomme, deres kvalitative og rettidige diagnoser samt forbedring af metoder til behandling af galdeveje, galdeblære, lever af infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse.

Hvem er en hepatolog?

En læge, der studerer leverens normale og patologiske fysiologi og metoderne til behandling af sygdomme, kaldes en hepatolog.

For hele sit liv er leveren under stort pres på neutralisering af giftige stoffer, produktion af enzymer i fordøjelseskanalen og syntesen af ​​et stort antal biologisk aktive stoffer.

Hovedfunktionerne i kroppen

  1. Behandling af skadelige giftige stoffer, der kommer udefra, deres neutralisering og udskillelse fra kroppen i form af sikre forbindelser. Dette gælder især for giftstoffer, allergener og toksiner;
  2. Leveren er involveret i fjernelse af toksiske stoffer, der er mellemprodukter af stofskifte i kroppen (ethanol, ammoniak, acetone, phenol) såvel som for store mængder hormoner, vitaminer og mediatorer;
  3. Leveren giver kroppen den nødvendige energi, er involveret i fordøjelsen. Dette organ gennemgår en kompleks proces af gluconeogenese, det vil sige syntesen af ​​glucose fra aminosyrer, mælkesyre, glycerol og frie fedtsyrer;
  4. De krævede energireserver deponeres i form af glykogen, de mobiliseres hurtigt. Det vil sige, at leveren er aktivt involveret i energi metabolisme;
  5. Hepatocytter er opbevaringsstedet for nogle vitaminer: A, D, B12, samt nogle kationer (kobber, jern, kobolt). En metabolisme af vitaminer PP, A, K, E, D, C, folinsyre kræver direkte deltagelse af hepatocytter;
  6. Leveren er en af ​​de vigtigste organer af hæmatopoiesis under fostrets udvikling af barnet. Et stort antal plasmaproteiner syntetiseres i sine celler: globuliner (alfa og beta), albumin, proteiner involveret i blodkoagulering, sikring af stabiliteten af ​​antikoagulationssystemet samt nogle transportproteiner til vitaminer og hormoner;
  7. Deltagelse i lipidernes metabolisme: kolesterol, estere, syntese af lipider og phospholipider, nogle lipoproteiner;
  8. Hepatocytter udskiller galde, bilirubin og galdesyrer;
  9. Med betydeligt blodtab fungerer dette organ som en "donor", da det er et blod depot. På grund af deres egne blodkares krampe frigøres det blod, der er nødvendigt for blødning.
  10. Det syntetiserer enzymer og hormoner involveret i fordøjelsen.

Hvad behandler en hepatolog?

Den mest almindelige årsag til at kontakte en specialist er hepatitis af forskellig oprindelse. Hepatitis, uanset årsagen, har en række typiske symptomer: misfarvning af huden, afføring, urin, kløe i huden, tegn på forgiftning og nedsat velvære. Patientmodtagelse udføres grundigt, fordi hepatologen under undersøgelsen skal kunne foretage en differentialdiagnose med andre sygdomme ledsaget af lignende symptomer, foretage en foreløbig diagnose og ud fra den udpege en yderligere plan for diagnostiske undersøgelser.

En god hepatolog bør have og være i stand til at anvende viden om den normale anatomi i hepatobiliærsystemet, leverens og galdevejeens fysiologi og patologi, kende lægemidlets farmakologi og farmakodynamik samt de grundlæggende grunde til toksikologi. Disse kvaliteter hjælper rettidig og korrekt diagnosticering af sygdommen og bestemmer yderligere behandlingstaktik.

Listen over sygdomme, der behandles af en hepatolog:

  1. hepatitis (i forskellige faser: akut, kronisk, subakut);
  2. alkoholisk leverskade
  3. toxoplasmose;
  4. skrumpelever;
  5. hepatitis af bakteriel oprindelse;
  6. hepatitis forårsaget af cytomegalovirus;
  7. kalkcystitus;
  8. legionærsyge;
  9. enterovirus hepatitis;
  10. autoimmune former for hepatitis;
  11. hepatitis C og toksisk;
  12. cholangitis;
  13. infektiøs mononukleose;
  14. Gilbert's syndrom;
  15. gul feber;
  16. steatohepatitis ikke-alkoholisk natur;
  17. leptospirose;
  18. reaktiv hepatitis.

Hepatologen foretager en modtagelse i overensstemmelse med den almindeligt anerkendte standard.

Først og fremmest spørger lægen patienten om de primære klager, naturen af ​​sundhed, dens forandring og udseendet af usædvanlige symptomer. Der skal lægges særlig vægt på spørgsmålet om arvelighed, da mange patienter har en genetisk prædisponering for sygdomme (Gilbert syndrom, autoimmune former for hepatitis).

En væsentlig rolle i udviklingen af ​​de fleste sygdomme i hepatobiliærsystemet spilles af livsstil, ernæring, fysisk aktivitet, tilstedeværelse eller fravær af dårlige vaner. I en patient skal en hepatolog finde ud af de påståede årsager til sygdommen (kontakt med smittefarlige patienter, drikkevand fra ukendte kilder, blodtransfusioner eller operationer).

Efter at have interviewet og undersøgt en patient foreskriver hepatologen den nødvendige grundlæggende og supplerende forskning:

  • klinisk blodprøve
  • generel urinanalyse
  • blodkemi (afhængig af laboratoriet og doktorens krav kan analysen indeholde data om niveauet af følgende blodkomponenter: hæmoglobin, haptoglobin, urinstof, glukose, resterende kvælstof i blodet, kreatinin, totale lipider, kolesterol og dets fraktioner, phospholipider og triglycerider, total bilirubin og dets fraktioner, total protein, AST, ALT, amylase, lipase, reumatoid faktor, C-reaktivt protein, alkalisk phosphatase, alfa, gamma, beta-globuliner, forskellige makro- og mikroelementer);
  • ultralydsundersøgelse af hepatobiliærsystemet og om nødvendigt andre organer;
  • magnetisk resonans billeddannelse, computertomografi;
  • radiologiske diagnostiske teknikker;
  • biopsi;
  • en blodprøve for antistoffer mod de vira, der forårsager hepatitis;
  • Konsultationer af nødvendige specialister (kirurg, onkolog);
  • analyse af afføring på starkobilin
  • blodprøve for reticulocyt og antal røde blodlegemer
  • elektroencephalografi;
  • analyse af blod og urin for mængden af ​​hæmoglobin (vigtigt for viral hepatitis E).

Børns hepatolog beskæftiger sig med følgende sygdomme:

  1. hepatitis af forskellig etiologi
  2. toxoplasmose;
  3. levercirrhose
  4. infektiøs læsion (leptospirose, infektiøs mononukleose, gul feber);
  5. asthenovegetative syndrom;
  6. steatogepatoz.

En hepatolog og hans høring er nødvendige, hvis barnet har følgende symptomer: øget blødning (især tandkød), døsighed, træthed, misfarvning af huden, udslæt, klager over smerter i højre hypokondrium eller abdomen, vægttab, misfarvning urin og afføring.

Hepatologen vil ordinere både generelle og yderligere undersøgelsesmetoder (almindeligt klinisk blod og urintest, biokemisk profil, ultralyd i hepatobiliærsystemet, høring af beslægtede specialister, for eksempel en gastroenterolog).

Den smitsomme sygdoms hepatolog er den mest forberedte og kyndige i behandlingen og diagnosen infektiøs hepatitis.

Således kan en hepatolog let skelne infektiøs hepatitis A eller B fra andre sygdomme, der ligner symptomer.
Den smitsomme sygdomsspecialist behandler også parasitiske sygdomme, for eksempel opisthorchiasis, såvel som patologi i kronisk periode. Separat er der spørgsmålet om behandling og korrekt diagnose af infektiøs mononukleose, da denne sygdom ofte rammer børn og har et klinisk billede af ARVI. Hvis du ikke tager medicinske foranstaltninger, bliver sygdommen langvarig eller endog kronisk.

Patienter, der ansøger om en hepatolog og har en etableret sygdom i hepatobiliærsystemet, bør være opmærksomme på, at behandlingen af ​​en sådan patologi ofte varer lang nok, og nogle sygdomme har tendens til at gå ind i den kroniske fase (hepatitis B, C). For effektiviteten af ​​behandlingen bliver patienten nødt til at gøre en stor indsats. Dette er en kost-, hvile- og arbejdsstil, tage nødvendige lægemidler ordineret af en læge, for at begrænse kommunikationen med infektiøse patienter, om nødvendigt ændre arbejdspladsen og for personer med arvelig disposition for at overholde forebyggende foranstaltninger. Desværre reducerer nogle sygdomme livskvaliteten betydeligt, dens varighed. Disse omfatter viral inflammation, alkoholisk degenerering af hepatocytter, kræft.

Terapi af patologien af ​​sådanne sygdomme kommer ned til konservative og operative metoder. Sværhedsgraden af ​​de fleste sygdomme bestemmer brugen af ​​en integreret tilgang til behandling. Hepatolog i sin praksis kan bruge minimalt invasive behandlingsmetoder (laparoskopi, dræning og punktering). Operationer udføres under kontrol af ultralydsenheder, og den postoperative periode overføres så nemt som muligt og ledsages næsten aldrig af komplikationer.

Ved konservativ behandling anvendes lægemidler med antiviral virkning, forbedrer metabolismen i hepatocytter, koleretisk og antispasmodik mv.

hepatolog

En hepatolog er specialist inden for medicin, hvor diagnosticering og behandling af forskellige sygdomme i leverorganet udføres. Faktisk er det på grundlag af dette muligt at forstå, hvem en hepatolog er, hvad han behandler og om hvilke problemer der skal adresseres til ham. I mellemtiden er en sådan forklaring ikke så detaljeret, og derfor vil vi se på alle de øjeblikke, der på en eller anden måde er forbundet med hepatologens aktiviteter for at forstå, hvad der specifikt fokuserer på hans aktiviteter.

Hepatologi, som et område for medicin, er en del af gastroenterologi, der er fokuseret på undersøgelsen af ​​ovenstående område (det vil sige lever, galdeblære, galdeveje). Forresten er der også en børns hepatologi, der for nylig er blevet fremhævet som et særskilt afsnit af hepatologi. Pædiatrisk hepatologi studerer leverskarakteristika med hensyn til dets struktur og udvikling, og som det er klart, taler vi i dette tilfælde om patienter i tidlig alder.

Hvilke sygdomme behandler en hepatolog?

Før vi vender os til en specifik liste over sygdomme, som hepatologen er direkte involveret i behandling, bemærker vi, at de fleste leversygdomme for det meste er alvorlige nok, og deres behandling er ofte lang. I betragtning af dette vil det tage en stor indsats for at helbrede patienten, og nærmer sig den behandling, der er ordineret af hepatologen, herunder kosten, som også er en af ​​hovedretningerne for en sådan behandling. Ud over at diagnosticere, behandle og udvikle specifikke områder til forebyggelse af leversygdomme, behandler hepatologen også gennemførelsen af ​​disse foranstaltninger i forhold til galdevejen og galdeblæren.

Blandt de sygdomme, der behandles af denne læge, er følgende:

  • hepatitis (akut og kronisk sygdomsform)
  • levercirrhose
  • alkoholisk leversygdom
  • herpetisk hepatitis;
  • toxoplasmose;
  • hepatitis udløst af eksponering for gram-negative bakterier;
  • Legionærernes sygdom;
  • galsten sygdom;
  • cytomegalisk hepatitis;
  • ikke-alkoholisk steatohepatitis;
  • gul feber;
  • enteroviral hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • giftig hepatitis;
  • hepatitis C;
  • Gilbert's sygdom (Gilbert's syndrom);
  • hæmokromatose;
  • infektiøs mononukleose;
  • cholangitis;
  • leptospirose;
  • asthenovegetative syndrom;
  • ikke-specifik form for reaktiv hepatitis mv.

Hvis en patient har levercancer, refererer hepatologen ham til en onkolog. Identifikation af en anden type gastrointestinale sygdomme bestemmer behovet for en opfølgende undersøgelse foretaget af en gastroenterolog.

Modtagelse af en hepatolog: Hvordan går han?

Høring af en hepatolog som led i hans modtagelse er at interviewe patienten til faktiske klager og symptomer. Også overvejet særskilt er spørgsmålet om arvelighed (disponering for visse leversygdomme baseret på tilstedeværelsen af ​​de nærmeste slægtes). Udvivlsomt tages patientens livsstil og typiske præferencer i betragtning, hvis indflydelse i mange tilfælde spiller hovedrollen i forekomsten af ​​en bestemt sygdom.

Hepatologistest

Baseret på generelle data samt støtte den foreslåede diagnose kan hepatologen ordinere følgende hovedforskningsmuligheder for yderligere at specificere patientens tilstand:

  • fælles blodprøve
  • biokemisk blodprøve;
  • urinanalyse.

Ud over disse forskningsmuligheder, som, som læserne bemærker, er standard, uanset hvilken læge patienterne går til, kan der være visse tilføjelser til denne effekt. Som sådan kan ultralyd og laboratorietester bestemmes, og radiologiske diagnostiske teknikker kan anvendes. På grund af de angivne forskningsmuligheder er information om patientens tilstand mere fuldstændig, hvilket henholdsvis bidrager til etableringen af ​​en specifik sygdom og dets stadium.

Yderligere undersøgelser foreskrevet af en hepatolog

Men denne liste er ikke alle. Lad os fremhæve en række yderligere undersøgelser, som også kan udpeges af den pågældende specialist:

  • afføring analyse for dets stercobil indhold
  • blodprøve for indholdet af røde blodlegemer og reticulocytter;
  • Lever-ultralyd, CT (computertomografi), MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • analyse for tilstedeværelsen af ​​herpesvirusinfektion (Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus);
  • leverbiopsi (denne forskningsmetode udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, så indlæggelse tager flere timer);
  • elektroencephalografi;
  • I tilfælde af mistanke om relevansen af ​​viral hepatitis E undersøges urin og blod for hæmoglobinniveau i deres sammensætning.

Hepatolog behandling

De grundlæggende principper for behandling foreskrevet af en hepatolog reduceres til følgende hovedpunkter:

  • omfattende behandling fokuseret på eliminering af patogenet af en bestemt sygdom, med andre ord, det er antiviral terapi;
  • gennemførelse af yderligere behandlingsforanstaltninger inden for rammerne af hvilken patienten har en anden type kroniske sygdomme (især disse kan være sygdomme i urinsystemet, sygdomme i kardiovaskulærsystemet, åndedrætssystem mv.);
  • kost (kost nr. 5 er for det meste ordineret, i nogle tilfælde kan diætprincipperne udvikles individuelt).

Symptomer, der skal henvises til en hepatolog

I dette tilfælde betragter vi de mest almindelige leversygdomme og følgelig de symptomer, der indikerer disse sygdomme, og dermed stopper ved levercirrhose og hepatitis C.

Levercirrose: symptomer

Sygdommen forløber i flere hovedfaser, og symptomerne på levercirrhose manifesteres i disse faser. Således er de indledende faser præget af ubetydeligheden af ​​manifestationen af ​​symptomer, selv om der er visse manifestationer, der er vigtige at være opmærksomme på. Med levercirrhose, som med andre sygdomme, jo hurtigere patienten anmoder om lægehjælp og begynder den foreskrevne behandling, jo flere chancer er derpå for at opnå fuld genopretning af leverorganet og samtidig opretholde levedygtigheden af ​​dets væv. Vi bemærker også, at leveren med en passende tilgang og inden for rammerne af det reversible stadium af sygdomsforløbet er kendetegnet ved en ret høj grad af evne til at regenerere sig selv, med andre ord til selvhelbredelse.

Lad os gå tilbage til symptomerne. Disse omfatter blødende tandkød, mavesmerter, abdomen selv begynder gradvist at stige i volumen. Patientens stemning er også genstand for ændringer, især dette afspejles i evnen til at koncentrere sig såvel som i udseende af sløvhed og træthed. Den syge har problemer med seksuel lyst (det er henholdsvis reduceret), huden bliver gullig. Ændringer bemærkes i afføringens farve, som ofte bliver lys, og urinen ændrer sig, idet man får en farve svarende til kvass / øl (det vil sige det mørkere). Vi gentager, at den rettidige tildeling af disse symptomer og vedtagelsen af ​​passende foranstaltninger af patienten yderligere giver mulighed for at standse udviklingen af ​​levercirrhose.

Hepatitis C: Symptomer

I dette tilfælde er sygdommen mere snigende, fordi det meste af dets kursus ledsages af det praktiske fravær af specifikke symptomer. Udviklingen af ​​hepatitis C og dens efterfølgende overgang fra akut til kronisk form forekommer latent, og det kan vare op til 25 år. Inden for denne periode kan patienterne ikke engang antage, at de er inficeret med denne sygdom.

Hvis symptomerne manifesterer sig, så oftest i form af mavesmerter, svaghed, vægttab og appetit. Der er en kløe, der er karakteristiske hud manifestationer. Det skal bemærkes, at hepatitis C manifesteres i nogle tilfælde ikke kun i form af leverskade, men også andre systemer i kroppen. Det er især blodsystemet, det endokrine system, muskler og led, blodkar, nyrer, nervesystem mv.

hepatolog

Hvem er Hepatolog

Hvad er der inden for en hepatologs kompetence?

Hvilke sygdomme behandler hepatologen?

Hvilke organer gør lægen Hepatolog

Hvornår skal man kontakte en hudlæge

Sygdomsforløbet går gennem flere faser. Og afhængigt af scenen fremkommer symptomer. I første fase er symptomerne næsten ubetydelige. Men stadig kan de være opmærksomme. Jo før behandlingen starter, jo flere chancer er der for at genoprette leveren helt, for at holde vævene levedygtige. Denne krop har en høj kapacitet til regenerering (genopretning).

Patienten har blødende tandkød, stigninger i underlivets buk, smerter i underlivet optrer, personens adfærd ændres (koncentration af opmærksomhed falder, hurtig træthed, døsighed). I tilfælde af patienten falder den seksuelle lyst, og ret ofte hos mænd er der en stigning i brystkirtlerne. Hudfarven bliver gullig.
Fargen på afføring ændres - den kan være lys, urinens farve ændres - det bliver mørkt (som øl). Hvis der er tid til at være opmærksom på et af symptomerne, vil behandlingen stoppe den videre udvikling af levercirrhose.

Symptomer på hepatitis C

De fleste patienter har ingen symptomer. Udviklingen af ​​hepatitis og overgangen fra akut til kronisk forekommer latent i mange år (op til 25 år), når en person muligvis ikke mistanke om, at han er inficeret med hepatitis C.

Men når symptomerne er til stede, er de hyppigste klager svaghed, mavesmerter, dårlig appetit, vægttab og kløe og hudfænomener. Hepatitis C kan manifestere sig som skade ikke blot for leveren, men også for mange systemer i kroppen (endokrine system, blodsystem, hud, øjne, led og muskler, nervesystem, nyrer, blodkar).
Patogenesen af ​​alkoholisk leverskade

Der er følgende direkte og indirekte virkninger af ethanol på leveren, som er grundlaget for alkoholisk leverskade:

- disorganisering af cellemembranlipider, der fører til adaptive ændringer i deres struktur;
- den skadelige virkning af acetaldehyd;
- en krænkelse af leverenes neutraliserende funktion i forhold til eksogene toksiner;
- svækkede immunresponser;
- øget kollagenogenese;
- stimulering af carcinogenese.

Hvornår og hvad skal man lave

Hvad er de vigtigste typer diagnostik udføres normalt Hepatolog

Hepatologs rådgivning

Tillad ham at hvile mere, lad være med tungt fysisk arbejde, under ingen omstændigheder kan ikke løfte vægte (dette kan føre til gastrointestinal blødning).

Det er vigtigt, at patienten har en almindelig stol - 2 gange om dagen. Dagligt skal du overvåge mængden af ​​beruset og valgt væske. Hvis for meget urin udskilles, skal du straks underrette den behandlende læge. Daglig måler patientens vægt og mængden af ​​underlivet. Hvis der er en mærkbar stigning i vægt og volumen, indikerer dette, at væskeretention øges i kroppen. Disse ændringer underretter også den behandlende læge.

For at beskytte dig mod hepatitis infektion skal du følge enkle regler.

Brug ikke kogt vand, vask altid frugt og grøntsager, ikke forsøm varmebehandlingen af ​​produkter. Så du kan forhindre infektion med hepatitis A, hvis transmission er forbundet med forurening af fødevarer ved afføring af en syg person. Den store regel "Vask dine hænder før du spiser" er også en garanti for sundhed i dette tilfælde.

Generelt er det nødvendigt at undgå kontakt med andre menneskers biologiske væsker. Til beskyttelse mod hepatitis B og C, primært med blod.

I mikroskopiske mængder kan blod forblive på barbermaskiner, tandbørster, søm saks. Del ikke disse varer med andre mennesker.

I medicinske institutioner træffe foranstaltninger for at forhindre infektion med hepatitis.

Men hvis du gjorde en endoskopi eller behandlede dine tænder for ti til femten år siden, da kampen mod hepatitis endnu ikke var omhyggeligt organiseret, skal du kontrollere. Der er en lille risiko for infektion i dag.

Brug aldrig delte sprøjter og nåle. Foretag aldrig piercinger og tatoveringer med ikke-sterile enheder. Husk - hepatitisvirus er meget vedholdende og, i modsætning til aids-virussen, vedvarer i lang tid i det ydre miljø (nogle gange op til flere uger!).

Hepatitis B overføres sædvanligvis via samleje, men infektion med hepatitis C. Det er særligt omhyggeligt at tage forholdsregler under sex under menstruations- og anale samleje, men oralsex kan også være farligt.

Hepatitis overføres også af den såkaldte "vertikale" vej - fra moder til barn under graviditet, ved fødslen, mens du ammer. Med ordentlig medicinsk støtte kan du forsøge at undgå at inficere barnet - dette vil kræve omhyggelig overholdelse af hygiejniske regler og medicin.

Infektionsvejen med hepatitis er imidlertid meget ofte ukendt. For at være helt rolig er det nødvendigt at vaccinere.

hepatolog

En hepatolog er en læge, der er involveret i diagnose, behandling og forebyggelse af sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren og galdevejen.

indhold

Da leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren er placeret i mavemuskelen og tilhører fordøjelsessystemet, behandler gastroenterologer behandling af fordøjelsessystemet, bliver patienter med visse sygdomme i disse organer ofte til en gastroenterolog. Da ikke alle patienter ved, at en hepatolog beskæftiger sig med nogle sygdomme i fordøjelsessystemet, hvem gør det og hvad denne specialist kurerer, er det ofte gastroenterologen, der om nødvendigt henviser patienten til en hepatolog, en specialist med en snævrere profil.

For at vide, hvornår og til hvilken af ​​disse specialister du skal anvende, skal du vide, hvilke sygdomme der er et professionelt område hos en hepatolog.

Hvilke sygdomme behandles af en hepatolog

Hepatologen behandler:

  • Hepatitis viral oprindelse (hepatitis A, B, C, D og E), der forekommer i akut og kronisk form. Hepatitis A og E spredes ved fækal-oral vej (de kommer ind i kroppen som følge af brugen af ​​forurenet vand eller mad), normalt godartet (hepatitis E er ugunstigt for kvinder i graviditetens sidste trimester). Hepatitis A, som tegner sig for 40% af al akut viral hepatitis, bliver ikke kronisk og fører ikke til permanent skade på leveren. Derudover dannes antistoffer til denne type virus. Hepatitis E registreres primært i lande med et varmt klima. I de fleste tilfælde overføres hepatitis B, C og D via parenteral kontakt med blod, sæd og andre kropsvæsker inficeret med en virus (blodtransfusioner, kontaminerede medicinske instrumenter osv.). Hepatitis B kan også overføres af husstanden eller under fødslen fra moder til barn. Den akutte form ledsages af tegn på generel forgiftning af kroppen og unormal leverfunktion, og den kroniske form er ofte asymptomatisk.
  • Levercirrose. Det er en irreversibel kronisk sygdom, hvor normalt levervæv (parenkymalt) erstattes af bindevæv. Sygdommen ledsages af fortykkelse af leveren, dens forøgelse eller nedsættelse, svaghed, dyspeptiske lidelser, vægttab, feber, smerter i leddene og i den øvre halvdel af maven. Cirrose kan være alkoholisk, viral, stillestående eller primær galde (det udvikler sig som følge af genetiske sygdomme i immunoregulering).
  • Herpetisk hepatitis, som oftest ses hos nyfødte og hos børn med nedsat immunforsvar. Sygdommen er forårsaget af herpes simplex viruset (har flere serotyper), som barnet bliver inficeret under prænatal udvikling eller under fødslen. Leverskader observeres med en generaliseret form for herpesinfektion hos nyfødte. Sygdommen udvikler sig på 5-10 dage af livet og ledsages af høj feber, letargi, forgiftning, udvidelse af leveren og milten, opkastning, hæmoragisk syndrom, respirationssvigt. Også ofte observeret gulsot, mulig depression af bevidsthed og kramper. En alvorlig form for sygdommen forårsager udtalt kolestase (stagnation i leveren af ​​komponenterne i galde), akut hepatisk encefalopati og leversvigt.
  • Alkoholisk leversygdom, som udvikles ved langvarig brug af alkohol, som har en direkte hepatotoksisk virkning. Det første (reversible) stadium af sygdommen er steatose, en fedtsinfiltrering af leveren, i de fleste tilfælde asymptomatiske. I den anden fase af sygdommen udvikler patienten betændelse i leveren (alkoholisk hepatitis), og det sidste stadium er cirrose. Udviklingen af ​​sygdommen hos mænd skyldes brugen af ​​40-80 g ren ethanol per dag og hos kvinder over 20 g.
  • Cytomegalisk hepatitis, som forårsager et cytomegalovirus, der har tropisme (orientering) til epitelvæv. Virusen tilhører familien af ​​herpesvirus, som i lang tid kan opholde sig i kroppen i latent tilstand. Det spredes af luftbårne dråber og samleje med blod i blodtransfusioner med spyt, urin og modermælk og også på en lodret måde (gennemtrænger placenta og under passage gennem fødselskanalen). Hos voksne aktiveres virussen ved immunosuppressiv behandling. Medfødt cytomegalisk hepatitis hos nyfødte og hos børn i de første år af livet kan ledsages af alvorlig lungebetændelse, reaktiv erythroblastosis, hæmoragisk syndrom og gulsot, og hos ældre børn observeres gulsot og hepatosplenomegali i moderate grad. Den anicteriske form af sygdommen er karakteriseret ved dårlige symptomer og en tilfredsstillende tilstand af barnet, og den icteric form kan forekomme i en gunstig og ugunstig form. En negativ form for cytomegal hepatitis forekommer med udviklingen af ​​udslettende cholangitis og den efterfølgende dannelse af galde cirrhose.
  • Ikke-alkoholisk steatohepatitis (fedtdegeneration af leveren), som kendetegnes ved histologiske tegn på alkoholisk leverskader i mangel af alkoholmisbrug. Observeret inflammatorisk infiltration af parenchymen og stroma i leveren og tilstedeværelsen af ​​fokal nekrose. Sygdommen kan være primær og sekundær. Den primære form er en hepatisk manifestation af metabolisk syndrom, som er forbundet med nedsat insulinresistens (observeret i fedme, diabetes, dyslipidæmi). Den sekundære form af sygdommen er forbundet med mitokondriell skade, nedsat cellulær respiration og nedsat β-oxidation af fedtsyrer. Skader på denne type lever fremkalder optagelse af visse stoffer (glukokortikoider, østrogener osv.), Malabsorptionssyndrom, pludselige vægttab, cystisk fibrose, parenteral ernæring i lang tid, Niemann-Pick-sygdom mv.
  • Hepatitis forårsaget af Coxsackie A- og B-virus. Generelle influenza-lignende manifestationer af enterovirusinfektion spiller en ledende rolle i klinisk billede af sygdommen, og hepatomegali, afvigelse af funktionelle tests og gulsot hos en række patienter er et resultat af leverinddragelse i den patologiske proces.
  • Autoimmun hepatitis, hvor progressiv inflammatorisk nekrotisk leverskade er forbundet med tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodserumet, der er orienteret mod leveren (leveren ødelægges af kroppens immunsystem). Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt ud etableret. De provokerende faktorer omfatter mæslingsvirus, Epstein-Barr-virus, hepatitis A, B, C og tager visse lægemidler (Interferon, etc.). Der er tre hovedformer af sygdommen, der afviger i klinisk præsentation og terapimetoder. Sygdommen udvikler sig pludselig, de kliniske tegn svarer til symptomerne på akut hepatitis.
  • Giftig hepatitis er en akut eller kronisk leversygdom, der udvikles, når stoffer, kemikalier og toksiner af svampe indtages som følge af de toksiske virkninger af disse stoffer på leverceller. Sygdommen ledsages af en forstørret lever, smerte i den rigtige hypochondrium og gulsot. Kan være akut og kronisk. Den akutte form er forbundet med en enkelt eksponering for gift i en betydelig koncentration eller en lille dosis af et toksisk stof, forudsat at stoffet har en affinitet for leverceller (symptomer vises efter 2-5 dage). Kroniske former skyldes gentagne indtag af små doser af et giftigt stof, der ikke har affinitet for leveren celler (symptomer vises efter lang tid).
  • Reaktiv hepatitis (ikke-specifik form, sekundær hepatitis) er en reaktion af leverenvæv, der opstår, når en ekstrahepatisk sygdom. Disse læsioner af leveren af ​​inflammatorisk og dystrofisk natur udvikler sig i sygdomme i mave-tarmkanalen, svære infektionssygdomme, forgiftning, bindevævssygdomme osv. Årsagen til reaktiv hepatitis er toksiner, der produceres, når der er forskellige patologiske processer i kroppen. Toksiner forårsager gradvist inflammatoriske og dystrofiske forandringer i leverceller og organdysfunktion.

Hepatologen behandler også sygdomme i galdeblæren samt bugspytkirtlen. Derudover henvises de til en hepatolog for genetiske, virale, parasitære og sapronotiske sygdomme, der ledsages af en sekundær læsion af leveren.

Hepatologen behandler også:

  • Gallstenssygdomme, hvor sten (sten) dannes i galdekanalerne. Etiologien af ​​sygdommen er ikke blevet undersøgt nok, men det vides at sygdommen opstår 3-5 gange oftere hos kvinder end hos mænd, og oftest forekommer stendannelsen hos flerfarvede kvinder. Sygdommen fremkalder stagnation af galde, der opstår under graviditeten, et kraftigt tab af kropsvægt mv.
  • Cholangitis, hvor der er betændelse i galdekanaler som følge af spredning af infektion fra tarm, galdeblære, blodkar eller gennem lymfekanalerne. Kan være bakteriel eller parasitisk.
  • Hemokromatose, som er karakteriseret ved en overtrædelse af jernmetabolisme og dens efterfølgende ophobning i organer og væv. Overdreven ophobning af jern påvirker leveren, bugspytkirtlen, milten, myokardiet osv. Overdreven jern i leveren fører til udvikling af cirrose. Sygdommen kan være primær (medfødt) og sekundær (det udvikles ved gentagne blodtransfusioner med gentagne kriser af megaloblastisk og hæmolytisk anæmi, forkert behandling med jernpræparater).
  • Gilbert's sygdom (pigmentar hepatose), karakteriseret ved en moderat intermitterende forøgelse af indholdet af ikke-relateret bilirubin i blodet som følge af nedsat intracellulær transport af bilirubin i hepatocytter. Denne arvelige sygdom er arvet på en autosomal recessiv måde og kendetegnes ved et kronisk godartet kursus. Sygdommen har flere former. Når denne sygdom i leveren afslører fedthedsgeneration af hepatocytter og akkumulering i leveren celler af det gulbrune pigment lipofuscin.
  • Infektiøs mononukleose, som er en akut virussygdom, der spredes af luftbårne dråber eller ved blodtransfusion. Sygdommen er karakteriseret ved feber udtrykt i varierende grad, skade på halsen og forstørrede lymfeknuder, lever og milt, ændringer i blodet.
  • Toxoplasmose, som er en parasitisk sygdom hos mennesker og dyr. Det forårsagende middel er toxoplasma, hvilke dyr tolererer (oftest katte). Sygdommen overføres ved kontakt med et inficeret dyr eller dets ekskrement, når man spiser rå eller dårligt forarbejdet kød, under organtransplantation og blodtransfusion, såvel som i nærværelse af toxoplasmose hos forældre. Det kan forekomme i en akut form (der er en høj temperatur, leveren og milten forstørres, eller nervesystemet påvirkes) eller i kronisk form (subfebril temperatur, hovedpine er til stede, effektivitetsfald, lever og lymfeknuder øges). Opstår latent form af sygdommen.
  • Legionærer sygdom, som er en sapron sygdom (patogen lever på livløse objekter), der forekommer i akut form. I denne sygdom er der generel forgiftning, alvorlig feber, forstørret lever, skade på lungerne og centralnervesystemet samt fordøjelsesorganerne. Ekstrapulmonale symptomer skyldes hovedsageligt forgiftning. Bevidsthed, desorientering, dysartri, konvulsioner og cerebellære lidelser er mulige. I øjeblikket er der tre former for sygdommen, forskelligt klinisk kursus.
  • Gul feber, som er en akut overførbar hæmoragisk sygdom af viral oprindelse. Viruset spredes af mygbidder i Sydamerika og Afrika. Sygdommen opstår i svær form, der er kendetegnet ved en skarp start, høj temperatur (39-41 ° C), kvalme, opkastning, smerter i ryg og ben, svær hovedpine. Som følge af leverskade får patientens hud en gul farve. Sygdommen har to former - junglefeber (myggen overfører viruset fra inficerede aber) og bosættelsens feber (myggen overfører viruset fra en syg person til en sund person). Dødeligheden er 5-20%.
  • Leptospirose er en akut zoonotisk sygdom, der er karakteriseret ved beskadigelse af lever, muskler og nyrer, et bølgende kursus, feber og forgiftning. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er bakterier af slægten Leptospira. Kilder til infektion er gnavere, husdyr og inficerede naturlige kilder (vandkasser med stillestående vand).

Hvis levercancer opdages, henvises patienten til en onkolog, i nærvær af andre gastrointestinale sygdomme - til en gastroenterolog.

Når du skal kontakte en hepatolog

Hepatolog er nødvendig for personer, der har:

  • gulning af huden, øjnets hvide, slimhinder observeres;
  • forhøjede niveauer af levertransaminaser ALT og AST eller bilirubin i blodet;
  • ultralyd diagnostik afslørede ændringer i leveren;
  • der var en følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium eller smerte;
  • der er forstyrrelse af appetit, konstant følelse af bitterhed i munden, ofte er der halsbrand og kvalme, nogle gange opkastning;
  • krydrede og fede fødevarer samt alkohol fremkalde forringelse;
  • urin fik en mørk farve og / eller farve af afføring fik en lys (gråhvid) skygge;
  • der opstod et kløende udslæt af ukendt oprindelse eller edderkopper;
  • der er smerter i leddene.

En hepatolog er også nødvendig for personer, der har haft kontakt med patienter med viral hepatitis A (for at overvåge deres sundhed).

Faser af medicinsk konsultation

Hepatolog under høringen:

  • klargør patientens klager og undersøger historien;
  • undersøger patienten (herunder palpation af leverområdet);
  • undersøger resultaterne af tidligere undersøgelser og tildeler om nødvendigt en yderligere undersøgelse
  • diagnosticerer, udvikler et individuel behandlingsregime og anbefaler et wellness-program.

diagnostik

Til diagnose refererer hepatologen patienten til:

  • blodprøver (generelt og biokemisk);
  • urinanalyse;
  • Ultralyd af leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen.

Hvis yderligere undersøgelse er nødvendig, foreskriver hepatologen:

  • coprogram - fecal analyse, som gør det muligt at identificere mængden af ​​stercobilin (tetrapyrrol gallepigment, som dannes under behandlingen af ​​bilirubin);
  • CT og MR i leveren og galdevejen;
  • analyse for tilstedeværelsen af ​​herpesvirusinfektion (ELISA og PCR), som gør det muligt at detektere cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus og herpes simplex-virus;
  • Leverbiopsi (lokalbedøvelse anvendes, indlæggelse indikeres i flere timer);
  • elektroencefalografi (vist, når alvorlig viral hepatitis er mistænkt);
  • urin og blodprøver for hæmoglobinniveauer for mistænkt hepatitis E.

Om nødvendigt udfører de også esofagoskopi, hormonal og radioisotop undersøgelser, specifikke blodprøver (FibroMax, Fibrotest), som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​levervævet.

Når hepatitis eller kroniske inflammatoriske leversygdomme opdages, refererer hepatologen patienten til elastometri - et ikke-invasivt studie, der gør det muligt at vurdere graden af ​​leverfibrose (graden af ​​fibrose er hovedindikatoren for sygdommens sværhedsgrad). Til denne undersøgelse anvendes Fibroscan-apparatet.

Behandlingsmetoder

Da enhver viral hepatitis påvirker leverceller, fortsætter sygdommen med forskellige patogener ifølge et lignende scenario. I denne henseende udføres behandlingen af ​​viral hepatitis i overensstemmelse med et generelt princip. Patienter med en akut form for hepatitis indlægges på et hospital, med en let og moderat form, en halv-seng-tilstand er indikeret, og med en alvorlig form, bed resten.

Hepatologen ordinerer enterosorbenter til losning af leveren (mikrokrystallinsk eller hydrolytisk cellulose osv.), Og multivitaminer bruges til at forbedre leverets generelle tilstand og funktion. Måske udpegelsen af ​​enzympræparater, der forbedrer fordøjelsen. Ved alvorlig viral hepatitis injiceres plasmaproteiner og blodsubstitutter.

I viral hepatitis A og E med et akut sygdomsforløb og næsten altid en gunstig prognose foreskrives antivirale midler i de fleste tilfælde ikke, mens andre typer viral hepatitis viser anvendelsen af ​​antivirale midler (syntetiske nukleosider eller interferoner).

Behandling af kronisk viral hepatitis er baseret på kontinuitet, kompleksitet og individuel udvælgelse af behandlingsregimen.

Behandling af cirrose har til formål at stoppe eller bremse sygdommens progression og forbedre livskvaliteten.

Narkotikabehandling afhænger af årsagen til cirrose:

  • Hvis cirrhose er en konsekvens af viral hepatitis B eller C, er antiviral terapi ordineret, som undertrykker virussens aktivitet og har anti-fibrose og anti-cirrhotic virkninger.
  • Hvis skrumpelever udvikles som følge af alkoholisk leversygdom, ordineres hepatoprotektorer, som, hvis du helt opgiver alkohol, stopper progressionen af ​​cirrose og reducerer graden af ​​fibrose.
  • Hvis skrumpelever udvikler sig på grund af metabolisk syndrom eller alkoholfri fedtsygdom, korrigeres hormonforstyrrelser, som i kombination med kost, øget fysisk aktivitet og indtagelse af hepatoprotektorer, antioxidanter og insulinsensibilisatorer kan føre til omvendt udvikling af fibrose og restaurering af leveren.

Decompenseret levercirrhose kræver i nogle tilfælde endoskopisk og kirurgisk behandling. For at redde patientens liv i den terminale fase af cirrose er kun mulig ved hjælp af transplantation.

I tilfælde af gallsten sygdom, er konservativ og kirurgisk behandling mulig. Ved konservativ terapi (mulig med sten op til 2 cm i diameter) anvendes chokbølgetototripsy og præparater af galdesyrer. Kirurgisk behandling omfatter laparoskopisk cholecystektomi, laparoskopisk cholecystolithotomi og fjernelse af galdeblære.

Hepatolog vælger også en diæt til en patient med nogen leverskade (normalt kost nr. 5 er ordineret) og rehabiliteringsbehandling.

Detaljer om erhvervet som hepatolog

Spørgsmålet om, hvem der er en hepatolog, og hvad han behandler, er interessant for en hel del mennesker. På nuværende tidspunkt er de problemer, som en sådan læge behandler, ret almindelige blandt alle aldersgrupper af befolkningen, der begynder med børn i førskolealderen. En sådan usund situation er forbundet med usund kost, dårlig økologi, dårlig vandkvalitet og stressfulde situationer.

Hepatologi undersøger strukturen, leverfunktionerne og hepatobiliærsystemet samt sygdomme og metoder til behandling. Dette afsnit i medicin betragtes som et af medlemmerne af generel gastroenterologi. Hepatologen behandler direkte diagnosen, behandlingen, prognosen og forebyggelsen af ​​lever og galdeblærersygdomme, som er en integreret del af dette system.

Leverfunktioner, som studerer hepatologen

Lever og galdeblære betragtes som meget vigtige organer, deres fysiologiske formål er at tilvejebringe et stort antal processer for den normale funktion af den menneskelige krop. En hepatolog er en læge, der grundigt studerer på universitetet og i medicinsk praksis funktionerne i hepatobiliærsystemet.

De vigtigste funktioner i leveren og galdeblæren:

  • i fordøjelsen fungerer de til at nedbryde fedtstoffer, aktivere bugspytkirtel og intestinale enzymer, absorbere næringsstoffer (aminosyrer, kolesterol, vitaminer, calcium) og skabe et aggressivt miljø for helminths og patogener;
  • regulere alle metaboliske processer i kroppen (protein, fedt, kulhydrat, omdannelse af aminosyrer og enzymer);
  • deltage i dannelsen af ​​albumin, fibrinogen og globulin, det vil sige blodproteiner;
  • deltage i dannelsen af ​​binyrehormoner, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen;
  • er et kraftfuldt filter for alle giftige stoffer, der kommer ind i kroppen, det vil sige under virkningen af ​​visse processer i leveren, de fleste giftstoffer neutraliseres;
  • udføre konstant overvågning af menneskets indre miljø
  • deltage i processen med assimilering af mikroelementer (jern, zink, fosfor, kobolt).

En sådan specialist som en hepatolog, perfekt orienteret om patologiske forandringer i leveren og kan let forudsige kurs og udfald af sygdommen. Og en hepatolog etablerer også forbindelsen mellem de destruktive processer i hepatobiliærsystemet og udviklingen af ​​de fleste sygdomme i andre organer og systemer, hvis arbejde direkte afhænger af dets normale funktion.

Listen over sygdomme behandlet af hepatologen

Der er mange sygdomme i hepatobiliærsystemet. De vigtigste og mest almindelige patologier eksperter mener følgende:

  • inflammatorisk proces i galdeblæren (cholecystitis og cholangitis) som følge af stagnation;
  • Beregnet cholecystit forekommer på grund af dannelsen af ​​sten i reservoiret for galde;
  • galde dyskinesi kan være medfødt eller erhvervet;
  • polypper i galdeblæren;
  • hepatitis enteroviral læge hepatolog vil hjælpe med at helbrede ved hjælp af råd fra en smitsomme sygdoms specialist læge;
  • viral hepatitis B og C kræver også hjælp fra læger af beslægtede specialiteter;
  • levercirrhose
  • hepatose i leveren væv mod baggrunden for hepatomegali (forstørret lever);
  • neoplasmer i leveren parenchyma;
  • reaktiv hepatitis;
  • smitsomme sygdomme som giardiasis, toxoplasmose, herpes og leptospirose kan påvirke parankymen af ​​det pågældende organ;
  • alkoholisk hepatitis;
  • arvelige patologier
  • hepatitis autoimmun etologi.

Dette på ingen måde alle, en liste over sygdomme i levervæv, galdeblære og kanaler er inden for en hepatologs kompetence. Da leveren er bloddannelsesorganet, modtager patienten ofte en henvisning fra en hepatolog for en høring med en hæmatolog for at bestemme de mulige konsekvenser af en destruktiv proces i hendes parenchyma.

Hepatologi diagnostiske metoder

For at etablere en nøjagtig diagnose og fastlægge planen for terapeutiske foranstaltninger, bestiller hepatologen en omfattende undersøgelse af patienten. Undersøgelser af leverpatologier omfatter sådanne analyser og metoder:

  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse;
  • biokemiske blodprøver med amylase og alkalisk phosphatase;
  • analyse af blodkoagulationssystemet;
  • blodet sendes til et specielt laboratorium til undersøgelse af, hvorvidt patienten har viral hepatitis B og C;
  • blodprøve for toxoplasmose og herpes;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • Beregnet tomografi af leveren
  • magnetisk resonans metode til forskning er tildelt til en mere tilbundsgående undersøgelse af leveren og nærliggende organer for onkologi og metastase;
  • analyse af indholdet af galdeblæren.

I nogle sygdomme af systemisk natur eller et andet system er det nødvendigt at etablere skade på leveren, end en hepatolog gør. Du kan også få brug for råd fra allierede fagfolk, såsom en smitsomme sygeplejerske specialist, praktiserende læge, gastroenterolog og kirurg.

Symptomer, hvor du skal kontakte din hepatolog

Leveren er et ret følsomt organ, der, når det er beruset af en anden art og udvikler patologi, reagerer voldsomt og signalerer dette med visse symptomer. Subjektive klager og fysiologiske tilstande, hvor du bør konsultere en læge, er som følger:

  • Den hurtige begyndelse af en følelse af træthed ved udførelse af ikke-tungt arbejde;
  • vægttab uden nogen åbenbar grund
  • konstant svaghed;
  • tab af appetit og ændring i smag præferencer;
  • tyngde eller smerte i den rigtige hypokondrium
  • yellowness af huden og sclera af eyeballs;
  • urimelig dannelse af blå mærker, blødninger og næseblod
  • mørkningen af ​​urinen til ølens farve
  • en forøgelse af bukhulrummets volumen på baggrund af udmattelse.

Sådanne symptomer er en direkte indikation for at undersøge en hepatolog, som vil bestemme typen og omfanget af skade på hepatobiliærsystemet og organismen som helhed.

Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk