Latente virusinfektioner

Symptomer

Molekylære, cellulære og kliniske ændringer udvikler sig på grund af infektion af latent virus og fører til et fald i forventet levetid.

Telomerer er gentagne DNA-sekvenser i hver ende af vores kromosomer. Undersøgelser viser, at telomerer forkortes med hver celledeling. Som et resultat begrænser telomerer cellen til et fast antal divisioner og begrænser levetiden.

Som en integreret del af vores celler påvirker de, hvor meget vores celler lever - mennesker med længere telomerer lever længere. Det blev uventet konstateret, at mennesker smittet med en latent virus har kortere telomerer.

Dette er en vigtig observation og en stor hemmelighed. Denne virus forårsager telomereforkortelse, og hvordan gør den det? Og i så fald hvad betyder dette med hensyn til forholdet mellem latent virus og lang levetid?

I øjeblikket er en artikel af Hanan Polanski og Adrian Javaharian, "latent cytomegalovirus reduceret telomerer ved hjælp af mikrokonkurrence", offentliggjort i Open Medicine, givet nogle svar på disse spørgsmål.

Som det viser sig, tilhører et bestemt gen, kaldet Terf2 (telomere repeat binding factor 2), et kompleks af seks proteiner forbundet med telomerer kaldet shelterin. Proteinet skabt af dette gen beskytter kromosom-slutninger mod skade og kontrollerer vedligeholdelsen af ​​telomerer ved hjælp af enzymet telomerase. Hvornår producerer celler Terf2 protein?

Efter at have modtaget et signal om, at en transkriptionsfaktor kaldet GABP binder til Terf2 genet. Du kan tænke på GABP som en finger, der trykker på "ON" knappen på Terf2 genet.

Overvej nu, hvor en latent virus kaldet CMV inficerer en celle. Som det viser sig, bruger CMV-virusen også GABP-transkriptionsfaktoren til at trykke på "ON" -knappen på sine egne gener. Når CMV-virus stjæler "fingrene" af GABP-genet ved Terf2-genet, er der ikke mere "fingre" tilbage til at trykke på "ON" -knappen på Terf2-genet, og det kan ikke producere Terf2-proteinet.

Hvad er resultatet af at reducere mængden af ​​Terf2 protein? Telomere forkortelse. I sin bog, Mikrokonkurrencer med Alien DNA og Oprindelsen af ​​Kroniske Sygdomme, brugte Dr. Polansky udtrykket mikrokonkurrencer til at beskrive denne sag.

De fleste mennesker er inficeret med latente vira. For eksempel er CMV til stede hos mere end 70-80% af befolkningen i alderen 50 år. Gkrania-Klotsas et al. Det har vist sig, at personer med tegn på CMV-infektion har en højere samlet dødelighed sammenlignet med uinficerede personer.

Dr. Polanski og Dr. Jawaherian (begge fra Center for Chronic Disease Biologists i Valley Cottage, New York) forklarede de molekylære, cellulære og kliniske ændringer, der opstår under latent cytomegalovirusinfektion, og fører til et fald i forventet levetid.

Der er mange implikationer af mikrokonkurrence teorien. Det giver ikke kun nye mål for udvikling af narkotika, men fremmer også nye adfærdsændringer, der kan udføres af inficerede mennesker for at reducere chancerne for at udvikle en alvorlig sygdom og øge forventet levealder.

Den fælles misforståelse om, at kun den aktive fase af en virusinfektion kan forårsage skade har vist sig at være utilstrækkelig, da mikrokonkurrensens teori viser, at latentfasen er den farligste. Disse resultater kan være afgørende for yderligere forskning inden for virale infektioner.

Latent infektion (skjult)

Latent infektion er en form for infektiøs proces, når patogenet er langt bevaret i kroppen uden klinisk signifikante manifestationer af sygdommen.

Den latente infektions årsagsmiddel er ikke altid muligt at detektere i kroppen, da den er der i en inaktiv eller ændret form, og vira kan endda være ufuldstændigt opsamlet (subviruspartikler).

Hvilke infektioner kan forekomme i latent form

Næsten enhver infektion kan være skjult, hvis kroppens immunforsvar er stærkt nok. Normalt skjuler begrebet latent infektion virussygdomme - herpes simplex virus, humane papillomavirus infektioner, cytomegalovirus, hepatitis B virus og HIV - human immunodeficiency virus. Infektioner, der tilhører gruppen af ​​seksuelt overførte sygdomme (STD'er) - chlamydia, ureapozmosis, mycoplasmosis kan imidlertid være asymptomatiske i lang tid. Graviditet er en provokerende faktor for overgangen af ​​infektions inaktive tilstand til fasen, når det bliver årsagen til sygdommens kliniske manifestationer.

Symptomer på latent infektion

Under den første infektion efter inkubationsperioden, som kan vare fra fem dage til en måned, har patienter normalt milde inflammatoriske symptomer, og sygdommen manifesterer sig ikke altid i kønsområdet. Sammen med sekret fra kønsorganer, brænding og skæring ved urinering, kan leddene blive syge eller øjnene bliver betændt. Mange i denne periode er ikke opmærksomme på mild lidelse, behandles ikke ordentligt, og i mellemtiden beskadiger sygdommen de indre kønsorganer, der ofte forårsager infertilitet. Derefter kan infektionen komme ind i den inaktive fase og "ligge lav" så længe værtsens immunitet svækkes.

Diagnose af latente infektioner

Udover den kliniske undersøgelse - identifikation af de mest mindre symptomer: udledning, kløe, smerter i leddene, laboratoriediagnose er af stor betydning. Der er fire måder at registrere infektioner på:

  • bakterioskopi - gynækolog gør et smear fra vagina på floraen;
  • bakteriologisk undersøgelse - et smear er plantet på næringsmedier og bakteriernes vækst studeres, og deres følsomhed over for antibiotika bestemmes;
  • DNA-diagnostik er ikke så almindelig, men det er blevet brugt i et dusin år og er meget præcist;
  • serodiagnose - serum antigener og antistoffer og deres interaktion er undersøgt.

Da nogen af ​​disse infektioner kan føre til problemer med at opfatte et barn, og i tilfælde af graviditet forårsage uoprettelig skade på fosteret, anbefales det at en kvinde, når de planlægger et barn, skal gennemgå en infektionstest flere gange og helbrede dem, hvis de opdages. Gravide kvinder med sygdommen bør også behandles, samt overholde reglerne for seksuel hygiejne og sikkerhedsregime.

02.22.2013 Gonadotropin human chorionic (GHC, HCG)
Denne betegnelse er udstyret med et specielt graviditetshormon, som er en vigtig indikator for dens udvikling, samt identifikation af afvigelser i processen.

02/16/2013 Blodudladning under graviditet: hvad de viser
Glade øjeblikke med at vente på et barn overskrides ofte af forskellige angst og tvivl. De mindste ændringer i trivsel gør dig til at tænke på dit eget helbred og dit ufødte barn.

11.02.2013 Placentale afbrydelser
Årsager til placental abruption: forebyggelse, diagnose, behandling

For at diskutere ethvert spørgsmål relateret til familie, helbred, forventning om et barn eller hans opdragelse, samt bare at kommunikere med andre forældre er bedst på vores forum for mødre og dads! Velkommen!

Virale infektioner på kropsniveau

Foredrag 9

Klassificeringen af ​​virusinfektioner på organismeniveau er baseret på fire faktorer: 1) generalisering af viruset; 2) varigheden af ​​infektion 3) manifestationen af ​​kliniske symptomer 4) isolering af virussen i miljøet. Baseret på disse tegn er klassificeringen af ​​infektioner som en hvilken som helst anden i et vist omfang vilkårlig, da en form kan forvandle sig til en anden, fx en fokal infektion - til en generaliseret akut infektion - i kronisk latent - til kronisk mv.

Fokal og generaliserede infektioner. Virale infektioner kan opdeles i to store grupper: 1) Fokal, når virkningen af ​​virussen fremkommer ved infektions indgangsport på grund af lokal reproduktion, og 2) generaliseret, hvor efter en begrænset reproduktionsperiode viruset primære infektion forekommer i primærfokuset, og virussen når følsomme væv, der danner sekundære fokaler for infektion. Fokale infektioner har en kortere inkubationsperiode end generaliserede, kroppens beskyttelsesfaktorer for disse infektioner er IgA-sekretionsantistoffer frem for humorale antistoffer, og effektive vacciner er dem, der stimulerer produktionen af ​​sekretoriske antistoffer. I generelle infektioner er humorale antistoffer af større betydning for at beskytte kroppen. Et eksempel på fokale infektioner er åndedræts- og tarmvirusinfektioner; et eksempel på generaliserede infektioner er kopper, mæslinger og polio. Et eksempel på generaliseret infektion er mæslinger og fokalsygdomme forårsaget af respiratorisk syncytialvirus og andre akutte respiratoriske virusinfektioner.

Akutte og vedvarende infektioner. En akut infektion varer en relativt kort periode og fortsætter med frigivelsen af ​​vira i miljøet. Slutningen af ​​infektionen ledsages af eliminering af vira gennem immune mekanismer. Infektion kan forekomme både i klinisk og inapparent form. En akut infektion kan resultere i genopretning eller død. Det svarer til en produktiv infektion på celleplan. Ved langvarig vekselvirkning af virussen med kroppen opstår der en vedvarende form for infektion (fra latin. Persistens - udholdenhed, konstant).

Den samme virus kan forårsage både akut og vedvarende infektion afhængigt af kroppens tilstand og først og fremmest dets immunsystem. For eksempel kan mæslingsvirus forårsage både akut infektion og langsom (langvarig) - subakut skleroserende panencephalitis. Herpesvirus, hepatitis B og adenovirus kan forårsage akutte og vedvarende infektioner mv.

Vedvarende infektioner kan være latente, kroniske eller langsomme, afhængigt af virusets udskillelse i miljøet og symptomer på sygdommen.

En latent infektion er en latent infektion, der ikke ledsages af udslip af vira i miljøet. Ved latente infektioner kan viruset ikke altid detekteres enten på grund af dets defekte tilstand eller på grund af persistensen af ​​subvirale komponenter eller på grund af integrationen af ​​det cellulære genom. Når der udsættes for en række faktorer, der aktiverer infektionen, kan aktivering af virus forekomme, og latent infektion kan blive akut eller kronisk. Latente infektioner kan forårsages af adenovirus, herpesvirus, onkogene vira, aids-virus osv.

Kronisk infektion er en langsigtet patologisk proces præget af perioder med eftergivelse, interspersed med perioder med forværring, når viruset frigives i miljøet. Eksempler på kroniske infektioner er herpes, adenovirale infektioner, kronisk viral hepatitis mv.

Langsom infektioner er en slags interaktion mellem visse vira med kroppen, der er kendetegnet ved en lang inkubationsperiode, der varer i mange måneder og endda år, og den efterfølgende langvarige, men konstante udvikling af symptomer på sygdommen, der fører til svær organ dysfunktion og død. Langsom infektioner omfatter langsomt fremskredne sygdomme, især sygdomme i centralnervesystemet med spongiforme encephalopatier hos mennesker - kuru, Creutzfeldt-Jakobs sygdom (presenil demens) og hos dyr - overførbar encefalopati af minke og arne hos får.

Langsom infektioner indbefatter også subakut skleroserende panencephalitis, som skyldes mæslingsvirus, multipel sklerose, amyotrofisk lateralsklerose og nogle andre sygdomme hos mennesker og dyr.

I nogle langsomme infektioner spiller genetiske mekanismer (scrapie, kuru, amyotrofisk lateralsklerose) en betydelig rolle, mens andre - immunopatologiske mekanismer (subakut skleroserende panencephalitis, aleutisk mink-sygdom, lymfocytisk choriomeningitis).

Vedvarende infektioner er et alvorligt problem i moderne virologi og medicin. De fleste menneskelige og animalske vira kan fortsætte i kroppen og forårsage latente og kroniske infektioner, og andelen af ​​vedvarende infektioner er meget højere end akutte infektioner. Ved vedvarende infektioner frigives vira konstant eller periodisk i miljøet, og vedvarende infektioner er en vigtig faktor i epidemiologiseringen af ​​befolkningen. Virusets persistens forårsager deres bevarelse som en biologisk art og er årsagen til variabiliteten af ​​virusernes egenskaber og deres udvikling.

En vigtig rolle vedvarende virus spiller i perinatal patologi. Lodret transmission af en vedvarende virus fra en inficeret moder til fosteret og aktiv reproduktion af viruset i sit væv er særlig farlig i de første måneder af graviditeten, da de fører til abnormiteter i fostrets udvikling eller dets død. Sådanne vira indbefatter rubella, herpes simplex, chicken pox, cytomegali, Coxsackie B og en række andre.

Bekæmpelsen af ​​vedvarende infektioner er vanskelig på grund af manglen på passende tilgange til behandling og forebyggelse.

PATHOGENESIS FOR VIRAL INFEKTIONER

Under patogenesen bør forstås et sæt processer, der forårsager sygdommen og bestemmer dens udvikling og udfald. Patogenesen af ​​en virussygdom bestemmes af følgende faktorer: 1) tropism af viruset; 2) reproduktionshastigheden af ​​viruset og antallet af infektiøse partikler i afkom 3) celle respons på infektion; 4) kroppens reaktion på ændringer i celler og væv forårsaget af infektion.

Tropism af en virus til visse celler og organer er karakteristisk for de fleste virusinfektioner. Afhængig af skader på visse organer og væv, er der neuroinfections, respiratoriske infektioner, intestinale infektioner mv.

Grundlaget for virussens tropisme er følsomhed overfor visse cellers virus og dermed væv og organer. Denne egenskab af vira til kun at inficere bestemte celler kaldes en værtsafhængig begrænsning. Virusets patogenicitet er et genetisk træk forårsaget af forholdet (konstellation) af virale gener. Den fænotypiske manifestation af patogenicitet er virulens. Denne funktion varierer meget i forskellige systemer. Virulens er ikke identisk med en værtsafhængig begrænsning, men for nogle infektioner kan årsagen til virusets virulens bestemme forekomsten af ​​infektionen. For eksempel bestemmes virulens af influenzavirus i forskellige cellulære systemer ved graden af ​​opskæring af hæmagglutininprecursoren i to underenheder, store og små, som udføres af cellulære proteaser. Skæring afhænger både af størrelsen, strukturen og konformationen af ​​proteinstedet og om tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​specifikke cellulære proteaser. I mangel af skæring forekommer infektionen ikke, og dens varierende grad bestemmer virusets virulens i dette cellulære system.

Virulens virulens bestemmes af mange faktorer i kroppen: Forfatningen, alderen, ernæringen, stressen, naturlig og erhvervet immunitet, interferon, som kan bestemme infektionsforløbet og dets resultat.

Begrebet "toksicitet" i virale infektioner er meningsløs, da der ikke findes endotoksiner eller exotoksiner i forhold til vira.

Væger for indtrængning af viruset i kroppen. Viruset kommer ind i kroppen på forskellige måder, som bestemmes af lokalisering af følsomme celler i kroppen og mekanismen for overførsel af virus fra en vært til en anden.

Nogle vira bruger en strengt defineret indgangsstrøm i kroppen. For eksempel er orthomyxovirus en række paramyxovirus, coronavirus, adenovirus, rhinovirus, kun i reproduktion af slimhindeceller i luftvejene hos mennesker og dyr, og derfor er den eneste vej til at komme ind i kroppen luftbåret. Andre vira kan reproducere i forskellige cellulære systemer. For eksempel kan virusserne af herpes og kopper forårsage sygdom ved intradermal, intravenøs, intranasal, intracerebral administration.

Under naturlige forhold er følgende måder for viruspenetration i kroppen mulig:

· Luftbårne. Virussen kommer ind i luftvejene som en del af dråber, der er kommet ind i luften fra patientens luftveje. Jo mindre dråber, jo lettere og dybere trænger de ind der. Virale partikler kan også komme med støvpartikler. Store støvpartikler sætter sig på næseslimhinden, og små partikler (højst 2 mikrometer) kan trænge dybt ind i luftvejen og nå alveolerne. To grupper af vira kommer ind i kroppen gennem luftbårne dråber: 1) Respiratoriske vira, som reproducerer i epitelet af slimhinderne i luftvejene, forårsager en lokal (mindre almindeligt generaliseret) infektion og fjernes derefter fra kroppen; 2) vira, for hvilke luftvejene kun er indgangen til infektionen. Uden at forårsage lokal vævsskade forårsager disse vira en generaliseret infektion, ofte med sekundære læsioner af luftvejene. Sådanne vira omfatter varicella og vandkopper vira, mæslinger og pølser.

· Fødevarer. På denne måde indtager enterovirus, reovirus, mange alfa-vira, adenovirus, nogle parvovirus etc. ind i fordøjelseskanalen.

· Kan overdrages. Viruset kommer ind i kroppen ved hjælp af et blodsugende insekt (de forårsagende midler af overførbare infektioner er arbovirus og nogle virus fra rhabdovirus-familien).

· Gennem huden. Nogle vira kommer ind i kroppen gennem beskadiget eller endda intakt hud, for eksempel rabiesvirus (når dyr er bidt), vaccinia, papillomer.

· Seksuel. På denne måde kommer herpesvirusene, menneskelige vorter (familien af ​​papovaviruser) ind i kroppen. Parenteralt. På denne måde kommer hepatitis B-viruset ind i kroppen. Infektion med virussen kan forekomme under enhver form for parenteral manipulation - kirurgi, blodtransfusion, tandkirurgi, manicure og pedicure mv.

· Lodret. Denne transmissionsvej findes især i integrationsinfektioner, når det cellulære genom med integrerede sekvenser af virusgenomet går ind i dattercellerne og i infektioner med intrauterin infektion hos fosteret, som er karakteristisk for røde hundevirus hos kvinder, især i de første 3 måneder af graviditeten. Skader på fosteret kan skyldes virus af cytomegali, herpes simplex, coxsackie virus osv.

Spredningen af ​​vira i kroppen

Lymfesystem. Lymfekar er en af ​​de vigtigste måder hvorpå viruset spredes fra stedet for den oprindelige lokalisering (hud, slimhinde i luftvejene og fordøjelsessystemet). Et eksempel på spredning af vira i lymfesystemet er nederlaget for lymfeknuderne efter subkutan anti-spinalvaccination, mæslinger og rubella, infektion af tonsiller og adenoidvæv under adenovirusinfektion. Inficerede lymfeknuder kan være et sekundært fokus for infektion.

Kredsløbssystemet Den hæmatogene vej er hovedvejen for spredning af virussen i kroppen, og viremi er et almindeligt symptom hos de fleste virale infektioner. Virus kan komme ind i blodet fra lymfesystemet, transporteres ved hjælp af leukocytter, trænge ind i blodkapillærerne fra de oprindeligt inficerede væv. Viremia opretholdes af det konstante flow af vira i blodet eller ved at forstyrre de mekanismer, hvormed vira elimineres fra blodet. Varigheden af ​​virusets tilstedeværelse i blodstrømmen kan bestemmes af viralpartikelstørrelsen: større virale partikler elimineres fra blodgennemstrømningen hurtigere end mindre, så viremi forekommer sædvanligvis under enterovirusinfektioner. Men selv relativt små vira, som Togaviruses, fjernes fra blodet med 90% på mindre end en time. Derfor bruger en række vira særlige mekanismer til langvarig viremi. Nogle vira (for eksempel kopper vira) har evnen til at reproducere i cellerne i det vaskulære endotel, hvorfra de direkte kommer ind i blodet; mange vira er fagocytosed af makrofager, som spred dem gennem hele kroppen og beskytter mod immunfaktorer. Leveringen af ​​virus af makrofager til lymfeknuderne kan kun fremme infektion, hvis viruset multiplicerer i lymfocytceller og kommer ind i blodet derfra. Foruden makrofager kan virussen binde til andre blodlegemer. Således er influenzavirus og parainfluensavirus adsorberet på erythrocytter, virus af mæslinger, parotitis, herpes, polio, krydsbåren encefalitis etc. adsorberes på leukocytter, og nogle vira kan reproducere i leukocytter.

Nervebukser. Den neurogene vej af virus langs perifere nerver er iboende af virusserne af rabies, herpes simplex og polio. Rabiesvirus spredes fra infektionsporten til infektionen - bidstedet - langs nerverne centripetal til centralnervesystemet, og derfra til spytkirtlerne, hvorfra virusen udskilles i spyt. Spredning af herpesvirus i kroppen med herpes zoster forekommer ikke kun af hæmatogen, men også neurogen, mens virussen kan fortsætte i dorsalganglierne og under visse betingelser kan aktiveres og spredes langs den sensoriske nerve i den modsatte retning. Receptorer til herpesvirus findes i synapserne af nerveceller. Viruset kan spredes langs axoner centrifugalt og centripetalt med en hastighed på 200-400 mm pr. Dag.

Spredningen af ​​virus i kroppen og opnåelsen af ​​følsomme væv bestemmer varigheden af ​​inkubationsperioden. Fokale infektioner (influenza og andre respiratoriske infektioner, viral gastroenteritis osv.) Har en kort inkubationsperiode og langvarige infektioner, hvis patogener indtaster følsomme væv efter generalisering af processen (viral hepatitis).

TEAMS OF VIRUSES CAUSING MASS INFECTIONS

Virusser, der forårsager respiratoriske infektioner. Over 200 virus (herunder deres forskellige serotyper) og mere end 50 forskellige mikroorganismer - stafylokokker, streptokokker, mycoplasmer, chlamydia osv. Er ansvarlige for akut respiratoriske sygdomme ud over influenzavirus af type A, B og C. Luftvejssygdomme., de såkaldte akutte åndedrætssygdomme (ARD), forårsager parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus (paramyxovirusfamilie), rhinovirus, Coxsackie-virus og ECHO (picornavirusfamilien), coronaviruses, adenovirus. Den største andel blandt disse vira er optaget af rhinovirus, som ikke forårsager andre sygdomme og koronavirus; de alvorligste sygdomme, der involverer det nedre luftveje, forårsager respiratorisk syncytialvirus og parainfluenzavirus type 3.

De virusser, der forårsager gastroenteritis. De fleste vira forårsager ikke primær infektion i mave-tarmkanalen, da de dør, når de kommer i kontakt med det sure miljø i mave og duodenal galde.

tarmen. Der er dog vira, der ikke falder sammen under disse forhold og forårsager primære læsioner af mavemuskulaturen i fordøjelseskanalen.

Virusene, der forårsager gastroenteritis hos mennesker, omfatter rotavirus (reovirusfamilien), Norfolk-virus, intestinale adenovirus, kalicivirus, astrovirus, coronavirus og uidentificerede små sfæriske viruspartikler.

Enterovirus, herunder poliomyelitisvirus, Coxsackie og ECHO, er normalt ikke de forårsagende midler til gastroenteritis. Efter den første reproduktion i fordøjelseskanalen forårsager de en generaliseret infektion med skade på centralnervesystemet.

Akut viral gastroenteritis er en almindelig infektion, der forekommer i både epidemiske og endemiske former. Disse infektioner påvirker forskellige aldersgrupper og indtager andenpladsen i forekomsten efter respiratoriske virusinfektioner. Sygdommen har en akut indledning og ledsages af diarré, kvalme, opkastning, en dråbe i temperaturen, smerter i maven, hovedpine, indisposition, myalgi.

Det største problem ved at studere disse vira er manglen på passende metoder til deres akkumulering og passage under laboratoriebetingelser. Dyrkning af humant rotavirus kræver særlige betingelser, selvom rotavirus af dyr er relativt lette at dyrke i cellekulturer. Norfolkvirus, caliciviruses, astrovirus, coronavirus, serotyper 40 og 41 adenovirus, dyrkes ikke under normale betingelser. Selv intestinale adenovirus er karakteriseret ved manglende evne til at reproducere i normale cellekulturer. Derfor er den vigtigste metode til at studere disse vira EM-uddrag af afføring af patienter med gastroenteritis, og den vigtigste måde at studere deres patogenese på er infektion af frivillige (i USA og andre lande). Et nyt felt af virologi er opstået, der undersøger disse vira, fækal virologi baseret på EM og IEM metoder. For nylig er ELISA og RIA blevet udviklet til at detektere antigener af tarmvirus i afføring. De vigtigste er rotavirus, Norfolk virus og adenovirus.

Hepatitisvirus. Primær leverskader er forårsaget af følgende virus: Hepatitis A-virus, der tilhører familien af ​​picornavirus (Entero-virus type 72), Hepatitis B-virus, der tilhører familien af ​​hepadnavirus og en kollektiv gruppe af uklassificerede vira, der forårsager hepatitis A eller B. Ifølge sygdoms kliniske forløb forårsaget af forskellige vira er det ikke altid let at skelne fra hinanden. Af patienterne med hepatitis i vores land er ca. 30% af patienterne med hepatitis B, ca. 70% - med hepatitis A og ca. 10% - med hepatitis Ne og A eller B. De mest alvorlige former for hepatitis, ledsaget af høj dødelighed, overgang til kronisk form, langvarig transport antigen, primær levercancer, forårsager hepatitis B-viruset.

Projektopgave til modulet

Som projektopgave inviteres eleverne til at skrive essays om følgende emner:

1. Sanitære og virologiske undersøgelser af miljøgenstande

2. Epidemiologi af virale infektioner

3. Naturlige foci af overførbare virusinfektioner

4. Overførsel af arthropod-vira

5. Viral interferens

6. Usædvanlige egenskaber ved retrovirus

7. Cell Transformation af DNA Tumor Viruses

8. Klassificering og grundlæggende egenskaber af influenzavirus

9. Tick-båret encephalitis virus.

10. Rabies virus

11. Viral persistens

12. Viral hepatitis

13. Epidemisk parotitis. Biogenet af patogenet. Egenskaber ved patogenese.

14. Maskelvirus. Biogenet af patogenet. Egenskaber ved patogenese

15. Langsom virusinfektioner

16. Kroniske virusinfektioner

17. Latente virusinfektioner

18. Variola virus. Biogenet af patogenet. Egenskaber ved patogenese

19. Hvad er fugleinfluenza? Myter og virkelighed

20. Adenovirus, deres replikation og kommunikation med andre vira.

21. Virus forårsager åndedrætsinfektioner. Sammenligningsegenskab

22. Virus - årsagsmidler til human leukæmi

23. Herpetic virusinfektioner. Patogener. Måder at sprede sig. Clinic.

24. Virus. Årsag til subakut svampet encefalopati.

25. Epidemiologi af virale infektioner (begyndelse og spredning)

26. Viruss rolle i forekomsten af ​​maligne tumorer.

Grænsekontrol test

Som test af midtermekontrollen tilbydes der 43 testopgaver på emnet i dette modul, der er opført i "Testopgaver for det generelle kursus Virologi" (modul 3 og 5) "udført i anden fase.

Bakterielle og virale infektioner - behandling og symptomer

Infektion er indførelsen af ​​patogener i værtsvæv, deres reproduktion og vævets reaktion på disse mikroorganismer og de toksiner, de producerer. Infektion er forårsaget af mikroorganismer som virus, prioner, bakterier, viroider og større organismer, såsom makroorganismer og svampe.

Med den korrekte diagnose og behandling svarer alle former for kønsinfektioner hos kvinder normalt godt til behandling, symptomerne falder og forsvinder helt og holdent. Hvis symptomerne vedvarer eller gentages.

Kroppen bekæmper infektion med hjælp af immunsystemet. Pattedyr har et medfødt immunrespons mod infektioner, herunder en inflammatorisk proces, efterfulgt af et adaptivt respons. Du kan også klare infektionen med medicin.

Branchen af ​​medicin, der studerer sygdomme forårsaget af infektiøse patogener kaldes "smitsomme sygdomme".

Klassificering af infektioner

Infektionssygdomme såvel som deres symptomer og semiotika er klassificeret efter patogenens art.

Når en aktiv infektion ikke viser mærkbare symptomer, som ved en klinisk udtrykt (adjuvans) infektion, kaldes en sådan infektion subklinisk infektion. En infektion, der er inaktiv, kaldes en latent infektion.

Infektioner, der opstår hurtigt, kaldes akutte infektioner. En infektionsproces, som varer lang tid, kaldes en kronisk infektion.

Primær og sekundær infektioner

Primær og sekundær infektion kan relateres til forskellige sygdomme eller til samme sygdom i forskellige udviklingsstadier, som ved akut herpesvirusinfektion. I andet tilfælde anvendes udtrykket akut infektion også som i den akutte fase af hiv-infektion.

En latent infektion er en latent infektion, som manifesteres af sekundære symptomer. Dr. Fren Dzhiampietro opdagede denne type infektion og introducerede begrebet "latent infektion" i slutningen af ​​1930'erne.

Metoder til diagnosticering af infektioner

Nogle symptomer på sygdommen betragtes som mere karakteristiske og kaldes patognomiske, men sådanne symptomer er sjældne. Hvis en infektion mistænkes, bliver blod-, urin- og sputumkulturer normalt udført, i nogle tilfælde analyseres bryst røntgenbilleder og afføring. En analyse af cerebrospinalvæske udføres, når en hjerneinfektion mistænkes.

Symptomer som cyanose, hurtig vejrtrækning, svag perifer perfusion eller petechial udslæt hos børn øger risikoen for alvorlig infektion mere end 5 gange. Andre faktorer, der kan hjælpe med at identificere sygdommen, omfatter forældrenes holdning, den faglige følelse af lægen og temperaturen over 40 ° C.

Tegn og symptomer

Symptomer på infektion afhænger af sygdommen. De individuelle symptomer på sygdommen vedrører hele kroppen, såsom en følelse af svaghed, tab af appetit og kropsvægt, feber, nighttime flushes, kulderystelser eller smerte. Andre symptomer vedrører individuelle dele af kroppen, såsom udslæt, hoste eller løbende næse.

Bakteriel og viral infektion

Bakterie- og virusinfektioner har de samme symptomer, så ved diagnosticering er det svært at bestemme typen af ​​infektion. Det er meget vigtigt at bestemme typen af ​​infektion korrekt, da virusinfektioner ikke behandles med antibiotika.

Sammenligningsegenskaber ved virale og bakterielle infektioner

Vanligvis er virale infektioner en systemisk sygdom. Det betyder, at infektionen dækker forskellige dele af kroppens eller organsystemerne (løbende næse, overbelastning af paranasale bihuler, hoste, kropssmerter). I nogle tilfælde kan infektionen være lokal, som i viral conjunctivitis eller herpes. Kun nogle virale infektioner er smertefulde, for eksempel herpes. Smertefulde fornemmelser af virusinfektioner ledsages af kløe eller brænding.

De klassiske symptomer på en bakteriel infektion omfatter lokaliseret rødme, brændende, hævelse og smerte. Et tegn på bakteriel infektion er lokaliseret smerte, smerte i en bestemt del af kroppen. Hvis en bakteriel infektion f.eks. Opstår under et snit, ses smerten i sårområdet. Den bakterielle karakter af ondt i halsen er ofte karakteriseret ved større ømhed på den ene side af halsen. En øreinfektion har ofte en bakteriel oprindelse, hvis smerten kun opstår i et øre. Et sår, der udskiller pus eller mælkekladning i de fleste tilfælde, har alle tegn på en bakteriel infektion.

Patofysiologi af infektioner

Der er en fælles begivenhedskæde, der som regel ledsager den smitsomme proces. Kæden af ​​begivenheder indbefatter adskillige stadier, hvor der er et infektiøst middel, en reserve (bærer af patogenet), indføring af patogenet i en modtagelig modtagers organisme, frigivelse og transmission af infektion til en anden modtager. Til udvikling af infektion skal hvert link være kronologisk. Forståelse af denne proces vil hovedsagelig hjælpe læger med at håndtere infektionssygdomme og genfødsel.

Dannelsen af ​​mikroorganismernes kolonier

Infektionsprocessen begynder med koloniseringen af ​​mikroorganismen, når den kommer ind i kroppen, vokser der og multipliceres. Normalt modstår de fleste mennesker infektion. Øget modtagelighed over for kroniske eller vedvarende infektioner ses hos svage, syge mennesker, der er underernærede, har kræft eller diabetes. Personer med deprimeret immunsystem er mere modtagelige for opportunistiske infektioner. Indførelsen i værtsorganismen sker hovedsagelig gennem åbningens slimhinde, for eksempel gennem munden, næse, øjne, kønsorganer, anus eller gennem såråbningen. Kun nogle mikroorganismer kan formere sig umiddelbart efter introduktionen, de fleste andre mikroorganismer migrerer og fremkalder en systemisk infektion i flere organer. Nogle patogener formere sig inde i værtscellerne (intracellulære patogener), andre - inde i kropsvæsker.

Sår såning refererer til mikroorganismer, der ikke formere sig i sårområdet, mens de i et smittet sår formerer sig og forårsager vævsskade. Alle multicellulære organismer udsættes konstant for eksterne mikroorganismer, og langt størstedelen af ​​disse mikroorganismer opretholder mutualistiske relationer eller indtræder i symbiose (kommensalisme) med værten. Et eksempel på mutualisme er den type anaerobe bakterier, der koloniserer i tynddyrets tyktarme og kommensalisme - forskellige typer af stafylokokker, som formere sig på overfladen af ​​menneskets hud. Hverken den første eller den anden slags forhold kan ikke kaldes en infektion. Forskellen mellem bakteriel infektion og såning afhænger ofte af omstændighederne. Under visse betingelser transformeres ikke-patogene mikroorganismer til patogen, og selv de mest smitsomme vira har brug for særlige omstændigheder, hvor en infektion kan udvikle sig til en akut infektion. Nogle typer af koloniserende bakterier, for eksempel Corynebacteria sp. eller viridans streptokokker, forhindrer vedhæftning og kolonisering af patogene bakterier og er derfor i symbiose med værtsorganismen, forhindrer udviklingen af ​​infektion og fremmer sårheling.

Faktorer, som en smitsom proces afhænger af, og dens slutresultat omfatter:

  • Transmission af patogener og deres adgang til kroppen
  • Den iboende virulens af en bestemt mikroorganisme
  • Antallet og belastningen af ​​det primære infektionsmiddel
  • Immunstatus for den inficerede organisme

Et eksempel er nogle typer af stafylokokker, som forbliver harmløse på menneskets hud, men under sterile forhold, som i en fælles kapsel eller i maveskavheden, formere sig i en ikke-resistent form og skabe byrde på værtsorganismen.

Det er svært at genkende hvilket af de kroniske sår, der er smittet. På trods af stor erfaring i klinisk praksis er der begrænsede data om kvaliteten af ​​at bestemme symptomer og tegn på infektion af sår. En artikel om kroniske sår i Journal of the American Medical Association fra serien "Rational Clinical Examination Series" konkluderede, at tilstedeværelsen af ​​et symptom på stigende smerte var nødvendig som indikator for infektion. Som beskrevet i artiklen er den mest nøjagtige indikator for sårinfektion øget smerte (OP + 11-20), mens fraværet af smerte (OP - 0,64-0,88) udelukker tilstedeværelsen af ​​infektion (OD + 0,64-0 88).

Sygdommen kan udvikle sig, hvis værtsens beskyttende immunmekanismer reduceres, og patogenet kan skade kroppen. Mikroorganismer udskiller toksiner og destruktive enzymer, som kan forårsage vævsskade. For eksempel frigiver stivkrampe bacillus (Clostridium tetani) toksiner, der lammede muskler, og stafylokokker-toksiner forårsager bakteriel chok og generel purulent infektion. Ikke alle smitsomme stoffer kan forårsage en smitsom sygdom, og ikke alle infektionsbærere udvikler sig til en sygdom. For eksempel, efter en poliovirusinfektion, får mindre end 5% af mennesker polio. På den anden side har nogle infektiøse agenser en særlig virulens, fx prioner, som er de kausative agenser af galkygsygdom og Kreuzfeldt-Jakobs sygdom, dræber næsten alle inficerede mennesker og dyr.

Hvis kroppen ikke kan rydde sig selv efter den første infektion, udvikler en kronisk infektion. Kronisk infektion er karakteriseret ved den konstante tilstedeværelse af et infektiøst middel i værten, ofte som en latent infektion med tilbagevendende tilbagevenden af ​​aktiv infektion. Der er flere vira, der kan provokere en tilstand af kronisk infektion, der påvirker forskellige celler i kroppen. Nogle erhvervede vira forbliver for evigt i værten. Et typisk eksempel er herpesvirusen, som har tendens til at gemme sig i nerverne og reaktiveres under egnede betingelser.

Kronisk infektion dræber millioner af mennesker verden over hvert år. Kroniske infektioner forårsaget af parasitter er årsagen til høj morbiditet og dødelighed hos befolkningen i underudviklede lande.

Fremgangsmåder til overførsel

For at overleve og gentage den smitsomme cyklus inden for den næste vært, skal patogenerne (eller deres afkom) forlade reserven og formere sig andre steder. Overførsel kan ske på alle mulige måder. Infektion kan overføres via direkte og indirekte kontakt. Overførsel af infektion ved direkte kontakt opstår, når modtageren kommer i kontakt med reserven, det vil sige når man berører inficerede kropsvæsker, drikker forurenet vand eller bidder med en sortbenet kryds. Direkte kontakt med infektion er også mulig ved inhalation af patogener i aerosolpartikler under nysen eller hoste. En anden metode til direkte transmission af infektion involverer seksuel aktivitet - oral, vaginal eller anal sex.

Overførsel af infektion gennem indirekte kontakt opstår, når det infektiøse patogen har evnen til at modstå negative miljøforhold uden for værten i lang tid og kan fremkalde infektion under visse forhold. Varer, som du ofte kan smitte med, omfatter legetøj, møbler, dørhåndtag, hygiejnebind eller personlige hygiejneartikler, der tilhører en syg person. En anden type indirekte kontakt er transmissionen af ​​en sygdom ved at forbruge forurenet mad eller vand, som patienten har haft kontakt med.

En fælles overførselsmetode i de underudviklede lande er infektion ved fækal-oral rute, for eksempel kan folk bruge spildevand til at drikke eller vaske mad, hvilket fører til fødevareforgiftning.

Kendte patogener, der transmitteres via fekal-oral rute, indbefatter cholera vibrio (Vibrio cholerae), Giardia (Giardia), rotavirus, dysenterisk amoeba (Entamoeba histolytica), Escherichia coli) og bændelorm. De fleste af disse patogener fremkalder gastroenteritis.

Alle eksempler på infektion ovenfor er den horisontale overførselsvej, hvor infektionen overføres fra person til person af en generation. Der er også typer af infektioner, der transmitteres lodret, det vil sige fra moder til barn under fødslen eller under fosterudvikling. Sygdomme, der overføres på denne måde, omfatter AIDS, hepatitisvirus, herpesvirus og cytomegalovirus.

Behandling og forebyggelse af virale infektioner

Effektiv behandling og forebyggende foranstaltninger kan afbryde den smitsomme cyklus. Overholdelse af hygiejnestandarder, vedligeholdelse af hygiejneforhold samt sundhedsuddannelse giver dig mulighed for at begrænse overførsel af infektion direkte.

Hvis infektionen angriber kroppen, kan du klare det ved hjælp af antiinfektive midler. Der er 4 typer af anti-infektionsmidler: antibakterielle (antibiotika), antivirale, anti-tuberkulose og svampedræbende stoffer. Afhængigt af graden af ​​fare og typen af ​​infektion tages antibiotika oralt, injiceres eller anvendes til lokal administration. Til alvorlige hjerneinfektioner administreres antibiotika intravenøst. I nogle tilfælde bruges flere antibiotika til at reducere risikoen for mulig bakteriel resistens og øge effektiviteten af ​​behandlingen. Antibiotika behandler kun bakterier og virker ikke på vira. Handlingsprincippet for antibiotika er at bremse væksten af ​​bakterier eller deres fuldstændige destruktion. De mest almindelige klasser af antibiotika anvendt i lægepraksis omfatter penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, makrolider, quinoloner og tetracycliner.

Visse forholdsregler, såsom vaskehænder, medicinsk kjole og en maske, forhindrer overførsel fra kirurgen til patienten og omvendt. Hyppig håndvask forbliver et vigtigt forsvar mod spredning af uønskede mikroorganismer. En vigtig faktor er korrekt ernæring samt støtte til en sund livsstil - ikke at bruge stoffer, bruge kondomer og spille sport. Menuen skal omfatte sund frisk mad, det er uønsket at bruge forældet, langkogt mad. Det skal tages i betragtning, at antibiotika bør ikke vare længere end nødvendigt. Langsigtet brug af antibiotika kan føre til resistens og risikoen for at udvikle opportunistiske infektioner, såsom pseudomembranøs kolitis, forårsaget af C. Difficile. Vaccination er en anden metode til forebyggelse af infektioner, hvilket bidrager til udviklingen af ​​immunoresistens hos vaccinerede personer.

Paleontologiske data

Tegn på infektioner på fossile rester er genstand for videnskabelig interesse for paleontologer, forskere studerer tilfælde af skader eller sygdomme i uddøde livsformer. Spor af infektion blev fundet på knoglerne af kødædende dinosaurer. På trods af de registrerede spor af infektion var de begrænset til kun visse dele af kroppen. Den kraniet, der tilhørte den tidlige kødædende dinosaur Herrerasaurus (Herrerasaurus ischigualastensis) viser skoldignende skader omgivet af en hævet og porøs knogle. Den usædvanlige struktur af knoglen omkring sårene tyder på, at knoglen var inficeret med en kortvarig, ikke-dødelig infektion. Forskere, der studerede kraniet, antyder, at der blev opnået bidemærker under en kamp med en anden herrarazavr. Andre kødædende dinosaurer med bekræftede tegn på infektion var Acrocantosaurus (Acrocanthosaurus), Allosaurus (Allosaurus) og Tyrannosaurus (Tyrannosaurus), såvel som Tyrannosaurus fra Kirtland Formation (Kirtland Formation). Infektion af begge dinosaurer opstod gennem en bid under kampen, ligner mønsteret af Herrerazurus 'kraniet.