Levercirrhose i dekompensation

Mad

Efterlad en kommentar 5,518

Den farligste sygdom, der påvirker det naturlige filter i den menneskelige krop, er dekompenseret levercirrhose. Organvæv er næsten fuldstændig arret og erstattet med inert fibrin, og som følge heraf kan leveren ikke udføre sine funktioner. De vigtigste tegn på dekompression i levercirrose er alvorlig udmattelse, afvisning af at spise, konstant kvalme, gulsot af sclera og hud, mavesmerter, impotens, blødning. Forsinket behandling af sygdommen fører til døden på grund af udviklingen af ​​ascites, portalhypertension og bakteriel peritonitis.

Dekompenseret leversygdom er sygdommens farligste manifestation, hvor orgelet er modificeret og ikke kan udføre sine funktioner.

Hvad er det her?

Levercirrhose er en farlig sygdom, der fortsætter i tre faser:

  • kompenseret cirrhose;
  • subkompenseret leverskade
  • dekompenseret stadium.

Den sidste grad udgør den største fare, når næsten alle leverceller allerede er blevet betændt og døde, efter at være blevet erstattet af bindevæv, der ikke udfører vigtige funktioner ved blodrensning.

De første stadier af sygdommen er ikke særlig hurtige, men dekompenseret levercirrhose udvikler sig hurtigt, med en alvorlig form for forgiftning af hele organismen.

Hvis i den første fase af sygdommen mere karakteristisk er asymptomatisk eller en let forringelse af opmærksomhed, rastløs søvn, så er cirrose i dekompensationsfasen mere udtalt. På dette stadium af sygdommen gulsot, hæmoragisk udslæt, som følge af subkutane mikroblødninger, observeres alvorlige ændringer i psyken. Patienten begynder at opføre sig utilstrækkeligt, symptomer på amnesi forekommer med desorientering. Denne tilstand forklares af de toksiske virkninger på hjernen af ​​forfaldne produkter af leverceller og ændret blodsammensætning. Gradvist vokser det kliniske billede, hvilket fører til koma og forværring af prognosen for dødelighed.

Sundt levervæv producerer koaguleringsmidler, milt-blodplader. Dekompensationsstadiet er karakteriseret ved fuldstændig ophør af syntesen af ​​disse blodlegemer, hvilket fører til opdagelsen af ​​massiv intern blødning. Særligt farligt er udviklingen af ​​portalhypertension på dette stadium, der udløses af en forøgelse af trykket i hovedets vene, portalen en. Det er gennem dette fartøj, at alt blod i de indre organer kommer ind i leveren for rengøring og omdirigering.

Et andet farligt fænomen på stadiet af dekompenseret cirrose er ascites, som er karakteriseret ved akkumulering af væske i maveskavheden. Hypertension ledsages ofte af ødemer, åreknuder i de indre organer (normalt maven og spiserøret), lemmer. På grund af ændringer i tætheden af ​​knogler og væv taber en person vægt.

Efterhånden som den dekompenserede sygdom skrider frem, og dens komplikationer skrider frem, fremkommer der visuelle symptomer på cirrose:

  • gulsot;
  • mavesmerter;
  • blå mærker over hele kroppen
  • feber;
  • palpation af hærdet lever.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

grunde

Levercirrhose kan gå til dekompensationsstadiet under påvirkning af nogle negative faktorer, blandt hvilke bør fremhæves:

Alkoholmisbrug, hepatitis og medicin kan fremkalde leverpatologi med dekompensation.

  • alkoholmisbrug
  • tager stoffer
  • forkert tilstand og strøm;
  • konstant kontakt med skadelige kemikalier og radioaktive stoffer;
  • tager potente stoffer
  • hjertesvigt
  • viral hepatitis.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

symptomer

Det sene stadium af cirrhotisk leverskade er altid manifesteret i følgende symptomer:

  • yellowness af hud og øje sclera;
  • pallor og cyanose af individuelle dele af kroppen;
  • intens varme (op til 40 ° C);
  • alvorlig udmattelse (op til anoreksi)
  • svaghed, handicap
  • afvisning af at spise
  • søvnløshed;
  • utilstrækkelig opførsel med uforklarlig aggression, irritabilitet
  • tremor i lemmerne;
  • en stærk stigning i underlivet;
  • navlestang, inguinal brok;
  • nasal, esophageal, maveblødning af varierende intensitet;
  • svær smerte spredes til højre under ribbenene;
  • dyspepsi i mave-tarmkanalen (diarré, alternerende med forstoppelse, oppustethed, flatulens, kvalme med opkastning).

Symptomerne kan forekomme særskilt, men i de fleste tilfælde er de alle til stede i det dekompenserede stadium. I dette tilfælde er symptomerne hurtigt stigende op til sit maksimum.

Ved det sidste stadium af cirrose kan lægen identificere følgende tegn ved undersøgelse af en patient:

  • asthenic fysique i maven, i almindelige mennesker kaldet "lederen af ​​vandmænd";
  • skulder muskel reduktion;
  • reduceret tone og muskelstyrke;
  • blødninger i hele kroppen i form af en prikket rødlig udslæt;
  • røde palmer med generel yellowness;
  • palpabel lever og milt, som mærkes som smertefulde, klumpede, tætte fremspring (i alvorlige tilfælde reduceres leveren betydeligt og deformeres);
  • kedelig perkussion lyd i maven på grund af akkumulering af store mængder væske i pleurhulen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

diagnostik

For at vurdere tilstanden af ​​det syge organ og andre kropssystemer gennemgår patienten en grundig undersøgelse, som består af følgende procedurer:

Identificere dekompenseret form for levercirrhose kan være en omfattende undersøgelse og analyse.

  • levering af laboratorieundersøgelser
  • ultralydets passage - for at identificere leverens størrelse og struktur på ekko tegnene, visualisering af de resulterende tætte store og små knuder;
  • laparoskopisk undersøgelse - for at bestemme arten og omfanget af organskader, med en vurdering af dets generelle tilstand og funktionelle aktivitet;
  • biopsi af væv i patientens krop - for at vurdere sværhedsgraden af ​​krænkelser på mobilniveau.

De kliniske ændringer i det decompenserede stadium af cirrose er som følger:

  • biokemi - overskydende bilirubin, AsT, AlT;
  • i almindelighed blodprøver, en ESR hoppe med reduceret hæmoglobin;
  • ifølge en generel urintest, forekomsten af ​​røde blodlegemer, salte og protein.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

outlook

Overlevelse af patienter med dekompenseret levercirrhose er tvetydig. Indikatorer afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Ifølge statistikker er det kun i 50% af tilfældene muligt at forlænge livet i mere end to år. For at øge varigheden af ​​overlevelse for alle patienter med de første manifestationer af dekompensation, skal du søge om kirurgisk behandling.

Komplikationer af dekompenseret cirrose

De fleste af de negative virkninger af cirrose forekommer i sidste fase. Oftest udvikler blødninger i mave-tarmkanalen og spiserøret. Årsagen til deres udbrud er en stigning i trykket i portalvenen med den efterfølgende brud på udvidede små og store skibe. Samtidig bliver nasal, gingival, uterin blødning hyppigere. Det er blodtab, især tilbagevendende, det er hovedårsagen til død i cirrose.

Den anden farligste komplikation af dekompensation er ascites, hvor underlivet stiger kraftigt, en percussionslyd er sløvet, og udbrud af forskellige lokalisering udvikles. I ascites udvikler sekundær infektion ofte med udviklingen af ​​bakteriel peritonitis. symptomer:

  • en kraftig temperaturstigning (op til 42 ° C);
  • skarpe, diffuse smerter i bukhulen
  • fald i tarmstøj og peristaltisk aktivitet.

Uden dygtig pleje slutter komplikationen i døden.

Den tredje mest intense konsekvens af dekompensation er progressiv leverinsufficiens, som hurtigt bliver til encefalopati med toksinskade på hjerneceller. En komplikation manifesterer sig:

  • følelsesmæssig ustabilitet
  • stemningsforstyrrelser;
  • søvnløshed;
  • tab af ydeevne.

I de sidste faser findes alvorlige mentale abnormiteter, utilstrækkelighed, hvilket resulterer i, at patienten falder ind i koma, der slutter i døden.

behandling

Den terapeutiske ordning for dekompenseret levercirrhose bestemmes ved at sammenligne mange faktorer. Især afhænger behandlingens varighed af sværhedsgraden af ​​levervævskader, aldersgruppe og patientens livsstil, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

  1. For at lindre ødem med ascites reduceres den daglige dosis af væskeindtag, salt er udelukket fra menuen, og der er ordineret diuretisk medicin. Mængden af ​​forbrugt væske justeres individuelt.
  2. Komplet afvisning af dårlige vaner med livsstilsjustering.
  3. Gå til en sund kost med undtagelse af tung og skadelig mad. Forøg mængden af ​​protein i kosten.
  4. Modtagelse af multivitamin- og mineralkomplekser.
  5. Albumin-transfusion og udnævnelse af anabolske steroider med plasma ved et kritisk fald i protein i blodet.
  6. Til behandling af anæmi - jernindtag.
  7. Udnævnelse af hepatoprotektorer og urtepræparater til restaurering og regenerering af beskadigede leverceller.
  8. Antiviral eller antibakteriel terapi til tiltrædelse af en sekundær infektion.
  9. Kirurgisk indgreb, levertransplantation, som kan være den eneste løsning til at eliminere en hurtigt fremskreden sygdom.

Men et positivt resultat er kun muligt i 45% af tilfældene. Før operationen gennemgår patienterne en grundig diagnose. Transplantation udføres kun med en 50% chance for overlevelse og ingen dårlige vaner i patientens historie. Operationen giver dig mulighed for at forlænge livet i en periode på 3 til 5 år.

Behandlingens succes afhænger af aktualiteten til at detektere begyndelsen af ​​dekompensation. Det unikke af leveren ligger i dets evne til at genoprette sin funktion selv med en 40% læsion.

diæt

På stadium af dekompensation af leversygdom er en streng diæt foreskrevet. De vigtigste anbefalinger er som følger:

  • afvisning af tungt, højt kalorieindhold, smagsstoffer, junk food;
  • maksimering af proteinindholdet i menuen;
  • animalsk fedtafvisning
  • Korrekte, afbalancerede ernæringsfraktioner af små portioner.
  • bælgfrugter;
  • sødt wienerbrød;
  • stærk te, kaffe, kakao;
  • skovsyre;
  • grøntsager med æteriske olier (løg, hvidløg, radise, radise).

I kosten er tilladt at indbefatte:

  • purede supper;
  • mælk og mejeriprodukter, især frisk hytteost;
  • gelé;
  • dogrose decoction;
  • compote, mors.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkelige retsmidler

Opskrifter af traditionel medicin hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer og smerter. De mest populære værktøjer er:

  1. Samling af lige store mængder cikorie rhizomer, hestetail, vinrød, St. John's wort. 1 spsk. l. Blandingen brygges i 250 ml kogende vand. Du kan drikke en drink efter 4 timer i 3 doser om dagen.
  2. Indsamling af hvedegræs (2 volumener), vildrosen (2 volumener), nældefeber (1 volumen). 1 spsk. l. blandingen brygges i 250 ml vand i brand i 10 minutter. Drikke et glas drikke der skal bruges to gange om dagen.

Ethvert middel til traditionel medicin til behandling af patologi bør koordineres med den behandlende læge.

Decompenseret levercirrhose

Levercirrhose går i adskillige faser: kompensation, subkompensation og dekompensation. Når endnu ikke ødelagte leverceller ophører med at udføre deres funktion, udvikles dekompenseret levercirrose.

Denne tilstand manifesterer sig i følgende symptomer: smerter i leveren, feber, undertiden signifikant gulsot, mave i mave-tarmkanalen (diarré, forstoppelse, oppustethed, opkastning eller kvalme, smerter i maven), blødning og blødning fra forskellige organer: spiserør, mave, tarm, livmoder, mund, næse osv., vægttab, svaghed, appetitløshed, ubehag.

Af de eksterne tegn og tegn, der fremkommer ved palpation, henvises der til:

  • Yellowness af huden, øjnene, slimhinderne, den gule farve påfører en rig brunlig farve.
  • Erytem af palmer og såler (rødme)
  • Små, rødlige udslæt over hele kroppen
  • Bright Vascular Stars
  • Forstørrede kapillærer på ansigtets hud
  • Et rigt abdominal vaskulært netværk
  • Forstørret mave med perkussion, der bestemmer en kedelig lyd
  • Forstørret milt
  • Forstørret under palpation af leveren, hvis overflade er tæt og i nogle typer af cirrhosis - ujævn

Hvis levercirrhose er gået meget langt, kan leveren ikke forstørres, men reduceres i størrelse, deformeres.

Laboratorieundersøgelser for dekompenseret levercirrhose

Når cirrhose når de sidste faser, ændres naturligvis alle biokemiske parametre dramatisk. Derudover er der abnormiteter ved normale, generelle blod- og urintest.

Komplet blodtal vil vise et fald i hæmoglobin, en stigning i hvide blodlegemer, en stigning i ESR. Urinalyse kan indeholde protein, salte, røde blodlegemer. I normen af ​​disse indeslutninger bør ikke være.

Biokemisk analyse af blod vil give et levende billede af leverfunktionens funktionelle forringelse. Med dekompenseret levercirrhose vil følgende indikatorer blive forøget betydeligt:

  • Bilirubin: alle dets fraktioner
  • AsT (aspartataminotransferase)
  • AlT (alaninaminotransferase)
  • Alkalisk phosphatase
  • GGT (gamma-glutamyltranspeptidase)
  • Fructose-1-phosphat aldolase
  • arginase

De sidste 2 indikatorer er specifikke leverenzymer. Derudover vil albumin, urinstof og kolesterolniveauer blive reduceret.

Forskellige studier med dekompenseret cirrose

Yderligere diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme kompensationsgraden eller dekompenseringsprocessen med høj nøjagtighed.

På ultralyd kan du se et billede af lille eller storfokal cirrhose: en forstørret lever, i sin struktur er der små eller store knuder. Ved grov cirrhose bestemmes en ujævn, klumpet leveroverflade. I cirklosens terminale stadier er leveren reduceret i størrelse, den højre klap er stærkere reduceret i forhold til venstre.

Laparoskopi hjælper også med at bestemme typen og graden af ​​cirrose. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at se leverens overflade og vurdere dens tilstand. Knuderne i forskellige størrelser bestemmes: små, store eller blandede, spredning af bindevæv.

Med en biopsi i levervæv er diagnosen færdiggjort. Histologisk undersøgelse viser vævets cellulære sammensætning og ændringer i det, der er karakteristiske for cirrose i dekompensationsstadiet.

Komplikationer af dekompenseret cirrose

I de sidste stadier af processen udvikler sig som regel alle eller de fleste komplikationer af cirrose.

Ofte er der gastrointestinal og øsofageal blødning, som er forbundet med øget tryk i portalsystemet og åreknuder i disse organer. Blødning kan være og nasal, oral, livmoder osv. Komplikationen ved intern blødning er meget alvorlig og er en af ​​hovedårsagerne til døden hos levercirrhose. Risikoen for tilbagevendende blødning er meget høj.

Med dekompensation udvikler ascites oftest, hvilket er præget af en stigning i underlivet, en kedelig lyd under perkussion, udviklingen af ​​hernier af forskellige lokaliseringer (navlestang, inguinal osv.). Ascites kan igen kompliceres ved tilsætning af infektion og udvikling af peritonitis. Med peritonitis er der en kraftig stigning i temperaturen, intens abdominal smerte, et fald i tarmstøj og peristaltis. Dette er en alvorlig tilstand, som også kan være dødelig uden ordentlig lægebehandling.

Med udviklingen af ​​leverinsufficiens udvikles hepatisk encefalopati. I første omgang er tegnene på det ikke udtalt: en krænkelse af humør, søvn, ydeevne. Efterfølgende udvikler alvorlige afvigelser i psyken, utilstrækkelig adfærd, i den sidste (fjerde) fase fører hepatisk encefalopati til koma, hvilket også er en af ​​årsagerne til død i cirrose.

Diagnose og behandling af dekompenseret cirrose

Decompenseret levercirrhose er en alvorlig sygdom, hvor der stadig er levende celler i orgelet, men dets funktion er alvorligt svækket. Dette er den farligste fase af cirrose. Med denne lidelse forværres patientens tilstand hurtigt og døden kan til enhver tid forekomme. Derfor er det yderst vigtigt at give en person med rettidig lægehjælp.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Der er 4 stadier af patologi udvikling:

  • kompenseret cirrhose;
  • subkompenseret cirrose;
  • dekompenseret cirrhosis;
  • termisk cirrose.

På kompensationsstadiet forekommer der allerede patologiske forandringer i leveren, men orgelet fortsætter med at arbejde i normal tilstand og udfører næsten alle de grundlæggende funktioner.

Gradvis nedsættes leverens størrelse, kroppen er deformeret, dens struktur bliver mere tæt. Udvikle en række komplikationer, hvis udfald kan være fatalt.

Under indflydelse af visse faktorer går cirrhose meget hurtigt ind i et stadium af dekompensation, nemlig mod baggrunden:

  • overdreven drik
  • tager stoffer
  • underernæring;
  • interaktioner med skadelige stoffer
  • behandling med potente stoffer
  • hjertesvigt
  • viral hepatitis og så videre.

symptomatologi

Ved dekompenseret cirrhosis er leverfunktionen signifikant svækket, hvilket fremgår af følgende symptomer:

  • falder, og senere forsvinder appetitten fuldstændigt;
  • ændrer farven på huden og sclera (de bliver gule);
  • "Liver spots" vises;
  • edderkopper forekommer i hele kroppen;
  • der er en specifik rødme af huden på palmerne og en lokal stigning i kropstemperaturen;
  • der er en kløe, der forværres om natten
  • den mindste skade fører til blå mærker, blå mærker, blødninger;
  • indre åre udvides, især tarmåre, mod baggrunden af ​​hvilke fordøjelsesproblemer udvikler sig;
  • strukturen og dimensionerne af orgelændringen, under palpation, forsegles sælerne;
  • øge mængden af ​​milten
  • kvalme opstår, ofte opkastning.

På dekompensationsstadiet kan der udvikles alvorlige komplikationer, som ofte er uforenelige med livet, nemlig:

  • portal hypertension;
  • tumor neoplasmer;
  • psykiske lidelser;
  • ascites;
  • indre blødning
  • lever koma og andre.

diagnostik

For at vurdere levers tilstand og andre organer og legemsystemer samt at identificere mulige komplikationer udføres en grundig undersøgelse af patienten, som omfatter:

  • laboratorieundersøgelser
  • ultralyd undersøgelse;
  • laparoskopi;
  • organvævsbiopsi.

Ultrasonografi afslører en forstørret lever, og dens ændrede struktur er tæt på store eller små knuder.

Ved hjælp af laparoskopi proceduren kan du bestemme typen og graden af ​​patologi og vurdere den generelle tilstand af det syge organ.

Biopsi giver dig mulighed for at diagnosticere lidelser i organets væv på cellulært niveau.

Med dekompenseret cirrose ses ændringer også i laboratorieindikatorer:

  • biokemisk blodprøve - en høj koncentration af bilirubin, AST, AlT og andre;
  • fuldstændig blodtælling - øget ESR, hæmoglobin reduceres
  • urinalyse - røde blodlegemer, salt, protein påvises.

For at rette op på de eksisterende lidelser og forhindre nye alvorlige komplikationer, er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger:

  • helt afstå afhængighed
  • overholde principperne om sund kost - fjern salt, fede fødevarer fra kosten, spis nok protein;
  • observere drikke regime.

De udfører også intensiv lægemiddelbehandling ved hjælp af vitaminer, hepatoprotektorer, naturlægemidler til reparation af beskadigede leverceller og mere. For at eliminere komplikationerne af cirrose, ifølge et specialists vidnesbyrd, anvendes kirurgisk indgreb.

Antiviral terapi på dette stadium af sygdommen udføres ikke, da det hjælper med at fremskynde dekompensationsprocessen. Ofte i denne situation er den eneste måde at fjerne sygdommen kun en levertransplantation på.

outlook

Desværre er prognosen for dekompenseret levercirrhose ofte ugunstig. Kun 20% af dem, der lider af denne patologi, lever i ca. 5 år. Med udviklingen af ​​ascites lever kun 25% af patienterne 3 år. Når hepatisk encefalopati opstår, er levetiden for mange patienter mindre end et år. Udviklingen af ​​en koma fører næsten altid til døden.

Forfatteren: Barabash Julia

Påvisning af sygdommen, de karakteristiske symptomer på primære og sekundære former. Behandlingsmetoder.

Hvad forårsager leverskader, der fører til cirrose.

Diagnostiske metoder, prognose og behandling.

Ultralyd: typer, muligheder og hoved tegn på levercirrhose.

Symptomer og behandling af dekompenseret cirrose

Decompenseret levercirrhose er et ekstremt stadium af sygdommen, hvor der opstår en ændring i organets struktur, degenerering af sundt levervæv i flere ar og knuder. Det er nødvendigt at finde ud af, hvilke symptomer og komplikationer der kan forårsage cirrose i dekompensationsfasen, hvordan dens diagnose og behandling udføres.

Faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​dekompenseret levercirrose

Medicinske forskere skelner mellem følgende trin i udviklingen af ​​levercirrhose:

  • kompensation;
  • subcompensation;
  • dekompensation;
  • termisk.

I sygdommens første og anden fase har kroppen, på trods af nogle allerede påbegyndt, negative ændringer i sin struktur, håndteret alle de grundlæggende funktioner næsten fuldstændigt.

Cirrhose i dekompensationsfasen er en farlig sygdom, der fører til betydelige eller fuldstændige tab af vitale funktioner af organet.

Leveren krymper, deformerer og bliver meget tæt. Der er en række komplikationer, der kan føre patienten til døden.

Faktorer, som bidrager til den hurtige overgang af cirrose i dekompensationsfasen er:

  • alkoholmisbrug
  • stofmisbrug;
  • usund kost
  • dårlig økologi;
  • arbejde i farlig produktion
  • brugen af ​​potente stoffer
  • hjertesvigt
  • viral hepatitis mv.

Det er vigtigt at tage sig af dit helbred og ikke at bringe leveren til ovennævnte alvorlige tilstand.

Symptomer og komplikationer af dekompenseret cirrose

Levercirrhose i dekompensationsfasen karakteriseres af 2 mekanismer for videre udvikling, som kan føre til patientens død:

  • hepatocellulær svigt
  • forekomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Den første mekanisme for sygdomsudvikling har udtalt symptomer:

  • ømhed i leveren og maven;
  • betydeligt vægttab
  • kvalme og opkastning
  • gulning af sclera af øjne og hud;
  • rødmen af ​​håndfladerne og sålerne på fødderne;
  • misfarvning af afføring og urin
  • forskellige blødninger, herunder interne og andre.

Decompensation af cirrhosis er farlig ved udviklingen af ​​følgende alvorlige komplikationer:

  • portal hypertension;
  • ascites;
  • ødem;
  • psykisk lidelse
  • hepatisk koma;
  • gastrointestinal blødning;
  • kræft og andre

Hepatocellulær svigt som følge af nedsat organafgiftning funktion fører til hepatisk koma, hjernen lider mest af metaboliske produkter. Toksiner i blodbanen spredt gennem hele kroppen påvirker nervesystemet og forårsager alvorlige psykiske lidelser. Encefalopati kan forekomme, hvor forekomsten af: personlighedsødelæggelse, bevidsthedens sløvhed, orienteringstab og andre advarselsskilte.

Portal hypertension opstår som følge af nedsat organ mikroregulation, når blod er smidt ind i portalvenen. Som følge heraf kan hæmorider, ascites, ødemer, åreknuder i benene udvikle sig, øge mængden af ​​milten.

I dette stadium af cirrose forekommer der ofte interne gastrointestinale, orale og næseblødninger. Dette skyldes det høje trykniveau i portalsystemet. Leveren er ude af stand til at producere koaguleringsmidler, blodpropper er forstyrret.

Cirrose i dekompensationsstadiet betragtes som en faktor for øget risiko for levercancer, som hovedsageligt er viral.

Det skal bemærkes, at en af ​​de vigtigste opgaver af læger til behandling af patienter med cirrose i dekompensationsstadiet er at forhindre udvikling af forskellige former for komplikationer, der fører til døden. Med fuldstændig destruktion af leveren kommer sygdommen ind i en endelig, termisk fase af dens udvikling.

Diagnose og behandling af dekompenseret cirrose

Før behandling undersøger lægen patienten for at forstå tilstanden af ​​leveren, andre organer og legemsystemer og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Følgende diagnostiske foranstaltninger kan tildeles:

  • indsamling af laboratorieundersøgelser
  • ultralyd;
  • laparoskopi;
  • levervævsbiopsi.

Ultralydet bestemmer leverens størrelse og struktur, tilstedeværelsen af ​​store eller små knuder. Under laparoskopi er typen og graden af ​​cirrose opstillet med tilstrækkelig nøjagtighed, og organets generelle tilstand vurderes. En leverbiopsi viser alle vævsændringer på cellulært niveau. Resultaterne af laboratorieprøver skal bekræfte tilstedeværelsen af ​​dekompenseret levercirrhose:

  • biokemisk analyse af blod vil vise forhøjede niveauer af bilirubin, ALT, AST og andre;
  • fuldstændig blodtal vil vise en stigning i ESR, nedsat hæmoglobin;
  • urinalyse har inklusion af røde blodlegemer, salt, protein.

De vigtigste retninger for behandling af cirrhosis i dekompensationsstadiet bør betragtes som korrektion af eksisterende lidelser og forebyggelse af nye alvorlige komplikationer. Disse omfatter:

  • gennemfører intensiv lægemiddelbehandling, som viser anvendelsen af ​​vitaminer, urtepræparater, som genopretter beskadigede leverceller, hepatoprotektorer mv.
  • afvisning af dårlige vaner
  • korrekt ernæring med øget indtagelse af proteinfødevarer med undtagelse af salt fra kosten
  • Overholdelse af drikkeordningen, ved brug af vanddrivende lægemidler
  • antihepatitis behandling;
  • kirurgi ifølge et læge vidnesbyrd om at fjerne eventuelle komplikationer af sygdommen.

Patienter med cirrose har ikke modtaget antiviral behandling på nuværende tidspunkt siden det fremskynder dekompenseringsprocessen. Ofte, i dette tilfælde kan behandling af en sygdom kun være forbundet med en levertransplantation.

Således vil den korrekte og rettidige behandling af en så alvorlig sygdom som dekompenseret levercirrhose betydeligt forlænge patientens liv og forbedre dens kvalitet.

Decompenseret levercirrhose

Decompenseret levercirrhose er en irreversibel patologisk proces, der fører til nekrose af organet. Da i denne grad af sygdomsudvikling leveren praktisk talt ikke virker, udvikler samtidig sygdomme, hvilket kun komplicerer det kliniske billede. Hvis patienten på dette stadium ikke er forsynet med tilstrækkelig lægehjælp, er døden næsten garanteret.

ætiologi

Hvad angår etiologien for denne irreversible patologiske proces, bør følgende understreges:

  • langvarig brug af narkotika, alkoholholdige drikkevarer;
  • ukontrolleret indtagelse af "tunge" lægemidler;
  • venøs trængsel i leveren
  • patologi i galdevejen.

Klinikere bemærker, at det er nok i 15-17 år at forbruge 50-70 gram alkohol dagligt for at komme i risikosonen for at udvikle levercirrhose.

symptomatologi

Tegn på stadium af dekompensation af sygdommen kan siges, når følgende symptomer fremkommer:

  • appetitten skærpes til fuldstændig forsvinden;
  • et kraftigt fald i muskelmasse (op til cachexia) på grund af den næsten fuldstændige sult;
  • patienten ophører med at føle smerte og tyngde i det rette underkanten område (dette er ved mange misforståelser ikke på nogen måde et positivt tegn);
  • et fald i leverens størrelse, dens tuberøsitet af overfladen (dette symptom skyldes det faktum, at i det decompenserende stadium er det meste af leveren erstattet af arvæv, som "strammer", "komprimerer" leverens størrelse og gør det tæt på berøring;
  • lysere manifestation af hepatiske tegn: rødme af palmer i området med forhøjelser af tommelfingeren og lillefingeren ("leverpalmer"), "vaskulære" stjerner over hele kroppen;
  • "Hepatisk" ejendommelig lugt fra munden;
  • manifestation af en forøgelse af trykket i portalvenen - udvidelse af netværket af saphenøse vener på den forreste væg i maven med dannelsen af ​​et svagt mønster ("manens hoved");
  • spiserør i spiserør, mave, rektum;
  • gulsot stigning;
  • kløe, især om natten
  • tab af hukommelse, fænomenet hepatisk encefalopati indtil indtræden af ​​hepatisk koma;
  • stigning i mave i volumen på grund af akkumulering af væske i det (ascites). En patient med dette symptom har en specifik "stolt" ganggang (svarende til graviditetens gang);
  • tørhed, udtynding af huden;
  • øget blødning og skrøbelighed i blodkar (leveren lever ikke koagulationsfaktorer).

diagnostik

Dekompenseret cirrose har et veldefineret klinisk billede med symptomer, der kun er karakteristiske for denne lidelse. Derfor kan lægen allerede foretage en foreløbig diagnose under en fysisk undersøgelse. I diagnosen ved hjælp af følgende tests:

  • generel klinisk analyse af blod og urin (anæmi er påvist i blodet, øget ESR)
  • leverprøver (niveauet af bilirubin øges kraftigt; lever enzymer - AlAT, AsAT);
  • proteinogram (reducerede niveauer af total protein, ubalance mellem dets forskellige fraktioner - dysproteinæmi);
  • koagulogram (reduktion i blodkoagulationsevne);
  • lipidprofil (forhøjede lipider);
  • Ultralyd i mavemusklerne (leverens struktur ændres i retning af komprimering, med udbrud af ascites - tegn på udseendet af fri væske i bukhulen).

Det skal bemærkes, at fibrogastroskopi i dette stadium af levercirrhose ikke anbefales, da der er en stor risiko for skade på esophagusårene og udviklingen af ​​kraftig, hard-til-stop blødning.

behandling

Patienter med diagnose af dekompenseret levercirrhose er kun vist palliativ behandling (det vil sige en, der sigter mod at forbedre patientens livskvalitet og dens forlængelse). Disse omfatter:

  • diæt mad med et højt indhold af vitaminer og protein. Hvis en person er udtømt, skal man give mad til fraktionelle, hyppige portioner, og maden skal være let at fordøje;
  • fuldstændig eliminering af alkohol og omhyggeligt valg af lægemidler (nogle øger ormens hastighed for ardannelse).

Med hensyn til transplantationsoperationen af ​​det berørte organ udføres det kun, hvis patientens kliniske indikatorer indikerer, at kroppen kan gennemgå en operativ indgreb. Ellers er den eneste mulighed for vedligeholdelsesbehandling.

Komplikationer og prognose

Prognosen på dette stadium af cirrose er næsten umulig at gøre. Hvis du tror statistikkerne, selv med korrekt behandling, lever kun 30 patienter ud af 100 over fem år.

Komplikationer omfatter:

  • ascites (når det er opdaget, er den gennemsnitlige forventede levetid 3 år);
  • blødning - en temmelig forfærdelig komplikation, der kan være dødelig
  • hepatocellulært carcinom (levercancer) er en temmelig forbigående patologi;
  • hepatisk encefalopati (ifølge prognoser kan en person leve i omkring et år);
  • lever koma. Hvis en patient falder i en persons lever, i 99% af tilfældene ud af 100 forekommer døden;
  • peritonitis, opstår undertiden som en komplikation af ascites - det er svært at behandle og kan forårsage et fatalt udfald.

Samlet set er prognosen for patienter med dekompenseret cirrose skuffende.

forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger omfatter hovedsagelig:

  • normalisering af livsstil og afvisning af dårlige vaner
  • kost kost og dens strenge overholdelse
  • fuldstændig og rettidig behandling af hepatitis af forskellige ætiologier
  • lægemiddelbehandling med lægemidler, der hæmmer væksten af ​​arvæv;
  • kirurgisk behandling på scenen, når sygdommen stadig kompenseres.

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger mod dette stadium af cirrose.

Decompenseret levercirrhose

Decompenseret levercirrhose er den sidste, mest alvorlige fase af sygdommen med forskellige komplikationer. Men med streng overholdelse af lægeinstruktionerne kan patientens liv stadig udvides. På dette stadium ophører leveren praktisk talt med at filtrere toksiner, hvor de levende celler dør, og de bliver til bindevæv.

Decompensated cirrhosis manifesteres meget tydeligt:

  • Portalhypertension i kombination med nyreinsufficiens fører til væskeakkumulering. Først og fremmest svuler benene, så maven stiger. På grund af dette kan ascites forekomme i bukhulen, og som følge heraf - bakteriel peritonitis.
  • En forstørret, hård og klumpet lever kan let mærkes ved at mærke sin spidse skarpe kant.
  • Blodbindende stoffer produceres ikke i den syge lever, og blodplader produceres ikke i milten. Herfra forskellige blødninger: fra en næse, en mund, tarm, livmoder og også pludselige blå mærker.
  • De stærkeste hormonforstyrrelser fører til en krænkelse af libido og infertilitet. Hos kvinder manifesterer dette sig også i form af menstruationsforstyrrelser. Hos mænd fører det til gynækomasti og impotens.
  • På grund af den høje koncentration af bilirubin er huden tør og bronze gul, dækket af rynker og kamme. Øjnens hvide er også gule. Spidserne på fingrene og håndfladerne er unaturligt røde. Læber og tunge erhverver en grim glans og crimson farvetone. Andre eksterne tegn: rødlig udslæt, lyse edderkopper, dilaterede kapillærer på ansigtet og på det forstørrede underliv - et forgrenet blodkar.
  • Muskelvæv krymper på grund af metabolisk dysfunktion, personen taber sig, huden sager, risikoen for brud øges betydeligt.
  • På grund af forgiftning høj temperatur, svimmelhed, mangel på appetit. Patienten falder ind i depression, bliver irriteret, kan gå ind i koma, og dør derefter.

Hvor længe lever de, der lider af en sygdom som dekompenseret cirrhose?

Ifølge statistikker tager døden af ​​i fem år efter at have lavet en lignende diagnose 80 procent af patienterne. Denne fase er særlig farlig for ældre mennesker og kvinder - levercellernes modstand er lavere.

Meget afhænger af komplikationerne:

  • På grund af bakteriel peritonitis dør næsten tre fjerdedele af patienterne.
  • Med hepatisk encefalopati associeret med cirrose, lever de maksimalt et år.
  • Men de alvorligste bivirkninger af det dekompenserede stadium er alvorlig blødning, og i disse tilfælde dør personen omgående fra blodtab.
  • En anden af ​​årsagerne til den hurtige tilbagetrækning fra livet er forbigående levercancer i nærvær af cirrose i dette stadium.

Den længste lever dem, hvis sygdom er forårsaget af alkoholisme (med afvisning af alkohol) eller har en autoimmun karakter. Sygdommen for viral ætiologi er den hurtigste at tage sin vejafgift.

Hvor meget patienten er klar til at forlænge sit liv afhænger af ham. Det er vigtigt at nøje følge alle recept fra den behandlende læge. En streng, praktisk vegetarisk kost, en fuldstændig afvisning af alkohol, nikotin, fastfood og lægemidler, der påvirker leverdrogen negativt, er obligatorisk.

Spis ofte i små portioner for at lindre leveren. Det er nødvendigt at normalisere vægten, oftere at gå, for at få en interessant hobby.

Der er visse typer behandling, der kan kompensere for patientens tilstand og i så alvorligt stadium:

  1. Effekten af ​​lægemiddeleksponering afhænger af, hvor længe en person har trukket, før han går til en læge. Jo tidligere behandlingen er startet, jo flere chancer for at forlænge patientens dage. Her anvendes forskellige farmaceutiske midler: hepatoprotektorer, immunosuppressive midler, afgiftningsmidler, koleretiske lægemidler, midler, som regulerer metabolisme. Hvis årsagen til sygdommen er infektion med hepatitisvirus, er der brug for antivirale lægemidler.
  2. Det kan hjælpe med at forlænge livet og teknologien for ekstrakorporal hæmorskorrektion for at rense blodet af toksiner.
  3. I de mest avancerede tilfælde er levertransplantation mulig, hvis der er en egnet donor. Men dette er ikke en garanti, fordi et eller andet sted i det halve tilfælde forekommer enten en afvisning af donororganet eller en ny cirrose. Selvom de, hvis operation var vellykket, lever fem år eller mere.

Håb blev givet af sibiriske forskere, der nu tester et nyt effektivt lægemiddel baseret på stamceller. Men hvor mange chancer for patienterne for at nå udgangen af ​​testningen og frigivelsen af ​​midler til markedet?

Den farligste sygdom, der påvirker det naturlige filter i den menneskelige krop, er dekompenseret levercirrhose. Organvæv er næsten fuldstændig arret og erstattet med inert fibrin, og som følge heraf kan leveren ikke udføre sine funktioner. De vigtigste tegn på dekompression i levercirrose er alvorlig udmattelse, afvisning af at spise, konstant kvalme, gulsot af sclera og hud, mavesmerter, impotens, blødning. Forsinket behandling af sygdommen fører til døden på grund af udviklingen af ​​ascites, portalhypertension og bakteriel peritonitis.

Levercirrhose er en farlig sygdom, der fortsætter i tre faser:

  • kompenseret cirrhose;
  • subkompenseret leverskade
  • dekompenseret stadium.

Den sidste grad udgør den største fare, når næsten alle leverceller allerede er blevet betændt og døde, efter at være blevet erstattet af bindevæv, der ikke udfører vigtige funktioner ved blodrensning.

De første stadier af sygdommen er ikke særlig hurtige, men dekompenseret levercirrhose udvikler sig hurtigt, med en alvorlig form for forgiftning af hele organismen.

Hvis i den første fase af sygdommen mere karakteristisk er asymptomatisk eller en let forringelse af opmærksomhed, rastløs søvn, så er cirrose i dekompensationsfasen mere udtalt. På dette stadium af sygdommen gulsot, hæmoragisk udslæt, som følge af subkutane mikroblødninger, observeres alvorlige ændringer i psyken. Patienten begynder at opføre sig utilstrækkeligt, symptomer på amnesi forekommer med desorientering. Denne tilstand forklares af de toksiske virkninger på hjernen af ​​forfaldne produkter af leverceller og ændret blodsammensætning. Gradvist vokser det kliniske billede, hvilket fører til koma og forværring af prognosen for dødelighed.

Sundt levervæv producerer koaguleringsmidler, milt-blodplader. Dekompensationsstadiet er karakteriseret ved fuldstændig ophør af syntesen af ​​disse blodlegemer, hvilket fører til opdagelsen af ​​massiv intern blødning. Særligt farligt er udviklingen af ​​portalhypertension på dette stadium, der udløses af en forøgelse af trykket i hovedets vene, portalen en. Det er gennem dette fartøj, at alt blod i de indre organer kommer ind i leveren for rengøring og omdirigering.

Et andet farligt fænomen på stadiet af dekompenseret cirrose er ascites, som er karakteriseret ved akkumulering af væske i maveskavheden. Hypertension ledsages ofte af ødemer, åreknuder i de indre organer (normalt maven og spiserøret), lemmer. På grund af ændringer i tætheden af ​​knogler og væv taber en person vægt.

Efterhånden som den dekompenserede sygdom skrider frem, og dens komplikationer skrider frem, fremkommer der visuelle symptomer på cirrose:

  • gulsot;
  • mavesmerter;
  • blå mærker over hele kroppen
  • feber;
  • palpation af hærdet lever.

Levercirrhose kan gå til dekompensationsstadiet under påvirkning af nogle negative faktorer, blandt hvilke bør fremhæves:

Alkoholmisbrug, hepatitis og medicin kan fremkalde leverpatologi med dekompensation.

  • alkoholmisbrug
  • tager stoffer
  • forkert tilstand og strøm;
  • konstant kontakt med skadelige kemikalier og radioaktive stoffer;
  • tager potente stoffer
  • hjertesvigt
  • viral hepatitis.

Det sene stadium af cirrhotisk leverskade er altid manifesteret i følgende symptomer:

  • yellowness af hud og øje sclera;
  • pallor og cyanose af individuelle dele af kroppen;
  • intens varme (op til 40 ° C);
  • alvorlig udmattelse (op til anoreksi)
  • svaghed, handicap
  • afvisning af at spise
  • søvnløshed;
  • utilstrækkelig opførsel med uforklarlig aggression, irritabilitet
  • tremor i lemmerne;
  • en stærk stigning i underlivet;
  • navlestang, inguinal brok;
  • nasal, esophageal, maveblødning af varierende intensitet;
  • svær smerte spredes til højre under ribbenene;
  • dyspepsi i mave-tarmkanalen (diarré, alternerende med forstoppelse, oppustethed, flatulens, kvalme med opkastning).

Symptomerne kan forekomme særskilt, men i de fleste tilfælde er de alle til stede i det dekompenserede stadium. I dette tilfælde er symptomerne hurtigt stigende op til sit maksimum.

Ved det sidste stadium af cirrose kan lægen identificere følgende tegn ved undersøgelse af en patient:

  • asthenic fysique i maven, i almindelige mennesker kaldet "lederen af ​​vandmænd";
  • skulder muskel reduktion;
  • reduceret tone og muskelstyrke;
  • blødninger i hele kroppen i form af en prikket rødlig udslæt;
  • røde palmer med generel yellowness;
  • palpabel lever og milt, som mærkes som smertefulde, klumpede, tætte fremspring (i alvorlige tilfælde reduceres leveren betydeligt og deformeres);
  • kedelig perkussion lyd i maven på grund af akkumulering af store mængder væske i pleurhulen.

For at vurdere tilstanden af ​​det syge organ og andre kropssystemer gennemgår patienten en grundig undersøgelse, som består af følgende procedurer:

Identificere dekompenseret form for levercirrhose kan være en omfattende undersøgelse og analyse.

  • levering af laboratorieundersøgelser
  • ultralydets passage - for at identificere leverens størrelse og struktur på ekko tegnene, visualisering af de resulterende tætte store og små knuder;
  • laparoskopisk undersøgelse - for at bestemme arten og omfanget af organskader, med en vurdering af dets generelle tilstand og funktionelle aktivitet;
  • biopsi af væv i patientens krop - for at vurdere sværhedsgraden af ​​krænkelser på mobilniveau.

De kliniske ændringer i det decompenserede stadium af cirrose er som følger:

  • biokemi - overskydende bilirubin, AsT, AlT;
  • i almindelighed blodprøver, en ESR hoppe med reduceret hæmoglobin;
  • ifølge en generel urintest, forekomsten af ​​røde blodlegemer, salte og protein.

Overlevelse af patienter med dekompenseret levercirrhose er tvetydig. Indikatorer afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Ifølge statistikker er det kun i 50% af tilfældene muligt at forlænge livet i mere end to år. For at øge varigheden af ​​overlevelse for alle patienter med de første manifestationer af dekompensation, skal du søge om kirurgisk behandling.

De fleste af de negative virkninger af cirrose forekommer i sidste fase. Oftest udvikler blødninger i mave-tarmkanalen og spiserøret. Årsagen til deres udbrud er en stigning i trykket i portalvenen med den efterfølgende brud på udvidede små og store skibe. Samtidig bliver nasal, gingival, uterin blødning hyppigere. Det er blodtab, især tilbagevendende, det er hovedårsagen til død i cirrose.

Den anden farligste komplikation af dekompensation er ascites, hvor underlivet stiger kraftigt, en percussionslyd er sløvet, og udbrud af forskellige lokalisering udvikles. I ascites udvikler sekundær infektion ofte med udviklingen af ​​bakteriel peritonitis. symptomer:

  • en kraftig temperaturstigning (op til 42 ° C);
  • skarpe, diffuse smerter i bukhulen
  • fald i tarmstøj og peristaltisk aktivitet.

Uden dygtig pleje slutter komplikationen i døden.

Den tredje mest intense konsekvens af dekompensation er progressiv leverinsufficiens, som hurtigt bliver til encefalopati med toksinskade på hjerneceller. En komplikation manifesterer sig:

  • følelsesmæssig ustabilitet
  • stemningsforstyrrelser;
  • søvnløshed;
  • tab af ydeevne.

I de sidste faser findes alvorlige mentale abnormiteter, utilstrækkelighed, hvilket resulterer i, at patienten falder ind i koma, der slutter i døden.

Den terapeutiske ordning for dekompenseret levercirrhose bestemmes ved at sammenligne mange faktorer. Især afhænger behandlingens varighed af sværhedsgraden af ​​levervævskader, aldersgruppe og patientens livsstil, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

  1. For at lindre ødem med ascites reduceres den daglige dosis af væskeindtag, salt er udelukket fra menuen, og der er ordineret diuretisk medicin. Mængden af ​​forbrugt væske justeres individuelt.
  2. Komplet afvisning af dårlige vaner med livsstilsjustering.
  3. Gå til en sund kost med undtagelse af tung og skadelig mad. Forøg mængden af ​​protein i kosten.
  4. Modtagelse af multivitamin- og mineralkomplekser.
  5. Albumin-transfusion og udnævnelse af anabolske steroider med plasma ved et kritisk fald i protein i blodet.
  6. Til behandling af anæmi - jernindtag.
  7. Udnævnelse af hepatoprotektorer og urtepræparater til restaurering og regenerering af beskadigede leverceller.
  8. Antiviral eller antibakteriel terapi til tiltrædelse af en sekundær infektion.
  9. Kirurgisk indgreb, levertransplantation, som kan være den eneste løsning til at eliminere en hurtigt fremskreden sygdom.

Men et positivt resultat er kun muligt i 45% af tilfældene. Før operationen gennemgår patienterne en grundig diagnose. Transplantation udføres kun med en 50% chance for overlevelse og ingen dårlige vaner i patientens historie. Operationen giver dig mulighed for at forlænge livet i en periode på 3 til 5 år.

Behandlingens succes afhænger af aktualiteten til at detektere begyndelsen af ​​dekompensation. Det unikke af leveren ligger i dets evne til at genoprette sin funktion selv med en 40% læsion.

På stadium af dekompensation af leversygdom er en streng diæt foreskrevet. De vigtigste anbefalinger er som følger:

  • afvisning af tungt, højt kalorieindhold, smagsstoffer, junk food;
  • maksimering af proteinindholdet i menuen;
  • animalsk fedtafvisning
  • Korrekte, afbalancerede ernæringsfraktioner af små portioner.
  • bælgfrugter;
  • sødt wienerbrød;
  • stærk te, kaffe, kakao;
  • skovsyre;
  • grøntsager med æteriske olier (løg, hvidløg, radise, radise).

I kosten er tilladt at indbefatte:

  • purede supper;
  • mælk og mejeriprodukter, især frisk hytteost;
  • gelé;
  • dogrose decoction;
  • compote, mors.

Opskrifter af traditionel medicin hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer og smerter. De mest populære værktøjer er:

  1. Samling af lige store mængder cikorie rhizomer, hestetail, vinrød, St. John's wort. 1 spsk. l. Blandingen brygges i 250 ml kogende vand. Du kan drikke en drink efter 4 timer i 3 doser om dagen.
  2. Indsamling af hvedegræs (2 volumener), vildrosen (2 volumener), nældefeber (1 volumen). 1 spsk. l. blandingen brygges i 250 ml vand i brand i 10 minutter. Drikke et glas drikke der skal bruges to gange om dagen.

Ethvert middel til traditionel medicin til behandling af patologi bør koordineres med den behandlende læge.

Cirrose i dekompensationstrinnet er den farligste type skrumplever. Et unikt organ, der er tilpasset til selvhelbredelse, taber på grund af visse årsager denne naturlige evne og ophører med at erstatte (eller kompensere) dets beskadigede celler med raske hepatocytter.

Manglen på behandling i de tidlige stadier eller dens fiasko vil uundgåeligt føre til døden, og dette er den særlige fare for en sygdom som dekompenseret levercirrhose.

Hvad sker der med kroppen, når leveren celler holder op med at reparere sig selv? Da dekompenseret cirrose er det sidste stadium af cirrose, er dets udvikling præget af en accelereret udskiftning af hepatocytter af bindevævsceller.

Som følge heraf forvandles den hepatiske parenchyme til en stram væv deformeret og med tiden stærkt reduceret i størrelse, dækket af helbrede knuder. En sådan struktur af kroppen tillader det ikke at opfylde dens funktionelle "pligter", den bliver inaktiv, og personen dør.

kan skyldes forskellige årsager, hvoraf hovedparten er misbrug af alkohol eller potente stoffer samt viral hepatitis

Når det kommer til en sådan sygdomsform som cirrhose i dekompensationsfasen, er det ikke svært at gætte hvad det er. Det betyder, at sygdommen allerede har passeret sine tidlige stadier (kompenseret og subkompenseret), som ofte er asymptomatiske. Og hvis organets ødelæggelse fortsætter, så:

  • patienten fik ikke ordentlig behandling i de tidlige stadier af sygdommen;
  • eller fortsætter med at forgifte sin egen lever med alkohol, stoffer eller giftige stoffer
  • eller helbreder ikke viral hepatitis eller hepatiske parasitære invasioner.

Der kan være andre grunde til overgang af cirrhose til dekompensationstrinnet, men de er mindre almindelige.

Hvad er symptomerne på dette stadium? Cirkulær patologi i dekompensationsfasen kan forekomme:

  • smerter, en følelse af spænding i højre hypochondrium;
  • drastisk vægttab af patienten
  • døsighed, hyppige ændringer i humør, svaghed;
  • kvalme, hævelse, halsbrand, bitterhed i munden, appetitløshed;
  • hepatolienal syndrom (udvidelse af milt og lever);
  • hud kløe, tør hud;
  • hævelse, udvidelse af de subkutane vene i abdominalvæggen, ascites (ophobning af væske i bukhulen);
  • crimson farve af tungen, palme rødhed;
  • Udseende af edderkopper i maven, ansigtet, halsen;
  • icteric symptomer;
  • urimelig (ikke-traumatisk oprindelse) hæmatomer, subkutane blødninger;
  • hos mænd, gynækomasti (forstørrelse af mammakirtlerne), testikelatrofi, hårtab på pubis og i armhulen
  • hos kvinder, menstruationsforstyrrelser og andre hormonelle ubalancer.

Dekompenseret cirrose er farlig og dens komplikationer.

Tegn på cirrose

Hvilke komplikationer kan udvikle sig i dekompensationsstadiet? De mest almindelige er:

  • psykiske lidelser forårsaget af hepatisk encefalopati
  • ødem (akkumulering af væske i kroppens hulrum), ascites i bukhulrummet, der nogle gange fører til ophobning af op til 10 liter væske;
  • bakteriel peritonitis, der som regel skyldes infektion i den akkumulerede væske;
  • hepatisk koma er en manifestation af den avancerede fase af hepatisk encefalopati;
  • portalhypertension - øget tryk eller trombose i portalveinsystemet, ofte ledsaget af en forstørret milt, esophageal varices og andre komplikationer;
  • gastrointestinal blødning;
  • hepatocellulært carcinom (kræft).

Jo mere information om, hvad dekompenseret levercirrhose er afsløret, desto klarere bliver det, at denne diagnose ikke lover gunstig prognose for patienten. Med sådan nedsat leverfunktion og komplikationer, der opstår på baggrunden, må du ikke leve længe. Hvor mange mennesker, der lever med cirrhose i dekompensationstrinnet, afhænger især af tilstedeværelsen af ​​sygdoms komplikationer.

  1. Hos 20% af patienterne med denne diagnose er der en 5-årig overlevelsesrate (det lykkes det at leve med denne patologi i yderligere 5 år).
  2. Hos 25% af patienter med ascites er den maksimale overlevelsesrate 3 år.
  3. I tilstedeværelsen af ​​hepatisk encefalopati vil den maksimale levetid ikke være mere end 1 år.
  4. Gastrointestinal blødning er den mest almindelige dødsårsag - ca. 40% af tilfældene.
  5. Ascites, kompliceret af peritonitis, rangerer andet i dødelighed.
  6. Den store sandsynlighed for død kan indikeres ved resultaterne af biokemiske blodprøver, fx et fald i albuminniveauet til 2,5 g / l og natrium til 120 mmol / l.
  7. Acceleration af nekrotiske processer i leveren afhænger af patientens livsstil, hans tilknytning til dårlige vaner og manglende overholdelse af lægens recept.

For yderligere information om levercirrhose, se følgende video: