Viral hepatitis A og E.

Behandling

Viral hepatitis er en sygdom forårsaget af hepatitis A og E vira, der manifesteres i leverskader og generel forgiftning af kroppen. Hepatitis A og E vira virker ikke på leveren selv, og leverbetændelse opstår, fordi de beskyttende blodlegemer begynder at reagere på ændringer i leverenvæv forårsaget af vira A og E.

Det skal bemærkes, at hepatitis A er blandt de mest almindelige tarminfektioner i verden. Mange mennesker lider af denne sygdom i barndommen og erhverver livslang immunitet.

Viral hepatitis E, isoleret fra gruppen af ​​hepatitis "hverken A eller B" ved hjælp af markørdiagnostik, fører til leverskader og ledsages af et akut kursus og især svær kurs hos gravide kvinder. I svær hepatitis E påvirkes ikke kun leveren, men også nyrerne. Kroniske former for viral hepatitis E, såvel som dets bærere er ikke blevet identificeret.

Årsager til hepatitis

Det forårsagende middel er hepatitis A-viruset, der tilhører familien af ​​picornavirus, er resistent overfor miljøet, men som kan inaktiveres i løbet af 5 minutters kogning.

Hepatitis A (gulsot, Botkin's sygdom) rammer hovedsageligt børn 4-15 år i efteråret-vinterperioden, som studerer i børnehaver, skoler, børnehjem, især i forhold til dårlig hygiejneforhold. Derudover er der en cyklisk stigning i forekomsten af ​​hepatitis A efter 3-5 og derefter efter 7-20 år. Infektion opstår via fecal-oral vej fra en virusbærer eller en person med hepatitis gennem vand, mad og husholdningsartikler. Vandvejen af ​​infektion fører til sygdomme hos personer, der brugte smittet vand, badede i forurenede pools, søer. Infektion gennem grøntsager er også mulig, hvis de befrugtes af fæces af en person, der er inficeret med en virus. Retter fremstillet af termisk rå fisk og skaldyr, især skaldyr, er også farlige. Infektion forekommer blandt stofmisbrugere, der deler sprøjter såvel som blandt homoseksuelle. Derudover er der stor sandsynlighed for at være inficeret med hepatitis A-viruset i varme lande - traditionelle turiststeder, nemlig i Afrika (Ægypten), Asien (Tyrkiet, Indien), Mellemamerika og også i vandrelaterede katastrofer.

Hepatitis E-viruset overføres via vand, hovedsagelig fra åbne vandkilder, mindre almindeligt gennem fækal-oral vej. Den voksne befolkning (30-40 år) er udsat for infektion med hepatitis E-viruset.

Hepatitis E er udbredt i lande med et subtropisk og tropisk klima (lande i Sydøstasien, Afrika), især i områder med dårlig vandforsyning til befolkningen, og hvor der er mangel. I vores breddegrader er hepatitis E relativt sjælden. Kvinder i tredje trimester af graviditeten er særligt modtagelige for hepatitis E-viruset, børn bliver sjældne relativt sjældent.

Når de bruger vand eller produkter inficeret med hepatitisvirus, kommer de ind i tarmene, og derefter med blodet ind i leveren og dets celler, hepatocytterne, der forstyrrer deres membraner. Inflammatoriske reaktioner begynder i leveren væv, udbruddet af galde er forstyrret, og leverens størrelse stiger.

På grund af immunforsvaret, der kæmper for virussen, går det gennem gallekanalerne ind i tarmen og frigives i miljøet.

Symptomer på hepatitis A

Der er akutte (icteric - hos unge og voksne), subakutiske (anicteriske) og succiniske former af sygdommen (i mangel af kliniske manifestationer - oftest hos små børn).

Hepatitis A er kendetegnet ved en klar ændring i perioder - gulsot, isteri og genopretningsperiode.

Inkubationsperioden varer fra to til fire uger (for hepatitis E - op til 50 dage). Derefter kan patienten opleve influenzalignende symptomer. Nemlig: Temperaturstigningen til 38-39 ° C, ledsaget af generel svaghed, muskelsmerter, pulslabilitet, hoste, ondt i halsen og dyspeptisk syndrom, karakteriseret ved nedsat appetit, kvalme og opkastning kan forekomme samtidig diarré, epigastrisk ubehag, smerte og tyngde i den rigtige hypochondrium, bitter smag i munden, bøjning. Efter 3-7 dage falder temperaturen, og den såkaldte isterperiode begynder. Som varer i 2-3 uger, forekommer der på nuværende tidspunkt symptomer på hepatitis A som et fald i kropstemperatur og pigmentering. Hudens og slimhinderne i øjnene, munden (hård gane, tungehuden) bliver gulsot, urinen bliver mørk (farven på stærk sort te), og fæceset bliver misfarvet, da galde produceret i leveren kommer ind i blodet.

Leverens størrelse er forstørret, dens palpation er smertefuld, og en forstørret milt ses ofte. Næseblødning, tunge tungen og nedsættelse af blodtrykket fremkommer. På denne baggrund kan svimmelhed, søvnforstyrrelser, bradykardi forekomme. Genopretning sker gradvis inden for 2-3 måneder og er karakteriseret ved et gradvist fald i sygdommens tegn, indtil deres forsvinden, appetitens normalisering og restaurering af leverens størrelse. Udvikler også livslang immunitet. Hepatitis A-viruset bliver ikke til kronisk form, og fordi det for det meste går i mild form, er komplikationer sjældne i form af sygdomsforstyrrelser og skade på galdevejen, galdeblodsygdom.

Symptomer på hepatitis E.

Med hepatitis E i den indledende fase er der en stigning i temperaturen, en gradvis krænkelse af fordøjelsen. Med debut af gulsot periode tilstanden af ​​patienter med hepatitis A er forbedret, mens hepatitis E gulsot er kort (op til 15 dage), og sundheden for patienter i denne periode ikke forbedres, de vigtigste symptomer på hepatitis E i denne periode med smerter i højre øvre kvadrant. Fuld opsving sker i 2-4 uger. Hertil kommer, at når hepatitis E ofte observeres alvorlige former, hvor der er skade på både lever og nyrer. I alvorlige tilfælde er cholecystitis, levercirrhose.

Viral hepatitis E er særlig farlig i anden og tredje trimester af graviditeten, fordi Det er dødeligt i 40% af tilfældene. Når en gravid kvinde har hepatitis E-virus, er isterioden kort, det ændrer sig til akut nyre- og leversvigt, som følge heraf kan patienter falde i koma, og fosteret standser. Miscarriages og fødsel hos patienter med hepatitis E er normalt ledsaget af stort blodtab og en meget høj frekvens af nyfødte.

Særligt farlige kliniske former for hepatitis A og E er kolestatiske og fulminante former. For det første på grund af stagnation af galde i kroppen udtales hudens gulsot, slimhinder, der er en kraftig stigning i leveren og kløen i huden. I den fulminante (fulminant) form for viral hepatitis A, som er mere almindelig hos ældre, kan levernekrose og akut hepatisk encefalopati, som kan udvikle sig inden for få dage, føre til nyres koma. Observeret næseblod, opkastning, kraftig hævelse af benene. Alt dette fører til døden.

diagnostik

Alle former for viral hepatitis diagnosticeres og helbredes med tidlig behandling.

Diagnosen er baseret på manifestationen af ​​symptomer på sygdommen, der tages højde for muligheden af ​​sygdommen fra kontakt med patienter med hepatitis A (forlader patienten i vilkår svarende til inkubationstiden af ​​sygdommen i Asien, Afrika), og at bekræfte diagnosen viral hepatitis adfærd laboratorieanalyser, nemlig - biokemisk blodprøve til påvisning af leukopeni, lymfocytose, stigende bilirubinniveauer samt differentialdiagnosen af ​​viral hepatitis (bestemmelse af specifikke antistoffer mod viruset) polymerasekædereaktion (PCR). Biopsi, ultralyd og computertomografi af leveren anvendes som yderligere diagnostiske metoder. Endelig etableres udseende af hepatitis på baggrund af påvisning af passende immunologiske markører. I undersøgelsen af ​​urin er urobilin og gallepigmenter fundet. Den mest pålidelige bekræftelse af diagnosen hepatitis A opnås ved anvendelse af immuno-kemiske metoder (RIA, ELISA)

Diagnose af hepatitis E kompliceres af, at hans kliniske forløb er meget lig andre under viral hepatitis, og sygdommen mistænkes for gravide gennemførte markør diagnostik (påvisning af antiviral immunoglobulin M og G), samt bestemmelse af RNA-virus i en patients blod ved PCR.

Hepatitis A og E behandling

Behandling af patienter med viral hepatitis A eller E udføres på ambulant basis, patienter med alvorlig behandling af sygdommen indlægges, hvis der er alvorlige samtidige sygdomme (i et infektionssygdomssygehus). Patienterne får tildelt bed resten (10-15 dage) og god ernæring. Tildelt til kost nr. 5, der består af let fordøjelige fødevarer, med tilsætning af kulhydrater og et fald i mængden af ​​fedt. Ifølge denne diæt skal mad tages 5-6 gange om dagen, helst i en varm kogt, stuvet eller bagt form. Udelukket fra kosten trudnousvoyaemye kød (svinekød), fisk (stør, havkat), stegte fødevarer, supper på kød, fisk bouillon, dåse varer, krydrede snacks, krydderier, kaffe, chokolade, svampe, radiser, pickles, peberfrugter, pølse, alkohol. Præference gives til grøntsager og mejeriprodukter, fedtfattig sorter af fisk, oksekød, fjerkræ, grøntsager, grød, boghvede, hytteost, te, bouillon hofter, ikke-sure safter og stuvet og suppleret med B-vitaminer, ascorbinsyre, 5% glucoseopløsning.

Således er den moderne behandling af hepatitis A og E rettet mod at fjerne fra kroppen af ​​skadelige stoffer, der dannes under leverskade, og patientens immunsystem klare med viruset. At reducere koncentrationen af ​​toksiner og genskabe leverceller administrerede dezitoksikatsionnye opløsninger polyioniske løsninger, albumin, vitaminer, glucose og særlige præparater - (. Op til 3 liter om dagen) gepatoprotektory beskytter leverceller tilskrives Drik masser af væske. Til fjernelse af toksiner fra deres tarme tages enteriske sorbenter - Vaulen, Polifan, Enterosgel. For at forbedre fordøjelsessystemet i maven kan enzympræparater ordineres (creon, festal, abomin, likreaza, zymopleks), der tages samtidig med mad.

Antivirale lægemidler er normalt ikke ordineret. Forberedelser til at sænke temperaturen anbefales heller ikke, da Dette vil forstyrre kroppens immunologiske modstand og den hurtige genopretning. Du kan bruge kolde kompresser på panden, enemas med 2% natriumbicarbonatopløsning ved stuetemperatur. Også i genopretningsperioden foreskrives galleudskillende lægemidler.

Typisk slutter hepatitis A næsten altid i opsving, især hvis personen har et godt helbred og har opholdt sig i sengen under sygdom, og hepatitis E kan forårsage hæmolyse - ødelæggelse af røde blodlegemer, hvilket fører til nyreskade og leversvigt, og i 5% af tilfældene kan levercirrhose forekomme. En vigtig rolle i udfaldet af patienter med hepatitis E hos gravide kvinder spilles af obstetriske taktikker med det formål at forhindre for tidlige fødsler og misforståelser.

Efter genopretning, der har haft viral hepatitis A, underkastes opfølgning i 4-6 måneder i nærværelse af restvirkninger.

Forebyggelse af hepatitis A og E

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af infektion med viral hepatitis A og E samt andre intestinale infektioner omfatter at give befolkningen drikkevand af god kvalitet og overholde hygiejnebestemmelser ved opbevaring, opbevaring, tilberedning og salg af fødevarer. Det er vigtigt at opretholde et ordentligt anti-epidemiologisk regime i børns og voksne uddannelses- og arbejdsgrupper. Det er nødvendigt at kontrollere kvaliteten af ​​ledningsvand til viral kontaminering, og inden for morbiditet, desinfektion med klorholdige præparater. For personer med risiko for infektion er medicinsk observation 35 dage.

Effektiv er immunoglobulinprofylakse, som manifesteres ved vaccination af børn i børnehaver, i børnehjem og skolebørn. Indførelsen af ​​immunoglobulin giver kortvarig beskyttelse mod sygdommen (i 3-4 måneder), og vacciner, som forhindrer infektion og blokerer viruset af hepatitis A, bidrager til bevarelse af immunitet op til 10 år, dyrt. For børn 1-6 år injiceres et immunoglobulin samtidig med 0,75 ml, i en alder af 7-10 år - 1,5 ml. Og for børn over 10 år og voksne injiceres 3 ml immunoglobulin. Vacciner, der beskytter mod hepatitis A, består af døde hepatitis A-vira og er stærkt immunogene. Disse er Havriks 1440, Avaksim, Vakta, GEP-A-in-VAK. Vaccination udføres i to sæt med et interval på 6 måneder, herunder børn fra 2 år. Vaccination anbefales at gøre for dem, der ikke har haft hepatitis A, og til dem, der har stor chance for at blive inficeret, nemlig militæret og dem, der rejser til lande med vandproblemer, arbejdstagere inden for vandforsyning og spildevand, arbejdstagere i handel, catering, personale skoler, læger, såvel som dem, der har kronisk leversygdom.

Der lægges særlig vægt på desinfektion af drikkevand inden for hepatitis E.

Men den vigtigste forebyggelse af hepatitis A og E er reduceret til overholdelse af principperne om almen hygiejne - vaske hænder før spisning og efter brug af toilettet, vaske frugt og grøntsager, spise et godt forarbejdet kød og alle skaldyr og kogt vand.

Hepatitis A behandling

A Hepatitis (smitsom sygdom, epidemisk hepatitis) - en akut smitsom sygdom, som forekommer med den almene beruselse og overvejende påvirker leveren. Tilbage i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede, den sygdom, der kaldes bluetongue gulsot, t. Til. Det formodes at have udviklet på grund af blokering af slim fælles galdegang i inflammatoriske processer, der finder sted i tolvfingertarmen. SPBotkin var ikke enig i dette forslag og fremsætte sin teori om de mulige årsager til denne sygdom, hvilket peger på sin infektiøs oprindelse, som blev bekræftet ganske vægtige argumenter (påvirker ikke kun leveren, men også nervesystemet, nyrer, milt, og øget pr.). Men på trods af dette, kun i 1940, gennem indsatsen fra enestående nationale tal M.P.Konchalovskogo medicin, til ære for forfatteren, for første gang åbnede den smitsomme oprindelse gulsot, at sygdommen er blevet kaldt "infektionssygdom"

Årsager til hepatitis A

Den forårsagende middel til hepatitis A er en filtreringsvirus i vaskerne fra nasopharynx, blod og lever, som udskilles i afføring og urin. Denne virus er smitsom udelukkende for mennesker og kan kun påvises med et elektronmikroskop. Desuden kan filtreringsviruset opretholde sin levedygtighed på hænder, produkter, genstande og i vand i flere uger; ved stuetemperatur eller i tørret tilstand - i flere måneder, og under frysning øges virusets levedygtighed i flere år.

En syg person er den vigtigste kilde til infektion. Det kan inficere andre fra inkubationsperiodens sidste dage samt i løbet af sygdommens forløb, men sygdommens første uge og prodromalperioden betragtes som mest smitsomme. Virusets bærere er en meget farlig kilde til spredningen af ​​denne sygdom, da de i det væsentlige er praktisk sunde, følger de ikke grundlæggende foranstaltninger, som kan beskytte både deres familiemedlemmer og befolkningen omkring dem fra sygdommen.

Infektion med hepatitis A forekommer gennem mad, forurenet vand og kontakt - husstand. Først og fremmest kommer viruset ind i mad fra de hænder, der er forurenet, når du bruger telefonen, sekretioner, når du besøger toilettet, rækværk af en sporvogn, bus osv. I de fleste tilfælde forekommer infektion på to måder:

- under transfusion af plasma, blod og serum når der udføres injektioner med utilstrækkeligt steriliserede nåle og sprøjter med profylaktiske vaccinationer

- ved at drikke forurenet vand eller mad (gennem munden)

Ofte observeres epidemisk hepatitis om foråret, i den tidlige vinter og de sene efterårsmåneder. Varigheden af ​​inkubationsperioden er fra to til fjorten dage. Sprøjten eller vaccineformen af ​​Botkin's sygdom betragtes som mindre smitsom, den har en længere inkubationsperiode (fra tre til elleve måneder) og kan forekomme hele året. Overførsel af infektion fra en inficeret moder til fosteret er ikke udelukket.

Ved infektion ved indtagelse, hepatitis A virus ind i mavetarmkanalen, og i form af injektion i lymfe eller blod, og i begge tilfælde den når leveren, der spænder formere deri. Det forårsager epidemisk hepatitis og inflammatoriske degenerative forandringer med forringet galde kapillær integritet og disintegration af leverceller, hvorved galde indledningsvis kommer ind i lymfe flow, og derefter ind i blodbanen. Næsten samtidig med lever virkninger på endokrine og nervesystem, galdeblære og netmave - endotheliale væv i milten. Lejlighedsvis, skyldes det faktum, at blodet suges elementer henfald af leverceller (proteiner), forskellige allergiske reaktioner

Symptomer og tegn på hepatitis A

Ifølge dets kliniske forløb er hepatitis A opdelt i tre faser: prodromal (præ-iskold), icteric og recovery fase.

Den præikteriske periode begynder oftest med et feber-dyspeptisk syndrom. Patienter klager over tab af appetit, svaghed, generel utilpashed, smerte i leveren, kvalme og opkastning, hævning. Ofte er der en stigning i den samlede kropstemperatur til 37 - 38,5 * C. I sin varighed varierer præikterperioden fra flere dage til to til tre uger.

Perioden af ​​sygdommens højde, eller den icteric periode, kommer hurtigt nok. Efter en mere eller mindre tydelig forbedring i generel tilstand fremstår gulsot ganske pludseligt. Først og fremmest har patienter gulsot af sclera, så blød og hård gane, hud i ansigt og torso, og lidt senere og af ekstremiteterne. Oftest når dets fulde udvikling gulsot den fjerde - syvende dag. Patienter udvikler hovedpine, svaghed, kløe, søvnløshed, irritabilitet. Pulsen bliver sjælden, blodtrykket falder. Samtidig er leveren forstørret, ofte nok til at øge milten. Urinen bliver mørk på grund af det faktum, at der i form af urobilin begynder at skille sig ud delvist i blodet bilirubin. Afføringen bliver tværtimod misfarvet på grund af, at nok bilirubin kommer ind i tarmene.

Ifølge statistikker er den gennemsnitlige varighed af gulsot to til tre uger, men det varer ofte op til to til tre måneder. Patienten anses formelt at blive genoprettet efter normalisering af milten og leverenes størrelse, gulsotens forsvinden, med en generelt tilfredsstillende tilstand og ophør af dyspeptiske klager. På trods af den eksterne genopretning, efter udskrivning fra hospitalet, skal hver patient være under poliklinisk tilsyn.

Botkin's sygdom i løbet af dagen kan være mild, moderat og alvorlig.

I mild (ambulant) form af hepatitis A kan gulsot næsten ikke have nogen virkning på patientens generelle trivsel og være meget kortvarig (to til tre dage). Der er tilfælde, hvor akut epidemisk hepatitis forekommer uden gulsot overhovedet. I sådanne tilfælde anvendes bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​enzymet aldolase til diagnosticering af denne sygdom (dens aktivitet øges op til syv gange).

I alvorlige former for epidemisk hepatitis observeres lidelser i den neuropsykiske kugle: sløvhed og letargi observeres hos patienter. De icteric manifestationer er meget intense, petechiae vises på huden, udvidelsen af ​​hjertets grænser, svækkelsen af ​​hjertetoner og takykardi er noteret.

I tilfælde af den ondartede form for hepatitis A, som også kaldes leverdystrofi, observeres massiv diffus nekrose hos leveren i kombination med parenchys progressive død. Denne form er kendetegnet ved gulsot, et hurtigt fald i leveren, blødning, feber, stigende leversvigt og en alvorlig generel tilstand med en række symptomer, som indikerer tilstedeværelsen af ​​dybe ændringer i centralnervesystemet. I sidste ende kan alt dette føre til udvikling af lever koma.

Udviklingshastigheden og tidspunktet for forekomsten af ​​toksisk leverdystrofi er forskellige. I nogle tilfælde observeres symptomer på leverinsufficiens hos patienter efter udseendet af gulsot, og sygdommen tager et meget forfærdeligt hurtigt kursus, hvilket fører til et dødelig udfald efter få dage. Imidlertid udvikler leverdystrofi i de fleste tilfælde ikke så hurtigt tempoet. Et par uger senere, efter den velkørende sygdom i Botkin, opstår der leversvigt. Tegn på denne patologi er: kvalme, opkastning (ofte gentaget), vedvarende anoreksi, letargi, stigende generel svaghed, søvnløshed om natten og døsighed i løbet af dagen, apati. Forud for dette begynder en signifikant forstørret lever at falde hurtigt, dets kant bliver testy og blød, og regionen af ​​leversødhed falder. Ofte fremkommer en ejendommelig sødlig lugt fra munden. For det beskrevne billede er det mest karakteristiske en stigning i hjernefænomener (tremor, forhøjelse af tendonreflekser, agitation). I løbet af de næste to til tre dage falder patienten i en ubevidst tilstand, som derefter går ind i koma.

Hepatitis A behandling

Patienter med diagnose af hepatitis A bør indlægges straks til infektionssygdommen. Varigheden af ​​isolering af patienter i mindst fire uger. I perioder med udvikling og sygdommens højde er der behov for liggestole. Patienterne ordineres en kost bestående af let fordøjelige fødevarer beriget med vitaminer. Når administreret intramuskulært hæmorrhagiske fænomener vikasol og indad - vitamin K. I tilfælde af langvarige alvorlig sygdom, såvel som nærvær af kløe er tildelt kortikosteroider (prednisolon, oftest) og subkutant og intravenøst ​​indgivet en glucoseopløsning. I komplicerede tilfælde, såvel som i nærværelse af samtidige sygdomme, er antibiotika ordineret (terramycin, penicillin, etc.). For at forbedre galdestrømmen udføres gentagen duodenal intubation.

Behandling af patienter med toksisk dystrofi er kompleks, herunder glutaminsyre, kortikosteroidhormoner, neomycin, lavprotein kost med masser af væsker.

I de fleste registrerede tilfælde slutter hepatitis A med fuld opsving, og det gælder også for alvorlige tilfælde. Der er dog patienter, hvor denne sygdom erhverver et kronisk kursus karakteriseret ved periodiske eksacerbationer med nedsat leverfunktion. Det kroniske forløb af hepatitis A kan erhverves på grund af forsinket indlæggelse, forskellige krænkelser af diæt og hygiejneordninger, psykiske og fysiske stigninger, alkoholforbrug, samt ved tilknyttede sygdomme (gastroenterocolitis, influenza osv.). Disse former med fænomenet leversvigt for patienter kan være dødelige.

Nogle hygiejneforanstaltninger er af stor betydning for at forhindre spredning af hepatitis A, især hvis der er et epidemieudbrud. For at beskytte fødevarer mod infektion med epidemisk hepatitisvirus bør der træffes foranstaltninger mod deres forurening med fluer. Før du spiser grøntsager og frugter, skal de først vaskes grundigt og derefter skylles med kogende vand (vand, før dette skal koges i omkring femten minutter).

Hepatitis - symptomer, tegn, årsager, behandling og forebyggelse af viral hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren. Ved flowets art skelnes akut og kronisk hepatitis. Akut fortsætter med alvorlige symptomer og har to resultater: en fuldstændig helbredelse eller en overgang til kronisk form.

Forskellige typer af hepatitis adskiller sig fra hinanden på forskellige måder at inficere, progressionshastighed, sværhedsgrad af kliniske manifestationer, behandlingsmetoder og prognose for patienten. Hepatitis er karakteriseret ved et specifikt kompleks af symptomer, som afhængigt af typen af ​​sygdom kan manifestere sig stærkere end andre.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, der opstår som følge af infektion med specifikke vira eller effekter på parankymen af ​​organet af giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, stoffer, giftstoffer).

Viral hepatitis er en gruppe af fælles og farlige for en person smitsomme sygdomme, som adskiller sig ret betydeligt indbyrdes, forårsaget af forskellige vira, men har stadig en fælles funktion - det er en sygdom, der primært rammer en persons lever og forårsager betændelse.

Hovedtegnene på hepatitis er mavesmerter, appetitløshed med hyppig kvalme og opkastning, hovedpine, generel svaghed og feber til 38,8 ° C og i alvorlige tilfælde gulning af hud og øjne.

Typer af viral hepatitis

  • på grund af udvikling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatitis, specifik (tuberkulose, opisthorchiasis, echinokok osv.), sekundær hepatitis (som komplikationer af andre patologier), kryptogene (af uklar etiologi);
  • med strømmen (akut, kronisk);
  • ved kliniske tegn (icteric, anicteric, subclinical former).

Ved mekanismen og infektionsmetoder er opdelt i to grupper:

  • Har en oral-fecal transmissionsmekanisme (A og E);
  • Hepatitis, for hvilken blodkontakt (hemoperculeret) og mere simpelthen - den vej, der er gennem blodet, er den vigtigste (B, C, D, G er gruppen af ​​parenteral hepatitis).

Afhængig af form af hepatitis kan sygdommen forstyrre patienten i lang tid, og i 45-55% af tilfældene sker en fuldstændig genopretning. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitis kan forstyrre patienten gennem hele livet.

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

I løbet af denne periode kan en person inficere andre. De fleste symptomer forsvinder normalt efter nogle få dage eller uger, men træthed kan vare i måneder, da leveren vender tilbage til normal. Det tager flere måneder at komme fuldt ud.

Viral hepatitis B

Hepatitis B virus kommer ind i kroppen med blod, sæd, vand og andre HBV-inficerede væsker. Den mest almindelige infektion forekommer under transfusioner af blod og blodprodukter, fødsel, tandlægeprocedurer, injektioner, husholdninger og andre kontakter. Advaret ved vaccination.

Hepatitis C

Den tredje type viral hepatitis spredes hovedsageligt gennem blod (transfusioner, nåle, seksuel kontakt osv.). Symptomer opstår normalt fra 1 til 10 uger efter infektion, men de kan næsten ikke udtrykkes (gulsot kan ikke være). Faren for hepatitis C skyldes, at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitis og levercirrhose.

Hepatitis D, E og G

  1. Hepatitis D. Opkaldt af deltavirus. Det er karakteriseret ved omfattende leverskader med omfattende kliniske symptomer, svær kursus og langvarig behandling. Infektion opstår, når virussen kommer ind i blodet. Oftest forekommer i en akut form, sandsynligheden for overgangsprocessen i kronisk - mindre end 3%.
  2. Hepatitis E - tegn på infektion ligner dem af hepatitis A, men i alvorlige tilfælde af sygdommen er ikke kun leveren, men også nyrerne beskadiget. Prognosen for behandling er næsten altid gunstig. Undtagelser er gravide i tredje trimester, når risikoen for at miste et barn nærmer sig 100%.
  3. Hepatitis G-virus kommer også ind i kroppen med forurenet mad og vand, når det kommer i kontakt med kontamineret medicinsk udstyr. Det er næsten asymptomatisk. Kliniske manifestationer ligner hepatitis C.

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

grunde

Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

  • langvarig eksponering for kroppen af ​​forskellige former for giftige stoffer;
  • langvarig brug af stoffer - antibiotika, sedativer og narkotika,
  • andre lægemidler;
  • metaboliske lidelser og autoimmune system;
  • transfusion af inficeret donorblod;
  • gentagen brug af en enkelt, normalt inficeret nål af en gruppe individer;
  • ubeskyttet sex;
  • "Vertikal" (intrauterin) infektionsform for barnet fra moderen;
  • comorbiditeter, såsom HIV, favoriserer let adgang til viruset i kroppen;
  • tatovering er ikke et sterilt instrument
  • akupunktur;
  • dårligt steriliseret dental udstyr;
  • direkte kontakt med en syg person.

Hepatitis kan også skyldes en autoimmun tilstand, hvor unormalt målrettede immunfaktorer angriber kroppens egne celler gennem leveren. Leverbetændelse kan også forekomme som følge af sundhedsproblemer, fra stoffer, alkoholisme, kemikalier og miljøgifter.

Akut hepatitis

Hvad er det her? Den akutte form af sygdommen udvikler sig hurtigt, inden for få dage eller uger. Denne type hepatitis kan vare op til 6 måneder. Denne art opstår som følge af:

  • hepatitis virus infektion;
  • forgiftning med stoffer eller toksiner.

Den akutte form er kendetegnet ved en abrupt indledning. Denne sygdom er karakteristisk for hepatitis B, som er viral i naturen. I nogle tilfælde har en person, der er forgiftet af kraftige giftstoffer, en akut form for hepatitis. Patientens tilstand forværres på grund af sygdom. Der kan være tegn på generel forgiftning.

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter bemærkede:

  • forværring af sundheden
  • svær forgiftning af kroppen
  • unormal leverfunktion
  • gulsot udvikling;
  • stigning i mængden af ​​bilirubin og transaminase i blodet.

Kronisk hepatitis

Hvad er det? Under den kroniske hepatitis forstår diffus-dystrofisk proces af inflammatorisk natur, lokaliseret i hepatobiliærsystemet og forårsaget af forskellige etiologiske faktorer (viral eller anden oprindelse).

Hvis hepatitis ikke helbredes om 6 måneder, anses det for kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Læger klassificerer normalt kronisk hepatitis ved alvorlighedsindikationer:

  • vedvarende hepatitis er som regel en mild form, der ikke udvikler sig eller udvikler sig langsomt, hvilket resulterer i begrænset leverskade;
  • aktiv - omfatter progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.

Kronisk hepatitis er asymptomatisk meget oftere end akut. Patienter lærer ofte om sygdommen i forbindelse med nogle planlagte undersøgelser. Hvis der er symptomer, er de normalt ikke udtrykt og ikke-specifikke. Så patienterne kan forstyrres af:

  • Følelsen af ​​tyngde og afstand i højre side forværres efter at have spist.
  • Tendens til opblødning.
  • Periodisk kvalme.
  • Mindsket appetit.
  • Øget træthed.

I tilfælde af de beskrevne symptomer er det nødvendigt at kontakte en læge, en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog.

Fremgangsmåder for transmission

Måder for overførsel af viral hepatitis kan være som følger:

  • blodtransfusion - med blodtransfusioner og dets komponenter
  • injektion - gennem sprøjter og nåle, som indeholder rester af blod inficeret med hepatitisvirus;
  • samleje - under samleje uden at bruge kondom
  • lodret - fra en syg mor til et barn under fødslen eller omsorg for ham;
  • ved udførelse af tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåle;
  • til manicure, pedicure, barbering, epilering, permanent make-up, hvis værktøjerne ikke behandles med desinfektionsløsninger.

Symptomer på hepatitis hos voksne

Afhængig af sygdommens form og stadium af progressionen kan hepatitis ledsages af forskellige symptomer på læsioner i kroppen, hvis hovedpunkter er:

  • periodisk eller konstant, smerte i den rigtige hypochondrium;
  • generel svaghed, svimmelhed, hovedpine
  • konstant følelse af bitterhed i munden;
  • stigning i kropstemperatur til 37-38 grader (typisk for moderat og svær akut form for viral hepatitis)
  • lokal yellowness af den øvre hud, samt øjenkuglerne;
  • nedsat appetit
  • ubehagelig lugt fra munden
  • mørk urin
  • dyspeptiske lidelser (diarré, opkastning, tilbagevendende forstoppelse);
  • hyppig kløe.

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på hudens yellowness. Hvis virussen inficerer leveren, forårsager overdreven galdeindtrængning i blodstrømmen epitelet at blive gul.

Men med hepatitis C udvikler gulsot meget sjældent, så huden har muligvis ikke isterække. Her er et karakteristisk træk en øget kropstemperatur, som holdes på omkring 37,5 til 38 grader. En kvinde føler sig dårligt, hendes kropssmerter, der er en tilstand af generel utilpashed, der minder os om en akut respiratorisk infektion, ARVI eller influenza.

Gulsot opstår som følge af metabolisk bilirubin, giftigt for kroppen. I modstrid med leverfunktionerne akkumuleres det i blodet, spredes gennem hele kroppen, aflejret i huden og slimhinderne og giver dem en gullig farve.

Oftest, som følge af en overtrædelse af udstrømningen fra galdelever, hvoraf en del kommer ind i blodbanen og spredes gennem kroppen, opstår kløe: galdesyrer, der afsættes i huden, stærkt irriterer det.

I nogle tilfælde udvikler patienter såkaldt fulminant akut hepatitis. Dette er en ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor der er en massiv vævsdød og en ekstremt hurtig udvikling af symptomer. Hvis ubehandlet, slutter en sådan akut hepatitis i døden.

Udviklingsformer

Under viral hepatitis er der 4 former:

  1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitis C: Gulsot er ofte fraværende, subfebril eller normal temperatur, tyngde i den rigtige hypochondrium, tab af appetit
  2. Medium: De ovennævnte symptomer er mere udtalte, smerter i leddene, kvalme og opkastning, næsten ingen appetit
  3. Heavy. Alle symptomer er til stede i en udtalt form;
  4. Fulminant (fulminant), som ikke findes i hepatitis C, men meget karakteristisk for hepatitis B, især i tilfælde af co-infektion (HBD / HBV), det vil sige kombinationer af to vira B og D, hvilket forårsager superinfektion.

Komplikationer og konsekvenser for kroppen

Både akut og kronisk hepatitis kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem er det værd at bemærke:

  • inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
  • hepatisk koma (slutter med død i 90% af tilfældene);
  • levercirrhose - forekommer hos 20% af patienterne med viral hepatitis. Hepatitis B og dets afledte former fører ofte til cirrose;
  • leverkræft;
  • dilation af blodkar og efterfølgende indre blødning;
  • ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Hepatitisbehandling

Behandling af hepatitis afhænger af den etiologiske faktor, der forårsagede den inflammatoriske proces i leveren. Selvfølgelig kræver alkoholisk eller autoimmun hepatitis normalt kun symptomatisk, afgiftning og hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

  • eliminering af årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
  • behandling af associerede sygdomme
  • restaurering af leveren
  • opretholdelse af kroppens normale funktion
  • overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Behandling af akut hepatitis

Behandling udføres nødvendigvis på hospitalet. Derudover:

  • diæt nr. 5A er foreskrevet, sovesofa (i tilfælde af alvorlig tilbagetrækning)
  • i alle former for hepatitis er alkohol og hepatotoksiske stoffer kontraindiceret;
  • intensiv afgiftning infusion terapi udføres for at kompensere for dette
  • leverfunktion
  • ordinerer hepatoprotektive lægemidler (essentielle phospholipider, silymarin, mælk Thistle ekstrakt);
  • foreskrevet daglig høj enema;
  • producere metabolisk korrektion - præparater af kalium, calcium og mangan, vitaminkomplekser.

slankekure

Foruden lægemiddelbehandling bør patienten altid følge en diæt. Måltider bør være baseret på følgende regler:

  • fuldstændig eliminering af alkohol (herunder øl)
  • forbud mod marinader, røget, krydret og fedtet;
  • magert kød og fisk anbefales;
  • Du kan spise mælkeprodukter med lavt fedtindhold.

Antiviral terapi i tandem med kost og bed resten kan føre til fuld opsving. Det skal dog bemærkes, at overholdelse af kost- og ernæringsbehandling er nødvendig efter genopretning. Ellers er tilbagefald og overgang af sygdommen til kronisk viral hepatitis ikke udelukket.

Hvad at spise:

  • forskellige te baseret på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerindhold;
  • jorden, godt kogt grød;
  • forskellige supper og grøntsagspuréer;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • kød og fisk bør være fedtfattige, dampede;
  • damp omelet;
  • klidbrød, rug, galetny kager.

Fra søde kan du spise tørrede frugter, ikke for sød marmelade, honning. Bagt æbler er nyttige, i små mængder bananer og bær.

  • meget stærk te, chokolade, kaffe;
  • bønner, svampe;
  • sur, salt, for sød;
  • muffins, puffekager, pandekager, patties;
  • pølser og dåse kød;
  • svinekød;
  • æg stejle og stegte.

forebyggelse

Forebyggelse er nødvendig, så viral hepatitis ikke vender tilbage, og i tilfælde af kronisk manifestation forværres det ikke, bliver det ikke kompliceret. Forebyggelse består i overholdelse af følgende regler:

  • udelukkelse fra alkoholens kost (fuldstændigt);
  • Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen (ikke spring over receptioner, det er korrekt at bruge receptpligtige lægemidler);
  • slankekure (for at udelukke stegt og fedt, salt og krydret, konserverings- og konserves);
  • Pas på, når du kontakter forurenede biomaterialer (til sundhedspersonale), nemlig at bruge PPE (beskyttelsesudstyr).

Hvordan beskytter man mod hepatitis?

Viral hepatitis fører ofte til alvorlige og farlige komplikationer, og deres behandling er ikke kun langsigtet, men også dyr.

Forebyggelse er som følger:

  • Vask hænder før du spiser
  • Kog vand, før du drikker.
  • Vask altid frugt og grøntsager, varmebehandlet mad
  • Undgå kontakt med legemsvæsker fra andre mennesker, herunder blod.
  • Beskyttes under samleje (herunder mundtlig)
  • At lave piercinger og tatoveringer kun med sterile enheder i beviste centre
  • Få vaccineret mod hepatitis.

Viral hepatitis A - symptomer, forebyggelse, behandling. Hvordan overføres hepatitis A?

Viral hepatitis A - symptomer, forebyggelse, behandling. Hvordan overføres hepatitis A?

Hepatitis A (eller Botkins sygdom). Den forårsagende middel er viral etiologi, som tilhører familien Picornaviridae. Den vigtigste form for formidling: fecal-oral. I de fleste tilfælde forekommer infektion ved kontakt med inficerede væsker, fødevarer eller personlige hygiejneartikler af bærere af hepatitis A. Det skal bemærkes, at udskillelse og slimhindeafsnit hos patienter i inkubationsperioden også er farlige for en sund person.

Hepatitis A-viruset er yderst modstandsdygtig overfor temperatur ekstremer (op til 20 ° C) i to år, bevarer virulens, når temperaturen stiger til 60 ° C i fire timer og fortsætter i miljøet i lang tid. Men modtagelige for klorholdige desinfektionsmidler

Hepatitis a sygdom

Indførelsen af ​​hepatitis A-virus i menneskekroppen sker gennem mavemusklerne i mave-tarmkanalen. Hematogen trænger den ind i leveren, hvor den finder de gunstigste betingelser for videre reproduktion og distribution. Som et resultat af nederlaget for hepatocytter og forringelsen af ​​permeabiliteten af ​​membranmembrerne, øges aktiviteten af ​​enzymer (aminotransferaser osv.).

Med en stærk leversvigt konstaterer lægerne ofte et betydeligt fald i størrelsen. Omfattende nekrotiske ændringer i parenchymen, celleproliferation osv. Findes histologisk, men sådanne former for HA er heldigvis ekstremt sjældne.

Hepatitis A-viruset kan detekteres i patientens blod og afføring ved slutningen af ​​inkubationsperioden. Det ophører med at blive dannet i kroppen under den aktive påvirkning af immunreaktioner under sygdommens akutte cykliske forløb allerede i de første dage af den icteriske periode

Inkubationsperioden for hepatitis A tager fra 15 til 45 dage, sædvanligvis fra 20 til 30. Viral hepatitis kan tage den isteriske, anicteriske og subkliniske form. De skelner også akut (op til 2 måneder), forlænget (op til 6 måneder). Det kroniske forløb af sygdommen er ikke blevet påvist for HA. Begyndelsen er akut med det præikteriske stadium, som i gennemsnit tager fra 2 dage til en uge.

Denne periode er også karakteriseret ved prodromale fænomener: Kortsigtet stigning i kropstemperaturen, appetitløshed, kvalme, retching, trækker smerter i leveren, forsinket afføring, forstørret lever og let milt, kan forårsage mørkdannelse i urinen og lette fæces.

I det icteric stadium fremstår gulsot og forekommer inden for 2-3 dage, undertiden ledsaget af kløe i huden, men symptomerne på forgiftning i typiske tilfælde falder. Genopretning er karakteriseret ved en gradvis gulsot og normalisering af helbredet, men en stigning i transaminasernes aktivitet kan forblive op til 3-6 måneder, og kun på dette tidspunkt bør tilskrives det sande opsving fra denne infektion.

Hepatitis A behandling

Fra sygdommens første dage er overholdelse af sengestil og en særlig blid kost (bord nr. 5) af særlig betydning. Hepatoprotectors. Patienten anbefales at drikke masser af væsker op til 3 liter om dagen i form af glucoseopløsninger, søde te eller alkaliholdigt mineralvand.

Strenge sengelast er alt for vigtigt for patienter med svær hepatitis A allerede ved de første manifestationer af symptomerne på sygdommen. Det er også nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse så meget som muligt, deres fornyelse er kun mulig efter seks måneder fra udløbsdatoen fra hospitalet og under tilsyn af læger baseret på patientens biokemiske parametre.

Kosten skal være forskellig normal kalorieindhold (2500 - 3000 kcal per dag), fyldt med proteiner, komplekse kulhydrater og let fordøjelige fedtstoffer (dette gælder ikke for svinekød, oksekød eller fårefedt). Se Calorie Calculator.

For at fremskynde kroppens metaboliske processer er der afbalanceret vitaminterapi. I de tidlige dage af sygdommen er enterosorbenter passende (enterodez, enterosgel osv.)

Terapi til diagnosticering af mildere former for sygdommen er begrænset til ovennævnte aktiviteter.

I tilfælde af moderat og høj hepatitis A er der også behov for antifrugterapi: administration af 5% glucoseopløsninger, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinhydrolysater, hæmodose, sorbitol, reopoliglyukin etc. En effektiv terapeutisk effekt vil have et lægemiddel baseret på enzymer - "Cytochrome C", det aktiverer redox reaktionerne i kroppen. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt og kan nå fra 40 til 100 mg.

Med lav effektivitet af afgiftningsterapi af viral hepatitis A ordinerer lægerne desuden brugen af ​​kortikosteroider. Denne afgørende beslutning træffes i de sjældne tilfælde med HA, når sygdommen opstår med truslen om hepatisk encefalopati.

I tilfælde af encefalopatiudvikling, der er endnu mere sjældne i HA, er det nødvendigt at øge mængden af ​​injicerede medicinske kortikosteroider fra 100 til 250 mg pr. Dag (intramuskulært eller intravenøst), der er yderligere foreskrevet inhibitorer af proteolytiske enzymer, såsom trasilol, kontrakal (10.000-30000 U). Det er også nødvendigt at øge mængden af ​​opløsninger, der indføres i patientens krop ved infusion til afgiftning.

Symptomer på overhydrering kræver involvering af diuretika i terapeutiske foranstaltninger: ethacrynsyre, veroshpiron, furosemid mv.

En nødvendig foranstaltning er undertrykkelsen af ​​intestinal mikroflora ved hjælp af stoffer, der tages oralt: neomycin (1 g 4 gange om dagen), kanamycin (0,5 g 4 gange om dagen). Daglig brug af enemas med en svag opløsning af natriumbicarbonat (2%) anbefales også til patienter.

Som nævnt ovenfor begynder genoprettelsen efter hepatitis A gradvist, at denne proces kan accelereres lidt ved at genoptage procedurer i et sanatorium, det er afgørende, at lægen kontrollerer patientens tilstand.

Uanset sværhedsgraden bidrager HA til nederlag i galdevejen (cholecystitis osv.). For at forebygge dem og forbedre leveringsprocesserne i leveren er det tilrådeligt at påbegynde UDCA i en dosis på 10-12 mg / kg pr. Dag fra iktisk periode og hele perioden af ​​resterende virkninger (3-6 måneder).

Hepatitis A Forebyggelse

  • Kontrol af sygdomsfokus inden for 45 dage og gennemførelse af foranstaltninger til desinfektion.
  • Isolering af betingelserne for karantæne hos en patient diagnosticeret med hepatitis A.
  • Uopsættelig undersøgelse og i mangel af immunitetsvaccination mod HA hos alle kontaktpersoner.
  • Efter inddrivelse, en obligatorisk overvågning af patientens tilstand i dispenseren i 6 måneder.
  • Gennemførelse af foranstaltninger til forebyggelse af spredning af hepatitis A-viruset via den phako-orale vej gennem overholdelse af sanitære og epidemiologiske standarder.
  • Fremme af en sund livsstil blandt befolkningen, formidling af oplysninger om karakteristika for hepatitis A og måder at forebygge.

Diætbord N5

Download appen i Google Play og Apple Store

Hepatitis. Årsager, symptomer, typer og behandling af hepatitis

Goddag, kære læsere!

I denne artikel vil vi se på hepatitis sygdom, såvel som dets tegn, årsager, måder at inficere, klassificering, diagnose, behandling med traditionelle og folkemæssige midler samt forebyggelse af hepatitis. Så...

Hepatitis. definition

Hepatitis (Latin Hepatitis) er et samlet navn på akutte og kroniske inflammatoriske processer (sygdomme) i leveren, oftest forårsaget af hepatitisvirus, samt andre infektioner og stoffer (alkohol, narkotika, stoffer).

Den største fare for hepatitis er dens kurs, som ofte passerer skjult (asymptomatisk eller med mindre manifestationer) eller ligner andre sygdomme, der behandles efter en anden ordning, for eksempel influenza. Hvis du ikke betaler den nødvendige opmærksomhed på grundig diagnose og behandling af hepatitis B, kan sygdommen føre til andre, mere alvorlige og nogle gange dødelige sygdomme, såsom levercancer.

Hovedtegnene på hepatitis er mavesmerter, appetitløshed med hyppig kvalme og opkastning, hovedpine, generel svaghed og feber til 38,8 ° C og i alvorlige tilfælde gulning af hud og øjne.

Forskere siger, at hepatitis er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​sådanne sygdomme i kroppen som levercirrhose, levercancer og fibrose.

Hepatitis. ICD

ICD-10: K75.9
ICD-9: 573,3

Hepatitis symptomer

Udviklingen og forløb af hepatitis forekommer i 3 faser, hvor infektionen spredes gennem hele kroppen. Hvert stadium har sine egne symptomer og manifestationer.

Trin 1 hepatitis (7-50 dage)

Trin 1 af hepatitis er inkubationsperioden, hvilket er op til 7 dage. På dette stadium spredes infektionen i hele kroppen. Denne periode har en asymptomatisk eller subtil kursus.

Trin 2 hepatitis (50-62 dage)

Trin 2 er præget af de første tegn på hepatitis - generel svaghed, kropssmerter (muskler, led) og træthed. En person med hepatitis føles deprimeret, en appetit er tabt. Maven begynder at gøre ondt, undertiden er trykket på højre side under ribbenene, der forårsager en forstørret lever eller en abnormitet i bugspytkirtlen og galdeblæren. Smerten kan manifestere sig ikke kun i underlivet og hypokondriumet, men også i højre skulderblad eller skulder. Kvalme og opkast er også almindelige. Børn kan have diarré (diarré). Kropstemperaturen stiger til 37-38.8 ° C, hovedpine vises. Sommetider føles patienten kløende hud.

Som allerede nævnt i artiklens begyndelse kan hepatitisforløbet også være asymptomatisk eller med minimale tegn.

Trin 3 hepatitis eller komplikation (62-98 dage)

Hepatitis er en komplikation af gulsot (Gospel disease), som udvikler sig som følge af svækkelse af leveren. Bilirubin, som følge af umuligheden af ​​dets forarbejdning via leveren, går ind i blodet og spredes gennem hele kroppen, giver huden af ​​personen, og nogle gange hans øjne en gullig farvetone.

Trin 3 er også præget af en svækkelse af sygdommens hovedtegn samt mørk urin med en brunlig tinge, mens fæces tværtimod bliver misfarvede.

Det er vigtigt! Med alle de ovennævnte symptomer, især når yellowness forekommer på huden eller i øjnene, bør du straks kontakte en læge! I de fleste tilfælde har patienten brug for indlæggelse til disse symptomer.

Alle tre stadier af hepatitis varer op til 65 dage, hvorefter symptomerne minimeres, og en periode med helbredelse begynder, hvilket kan vare op til seks måneder. I de fleste tilfælde, med omhyggelig diagnose og et korrekt udvalgt behandlingsregime, er prognosen for genopretning positiv.

Årsager til hepatitis

Hvordan er hepatitis inficeret eller overført? Blandt de mest almindelige årsager til hepatitis er:

- infektioner: hepatitis vira;
- anvendelse af forurenet mad eller vand (f.eks. ved badning i forurenet vand)
- lever i ugunstige uhygiejneforhold
- transfusion af allerede inficeret blod eller brug af blod eller andre medicinske procedurer (skud, dentalprocedurer osv.) for forurenet (ikke-sterilt) udstyr
- infektion under fødslen
- arvelighed
- samleje
- oral vej (i tilfælde af skade på mundslimhinden, for eksempel - afta)
- indtagelse af giftige stoffer (alkohol, narkotika, nogle stoffer)
- autoimmune sygdomme (avitaminose osv.)
- manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne
- brug af fælles hygiejneartikler (maskinberegning mv)
- nogle kosmetiske procedurer for skader
- husstandsskader - nedskæringer
- Bites af nogle insekter (bugs, myg), men dette punkt er ikke bekræftet af alle eksperter.

Hepatitis klassifikation

Hepatitis er klassificeret som følger:

Akut hepatitis. Sygdomsforløbet ledsages af aktive manifestationer, ofte med en komplikation. Det udvikler sig hurtigt og går ofte hurtigt.

Kronisk hepatitis. Sygdomsforløbet er næsten asymptomatisk. Bæreren af ​​den kroniske hepatitisvirus kan ikke engang have mistanke om, at det er bæreren af ​​sygdommen. Faren ligger i den mulige udvikling af kronisk leverskade.

Infektiøs (viral) hepatitis:

Hepatitis A (HAV). Hepatitis A virus indtræder i kroppen oftest gennem forurenet vand og mad. Til stede i afføring. Nogle gange overføres gennem seksuelle forhold, især når promiskuøse. Det forekommer i de fleste tilfælde, at det er let og nemt at behandle, men der er et alvorligt kursus med fare for patientens liv. Mest udtalt i lande med lav levestandard og uhygiejniske forhold. Advaret ved vaccination.

Hepatitis B (HBV). Hepatitis B virus kommer ind i kroppen med blod, sæd, vand og andre HBV-inficerede væsker. Den mest almindelige infektion forekommer under transfusioner af blod og blodprodukter, fødsel, tandlægeprocedurer, injektioner, husholdninger og andre kontakter. Advaret ved vaccination.

Hepatitis C (HCV). Hepatitis C-viruset overføres hovedsageligt ved kontakt med HCV-inficeret blod, såsom transfusioner, fødsel og nedskæringer. Årsagen kan også være forurenet medicinsk udstyr - med injektioner, tandpleje mv. Der findes i øjeblikket ingen forebyggende vacciner mod hepatitis C-viruset (2016).

Hepatitis D (HDV). Hepatitis D-virus påvirker kun patienter, som allerede er inficeret med hepatitis B-viruset (HBV). Dobbelt infektion med HDV og HBV øger symptomerne og komplicerer sygdommens forløb. På baggrund af hepatitis D kan der udvikles mere alvorlige sygdomme. Forebyggelse er HBV-vaccination.

Hepatitis E (HEV). Hepatitis E-viruset kommer ind i kroppen som HAV, sammen med inficeret mad og vand, seksuelt. Advaret af vaccination, som er utilgængelig for de fleste mennesker.

Hepatitis G (HGV). Hepatitis G-virus kommer også ind i kroppen med forurenet mad og vand, når det kommer i kontakt med kontamineret medicinsk udstyr. Det er næsten asymptomatisk. Kliniske manifestationer ligner hepatitis C.

Bakteriel hepatitis. Udviklingen sker efter indtagelse af patogener af leptospirose, syfilis og andre infektioner.

Giftig hepatitis:

Alkoholisk hepatitis. Udvikler efter eksponering for kroppen af ​​alkohol.

Medicinsk hepatitis. Udvikler efter indtagelse af visse lægemidler, for eksempel: "Azathioprine", "Halotan", "Zidovudine", "Ibuprofen", "Isoniazid", "Ketoconazol", hormonforebyggende midler osv.

Kemisk hepatitis. Det udvikler sig efter forgiftning med forskellige kemiske forbindelser.

Andre typer af hepatitis

Autoimmun hepatitis. Udvikler i efterdybning af en række lidelser i immunsystemet, hvilket fører til autoimmune sygdomme.

Strålings hepatitis. Udvikler efter eksponering for kroppen af ​​ioniserende stråling.

Diagnose af hepatitis

Diagnose af hepatitis udføres af en smitsom sygeplejerske.

Til diagnosticering af hepatitis ved hjælp af følgende metoder og undersøgelsesprocedurer:

  • historie
  • Generel blodprøve
  • Biokemisk blodprøve
  • Blodtest for viral hepatitis markører
  • Urin biokemisk analyse
  • PCR diagnostik
  • Ultralyd i mavemusklerne
  • Elastometry
  • Punktering leverbiopsi (efter lægens skøn)

Hepatitisbehandling

Behandling af hepatitis på obligatorisk basis begynder med et besøg hos lægen og en undersøgelse. Efter diagnose og etablering af form og type hepatitis er en behandlingsforløb foreskrevet. I de fleste tilfælde er prognosen for behandling positiv. Det vigtigste er at henvende sig til en specialist ved de første tegn og ikke til selvmedicinere, selvom der selvfølgelig er undtagelser overalt, for eksempel bliver mange mennesker helbredt efter at have vendt sig til Gud og beder. Vi vil overveje de traditionelle og folkelige midler til behandling af hepatitis.

I tilfælde af mild sygdom, hvis kroppen styrkes, klares det med hepatitisviruserne, ellers omfatter behandlingen følgende punkter:

1. Overholdelse af sengeleje
2. Rensning af toksiner
3. Kost
4. Accept af hepafrotektorer og vitaminer.
5. Terapi til undertrykkelse af symptomer

Seng hvile

Sengestøtte er en vigtig del af behandlingen af ​​alvorlig hepatitis, fordi overdreven fysisk anstrengelse kan forværre situationen og komplicere ikke kun sygdommens forløb, men også processen med dens behandling. Let atletisk belastning er tilladt efter høring af en læge.

Hepatitis Drugs

Chelateringsmidler. I de første dage af sygdommens manifestation foreskrives enterosorbenter: Enterosgel, Enterodez. Enterosorbenter binder eksogene og endogene stoffer i fordøjelseskanalen og fjerner dem fra kroppen.

Afgiftningsløsninger. For at rense kroppen af ​​toksiske stoffer, samt at tilnærme og styrke leveren, injiceres detoxificeringspræparater og opløsninger: Glucose (5% opløsning), Ringer-Locke (5-10%), Albumin, Sorbitol, Atoxil.

Gepaprotektory. Denne gruppe af plante- eller syntetiske stoffer, som beskytter leveren mod patologiske forandringer, samt de negative virkninger på forskellige toksiner. Hertil kommer, at hepatoprotektorer fremmer celleregenerering og leverfunktion.

De mest populære hepaprotektorer er: Hepatosan, Karsil, Legalon, Ursonan og andre.

Antiviral terapi. Ved behandling af hepatitis C anvendes antiviral terapi, som omfatter den kombinerede anvendelse af følgende lægemidler: Pegylerede interferoner (Pegasis, Pegintron, Algeron) + Ribavirin + Boceprevir eller Telaprevir. Anvendelsesforløbet afhænger af sværhedsgraden og diagnosen er 24 eller 48 uger.

Kontraindikationer for at modtage interferon med ribovarin er graviditet, børn under 3 år, personer med transplanterede organer, personer med hjerte-kar-sygdomme og individuel intolerance over for disse lægemidler.

Immunstimulerende midler. Derudover anvendes immunostimulerende midler under stimulering, som stimulerer immunsystemet og derved styrker kroppens kamp med sygdommen.

De mest populære immunostimulanter: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Ursodeoxycholsyre (UDCA). For at forbedre arbejdet og styrke leveren anbefales også en ekstra dosis ursodeoxycholsyre: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Når overhydrering anvender diuretika: "Veroshpiron", "Furosemid", "etacrynsyre".

Med truslen om hepatisk encefalopati kan kortikosteroider foreskrives.

Symptomatisk terapi er beregnet til at lindre sygdommens forløb ved at stoppe tegn på hepatitis.

Mod kvalme og opkastning: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognosen for hepatitisbehandling er gunstig, leverfunktionen er normalt genoprettet fuldstændigt.

Hepatitis Diet

Kosttilskud i hepatitis har til formål at begrænse leveren fra "tung" til fordøjelsen af ​​fødevarer: fedt, salt, krydret, stegt, konserveringsmidler. Dette mål opnås ved at følge diæt nummer 5 (tabel nummer 5).

Det er vigtigt! Under behandling af hepatitis er det strengt forbudt at anvende alkoholholdige drikkevarer i enhver dosis!

Hvad kan du spise med hepatitis?

  • Supper med korn, grøntsager eller mælk
  • Kød fedtfattige sorter - kylling, oksekød
  • Fiskfedtfattige sorter - gedde aborre, torsk
  • Mejeriprodukter - hård ost, smør, mejeriprodukter, æg omelet;
  • Bageriprodukter (fortrinsvis tørret)
  • Drikke - mineralvand (uden gas), kompotter, hjemmelavet juice, te
  • Dessert - honning, sukker, slik, frugt candy, marshmallow
  • Frugter - vandmelon, bananer, grønne æbler, persimmon.

Hvad kan ikke spise med hepatitis?

Grillet, røget, krydret, konserveret, syltede, syltede, sodavand og andre produkter med skarpe salte og sure smagsstoffer.

Derudover er det forbudt at bruge: svampe, gelékød, forarbejdet ost, mælk, creme fraiche, fløde, vild rose, melon, kiwi, jordbær.

Hepatitisbehandling

Det er vigtigt! Folks behandling af hepatitis kan kun udføres efter rådgivning med din læge, fordi I de fleste tilfælde bekæmper folkemedicin ikke infektionen, men behandler organet selv, mens infektionen kan sprede sig gennem hele kroppen, og sygdommen bliver kronisk.

Roer og radise. Drik en daglig blanding af saft i halvdelen af ​​rødbete og radise, i mængden af ​​1 kop.

Dill. 1 spsk. en sked fuld af dillens knuste frugter hæld en halv kop kogende vand og lad stå natten over. Drikke om dagen.

Honning og æblejuice. 1 tsk honning hæld 100 ml æblesaft. At acceptere dette betyder 2 gange om dagen - om morgenen og om aftenen.

Calamus sump. 1 tsk hakket calamus rod hæld et glas kogende vand, lad det brygge i 20 minutter, så stamme. Drikk et halvt glas drikke 4 gange om dagen, en halv time før måltider.

Nåle. 1 kg fyrretræ nøje vaskes, hakkes og hæld 1 kg granuleret sukker og hæld derefter 2 liter kogt vand. Lad agenten stå i 3 dage, og spænd derefter den og tag 300 ml 3 gange om dagen, 30 minutter før måltider.

Stalked rattle med patrine. Bland 100 gram græs og pyramider. 1 spsk. ske i blandingen hæld et glas kogende vand, tilsæt lidt sukker, insister og drik den tilberedte infusion i form af varme hver 2. time og 1 kop i en halv time før måltider.

Samling 1. Lav en blanding af følgende planter i 25 g hver - hestetail, St. John's wort, yarrow, cikorie root. Hæld samlingen med et glas kogende vand, damp det i ca. 20 minutter, kog derefter i 15 minutter og spænd. Det er nødvendigt at drikke den givne samling på 1 glas i løbet af en uge.

Samling 2. Bland følgende lægeplanter i et forhold på 2 el. skeer - blade af citronmelisse, blade af pebermynte, blade af europæisk græsgræs, urte rue og kamille blomster. 1 spsk. sked hæld et glas kogende vand og lad det brygge i en halv time, så belastning. At acceptere betyder 3 gange om dagen på 1/3 glas.

Forebyggelse af hepatitis

For at forhindre udviklingen af ​​hepatitis B anbefaler eksperter at overholde følgende anbefalinger:

- vaccinere hver 6-10 år
- vask hænderne grundigt med sæbe efter kontakt med forurenede ting / overflader (efter toilet, gade osv.) samt før du spiser
- Følg reglerne for personlig hygiejne
- brug ikke andre personlige hygiejneartikler
- vask mad grundigt
- Må ikke svømme i forurenet vand, og undgå at svømme med nedskæringer;
- Skift blør til børn på specielt udpegede steder med yderligere grundig rengøring af stedet;
- gøre en våd rengøring på bopæl, mindst 2 gange om ugen
- i tilfælde af forskellige leversygdomme, undgå spisning af fisk og skaldyr (bløddyr)
- tillader ikke promiskuøs sexliv
- Prøv at spise mad beriget med vitaminer og mikroelementer;
- Afvise fra brug af alkohol, rygning
- Brug ikke stoffer i nogen form
- Før du går til et hvilket som helst land, skal du undersøge den epidemiologiske status ved den endelige destination