HIV-infektion i mundhulen

Metastaser

HIV infektion i mundhulen - patologiske ændringer i orale i mundhulen, observeret hos patienter inficeret med immundefekt virus. Ved sekundær immundefekt begynder aktiv reproduktion af betinget patogen og patogen flora. Dette fører til udvikling af infektions-inflammatoriske, degenerative og onkologiske processer i mundhulen: gingivitis, periodontitis, cheilitis, viral og svampelæsioner, Kaposi sarkom mv. Diagnosen af ​​HIV udføres ved hjælp af laboratoriemetoder og sigter mod at detektere selve viruset, dets antistoffer og vurdering af immunsystemets cellulære niveau. Effektiv behandling er endnu ikke udviklet, antiretrovirale lægemidler er basis for terapi.

HIV-infektion i mundhulen

Oral HIV-infektion er en gruppe af dental sygdomme, der udvikler sig blandt de første hos patienter med erhvervet immundefekt. Patologiske ændringer i mundhulen hos HIV-inficerede personer diagnosticeres i 30-80% af tilfældene og tillader ikke blot at mistanke om sygdommens tilstedeværelse, men også at drage konklusioner om dets progressive forløb eller ineffektiviteten af ​​antiretroviral behandling. Fra tidspunktet for hiv-infektion til udseendet af de første kliniske tegn kan det tage fra 2 til 5 år, hvor patienten ikke præsenterer nogen klager, men det er potentielt farligt. Tålmodighedens opmærksomhed og kendskab til det kliniske billede af hiv i mundhulen giver os mulighed for at diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier og henvise patienten til specifik behandling.

Årsager til hiv-infektion i mundhulen

Virus inficerer T4 hjælpercelle subpopulationer af lymfocytter og ødelægger det cellulære immunitetssystem. Mundtlige væv er blandt de første til at miste modstand mod opportunistisk og patogen flora. Oftest er de ramt af svampen Candida albicans, herpes simplex virus, Epstein-Barr virus, papillomavirus. Bakterielle infektioner er forårsaget af patogenforeninger (anaerober, streptokokker og stafylokokker). Blandt repræsentanter for den anaerobe flora fører fuzobakterii, spirochetes, bakteroider og peptostreptokokki. Aktiv proliferation af patogener begynder, men på baggrund af undertrykkelse af T-niveauet af immunitet kan kroppen ikke modstå infektion. For patienter med hiv er der en konstant ændring i stadierne af remission og tilbagefald, en progressiv forværring af tilstanden, en stigning i kliniske symptomer og den gradvise dannelse af et komplet syndrom af irreversibel sekundær immundefekt med dødelig udgang.

I tandlægningen er kliniske former for hiv i mundhulen opdelt i 3 grupper, baseret på graden af ​​påstået association med infektion. Den første gruppe omfatter de patologiske processer, der er tæt forbundet med immunbristviruset (candidiasis, håret leukoplaki, HIV-gingivitis, nekrotiserende gingivitis, HIV-parodontitis, Kaposi sarkom, ikke-Hodgege-lymfom). Den anden gruppe består af læsioner, der er mindre forbundet med hiv (atypiske sår, idiopatisk trombocytopenisk purpura, spytkirtler, virusinfektioner). Den omfattende tredje gruppe omfatter læsioner, der kan være med hiv-infektion, men er ikke forbundet med det.

Symptomer på hiv-infektion i mundhulen

Der er talrige kliniske manifestationer af hiv-infektion i mundhulen. 75% af patienterne diagnosticeres med candidiasis, oftest i pseudomembranøs form. Ved undersøgelse påvises en hvidlig, osteagtig patina på indersiden af ​​kinderne, ganen, tungen og tandkødene. Når pladen fjernes med en spatel, udsættes en ulceret overflade. Mindre almindelig er en hyperplastisk form, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tætte hvide foci svejset til slimhinden og atrofisk (erytematøs), hvor der er røde pletter uden plaque. Patienter er bekymrede for den brændende fornemmelse.

Herpetic gingivostomatitis er en anden almindelig patologi. Det er kendetegnet ved talrige blæreudslæt over hele slimhinden og omkring munden. Efter åbning af boblerne dannes en overflade med erosionsfokus. Når håret leukoplakia fandt hvide folder eller lint på slimhinden, tæt svejset til de omgivende væv. Ofte er de placeret på kanten af ​​tungen. Patienten kan klage over let forbrænding og smerte. Sygdommen opstår i 98% af tilfælde af immundefektvirusinfektion. En anden almindelig form for hiv i munden er nekrotiserende gingivostomatitis. Sygdommen begynder med blødende tandkød og udvikler sig gradvist, hvilket fører til ødelæggelse af parodontale væv op til osteomyelitis.

Hvis der opdages udslæt med smertefulde lyserøde, lilla, røde pletter eller knuder på slimhinden i løbet af undersøgelsen, kan du tænke på Kaposi sarkom. Det er et ondartet lymphangiom. Takket være resultaterne af moderne terapi, nu i klinisk praksis, er Kaposi sarkom meget mindre almindeligt. Derudover er der en række patologiske processer fra mundhuleorganerne, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​HIV-viruset (cheilitis, glossitis, sår, telangiectasier osv.), Men deres forekomst er mindre stor.

Diagnose og behandling af oral HIV-infektion

Det vigtigste diagnostiske værktøj til HIV-infektion er laboratoriedata. Det kan tage flere år fra infektionsdagen til begyndelsen af ​​klinisk signifikante symptomer, men selv i mangel af klager er patienten potentielt farlig og tjener som infektionskilde for andre mennesker. I laboratoriediagnostik anvendes en PCR-reaktion til at detektere virus-RNA'en, en immunblokmetode til detektion af antistoffer mod individuelle antigener, påvisning af antistoffer mod HIV ved enzymimmunoassay og undersøgelse af immunstatus. Undersøg om nødvendigt patientens blod for tilstedeværelse af antistoffer mod herpes simplexvirus, cytomegalovirusinfektion, toxoplasma osv.

Hvis der er mistanke om hiv, skal differentialdiagnosen udføres med sådanne sygdomme som ægte leukoplaki, rygerens leukoplaki, allergiske kontaktreaktioner, hyperplastisk candidiasis, lavplanus. I studiet af historien er det vigtigt at identificere de årsager, der kan påvirke immunsystemets arbejde, for eksempel at tage cytotoksiske lægemidler og kortikosteroider. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens faglige og sociale karakteristika, hans livsstil.

HIV-behandling er baseret på et omfattende program baseret på antiretrovirale lægemidler: revers transkriptasehæmmere (lamivudin, didanosin, zidovudin) og HIV proteasehæmmere (saquinavir, nelfinavir, indinavir). Til behandling af samtidige hiv-associerede tilstande forårsaget af multiplikationen af ​​betinget patogen og patogen flora, anvendelse af bredspektret antibiotika, antifungale og antivirale lægemidler, midler, der undertrykker væksten af ​​anaerobe flora og anticancer-lægemidler (cyclophosphan, methotrexat). En vigtig del af hiv-terapi er specifik immunterapi for at styrke T-celleimmunitet (HIV-1-specifik immunoglobulin, en blanding af monoklonale antistoffer).

Forudsigelse og forebyggelse af oral HIV

Når en sygdom opdages på et tidligt tidspunkt og behandlingens rettidige start, er prognosen relativt gunstig. Omfattende foranstaltninger, der nedsætter reproduktionen af ​​virusen, giver dig mulighed for at opretholde et normalt immunrespons og modstå opportunistiske sygdomme.

Forebyggelse af hiv-infektion kommer ned til omhyggeligt at kontrollere de tre ruter for overførsel af virus. Sædvanligvis overføres patogenet seksuelt. Derfor er det for enhver kontakt nødvendigt at anvende prævention af høj kvalitet til barriere. Til forebyggelse af parenteral overførsel af patogenet i medicinske institutioner og organisationer, der leverer kosmetologiske og æstetiske tjenester, skal alle hygiejne- og epidemiske krav til asepsis og antiseptiske midler nøje overholdes. For at forhindre en vertikal transmission (fra moder til barn) er det nødvendigt at foretage en omhyggelig undersøgelse af gravide kvinder for hiv, og hvis der er et positivt resultat, skal der foretages en omhyggelig overvågning af den forventede moder.

I øjeblikket er HIV et akut socialt problem og en alvorlig trussel mod folkesundheden. Bevidsthed hos tandlæger om symptomerne på hiv i mundhulen hjælper med at mistanke sygdommen på et tidligt tidspunkt og sende patienten til undersøgelsen for at afklare diagnosen.

Hvordan HIV-infektion manifesteres i munden - et billede af sår og plaque i tungen

HIV undertrykker og undertrykker immunsystemet på cellulært niveau, hvilket gør kroppen modtagelig for eventuelle infektioner og vira. Immunsystemet bliver ikke-resistent over for betinget patogen og patogen mikroflora.

Forskere har fundet ud af, at mundslimhinden (især tungen) er den første til at reagere på tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen. Vedvarende dental og mundtlige sygdomme for specialister signalerer mulig infektion.

Symptomer på hiv i munden med et billede

Der er en betinget gradation af symptomer på HIV i mundhulen afhængigt af graden af ​​deres forhold:

  1. sygdomme, der primært indikerer en immundefektvirus (candidal stomatitis (thrush) i forskellige manifestationer, gingivitis, herpetic gingivostomatitis, periodontitis, Kaposi sarkom);
  2. tegn, der er mindre forbundet med viruset (infektiøse læsioner af bakteriel art, slimhindebetændelser eller hårdt væv forårsaget af virale infektioner; spytkirtelens patologi);
  3. symptomer, der ikke direkte angiver infektion, men kan udløses af en virus.

Hos HIV-patienter er smertestillende tilstand i mundhulen kronisk med periodiske eksacerbationer, tilbagefald og remissioner. Gradvist er situationen forværret, kliniske symptomer forværres, og hvileperioder er praktisk taget fraværende. Slimhinden lider selv fra ikke-alvorlige patogener, som immunsystemet af raske mennesker straks afviser.

På medicinske billeder kan de karakteristiske symptomer spores meget tydeligt:

  • tæt plaque på tungen, ganen, kinder i grå-hvid eller gul farve;
  • dårlig ånde, som ikke passerer efter børstning af tænderne;
  • Tilstedeværelsen på slimhinden i sår, vesikler, sæler, adhæsioner, akter eller erosioner, som er uforståelige i naturen, men forårsager smerte og ubehag;
  • blødende tandkød;
  • dårlige tilstand af tænderne (de er modtagelige for udviklingen af ​​karies, fordi kroppen ikke genkender de patogene bakterier).

Stadier af hiv-infektion i munden

Der findes flere typologier af hiv-stadier i den medicinske litteratur. En af de mest forståelige og fælles er klassifikationen, som involverer 4 stadier af sygdomsudvikling, og hver af dem ledsages af forskellige manifestationer.

  1. inkubationsperiode;
  2. perioden med primære manifestationer (akut, så asymptomatisk infektion);
  3. vedvarende generaliseret lymfadenopati
  4. stadium af irreversibel sekundær immundefekt.

diagnostik

For en præcis diagnose skal lægen indsamle en fuld historie (erhverv, livsstil, tidligere sygdomme, tage specifikke stoffer) og ordinere en række undersøgelser (mere i artiklen: symptomer og beskrivelse af forskellige sygdomme i tungen med et billede).

  1. PCR-reaktion (påvisning af RNA af immunbristviruset);
  2. immundeflodteknik (påvisning af separate antistoffer mod HIV);
  3. enzymimmunoassay;
  4. verifikation af immunstatus.

Nogle gange med modstridende eller slørede indikatorer, er yderligere undersøgelser planlagt. Læger undersøger blod for tilstedeværelse af antistoffer mod herpes simplexvirus, toxoplasma, cytomegalovirusinfektion (manifesteret som en alvorlig forkølelse) osv.

Tidlig lægeundersøgelse er af stor betydning både for patienten og for hans miljø. Fra det øjeblik, infektion til de første symptomer kan tage næsten 5 år. I løbet af denne tid kan personen være uvidende om problemet, men være bærer og distributør af viruset. En akut forværring af mundhulenes sundhed signalerer bedst sygdommen i sine tidlige stadier.

Behandling af dental sygdomme forårsaget af hiv

Dental lidelser fremkaldt af hiv skal behandles hurtigt og grundigt. Undertrykt immunitet og indre mikroflora kan ikke modstå patogenerne, så sygdommene udvikler sig hurtigt. Terapi omfatter behandling i tandlægeens kontor og medicin (bredspektret antibiotika, antivirale, svampedræbende midler, kortikosteroider osv.).

Sygdomme i tænderne

Tandklinikker giver sikker og kvalitetsmæssig behandling. I dette tilfælde anvendes engangsinstrumenter, og genanvendelige instrumenter bliver omhyggeligt steriliseret (i miljøet dør viruset ved temperaturer over 60 grader). Tandlæger udfører alle de nødvendige manipulationer - de behandler karies, fylder tænderne og udfører proteser. Men meget omhyggeligt nærmer sig spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Læger oplever ofte hiv parodontitis. Det besidder alle tegn på almindelig parodontitis (inflammation af periodontale væv), men er kendetegnet ved hurtig progression. Det betyder, at patienten hurtigt kan tabe tænder. Terapi er en klassisk foranstaltning til bekæmpelse af parodontitis, givet hovedløbet af patientens stoffer.

tandkødsbetændelse

Gingivitis i munden er en inflammatorisk proces i tandkødet. Afhængigt af form og udviklingsgrad har patienten forskellige tegn, herunder ødem, rødme, kløe eller brænding, blødning, atrofi eller forøgede gingivalpiller, dannelsen af ​​nekrotiske sår.

Behandle gingivitis i et kompleks:

  1. mundhygiejne og professionel rengøring
  2. omhyggelig behandling med antiseptiske præparater;
  3. antibiotika eller antivirale lægemidler;
  4. tager antihistaminer
  5. brug af helbredende geler og salver.

Candida stomatitis

Candidiasis (thrush) forekommer hos mere end 90% af de inficerede. Stomatitis i dette tilfælde kan være atrofisk, hypertrofisk eller pseudomembran. Ofte manifesteret den sidste type af candidal stomatitis.

Thrush er karakteriseret ved klassiske symptomer:

  • tyk, osteagtig hvid eller grå blomst;
  • rødme og hævelse af slimhinden
  • dannelsen af ​​sår eller smertefulde erosioner, der vokser sammen med blødt væv.

I candidiasis er antifungale lægemidler, der undertrykker Candida-svampen, antimykotika, anvendelsen af ​​farmaceutiske antiseptika, omhyggelig oral hygiejne og diæt vist. Ved omfattende læsioner med candidiasis anvendes helbredende midler.

Andre sygdomme

Næsten alle hiv-patienter står over for håret leukoplaki (Epstein-Barr-virus). Det fremstår som en permanent hvid eller grå patina på tungen. Slimhinden er dækket af folder og ru plaques. Fremkomsten af ​​patologi fremkalder fejl i immunsystemet.

Derfor har behandlingen en immunomodulerende orientering:

  1. antiretroviral terapi;
  2. immunoterapeutisk behandling;
  3. antivirale lægemidler;
  4. svampemidler;
  5. retinsyre-lægemidler;
  6. i fremskredne tilfælde udskæres de berørte områder kirurgisk eller med en laser.

HIV-infektion i tandlægevidenskab: en fare for læger og patienter

Tandlæger, ifølge den amerikanske tandlægeforening, er på andenpladsen blandt alle medicinske erhverv i fare for at erhverve hiv. Kendskab til infektions manifestationer, især i mundhulen, er meget vigtig for tandlægen.

Kan jeg få hiv i tandlægen?

Er der nogen tilfælde af hiv-infektion hos tandlægen fra patienter? Dette spørgsmål interesserer mange besøgende af tandlægen. Penetration af infektion i kroppen kan forekomme under tandudvinding, blødning, beskadigelse af slimhinden.

I øjeblikket er der en række krav til forebyggelse af hiv-infektion, aids i tandlægevirksomhed, som består af grundig sterilisering og desinfektion af genanvendelige midler og anvendelse af engangsinstrumenter. På trods af alle de foranstaltninger, der er truffet for at forebygge immundefekt, forekommer der stadig infektioner, både blandt læger og blandt patienter.

Hvad skal du være opmærksom på, når du går ind i tandlægekontoret:

  • den særlige fare er brugen af ​​et ikke-sterilt instrument og en sprøjte til bedøvelse;
  • genbrug af gummihandsker er ikke tilladt
  • Spittonen og alle arbejdsområder skal være rene;
  • brug af engangsservietter kræves.

Hvis du følger alle disse regler, er risikoen for infektion kraftigt reduceret.

Faktisk er der meget få tilfælde, hvor en patient blev smittet af hiv af en tandlæge. Læger er meget oftere smittet. Hvis en person er bekymret over spørgsmålet: Er det muligt at få hiv, aids hos tandlægen?, Skal du kontakte din læge om universelle sikkerhedsforanstaltninger. Dette vil medvirke til at få tillid og reducere frygten for at besøge en specialists kontor.

HIV forebyggelse i tandlægen

Funktioner af de første tegn på sygdommen er sådan, at du for første gang kan registrere HIV-infektion i tandlægevidenskab, fordi der ofte sker ændringer i mundhulen. Derfor bør tandlægen være godt bekendt med tegn på sygdommen. Omhyggelig undersøgelse og analyse af medicinsk historie, palpation af lymfeknuderne, en aktiv stilling til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​infektion er tandlægeansvaret.

I patientens spyt er viruset fundet i ubetydelige mængder, men tandlægen skal være fuldt ud klar over det fulde omfang af risikoen for tandbehandling for hiv.

  • Der er tilfælde af hiv hos tandlægen. Faktorer der øger risikoen for infektion blandt fagfolk:
  • lejlighedsvis bider fra aids-patienter;
  • sårinstrument anvendt til behandling af patienten;
  • spyt indbrud på slimhinder eller på skadede områder af tandlægen.

For at forhindre HIV-infektion bør tandlæger tage følgende forholdsregler:

  • modtage og studere oplysninger om risikoen for sygdom hos en patient
  • behandle jævnligt med en antiseptisk opløsning og arbejd i handsker
  • få mest muligt ud af engangsværktøjer og materiale
  • Sørg for at desinficere og sterilisere alle instrumenter og materialer, der kan genbruges.

Beskyttelse mod hiv i tandlægen bør gives af alle læger. Til dette formål anvendes briller, plastmasker, badekåber, hatte, handsker. Lægen bør undgå at skade det instrument, der var i kontakt med spyt og blod hos patienten. Brugen af ​​turbine øvelser er ikke velkommen, det er bedre at bruge et værktøj med et mindre antal omdrejninger. Anvendelsen af ​​cofferdam reducerer risikoen væsentligt. Efter hver patient er det nødvendigt at skifte handsker, vaske hænder og behandle dem med et desinfektionsmiddel. Det er bedre at bruge engangs badekåber. Sådanne lægemidler reducerer sandsynligvis sandsynligheden for immunbrist infektion.

Tandlægeens arbejdsplads skal i henhold til standarden være forsynet med de nødvendige affaldsbeholdere. For at undgå skade må du ikke sætte den brugte sprøjte på med en hætte.

Hvis tandlægen eller patientens hudintegritet er overtrådt, bør de tapes for at forhindre kontakt. Blod, spyt og alle anvendte materialer behandles som bærere af infektionen og skal udnyttes fuldt ud for at forhindre spredning af hiv. Gennem tandlægen skal passere al medicinsk information, der karakteriserer processen i løbet af en smitsom sygdom fra mundhulen. Dette vil bidrage til at mistanke sygdommen i tide.

Inaktivering af virussen sker ved 56 grader i en halv time. Steriliseringsbetingelser, der garanterer fuldstændig inaktivering, skal overholdes nøje. Kontrol af temperatur- og tidsparametre for sterilisering skal udføres i overensstemmelse med den nuværende standard.

Tandpleje til HIV-inficerede er fuldt implementeret med alle sikkerhedsforanstaltninger. Lægen bør være opmærksom på træk ved behandling af infektion og sygdommens manifestationer, samt overholde alle love og etiske normer inden for lægebehandling.

Man bør huske på, at sandsynligheden for, at hiv kan indgå i tandlægen, reduceres til nul med den nøje overholdelse af medicinsk personale og patienter af de nødvendige sikkerheds- og hygiejneforanstaltninger.

HIV-infektion i munden

Hvad er hiv infektion i munden -

HIV-infektion er en smitsom sygdom, der er forårsaget af human immunodeficiency virus (HIV).

Sygdommen manifesteres af et fald i patientens samlede modstand til opportunistiske mikroorganismer og en øget modtagelighed for onkologiske sygdomme.

HIV tilhører gruppen af ​​retrovirus, der er opkaldt, fordi de har revers transkriptase, som tillader overførsel af information fra RNA til DNA. HIV inficerer T4-underenheder af lymfocytter og forårsager deres død. Som følge heraf forstyrres det cellulære immunitetssystem, og organismen påvirket af virusen mister resistens over for den betingelsesmæssige patogene flora, bliver modtagelig for en række uspecifikke infektioner og tumorer.

Hvad udløser / årsager til hiv-infektion i mundhulen:

> Kilden til infektion er en person med aids eller en virusbærer - en HIV-inficeret person. De inficerede med HIV er alle inficeret med en virus uanset deres kliniske tilstand, hvilket fremgår af positive serologiske test: immunosorbentanalyse (ELISA), bekræftet ved immunoblotting (western blotting), immunofluorescens eller radioimmunologisk metode og virusisolering.

Efter HIV-infektion i de første 5 år udvikler aids hos 20% af de inficerede individer, og om 10 år - i ca. 50%.

Hos mennesker, der er smittet med hiv, findes patogenet i forskellige biologiske væsker (blod, sæd, vaginale sekretioner, modermælk, spyt, tårer, sved osv.), Men transmissionen er kun gennem blod, sæd, vaginale hemmeligheder og modermælk.

Der er 3 kendte måder at overføre hiv-infektion til: seksuel, parenteral og perinatal.

Ofte transmitteres HIV seksuelt: fra en inficeret person til sin seksuelle partner. Parenteral infektion overføres ved at transficere inficerede sprinkler eller blodprodukter, samt at bruge nåle, sprøjter, tand- eller andre værktøjer til at punktere huden eller mundslimhinden, hvis disse genstande er forurenet med blod. Overførsel af hiv fra en kvinde til et foster eller barn kan forekomme i utero, mindre hyppigt under fødslen og gennem modermælk.

HIV kan også isoleres fra andre biologiske væsker (spyt, tårevæske etc.). I øjeblikket er der ingen data, der indikerer andre transmissionsformer (åndedræt, kontakt, mad osv.).

Patogenese (hvad sker der?) Under hiv-infektion i mundhulen:

Virale infektioner

Hos HIV-inficerede patienter er karakteriseret ved beskadigelse af mundhinden i munden med herpes simplex. Det forekommer i form af hyppige og smertefulde exacerbationer af tilbagevendende herpetic stomatitis, nogle gange uden remission. Sammen med intraorale dem er der ofte genitale læsioner, der er atypiske ved lokalisering, langvarig og smertefuld. Vesikler forekommer på tungen, blød gane, gulv i munden, på læberne, meget hurtigt omdannet til erosion, som ofte bliver til sår i store størrelser (0,5-3,0 cm i diameter). Sår kan have form af et krater med hævede, uregelmæssigt formede kanter og en stærkt hyperemisk bund, som kan være dækket af en gråhvidblomst. Uden rettidig behandling forløber processen, sårets størrelse øges, hvilket senere kan føre til spredning af en viral herpetic infektion i vivo organer. Sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske forløb øges, hvilket undertiden kan være årsag til døden.

Slimhinden i munden hos HIV-inficerede patienter påvirkes også ganske ofte af herpes zoster. Sygdommen opstår oftest med aids. Det kliniske billede af helvedesild i HIV-infektion kan være anderledes: fra milde lokaliserede former uden postherpetic neuralgi til alvorlig spredning, med hyppige tilbagefald.

Hos HIV-inficerede er der en forøget hyppighed af læsioner forårsaget af den humane papillomavirus (papovavirus). Ofte er slimhinden i munden, ansigtshuden og perianalområdet påvirket. Disse er nodulære læsioner: papillomer, epithelial hyperplasi, condylomer. I mundhulen er knoglerne dækket af flere fremspring i form af papiller. Lokaliseret oftest på slimhinden i den hårde gane, tandkød.

"Håret" leukoplaki (villøs leukoplaki, flade vorter, oral viral leukoplaki) observeres hos HIV-positive patienter og er en læsion forbundet med immundefekt og HIV-infektion. Tilstedeværelsen af ​​"håret" leukoplaki er en indikator for testning af hiv. Ifølge de seneste litteraturdata var 75% af de undersøgte patienter med "håret" leukoplaki HIV-seropositive.

Manifestationer af "håret" leukoplaki kan variere i størrelse og lokalisering, er single eller bilaterale. Den mest typiske lokalisering er tungens laterale overflader, mindre ofte går processen ud over hele overfladen og kinden.

Symptomer på hiv-infektion i munden:

Mennesker smittet med hiv er inficeret for livet. De fleste af dem må ikke vise symptomer på sygdommen i flere år, og derfor vil de ikke mistanke om forekomsten af ​​infektion. I denne periode er de kilden til overførsel af viruset til andre mennesker.

De kliniske symptomer på HIV-infektion er mange og varierede. Det kan forekomme med aggressive sekundære infektioner og forskellige neoplasmer.

HIV infektioner er karakteriseret ved veksling af tilbagefald og remissioner, et trinvist kursus, øget alvorlighed af kliniske symptomer og laboratorieparametre. Ved sygdommens endelige fase dannes et fuldstændigt erhvervet immundefekt syndrom, som er irreversibelt og slutter i dødelige termer over forskellige perioder.

I betragtning af WHO's anbefalinger foreslog V.I. Pokrovsky i 1989 en klinisk klassifikation af hiv-infektion, hvorefter sygdommens forløb kan opdeles i 4 faser, men ikke alle er nødvendigvis observeret hos enhver smittet person.

Klinisk klassifikation af hiv-infektion

Reduceret kropsvægt med mindre end 10%; svampe, virale, bakterielle læsioner af huden og slimhinderne; herpes zoster; gentaget faryngitis, bihulebetændelse.

Reduktion i kropsvægt med mere end 10%; uforklarlig diarré eller feber vedvarende i mere end 1 måned "håret" leukoplakia; pulmonal tuberkulose; gentagne eller vedvarende virale, bakterielle, svampe, protozoale læsioner af indre organer; læsioner af huden og slimhinderne, ledsaget af sårdannelse; lokaliseret Kaposi sarkom.

Generelle bakterielle, virale, svampe, protozoale og parasitære sygdomme; Pneumocystis lungebetændelse; lymfoid interstitiel pneumonitis; esophageal candidiasis; generaliseret tuberkulose; atypiske mykobakterier kakeksi; formidlet Kaposi sarkom; læsioner af centralnervesystemet af forskellige ætiologier.

Terminal scene

Varigheden af ​​fase I, inkubationsstadiet varierer fra 3 uger til 3 måneder, selv om det i nogle tilfælde kan reduceres til flere dage eller øges til 1 år eller mere.

Akut infektion (stadium PA) tager normalt 2-3 uger. Typiske kliniske manifestationer af denne periode er feber, lymfadenopati, nattesved, hududslæt, hovedpine og hoste, kvalme, opkastning, urolig afføring, artralgi, myalgi. Tilstedeværelsen af ​​leukopeni (lymfopeni) og trombocytopeni er også karakteristisk for akut hiv-infektion. Serologiske reaktioner på tilstedeværelsen af ​​HIV bliver positive ca. 5-8 uger efter begyndelsen af ​​sygdommens akutte fase.

Derefter bliver HIV-infektion spontant en asymptomatisk infektion, eller vedvarende generaliseret lymfadenopati (PHL) udvikler sig, og sommetider forekommer der et stadium af sekundære sygdomme straks.

Asymptomatisk infektion fortsætter uden kliniske manifestationer. Varigheden af ​​denne fase kan være fra 2 til 10 år eller mere. Forekomsten af ​​en sådan infektion er ekstremt høj og overstiger antallet af patienter med manifest former for sygdommen hundredvis og tusindvis af gange.

Vedvarende generaliseret lymfadenopati dannes efter en akut infektion eller på baggrund af asymptomatisk. HIV-infektion er præget af en stigning i lymfeknuder i forskellige grupper (to eller flere) i mindst 3 måneder. Oftest involverer processen de cervicale, axillære, inguinale, femorale og endda popliteale lymfeknuder. Deres diameter er fra 0,5 til 2 cm, nogle gange 4-5 cm og mere. Når sygdommen udvikler sig, forekommer atrofi af lymfoidvævet. Lymfeknuder komprimeres og reduceres i størrelse, normalt i terminalfasen.

Efterhånden som immunforsvarets underskud bliver dybere, begynder sekundære sygdomme at deltage. Fase FOR udvikler sig normalt i 3-5 år fra infektions øjeblikket, når antallet af C04 lymfocytter falder til 400 celler pr. 1 mm3.

I fremtiden, som forringelsen af ​​immunsystemet forværres, øger sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer. Ca. 5-7 år omdannes HIV-infektion til stadium B B og i 7-10 år fra infektions øjeblikket til fase IIIB.

Omdannelsen af ​​scenen af ​​sekundære sygdomme til en terminal er næppe opfattet og er objektivt præget af et fald i antallet af telperceller op til 200 celler pr. Mm3. Som et resultat af irreversibel immundefekt fortsætter antallet af Thelper-celler med at falde indtil fuldstændig eliminering, hvilket resulterer i en alvorlig patologi af vitale organer og systemer (åndedrætsorganer, fordøjelseskanaler, CNS). Terminalfasen slutter uundgåeligt i døden.

Et særligt sted i det kliniske symptom på hiv-infektion optages af læsioner af hud og slimhinder. Disse ændringer kan have vigtig diagnostisk betydning, da de ofte gør det muligt for første gang at mistanke om hiv-infektion hos patienter hos en læge-til-computer-terapeut.

Sygdomme i mundslimhinden forbundet med HIV-infektion omfatter følgende:

Tandlægen bør være foruroliget med hensyn til hiv-infektion hos patienten, sådanne sygdomme som pladecellecarcinom i mundslimhinden og lymfom (ikke-Hodgkin).

Candidiasis er et fælles intraoral tegn på hiv-infektion. Den mest karakteristiske akutte pseudomembranøs candidiasis. Hos HIV-inficerede mennesker tager det lang tid (måneder), så begrebet "akut" mister sin betydning. Kliniske manifestationer er helt i overensstemmelse med dem med almindelig candidiasis. På mundens slimhinde er der en hvid-hvid blomst, der ligner en osteagtig masse. Det kan nemt fjernes med en spatel, og under den findes en hyperemisk slimhinde. Plaque er lokaliseret hovedsagelig på slimhinden i kinderne, ganen, tungen, mundbunden, tandkød. Candidiasis bør skelnes visuelt fra lignende ændringer i leukoplaki, lichen planus.

Akut atrofisk candidiasis ligner læsioner af mundslimhinden i allergier, hypovitaminose C, B, B2, B6. Læsionen er normalt lokaliseret på sproget som en del af hyperæmi langs dens midterlinie; filiform papiller atrophied.

Mindre almindelig kronisk hyperplastisk candidiasis. Læsionen er normalt lokaliseret på begge sider af slimhinden i kinderne, hård og blød gane. Candida vinkel cheilitis og sprækker med udtalt epithelial hyperplasi forekommer ofte i hjørnerne af munden. Sprækker over tid stigning i størrelse, bliver hård, crusted. Smerter kan være fraværende eller de er ubetydelige, patienter bemærker en brændende fornemmelse.

Ved differential diagnose af candidiasis bør symptomer på lignende sygdomme overvejes:

Klinisk "Hairy" leukoplakia er en fortykkelse af slimhinden i form af folder eller villi hvid, hævet over overfladen af ​​mundslimhinden og stramt fastgjort dertil. Læsioner i form af plakdannelse serovatobelogo farve (højde på 2 mm til 3,2 cm), har ru, visne ( "korrugeret") eller hyperkeratotiske vækster overflade, som er dækket ligesom "hår" eller "fibre" (på grund af trådlignende epithelvækst). Subjektive følelser er som regel fraværende, nogle gange kan der være en let ømhed eller brændende fornemmelse.

  • Nekrotiserende gingivostomatitis

Et tegn på hiv-infektion i munden er ulcerativ nekrotisk gingivostomatitis. Sygdommen begynder akut eller umærkeligt med blødende tandkød, når du børster tænderne. Det akutte kursus i ulcerativ-nekrotisk gingivostomatitis kan vare 3-4 uger, hvorefter sygdommen hos mange patienter bliver kronisk og ofte gentager sig. For hiv-associeret ulcerativ-nekrotisk gingivostomatitis er kendetegnet ved et progressivt forløb, hvilket fører til tab af tyggegummivæv og knoglekonstruktioner, ofte med sekvestration.

HIV-inficerede mennesker kan opleve en aggressiv form for parodontitis med generalisering af processen i periodontale væv. Der er markeret blødning og gingival hyperplasi, tandmobilitet øges, der er en diffus ødelæggelse af knoglevævet i den alveolære proces, som ofte ledsages af sekvestrering af interdental septa.

  • Kaposi sarkom

Dette er en af ​​de mest karakteristiske kliniske manifestationer af aids. Tumoren er dannet af lymfekar. Ekstremiteternes hud påvirkes oftest på underbenets niveau. Det er mere almindeligt blandt homoseksuelle stofbrugere (46%) end blandt heteroseksuelle (3,8%). Slimhinderne i munden og kønsorganerne, conjunctiva påvirkes hos 30% af patienterne med aids.

I mundhulen er Kaposi sarkom i de fleste tilfælde lokaliseret på en hård og blød gane, i området med de rillede papiller af tungen rod, mindre ofte på tandkød.

I begyndelsen af ​​dens udvikling har Kaposi sarkom udseendet af erythematøse pletter med en diameter på 0,5-3,0 cm eller tætte elastiske blege pink eller brune brune knuder 5x8 mm i størrelse. Gradvis øges noderne, infiltration dannes under dem, deres farve bliver kirsebærrød, lilla eller brun.

Derefter er knuderne ofte opdelt i lober og sår. Ulcerationer på mundslimhinden observeres meget oftere end på huden. Orale læsioner er smertefulde for sårdannelsen. Kaposi sarkom, lokaliseret på tyggegummi, ligner epulier i udseende.

  • Andre manifestationer

I en hvilken som helst periode med hiv-infektion i mundhulen kan telangiektasi forekomme på baggrund af milde erythematøse pletter samt petechial og purpurase udbrud.

Ofte udvikler hiv-inficerede mennesker desquamating glossitis, som kan være forbundet med ændringer i mikrobiocenosen i mundhulen mod baggrunden af ​​sekundær immundefekt.

Når HIV-infektion i mundhulen ofte afslører manifestationer af Hodgkins sygdom, som er karakteriseret ved inflammatoriske neoplastiske processer (lymfogranulomatose). Desuden fører traumer til mundslimhinden på grund af udtalt sekundær immundefekt til dannelse af ikke-helbredende, kraftigt smertefulde sår, dækket af spidse, nekrotisk plaque.

Diagnose af HIV-infektion i munden:

Diagnose af candidiasis er baseret på typiske kliniske tegn og resultater af en bakterioskopisk undersøgelse af en skrabning fra den berørte orale slimhinde. Tilstedeværelsen af ​​en multipel svamp af slægten Candida i form af sporer og hyphae tjener altid til at bekræfte diagnosen candidiasis.

Differentiel diagnose udføres med:

  • kontakt allergiske reaktioner
  • ægte leukoplakia
  • rygere leukoplakia;
  • flad rød lav
  • hyperplastisk candidiasis;
  • fænomener galvanisme.

Ved diagnosticering af hiv-infektion skal der sammen med de beskrevne symptomer i mundhulen tages hensyn til andre manifestationer af sygdommen, som supplerer de kliniske tegn på immundefekt: lymfadenopati, pneumocystis lungebetændelse, forårsaget vægttab, skade på indre organer og systemer, herunder nervesystemet.

Når du samler historien, skal du være opmærksom på de overførte og dermed forbundne sygdomme, brug af kortikosteroider, cytotoksiske lægemidler og andre lægemidler, der kan forårsage en krænkelse af immunsystemet. Det er meget vigtigt at tage højde for patientens faglige karakteristika, arten af ​​samleje, især for folk, der ofte går i udlandet.

Diagnosen af ​​HIV-infektion kan etableres i laboratoriet ved at identificere specifikke antistoffer mod viruset. Det mest almindeligt anvendte immunosorbentassay (ELISA), såvel som immunoblottende eller indirekte immunofluorescens. En rolle til diagnosticering af HIV-infektion er givet undersøgelse den immunologiske status, som i HIV-inficerede patienter og reducerede forholdet Thelperov Tsupressorov reducerer antallet af leukocytter og lymfocytter, forøger indholdet af immunglobuliner, især klasse A og G. Disse værdier varierer i sekundære immundefekter, forskellig ætiologi, hvilket reducerer deres værdi i diagnosen af ​​hiv.

Forebyggelse af hiv-infektion i mundhulen:

Den vigtigste del af effektiv daglig forebyggelse af hiv-infektion er anvendelsen af ​​traditionelle principper for sterilisering og desinfektion. For at forhindre overførsel af hiv er det mere end nok at overholde anbefalingerne til forebyggelse af infektion af infektiøse midler, der overføres med blod, såsom hepatitis B-virus.

Kampen mod hiv-infektion omfatter:

De fleste tandbehandlinger er invasive, så de ofte fører til blødning. Det er kendt, at hiv er en blodinfektion, hvilket resulterer i, at tandlægen risikerer at blive inficeret med hiv. Derfor skal tandlæger, pleje- og plejepersonale overholde forsigtighedsregler vedrørende blod og andre kropsvæsker (pus, spyt). Hænder og andre kropsdele forurenet med blod eller andre kropsvæsker skal vaskes grundigt med sæbe og vand. Vask hænder straks efter fjernelse af beskyttelseshandsker. Handsker bør bæres under al direkte kontakt med blod og andre kropsvæsker. Under procedurer, hvor der kan dannes sprøjt eller suspensioner af blod (f.eks. Spredning af aerosoler fra højhastighedstandheder og ultralydsmaskiner), skal øjne, næse og mund beskyttes med en maske og beskyttelsesbriller eller plastikafskærmning. Det skal være meget forsigtigt at håndtere nåle, skalpeller, skiver, endodontiske og andre skarpe instrumenter for at forhindre pricks, nedskæringer og andre skader. Engangsinstrumenter skal destrueres efter brug. Hvis der er risiko for skader med skarpe instrumenter (f.eks. Under rengøring) anbefales det at bære ekstra tykke handsker og håndtere værktøjerne med forsigtighed. Det anbefales at anvende specielle ultralydssystemer til mekanisk rensning af små værktøjer fra forurening. Læger med eksudative hudlæsioner bør ikke udføre invasive procedurer og behandle inficerede patienter.

En vigtig betingelse for forebyggelse af hiv-infektion gennem de instrumenter, der bruges til at gennembore huden, slimhinden, samt andre invasive procedurer er pålidelig sterilisering. HIV er meget følsom over for de sædvanlige metoder til sterilisering og desinfektion med høj intensitet. Det inaktiveres ved hjælp af metoder designet til at undertrykke andre patogener (for eksempel hepatitis B-virus). En effektiv metode til inaktivering af HIV er høj temperatur. De mest pålidelige metoder til steriliseringsinstrumenter (herunder dental) er sterilisering og desinfektion af højintensitet baseret på opvarmning (kogning, autoklavering, sterilisering med tør varmluft).

Desinfektion med høj intensitet kan også udføres ved hjælp af desinfektionsmidler: 2% glutaral opløsning (glutaraldehyd), 30% hydrogenperoxidopløsning. Opsugning af de rensede instrumenter i disse opløsninger i 30 minutter giver en høj desinfektionshastighed.

Behandling af medicinske tabeller tip øvelser og andre omgivende flader udføres med en opløsning af desinficerende middel eller lav intensitet, men hlorvysvobozhdayuschie er sådanne forbindelser som natriumhypochlorit, calciumhypochlorit, chloramin 4% opløsning, natriumdichlorisocyanurat, 4% klorhexidin opløsning. Desinfektionsevnen af ​​forbindelser, der frigiver chlor, måles ved tilstedeværelsen af ​​"aktivt" chlor (i procent). For eksempel indeholder natriumhypochlorit 5% "aktivt" chlor, calciumhypochlorid - 70%, chloramin - 25%.

Til behandling af legemsvæv anvendes bakteriedræbende midler - antiseptika (70% ethylalkohol, 70% isopropylalkohol, 1% iodopløsning, 10% iodoformopløsning).

Dentalmateriale (indtryksmateriale, materiale til definition af bid osv.) Desinficeres ved fjernelse af spyt og blod. Forme og intraorale ortodontiske og ortopædiske strukturer skal rengøres og desinficeres, inden de sendes til laboratoriet.

Tips til øvelser efter deres brug vaskes under en stærk vandstråle. Rengøringsmidler bruges til at fjerne adhæreret materiale. Derefter tørres de med et materiale imprægneret med et desinfektionsmiddel, som derefter skylles med destilleret vand.

Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har HIV-infektion i mundhulen:

Er der noget, der generer dig? Vil du vide mere detaljeret information om hiv-infektion i mundhulen, dens årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse, sygdomsforløbet og kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinik er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de eksterne tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, konsultere dig og give dig den nødvendige hjælp og diagnose. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.

Hvordan man kontakter klinikken:
Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vil vælge dig en bekvem dag og klokkeslæt for lægenes besøg. Vores koordinater og retninger er vist her. Se mere om alle klinikkens ydelser på sin personlige side.

Hvis du tidligere har udført undersøgelser, skal du sørge for at tage resultaterne efter en høring med en læge. Hvis studierne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller med vores kolleger i andre klinikker.

Gør du Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Folk betaler ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosen af ​​sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille en læge et spørgsmål - brug online-konsultationsafsnittet, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - prøv at finde de oplysninger, du har brug for i sektionen All medicin. Tilmelde dig også på Eurolabs medicinske portal for at holde dig opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på hjemmesiden, som automatisk sendes til dig via mail.

Patologi og behandling af periodontal sygdom hos patienter med HIV-infektion

Kære læsere, 52 personer arbejder for vedligeholdelse af webstedet. Vurder vores arbejde med en simpel Ligesom, Vi vil være meget taknemmelige for dig:

Acquired Immun Deficiency Syndrome (AIDS) er præget af en dyb forringelse af immunsystemet. Det første tilfælde blev registreret i 1981, og i 1984 blev et viruspatogen, det humane immunbristvirus (HIV), identificeret. I starten blev det antaget, at sygdommen blev overført blandt homoseksuelle. Derefter blev han fundet med heteroseksuelle og biseksuelle, der deltog i ubeskyttet sex eller injicerede lægemidler. I øjeblikket forbliver seksuel aktivitet og stofmisbrug det primære middel til overførsel af virus.

HIV har en stærk affinitet for celler i immunsystemet, især celler, som har CD4-receptorer på deres overflade. T-hjælperceller (T4-celler) påvirkes således mest, men monocytter, makrofager, Langerhans-celler og nogle neuronale og gliale hjerneceller kan også påvirkes. Replikation af virus forekommer kontinuerligt i lymfektetiske væv i lymfeknuder, milt, lymfoide celler i tarm og makrofager.

Kombineret behandlingsregime, der består af antiretrovirale lægemidler og proteasehæmmende stoffer, har skabt de seneste år ført til en signifikant forbedring af hiv-inficerede menneskers sundhed og et fald i plasma-viral belastning under et påviseligt niveau (

HIV implantation

Human immunodeficiency virus pålægger mange restriktioner. I dag har lægerne lært at næsten fuldstændigt eliminere symptomerne på aids, som skyldes en virus, men mange mener, at for en sådan operation som tandimplantation er HIV stadig en fuldstændig kontraindikation. Lad os forsøge at forstå denne situation og finde ud af, hvornår operationen stadig kan udføres, og hvad skal man gøre, hvis det er umuligt.

Indhold:

Hvad er risikoen

Aids er et erhvervet humant immundefekt syndrom. Faktisk er sygdommen i sig selv ikke farlig, men det undertrykker immunsystemet, hvilket betyder, at selv mindre sygdomme er farlige.

Dette påvirker også implantatoverlevelse. I en sund person klare immuniteten med skadelige bakterier i mundhulen, men hos HIV-positive er sådanne bakterier meget mere, og deres aktivitet kan forårsage afvisning.

Derudover er det muligt i løbet af operationen, at en infektion kan komme ind i såret, især hvis der er en sten og plaque på de tilstødende tænder. På grund af dette kan ikke kun afvisning, men betændelse i knoglevævet udvikle sig.

På grund af disse vanskeligheder blev det tidligere antaget, at tandbehandling for hiv er vanskelig og farlig, og implantering er slet ikke umulig. Nu er tandlæger ikke så kategoriske og forsøger at fokusere på niveauet af CD4-celler - en indikator for kroppens tilstand. Hvis celleniveauet er over 500, vil risikoen være omtrent det samme som ved behandling af patienter uden HIV. Hvis niveauet er lidt lavere, øges faren for afvisning, men operationen kan stadig udføres.

Med et niveau på 300 eller lavere er risikoen allerede meget høj, så det er bedre at fortsætte behandlingen, indtil patientens tilstand forbedres. Heldigvis tillader brugen af ​​moderne stoffer en person at vende tilbage til det normale liv, hvilket betyder, at i fremtiden at gøre implantation er helt acceptabel.

Hvorfor lægen kan afvise

En god grund til at nægte implantation kunne være niveauet af CD4-celler. Men nogle gange afviser tandlæger af andre grunde:

  • Forældet viden om tandlæger om hiv-implantation. Nogle læger følger de gamle regler og er simpelthen ikke bekendt med de nye tendenser i implantologi.
  • Den generelle svækkede tilstand af kunder, for eksempel på grund af andre sygdomme. Normalt laver lægen konklusioner baseret på test.
  • Tandlægerens frygt for deres helbred. Faktisk risikerer lægen at blive smittet selv ved behandling af en hiv-inficeret patient. Men faktisk er denne risiko ubetydelig, hvis du følger alle reglerne for antiseptika og gennemfører implantation i handsker og en maske.

HIV-implantationsmetoder

Tænderne hos HIV-inficerede mennesker rammes ofte af karies og pulpitis, mens betændelse ofte er meget alvorlig, hvilket kræver fjernelse. Det er muligt at genoprette tænderne ved hjælp af implantation, men det er bedre at ty til den klassiske metode, men til en af ​​de mere egnede metoder til implantation:

  • Et stadium. Fremgangsmåden udføres umiddelbart efter fjernelse af tanden, således at der ikke kræves yderligere punktering, og der er risiko for infektion. Derudover har knoglevævet ikke tid til atrofi, hvilket betyder, at det ikke er nødvendigt at sidde ned.
  • Basal. Særlige basale implantater anvendes til det, som er placeret i de dybe lag af knoglen. Disse lag ikke atrofi og er mindre modtagelige for bakterier, så afvisning forekommer ikke selv i så vanskelige tilfælde som diabetes, rygning eller HIV-infektion.

Det er også meget vigtigt at bruge moderne systemer, hvor anlægget, der forbinder implantatet og kronen, fuldstændig blokkerer adgangen til titaniumrodakslen.

Endvidere øges sandsynligheden for engraftment, hvis en rod med en særlig porøs belægning og calciumioner er etableret i stedet for en tand. Sådan dækning er i moderne systemer, for eksempel NobelBiocare.

Korrekt pleje af implantater

Efter implantationen er færdig, er det vigtigt at omhyggeligt pleje mundhulen. Dette gælder for alle patienter, men der skal lægges særlig vægt på hiv-positive tænder. Det er meget vigtigt at tænde dine tænder regelmæssigt, skyll munden med antiseptika og sørg for at tage antibiotika og andre lægemidler ordineret af din læge. På samme tid må du ikke ignorere medicinen foreskrevet for at øge niveauet af CD4.

Hvilken klinik at vælge

Spørgsmålet om hvor man skal behandle tænder med hiv er meget alvorlig. I dag i statsklinikker bliver de undertiden implantat, men AIDS-patienter nægtes behandling på grund af forældede teknologier. Derfor anbefaler vi at kontakte en privat klinik, en erfaren tandlæge, der vil udføre en operation ved hjælp af de seneste fremskridt inden for medicin.

Hvad skal man gøre, hvis behandlingen afvises

Desværre, selv i en privat klinik, kan en AIDS-patient nægtes implantation. I dette tilfælde er den første ting at besøge en anden tandlæge. Husk dog, at hvis din sundhedstilstand ikke er perfekt, så kan implantatet let ikke afregnes, selvom lægen er enig i at udføre operationen. I dette tilfælde kan alternativer overvejes:

  • Faste proteser med broer. En god og pålidelig løsning, men kræver at dreje sunde tænder.
  • Miniimplantater. De roter bedre og giver bedre mulighed for at reparere proteser.
  • Enkle aftagelige proteser. For eksempel kan du midlertidigt placere en protese på en eller flere tænder, behandle AIDS, og derefter fortsætte med implantation.

Alle disse muligheder giver ikke fuldstændig pålidelighed og æstetik, men er ofte den eneste måde at genoprette et smil med hiv på.

Kan jeg skjule min hiv-status fra en tandlæge

Teoretisk har enhver ret til ikke at tale om at være HIV-inficeret. Men HIV er en kontraindikation for implantation, så test for det er obligatorisk, og det vil ikke være muligt at undvære dem.

Der er ikke behov for at forsøge at skjule hiv-status fra tandlægen - lægen skal være opmærksom på de mulige risici, for først da kan han korrekt vælge implantationssystemet og udføre operationen med det bedste resultat for dig.