Levercirrhose i sitet

Kostvaner

Morfologisk struktur skelner mellem følgende typer af cirrose:

  • Lille knudepunkt (mikronodulær)
  • Large Node (Macronodular)
  • Blandet (med noder af den første og anden type)
  • Ufuldstændig septal cirrhosis

Oftest forekommer der i de første udviklingsstadier småknude cirrhose, som gradvist bliver til blandet og stornød cirrhose.

Bestem den morfologiske type skrumplever er kun mulig ved histologisk undersøgelse, men det er ikke altid muligt på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til leverbiopsi hos en syg person.

Hertil kommer, at typen af ​​cirrhosis ved morfologi ikke betyder meget med hensyn til symptomatologi, ætiologi og behandling.

De mest almindelige årsager til lille knudecirrhose

Selv om det ikke er muligt at bestemme årsagen til cirrose ved histologisk karakterisering, er der stadig etiologiske faktorer, for hvilke et sådant morfologisk udseende er mest karakteristisk. Disse omfatter:

  • Alkoholcirrhose
  • Sekundær galde cirrhose
  • Portal cirrhosis (ifølge den gamle klassifikation blev smånode cirrhosis kaldet portal)
  • Levercirrhose på grund af hæmokromatose

Symptomer på MCHC

Symptomer på levercirrhose er ikke afhængige af dets morfologi. Derfor har mikronodulær cirrhose alle de samme egenskaber som andre typer:

  • Svaghed, nedsat aktivitet
  • Vægttab, appetitløshed
  • Smerter i den rigtige hypokondrium
  • gulsot
  • Krænkelser i mave-tarmkanalen (forøget flatulens, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse)
  • Øget blødning
  • Esophageal, gastrointestinal, uterine, oral, nasal blødning
  • Ascites (øget mave, åndenød, udseendet af navle brok, samt inguinal og lårben)
  • Tegn på hepatisk encefalopati (forstyrrelser i søvn og vågenhed, vanskeligheder med at udføre almindeligt arbejde, kørsel, adfærdsændring, aggression, utilstrækkelig reaktion på miljøet, skælvende lemmer, i de sidste stadier af nedsat bevidsthed og koma)
  • Anæmi, leukocytose, accelereret ESR i den generelle blodprøve
  • Ændringer i resultaterne af biokemiske undersøgelser (forhøjede niveauer af transaminaser, alkalisk fosfatase, gamma-GGT, specifikke leverenzymer, bilirubin, protrombintid, et fald i albumin, prothrombin, kolesterol)

Palpation af leveren med cirrhose i små sager

Når mikronodulær cirrhose palperes forstørret, lidt smertefuld lever. Overfladen af ​​leveren er glat, kanten er skarp, tuberøsiteten er ikke defineret.

Som regel forekommer udvidelse af leveren i cirklose i små sager i mindre grad end i stornødscirrhose.

Yderligere undersøgelser i cirrhose i små sager

En ultralyd vil vise en forstørret lever med hyperechogenicitet af ensartet karakter. Jo større fase af processen, desto stærkere er tegnene.

Under laparoskopi er leveren også defineret, forstørret i størrelse med en fortykkelse af kapslen, med et stort antal små knuder, derudover er bindevævspartitioner synlige, jævnt omkringliggende disse knuder.

Mikroskopisk undersøgelse af leverscirrhose i leveren

Som allerede nævnt er leverbiopsi med cirrose ikke altid muligt. I tilfælde af at denne diagnostiske metode stadig anvendes, vil følgende billede være synligt under undersøgelsen af ​​det histologiske præparat i tilfælde af leverpinecirrhose:

  • Små knuder, fra 1 til 3 mm i diameter, omtrent samme størrelse
  • Strukturen i leveren er homogen, knuder knuder jævnt.
  • Mellem knuderne er der bindevævs septa, som også er jævnt fordelt i levervævets struktur.
  • Skillevægge af bindevæv tynd, højst 2 mm
  • Pseudosegmenterne er omtrent ens, der er ingen centrale vener inde i dem

Prognose for cirrhose i små sager

Prognosen for cirrhose i små sager afhænger af graden af ​​kompensation af processen: med kompenseret cirrhose er levetid 10 år eller mere med subkompenseret - 5-7 år med dekompenseret - ca. 3 år.

Hvis årsagen til cirrose er alkoholmisbrug, er prognosen god, forudsat at den syge nægter at drikke alkohol helt.

Overlevelse i dette tilfælde er 7 år eller mere. Hvis en person fortsætter med at drikke alkohol, er statistikken værre: den femårige overlevelsesrate er kun 40%.

Med småkirrhose på portalsiden, hvis tegn er blødning og ascites, er forventet levetid kortere: med ascites er det ca. 2 år.

Når blødning er dødeligheden også ret høj på 40%. Men når der opdages cirrose i de tidlige stadier, før udviklingen af ​​komplikationer, er prognosen gunstig.

Levercirrhose i sitet

Lille knudecirrhose (synonym for "mikronodulær levercirrhose") er en form for levercirrhose, som normalt findes i de indledende stadier af sygdommen. Denne form er vanskelig at skelne ved det kliniske billede, og det detekteres kun under den histologiske undersøgelse af punkteringsbiopsi i leveren.

ætiologi

Mikronodulær cirrhose har samme ætiologi som enhver cirrhotisk leverskade:

  • overdrevent forbrug af alkohol og dets substitutter
  • som en komplikation af hepatitis toksisk, medicinsk, viral oprindelse;
  • komplikation af sekundær biliær cirrhosis;
  • autoimmun cicatricial leverdegeneration.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​denne form for cirrhosis er mest sandsynligt i nærværelse af sådanne etiologiske faktorer, hvis personen har et svækket immunsystem, og der er samtidige sygdomme.

symptomatologi

Den lille knudeformular har samme tegn på sygdom som en stor knude eller blandet form af patologi. I første fase præsenterer patienterne uspecifikke klager på:

  • svaghed, træthed, væsentligt nedsat arbejdskapacitet
  • tab af appetit op til hans fravær og som følge heraf - vægttab;
  • måske en følelse af tyngde i den rette underkælvregion eller smerte på samme sted (smerte opstår på grund af det faktum, at leverkapslen er overstrækket, hvor der er smertestillende receptorer);
  • kvalme, meget sjældent - opkastning;
  • gulning af huden og den ledsagende kløe. Men oftere forekommer dette symptom i en senere periode.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der tegn på en forøgelse af trykket i leverenes portalveje (trykket stiger som følge af det faktum, at arvæv, som det vokser, engulfes et stigende volumen af ​​leveren og derved "klemmer" beholderne). Disse omfatter:

  • lidt udtalte, men progressive, spiserør i spiserøret, mave, tarmene;
  • det subkutane venøse netværk på forvæggen på underlivet udvider (den såkaldte "maneterhoved" dannes);
  • leveren er tæt på berøring, knobby, kanten kan skærpes;
  • udseende af edderkopper på patientens krop (telangiectasia) er en forlængelse af det kapillære netværk af huden, der er synligt for det blotte øje.

I mere komplekse tilfælde kan ascites udvikle sig.

Derudover vises en person og tegn på hjerneskade på grund af ammoniakets giftige virkning (det neutraliseres ikke i leveren i den ønskede grad). Hepatisk encefalopati udvikler sig. I dette tilfælde suppleres det kliniske billede med følgende funktioner:

  • reducere hastigheden og effektiviteten af ​​tankeprocesser;
  • hukommelsessvigt
  • søvncyklusforstyrrelse - vågenhed: i løbet af dagen er sådanne patienter døsige og om natten lider de af søvnløshed.

Efterhånden som encefalopati udvikler sig, er en comatosestatus også mulig - en leverkoma udvikler sig (denne komplikation er meget farlig, da udgangen er ekstremt vanskelig og i 99 tilfælde ud af 100 død forekommer).

Når arvæv dækker det meste af orgelet, komprimerer og reducerer det, lider patienten ikke længere af smertefulde fornemmelser, da kapslens overdistension forlader. Men kløe og gulsot vokser, og "liver palms" vises.

På grund af det faktum, at leveren ikke længere producerer koagulationsfaktorer i den ønskede grad, øges blødningen og manglende evne til hurtigt at stoppe blødningen udvikle sig. Tilstanden af ​​hud og slimhinder, hår og negle forværres på grund af vitamin-syntetiske lidelser.

I terminalstadiet er blødning fra varicose skibe muligt.

diagnostik

I første omgang udføres en fysisk undersøgelse af patienten med en afklaring af den generelle historie og palpation af det berørte organ. Derefter udføres laboratoriediagnostiske procedurer for nøjagtig diagnose.

Hvis der antages en lille cirrhose i leveren, udføres en punkteringsbiopsi for at bestemme den morfologiske version af den cirrotiske transformation af det berørte organ.

Derudover udføres standardforsøg:

  • en klinisk blodprøve (anæmi, muligvis leukocytose, accelereret ESR)
  • urinanalyse;
  • leverprøver (forhøjede niveauer af leverenzymerne AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase, bilirubinniveau);
  • proteinogram (fald i niveauet af totalt serumprotein i strid med forholdet mellem proteiner i forskellige klasser - dysproteinæmi);
  • coagulogram (reduceret blodkoagulering).

Instrumentdiagnostik omfatter:

  • Ultralyd i abdominale organer (ændringer i leverens struktur med en øget ekkogenicitet);
  • CT-scanning af leveren.

behandling

Behandlingen involverer både lægemiddel- og ikke-lægemiddelretninger. Narkotika terapi omfatter at tage sådanne stoffer:

  • antifibrotisk;
  • antioxidanter;
  • smertestillende;
  • afstivning.

Generelt bør medicinering minimeres, da mange af dem metaboliseres af leveren, hvilket igen kun kan forværre den patologiske proces.

Påkrævet for denne sygdomsoverholdelse kostnæring:

  • mad bør ikke være svært at fordøje;
  • man bør foretrække fedtfattig mad, dampet eller bages i ovnen;
  • introduktion til kosten mere grøntsager, frugt, korn;
  • moderat forbrug af frisk juice
  • fra kød bør der gives fortrinsret til kylling, oksekød;
  • fedtfattig fisk er tilladt
  • fortrinsvis forbruget mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt.

Hvis komplikationer af cirrose har udviklet sig, såsom blødning, fra spiserøret, stoppes den kirurgisk ved at binde blødningsbeholderen. Også til dette formål kan man anvende en speciel sonde, der udføres til en måge. Derefter opblæs ballonen, der er placeret i sin ende - skibene er mekanisk fastspændt og blødningen stopper. For ascites udføres laparocentese (punktering af den fremre abdominalvæg med væskepumpe).

Desværre er det i dag svært at helbrede cirrhose. Dette er en irreversibel sygdom, og det er muligt at slippe af med det kun ved at transplantere et donororgan. Det er bevist, at hvis operationen udføres rettidigt (når patienten kompenseres og der ikke er nogen indlysende symptomer), så er patientens overlevelse på 1 år og 5 år henholdsvis 50 og 75%.

Prognose og komplikationer

Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, er udviklingen af ​​sådanne komplikationer mulig:

  • ascites;
  • blødning fra åreknuder
  • hepatocellulært carcinom (kræft i leveren af ​​det maligne kursus);
  • hepatisk koma;
  • peritonitis i tilfælde af ascites.

Forventet levetid, i dette tilfælde er det umuligt at forudsige. Negative prognostiske faktorer omfatter:

  • et fald i leverens størrelse med forsvinden af ​​smerte og et fald i hudens kløe;
  • væsentlig forringelse af leverfunktionstest
  • avanceret alder;
  • Den hurtige stigning i symptomer på hepatisk encefalopati (fra det øjeblik de ser ud, anses patienten for at leve i et andet år) og indtræden af ​​hepatisk koma.

Generelt kan prognosen for cirrose af enhver form og fase ikke betegnes som gunstig.

Levercirrhose i sitet

Små knudecirrhose er en type sygdom, der udvikler sig i sine tidlige stadier, frem til en stor knude eller blandet form. Det er kun muligt at diagnosticere en lidelse ved hjælp af en biopsi. Prognosen for rettidig behandling er ofte positiv, lovende en patient med en sådan diagnose på mindst 10 års levetid.

Deling af en sådan alvorlig sygdom ved morfologisk type skelner lægerne mellem følgende typer af cirrhose:

  • lille knudeformular, som ellers kaldes mikronodulær;
  • stor knudeformular, som ellers kaldes makronodulær form;
  • blandet type sygdom
  • septal sygdom af ufuldstændig type.

En nøjagtig diagnose og cirrose af leveren af ​​morfologisk type er kun mulig ved hjælp af en biopsi. Men det er undertiden umuligt at gennemføre det, fordi nogle patienter har kontraindikationer til en så kompleks og smertefuld procedure. Af denne grund er morfologisk klassificering ikke særlig populær.

Da denne form for cirrhose forekommer i de tidlige stadier af sygdommen, er mange af symptomerne simpelthen ikke bemærket af en person. Nogle af dem er afskrevet for elementær utilpashed.

Det er dog muligt at identificere årsagerne, særegne stimulerende faktorer, der forårsager sygdommens lille knude. Dette er:

  1. Kronisk alkoholforgiftning i kroppen.
  2. Sygdommen kan udvikle sig som en af ​​komplikationerne af hæmokromatose.
  3. Portal cirrhosis forårsager også en lille knude sygdom.
  4. Sygdommen udvikler sig mod baggrunden for misbrug af "tunge" stoffer.
  5. Hepatitis af enhver form er en af ​​de mest populære årsager til den pågældende sygdom.

Således er der mange årsager til sygdommens udseende, og i hvert tilfælde er det nødvendigt med en egen behandlingsalgoritme.

Hvad er symptomerne på leverpinecirrhose, hvad det er, hvordan man behandler denne form for sygdommen - patienter har mange spørgsmål. Symptomologien af ​​denne form for cirrhosis er ikke anderledes end tegn på andre sorter af denne sygdom. Patienter lider typisk følgende ubehag:

  • generel svaghed, der ledsages af nedsat appetit og apati
  • en lille stigning i temperaturen (normalt stiger den ikke over 37,5 grader);
  • hovedpine samt ubehag under ribbenene til højre;
  • blødning fra næse, tandkød og anus i de senere stadier af sygdommen;
  • i svære tilfælde ændrer hudpigmentering, og selve huden får en ubehagelig icteric farve;
  • kvalme og opkastning, som ofte ledsages af diarré;
  • ascites, hvor maven stiger i størrelse, og der vises et grimt venehvirvel omkring navlen.

Alle disse symptomer ledsager enhver form for cirrose, og de kan kun bedømmes på sygdomsudviklingsstadiet. Således i den første af dem oplever en person kun lette hovedpine, ubehagelige fornemmelser i ribbenområdet, kvalme og apati.

Gradvist er sundhedsstilstanden forværret, opkastning, problemer med appetit og blødning tilføjet symptomerne. Yderligere kan patienten opleve ændringer i hudens farve med ascites og anæmi. Så snart symptomerne viser sig at være så alvorlige som muligt, skynder patienten sig på hospitalet, ikke engang mistanke om, at sygdommen har udviklet sig i løbet af mange måneder.

Cirrhose på små steder er også farlig: det manifesterer sig ikke i de tidlige stadier, og resultaterne af ultralyd eller radiografi kan ikke fuldt ud demonstrere de ændringer, der opstår i organet. Leveren ser sund ud: Kanterne er glatte, overfladen er glat, og organet i de fleste tilfælde stiger ikke i størrelse.

Vanskeligheder ved diagnosticering og mangel på tydelige symptomer gør det vanskeligt at foretage en diagnose i sygdommens første fase.

Normalt foretrækker lægerne at henvise til differentieringsmetoden, hvor forskellige versioner af diagnosen gradvist udelukkes. De gennemfører en række tests, herunder biokemiske blodprøver, ultralydsrøntgenstråler.

Disse undersøgelsesmetoder kan foreslå en diagnose af cirrose hos lægen, men de kan ikke identificere en lille knude eller en stor knudeform.

Det er allerede blevet bemærket ovenfor, at dette er den eneste måde at pålideligt foretage en sådan diagnose på. For at bestemme nøjagtigt er det altid nødvendigt at udføre en biopsi.

Hvis patienten ikke har kontraindikationer, er det bedre for ham at acceptere en særlig procedure. Under generel anæstesi adskiller lægerne et lille stykke levervæv, som undersøges yderligere under et mikroskop.

Normalt undersøger lægen de følgende tegn, der er karakteristiske for denne form for cirrhose, når de undersøger væv under et mikroskop:

  • leveren ser homogen ud i strukturen, knudepunkterne er små, jævnt fordelt over hele overfladen;
  • knastens diameter overstiger ikke 1-3 millimeter;
  • små forbindende partitioner af knudevæv må ikke overstige 2 millimeter i diameter;
  • pseudosegmenter har ikke centrale vener inde i sig selv, og de ser ens ud.

Takket være denne information og deres analyse er det ikke kun muligt at foretage en diagnose, men også at lave en prognose vedrørende forventet levealder, at vælge de rigtige behandlingsmetoder.

Det er muligt at udføre en ultralydsscanning, men i dette tilfælde vil lægen kun bemærke en lille stigning i organet og dens lige overflade. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil symptomerne udvikle sig, og snart vil ikke blot leveren, men også milten vokse i størrelse.

En anden passende diagnosemetode er laboratorieblodprøvning. Følgende resultater fra dette studie kan indikere udvikling af sygdommen:

  1. Forøgede alkaliske fosfatase niveauer.
  2. Reducerede albuminniveauer.
  3. Det reducerer også mængden af ​​protrombin og kolesterol i blodet.
  4. Mængden af ​​bilirubin og leverenzymer øges.

At bemærke alle disse mindre ændringer kun af en specialistlæge. Uafhængig diagnose af lille knudecirrhose, såvel som behandling, er umulig. Ved selvbehandling er der stor risiko for, at en person kun vil skade hans eget velvære og øge symptomernes fremskridt.

Fordi denne sygdom er almindelig, ved mange, at det er uhelbredeligt og kan være fatalt. Derfor er den første ting, der interesserer patienten efter diagnosen, en omtrentlig prognose.

Læger siger normalt følgende om forventet levetid:

  • hvis det er en alkoholhalscirrhose med små knuder, så kan patienten i syv år eller mere være underlagt udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer fra kosten.
  • sygdommen, kompliceret af ascites og blødninger, har en langt mindre positiv prognose: et gennemsnit på 3 års liv med korrekt behandling;
  • lungercirrhose i sygdommens første fase har en mest positiv prognose, og normalt lever patienten i mindst ti år;
  • men med dekompenseret cirrose er forventet levetid ca. tre år.

Det er alt individuelt og afhænger af, hvor hurtigt diagnosen blev lavet, hvilke behandlingsmetoder lægen foreskrev. Det er muligt at leve med levercirrhose i 15 år, men kun med rettidig bistand og overholdelse af alle de begrænsninger, som lægen har fastsat. Det er dog meget bedre ikke at bringe dig selv til en sådan diagnose ved at bruge alle tilgængelige forebyggelsesmetoder.

Selv om sygdommen er ekstremt alvorlig, er der effektive måder at forhindre det på. Cirrhose er oftest diagnosticeret hos mænd over 45 år, og det er dem, der skal være opmærksomme på sådanne foranstaltninger. Følgende muligheder for beskyttelse mod sygdommen kan kaldes relevante:

  1. For ikke at løbe ind i leverscirrhose i lejren er det nødvendigt at minimere mængden af ​​alkohol, der forbruges. Det er på baggrund af alkoholmisbrug, at problemer oftest opstår.
  2. Det anbefales også at blive vaccineret mod viral hepatitis.
  3. Ved arbejde med kemiske giftstoffer og farlige stoffer skal sikkerhedsforanstaltninger altid følges.
  4. Det anbefales at tage hepatoprotektorer i små mængder til forebyggende udrensning af leveren.
  5. Det anbefales regelmæssigt at følge en diæt med et minimumsindhold af fede, krydrede og saltede fødevarer.
  6. Det bør være ekstremt forsigtigt at tage "tunge" lægemidler, køb dem kun efter lægens anvisninger.

Sådanne foranstaltninger kan ikke garantere mangel på cirrose i en persons liv, men de minimerer risikoen for denne diagnose.

Leveren betragtes som et filter i kroppen, og derfor påvirker alkoholholdige drikkevarer, kemiske giftstoffer og aggressive medicin primært det. Ved at eliminere disse negative faktorer vil en person være i stand til at forbedre leverfunktionen og forhindre sit nederlag.

  • Hvis sygdommen er udviklet, bør alle anstrengelser overlades til at bekæmpe dets fremskridt. For at forhindre udvikling af ascites er det nødvendigt at drikke ikke mere end 1,5 liter vand om dagen, hvilket minimerer mængden af ​​salt, der forbruges.
  • Hvis en person er blevet diagnosticeret med hepatitis, skal han straks behandles med antivirale lægemidler.
  • Afskaffelsen af ​​alkohol og overholdelse af en særlig kost vil også medvirke til at forbedre leverens generelle tilstand.

Cirrhose i små sager er en ubehagelig diagnose, som stadig kan have en positiv prognose. Patientens forventede levetid og generelle trivsel er afhængige af ham, derfor anbefales det ikke at ignorere metoderne til forebyggelse og behandling.

Denne artikel har endnu ingen anmeldelser. Vær den første til at forlade en anmeldelse.

© 2017 | Alle rettigheder forbeholdes.

Kopiering af materiale fra webstedet er kun tilladt, hvis der er et aktivt link til kilden.

Alle materialer, der præsenteres på denne side, er udelukkende indledende. Beslutningen om behovet for at anvende en bestemt metode bestemmes af lægen.

Hvad er lille knudecirrhose

Levercirrhose er en kronisk sygdom præget af udskiftning af sunde organsceller med bindevæv. På overfladen af ​​leveren er dannet en slags knuder, der har forskellige størrelser og former, hvilket fører til deformation af organet. Som regel er der i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologiske processer hos patienter detekteret leverpinecirrhose, som så gradvist passerer ind i andre former for sygdommen - blandet eller stort knudepunkt. Og der er mange grunde til dette - utilstrækkeligt udvalgt terapi, autoimmune processer i kroppen, manglende overholdelse af lægeens anbefalinger osv. Når man skifter til disse former for sygdommen, er leverfunktionaliteten næsten fuldstændig forstyrret uden mulighed for genoprettelse.

Udviklingsmekanisme

Små knudecirrhose i leveren (også kaldet mikronodulær og portal) er den indledende fase af udviklingen af ​​kroniske patologiske processer i orglet, hvis udvikling forværrer blodgennemstrømningen i det hepatiske portalveinsystem og alle tegn på portalhypertension opstår. Aktivering af sådanne processer skyldes virkningen af ​​negative faktorer på kroppen, hvilket medfører, at leverceller begynder at dø af, og bindevæv begynder at danne sig i deres sted.

Dens dannelse er en naturlig beskyttende reaktion i leveren, hvor den forsøger at bevare sin integritet. Men en sådan reaktion fører til forstyrrelser i sit arbejde, da bindevævet ikke kan udføre de funktioner, som de udskiftede celler udfører. Det viser sig således, at leveren selv langsomt "dræber".

Substitutionsprocessen er meget langsom. I lang tid kan han ikke manifestere sig overhovedet. Derfor er cirrose ved den indledende fase af dens udvikling ekstremt sjælden, især når man går gennem computerdiagnostik til helt forskellige sygdomme.

Mikronodulær cirrose er mere udtalt hos mænd, der er ældre end 40 år. Oftest er impulsen for dens udvikling den overdrevne brug af alkoholholdige drikkevarer. Det er af denne grund, at sygdommen ofte kaldes "alkoholiske sygdomme". Men jeg må sige, at ikke kun alkoholisme er en provokerende faktor i udviklingen af ​​cirrose. Der er mange andre årsager, der også kan føre til denne sygdom.

grunde

Forskellige faktorer kan provokere udviklingen af ​​lille knudecirrhose. Blandt dem er de mest almindelige:

  • misbrug af alkohol og narkotika
  • usund kost
  • Hepatitis A, B, C og andre virussygdomme;
  • kemisk og stofforgiftning af kroppen
  • autoimmune sygdomme;
  • stråling, stråling;
  • indvirkning på kroppen af ​​dårlig økologi;
  • sekundær galde cirrhose (i dette tilfælde fungerer mikronodulær cirrose som en komplikation);
  • Sjogrens syndrom;
  • galdekanalens deformitet
  • lever tumorer;
  • rørformet leveracidose;
  • purulent cholangitis;
  • skleroserende cholangitis;
  • cyster i galdekanalen.

Cirrhose i små sager er en farlig sygdom, som fører til alvorlige svækkelser i kroppens funktionalitet. Dens udvikling forekommer oftest under påvirkning af flere faktorer på én gang og mod baggrunden af ​​et svækket immunsystem. Men ifølge forskere er der en anden grund til udviklingen af ​​denne sygdom - den konstante indvirkning på kroppen af ​​skadelige stoffer. Som regel er folk, der arbejder i virksomheder, der kræver regelmæssig kontakt med kemiske væsker og deres dampe, udsat for dem.

symptomer

Levercirrhose i leverskala er manifesteret af de samme symptomer som storstedssvamp eller blandet cirrose. I starten er sygdomsudviklingen ikke ledsaget af et udpræget klinisk billede. Kun i nogle tilfælde får patienterne klager over:

  • træthed, svaghed og sløvhed
  • kløe;
  • Palmenes og Ansigtets rødme
  • nedsat appetit og let vægttab
  • kvalme, som undertiden kan ledsages af opkastning.

Derefter suppleres det generelle kliniske billede med tegn på portalhypertension (øget tryk i portåven - bindevæv påvirker det meste af organet, klemmer blodkarrene og forstyrrer blodcirkulationen). Disse omfatter:

  • spiserør i spiserør, mave og tarme (bemærket under ultralyd);
  • udvidelse af det subkutane venøse netværk i maven
  • et fald i leverens størrelse, hvilket let kan observeres ved palpation (det kan også observeres dets konsolidering, slørede konturer, ruhed og skarpe kanter);
  • telangiectasia, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​edderkopper på huden synlig for det blotte øje.

I alvorlig form af sygdommen kan ascites udvikle sig. Denne sygdom er kendetegnet ved akkumulering af væske i maveskavheden. Dette sker på grund af, at venøs trængsel er dannet i portalveinsystemet, som ledsages af et fald i vaskulær permeabilitet. Blod begynder at ophobes i blodårerne i store mængder, overskydende væske lækker gennem deres vægge og ind i bukhulen (synlige symptomer på dette fænomen observeres kun, når mere end 2 liter væske akkumuleres i bukhulen).

På grund af det faktum, at i løbet af udviklingen af ​​cirrhosis i små siteter, mister leveren evnen til at fjerne ammoniak fra kroppen, det begynder at ophobes og har en toksisk virkning på hjernen. Som et resultat opstår udviklingen af ​​hepatisk encefalopati. Når dette sker, begynder det overordnede kliniske billede også at blive suppleret med følgende symptomer:

  • reduceret tænkningshastighed;
  • forringelse af koncentration og hukommelse;
  • forstyrret kvalitet og sovecyklus (om dagen føler patienten træt, kan ikke sove om natten).

Efterhånden som cirrose udvikler sig, begynder mængden af ​​bindevæv at overstige antallet af sunde celler. Som et resultat begynder kroppen at krympe og krympe i størrelse, hvilket forårsager smerte og en følelse af tyngde i fremspringet af leveren. Inden i kroppen begynder de såkaldte hepatiske lober at danne, hvilket yderligere krænker dets funktionalitet og forårsager forøget gulsot og kløe.

Med udviklingen af ​​cirrhose i mild lokalitet forstyrres blodpropper. Dette medfører en stigning i risikoen for at åbne intern blødning, som, hvis den åbnes, ikke hurtigt vil stoppe selv ved levering af rettidig lægehjælp. Og på grund af vitamin-syntetiske lidelser forværres patientens tilstand af huden, slimhinderne, hår og neglepladerne betydeligt (de eksfolierer, afbrydes, bliver dækket med langsgående riller).

diagnostik

Ved den første optagelse spørger lægen patienten om klager over hans bekymringer, undersøger historie og fysisk undersøgelse. Under inspektionen afsløres eksterne tegn på cirrhose (yellowness, venous net, ridser osv.). Men på baggrund af symptomerne og de eksterne tegn på sygdommen kan lægen ikke foretage en nøjagtig diagnose. For at bekræfte det kræves der en fuld undersøgelse, som omfatter forskellige laboratorie-, computer- og instrumentstudier.

Den mest informative metode til diagnosticering af cirrhose i små sager er biopsi. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i leveren og dens type, men også at evaluere organets funktionalitet og muligheden for dens transplantation. Det må imidlertid siges, at en biopsi er en procedure, der udføres ved brug af generel anæstesi, og på grund af forekomsten af ​​visse kontraindikationer kan det ikke udføres for hver patient.

Derfor skal lægen foreskrive andre diagnostiske metoder inden han laver en biopsi. Blandt dem er laboratorietest:

  • urinanalyse;
  • fuldføre blodtal
  • proteinogramma;
  • leverrør;
  • koagulation.

Ved hjælp af disse laboratoriediagnostiske metoder påvises forhøjede niveauer af leverenzymerne AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase og bilirubin. Overtrædelser af proteinforhold i forskellige klasser og niveauet af blodkoagulation, et fald i niveauet af hæmoglobin (anæmi), leukæmi og accelereret ESR, der indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, findes også.

Hvis resultaterne af laboratorieundersøgelser viser, at leveren faktisk er nedsat, og den har været under betændelse, er de ordineret til en præcis diagnose:

  • ultralydsundersøgelse af bughulen
  • computertomografi;
  • magnetisk resonansbilleddannelse.

Ifølge resultaterne af alle disse diagnostiske undersøgelser gør lægen den endelige diagnose og bestemmes med yderligere behandlingstaktik.

Behandlingsmetoder

Behandling af lille knudecirrhose omfatter:

  • lægemiddel terapi;
  • kost terapi;
  • kirurgisk indgreb.

Lægemiddelbehandling har flere mål: at understøtte leverfunktionaliteten og forbedre patientens generelle tilstand. Følgende lægemidler bruges til dette:

  • analgetika,
  • antifibrotiki,
  • antioxidanter
  • immunstimulerende.

Men stofmisbrug i denne sygdom må ikke misbruges, da deres aktive komponenter metaboliseres i leveren, hvis arbejde allerede er forstyrret. Derfor kan langtidsbehandling kun forværre sygdommens forløb. På grund af dette ordinerer læger medicinske kurser for deres patienter, hvis varighed vælges individuelt.

En forudsætning for behandling af levercirrhose er kost. Som regel tildeles patienter med en sådan sygdom behandlingsbord nummer 5a. Hvis sygdommen er kompliceret af ascites, anvendes behandlingsbord nummer 10.

Ernæring for levercirrhose er baseret på følgende principper:

  • før du spiser, skal du male mad;
  • fede, stegte, røget og salte fødevarer er helt udelukket fra kosten;
  • Friske grøntsager, frugter og korn skulle sejre i den daglige menu;
  • moderat forbrug af friskpresset frugt og grøntsagssaft, magert fisk og kød er tilladt
  • mælk og mejeriprodukter bør indtages hver dag, men de bør ikke indeholde meget fedt (maksimalt 2,5%).

Kirurgisk behandling anvendes sjældent som udviklingen af ​​komplikationer i form af blødning fra spiserøret. I dette tilfælde stoppes blødningen ved at binde blødningsbeholderen. Brug i nogle tilfælde en sonde, der er installeret i spiserøret, og blæs derefter ballonen, som klemmer blodkarrene og stopper blødningen. Hvis ascites forekommer, anvendes en operation kaldet laparocentese.

Desværre er det ikke muligt at helbrede cirrhose. Med sin udvikling i leveren aktiveres irreversible patologiske processer, der gradvist ødelægges. Suspending udviklingen af ​​cirrose er kun en måde - ved organtransplantation. Men selv efter denne operation forbliver risikoen for tilbagevenden af ​​cirrose stadig.

Prognose og mulige komplikationer

Levercirrhose i leverskala er farlig:

  • ascites;
  • indre blødning
  • hepatisk koma;
  • onkologi;
  • bughindebetændelse.

En kombination af flere faktorer, herunder:

  • patientens alder
  • levevilkår, herunder miljømæssige
  • Patientens overensstemmelse med alle anbefalinger fra lægen
  • udvikling af komplikationer.

Uønskede prognostiske faktorer, der angiver sygdommens progressivitet, omfatter:

  • et signifikant fald i leveren, ledsaget af et fald i smerte og forsvindingen af ​​kløe;
  • forringelse af leverfunktionstest;
  • stigning i symptomer på hepatisk encefalopati.

Generelt har cirrhose i små sager en ugunstig prognose. Faktisk, uanset behandling, strømmer det før eller senere i andre former for cirrose og er dødelig.

Levercirrhose i sitet

Fra den morfologiske struktur synspunkt er disse typer af cirrhose kendetegnet: lille knude, også mikronodulær, stor knude, det vil sige makronodulær, blandet og også sepatal cirrhose af en ufuldstændig type.

Som regel er der i de tidlige stadier af sygdommens udvikling dannet cirrose med en lille knudestruktur, som over tid er omdannet til storknude eller blandet cirrose.

Desværre kan den morfologiske type skrumplever kun identificeres og diagnosticeres ved histologisk undersøgelse. Men her er tingene ikke så enkle, da mange mennesker har kontraindikationer for leverbiopsi-proceduren. Selv om det i det medicinske miljø anses for at være typen af ​​cirrhose ved morfologisk struktur ikke særlig vigtig, hvis vi overvejer symptomerne, etiologien eller terapien.

Årsager til småhalscirrhose

Histologiske egenskaber er ikke i stand til at give information om årsagen til cirrose, men der er etiologiske tilstande, hvorunder denne morfologiske form for cirrhose forekommer, nemlig:

  • Alkoholcirrhose
  • Portal cirrhosis
  • Biliær cirrhose af den sekundære type
  • Cirrhosis, udviklet som en komplikation af hæmokromatose
  • Symptomer på lille levercirrhose

Som det er kendt, påvirker den morfologiske type cirrhose ikke dets symptomer. Dette betyder, at lille knudecirrhose har et fælles symptom med andre typer af cirrose:

  • Generel svaghed og udmattelse
  • Lavt aktivitetsniveau
  • Problemer med appetit, vægttab
  • Smerter i den rigtige hypokondrium
  • Pigmentering af huden, nemlig gulsot
  • Tvistfænomener (flatulens, kvalme, opkastning, forstoppelse og diarré)
  • Blødning - oral, gastrointestinal, livmoder, spiserør, nasal.
  • Udviklingen af ​​ascites, nemlig: oppustethed, dannelsen af ​​brok på navlen, åndenød.
  • Leukocytose og anæmi
  • Symptomer på lever entsiforpatii: døsighed i løbet af dagen, søvnløshed om natten, aggressivitet, arbejdsproblemer, kørsel, dårligt humør, skælv i lemmerne, i værste fald koma.

På laboratorieniveau observeres en sådan stigning i niveauet af transaminaser, alkalisk type phosphatose, gamma-THG, visse leverenzymer, elementet biliburin, såvel som et fald i niveauet af albumin, cholesterol og prothrombin.

Diagnose af lille knudecirrhose

Palpation af leveren med cirrhose i små sager

Under palpation af den berørte lever med lungercirrhose kan lægen opdage organet lidt forstørret, tilbøjelig til smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde har leveren en glat overflade uden en specifik tuberøsitet og skarpe kanter.

Leveren i løbet af udviklingen af ​​småhalscirrhose øger ofte i størrelse betydeligt mindre end udviklingen af ​​højnode.

Ved hjælp af ultralydsproceduren (ultralyd) kan lægen observere leveren, som er steget i størrelse, men er karakteriseret ved en ensartet hyperechogenicitet. Jo længere udviklingen af ​​den patologiske proces er nået, jo mere udtalte er dens tegn.

laparoskopi

Laparoskopi, som ultralyd, viser leveren forstørret i størrelse, som er præget af en fortykket kapsel med mange små brændvidder. Men herudover kan lægen ved hjælp af laparoskopi markere bindevævspartitionerne, som ligeledes svarer til omdrejningspunktet.

Mikroskopstudier

Som allerede nævnt har en sådan diagnostisk metode som biopsi en række kontraindikationer for nogle patienter. Men hvis en sådan diagnostisk undersøgelse stadig er tilladt, vil lægen i forbindelse med undersøgelse af en histologisk prøve i tilfælde af mindre cirrhose bemærke følgende:

  • Små knuder af omtrent samme størrelse, fra en til tre millimeter i diameter.
  • Ensartet i leverens struktur, med jævnt fordelte knuder.
  • Skillevægge af bindevæv, fordelt jævnt i leverens opbygning. De er tynde, ikke mere end to millimeter tykke.
  • Samtidig ser pseudodivisionerne det samme ud og har ikke centrale vener inde i sig selv.

Prognose for cirrhose i små sager

Ifølge læger er prognosen for en lille knude mest ramt af graden af ​​kompensation for den patologiske proces. Hvis en patient diagnosticeres med cirrhose kompenseres, forudsiger lægerne ham yderligere ti eller flere år af livet, og hvis den subkompenserede er fem til syv år, har dekompenseret cirrose en mest skuffende prognose - ca. tre år.

Alkohol-type cirrhosis har en god prognose, men kun under forudsætning af, at patienten er helt fri af sin dårlige vane. I dette scenario forudsiger læger en patient mindst syv år af livet og endnu mere. Men ellers er det, hvis patienten ikke helt stopper med at forbruge alkohol, forbliver statistikken skuffende. Den efterfølgende forventede levetid på op til fem år ses kun hos fyrre procent af patienterne.

Ca. to år af livet forudsiges for personer med portal-cirrhose i små sager, der ledsages af blødninger og ascites. En sådan kort varighed er forårsaget af scite.

Det er præget af en bemærkelsesværdig dødelighed i liv og blødning - omkring fyrre procent af sagerne.

Men det er værd at bemærke, at med tidlig påvisning, det vil sige i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces, når sygdommen endnu ikke har komplikationer for leveren og andre organer, har levercirrhose et opmuntrende perspektiv.

Hvis du har spørgsmål om leverscirrhose i leveren, så kan du finde svar på dem fra en specialist lige nu på denne side!

Hvad er lille knudecirrhose i leveren? Oversigt over årsager og metoder til behandling

Lille knudecirrhose er en kronisk leversygdom, der stiger i sværhedsgrad, sker ved udskiftning af sin normale struktur, områder med genopretning (regenerering) af leverceller op til 3-5 mm i diameter omgivet af bindevæv.

Levercirrhose er en af ​​hovedårsagerne til døden for mennesker over 40 år, der har leverskade. I dødeligheden af ​​russere tager der 5-6 pladser hvert år.

Under livet påvirker et stort antal faktorer leveren, som kan beskadige sine celler og føre til deres død. I en sådan situation begynder de overlevende leverceller at opdele intensivt, forsøger at tage de døde sted og genoprette sin struktur.

Usædvanlig evne af leveren til at genoprette er kendt. Interessant nok er donoren efter en deltransplantation fuldstændig restaureret efter 6-8 måneder.

Hvad er lille knudecirrhose i leveren?

Når sygdommen varer i temmelig lang tid, tager bindevæv stedet for aktivt fungerende hepatocytter (leverceller), det omgiver områder af aktivt delende celler.

Således dannes falske leveren skiver eller såkaldte regenerering (genopretning) steder.

Processen med fibrose (dannelse af bindevæv) er støt stigende, det vil sige, at flere og flere af leveren erstattes af knuder, de begynder at presse de omgivende væv - galdekanalerne, blodkarene, der fører til døden af ​​endnu flere celler.

Danner en slags "ond cirkel": dannelsen af ​​bindevæv - en funktionsfejl i levervævet - død af celler og så videre.

Årsager til småhalscirrhose

Den mængde, i hvilken bindevæv vil blive dannet, afhænger delvis af arten af ​​den skadelige faktor.

Således fremkalder leverscirrhose i leveren med udseende af små regenereringssteder på op til 5 mm:

  • overdreven drik
  • leversygdom med ødelæggelse af galdevejen og en overtrædelse af fjernelse af galde (primær galde cirrhose og sekundær);
  • nogle genetiske metaboliske sygdomme med overdreven deponering af stoffer i levervævet (Wilsons sygdom, hæmokromatose).

Krupnouzlovoy cirrhosis (områder med en diameter på 2-3 cm) provokerer viral hepatitis B, C, D, G, SEN og TTV.

Fibrosis fremkalder udviklingen af ​​komplikationer af sygdommen, der kan føre til patientens død:

  • blødning fra esophagus og mavesårer,
  • stigningen i volumen i maven på grund af akkumulering af et stort volumen væske i dets hulrum (ascites),
  • ændringer i den menneskelige psyke (encefalopati),
  • manglende nyre- og lungefunktion.

Diagnose af lille knudecirrhose

Levercirrhose på små steder er en morfologisk diagnose, det vil sige det kan detekteres af en ultralydslæge, der undersøger leveren med en ultralyd eller af en patolog, der undersøger levervævsprøver taget fra en biopsi.

Hvilke data vil hjælpe lægen til at foreslå en diagnose af levercirrhose? Det er først og fremmest patientens klager:

  • klager over mavesmerter;
  • gulning af huden
  • urimeligt vægttab
  • problemer med stolen;
  • blødning fra tandkød eller næse
  • svær svaghed og utilpashed.

For det andet er det information om funktionerne i patientens liv, hans arvelighed, erhverv og dårlige vaner.

For det tredje er det en direkte undersøgelse af patienten, påvisning af forskellige symptomer og tegn, der er karakteristiske for sygdommen i ham:

  • ændringer i patientens adfærd og personlighedskarakteristika
  • Ændring i hudfarve
  • udseendet af blå mærker og edderkopper på kroppen;
  • en stigning i underlivet;
  • Udseendet af et mønster af dilaterede vener på overfladen af ​​underlivet;
  • hævelse;
  • ændringer i størrelsen af ​​leveren og milten.

Laboratorieundersøgelser af cirrose

Den anden fase - laboratorieundersøgelser for levercirrhose, hvilket gør det muligt at bekræfte diagnosen for at afklare procesens art.

Biokemisk analyse af blod indbefatter levertal, der viser funktionen af ​​hepatocytter, tilstedeværelse af stagnerende processer i galdevejene, øget nedbrydning af celler indbefatter disse leverenzymer - alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP) og gamma-glutamyltransferase (GGTF), total bilirubin i cirrose og dets fraktioner, niveauet af totalt kolesterol, såvel som totalt protein og dets fraktioner i blodet.

Derudover vil blodbiokemi i leversygdom vise aktiviteten af ​​inflammatoriske processer, for eksempel med hensyn til C-reaktivt protein (CRP). En blodprøve for levercirrhose omfatter også bestemmelse af indikatorer for nyrefunktion - det er urinstof, kreatinin, urinsyre.

Identifikation af markører af viral hepatitis B, C, D, G, SEN, TTV, det vil sige tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer mod dem, hvilket indikerer en infektion.

Om nødvendigt udføres blodprøver for markører af autoimmune sygdomme i leveren, det vil sige antistoffer rettet mod ens egen krop, især levervæv (antinucleære antistoffer, antistoffer mod glatte muskelceller).

Mistanke opbevaring sygdom, vil lægen ordinere tests til undersøgelse af overskydende andele af visse stoffer i blodet, såsom Wilsons sygdom manifesteret ved overdreven ophobning af kobber i leveren, bestemme niveauet af ceruloplasmin og hæmokromatose med akkumulering af jern i parenkyme organer, især leveren - jern og ferritinindhold.

På grund af den store risiko for kræft undersøges niveauet af alfa-fetoprotein i blodet, forhøjede niveauer, som indirekte bekræfter tilstedeværelsen af ​​en hepatocellulær tumor (hepatocellulær carcinom).

Instrumentale metoder til diagnose af cirrose

Instrumentdiagnostik omfatter ultralyd i abdominale organer, der i realtid viser strukturen i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen, milten og nyrerne.

Tegn på cirrhose i små sager vil være: en forøgelse i leverens og miltens størrelse, ujævnhederne i dets konturer, en ændring i strukturen på grund af områder med forøget og nedsat tæthed, udvidelse af blodkar. Ultralyd er en simpel og billig forskningsmetode. Derfor er det guldstandarden i diagnose af leversygdom og ordineres oftest af en læge.

Beregnet tomografi (CT) har en højere opløsning og giver dig mulighed for bedre at præcisere arten af ​​ændringer i levervævet. Det skal dog huskes, at CT kun har fordele i forhold til andre metoder i fremskredne tilfælde af sygdommen.

Leverbiopsi - en undersøgelse, der gør det muligt at afklare den cellulære sammensætning af leveren, tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer. Hovedtegnene på småknudecirrhose vil være en dyb omstrukturering af leverenvævet med dannelsen af ​​et stort antal identiske knuder med en diameter på mindre end 3 mm, omgivet af et lag af bindevæv.

Diagnosen af ​​levercirrhose betragtes kun som pålidelig først efter en leverbiopsi, som bestemmer arten og stadiet af processen, præciserer årsagen og prognosen for sygdommen, samt bestemmer den optimale tid for levertransplantation.

Behandling af lille knudecirrhose

Behandling af cirrose omfatter eliminering af årsagen til det, det vil sige behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Ikke-medicinsk behandling omfatter normalisering af daglig behandling, tilstrækkelig hvile og søvn og begrænsning af hårdt arbejde.

Tactics of drug treatment afhænger af årsagen til sygdommen og graden af ​​dens aktivitet.

Den vigtigste taktik er at behandle årsagen til sygdommen:

  • en fuldstændig afvisning af skadelige vaner, der stimulerer sygdommen - alkohol, rygning, medicin, det spiller en afgørende rolle i sygdommens videre udvikling;
  • brugen af ​​ursodeoxycholsyrepræparater (Ursodez, Ursofalk, Ursosan) til sygdomme med galstasis;
  • i tilfælde af akkumulationssygdomme, medicin, der fremmer binding, fjernelse og destruktion af midler - D-penicillamin i Wilson-Konovalov sygdom, Deferoxamin i hæmokromatose;

Som en hjælp til leveren bruges en gruppe hepatoprotektorer til at forbedre sin funktion og udøve en beskyttende virkning på skadelige stoffer.

For lægemidler, der beskytter leveren, indbefatte:

  • essentielle phospholipidpræparater (Essentiale, Resalut) anvendes som en kilde til cellestrukturelle elementer - de phospholipider, der findes i dem, især phosphatidylcholin, kan inkorporeres i den beskadigede del af hepatocytmembranen (leverceller).
  • drugs L-ornithin-L-aspartat (Hepa-Merz, Ornithin) -sposobstvuyut mere aktiv metabolisme (omdannelse til andre former) nitrogenholdige stoffer toksiske effekter på leveren, såsom ammoniak for at neutralisere dem.
  • S-adenosyl-L-methioninpræparater (Heptral) - Forøg dannelsen af ​​neutraliserende stoffer, sænk hastigheden for udskiftning af bagt bindevæv.

Positiv indflydelse de lægemidler, der anvendes til forebyggelse og behandling af komplikationer - antibiotika (alfa normiks) deprimerende patogener i mave-tarmkanalen, de lægemidler, der reducerer trykket i venerne i leveren (beta-adrenerge receptorer i hjertet og fartøjer - Propranolol, inderal, nadolol, nitrater - monocinque, isosorbidmononitrat, Pektrol), lægemidler, som forøger udskillelsen af ​​legemsvæsken - diuretika forskellige grupper - blokkere, mineralocorticoide opskrifter (spironolacton, Veroshpiron), loop-diuretika (Fours osemid, diuver) og andre.

Det er også nødvendigt at gennemføre et behandlingsforløb med vitaminer. Vitaminbehandling reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og har en gavnlig effekt på hele kroppen som helhed, hvilket nedsætter oxidationsprocesserne og reducerer kroppens generelle forgiftning.

En radikal behandling er en levertransplantation, som giver dig mulighed for at overvinde døden og besejre sygdommen. De vigtigste indikationer er tilgængeligheden af ​​en leversygdom hos en fase, hvor den forventede levetid uden lever donor er lavere end efter transplantation, såvel som tilstedeværelsen af ​​kronisk leversygdom, hvilket afspejles i en betydelig reduktion af dens livskvalitet, samt muligheden for at fratage menneskelig arbejdskraft.

Der er også kontraindikationer: aktiv HIV-infektion, sepsis, aktiv alkoholisme, en alvorlig tilstand af respiratoriske og kardiovaskulære systemer, tilstedeværelsen af ​​en malign tumor uden for leveren.

Således er lungercirrhose en alvorlig progressiv sygdom, som påvirker et vitalt organ - leveren, ledsaget af et tab af dets evne til at udføre sine funktioner, hvilket kan føre til døden.

Tidlig påvisning og behandling recept har en gavnlig effekt på sygdomsforløbet, varighed og livskvalitet.

Selvbehandling i denne situation er strengt forbudt, idet de første symptomer og tegn på sygdommen skal konsultere en læge.