Diagnose af sygdom 14

Mad

Der er ingen helt sund person i verden.

Absolut sunde mennesker eksisterer ikke. Og hver sygdom påvirker alle funktioner i den menneskelige krop i fremtiden. Diagnostisering er det første skridt til behandling.

Typer og metoder til diagnose

Metoder til diagnosticering af sygdomme er forskellige. De er efter skøn fra den behandlende læge specialist, baseret på den indsamlede historie og muligheden for yderligere undersøgelse.

Hvis patienten ikke er enig med lægenes afgørelse eller tvivler på den valgte behandlinges rigtighed, kan han kontakte Det medicinske diagnosticeringscenter for yderligere metoder til diagnosticering af sygdomme.

Den vigtigste faktor i anerkendelsen af ​​sygdommen er den tidlige diagnose af sygdomme.

Der er flere måder at foretage forskning på, baseret på resultaterne heraf, lægen træffer afgørelse i forbindelse med valg af behandlingsredskaber:

  • Laboratoriediagnose
  • Instrumental undersøgelse
  • Computer databehandling
  • Palpation og historie

Ved hjælp af dataindsamling fra patientens ord bygger lægen et omtrentligt billede af sygdommen. Hvis det er nødvendigt, undersøges patienten ved hjælp af probing, tapping og lytning. Derefter tildelt laboratorieforsøg.

Laboratorieundersøgelser: typer og muligheder

Laboratoriediagnostik er en række tests, der bestemmes af de læger, der går i gang:

  • Klinisk blodtal, som gør det muligt at vurdere niveauerne af hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplader, sukker.
  • Blodbiokemi vurderer de interne organers arbejde ifølge visse indikatorer.
  • Urinalyse vil hjælpe med at bestemme de indre organers arbejde.
  • Enzymimmunoassayet for vira vil vise reaktionen af ​​antistoffer og antigener, der identificerer tilstedeværelsen eller fraværet af vira i patientens krop, især tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Så er diagnosen infektionssygdomme.
  • En blodprøve for tumormarkører udføres, hvis en patient har en tumor. En sådan analyse vil vise tilstedeværelsen og niveauet i blodet af proteinet produceret af de celler, der er berørt af kræften.
  • En AIDS test vil bestemme de mulige virkninger af humant immundefekt virus på sundheden.
  • En kompliceret blodprøve i form af en immunologisk undersøgelse gør det muligt at bestemme niveauet og tilstedeværelsen af ​​forskellige kemiske forbindelser i blodet.
  • Analyse af afføring af en generel type vil afsløre den mulige tilstedeværelse af en inflammatorisk proces i mavetarmkanalen, mavesårets sygdom, forstyrrelse af nogle organers arbejde og helminth invasion. Det hjælper med at diagnosticere smitsomme sygdomme.

Korrekt vurdering af patientens helbredstilstand afhænger udelukkende af gennemgangen af ​​laboratorieprøver i overensstemmelse med deres regulering og anbefalinger fra lægen.

Instrument- og computerdiagnostik

Instrumentundersøgelse er en del af diagnosen

På baggrund af analyse, anamnese og visuel undersøgelse er instrumentale undersøgelser ofte obligatoriske metoder til diagnose.

Disse omfatter:

  • Ultralyd - undersøgelsen af ​​forskellige organer med ultralyd
  • Endoskopi af en anden orientering
  • Røntgenstråle, der tager sigte på genkendelse af ændringer i kroppens funktionelle arbejde
  • Radio termometri
  • Kardiogram af hjerteaktivitet - EKG
  • Funktionsdiagnostik

Instrumentdiagnostik hjælper med at identificere abnormiteter i organernes arbejde, giver en ide om patologi.

I tilfælde hvor der er tvivl ved diagnosticering, især ved diagnosticering af sygdomme tidligt, anvendes computermetoder.

I forskellige diagnostiske centre anvendes avancerede computersystemer, der er skabt på grundlag af meget følsomme teknologier, der styrer patientens dynamiske tilstand, tilstanden af ​​alle kroppens funktionelle systemer.

Overskriften "Diagnose af sygdomme" vil give:

  • fuldstændige oplysninger om hver type forskning
  • forklaringer på, hvorfor kompleks brug af flere teknikker er nødvendig
  • De vigtigste diagnostiske metoder kræves for sygdommen hos forskellige organer

Kun rettidig behandling af enhver lidelse baseret på den korrekte diagnose ved brug af moderne undersøgelsesmetoder kan redde fra komplikationer, dysfunktioner, udvikling af kroniske sygdomme og tidlige dødsfald.

Diagnostic Services

Diagnose af sygdomme er brugen af ​​forskellige metoder og teknikker for medicin til at studere tilstanden af ​​menneskers sundhed, afvigelser fra normen og en nøjagtig diagnose.

For at præcis bestemme, hvilken form for nedsættelse der er til stede i kroppen, er der krævet en systematisk undersøgelse af patientens historie, patientklager og forskellige forskningsdata: endoskopi, røntgenundersøgelser, blodprøver og andre prøver, biopsier, ultralyddiagnostik mv.

Moderne metoder til diagnosticering af sygdomme indebærer ofte en omfattende undersøgelse. Det forstås som et sæt diagnostiske teknikker, der hjælper med at etablere ikke kun typen af ​​sygdom, stadiet for dets udvikling og graden af ​​spredning, men også den nøjagtige årsag til udseende (etiologi). Det er især vigtigt at foretage en sådan inspektion i nærvær af en alvorlig sygdom, der truer en persons liv, ledsaget af funktionelle lidelser i forskellige interne systemer og en sammenbrud i metabolisme.

I dette tilfælde vil ikke kun graden af ​​forstyrrelser i det patologiske område bestemmes, men også tilstanden af ​​de organer og systemer der er forbundet hermed anatomisk eller fysiologisk.

Denne tilgang gør det muligt for lægerne at ordinere effektiv behandling i Tyrkiet.

Tidlig diagnose af sygdomme til deres hurtige og effektive behandling er af stor betydning. På grund af det faktum, at medicin i de senere år har været betydeligt avanceret som forskning, er det blevet muligt at opdage abnormiteter på mobilniveau. Det nyeste generationsudstyr er meget nøjagtigt til bestemmelse af diagnosen.

Anadolu Medical Center anvender sådanne moderne diagnostiske metoder som radiologi, medicinsk genetik, røntgen, mikrobiologi, interventionel radiologi, kliniske laboratorieundersøgelser og andre områder.

Metoder til diagnosticering af sygdomme

Moderne medicinsk diagnostik har endnu ikke en sådan enestående teknik, der vil give mulighed for kvalitativt at bestemme tilstanden af ​​alle interne systemer i kroppen. Derfor har vi brug for omfattende foranstaltninger til at bestemme de eksisterende sygdomme ved brug af både enkle checks og specifikke tests.

Næsten altid kræver en laboratorieundersøgelse af den kvantitative og kvalitative sammensætning af blod og andre fysiologiske legemsvæsker. Instrumentlige undersøgelsesmetoder, herunder ultralyddiagnostik, elektrokardiogram, fibroskopi, elektroencefalogram mv., Er meget populære.

Lægeundersøgelse i udlandet indebærer brug af højteknologisk computerudvikling. Blandt dem er magnetisk nuklear resonans, computertomografi, termografi, radioisotop scanning mest efterspurgte.

Populariteten af ​​disse metoder skyldes den høje nøjagtighed og informationsindhold i de data, der er opnået med deres hjælp.

De er tegn på mange overtrædelser:

dannelse af tumorer, organiske læsioner af indre organer, udviklingsfejl, medfødte anomalier mv.

Diagnostiske tjenester ordineres af den behandlende læge afhængigt af det særlige kliniske tilfælde under hensyntagen til patientens generelle tilstand og kontraindikationer til brug af en bestemt metode.

I udenlandske klinikker omfatter diagnostiske tjenester:

  • duplex ultralydscanning af vener og arterier placeret på ben og arme;
  • ekkokardiografi (3D og transesophageal metode);
  • ultralyd elastografi;
  • positron emission tomografi (PET) - hjælper med diagnosticering af epilepsi, slagtilfælde, chorea, cancer metastase;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - opnåelse af tredimensionelle og lag-for-lag-billeder af internt væv takket være brugen af ​​nuklear resonans (detekterer patologier på mobilniveau);
  • simpel og udvidet kolposkopi
  • kolpomikroskopiya;
  • simpel radiografi og intravenøse kontrastmedier;
  • computertomografi (CT) - lagret visualisering af organer med kompleks struktur for at identificere problemområder;
  • interventionsteknikker til diagnosticering af vaskulære defekter;
  • hysteroskopi - undersøgelse af det kvindelige reproduktive system til påvisning af hyperplasi, tumorer, myomer, cyster;
  • biopsi - bruges i mange sygdomme og indebærer at tage en prøve af abnormt væv til efterfølgende analyse i laboratoriet.

Moderne diagnostik

Medicin udvikler sig, og med hvert år vises flere moderne diagnostiske metoder. De har færre kontraindikationer, minimal eller ingen bivirkninger.

I øjeblikket bruger diagnostik i udlandet sådanne teknikker:

1. Flash CT - øjeblikkelig computertomografi med en minimal dosis udsendt stråling. Tomografen giver billeder af næsten enhver del af kroppen. Det har en særlig brugervenlighed. Oftest bruges til at undersøge hjerte- og lungeaktivitetens arbejde.

2. PET CT er en kombination af computed og positron emission tomografi. Den mest effektive teknologi til visualisering af maligne neoplasmer i de tidlige stadier, forekomsten af ​​metastaser. Det bruges også til radioterapi planlægning og analyse af det terapeutiske respons.

3. Digital mammografi med tomosyntese - opnåelse af to- og tredimensionale billeder med høj kvalitet. Tillader brystkirurgi med høj præcision. Kræft er diagnosticeret i de tidlige stadier, som giver dig mulighed for at maksimere effektiviteten af ​​behandlingen og chancerne for fuldstændig opsving.

4. Intraoperativ MR 3 Tesla er en innovativ billeddannelsesenhed, der bruges til at identificere patologier i hele kroppen. Kan endda bruges under operationen. Høj hastighed er meget nyttigt for læger under kirurgisk indgreb i hjernen. Giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen og placeringen af ​​uregelmæssige formationer på vanskelige steder.

diagnostik

Alle svar på dine spørgsmål om diagnosen - Medicinsk konsulenttjeneste er en bekvem måde at få et gratis svar på ethvert spørgsmål inden for medicin og sundhed inden for 24 timer. Selvfølgelig kan lægeundersøgelsen ikke erstatte et besøg hos lægen, og vores svar er kun rådgivende, men selv under sådanne forhold vil vores service være yderst nyttig for dig og din familie.

Hvad taler dine øjne om? - Med dine øjne ser du ikke kun udefra, men gennem dem kan du se inde i din krop. Læger kan se linsen, hornhinden og hele nethinden. Og i den indre del af øjet er choroid det eneste sted i kroppen, hvor blodkar kan undersøges uden indsnit og kirurgiske indgreb.

Påvisning af prostata sygdomme
Laboratorie- og instrumentstudier af prostata, anvendelse af ny teknologi i patientens medicinske forskning.

Påvisning af adenom og prostatacancer
Hvad er en prostata adenom? Patogenesen af ​​sygdommen, der medfører hormonelle ændringer i kroppen, vævs hyperplasi. De vigtigste stadier af diagnosen adenom.

Diagnose og behandling af osteochondrose
Spinalradiografi, myelografi, computertomografi og magnetisk nuklear resonans.

Påvisning af polycystiske æggestokke
Metoder til nøjagtig påvisning af krænkelser af æggestokkernes ecdokrine og generative funktioner, historieoptagelse, speciel klinisk undersøgelse, parakliniske forskningsmetoder, laparoskopisk undersøgelse.

Cancer Detection
Med den tidlige diagnose af kræft er chancerne for genopretning stor, og en passende behandling slutter i de fleste tilfælde med patientens fulde genopretning.

Påvisning af mavesår
Begreberne om etiologi og patogenese af mavesår og duodenalsår har for nylig gennemgået væsentlige ændringer. I øjeblikket betragtes det centrale link i patogenesen af ​​sår som helicobacter pylori infektion. I forbindelse hermed er kravene til forskningsmetoder og behandling af denne sygdom ændret.

Påvisning af viral hepatitis
Typer af hepatitis, forskellige diagnosemetoder, bestemmelse af sygdommens type og stadium, genoprettelsesfasen og rehabilitering.

Påvisning af diabetes
Vi skelner mellem to hovedkliniske former for diabetes mellitus med betydelige forskelle i forhold til etiologi, patogenese og klinisk udvikling såvel som med hensyn til behandling og diagnose.

Diagnose af levercirrhose
På grund af den høje kompensationskapacitet hos levercellerne kan udviklingen af ​​levercirrhose være asymptomatisk i lang tid.

Påvisning af bronchial astma
Forekomsten af ​​astma er ca. 5% af verdens samlede befolkning. I USA rapporteres omkring 470.000 indlæggelser og mere end fem tusind dødsfald på grund af et astmaanfald årligt.

Diagnose af bronkitis
er en af ​​de mest almindelige sygdomme i menneskets åndedræt. Morpatologisk grundlag for diagnosticering af bronkitis er betændelse i bronkiernes vægge.

Påvisning af nyresygdom
Kronisk glomerulonefritis og kronisk pyelonefritis bliver som regel hovedårsagerne til nyresvigt.

Påvisning af sygdomme i det kvindelige reproduktive system
De mest udbredte sygdomme i det kvindelige kønsområde er livmoderfibre og endometriose, og ofte kommer den første sygdom fra den anden.

Anerkendelse og behandling af vitaminmangel (vitaminmangel) - den mest effektive behandling af tilstanden af ​​vitaminmangel i kroppen er kun mulig gennem korrektion af ernæring og fødevarekvalitet.

Identifikation og behandling af mineralmangel - Alternativ medicin tilbyder et stort udvalg af effektive stoffer til behandling og forebyggelse af mineralmangel.

Anerkendelse af graviditet - de primære tegn på graviditet, forskellige graviditetstest, ultralyd, tidsbegrænsning og forventet fødselsdato.

Anerkendelse af en hernieret skive - En hernia af en intervertebral skive giver normalt symptomer som nedsat følsomhed eller rygsmerter, svækket koordinering af lemmer bevægelse, nedsat funktion af indre organer. Ofte dannes en hernieret skive i lændehvirvelsøjlen. Ifølge nuværende estimater lider mere end 60 procent af hele befolkningen af ​​rygsmerter.

Diagnose af anæmi - For at bestemme diagnosen anæmi er det nok at opnå resultaterne af et fuldstændigt blodtal. Analysen skal vise et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer eller mængden af ​​hæmoglobin i blodet. Formen af ​​de røde blodlegemer er også vigtig - de bliver mindre, i modsætning til normale røde blodlegemer.

Omfattende diagnostik i medicin

Medicinske metoder til påvisning af sygdomme er et sæt undersøgelser med det formål at identificere den nøjagtige årsag til sygdommen samt ændringer i kroppens indre miljø, der ledsager visse sygdomme. Diagnostiske metoder udvikles parallelt med udviklingen af ​​medicin og er også opdelt i to hovedundergrupper: traditionelle og ikke-traditionelle metoder til anerkendelse af sygdomme. I øjeblikket er der udviklet en lang række forskellige metoder, hvor brugen af ​​dem forbedrer kvaliteten af ​​lægehjælp betydeligt. I traditionel medicin begynder undersøgelsen af ​​en hvilken som helst sygdom med indsamling af anamnesiske data (klager fra patienten, sygdommens udvikling, tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom hos slægtninge, andre sygdomme, der lider under hele livet osv.) Og den generelle undersøgelse af patienten. Disse to metoder til forskning er historisk tidligst og i nogle tilfælde tillader os at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen; i andre tilfælde hjælper de data, der er opnået under patientens historie og generelle undersøgelse, lægen at udarbejde en ordning for yderligere undersøgelse af patienten og væsentligt indsnævre omfanget af mulige undersøgelser.

I metoderne til anerkendelse af mange sygdomme anvendes den såkaldte komplekse forskning ofte, hvilket indebærer en kombination af forskellige forskningsmetoder, der hjælper med at fastslå sygdommens nøjagtige årsag (etiologi) og for at få en ide om de krænkelser, der finder sted i kroppen med denne type sygdom. Især ofte anvendes kompleks diagnostik, når en patient har en kompleks sygdom med en uklar etiologi, der ledsages af betydelige metaboliske lidelser og funktionen af ​​forskellige legemsystemer. Disse lidelser kan betragtes som comorbiditeter. En omfattende undersøgelse gør det muligt at bestemme ikke kun patientens organs eller systemets tilstand, men hjælper også med at vurdere funktionaliteten af ​​andre organer og systemer i fysiologisk eller anatomisk forbindelse med sygdommens fokus. Dette sidste træk ved den omfattende undersøgelse hjælper lægerne med korrekt vurdering af patientens tilstand og foreskriver passende behandling, der er tilpasset kroppens generelle tilstand. Omfattende foranstaltninger til påvisning af sygdomme bruges også til at fastslå årsagen til sygdomme med en kompleks ætiologi (det vil sige sygdomme, som kan skyldes forskellige faktorer).

Som nævnt ovenfor er en omfattende undersøgelse imidlertid en kombination af forskellige metoder til medicinsk forskning hos patienten. I øjeblikket findes der ikke en sådan forskningsmetode, som vil gøre det muligt at vurdere tilstanden af ​​alle organer og legemsystemer. Omfattende foranstaltninger til påvisning af sygdomme udføres ved at udføre adskillige tests med større eller mindre specificitet, som hjælper med at etablere et eller andet træk ved patientens tilstand.

I de fleste tilfælde omfatter kompleks diagnostik laboratorieforskningsmetoder (bestemmelse af blodets kvalitative og kvantitative sammensætning og andre fysiologiske væsker, bestemmelse af hormonkoncentrationer osv.), Instrumentelle undersøgelsesmetoder (elektrokardiogram, elektroencefalogram, ultralyd, fibroskopi). For nylig er forskningsmetoder, der bruger en kompleks computerteknik, stadig mere populære: computertomografi, magnetisk nuklear resonans osv. Den voksende popularitet af disse metoder forklares af deres høje informationsindhold i studier af mange sygdomme (organiske læsioner af indre organer, tumorer, udviklingsfejl osv. ).

For forskellige sygdomme findes der forskellige ordninger med kompleks diagnostik. Overvej ordningen med en omfattende undersøgelse i tilfælde af en patient med diabetes. Ved første øjekast ser det ud til, at det er tilstrækkeligt at bestemme den forhøjede blodglukose, men det er ikke sådan. Som du ved, er der flere typer diabetes mellitus, som kan betragtes som forskellige sygdomme med forskellige ætiologier og patogenese. Højt blodsukker er en konsekvens af nedsat glukosemetabolismen - en kendsgerning, der karakteriserer alle typer diabetes, men kun en mere fuldstændig undersøgelse af patienten giver dig mulighed for korrekt at bestemme sygdommens form og ordinere en passende behandling. Således for at bestemme typen af ​​sygdommen udføres der en detaljeret analyse af patientens anamnesiske data. Der lægges særlig vægt på tid og omstændigheder ved sygdommens indtræden samt sygdommens udvikling fra det øjeblik, hvor udseendet er frem til tidspunktet for henvisningen til en læge. Derudover udføres specielle test for at bestemme typen og sværhedsgraden af ​​en overtrædelse af glukosemetabolismen i kroppen. Bestemmelse af insulinfraktionen i blodet og specifikke antistoffer mod insulin eller endokrine pankreasceller hjælper med at oprette diagnosen type 1-diabetes nøjagtigt. Udfør derefter yderligere undersøgelser med det formål at identificere komplikationer af diabetes mellitus: forstyrrelser i blodkarrene og indre organer. Behandling af diabetes begynder kun efter etablering af en nøjagtig diagnose og alle tilknyttede lidelser, der forekommer i kroppen.

I overensstemmelse med moderne lægehjælpskrav udpeges hele behandlingsmetoden af ​​den behandlende læge i nøje afhængighed af et bestemt klinisk tilfælde. Prøveordningen skal aftales på forhånd (med undtagelse af ekstremt haster, hvor patientens liv er i fare) hos patienten eller hans familie. Patienten har ret til at afvise denne eller den pågældende undersøgelse. Under alle omstændigheder er det lægeens ansvar at informere patienten fuldt ud om de risici, der er forbundet med at foretage eller nægte at foretage en bestemt undersøgelse.

Et stort antal moderne lægecentre tilbyder omfattende (generel) diagnostik af kroppen. Sådanne centre er som regel udstyret med alt nødvendigt udstyr til forskning af forskellige typer. På trods af tilgængeligheden af ​​tjenester inden for medicinsk anerkendelse af sygdomme er det værd at bemærke, at enhver lægeundersøgelse skal være berettiget og forfølge et specifikt mål (identifikation eller udelukkelse af en sygdom eller lidelse). Derfor er "kun diagnostisk for selve procedurens skyld" ikke kun ubrugelig, men også er farligt.

Ikke-traditionelle forskningsmetoder

Alternativ medicin tilbyder også en række tjenester inden for integreret forskning. Et af de seneste resultater på dette område er udviklingen af ​​den ikke-lineære computerundersøgelsesmetode (NLS), som gør det muligt at studere kroppens systemers funktion på niveau med organer, væv og celler. Metoden var baseret på teorien om quantum entropic logik udviklet af Theodore Van Howen i slutningen af ​​det tyvende århundrede. Ved hjælp af specielt udstyr registreres NLS-spektret af kroppen. Databehandling af NLS-spektret konverterer de informationer, der er opnået i specielle grafer og diagrammer, der gør det muligt at bedømme organets tilstand og funktionerne i metabolisme på mobilniveau. Ifølge nogle data overstiger følsomheden af ​​NLS-metoden 80%. For nylig er det blevet muligt at udføre et NLS-studie af sygdomme i forskellige organer og systemer, dvs. gennemførelsen af ​​omfattende undersøgelser af kroppens tilstand. Det er dog værd at bemærke, at resultaterne af NLS-undersøgelsen undertiden er tvivlsomme og kræver yderligere forskning ved hjælp af traditionelle metoder. Fra det officielle læges synspunkt har NLS-forskning ikke tilstrækkelig videnskabelig dokumentation og kræver yderligere undersøgelse.

Ud over NLS-diagnostik tilbyder alternativ medicin andre metoder til omfattende undersøgelse. En af de mest almindelige metoder er computerbaseret elektropunktionel undersøgelse, som kombinerer traditionerne i den antikke kinesiske medicin og computermulighederne i moderne computerudstyr. Metoden var baseret på måling af biopotentialerne for forskellige punkter i menneskekroppen (akupunkturpunkter). Studiet af akupunktur er grundlaget for den antikke kinesiske medicin. Ifølge denne undervisning er forskellige indre organer projiceret på overfladen af ​​kroppen i form af ejendommelige punkter. Sygdomme i indre organer ændrer intensiteten af ​​biopotentialer på bestemte punkter på overfladen af ​​kroppen. Metoden til computeriseret elektropunkturundersøgelse tillader optagelse af den biopotentielle intensitet af forskellige punkter på patientens kropsoverflade. De opnåede resultater behandles af et specielt computerprogram. Metoden for elektropunktionsundersøgelse gør det muligt at bedømme organismens tilstand som helhed og hvert organ separat. Metoden giver også nogle muligheder for behandling af forskellige sygdomme i indre organer. Det antages, at det ved indflydelse på de indre organers fremspring er muligt at påvirke de indre organers funktion selv. Ifølge nogle data overstiger effektiviteten af ​​denne forskningsmetode 80%. I modsætning til nogle traditionelle metoder har denne metode ingen kontraindikationer og påvirker ikke kroppen.

Som nævnt ovenfor bør valget af metode og selve undersøgelsens adfærd udføres under streng kontrol og udnævnelse af kvalificerede fagfolk. Det er også værd at bemærke, at på trods af de betydelige fremskridt, der gøres af moderne medicin på dette område, er der i øjeblikket ingen universel undersøgelsesmetode, der kan svare på alle spørgsmål vedrørende patientens helbred og funktionen af ​​alle organer og legemsystemer. Således forbliver udtrykket "kompleks diagnostik" et kollektivt begreb og indebærer parallel brug af forskellige undersøgelsesmetoder.

Metoder til diagnosticering af nyresygdom: hvordan man identificerer problemet?

I den sidste artikel talte vi om de nuancer, der kan tyde på det nye problem med nyrerne. Dagens materiale handler om, hvordan man trækker pålidelige oplysninger ud fra sådanne hints ved hjælp af dybere metoder til forskning af patientens tilstand, der anvendes i dag i medicin.

Nu er det meget lettere for læger end før, da laboratorieinstrumentale forskningsmetoder ikke eksisterede, og derfor var det nødvendigt at urinere på alle mulige måder over patientens urin, til tider endog forsøge at smag. I dag er alting simpelt - enheder og reagenser afslører meget hurtigt alle hemmelighederne, der ligger inde i urin- og kønsorganerne.

Laboratoriemetoder

urinanalyse

Donering af urin, hvis det ikke er en daglig analyse, skal være om morgenen efter frigivelse af den første lille del af vandet - for natten i slutningen af ​​urinkanalen akkumuleres en vis mængde slim og epithelceller, som kan være vildledende for sammensætningen af ​​urinen selv. Behov for at vaske kønsorganerne og perineum. Hvis det er nødvendigt at tage en analyse under menstruation, så er det bedre at gøre det i en medicinsk institution, for så er et kateter og desinfektion af kønsorganerne nødvendige. Retter skal være tørre og rene; Den nødvendige mængde urin til analyse er 200 gram. Hvis du af en eller anden grund ikke umiddelbart kan tage den til analyse, skal du placere de omhyggeligt lukkede retter i køleskabet for at forhindre multiplikation af bakterier, der kan lide at gøre det ved stuetemperatur.

I almindelighed urinanalyse bestemmes en række vigtige parametre.

  • Tæthed gør det muligt at vurdere nyrernes evne til at filtrere og reabsorbere væsken fra den primære urin. Det afhænger også af saltniveauet, herunder stendannelse.
  • Reaktionen (sur eller alkalisk) indikerer den kvalitative sammensætning af urin, dvs. hvilke salte er der til stede i større mængder. Desuden kan forsuring eller udvaskning være markører for mange andre patologiske processer, der forekommer i nyrerne eller uden for dem.
  • Urinproteinindholdet. Normalt bør det ikke være, og hvis der er - så er der problemer med reabsorption. Dette er en alarmerende klokke - kroppen skal ikke tabe protein i urinen.
  • Glukose. Hvis der forekommer sukker i urinen, betyder det, at enten koncentrationen i blodet har overskredet en bestemt tærskel, eller hvis reabsorptionen i rørene er blevet forstyrret. Dette symptom betyder en obligatorisk yderligere, dybere diagnose.
  • Bilirubin er normalt tegn på problemer med leveren eller røde blodlegemer (erythrocytter)
  • Faktisk kan røde blodlegemer, som du kan gætte, sige at blod går ind i urinen. Hvis der er mange røde blodlegemer, bliver urinen rødlig, som bliver synlig for det blotte øje. Dette fænomen kaldes brutto hæmaturi, og vi beskrev det i en tidligere artikel. Hvis erythrocytter kun kan ses under et mikroskop, så er dette mikrohematuri. I dette tilfælde er de processer, der forekommer mindre formidable, men kræver stadig opmærksomhed.

Mikro- og brutto hæmaturi hos nyrerne

Normalt bør urin ikke indeholde protein, sukker eller bilirubin.

Funktionelle urintest

Funktionstester er enkle i naturen, men afslører samtidig essensen af ​​nydernes vigtige nuancer. For eksempel - Zimnitsky test, hvor urin samles hver tredje time i løbet af dagen. Så du kan estimere både den samlede mængde urin udskilt og urinernes art afhængigt af tidspunktet på dagen. Alt dette gør det muligt at bestemme den mulige nyreinsufficiens eller mistænke en række andre sygdomme.

Kvalitative urintest

  • Hvis lægerne skal vide, hvor meget blodelementer din krop taber, har du brug for en Addis-Kacowski test, som du skal samle hele urinen om dagen på.
  • Bakteriologisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme, hvilke patogener der fremkalder inflammation i urinsystemet, for deres yderligere effektive destruktion (normalt skal urinen være steril).
  • Ved anvendelse af følsomme reagenser er det muligt at bestemme tilstedeværelsen i urinen af ​​specifikke enzymer, der ledsager specifikke patologiske processer (for eksempel laktatdehydrogenase fremkommer i tumorer og leucinaminopeptidase i glomerulonefritis).

Generelle og biokemiske blodprøver

En blodprøve giver dig mulighed for at evaluere nyrernes funktion direkte og ikke kun det.

  • Læger vil hjælpe antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer samt den kvalitative sammensætning af sidstnævnte.
  • Fortykkelse eller fortynding af blod kan indikere nyresvigt i dets forskellige faser.
  • Et af de vigtigste markører til diagnosticering af nyre er proteinindholdet i serum.
  • Vejledende parametre for blodpropper i forbindelse med nyrernes deltagelse i denne proces.
  • En af de mest informative indikatorer for filtreringsfunktionen er niveauerne af kreatinin, total nitrogen og urinstof samt elektrolytens sammensætning af blod (indholdet af natrium, kalium, magnesium, calcium og chlor i det).

Instrumentale metoder

Hvis laboratoriemetoder giver os mulighed for at bestemme tilstanden af ​​urinsystemet ved hjælp af nogle indirekte indikationer, så hjælper instrumentelle metoder til at se alt dette.

Den gode gamle røntgenmetode, selv om den allerede er noget forældet, er stadig meget relevant, hvor mere moderne metoder ikke er tilgængelige. På grund af det faktum, at nyrerne til røntgenstråler er gennemsigtige, kan de kun visualiseres ved hjælp af nogle tricks.

Røntgenundersøgelse af nyrerne

Den første røntgenstråle i Rusland blev taget i 1896

Indførelsen af ​​ilt i retroperitonealrummet giver dig mulighed for at konturere nyrerne og derved bestemme deres form og størrelse. Hvis det er nødvendigt at evaluere den funktionelle aktivitet, formen og størrelsen af ​​nyrens bækken, tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne eller blæren - så injiceres et specielt kontrastmiddel i blodet, som er uigennemsigtigt for røntgenstråler, og derfor bliver alle nuancer af udskillelse af nyrerne helt synlige. Denne metode til røntgendiagnostik kaldes kontrasturografi.

Der er også en "omvendt" metode til at indføre kontrast, ved hjælp af et kateter gennem urinrøret. Dette er en retrograd pyelografi. Metoden er smertefuld, teknisk vanskelig, men meget nyttig til at bestemme en række patologier - for eksempel tumorer, der nester i bækkenet eller sten, der er usynlige for at se røntgenapparatet.

Af og til kan visualisering af et vaskulært mønster af nyrerne - nephroangiography - være nyttigt. For at gøre dette indgives et kontrastmiddel gennem et komplekst arterielt kateter direkte ind i abdominal aorta ved niveauet af udløb af nyrene. Funktioner af nyreblodstrømmen kan bidrage til at se krænkelser i karrene såvel som i nyrerne selv - "mørke", ikke-cirkulerende områder, kan være centre for inflammation, herunder tuberkulose eller indikere tilstedeværelsen af ​​visse typer tumorer.

Radioisotopundersøgelse af nyrerne er noget lignende i forbindelse med kontrasten røntgenmetoder. Scanning af tilstedeværelsen af ​​blodmærkede "mærke" -atomer i nyrerne gør det muligt at vurdere vævets inddragelse i normale filtreringsprocesser, som om nødvendigt vil indikere tumorer eller andre destruktive foci. Ved hastigheden af ​​frigivelse af radionuklider kan estimeres nyrefunktion.

Metoden for ultralyd (ultralyd) har åbnet nye horisonter i diagnosen af ​​mange sygdomme. Bliv ikke en undtagelse og nyrerne. Ultralyd giver dig mulighed for at se meget, mens du ikke blot skaber nogen strålingsbelastning på patientens krop som de ovennævnte metoder, men uden at efterlade eventuelle skadelige virkninger. I lyset af dette meget positive øjeblik blev det muligt at observere patienten over tid og gentage undersøgelsen om nødvendigt mange gange i løbet af kort tid. Ud over direkte observation af nyrerne er det muligt at vurdere tilstanden af ​​deres blodstrøm takket være ultralyd ved hjælp af Doppler-sonografi.

Desværre har hver klinik ikke råd til en moderne ultralydsmaskine på grund af sin høje pris. Desuden er effektiviteten af ​​denne metode meget afhængig af en specialists kvalifikation, der i kaos af ultralyds "hvide lyde", der overføres til skærmen, indfanger de efemere skygger og identificerer dem som bestemte, normale eller patologiske objekter. Alas - den mindste misfire, selv med retningen eller trykket fra ultralydssensoren kan forårsage en trist overvågning.

En god moderne meget informativ metode til diagnosticering af nyresygdom er computertomografi (CT). Med sin hjælp kan lægen se de mindste detaljer om nyrernes struktur i lag. Beregnet tomografi bruges som regel, hvor tidligere metoder ikke kunne give resultater. Ak, der er også mangel her - en høj strålingsbelastning på kroppen.

Strålingsbelastning ved CT 30-50 gange højere end med radiografi

Endnu mere præcis end computertomografi er MR (magnetisk resonansbilleddannelse), som i moderne diagnostiske centre kan få det mest præcise tredimensionale billede af et organ, der skal visualiseres. Sandt nok er der nogle "faldgruber". På grund af det faktum, at metoden er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans - det er kontraindiceret til mennesker med metallproteser, implantater, pacemakere og endda nogle typer tatoveringer.

Som du kan se, nu er der mange metoder til at undersøge nyrer, deres sortiment er forskelligt og giver lægerne mulighed for at lave en meget præcis og hurtig diagnose. Det vigtigste - tid til at bede om hjælp. Forhåbentlig, artikler om diagnose af sygdomme i urinsystemet, hjalp vi læserne til at forstå hvorfor og hvordan man gør det.

Moderne metoder til diagnosticering af sygdomme

emne:Moderne specielle metoder til diagnosticering af sygdomme. Ultralyd scanning, røntgen tv-metoder, endoskopisk, bronkoskopi, esophagogastroduodenoscopy, RCPG, røntgencomputertomografi, MR, angiografi.

1. MR (Magnetic Resonance Imaging)

MR er bygget ved genstråling af radiobølger af hydrogenkerner (protoner) indeholdt i legemsvæv umiddelbart efter at de modtager energi fra et radiobølgesignal, hvilket bestråler patienten, dvs. Kontrasten af ​​væv på MRI afspejler egenskaberne af stoffets "interne" nukleare strukturer, og det afhænger af en række faktorer som stoffets struktur, samspillet mellem molekyler, molekylær bevægelse (blodstrømning, diffusion) osv., Som gør det muligt ikke blot at differentiere i billedet patologiske og sunde væv, men gør det også muligt at observere refleksionen af ​​de enkelte strukturers funktionelle aktivitet. Ved at vælge form af et bestrålende radiobølgesignal eller en puls-sekvens, kan man udelukke effekten på vævskontrast af en parameter, og det samme væv på en MR kan vise sig at være lys og på den anden - mørk.

MR og MRI scanner undersøgelse:

A) Stadierne for at opnå billeder i MR-studiet:

Patienten er placeret inde i en stor magnet, hvor der er et ret stærkt permanent magnetfelt, der er orienteret i de fleste enheder langs patientens krop. Under dette felts indsats er kernerne af hydrogenatomerne i patientens krop, som er små magneter, hver med dets svage magnetfelt, orienteret på en bestemt måde i forhold til magnetens stærke magnetfelt. Ved at tilføje et svagt vekslende magnetfelt til et statisk magnetfelt skal du vælge et område. Det billede, du skal have. Derefter bestråles patienten med radiobølger, frekvensen af ​​radiobølgerne justeres, så protonerne i patientens krop kan absorbere noget af radiobølgernes energi og ændre orienteringen af ​​deres magnetfelter i forhold til retningen af ​​det statiske magnetfelt. Umiddelbart efter at patientens eksponering for radiobølger er stoppet, vender protonerne tilbage til deres oprindelige tilstande, der udsender den modtagne energi, og denne peri-stråling vil forårsage udseendet af en elektrisk strøm i tomografens modtagelsespoler. Registrerede strømme er MR signaler (MRS), som konverteres af en computer og bruges til at bygge (rekonstruere) en MR.

B) Hovedkomponenterne i MR-scanneren:

-en magnet, der skaber et permanent (statisk) eksternt magnetfelt ind i hvilket patienten er placeret

-gradientspoler, der skaber et svagt vekslende magnetfelt i den centrale del af hovedmagneten, kaldet gradientspoler, som giver dig mulighed for at vælge området for undersøgelse af patientens krop;

-radiofrekvens transmissionsspoler bruges til at skabe excitation i patientens krop og modtage spoler til registrering af reaktion i spændte områder;

-den computer, der styrer driften af ​​gradient- og radiofrekvensspoler, registrerer de målte signaler, behandler dem, skriver dem ind i hukommelsen og bruger den til at rekonstruere MR.

Kvantemekanisk model af magnetisk resonans:

Emissionen, energioptagelse af elektromagnetisk stråling betragtes som kvantemekanik som emission, absorption af fotoner. Når en patient bestråles med radiofrekvenspulser (RFID), udveksles energi mellem protoner og elektromagnetisk stråling (EM). Formålet med RFID er at "excitere" en del af protonerne, dvs. Overfør energien af ​​en del af protoner med et magnetisk øjeblik og overfør dem til et højere energiniveau, ved at bryde termisk ligevægt. Energiudveksling er kun mulig, når energien i en EM-bølge er lig med forskellen mellem energierne i det øvre og nedre niveau. Dette fænomen kaldes resonans. Efter at have slået fra RFID'en, begynder protonerne spændt af denne puls at vende tilbage til deres oprindelige tilstand og genoprette termisk ligevægt. Når der skiftes fra et højere energiniveau til en lavere, begynder protoner at udstråle "ekstra" energi, som kan registreres som en strøm i modtagelsespolenes vikling

TOMOGRAFISKE metoder til konstruktion af MR:

Diagnostiske medicinske billeder opnået med MRI er digitale, og det er deres egenartethed. Billedet observeret på skærmen består af et sæt elementer - pixels, og lysstyrken af ​​hver pixel på skærmen afspejler egenskaberne af et bestemt elementært volumen af ​​den afbildede sektion, kaldet en voxel. Signalerne fra alle de anatomiske strukturer, der falder inden for hver voxel summeres, og i billedet svarer dette element til et gennemsnitligt signal. intensitet. Hvis voxelvolumenet er stort nok, kan væv fra forskellige anatomiske strukturer komme ind i det, og disse strukturer vil ikke kunne skelnes i billedet. Hvis du reducerer størrelsen af ​​voxel, vil det faldende væv være mere ensartet, og vævets kontrast bliver bedre. Kontrasten af ​​vævene i billedet vil afhænge af forskellen i protondensiteten af ​​disse væv.

Inkluderer radiografi, radiografi, tomografi. Roentgenoskopi giver dig mulighed for at studere organernes funktionstilstand og identificere organiske ændringer. Når røntgenbilleder får et fast billede af organerne på filmen.

En særlig metode til røntgenundersøgelse er visceral angiografi. Angiografi metoder er opdelt i:

-almindelig, hvor et kontrastmiddel injiceres i aorta

-semi-selektiv, hvor de modtager et kontrastbillede af bagagerammerne og deres grene

-selektiv, hvor kontrasteringen af ​​de vaskulære grene placeret så tæt som muligt på patologien er udført.

Det gør det muligt at visualisere de indre organer i et todimensionelt billede og evaluere deres funktionelle tilstand. Det høje informationsindhold i denne metode er baseret på reflektion af ultralyd fra flydende medier, bløde og tætte væv.

I moderne scannere anvendes princippet "REALTIME", og billedet er dynamisk. Til registrering af bevægelige strukturer, såsom myokardiet og hjertevalvularapparatet, anvendes TM-metoden (bevægelse i tid).

I de senere år har Doppler-echography-metoden været udbredt. Dopplerprincippet er at ændre frekvensen af ​​ultralydsvibrationer reflekteret fra bevægelige genstande. Når man undersøger en person, giver Doppler-echography-metoden værdifulde oplysninger om hastigheden og volumenparametrene for blodgennemstrømningen i karrene. De vigtigste egenskaber ved ultralydsbilledet er ekkogenicitet og lydledningsevne. Der er høj, medium og lav ekkogenicitet. I gennemsnit kan du betingelsesmæssigt tage livmoderens ekkogenicitet. Et eksempel på høj ekkogenicitet er en afspejling fra calciphyte.

A) LIVER: i biomerisme i sagittalplanet bestemmes anteroposterior og craniocaudal dimensioner af højre og venstre lobes langs mid-clavicular og midline, dvs. deres tykkelse og højde. Leverens længde og dens lobes bestemmes i tværplanet. Mål stadig størrelsen af ​​vinklerne dannet af kroppens forreste og ventrale overflader.

-fysiske tegn på forstørret lever

-mistanke om diffus leversygdom (hepatitis, cirrose, fedtdegeneration)

-mistænkt polycystisk

-identificeret malign tumor på ethvert sted

-Søg efter primær tumor i tilfælde af påvisning af dets metastaser

-leverens volumen

-kronisk inflammatorisk tarmsygdom

-dynamisk overvågning af leversygdom

-Klinisk undersøgelse af personer fra højrisikogrupper

B) GOLD BUBBLE: Mål længden af ​​galdeblæren fra bunden til nakken, bestemm bredden og højden, såvel som tykkelsen af ​​væggene.

-mistænkt galdeblære sygdom, herunder akut

-pålidelig uddannelse i den rigtige hypokondrium

-cardialgia obskure

-dynamisk observation med konservativ behandling (kronisk cholecystitis, gallesten, cholecystose)

-klinisk undersøgelse af højrisikopersoner

-tilstand efter cholecystektomi

tilstand efter anvendelse af bilodigestive anastomoser

-diffus leversygdom

-kronisk ulcerativ colitis

D) Bukspyttkjertel: I sin ekkogenicitet nærmer eller overgår den den indre struktur af leveren. I de fleste tilfælde er parenchymen homogen, men i nogle tilfælde kan den være finkornet. Mildenven er hovedretningslinjen for at identificere bugspytkirtlen og bestemme det optimale plan for dets scanning.

-akut og kronisk pankreatitis

-kræft i bugspytkirtlen (sjældent kræft)

E) SPLEEN: Det er muligt at estimere størrelsen, formen og strukturen af ​​miltens parenchyma, for at bestemme dets forhold til nabostillede organer for at bestemme størrelsen og formen af ​​miltskibene, arten af ​​blodgennemstrømning gennem dem.

-forskellige blodsygdomme

-ekstrahepatisk form for portalhypertension

-abdominal trauma

-mistanke om omfangsrige milt

D) KIDNEYS: måler længden af ​​nyrerne, tykkelsen og bredden af ​​orglet, bredden af ​​de kortikale og medullære lag, deres forhold til området af nyresenet, nyrens volumen.

-mistanke om uddannelse

-"Ikke-fungerende nyre" på det intravenøse urogram

-hurtigt vægttab

-Søg efter primær tumor i påvisning af metastaser

-mistænkt polycystisk

-mistanke om urolithiasis

-profylaktisk lægeundersøgelse

E) STOMACH: maven af ​​maven, hvis størrelse overstiger 8 mm, betragtes som patologisk fortykket.

G) TYN, TYK INTESTIN OG NORDDIET: Det er vigtigt at måle tarmvæggenes diameter for at differentiere scenen med inflammatoriske forandringer: den øges med tilbagefald, og med remission er den ikke forskellig fra den normale. Den vermiforme proces bliver kun synlig ved betændelse (cirkulær fortykning af væggen og ødem i submucosalaget - et symptom på "cockade").

H) ABDOMINAL AORTA: Normalt har den en afrundet form, og dens diameter på navlen er 2 cm (stigning til 3 cm - patologisk ekspansion, mere end 3,5 cm - aneurisme)

I) LOWER POLAIN VIENNA: Hvad der betyder noget er ikke den absolutte størrelse af venen, men fraværet af deres forandring under undersøgelsen eller Valsalva manøvreringen.

Ved brug af endoskoper med glasfiberoptik var det muligt ikke kun at foretage en detaljeret undersøgelse af de gastrointestinale organer (og også åndedrætssystemet), men også at foretage en visuel undersøgelse af lindring af slimhinden i duodenal og tyktarmen. Af særlig betydning er muligheden for at observere biopsier af slimhinden i det øvre og nedre fordøjelseskanalen, histologiske og cytologiske undersøgelser af biopsiemateriale og fotografere forskellige patologisk ændrede dele af fordøjelseskanalen.

INDIKATIONER FOR PLANNED FGDs:

-til diagnostiske formål hos patienter med sygdomme i maven, tolvfingertarmen med tvivlsomme røntgendata

-med den etablerede diagnose (bekræftelse, differentiel diagnose, spredning af processen, kombination af skade mv)

-at evaluere effektiviteten af ​​konservativ og kirurgisk behandling

-til differentiel diagnose af lokalisering af sygdomme

-til nogle kirurgiske procedurer

INDIKATIONER TIL EKSTRA EGD:

-påvisning af årsager til blødning i det øvre fordøjelseskanalen

-diagnose af akutte gastrointestinale sygdomme og differentialdiagnose med sygdomme i andre abdominale organer

-differentiel diagnose af parenkym og mekanisk gulsot

-differentiel diagnose af funktionel og organisk gastroduodenal obstruktion

-at afklare lokaliseringen af ​​fremmedlegemer

-skarp indsnævring, stor divertikula og sår i spiserøret

-hjerte decompensation stadium 3, myokardieinfarkt og slagtilfælde i akut tilstand

-udtalt kyphosis, skoliose, lordose

-spiserøret i spiserøret

-spiserør i spiserøret og dets pulsion diverticulums

-om. Betændelse af tonsiller, svælg, mediastinum

-exacerbationer hr. bronkitis

-dybt indtrængende mavesår

-om. Gastrit med skarpe smerter og opkastning

Lokale 1-3% p-rum dikaina og dets analoger

Dette er en metode til visuel og instrumentel undersøgelse af det bronchopulmonale system ved hjælp af endoskoper indsat i patientens luftvej.

INDIKATIONER TIL ANVENDELSE AF HARD BRONCHOSCOPE:

-intens lungeblødning

-massiv ophobning af små bronchi (tykt, viskøst sputum,

maveindhold osv.)

-fremmedlegemer (luftrør eller stor bronchus)

-stigning i regionale l / mediastinale og lungrotnoter

INDIKATIONER FOR BRONHOPHIBROSCOPOPY:

-underkæbeskader eller stivhed

-oral patologi

-kraniumbundsbrud

-patologi af den cervicale rygsøjle

-aorta aneurisme

-skarp forskydning af mediastinum

-tracheal deformitet osv.

KONTRAINDIKATIONER (kun relativ):

-intolerance overfor lokalbedøvelse

-sværhedsgraden af ​​patientens tilstand

-kontraindikationer til generel anæstesi

LOKAL ANESTESI, STEG:

1.Anemering: smøring eller sprøjtning af 0,1% p-ra-naphthyzinum eller galazolin

2. Anæstesi i øvre luftveje og vokalfoldninger: 1% opløsning af dikain, lidokain osv. - sprøjtning

3. Anæstesi af slimhinden i luftrøret og bronchi: 10% p-novokain

1. Endobronchial biopsi - udført ved hjælp af stive eller fleksible biopsi nippers indsat gennem et bronchoskop. Indikation - patologiske formationer, der er placeret i lumen af ​​bronchus.

2. Endobronchial biopsi børstning udføres ved hjælp af børste-scarifiers, så en nål er skrabet fra deres lintvæv med en nål på en glas glide.

3. Trasbronchial lungebiopsi - udføres når det er nødvendigt for at opnå morfologisk undersøgelse af et stykke lungevæv fra organets periferi. Indikationer - diffus lungesygdom.

4. Transbronchial punkteringsbiopsi. Indikation - forstørrede regionale l / noder af mediastinum og rodareal og peribronchielt placeret tumorer.

5. En aspirationskateterbiopsi udføres under anvendelse af et røntgenkateter indsat i bronchi gennem en speciel guide under røntgenkontrol. Indikation - lokaliseret mørkning af lungevæv og lungekavitet. kommunikerer med bronchi.

1. Sanitering af bronchialtræet - udføres med purulent bronkitis. Efter indsugning af indholdet af bronkierne og opsamling af det til såning i patientens bronkier, injiceres 5-10 ml af den medicinske opløsning gennem kateteret, hvorefter indholdet af bronkierne suges igen.

2.Lavage af bronchi. Formålet med denne procedure er den mekaniske vask af de små bronchi fra slimmet, der træner dem (med astmatisk status)

3. Endobronchial kateterisering af lungeabcesser - dets mål: at bære et kateterrør i abscesshulen for at vaske det med antibiotika.

4. Fjernelse af fremmedlegemer i luftvejene - ofte udført gennem et stift bronkoskop.

Dette er en metode til visuel og instrumentel undersøgelse af pleuralhulen ved hjælp af et endoskop, der er indsat i det gennem en punktering eller indsnit i brystvæggen.

TIL DIAGNOSTISK TORAKOSKOPI:

-pleurisy af ukendt ætiologi

-fremmedlegemer i pleurale hulrum

-misdannelser af visceral og parietal pleura

-subpleural inflammatoriske og tumorprocesser i lungerne af brystvæggen og mediastinum

-etablering af tumorreaktion og tilstedeværelse af bronchialfistel efter pneumonektomi

-cauterization af bronchopleural fistel

-fjernelse af fremmedlegemer fra pleurale hulrum

-fuldstændig udslettelse af pleuralhulen i kronisk inflammation i pleura

-blodkoagulationsforstyrrelser

-akut koronar insufficiens

-terminal og koma

Hårde og fleksible endoskoper

På tærsklen til undersøgelsen - s / c 1 ml 2% opløsning af promedol og 0,5 ml 0,1% opløsning af atropinsulfat.

Thorakoskopi udføres under lokal infiltrationsbedøvelse, som blokerer de intercostale nerver over og under det påtænkte injektionssted for thoracoskopet.

Stedet for thoracentese er det fjerde interkostale rum, lidt anterior til mid-axillærlinjen.

Før slutningen af ​​thoracoscopy påføres en dyb P-formet muskuløs sutur på snitstedet, hvilket efterlader en tynd dræning, gennem hvilken luft suges. Efter 1-2 dage med en stabil udglatning af lungen fjernes dræningen, og den midlertidigt påførte sutur strammes.

-infektion af subkutan væv og pleural indhold

Efter præmedicin indføres et duodenofibroskop ind i tolvfingertarmen, et tyndt polyethylenkateter med en kanyle i enden og under visuel kontrol indsættes i den fælles galdekanal gennem sin biopsikanal. Et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret (20-40 ml 60% p-ra verographina). Fyldning af galdevejen og bugspytkirtelkanalen registreres på separate eller serielle røntgenbilleder. RCPG'er giver værdifulde data til diagnose af galdeveje og bugspytkirteltumorer, gallesten og dens komplikationer.

1. Balalykin A. S. "Endoskopi". Leningrad, 1987

2. Saveliev V.S., Buyanov V.M. "Endoskopi af maveskavheden", Moskva, 1977

3. Konovalov A.N. "Magnetisk resonansbilleddannelse i kirurgi", Moskva, 1997 440. Dubova L.M.Vyryvyvost A.V. "Skader på de store fartøjer - diagnostik og behandlingstaktik". Stavropol, 1997

4. Mosin V.I., Alpatova E.A. "Kliniske metoder til undersøgelse af maven", Stavropol

5. Komarov F. I. "Omfattende strålingsdiagnose af sygdomme i bukhulen og retroperitoneale rum". Moskva 1993

6. Albitsky V. B. "Kirurgiske sygdomme" 1, 2 h Ivanovo, 1993

7. Gritsenko V.V., Lazareva S. M. "Surgery" S.-Petersburg, 1997

8. Kalashnikov R. N. "Grundlæggende om akut kirurgisk pleje" Arkhangelsk, 1999

9. Lopukhin Yu. M., Saveliev V.S. "Surgery", Moskva, 1997

10. Saveliev, V.S., "Retningslinjer for akut operation i bukhuleorganerne", Moskva, 1986

11. Skripnichenko D. F. "Nødkirurgi i maveskavheden", Kiev, 1986

12. Chernyshev V. N., Belokonev V. I. "Introduktion til operationen af ​​gastroduodenale sår", Samara, 1993

13. NI I. Batvinkov "klinisk kirurgi". Minsk, 1998

14. Lapkin K.V. Yu. F. Pautkin. "Grundlæggende om generel kirurgi". Moskva 1992

15. "Privat kirurgi", redigeret af prof. Shevchenko Yu. L. Skt. Petersborg, 1998

16. Kirilov Yu.B. "Forelæsninger om akut operation." Stavropol, 1990

17. Khoronko Yu.V. Handbook of Emergency Surgery. Rostov-til-Don, 1999

18. Kutushev F.Kh. "Kirurg kirurg klinik". St. Petersburg, 1982

19. Astapenko V.G. "En praktisk vejledning til kirurgiske sygdomme." Minsk, 1984

20. Pantsyrev. Yu. M. "Clinical Surgery". Moskva 1988

21. Shalimov, S. A., Radzikhovskiy, A. P. "En guide til eksperimentel kirurgi. Moskva 1989