Hepatomegali og splenomegali, ikke andetsteds klassificeret (R16)

Metastaser

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Hvad er hepatosplenomegali i leveren? Årsager, tegn og behandling af syndromet

Hepatosplenomegali er en sekundær patologi, der forekommer blandt mange sygdomme. Det er kendetegnet ved en samtidig stigning i lever og miltens størrelse.

Afhængig af sygdommen, der forårsager syndromets udvikling, varierer de kliniske tegn også. Det vigtigste symptom på hepatosplenomegali er imidlertid en følelse af tyngde i hypokondrium og smerte på palpation af maven. Sygdomme tælles som ICD kode 10.

beskrivelse

Hepatosplenomegali - hvad er det hos voksne og børn? Hvordan manifesterer det sig og hvorfor? Denne afvigelse kaldes også hepatolienal syndrom. Det er ikke en separat sygdom, men en konsekvens af en form for patologi. Oftest er spædbørn og børn på op til 3 år modtagelige for det, da det er denne aldersgruppe, der er mere modtagelig for onkologiske sygdomme og intrauterin infektioner.

En forstørret lever og milt er en typisk manifestation af denne patologi. Det kan i de fleste tilfælde påvises ved en tilfældig undersøgelse eller screeningsundersøgelse. Ofte har patienten ingen andre kliniske symptomer på patologi, bortset fra organernes vækst, så det er svært at diagnosticere.

I mangel af andre tegn på sygdom bør patienten være under tilsyn af specialister og regelmæssigt gennemgå gentagne undersøgelser. Syndromets patogenese begynder med udviklingen af ​​en anden sygdom i de indre organer.

Advarsel! Moderat hepatosplenomegali forekommer i de fleste tilfælde uden synlige kliniske manifestationer, derfor kan en stigning i organer kun detekteres ved hjælp af instrumentelle diagnostiske procedurer.

Hvorfor patologi udvikler sig

Årsager til lever og milt vækst inkluderer sygdomme i hepatobiliærsystemet og abnormiteter i funktionaliteten af ​​andre organer.

Under palpation er kanten af ​​en sund lever ensartet og skarp. Med patologi ændres dens egenskaber: Med en sygdom af onkologisk natur opkøber den en kuperet og hård overflade, og med kardiovaskulære abnormiteter er den løs og rund. Med hensyn til milten er kanten i den normale tilstand vanskelig at føle under palpation.

Hepatomegali kan udvikle sig som følge af forskellige leverpatologier:

  • diffus betændelse i det akutte eller kroniske stadium
  • fibrose;
  • regenerative noder;
  • cyste;
  • tumorformationer;
  • ekstra- og intrahepatisk cholestase osv.

Derudover øges leveren med hjerte-kar-sygdomme:

  • kronisk hjertesvigt
  • hjertesygdom;
  • endoflebitis i levervejerne
  • hypertension;
  • koronar sygdom;
  • constrictive perikarditis;
  • unormal struktur af hjerteventiler mv.

Med hepatosplenomegali har mange patienter også:

  • sygdomme af den parasitiske og infektiøse type (mononukleose, leishmaniasis, malaria, syfilis og brucellose);
  • akkumulative sygdomme (amyloidose, hepatose og hæmokromatose);
  • patologi af portalsystemet og hepatiske fartøjer;
  • blodsygdomme (anæmi, gulsot af de aholuriske arter, Hodgkins sygdom og leukæmi).

Hos nyfødte udvikler hepatosplenomegali oftest på baggrund af en hæmolytisk sygdom, og hos spædbørn og førskolebørn udvikler den onkologiske sygdomme og intrauterin infektiøse infektioner.

Ved syndromets indledende fase kan der kun ses en stigning i milten eller kun leveren. Splenomegali (miltvækst) er mulig med abnormiteter i kredsløbssystemet og hepatomegali - med hepatitis af forskellige ætiologier og andre patologier i levervævet.

Indledningsvis kan patienten udvikle en af ​​disse former for den patologiske vækst af et bestemt organ, men som sygdommen skrider frem, begynder en læsion af den anden.

symptomatologi

Tegn på hepatosplenomegali afhænger af sygdommen, hvormed den udviklede sig. En isoleret form af dette syndrom er præget af en følelse af fylde og tyngde på begge sider af hypokondriet, såvel som en forstørret kant af orgelet (milt eller lever) bestemt ved palpation.

Med onkologiske sygdomme og viral hepatitis er hurtig vækst af leveren mulig. Og med betændelser i dette organ, maligne tumorer, purulente komplikationer og forværringer af kroniske patologier, mærkes et stærkt smertesyndrom under palpation af kanten.

Hurtig vækst af milten opstår som et resultat af trombose af venen af ​​dette organ og cirrose. Blødning af den gastrointestinale type betragtes som det primære symptom på trombose, hvilket fører til svær splenomegali. Men med spiserør i spiserøret er der et fald i miltens størrelse, forårsaget af et fald i trykket i portalvenen.

Ud over at løsne leveren fra ribbenets kant kan patienten udvise sådanne tegn som:

  • gulsot;
  • ascites;
  • hyppig blødning fra næsen og det øjeblikkelige udseende af blå mærker, når man presser på huden eller blæser.

Diagnostiske metoder

De første mistanker om hepatosplenomegali kan forekomme under en simpel medicinsk undersøgelse, dvs. Det er muligt at opdage en stigning i leveren og milten ved palpation eller percussion (differentiel diagnose). Desuden kan du ved hjælp af percussion skelne mellem ægte hepatosplenomegali og prolaps i abdominale organer.

Imidlertid er der visse vanskeligheder med miltens perkussion, da den er lille og ligger nær tarmene og maven. Og under dannelse af gas i dem er miltens perkussion endnu vanskeligere.

Mere præcise oplysninger kan fås ved palpation. Men man bør ikke glemme, at hepatomegali med denne type diagnose ligner en tumor i galdeblæren, tyktarm eller højre nyre.

For en falsk splenomegali på palpation kan en cyste eller en tumorneoplasme i bugspytkirtlen, en tyktarm i tyktarmen og en prolapse af den venstre nyren overvejes.

Alle patienter med mistænkt hepatosplenomegali skal henvises til en gastroenterolog. Han skal identificere den sygdom, der forårsagede denne patologi.

Ved hjælp af blodprøver og leverforsøg afdækkede tilstedeværelsen af ​​følgende lidelser:

  • leverskader;
  • viral type hepatitis;
  • parasitiske og infektiøse infektioner.

Ultralyd, MR og MSCT i bukhulen bruges til at bestemme graden af ​​hepatosplenomegali og tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Ultralydsundersøgelse betragtes som en af ​​de mest præcise, da det gør det muligt at bestemme ekko-tegn på patologi (størrelse, struktur og tilstedeværelse af cystiske knuder).

Med vanskeligheder med at foretage en nøjagtig diagnose anvendes hepatisk biopsi. Denne procedure er invasiv, men den kan bruges til nøjagtigt at identificere levervævsskader. Den udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af en tynd nål, som organet punkteres og den nødvendige mængde materiale tages, som derefter overføres til den histologiske undersøgelse.

En anden diagnostisk metode anvendt i tilfælde af mistænkt forstørret lever og milt er angiografi. Det består i indførelsen af ​​et særligt stof i disse organers kar, hvilket letter vurderingen af ​​blodgennemstrømning og arkitektonik. Hvis der er en sandsynlighed for hæmatologisk sygdom, foreskrives patienten en biopsi af lymfeknuder eller knoglemarvspunktur.

Dekryptering af analyser:

  • Med udviklingen af ​​hepatosplenomegali og afvigelser fra normen i leverprøver er det muligt at drage en konklusion om tilstedeværelsen af ​​akkumulative sygdomme eller skade på organets væv.
  • Afvigelser i den generelle analyse af myoproliferative processer i blod og lymfom taler om en hæmatologisk sygdom.
  • Symptomer på kardiovaskulære patologier indikerer hjertesvigt.

terapi

I tilfælde hvor en isoleret hepatosplenomegali opdages hos en patient, men der ikke er nogen abnormiteter i test eller andre tegn på hepatolienal syndrom, er patienten simpelthen under medicinsk overvågning i 3 måneder.

I mangel af en reduktion i organs størrelse i denne periode, skal han indlægges til en mere grundig gastroenterologisk undersøgelse og behandling.

Det er vigtigt! Med dette syndrom er det ikke umagen værd at selvstændigt behandle folkemægler, da dette kan føre til alvorlige komplikationer og forringelse.

Terapi af denne patologi sigter mod at eliminere grundlaget for sygdommen og symptomerne. Ved hjælp af afvænningsbehandling elimineres giftige stoffer fra kroppen og derved forbedrer helbredstilstanden. Hepatoprotektorer, antispasmodika og koleretiske midler ordineres også til patienten.

Hormonale og antivirale lægemidler bruges til at eliminere det patogene miljø, og i forbindelse med hæmatologiske sygdomme anvendes kemoterapi eller knoglemarvstransplantation.

konklusion

Hepatosplenomegali er en patologi, der kræver obligatorisk lægehjælp. Det kan udvikle sig i både et barn og en voksen. Prognosen for en patients liv afhænger direkte af den sygdom, som dette syndrom har optrådt på. Som forebyggelse anbefales det at træffe foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af sygdomme, som kan forårsage vækst af leveren eller milten.

hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali er en patologisk tilstand forårsaget af en parallel stigning i lever og milt. Det lignende fænomen er forklaret ved, at disse to organer er forbundet med portåven. Derudover har de fælles lymfeknuder. En sådan lidelse er ikke en uafhængig sygdom og forekommer hos mennesker i enhver aldersgruppe uanset køn. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) har dette syndrom sin egen kode - R16.2.

En sådan overtrædelse skyldes forekomsten af ​​et stort antal forskellige sygdomme, men udgør ikke en trussel for livet. Den kliniske manifestation af denne lidelse kombineres meget ofte med symptomerne på den lidelse, der forårsagede dens dannelse.

Diagnose af syndromet er primært rettet mod at identificere kilden for dets forekomst og består i at udføre instrumentelle undersøgelser. Der er ingen specifik behandling for at eliminere lidelsen. Terapi indebærer eliminering af den underliggende sygdom.

ætiologi

Fremkomsten af ​​hepatosplenomegalysyndrom bidrager til en bred vifte af patologier af forskellige indre organer. I sig selv er en udvidelse af leveren og milten ikke et alvorligt problem, ud over manifestationen af ​​ubehagelige symptomer. Predisponerende faktorer, mod hvilke en sådan lidelse manifesterede sig, er en mere betydelig fare. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​hepatosplenomegali omfatter:

  • sygdomme, der skyldtes de patologiske virkninger af orme og andre parasitter;
  • kroniske infektionssygdomme, såsom mononukleose eller syfilis;
  • leverfunktion, som kan medføre ændringer i kredsløbssystemet. Sådanne sygdomme indbefatter: hepatitis, af forskellig art og cirrose;
  • en bred vifte af hjertefejl, iskæmi, en konstant stigning i blodtryksindikatorer, samt andre læsioner i hjerte-kar-systemet;
  • en bred vifte af blodpatologier;
  • lidelser der opstår som reaktion på metaboliske sygdomme.

Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den oprindelige sygdom kan en stigning i mængden af ​​kun ét organ observeres. Men da det skrider frem, stiger både milt og lever nødvendigvis.

Ofte er denne lidelse fundet hos nyfødte babyer. Dette skyldes forekomsten hos moderen af ​​sådanne sygdomme som tuberkulose eller syfilis. Hos unge børn, op til tre år, skyldes udseendet af hepatosplenomegali forårsaget af indflydelse af infektiøse processer eller tilstedeværelsen af ​​en onkologisk tumor. Fremkomsten af ​​et sådant syndrom hos unge kan skyldes irrationel kost, spise for fede fødevarer eller fødevarer med et højt indhold af kræftfremkaldende stoffer.

symptomatologi

Den kliniske manifestation af syndromet bestemmes i vid udstrækning af hovedforstyrrelsen, der er blevet kilden til en stigning i leveren og milten. De karakteristiske symptomer på hepatosplenomegali omfatter:

  • tyngde og rive i venstre og højre hypokondriumområder
  • smerte på palpation. Dette skyldes det faktum, at ikke kun en stigning, men også en hærdning af leveren opstår;
  • overtagelse af hud og slimhinder i øjnene og mundhulen gullig farvetone
  • hyppige udfald af blødning fra næsehulen
  • udseende af omfattende hæmatomer på huden;
  • manifestation af en tumorlignende formation under højre ribben, som forskydes under respiratoriske bevægelser;
  • en stigning i underlivets volumen - indikerer en stor mængde væske, der akkumulerer i peritoneum.

På trods af at næsten det kliniske billede af hepatosplenomegali supplerer de karakteristiske tegn på den underliggende sygdom, er der i nogle patienter, ud over en forstørret lever og milt, ingen andre symptomer.

Hos børn kan yderligere tegn på hepatosplenomegali være - øget kropstemperatur, stærk skumhed i huden og anæmi.

diagnostik

Diagnosen og eliminering af denne lidelse er involveret i en gastroenterolog. Det er denne specialist, der skal henvises til patienter selv med moderat hepatosplenomegali, hvor der er en lille stigning i organer, og symptomerne må ikke udtrykkes overhovedet.

For en erfaren specialist vil det ikke være svært at mistanke om et lignende syndrom under den indledende undersøgelse, hvilket indebærer at studere medicinsk historie og foretage en grundig fysisk undersøgelse med obligatorisk palpation af området under ribbenene. Sådanne manipulationer vil tillade en specialist at bestemme nogle årsager til syndromets udseende og vurdere intensiteten af ​​udtrykket af det kliniske billede.

I anden fase af diagnosen udpeges laboratorietest, som omfatter implementering af en generel og biokemisk analyse af blod og urin. Dette er nødvendigt for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme og hepatitis - de vigtigste kilder til hepatosplenomegali.

Instrumentdiagnostiske teknikker omfatter:

  • Ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Det udføres for at få et fuldstændigt billede af en sådan sygdom, for at bestemme sværhedsgraden af ​​hepatosplenomegali og den mulige påvisning af læsioner af andre indre organer;
  • radiografi og CT ved hjælp af et kontrastmiddel - for at opnå den sande størrelse af leveren og milten;
  • perkutan biopsi - denne undersøgelse anvendes kun i tilfælde, hvor andre metoder har mislykkedes. Under proceduren indsamles en lille del af hvert af de ovennævnte organer til efterfølgende histologisk evaluering.

I nogle tilfælde vil der kræves yderligere knoglemarvspunktur og lymfeknudebiopsi.

Sådanne diagnostiske metoder tillader ikke kun at fastslå kilderne til dannelsen af ​​hepatosplenomegali, men også for at bestemme den mest effektive behandlingstaktik, som er individuel for hver patient.

behandling

Alle terapeutiske foranstaltninger til hepatosplenomegali er rettet mod eliminering af hovedproblemet, og de udfører symptomatisk terapi. For at normalisere patientens tilstand anvendes en integreret fremgangsmåde til behandling af hepatosplenomegali, som består af:

  • receptpligtig medicin - sådan behandling er rent individuelt og afhænger af den underliggende sygdom, men i de fleste tilfælde anvendes kolespasmolytika, hepatoprotektorer, hormonale og koleretiske lægemidler;
  • afgiftning af kroppen - rettet mod fjernelse fra kroppen af ​​giftige stoffer, der akkumuleres i strid med leveren;
  • basal behandling - sørger for at forbedre patientens immunsystem. For at gøre dette skal du bruge antivirale og immunmodulerende stoffer.

Udfør om nødvendigt kemoterapi eller kirurgi.

Som med andre sygdomme i leveren anvendes diæteterapi til behandling af hepatosplenomegali, hvilket indebærer gennemførelse af flere regler:

  • fuldstændig afvisning af fedtholdige fødevarer indeholdende animalske fedtstoffer samt konserveringsmidler og kræftfremkaldende stoffer, som kan være indeholdt i forskellige produkter
  • Du kan spise kostesalater, første kurser tilberedt i vegetariske bouillon, den anden - i kogt eller bagt form. Med tilladelse fra den behandlende læge kan du berige diætet med skumme mejeriprodukter;
  • Det er nødvendigt at drikke en stor mængde flydende - mineralvand, gelé og kompotter.

Prognosen afhænger helt af den lidelse, der tjente udviklingen af ​​dette syndrom. Forebyggelse består i rettidig behandling af de sygdomme, der kan forårsage dannelsen af ​​en sådan lidelse, opretholdelse af en sund livsstil og overholdelse af anbefalinger vedrørende ernæring.

Hepatosplenomegali: Hvad er det?

Udtrykket "hepatosplenomegali" betyder ikke en enkelt sygdom hos et bestemt organ i den menneskelige krop, men et syndrom og en sekundær. Under det er der samtidig skader på leveren og milten. Det er meget vigtigt i dette tilfælde at identificere den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​syndromet i tid. Næste vil blive diskuteret mere detaljeret, hvad er årsagerne til hepatosplenomegali hos voksne og børn, hvad det er, hvad er symptomerne og behandlingen af ​​patologi.

Generel beskrivelse af hepatosplenomegalysyndrom

Hepatosplenomegali (ICD kode 10 - R 16,2) er en særlig form for patologi, der ikke er en særskilt sygdom. Dette udtryk refererer til stigningen i størrelsen på organer som leveren og milten, som har den samme vej af lymfe og venøst ​​blod.

Patologi er sekundær, der ledsager løbet af den underliggende sygdom. Derfor kan vi sige, at dette ikke er en særskilt sygdom, men et syndrom af en bestemt patologi. Det er bemærkelsesværdigt, at hyppigst hepatosplenomegali er almindelig hos børn under tre år. Denne kendsgerning forklares af stigningen i barndomskræft og intrauterin infektion.

Årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces

Hovedgruppen af ​​patologiske tilstande, der kan udløse syndromet, er diffuse leversygdomme. Disse omfatter:

Den anden gruppe af sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​dette syndrom, er kroniske kardiovaskulære patologier:

  • hjertesygdom;
  • hjertesvigt
  • højt blodtryk
  • pericarditis.

Kan provokere patologi af blodforstyrrelser, såsom leukæmi og anæmi. Den infektiøse karakter af udviklingen af ​​den patologiske proces anses for mindre almindelig. Disse omfatter sygdomme som:

I nogle tilfælde kan årsagerne være visse metaboliske lidelser i form af amyloidose, hæmokromatose samt en arvelig faktor.

Hepatosplenomegali hos et barn udvikles ofte som følge af intrauterin infektion, udvikling af kræft og hæmolytisk patologi.

Afhængig af grundårsagen kan begyndelsen af ​​den patologiske proces karakteriseres af en stigning i kun ét organ. For eksempel, hvis levervæv er årsagen til sygdommen, øges leverens størrelse (hepatomegali) først, og en stigning i milten (splenomegali) opstår i blodsygdomme. Efterhånden som den underliggende sygdom skrider frem, påvirkes allerede to organer.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af hepatosplenomegali afhænger i høj grad af baggrundssygdommen. Men næsten altid føles en person fra enhver side af hypokondriet (men oftere til højre) spredningen og sværhedsgraden, smerten i leverområdet, som undertiden stiger under bevægelse.

Hertil kommer, at hvis grundårsagen er kronisk hjertesvigt, så er der som regel abdominal hævelse som følge af væske akkumuleret i bukhulen.

Gulsot syndrom (slimhinder og hud bliver gullig) er ofte et tegn, hvis en diffus leversygdom er den underliggende sygdom. Når hepatosplenomegali opstår på grund af abnormiteter i det hæmatopoietiske system, udvikles et hæmoragisk symptomkompleks, der er kendetegnet ved gastrointestinal blødning.

Sygdomsdetekteringsmetoder

Suspicion af hepatosplenomegali kan forekomme under palpation (fingerundersøgelse) og percussion (percussion) undersøgelse, når en specialist registrerer et forstørret organ. Hvis organerne udvides, er de diagnostiske søgsmål først rettet til at identificere den patologi, der blev grundårsagen.

De mest nøjagtige diagnostiske foranstaltninger til at identificere etiologien af ​​hepatosplenomegalysyndromudvikling er laboratorietests. Dette er:

  • blodprøver (biokemiske, generelle, for tumormarkører);
  • myelogram;
  • biokemiske leverforsøg.

For en mere præcis diagnose, som gør det muligt at bestemme ændringer i strukturen af ​​det berørte organ, udføres instrumentelle diagnostiske foranstaltninger. Dette er en ultralydsscanning, der registrerer diffuse ændringer, tilstedeværelsen af ​​bulk-neoplasmer i forstørrede organer. En mere præcis metode til at studere strukturen i det patologiske organ er computertomografi, kontrastangiografi, der afslører årsagerne til nedsat venøs udstrømning. Hvis der er tvivl om den etablerede diagnose, udføres en punkteringsbiopsi af det forstørrede organ også til yderligere undersøgelse.

Læs: Hvorfor er en spasme i spiserøret.

Hvilke terapeutiske foranstaltninger anvendes til hepatosplenomegali?

Hvis moderat hepatosplenomegali opdages, er der ingen andre patologiske symptomer, og testene viser ikke abnormiteter, mens kroppen overvåges i tre måneder.

Behandlingen er kun ordineret i tilfælde af en markant stigning i organer eller i mangel af deres fald i den observerede periode. Alle behandlinger er rettet mod eliminering af den underliggende sygdom og eliminering af det symptomatiske billede.

Medicinsk behandlingsmetode omfatter brugen af ​​kolespasmolytiske og koleretiske lægemidler, hepatoprotektorer. Afgiftningsterapi er også ordineret, som tager sigte på at fjerne giftige metaboliske produkter fra kroppen, som har tendens til at akkumulere under en organ dysfunktion.

Der er en såkaldt basal terapi, der eliminerer vira, hvis de er en kilde til patologi. Det bruger antivirale midler og immunmodulatorer.

En anden procedure i lægemiddelbehandling er hormonbehandling, som også har til formål at fjerne inflammatoriske processer i kroppen. Parallelt er det nødvendigt at tage stoffer, der beskytter tarmmikrofloraen, forhindre forekomsten af ​​dysbiose samt leveren fra lægemiddelbelastningen på den.

Det er også vigtigt at udføre vitaminterapi og holde sig til en særlig kost, hvilket er meget vigtigt i tilfælde af leversygdomme. Det bør udelukke fede og overdrevent stegte fødevarer, samt pickles og røget mad, hvidløg og løg. Du kan ikke spise bælgfrugter, for krydret og salt mad, bagning med fløde. Naturligvis er du nødt til at opgive brugen af ​​alkohol, stærk kaffe og te. Basen af ​​kosten skal være fedtfattige sorter af fisk og kød, der bedst tages i kogt form. Det er også nødvendigt at medtage korn, grøntsager med frugt (frisk), mejeriprodukter, compotes, gelé. Det er tilrådeligt at drikke så meget renset vand som muligt.

Hepatosplenomegali: Sårets specificitet og metoder til behandling

Hepatosplenomegalysyndrom indeholder et antal patologiske og kliniske symptomer. Dette problem har en sekundær oprindelse, som det forekommer i forbindelse med udviklingen af ​​en række alvorlige lidelser.

Hepatosplenomegali er ikke en særskilt sygdom, men betragtes kun som et tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​enhver patologi i kroppen. Manifestationen af ​​dette syndrom kræver enorm behandling, konstant observation for at detektere det problem, der forårsagede denne tilstand.

Hepatosplenomegali er en tilstand af kroppen, et syndrom, hvor der er en samtidig stigning i to organer - leveren og milten.

Disse organer har en fælles innervering og kanal, gennem hvilken venøst ​​blod strømmer, såvel som lymfevæske. Patologiens sværhedsgrad afhænger direkte af typen, form og forsømmelse af sygdommen, der fremkalder den.

ICD-10 patologi kode

Hepatosplenomegali kode ifølge ICD-10 R 16,2 er en særlig type patologi, der primært påvirker børn under 3 år. Dette problem kan dog forekomme hos voksne.

Det skal bemærkes, at tilstanden af ​​hepatosplenomegali bør detekteres så tidligt som muligt. Herved afhænger effekten af ​​yderligere behandling og prognose for genopretning.

Årsager til udvikling hos voksne og børn

Hepatosplenomegali hos voksne og børn udvikler sig ikke altid efter samme scenario. Et sådant syndrom kan forekomme gradvist eller næsten lynnedslag.

Patologens opførsel afhænger af kompleksiteten og graden af ​​forsømmelse af de sygdomme, der fremkalder dens udvikling.

Årsager til børn:

  • blodsygdomme - leukæmi, hæmolytisk anæmi;
  • fejlfunktion af metaboliske processer i kroppen - amyloidose og hæmokromatose;
  • forskellige patologier i det kardiovaskulære system
  • leversygdomme - cirrose, hepatitis;
  • infektion.

Årsager hos voksne:

  • leversygdom;
  • kroniske infektionssygdomme - syfilis, mononukleose;
  • metabolisk dysfunktion;
  • hjertesygdom;
  • iskæmisk sygdom;
  • patologi og blodsygdomme.

Hepatosplenomegalysyndrom hos voksne kan udløses af en række patologiske forandringer i kroppen. I tilfælde af børn spilles hovedrollen af ​​kroniske og medfødte sygdomme.

Tegn af

På trods af det betydelige antal kliniske manifestationer af hepatosplenomegali er der i lægemidlet et strengt verificeret kriterium, hvormed du kan registrere sygdommens tilstedeværelse eller fravær. Symptomerne kan variere i deres intensitet.

I tilfælde af børn og voksne opfører syndromet omtrent ens, nemlig:

  • gulning af huden
  • følelser af sprængning i venstre og højre ribben;
  • smerte og ubehag i leverområdet
  • signifikant, i nogle tilfælde endda en unormal forøgelse af underlivets størrelse
  • blødning fra næsen
  • udseendet af store hæmatomer;
  • udseende af tumorer i området af højre ribben.

Den oprindelige eller moderate type hepatosplenomegali opstår faktisk ikke klinisk, hvilket gør det vanskeligt at rettidig diagnose og receptbehandling.

Hos 80% af alle tilfælde manifesterer hepatosplenomegali sig i en forstørret lever og kun i en forstørret milt.

En lignende ætiologi er forbundet med den kendsgerning, at hovedkategori af patienter, der lider af syndromet, er mennesker, som har diffuse, stabile ændringer i organerne for galdedannelse.

Hepatosplenomegali manifesterer sig aldrig førsteklasses. I starten begynder symptomer på baggrundssygdomme at forekomme, hvilket bidrog til forekomsten af ​​syndromet.

Før lægen begynder behandling, er han forpligtet til at identificere den nøjagtige årsag, der forårsagede sygdommen. Hvis lægen, efter at have udført diagnostiske tests, er i tvivl om sandheden af ​​diagnosen, er der yderligere tilladelser.

Egenskaber af kurset hos børn

Hepatosplenomegali hos børn forekommer oftest på grund af forekomsten af ​​enhver infektion eller i nærværelse af en kronisk sygdom.

Hvis der er mistanke om hepatosplenomegali hos et barn, skal lægen nøje vælge behandlingsstrategier for en sådan specifik patientgruppe. En sådan sikkerhedsforanstaltning er relateret til, at hepatosplenomegali og dets manifestation hos børn ikke er tilstrækkeligt undersøgt af medicin og videnskab som helhed.

Risikokategorien omfatter primært børn op til 3 år. Sådan statistik er relateret til det faktum, at et barn i denne korte levetid kontakter så ofte som muligt med smittefarlige stoffer. Situationen forværres også af immunitet, der ikke er fuldt ud dannet. Disse faktorer er den hyppigste årsag til udviklingen af ​​patologi.

En stigning i lever og milt er en yderst truende tilstand for et barns liv. Før lægen skal ordineres, bør lægen udelukke forekomst af sådanne mindre faktorer, der kan påvirke udviklingen af ​​en sådan tilstand:

effekter

De mest mulige konsekvenser af hepatosplenomegali kan være følgende tilstande:

  • blødning er blødningsprocessen i bukhulen eller det retroperitoneale rum.
  • ascites er en ophobning af fri abdominal væske.

Begge disse komplikationer er yderst farlige for patientens tilstand og liv.

diagnostik

Som regel er der intet svært ved diagnosticering af hepatosplenomegali.

Diagnosen er etableret på baggrund af tegn på en stigning i leveren og milten, som lægen fastsætter visuelt såvel som ved palpation.

Hovedmålet i diagnosen og undersøgelsen af ​​hepatosplenomegali er at identificere den indledende sygdom, der udløste udviklingen og spredningen af ​​den patologiske proces.

Følgende metoder anvendes til forskning:

  • Laboratorieforskningsmetoder - blodprøve (generel, biokemi), urinalyse, analyse af leverenzymer.
  • Visuelle metoder til undersøgelse - ultralyd af milt og lever, tomografi, angiografi.
  • Invasive forskningsmetoder - biopsi, punktering.

Ekko tegn

Ultralydstudiet giver mulighed for at opnå de mest præcise og sandfærdige resultater vedrørende patientens og hans indre organers tilstand.

Hepatosplenomegali har følgende virkninger:

  • Der er flere anekoiske knuder i leveren - et symptom på cystisk lever;
  • Lever echostructure groft - indikerer leverfibrose
  • Leveren er forstørret, men ekkogenisk homogen - fedthed degeneration af leveren.

Hvordan man behandler hepatosplenomegali i leveren?

Behandling af hepatosplenomegali bestemmes ud fra følgende punkter:

  • Den type sygdom, der forårsagede syndromet;
  • Patientens alder
  • Graden af ​​forsømmelse af sygdommen og dens form.

I standardversionen omfatter behandlingsforløbet følgende elementer:

  • Lægemiddelbehandling;
  • Hormonal terapi;
  • Afgiftningsterapi;
  • Basal behandling.

Folkelige retsmidler

At behandle og forhindre hepatosplenomegali ved hjælp af traditionelle medicinmidler er absolut umuligt.

Afhjælpning er ikke mulig af følgende grunde:

  • Hepatosplenomegali er ikke en sygdom, men et symptom på en specifik patologi. For at helbrede syndromets symptomer er det nødvendigt at fjerne sygdommen, der forårsagede det;
  • Manglende lægehjælp;
  • For høje risici.

Behandling af hepatosplenomegali er kun mulig efter en foreløbig diagnostisk undersøgelse og lægens dom. Det anbefales ikke at starte behandlingen alene, da dette kan provokere alvorlige komplikationer, der vil være vanskelige at fjerne i fremtiden.

Det er strengt umuligt at ordinere selvmedicinering, da de måske ikke hjælper overhovedet i din særlige situation. Den mest effektive vil være kompleks terapi, som strækker sig samtidigt til alle kroppens systemer.

Prognose og forebyggelse

Hepatosplenomegalysyndrom er ikke en sætning for en person. Med hurtig og højkvalitativ lægehjælp giver genoprettelse dig mulighed for at opretholde en tilstrækkelig høj livskvalitet.

Forebyggelse af hepatosplenomegali indebærer overvågning af dit eget helbred. Hvis du finder de første tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​milt-, lever- og andre indre organer, er det nødvendigt at konsultere en læge uden fejl.

Hepatosplenomegaly code mkb 10

Hepatomegali og splenomegali, ikke andetsteds klassificeret (R16)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

Indholdsfortegnelse:

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Med ændringer og tilføjelser WHO gg.

Rediger og oversæt ændringer © mkb-10.com

ICD 10. Klasse XVIII (R00-R19)

ICD 10. KLASS XVIII. Symptomer, tegn og definitioner fra normer, der er identificeret i klinisk og laboratorieforskning, ikke klassificeret i andre rubrikker (R00-R19)

Denne klasse omfatter symptomer, tegn og afvigelser fra normen, der er identificeret i kliniske eller andre undersøgelser, samt ukorrekt udpegede tilstande, for hvilke ingen diagnose er angivet, klassificeret i andre overskrifter. Tegn og symptomer, på grundlag af hvilke det er muligt at foretage en temmelig bestemt diagnose, er klassificeret i rubrikkerne i andre klasser. • Overskrifterne i denne klasse indeholder normalt mindre definerede tilstande og symptomer, der kan ligeledes gælde for to eller flere sygdomme eller for to eller flere sygdomme. flere systemer i kroppen i mangel af den nødvendige forskning til at etablere den endelige diagnose. • Næsten alle de betingelser, der er indeholdt i overskrifterne i denne klasse, kan defineres som "uspecificeret", "uden d Andre indikationer "," ukendt ætiologi "eller" forbigående "• For at fastslå, om visse symptomer og tegn tilhører denne klasse eller andre dele af klassifikationen, skal du bruge det alfabetiske indeks • De resterende underpositioner med.8-skiltet er normalt fastsat for Andre rapporterede symptomer, der ikke kan tilskrives andre dele af klassificeringen. Betingelserne, tegn og symptomer inkluderet under R00-R99,

a) tilfælde, hvor en mere nøjagtig diagnose ikke var mulig, selv efter at have undersøgt alle foreliggende beviser

b) forekomsten af ​​forbigående symptomer eller tegn, årsagerne til hvilke det var umuligt at fastslå

c) tilfælde af foreløbig diagnose, som ikke kunne bekræftes på grund af patientens manglende udseende til yderligere undersøgelse eller behandling

d) tilfælde af at henvise en patient til en anden institution til undersøgelse eller behandling inden en endelig diagnose

e) tilfælde, hvor en mere præcis diagnose ikke er blevet fastslået af anden årsag

e) nogle symptomer, for hvilke der fremlægges supplerende oplysninger, som i sig selv ikke har nogen værdi for udbud af lægehjælp.

Udelukkede: abnormiteter opdaget under moderlig undersøgelse af moderen (O28.-)

visse forhold opstået i perinatal perioden (P00-P96)

Denne klasse indeholder følgende blokke:

R00-R09 Symptomer og tegn i forbindelse med kredsløbs- og åndedrætssystemer

R10-R19 Symptomer og tegn på fordøjelsessystemet og maveskavheden

R20-R23 Symptomer og tegn på hud og subkutant væv

R25-R29 Symptomer og tegn relateret til de nervøse og osteale muskulære systemer

R30-R39 Symptomer og tegn på urinsystemet

R40-R46 Symptomer og tegn på kognitiv evne, opfattelse, følelsesmæssig tilstand og adfærd

R47-R49 Symptomer og tegn i forbindelse med tale og stemme

R70-R79 Abnormaliteter fundet i blodprøver uden diagnose

R80-R82 abnormiteter fundet i urin, uden diagnose

R83-R89 Abnormaliteter fundet i undersøgelsen af ​​andre væsker, stoffer og kropsvæv, uden diagnose

R90-R94 Abnormaliteter identificeret i diagnostiske studier med billeddannende og funktionelle undersøgelser, uden diagnose

R95-R99 Upræcise og ukendte dødsårsager

Symptomer og tegn i forbindelse med de cirkulerende og respiratoriske systemer (R00-R09)

R00 Unormal hjerterytme

Udelukket: Perinatal hjertearytmi (P29.1)

R00.0 Takykardi, uspecificeret. Accelereret hjerteslag

R00.1 Bradycardi, uspecificeret. Langsomt hjerteslag

Hvis det er nødvendigt at identificere lægemidlet i tilfælde af lægemiddelbragdykardi, anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).

R00.2 Heartbeat. Hjerteslag sensation

R00.8 Andre og uspecificerede hjertefrekvensabnormiteter

R01 Hjerte støj og andre hjerte lyde

Udelukket: forekommer i perinatal periode (P29.8)

R01.0 "Godartet" og ikke-forstyrrende hjertelyd. Funktionel hjertestøj

R01.1. Hjertemyg, uspecificeret. Heart murmur

R01.2 Andre hjerte lyder. Muffled toner i hjertet (stigende eller faldende). Pre-akkord støj

R02 Gangren, ikke klassificeret andetsteds

Udelukket: gangrene med:

R03 Abnormt blodtryk i mangel af diagnose

R03.0 Forhøjet blodtryk i mangel af en diagnose af hypertension

Bemærk • Denne kategori skal anvendes, når en episode med forøget tryk registreres hos en person, der ikke har en formel diagnose af hypertension, eller når en sådan episode er et isoleret, uheldigt fund.

R03.1 Ikke-specifikt lavt tryk

moderens hypotensive syndrom (O26.5)

R04 Blødning i luftvejen.

R04.0 Næseblod. Blødning fra næsen. næseblod

R04.1 Blødning fra halsen

Udelukket: hemoptyse (R04.2)

R04.8 Blødning fra andre dele af luftvejene. Lungeblødning

Ekskluderet: Lungeblødning i perinatal periode (P26. -)

R04.9 Blødning fra luftvejene, uspecificeret

R05 Hoste

Ekskluderet: Hosting af blod (R04.2)

R06 Unormal vejrtrækning

R06.0 Åndenød. Orthopnea. Lav vejrtrækning

Udelukket: forbigående tachypnea hos en nyfødt (P22.1)

Udelukket: medfødt laryngeal stridor (Q31.4)

R06.3 Intermitterende vejrtrækning. Cheyne-Stokes Breath

Undtaget: psykogen hyperventilation (F45.3)

R06.5 Åndedræt gennem munden. snorke

Udelukket: psykogent hikke (F45.3)

R06.8 Anden og uspecificeret unormal vejrtrækning. Apnea BDU. Hold vejret (anfald). Choking sensation

R07 ondt i halsen og brystet

R07.1 Brystsmerter ved indånding. Smertefuld indånding

R07.2 Smerte i hjertet

R07.3 Andre brystsmerter. Smerter i den forreste brystvæg NOS

R07.4 Brystsmerter, uspecificeret

R09 Andre symptomer og tegn i forbindelse med kredsløbs- og åndedrætssystemer

Undtaget: asfyxi (hvornår) (forårsaget):

Ekskluderet: pleurisy med effusion (J90)

R09.2 Breath hold. Kardiorespiratorisk svigt

Udelukket: blodig sputum (R04.2)

R09.8 Andre angivne symptomer og tegn i forbindelse med kredsløbs- og åndedrætssystemer

Over brystområdet:

• Modificeret perkussion lyd

• tympanisk perkussion lyd

Hvæsen. Svag puls

SYMPTOMER OG TEKNISKE SYMPTOMER VEDRØRENDE DIGESTIONSSYSTEMET OG BEGRÆNSNINGSSYSTEMET (R10-R19)

Gastrointestinal blødning udelukket (K92.0-K92.2)

symptomer og tegn i forbindelse med urinsystemet (R30-R39)

Genital symptomer:

R10 Abdominal og bækken smerter

flatulens og relaterede tilstande (R14)

Alvorlige abdominale smerter (generaliseret) (lokaliseret) (med stive muskler)

R10.1 Smerter lokaliseret i overlivet. Epigastrisk smerte

R10.2 Smerter i bækken og perineum

R10.3 Smerter lokaliseret i andre områder af underlivet.

R10.4 Andre og uspecificerede mavesmerter. Abdomen morbiditet

R11 Kvalme og opkastning

Blodopkast udelukket (K92.0)

• efter operation på mave-tarmkanalen (K91.0)

hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali er en patologisk tilstand forårsaget af en parallel stigning i lever og milt. Det lignende fænomen er forklaret ved, at disse to organer er forbundet med portåven. Derudover har de fælles lymfeknuder. En sådan lidelse er ikke en uafhængig sygdom og forekommer hos mennesker i enhver aldersgruppe uanset køn. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) har dette syndrom sin egen kode - R16.2.

En sådan overtrædelse skyldes forekomsten af ​​et stort antal forskellige sygdomme, men udgør ikke en trussel for livet. Den kliniske manifestation af denne lidelse kombineres meget ofte med symptomerne på den lidelse, der forårsagede dens dannelse.

Diagnose af syndromet er primært rettet mod at identificere kilden for dets forekomst og består i at udføre instrumentelle undersøgelser. Der er ingen specifik behandling for at eliminere lidelsen. Terapi indebærer eliminering af den underliggende sygdom.

ætiologi

Fremkomsten af ​​hepatosplenomegalysyndrom bidrager til en bred vifte af patologier af forskellige indre organer. I sig selv er en udvidelse af leveren og milten ikke et alvorligt problem, ud over manifestationen af ​​ubehagelige symptomer. Predisponerende faktorer, mod hvilke en sådan lidelse manifesterede sig, er en mere betydelig fare. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​hepatosplenomegali omfatter:

  • sygdomme, der skyldtes de patologiske virkninger af orme og andre parasitter;
  • kroniske infektionssygdomme, såsom mononukleose eller syfilis;
  • leverfunktion, som kan medføre ændringer i kredsløbssystemet. Sådanne sygdomme indbefatter: hepatitis, af forskellig art og cirrose;
  • en bred vifte af hjertefejl, iskæmi, en konstant stigning i blodtryksindikatorer, samt andre læsioner i hjerte-kar-systemet;
  • en bred vifte af blodpatologier;
  • lidelser der opstår som reaktion på metaboliske sygdomme.

Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den oprindelige sygdom kan en stigning i mængden af ​​kun ét organ observeres. Men da det skrider frem, stiger både milt og lever nødvendigvis.

Ofte er denne lidelse fundet hos nyfødte babyer. Dette skyldes forekomsten hos moderen af ​​sådanne sygdomme som tuberkulose eller syfilis. Hos unge børn, op til tre år, skyldes udseendet af hepatosplenomegali forårsaget af indflydelse af infektiøse processer eller tilstedeværelsen af ​​en onkologisk tumor. Fremkomsten af ​​et sådant syndrom hos unge kan skyldes irrationel kost, spise for fede fødevarer eller fødevarer med et højt indhold af kræftfremkaldende stoffer.

symptomatologi

Den kliniske manifestation af syndromet bestemmes i vid udstrækning af hovedforstyrrelsen, der er blevet kilden til en stigning i leveren og milten. De karakteristiske symptomer på hepatosplenomegali omfatter:

  • tyngde og rive i venstre og højre hypokondriumområder
  • smerte på palpation. Dette skyldes det faktum, at ikke kun en stigning, men også en hærdning af leveren opstår;
  • overtagelse af hud og slimhinder i øjnene og mundhulen gullig farvetone
  • hyppige udfald af blødning fra næsehulen
  • udseende af omfattende hæmatomer på huden;
  • manifestation af en tumorlignende formation under højre ribben, som forskydes under respiratoriske bevægelser;
  • en stigning i underlivets volumen - indikerer en stor mængde væske, der akkumulerer i peritoneum.

På trods af at næsten det kliniske billede af hepatosplenomegali supplerer de karakteristiske tegn på den underliggende sygdom, er der i nogle patienter, ud over en forstørret lever og milt, ingen andre symptomer.

Hos børn kan yderligere tegn på hepatosplenomegali være - øget kropstemperatur, stærk skumhed i huden og anæmi.

diagnostik

Diagnosen og eliminering af denne lidelse er involveret i en gastroenterolog. Det er denne specialist, der skal henvises til patienter selv med moderat hepatosplenomegali, hvor der er en lille stigning i organer, og symptomerne må ikke udtrykkes overhovedet.

For en erfaren specialist vil det ikke være svært at mistanke om et lignende syndrom under den indledende undersøgelse, hvilket indebærer at studere medicinsk historie og foretage en grundig fysisk undersøgelse med obligatorisk palpation af området under ribbenene. Sådanne manipulationer vil tillade en specialist at bestemme nogle årsager til syndromets udseende og vurdere intensiteten af ​​udtrykket af det kliniske billede.

I anden fase af diagnosen udpeges laboratorietest, som omfatter implementering af en generel og biokemisk analyse af blod og urin. Dette er nødvendigt for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme og hepatitis - de vigtigste kilder til hepatosplenomegali.

Instrumentdiagnostiske teknikker omfatter:

  • Ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Det udføres for at få et fuldstændigt billede af en sådan sygdom, for at bestemme sværhedsgraden af ​​hepatosplenomegali og den mulige påvisning af læsioner af andre indre organer;
  • radiografi og CT ved hjælp af et kontrastmiddel - for at opnå den sande størrelse af leveren og milten;
  • perkutan biopsi - denne undersøgelse anvendes kun i tilfælde, hvor andre metoder har mislykkedes. Under proceduren indsamles en lille del af hvert af de ovennævnte organer til efterfølgende histologisk evaluering.

I nogle tilfælde vil der kræves yderligere knoglemarvspunktur og lymfeknudebiopsi.

Sådanne diagnostiske metoder tillader ikke kun at fastslå kilderne til dannelsen af ​​hepatosplenomegali, men også for at bestemme den mest effektive behandlingstaktik, som er individuel for hver patient.

behandling

Alle terapeutiske foranstaltninger til hepatosplenomegali er rettet mod eliminering af hovedproblemet, og de udfører symptomatisk terapi. For at normalisere patientens tilstand anvendes en integreret fremgangsmåde til behandling af hepatosplenomegali, som består af:

  • receptpligtig medicin - sådan behandling er rent individuelt og afhænger af den underliggende sygdom, men i de fleste tilfælde anvendes kolespasmolytika, hepatoprotektorer, hormonale og koleretiske lægemidler;
  • afgiftning af kroppen - rettet mod fjernelse fra kroppen af ​​giftige stoffer, der akkumuleres i strid med leveren;
  • basal behandling - sørger for at forbedre patientens immunsystem. For at gøre dette skal du bruge antivirale og immunmodulerende stoffer.

Udfør om nødvendigt kemoterapi eller kirurgi.

Som med andre sygdomme i leveren anvendes diæteterapi til behandling af hepatosplenomegali, hvilket indebærer gennemførelse af flere regler:

  • fuldstændig afvisning af fedtholdige fødevarer indeholdende animalske fedtstoffer samt konserveringsmidler og kræftfremkaldende stoffer, som kan være indeholdt i forskellige produkter
  • Du kan spise kostesalater, første kurser tilberedt i vegetariske bouillon, den anden - i kogt eller bagt form. Med tilladelse fra den behandlende læge kan du berige diætet med skumme mejeriprodukter;
  • Det er nødvendigt at drikke en stor mængde flydende - mineralvand, gelé og kompotter.

Prognosen afhænger helt af den lidelse, der tjente udviklingen af ​​dette syndrom. Forebyggelse består i rettidig behandling af de sygdomme, der kan forårsage dannelsen af ​​en sådan lidelse, opretholdelse af en sund livsstil og overholdelse af anbefalinger vedrørende ernæring.

Hepatosplenomegali: Sårets specificitet og metoder til behandling

Hepatosplenomegalysyndrom indeholder et antal patologiske og kliniske symptomer. Dette problem har en sekundær oprindelse, som det forekommer i forbindelse med udviklingen af ​​en række alvorlige lidelser.

Hepatosplenomegali er ikke en særskilt sygdom, men betragtes kun som et tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​enhver patologi i kroppen. Manifestationen af ​​dette syndrom kræver enorm behandling, konstant observation for at detektere det problem, der forårsagede denne tilstand.

Hepatosplenomegali er en tilstand af kroppen, et syndrom, hvor der er en samtidig stigning i to organer - leveren og milten.

Disse organer har en fælles innervering og kanal, gennem hvilken venøst ​​blod strømmer, såvel som lymfevæske. Patologiens sværhedsgrad afhænger direkte af typen, form og forsømmelse af sygdommen, der fremkalder den.

ICD-10 patologi kode

Hepatosplenomegali kode ifølge ICD-10 R 16,2 er en særlig type patologi, der primært påvirker børn under 3 år. Dette problem kan dog forekomme hos voksne.

Det skal bemærkes, at tilstanden af ​​hepatosplenomegali bør detekteres så tidligt som muligt. Herved afhænger effekten af ​​yderligere behandling og prognose for genopretning.

Årsager til udvikling hos voksne og børn

Hepatosplenomegali hos voksne og børn udvikler sig ikke altid efter samme scenario. Et sådant syndrom kan forekomme gradvist eller næsten lynnedslag.

Patologens opførsel afhænger af kompleksiteten og graden af ​​forsømmelse af de sygdomme, der fremkalder dens udvikling.

Årsager til børn:

  • blodsygdomme - leukæmi, hæmolytisk anæmi;
  • fejlfunktion af metaboliske processer i kroppen - amyloidose og hæmokromatose;
  • forskellige patologier i det kardiovaskulære system
  • leversygdomme - cirrose, hepatitis;
  • infektion.

Hepatosplenomegalysyndrom hos voksne kan udløses af en række patologiske forandringer i kroppen. I tilfælde af børn spilles hovedrollen af ​​kroniske og medfødte sygdomme.

Tegn af

På trods af det betydelige antal kliniske manifestationer af hepatosplenomegali er der i lægemidlet et strengt verificeret kriterium, hvormed du kan registrere sygdommens tilstedeværelse eller fravær. Symptomerne kan variere i deres intensitet.

I tilfælde af børn og voksne opfører syndromet omtrent ens, nemlig:

  • gulning af huden
  • følelser af sprængning i venstre og højre ribben;
  • smerte og ubehag i leverområdet
  • signifikant, i nogle tilfælde endda en unormal forøgelse af underlivets størrelse
  • blødning fra næsen
  • udseendet af store hæmatomer;
  • udseende af tumorer i området af højre ribben.

Den oprindelige eller moderate type hepatosplenomegali opstår faktisk ikke klinisk, hvilket gør det vanskeligt at rettidig diagnose og receptbehandling.

Hos 80% af alle tilfælde manifesterer hepatosplenomegali sig i en forstørret lever og kun i en forstørret milt.

En lignende ætiologi er forbundet med den kendsgerning, at hovedkategori af patienter, der lider af syndromet, er mennesker, som har diffuse, stabile ændringer i organerne for galdedannelse.

Hepatosplenomegali manifesterer sig aldrig førsteklasses. I starten begynder symptomer på baggrundssygdomme at forekomme, hvilket bidrog til forekomsten af ​​syndromet.

Før lægen begynder behandling, er han forpligtet til at identificere den nøjagtige årsag, der forårsagede sygdommen. Hvis lægen, efter at have udført diagnostiske tests, er i tvivl om sandheden af ​​diagnosen, er der yderligere tilladelser.

Egenskaber af kurset hos børn

Hepatosplenomegali hos børn forekommer oftest på grund af forekomsten af ​​enhver infektion eller i nærværelse af en kronisk sygdom.

Hvis der er mistanke om hepatosplenomegali hos et barn, skal lægen nøje vælge behandlingsstrategier for en sådan specifik patientgruppe. En sådan sikkerhedsforanstaltning er relateret til, at hepatosplenomegali og dets manifestation hos børn ikke er tilstrækkeligt undersøgt af medicin og videnskab som helhed.

Risikokategorien omfatter primært børn op til 3 år. Sådan statistik er relateret til det faktum, at et barn i denne korte levetid kontakter så ofte som muligt med smittefarlige stoffer. Situationen forværres også af immunitet, der ikke er fuldt ud dannet. Disse faktorer er den hyppigste årsag til udviklingen af ​​patologi.

En stigning i lever og milt er en yderst truende tilstand for et barns liv. Før lægen skal ordineres, bør lægen udelukke forekomst af sådanne mindre faktorer, der kan påvirke udviklingen af ​​en sådan tilstand:

effekter

De mest mulige konsekvenser af hepatosplenomegali kan være følgende tilstande:

  • blødning er blødningsprocessen i bukhulen eller det retroperitoneale rum.
  • ascites er en ophobning af fri abdominal væske.

Begge disse komplikationer er yderst farlige for patientens tilstand og liv.

diagnostik

Som regel er der intet svært ved diagnosticering af hepatosplenomegali.

Diagnosen er etableret på baggrund af tegn på en stigning i leveren og milten, som lægen fastsætter visuelt såvel som ved palpation.

Hovedmålet i diagnosen og undersøgelsen af ​​hepatosplenomegali er at identificere den indledende sygdom, der udløste udviklingen og spredningen af ​​den patologiske proces.

Følgende metoder anvendes til forskning:

  • Laboratorieforskningsmetoder - blodprøve (generel, biokemi), urinalyse, analyse af leverenzymer.
  • Visuelle metoder til undersøgelse - ultralyd af milt og lever, tomografi, angiografi.
  • Invasive forskningsmetoder - biopsi, punktering.

Ekko tegn

Ultralydstudiet giver mulighed for at opnå de mest præcise og sandfærdige resultater vedrørende patientens og hans indre organers tilstand.

Hepatosplenomegali har følgende virkninger:

  • Der er flere anekoiske knuder i leveren - et symptom på cystisk lever;
  • Lever echostructure groft - indikerer leverfibrose
  • Leveren er forstørret, men ekkogenisk homogen - fedthed degeneration af leveren.

Hvordan man behandler hepatosplenomegali i leveren?

Behandling af hepatosplenomegali bestemmes ud fra følgende punkter:

  • Den type sygdom, der forårsagede syndromet;
  • Patientens alder
  • Graden af ​​forsømmelse af sygdommen og dens form.

I standardversionen omfatter behandlingsforløbet følgende elementer:

  • Lægemiddelbehandling;
  • Hormonal terapi;
  • Afgiftningsterapi;
  • Basal behandling.

Folkelige retsmidler

At behandle og forhindre hepatosplenomegali ved hjælp af traditionelle medicinmidler er absolut umuligt.

Afhjælpning er ikke mulig af følgende grunde:

  • Hepatosplenomegali er ikke en sygdom, men et symptom på en specifik patologi. For at helbrede syndromets symptomer er det nødvendigt at fjerne sygdommen, der forårsagede det;
  • Manglende lægehjælp;
  • For høje risici.

Behandling af hepatosplenomegali er kun mulig efter en foreløbig diagnostisk undersøgelse og lægens dom. Det anbefales ikke at starte behandlingen alene, da dette kan provokere alvorlige komplikationer, der vil være vanskelige at fjerne i fremtiden.

Det er strengt umuligt at ordinere selvmedicinering, da de måske ikke hjælper overhovedet i din særlige situation. Den mest effektive vil være kompleks terapi, som strækker sig samtidigt til alle kroppens systemer.

Prognose og forebyggelse

Hepatosplenomegalysyndrom er ikke en sætning for en person. Med hurtig og højkvalitativ lægehjælp giver genoprettelse dig mulighed for at opretholde en tilstrækkelig høj livskvalitet.

Forebyggelse af hepatosplenomegali indebærer overvågning af dit eget helbred. Hvis du finder de første tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​milt-, lever- og andre indre organer, er det nødvendigt at konsultere en læge uden fejl.

Hvad er hepatosplenomegali i leveren? Årsager, tegn og behandling af syndromet

Hepatosplenomegali er en sekundær patologi, der forekommer blandt mange sygdomme. Det er kendetegnet ved en samtidig stigning i lever og miltens størrelse.

Afhængig af sygdommen, der forårsager syndromets udvikling, varierer de kliniske tegn også. Det vigtigste symptom på hepatosplenomegali er imidlertid en følelse af tyngde i hypokondrium og smerte på palpation af maven. Sygdomme tælles som ICD kode 10.

beskrivelse

Hepatosplenomegali - hvad er det hos voksne og børn? Hvordan manifesterer det sig og hvorfor? Denne afvigelse kaldes også hepatolienal syndrom. Det er ikke en separat sygdom, men en konsekvens af en form for patologi. Oftest er spædbørn og børn på op til 3 år modtagelige for det, da det er denne aldersgruppe, der er mere modtagelig for onkologiske sygdomme og intrauterin infektioner.

En forstørret lever og milt er en typisk manifestation af denne patologi. Det kan i de fleste tilfælde påvises ved en tilfældig undersøgelse eller screeningsundersøgelse. Ofte har patienten ingen andre kliniske symptomer på patologi, bortset fra organernes vækst, så det er svært at diagnosticere.

I mangel af andre tegn på sygdom bør patienten være under tilsyn af specialister og regelmæssigt gennemgå gentagne undersøgelser. Syndromets patogenese begynder med udviklingen af ​​en anden sygdom i de indre organer.

Advarsel! Moderat hepatosplenomegali forekommer i de fleste tilfælde uden synlige kliniske manifestationer, derfor kan en stigning i organer kun detekteres ved hjælp af instrumentelle diagnostiske procedurer.

Hvorfor patologi udvikler sig

Årsager til lever og milt vækst inkluderer sygdomme i hepatobiliærsystemet og abnormiteter i funktionaliteten af ​​andre organer.

Under palpation er kanten af ​​en sund lever ensartet og skarp. Med patologi ændres dens egenskaber: Med en sygdom af onkologisk natur opkøber den en kuperet og hård overflade, og med kardiovaskulære abnormiteter er den løs og rund. Med hensyn til milten er kanten i den normale tilstand vanskelig at føle under palpation.

Hepatomegali kan udvikle sig som følge af forskellige leverpatologier:

  • diffus betændelse i det akutte eller kroniske stadium
  • fibrose;
  • regenerative noder;
  • cyste;
  • tumorformationer;
  • ekstra- og intrahepatisk cholestase osv.

Derudover øges leveren med hjerte-kar-sygdomme:

  • kronisk hjertesvigt
  • hjertesygdom;
  • endoflebitis i levervejerne
  • hypertension;
  • koronar sygdom;
  • constrictive perikarditis;
  • unormal struktur af hjerteventiler mv.

Med hepatosplenomegali har mange patienter også:

  • sygdomme af den parasitiske og infektiøse type (mononukleose, leishmaniasis, malaria, syfilis og brucellose);
  • akkumulative sygdomme (amyloidose, hepatose og hæmokromatose);
  • patologi af portalsystemet og hepatiske fartøjer;
  • blodsygdomme (anæmi, gulsot af de aholuriske arter, Hodgkins sygdom og leukæmi).

Hos nyfødte udvikler hepatosplenomegali oftest på baggrund af en hæmolytisk sygdom, og hos spædbørn og førskolebørn udvikler den onkologiske sygdomme og intrauterin infektiøse infektioner.

Hos spædbørn kan patologi udvikles på grund af intrauterin infektion.

Ved syndromets indledende fase kan der kun ses en stigning i milten eller kun leveren. Splenomegali (miltvækst) er mulig med abnormiteter i kredsløbssystemet og hepatomegali - med hepatitis af forskellige ætiologier og andre patologier i levervævet.

Indledningsvis kan patienten udvikle en af ​​disse former for den patologiske vækst af et bestemt organ, men som sygdommen skrider frem, begynder en læsion af den anden.

symptomatologi

Tegn på hepatosplenomegali afhænger af sygdommen, hvormed den udviklede sig. En isoleret form af dette syndrom er præget af en følelse af fylde og tyngde på begge sider af hypokondriet, såvel som en forstørret kant af orgelet (milt eller lever) bestemt ved palpation.

Med onkologiske sygdomme og viral hepatitis er hurtig vækst af leveren mulig. Og med betændelser i dette organ, maligne tumorer, purulente komplikationer og forværringer af kroniske patologier, mærkes et stærkt smertesyndrom under palpation af kanten.

Hurtig vækst af milten opstår som et resultat af trombose af venen af ​​dette organ og cirrose. Blødning af den gastrointestinale type betragtes som det primære symptom på trombose, hvilket fører til svær splenomegali. Men med spiserør i spiserøret er der et fald i miltens størrelse, forårsaget af et fald i trykket i portalvenen.

Ud over at løsne leveren fra ribbenets kant kan patienten udvise sådanne tegn som:

  • gulsot;
  • ascites;
  • hyppig blødning fra næsen og det øjeblikkelige udseende af blå mærker, når man presser på huden eller blæser.

Diagnostiske metoder

De første mistanker om hepatosplenomegali kan forekomme under en simpel medicinsk undersøgelse, dvs. Det er muligt at opdage en stigning i leveren og milten ved palpation eller percussion (differentiel diagnose). Desuden kan du ved hjælp af percussion skelne mellem ægte hepatosplenomegali og prolaps i abdominale organer.

Imidlertid er der visse vanskeligheder med miltens perkussion, da den er lille og ligger nær tarmene og maven. Og under dannelse af gas i dem er miltens perkussion endnu vanskeligere.

Mere præcise oplysninger kan fås ved palpation. Men man bør ikke glemme, at hepatomegali med denne type diagnose ligner en tumor i galdeblæren, tyktarm eller højre nyre.

For en falsk splenomegali på palpation kan en cyste eller en tumorneoplasme i bugspytkirtlen, en tyktarm i tyktarmen og en prolapse af den venstre nyren overvejes.

Alle patienter med mistænkt hepatosplenomegali skal henvises til en gastroenterolog. Han skal identificere den sygdom, der forårsagede denne patologi.

Ved hjælp af blodprøver og leverforsøg afdækkede tilstedeværelsen af ​​følgende lidelser:

  • leverskader;
  • viral type hepatitis;
  • parasitiske og infektiøse infektioner.

Ultralyd, MR og MSCT i bukhulen bruges til at bestemme graden af ​​hepatosplenomegali og tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Ultralydsundersøgelse betragtes som en af ​​de mest præcise, da det gør det muligt at bestemme ekko-tegn på patologi (størrelse, struktur og tilstedeværelse af cystiske knuder).

Med vanskeligheder med at foretage en nøjagtig diagnose anvendes hepatisk biopsi. Denne procedure er invasiv, men den kan bruges til nøjagtigt at identificere levervævsskader. Den udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af en tynd nål, som organet punkteres og den nødvendige mængde materiale tages, som derefter overføres til den histologiske undersøgelse.

En anden diagnostisk metode anvendt i tilfælde af mistænkt forstørret lever og milt er angiografi. Det består i indførelsen af ​​et særligt stof i disse organers kar, hvilket letter vurderingen af ​​blodgennemstrømning og arkitektonik. Hvis der er en sandsynlighed for hæmatologisk sygdom, foreskrives patienten en biopsi af lymfeknuder eller knoglemarvspunktur.

  • Med udviklingen af ​​hepatosplenomegali og afvigelser fra normen i leverprøver er det muligt at drage en konklusion om tilstedeværelsen af ​​akkumulative sygdomme eller skade på organets væv.
  • Afvigelser i den generelle analyse af myoproliferative processer i blod og lymfom taler om en hæmatologisk sygdom.
  • Symptomer på kardiovaskulære patologier indikerer hjertesvigt.

terapi

I tilfælde hvor en isoleret hepatosplenomegali opdages hos en patient, men der ikke er nogen abnormiteter i test eller andre tegn på hepatolienal syndrom, er patienten simpelthen under medicinsk overvågning i 3 måneder.

I mangel af en reduktion i organs størrelse i denne periode, skal han indlægges til en mere grundig gastroenterologisk undersøgelse og behandling.

Det er vigtigt! Med dette syndrom er det ikke umagen værd at selvstændigt behandle folkemægler, da dette kan føre til alvorlige komplikationer og forringelse.

Terapi af denne patologi sigter mod at eliminere grundlaget for sygdommen og symptomerne. Ved hjælp af afvænningsbehandling elimineres giftige stoffer fra kroppen og derved forbedrer helbredstilstanden. Hepatoprotektorer, antispasmodika og koleretiske midler ordineres også til patienten.

Hormonale og antivirale lægemidler bruges til at eliminere det patogene miljø, og i forbindelse med hæmatologiske sygdomme anvendes kemoterapi eller knoglemarvstransplantation.

konklusion

Hepatosplenomegali er en patologi, der kræver obligatorisk lægehjælp. Det kan udvikle sig i både et barn og en voksen. Prognosen for en patients liv afhænger direkte af den sygdom, som dette syndrom har optrådt på. Som forebyggelse anbefales det at træffe foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af sygdomme, som kan forårsage vækst af leveren eller milten.

Splenomegali og hypersplenisme

Splenomegali og hypersplenisme: Kort beskrivelse

Splenomegali (megalospleniya) - en stigning i milten. Hypersplenisme (hypersplenisk syndrom) er en kombination af en forstørret milt med en stigning i antallet af cellulære elementer i knoglemarven og et fald i antallet af dannede elementer i perifert blod (for eksempel i malaria, sarkoidose).

grunde

Splenomegali og hypersplenisme: Tegn, symptomer

Klinisk billede

Splenomegali og hypersplenisme: Diagnose

diagnostik

Splenomegali og hypersplenisme: Metoder til behandling

behandling

Hjalp denne artikel dig? Ja - 0 Nej - 0 Hvis artiklen indeholder en fejl Klik her 218 Rating:

Klik her for at tilføje en kommentar til: Splenomegali og hypersplenisme (sygdomme, beskrivelser, symptomer, folkeopskrifter og behandling)

Sygdomme og behandling af folk og stoffer

Beskrivelse af sygdomme, brug og helbredende egenskaber af urter, planter, alternativ medicin, ernæring

Hepatomegali diffuse ændringer i leveren og bugspytkirtlen

Hepatomegali (ICD-kode - 10 R16, R16.2, R16.0) - processen med at øge leveren. Angiver flere sygdomme. Tegn på hepatomegali er lyse eller milde. Der er moderat hepatomegali, alvorlig hepatomegali.

Årsagerne til udviklingen af ​​fedt og diffuse ændringer er forskellige. Dette kan være organs fedme eller almindelig forgiftning med giftstoffer. Tidlig ultralydsundersøgelse, behandling og kost vil bidrage til permanent at slippe af med patologien.

Hvad er patologi

Leveren er et filter af menneskekroppen. Det er i dette organ, at processerne for nedbrydning af ikke-toksiske og toksiske elementer forekommer, der efterfølgende udskilles i urinen og afføringen. I medicin er der ikke noget særskilt begreb, hvor diffuse ændringer er en uafhængig patologi.

En forstørret lever, bugspytkirtlen eller milten (ICD-kode - 10 R16, R16.2, R16.0) er et syndrom, der angiver, at tilstanden i parenchyma og væv i andre organer er utilfredsstillende.

Patologi er bestemt ved ultralydsundersøgelse og palpation.

Årsager til diffuse ændringer i parenchyma:

  • patologi af det kardiovaskulære system;
  • tumorer af forskellige ætiologier;
  • krænkelse af metaboliske processer
  • skrumpelever;
  • hepatitis;
  • fed hepatose;
  • mononukleose;
  • overdreven drik
  • parasitter og bakterier.

Ovenstående patologier forårsager skade, hævelse af parenchymen.

Tegn på diffuse ændringer

Den diffuse forandring, der indebærer vækst og forstørrelse af organet, føles meget godt på palpation. Et andet spøgelse af forandring er smerte på palpation. Disse symptomer tyder på, at øjeblikkelig leverbehandling skal udføres. Men først og fremmest er det nødvendigt at finde ud af, hvorfor udvidelsessyndromet har udviklet sig. Når symptomerne, ultralydsundersøgelser af leveren, pankreas ultralydundersøgelser undersøges, vil lægen være i stand til at ordinere behandling.

Diffuse ændringer kan udvikle sig i forskellige aldre. Men der er faktorer, der kan provokere en sådan tilstand.

Risikogruppen omfatter mennesker:

  1. Misbruge alkoholholdige drikkevarer. Ethanol har en skadelig virkning på leveren. Det fremkalder udviklingen af ​​cirrose, fedt hepatose og kræft.
  2. Ukontrolleret i lang tid at tage stoffer, narkotika, kosttilskud, vitaminer.
  3. Med svag immunitet. Virale infektioner fører til ændringer i leveren.
  4. Forkert fodring og overvægt. Forbruget af fede, krydrede eller salte fødevarer indebærer en stigning i leveren.

Symptomer på den patologiske proces afhænger direkte af den patologi, der fremkalder hepatomegali.

Hvilke symptomer kan der ses ud over en øgning i orgel og smerte:

  • smerte og kolik i højre hypokondrium, især ved indgangen, eller hvis en person stiger brat af en stol eller en sofa
  • huden bliver gul, øjens sclera får samme skygge;
  • hududslæt, kløe;
  • diarré og forstoppelse
  • følelse af halsbrand, ubehagelig lugt fra munden;
  • kvalme, der ofte ophører med opkastning
  • leverstjerner i visse områder af huden (med udvikling af fed hepatose);
  • følelse af væskeakkumulering i maven.

Hepatomegali kan også udvikle sig på baggrund af ekstrahepatiske patologier. For eksempel i metaboliske sygdomme. Forstyrret glykogenkatabolisme forårsager, at stoffet akkumuleres i leveren. Som følge heraf er der en langsom stigning. Ud over den hepatiske parenchyma øges nyren, milten og bugspytkirtlen i størrelse. De fremkalder diffuse processer i organ- og kardiovaskulære patologier.

Med svag kontraktilitet udvikles nedsat blodgennemstrømning. Som følge heraf udvikler ødem og organvækst. Derfor skal man bestemme de sande årsager til ultralydet.

Forstørret lever og milt

Mild hepatomegali og splenomegali (ICD-kode - 10 R16, R16.2, R16.0) er to patologier, som i de fleste tilfælde forekommer samtidigt. Splenomegali er en stigning i miltens størrelse.

Udviklet af sådanne grunde:

  • Kronisk læsion af leveren parenchyma (kan være brændvidde, diffus).
  • Patologi, ledsaget af kredsløbssygdomme i leveren og milten.
  • På baggrund af hæmokromatose; forringet protein metabolisme; medfødte patologier, der medfører akkumulering af fedtstofaflejringer i knogler og væv; fed hepatose.
  • Når parasitter kommer ind i kroppen, vira, bakterier.
  • Patologiske processer forekommer i lymfe og blod.
  • Kardiovaskulære sygdomme.

Lever og milt lider fordi funktionaliteten af ​​de to organer er nært beslægtet. Desuden forekommer væksten af ​​milten oftere hos børn, i de fleste tilfælde hos nyfødte. Bestemte krænkelser i ultralyddiagnosen.

Hepatomegali hos børn

Hos nyfødte og børn i op til 10 år observeres udviklingen af ​​moderat (alder) hepatomegali oftest. ICD-koden er R16, R16.2, R16.0. Det vil sige, at en stigning i leverskum anses for at være en acceptabel norm. Hvis barnet er under 10 år eller størrelsen af ​​nyfødte overstiger den tilladte sats, og der er symptomer på leverskader, skal du straks besøge en læge.

Hvilke tegn, udover stigning, kan vidne til udvikling af patologier hos børn:

  • smerte i højre side og selv i ro
  • kvalme og opkastning
  • gulning af sclera og hud
  • dårlig ånde;
  • døsighed og træthed.

Årsager til en stigning i organet hos børn

  1. Hvis der er betændelse forårsaget af medfødte infektioner. Hepatomegali udvikler sig på baggrund af rubella, toxoplasmose, herpes, leverabces, obstruktion, forgiftning, hepatitis A, B, C.
  2. I strid med metaboliske processer, når en gravid kvinde er underernæret.
  3. Hvis der er genetiske lidelser. Disse omfatter overdrevne niveauer af porfiner i kroppen; arvelige enzymdefekter; krænkelse af proteinmetabolisme, metaboliske sygdomme i bindevævet.
  4. Hvis der er en godartet stigning i parenchymen, for eksempel med hepatitis, hypervitaminose, blodinfektion.
  5. Ved diagnosticering med medfødt fibrose, multicystisk sygdom, cirrose.
  6. Årsagerne til organvækst hos nyfødte og børn op til 10 år er infiltrative læsioner. Dette kan forekomme i ondartede neoplasmer, leukæmi, lymfom, metastaser, histiocytose.

En anden grund til diffuse ændringer i leveren hos børn under 10 år er den forringede udstrømning af blod og sekretion, som galdeblæren producerer. Udvikler med blokering af galdekanaler, stenose eller trombose af blodkar, hjertesvigt, cirrose.

Nogle gange udvikler børn moderat diffus hepatomegali, som kroppens reaktion på en inficeret infektion. Men denne betingelse er ikke en patologi. Behandle det er ikke nødvendigt.

Korrigere leverens størrelse, bugspytkirtlen kan eliminere årsagen. Det er også vigtig kost i barndommen. Symptomer på diffuse ændringer hos børn er de samme som hos voksne. Børn under 10 år bliver moody, de mister deres appetit, der er overtrædelser af stolen.

Ekkoprints, ultralydsundersøgelse giver dig mulighed for præcist at identificere graden af ​​stigning: uudtrykt, moderat og udtalt.

Behandling hos børn

Aldersrelateret fysiologisk moderat udvidelse af leveren, bugspytkirtlen hos børn er ikke nødvendig at behandle. I dette tilfælde er det nok at gennemgå en ultralydsundersøgelse.

Behandling er kun ordineret, hvis der er en patologisk proces, der fremkalder en ændring i leverens størrelse.

For eksempel, hvis hepatomegali hos et barn udløses af en parasitisk infektion, involverer behandlingen antihelminthiske lægemidler. Behandling af autoimmune sygdomme udføres ved hjælp af hormonelle midler. Hvis barnet forgiftes, og dette fremkalder en stigning i leveren, involverer behandlingen fjernelse af giftige elementer fra kroppen. Medfødte anomalier behandles kun ved kirurgi.

Som nævnt ovenfor er en obligatorisk tilstand ikke kun for børn, men også for voksne en kost. Alle skadelige fødevarer er udelukket. Kosten er mættet med grøntsager og frugter.

Behandling hos voksne

Behandlingen er baseret på resultaterne af test, ultralydundersøgelser og visuel undersøgelse. Ultralyd vil vise, hvor meget organet er vokset. Hovedmålet med terapi er at eliminere årsagen til, at leveren er forstørret.

Antiviral og hepatoprotektiv behandling af viral hepatitis fører til fuld genopretning. Parenchyma er genoprettet. Hepatomegali er fraværende.

Hvis cirrose er diagnosticeret, så er det i de fleste tilfælde ikke helbredt. Fordi udskiftning af sunde celler med bindevæv opstår. Og denne proces er desværre irreversibel.

Hver sygdom, ledsaget af en forøgelse af leveren eller bugspytkirtlen, kræver individuel specifik behandling, som kun kan ordineres på baggrund af ultralydsresultaterne. Nogle gange er en enkelt ultralydsundersøgelse ikke nok og kræver en MR. Men i princippet er alle patienter med hepatomegali ordineret hepatoprotektiv behandling. Forberedelser hjælper med hurtigt at genoprette de berørte celler.

Af de mest almindelige lægemidler til nyttiggørelse kan identificeres:

Det anbefales at gennemgå en ultralydsundersøgelse i løbet af året.

hepatosplenomegali

I nogle tilfælde kan lægen høre konklusionen - hepatosplenomegali. Nogle gange er dette ord også fundet i resultaterne af en abdominal ultralydsscanning. Derfor er det nødvendigt at håndtere dette begreb - hepatosplenomegaly hvad er det?

At tale bogstaveligt, så oversat fra latin betyder hepatosplenomegali en udvidelse af leveren og milten. Dette betyder samtidig stigning i disse organer, som er tæt indbyrdes forbundne. Milt og lever har en forbindelse til portalen venøse system, hvorigennem blod strømning forekommer, da de har almindelige måder lymfestrøm og innervation af systemet.

Inden vi taler om behandling af hepatosplenomegali, er det nødvendigt at håndtere årsagerne til denne tilstand.

grunde

Tale om årsagerne til hepatosplenomegali er det værd at bemærke, at denne tilstand kan observeres i forskellige sygdomme, der kan opdeles i flere grupper.

  1. Kronisk og akut leversygdom, som kan føre til en krænkelse af portalåen i kredsløbssystemet. For eksempel indbefatter sådanne sygdomme cirrose i leveren, hepatitis og vaskulære læsioner i leveren.
  2. Parasitiske invasioner og kroniske infektioner. Det kan være leishmaniasis, malaria, infektiøs mononukleose, brucellose og andre.
  3. Sygdomme i hjerte-kar-systemet, ledsaget af udvikling af kronisk hjertesvigt. Sådanne sygdomme indbefatter iskæmisk hjertesygdom, hypertension og forskellige hjertefejl.
  4. Systemiske blodsygdomme - leukæmi, hæmolytisk anæmi, lymfogranulomatose.
  5. Sygdomme ledsaget af stofskifteforstyrrelser. Dette kan være hæmokromatose, amyloidose.

symptomer

Før vi taler om symptomerne på hepatosplenomegali, er det værd at bemærke, at dette ikke er en sygdom, men et syndrom viser sig ved en stigning i størrelsen af ​​leveren og milten. Derfor kan det manifestere sig i forskellige kliniske symptomer afhængigt af den underliggende sygdom, der forårsager denne stigning.

Men et symptom vil være det samme - forstørret milt og lever, som kan påvises på forskellige måder. Under palpering patienten kan hepatosplenomegali teste tumormassen i højre øvre kvadrant, som bevæger sig under vejrtrækning. Det er værd at bemærke, at kun en forstørret lever detekteres ved palpation, milten kan ikke detekteres under denne undersøgelse, hvilket kræver andre diagnostiske metoder. Der kan også være klager over en følelse af tunghed i dette område, en følelse af kedelig og smerte i leveren.

Ud over de ovennævnte symptomer kan hepatosplenomegali manifestere sig anderledes afhængigt af den tilknyttede sygdom. Disse kan være:

  • gulsot;
  • Overtrædelse af processen med bloddannelse;
  • Øget blødning
  • Ascites og andre

Som du kan se, kan symptomerne på hepatosplenomegali være forskellige, og yderligere undersøgelse er nødvendig for at foretage en korrekt diagnose.

diagnostik

Som nævnt kan lægen identificere denne tilstand ved palpation af den forreste abdominalvæg, når en uddannelse findes i den rigtige hypokondrium, der er fordrevet under vejrtrækning. Også brugt og percussion.

En objektiv metode til at identificere denne tilstand er ultralyd. Det kan ikke kun præcist fortælle om størrelsen af ​​leveren og milten, men også af visse grunde foreslå en sygdom, der forårsagede en stigning i disse organer.

Derfor spørger spørgsmålet "hepatosplenomegaly hvad er det?", Det er værd at gennemgå en ultralydsscanning og være opmærksom på følgende tegn, der er karakteristiske for visse sygdomme:

  • En homogen echogen og forstørret lever med et lille antal leverenveer kan være forbundet med fedtsyre;
  • Talrige anekoiske knuder i leveren er et tegn på cystisk lever;
  • En hård ekkostruktur i leveren og tegn på portalhypertension kan forekomme med leverfibrose.

Også taget i betragtning er forholdet mellem leverforstørrelse og miltens størrelse.

behandling

Årsager til hepatosplenomegali bestemmer i stort omfang behandlingsmetoderne, som skal være omfattende og omfatte:

Narkotikabehandling af hepatosplenomegali er behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede denne tilstand. Samtidig kan kolespasmolytiske lægemidler ordineres - papaverin, platifillin og andre. Behøver også terapi og koleretiske midler.

Til afgiftningsbehandling anvendes reopolyglukin, gemodez og glucoseopløsning (5% eller 10%) til intravenøs administration.

Under basal terapi betyder brugen af ​​immunomodulerende og antivirale lægemidler. Disse omfatter acyclovir, interferon og andre.

Ved hormonbehandling er den mest anvendte prednison.