Fibrose og cirrose

Kostvaner

Omfatter ikke:

  • alkoholisk leverfibrose (K70.2)
  • hjerte sklerose i leveren (K76.1)
  • cirrhosis (lever):
    • alkoholholdige (K70.3)
    • medfødt (P78.3)
  • med giftige leverskader (K71.7)

Leverfibrose i kombination med leversklerose

Primær biliær cirrose

Sekundær galde cirrhose

Biliær cirrose, uspecificeret

Anden og uspecificeret cirrose

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Klasser af sygdomme ICD-10

gem alle | afsløre alt

International statistisk klassifikation af sygdomme og sundhedsproblemer.
10. revision.
Med ændringer og tilføjelser udgivet af WHO i 1996-2017.

Viral cirrhose i leveren

Levercirrhose

Cirrose er en konsekvens af kronisk leversygdom og fører til tab af organfunktion. Berørt lever tæt, reduceret eller forstørret, groft og knuderende.

Ascites (væskeretention i bukhulen) er den mest almindelige komplikation forårsaget af levercirrhose og er forbundet med dårlig livskvalitet og en øget risiko for at udvikle infektioner. Andre potentielt livstruende komplikationer er forvirring, lever koma og blødninger forårsaget af spiserøret i spiserøret.

Cirrose er en irreversibel proces, dets behandling er normalt rettet mod at forhindre komplikationer forårsaget af det. Senere stadier af cirrose kræver en levertransplantation.

Levercirrhose er en af ​​de seks sygdomme i verden, som følge af, at patienter i alderen 35-60 år dør.

Symptomer på cirrose

De første faser af sygdommen (klasse A) ledsages ikke af symptomer, da komplikationer endnu ikke vises. Denne gang er ideel til at eliminere årsagen til sygdommen, da leveren er et organ, der er i stand til at regenerere sine celler. Dette giver dig mulighed for at opretholde et sundt levervæv og føre en normal og sund livsstil.

Hovedtegnene og symptomerne på cirrose er:

  • Forstørret mave;
  • Ændringer i bevidsthed og adfærd;
  • Blødende tandkød;
  • Næseblod.

Også symptomer på cirrhosis er:

  • Øget træthed;
  • Vægttab
  • Nedsat appetit
  • gulsot;
  • Afføring af lys farve eller misfarvet
  • Mørk urin
  • Tungen er crimson;
  • dyspepsi;
  • Mavesmerter
  • Hævelse af benene;
  • Vaskulær telangiectasi;
  • Kløe;
  • blødning;
  • Hyppige bakterielle infektioner;
  • Erytem i palmerne;
  • Mindsket libido;
  • Kedelig eller smerte i leveren
  • Gynekomasti hos mænd.

Stadier af cirrose

Udviklingen af ​​sygdommen er meget langsom, så det er i sin tid muligt at frigive følgende stadier af cirrose:

  • Kompensationsfasen er manglen på symptomer på grund af forbedret funktion af leveren;
  • Underkompensationsstadiet - de første tegn på sygdommen fremkommer, som udtrykkes i vægttab, appetitløshed, svaghed og ubehag i den rigtige hypochondrium, da leveren ikke længere kan fungere ved fuld kapacitet;
  • Stadiet for dekompensation - gulsot, portalhypertension syndrom og hepatisk koma opstår, hvilket udgør en trussel mod menneskelivet.

Diagnose og behandling af levercirrhose

Diagnose af levercirrhose udføres af en hepatolog eller en gastroenterolog, der efter en grundig undersøgelse af patienten udfører en biokemisk blodprøve, en ultralydsundersøgelse af lever og abdominale organer og en blodprøve for markører af viral hepatitis. gastroskopi, computertomografi, radioisotopforskning og om nødvendigt en leverbiopsi.

Efter diagnosen og bekræftelsen af ​​diagnosen levercirrhose begynder behandlingsstadiet. Sygdommen kan ikke helbredes, den kan kun sænkes, og udviklingen af ​​komplikationer kan sænkes. Behandling af levercirrhose består i at udføre sådanne terapeutiske foranstaltninger som:

  • Brug af diuretika;
  • Formålet med kosten (manglende modtagelse af stegte og fede fødevarer, salt og alkoholholdige drikkevarer);
  • Accept af glucocorticoidhormoner (med autoimmune sygdomme);
  • Antiviral terapi (til viral hepatitis);
  • Modtagelse af hepatoprotektorer.

Ved behandling af levercirrhose bliver sygdomsprocessen akut, og der opstår komplikationer, er akut indlæggelse nødvendig. Også i behandlingen af ​​levercirrhose kan der være behov for en sådan kirurgisk behandling som:

  • Shunting operationer til at skabe nye veje til blod;
  • Paracentese - punktering af abdominalen
  • Levertransplantation.

-09-17 14:19:51 | Indsendt af: Medic

Den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og sundhedsrelaterede problemer er et dokument, der anvendes som et ledende grundlag i sundhedsvæsenet. IBC er et reguleringsdokument, der sikrer enhed af metodologiske tilgange og international sammenlignelighed af materialer.

I øjeblikket er den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (ICD-10, ICD-10) i kraft.

I Rusland gennemførte sundhedsmyndighederne og institutionerne overførslen af ​​statistisk regnskab til ICD-10 i 1999.


ICD 10 - International klassificering af sygdomme, 10. revision

Levercirrhose af viral ætiologi

Cirrhose viral resultat er 40-60% af tilfældene af kronisk viral hepatitis med en høj grad af aktivitet, som udgør 50-55% af alle patienter med CAG eller meget mindre, resultatet af kronisk hepatitis med en lav grad af aktivitet og udvikler inden for gennemsnitligt 5 år ved 0 8-1% af patienterne, der har været symptomatisk eller anicterisk form for akut viral hepatitis type B eller C (kronisk hepatitis med høj grad af type C-aktivitet udgør 21% af alle patienter med kronisk hepatitis). Ved at deltage i en D-virusinfektion til kronisk hepatitis B viral etiologi eller B-carcinogenisme i 20% af tilfældene forårsager fulminant viral hepatitis med en overgang til hurtig cirrose med et ugunstigt resultat.

I øjeblikket er hepatitis G-viruset isoleret, hvilket som C-viruset producerer en kronisk proces i leveren, og resultatet af kronisk hepatitis G-virus kan være levercirrhose. I sjældne tilfælde udvikler posthepitiscirrhose umiddelbart efter akut viral hepatitis, der omgår scenen for kronisk hepatitis. Leverens cirrose er diagnosticeret i området fra 3 til 28 år efter akut viral hepatitis, ofte om 10-20 år. Under opretholdelse af de histomorfologiske tegn på aktiv kronisk hepatitis på baggrund af cirrhotisk ændring af leverenvæv etableres diagnosen aktiv levercirrhose. Hos 2/3 af patienter udvikles makronodulær cirrose. For viral ætiologi af levercirrhose er karakteriseret ved en lang, latent kurs i en årrække. Den patologiske proces fortsætter uden udtalt aktivitet, ofte forhindrer eksacerbationer sig selv. Splenomegali og dysproteinæmi (hypergammaglobulinæmi) er mere udtalte, og hyperamino-transferasæmi er moderat sammenlignet med aktiv kronisk hepatitis. Undtagelserne er tilfælde af fulminant forværring af cirrose i de indledende faser, når sygdommen manifesterer alvorlig hepatocellulær gulsot, ofte med kolestase, en markant forøgelse af aminotransferasernes aktivitet og ofte resistent overfor glukokortikoider.

Viral cirrhose med en udtalt cholestatisk komponent (tidligere, den "cholangiolytic" variant af cirrhosis) er yderst ugunstig. Hyper-ceramotransferase og hyperglobulinæmi, intrahepatisk cholestase er en manifestation af en høj aktivitet af den patologiske proces, sidstnævnte viser ikke en tendens til at reversere udvikling og er ringe modtagelig for lægemiddelterapi.

En ugunstig, men forholdsvis sjælden variant af kurset er levercirrhose med høj mesenchymal-inflammatorisk aktivitet i den terminale periode i fase med parenkymal og / eller vaskulær dekompensation.

I de fleste patienter er sygdomsbegyndelsen gradvis, der er uspecifikke klager over generel svaghed, nedsat præstation, smerte i den rigtige hypokondrium, kvalme, flatulens og vægttab. Disse lidelser øges i perioder med exacerbation sammen med en stigning i aktiviteten af ​​blodaminotransferaser og udviklingen af ​​moderat gulsot. Under eksacerbation kan hæmoragisk syndrom intensiveres i form af blødning, artralgi, en stigning i antallet af hudtelangiectasier. Sygdoms ugunstige forløb er indikeret af resistent gulsot, signifikant dysproteinæmi med hypoalbuminæmi og hypergammaglobulinæmi, alvorlig aminotransferasemi. I løbet af tiden har de fleste patienter et gradvist fald i biokemiske parametre, der afspejler inflammatorisk aktivitet med tendens til at normalisere aminotransferasæmi. Samtidig er der tegn på hepatocellulær insufficiens og dekompensering af portalhypertension udvikler sig. Spiserør i spiserøret og cardia udvikles hos patienter med virussirrhose oftere og tidligere, og ascites senere og mindre hyppigt end hos patienter med alkoholcirrhose. Den gennemsnitlige forventede levetid siden diagnosen - cirka 10-15 år, men ofte lever patienterne meget længere.

O-viral ætiologi cirrose viser en positiv reaktion til blodet HBsAg, HBeAg (20% af patienterne) og anti-HBc IgM, anti-HBe og anti-HBc påvisning i leverbiopsier af fokale væv ved immunofluorescens klynger af hepatocytter, omfattende HBcAg i kerner og HBsAg i cytoplasma, forekomsten af ​​træk og bronekrose med inflammatorisk infiltration i de perifere dele af pseudo-ledningen og fraværet af alvorlig hepatocytfeddegeneration karakteristisk for alkoholisk cirrose. Manglende serologiske og vævsmarkører af virus udelukker ikke viral karakter af levercirrhose. Skrumpelever på grund af akut viral hepatitis C (seronegative) analogt med akut viral hepatitis C og kronisk aktiv hepatitis C kunne mistænkes når udelukke andre ætiologiske faktorer, især hos patienter med en langsom udvikling og moderat aktivitet patologisk proces, rulle over flere år i den inaktive trin. I modsætning til type B cirrose er der i denne form ingen overhovedet af mænd, antallet af mænd og kvinder er omtrent det samme. Samtidig bestemmes specifikt HCV-RNA og dets antistoffer serologisk i blodet.

Når viral cirrose stigning i ALT-aktivitet, er hypergammaglobulinæmi og løfte indikator thymol udtrykt i et større omfang og aktivitet af GGT steget meget mindre og mindre end ved alkoholisk, sedimentære prøver positive i 80% af patienterne, serum moderat forøget koncentration af IgG og i alkoholisk cirrose øger overvejende IgA.

Traditionelle moderne principper for behandling af cirrose af viral etiologi omfatter:

interferonisering (alfa2 -interferon, fortrinsvis intron eller laferon i kombination med lamivudin (zeffix) med B og ribavirin (rebetol) med C-virusinfektion og immunomodulation (thymalin, T-aktivin, timogen, vilosen, natriumkerninat ifølge ordningen: en gang om dagen i 3 dage i træk, derefter en gang om ugen (2 gange, i alt 5 injektioner pr. kursus);

lactulose (duphalac) i en hastighed på 1-1,5 g pr. 1 kg af patientens kropsvægt i 15-30 dage med omskiftning til vedligeholdelsesdoser, reduceret med 2-3 gange;

silymarinholdige (simepar-silymarin i kombination med vitaminer i gruppe B), legalon, kars, silibor i den terapeutiske dosis steg 3 gange, hepaben (silymarin og fumarium), 2 dråber. 3 gange om dagen, 1-2 måneder

i mangel af cholestase kan de valgte stoffer være essentielle IV og oralt i 1-2 måneder;

vitaminer, mikroelementer - antioxidanter (tocopherol, alvitil, multitabs, unicap, triovit, namatsit);

diuretika: aldosteronantagonister - spironolactoner i kombination med thiazidderivater (ifølge en individuel ordning);

lægemidler, der påvirker levers giftige funktion: citrarginin, ornichetil (dosis er individuel og afhænger af sygdommens sværhedsgrad).

Det antages, at i tilfælde af levercirrhose sjældent finder replikationen af ​​virussen sted, fordi små doser af en2 -interferon (1 million IE i 15-30 dage) foreskrives ikke at undertrykke replikation, men for at genoprette patientens immunstatus

ICD-10: K70-K77 - Leveresygdomme

Kæde i klassificering:

Diagnostik K70-K77 indeholder 8 afklarende diagnoser (overskrifter ICD-10):

  1. K70 - Alkoholisk leversygdom
    Indeholder 6 blokke af diagnoser.
  2. K71 - Giftig leverskade
    Indeholder 10 blokke diagnoser.
    Inkluderet: stof. idiosynkratisk (uforudsigelig) leversygdom. giftig (forudsigelig) leversygdom Identificer eventuelt det giftige stof en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).
    Undtaget: alkoholisk leversygdom (K70.-) Budd-Chiari syndrom (I82.0).
  3. K72 - Leverinsufficiens, ikke klassificeret andetsteds
    Indeholder 3 blokke diagnoser.
    Inkluderet: lever. coma ndu encephalopati BDU hepatitis. akut ikke klassificeret i andre. fulminant overskrifter, med hepatisk. ondartet insufficiens; leverets nekrose (celler) med leverinsufficiens; gul atrofi eller degeneration af leveren.
    Undtaget: alkoholisk leversvigt (K70.4), leversvigt, komplicerende. abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8). graviditet, fødsel og postpartum periode (O26.6) foster- og nyfødt gulsot (P55-P59) viral hepatitis (B15-B19) i kombination med giftig leverskade (K71.1).
  4. K73 - Kronisk hepatitis, ikke klassificeret andetsteds.
    Indeholder 5 blokke af diagnoser.
    Undtaget: hepatitis (kronisk). alkoholholdige (K70.1). lægemiddel (K71.-). granulomatøs NKDR (K75.3). reaktive ikke-specifikke (K75.2). viral (B15-B19).
  5. K74 - Fibrose og cirrose
    Indeholder 7 blokke af diagnoser.
    Udelukket: alkoholisk leverfibrose (K70.2) hjertesclerose i leveren (K76.1) cirrhose (i leveren). alkoholholdige (K70.3). medfødt (P78.3). med giftige leverskader (K71.7).
  6. K75 - Andre inflammatoriske leversygdomme
    Indeholder 6 blokke af diagnoser.
    Undtaget: kronisk hepatitis, ikke klassificeret andetsteds (K73.-) hepatitis. akut eller subakut (K72.0). viral (B15-B19) giftig leverskade (K71.-).
  7. K76 - Andre leversygdomme
    Indeholder 10 blokke diagnoser.
    Excluderet: Alkoholisk leversygdom (K70.-) amyloid degenerering af lever (E85.-) cystisk leversygdom (medfødt) (Q44.6) hepatisk venetrombose (I82.0) hepatomegaly BDU (R16.0) portveve-trombose (I81) giftig leverskade (K71.-).
  8. K77 * - Leverrelater i sygdomme klassificeret andetsteds
    Indeholder 2 blokke af diagnoser.

Diagnosen omfatter ikke:
- hæmokromatose (E83.1)
- gulsot BDU (R17)
- Reye's syndrom (G93.7)
- viral hepatitis (B15-B19)
- Wilson sygdom (E83.0)

Alkoholcirrhose i leveren, ICD kode 10

Levercirrhosis ICD 10 er en dødelig sygdom baseret på udskiftning af sundt levervæv (parenchyma) med unormalt, fibrøst. Ifølge statistikker lider de fleste af mændene efter 45 år af denne patologi. Men desværre bliver moderne cirrhose hurtigt yngre.

Læger diagnosticere denne patologi selv hos unge. Det omgår ikke sygdommen og kvinderne, selv om denne sygdom er bestemt i dem 2 gange mindre. Det skyldes, at det er den mandlige del af befolkningen, der er udsat for alkoholmisbrug, som bliver hovedårsagen til den dødelige sygdom.

Lidt om sygdommen

Den menneskelige lever er det vigtigste filter i kroppen. Hun passerer gennem alle stoffer og stoffer, der er fanget i kroppen. Giftige toksiner og nedbrydningsprodukter af ethylalkohol ødelægger gradvis hepatocider (organsceller). Heldigvis er leveren i stand til naturlig genoplivning, det selvregenererer.

Ved længerevarende og regelmæssig brug af alkohol forsvinder evnen til at genanimere sig fra leveren. Hvilket fører til triste konsekvenser.

Ifølge medicinske data udvikler skrumpelever efter 10-15 år med regelmæssigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Og hos kvinder udvikler sygdommen meget hurtigere. Men ikke kun alkohol er skyld i dannelsen af ​​en farlig sygdom. En række andre faktorer fører også til cirrose:

  1. Kronisk hepatitis. Ca. 60-70% af tilfældene led personer, der lider af cirrose, før sygdommen i hepatitis C.
  2. Langvarig eksponering for visse lægemidler. I dette tilfælde dannelsen af ​​giftig cirrose.
  3. Overvægt. Tilstedeværelsen af ​​fedme hos mennesker fører til ustabilt arbejde i alle indre organer. Fedtindskud i dette tilfælde er karakteristiske for leveren. Resultatet er udviklingen af ​​en kronisk sygdom kaldet "lever fedme." Denne patologi er også kendt under andre navne: hepatose, adipose, fedtdegeneration. Denne patologi bliver impulsen for udseende af cirrose.
  4. Infektionssygdomme. Især viral flow. Patogen mikroflora skadelig virkning på alle processer i kroppen. Langvarige og alvorlige virusinfektioner kan påvirke leveren.

Disse er kun hovedårsagerne til udviklingen af ​​levercirrose. Den nøjagtige synder af problemet kan kun bestemmes af lægen efter test og undersøgelser.

Levercirrhose er en lammende sygdom. I lang tid antager en person ikke engang udvikling af en farlig tilstand. I de tidlige stadier er patologien asymptomatisk.

Sådan finder du ud af sygdommen

I lang tid minder en dødelig sygdom ikke om sig selv. Personen fortsætter med at leve i en normal rytme, og skriver af en lille sløvhed til øget belastning. Leveren begynder klart kun at gøre ondt i stadierne af sygdommen, som i lang tid umærkeligt ødelagde orgelet.

For at identificere sygdommen i tide og registrere sygdommens begyndelse (når personen stadig kan blive hjulpet), skal man kende de symptomer, der opstår i cirrose. Hun er næste:

  • gulning af huden
  • pludseligt tab af kropsvægt;
  • konstant træthed, søvnighed
  • hudproblemer (skrælning, rødme, kløe);
  • Udseende af edderkopper på huden (normalt i ryggen og palmerne).

Disse tegn ses i begyndelsen af ​​sygdommen. Så snart disse symptomer manifesterer sig, er det nødvendigt at straks gå til medicinen. Hvis du går glip af tiden, går cirrhose ind i et irreversibelt stadium. For at afhjælpe situationen skal du afsætte meget tid. En skarp forringelse af trivsel kommer efter 10-15 år efter de første tegn.

Stadier af cirrose

Sygdommen har tre trin. Hver af dem har sine egne forskelle og funktioner:

  1. Elementær. Det går uden eksterne manifestationer. På nuværende tidspunkt afviger selv blodbiokemi ikke.
  2. Subindemnification. Symptomer bliver mere udtalte. På dette stadium kan sygdommen allerede diagnosticeres ved hjælp af ultralyd og forskellige tests.
  3. Dekompensation. Denne fase er præget af udviklingen af ​​dyb leversvigt, der passerer samtidig med portal hypertension (en forøgelse af portens venstres tryk på grund af nedsat blodgennemstrømning). Patienten har en ekstremt alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Med udviklingen af ​​cirrose og overgangen af ​​sygdomstilstanden fra en fase til en anden falder patientens tilstand betydeligt. Terapi bliver også stadig vanskeligere at udføre. Livet hos en patient med levercirrhose afhænger af rettidig behandling af lægehjælp.

På nogle stadier af cirrhosis bliver transplantationen af ​​et ødelagt organ den eneste vej ud. Men i nærvær af alkoholafhængighed er der ingen mening i den mest komplicerede operation - et sundt organ slår ikke rod i kroppen, afhængig af alkohol.

Derfor er hovedbetingelsen for håb om en kur mod levercirrhose en fuldstændig afvisning af brugen af ​​alkohol. Jo hurtigere en person modtager kvalificeret lægehjælp, desto større vil være garantien for genopretning.

Klassifikation af patologi

Levercirrhose ifølge ICD (International Classification of Diseases) har kode 70-74. Koden afhænger af sygdommens art. Cirrose selv er en kompliceret irreversibilitetsproces.

ICD er en international diagnostisk standard, der anvendes til graden af ​​sygdomme. ICD er i øjeblikket den 10. revision. Rusland sluttede sig til de eksisterende statistiske registre (ICD 10) i 1999.

Alkoholcirrhose af leverkode 10 ifølge ICD har yderligere digitale indikatorer. De afhænger af typen af ​​patologi. I øjeblikket er der i moderne medicin en gradation af cirrose på fem niveauer.

alkoholisk

Ca. 45% af de diagnosticerede tilfælde skyldes cirrhose af den alkoholiske type. Overtrædelsen af ​​denne sygdom er langvarig misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Alkoholcirrhose har en kode på 70,3, og den udvikler sig uanset hvilken type alkoholholdige drikkevarer man accepterer.

Etylalkohol skadelig virkning på kroppens normale funktion, så du kan forgifte alle kroppens systemer med giftige toksiner. Levervæv bliver til cicatricial (fibrous), hepatocider stopper helt deres arbejde med at rense kroppen fra giftstoffer og toksiner.

Primær galde

De vigtigste skyldige i udviklingen af ​​galde cirrhose er globale forstyrrelser i immunsystemets funktion. Leverceller angribes af deres egne immunceller. Dette fører til en langvarig stagnation af galde og organets fuldstændige ødelæggelse.

Biliær cirrose er mere almindelig hos kvinder over 40 år.

De vigtigste indledende symptomer på sygdommen omfatter alvorligt nedsat præstation, øget døsighed og et fuldstændigt tab af appetit. Primær galde cirrhose har koden 74.30.

Sekundær galde

Denne type skrumpelever opstår på grund af udviklingen af ​​obstruktion af galdekanaler. Patologi udvikler sig på grund af den rigelige ophobning af sten i galdeblæren eller som følge af komplikationer efter en alvorlig kirurgisk operation. Når galdestagnation opstår, begynder den at angribe hepatocytter, uden at genoprette organet.

Denne type skrumpelever har koden 74.40. Sekundær biliær cirrose kræver øjeblikkelig indlæggelse og akut operation. Oftere læger diagnosticere denne underart af cirrose hos unge mænd. Patologien udvikler sig (i modsætning til den alkoholiske type af sygdommen) meget hurtigt - nogle gange kun 2-3 måneder er nok. I sjældne tilfælde forsinkes den patologiske proces i 4-5 år.

Uspecificeret galde

Hvis udviklingen af ​​patologi er opstået som følge af stagnation af galde, men sygdommen ikke har karakteristiske tegn på primær eller sekundær, henvises patologien (ifølge ICD 10) til uspecificeret. Denne type patologi er 74,50 kode. Hovedårsagerne til dette fænomen (stagnation af galde) er i denne sag indflydelsen fra en række patogene mikroorganismer, hvilket fremkalder svær inflammation af galdekanaler.

Anden uspecificeret

Andre typer af cirrose, de etiologiske årsager og det kliniske billede deraf ikke kan tilskrives de tidligere nævnte patologier, er klassificeret ved kode 74.60. I andre udgaver af ICD 10 er en kode på 74,69 tildelt denne type patologi. Uspecificeret cirrhose kan også opdeles i:

  • portal;
  • kryptogenisk;
  • blandet type;
  • mikronodulær;
  • makronodulyarny;
  • Postnecrotic.

Medicin udvikler et behandlingsforløb baseret på patologien og patientens tilstand. Årsager til udvikling af cirrose er også taget i betragtning. I hvert tilfælde af sygdommen er der en individuel tilgang. Der er ingen enkelt terapi til behandling af cirrose.

Hvad er forudsigelserne

I flere år lød "cirrhosis" som en dødsdom for en mand. Men moderne lægemidler og medicin står ikke stille. I øjeblikket var mange af de mennesker, der lider af cirrose, i stand til at leve et fuldt liv uden at lide af smerte. Inden der udarbejdes en behandlingsplan, ordinerer lægen en fuldstændig undersøgelse af patienten, herunder:

  • endoskopi;
  • Lever ultralyd;
  • punktering biopsi;
  • generelle urin og blodprøver;
  • biokemiske blodprøver.

Baseret på de opnåede resultater og efter at have studeret dem, kan specialisten fortsætte undersøgelsen af ​​personen. Desuden gør den tildelte diagnose det muligt at identificere de eksisterende komplikationer af cirrose. Dette er:

  1. Intern blødning. Denne situation truer patienten med døden.
  2. Ascites. Denne komplikation manifesterer sig ofte i stadier 2 og 3 af udviklingen af ​​cirrose.
  3. Hepatisk koma. Når organet holder op med at virke, forekommer masseforgiftning af hele organismen. Lid og hjerne. Som følge af hans forgiftning har en person et tab af bevidsthed og en overgang til en comatose tilstand.
  4. Komplikationer af en smitsom natur. En svækket krop stopper næsten ikke mod patogener. Resultatet er hyppige og alvorlige infektionssygdomme.
  5. Trombose af portalvenen. Lukning af lumen på portalvenen dannet af en blodprop. Denne tilstand kan føre til peritonitis, massiv intern blødning og død.
  6. Onkologiske processer. I dette tilfælde kan kun en organtransplantation redde en person, der lider af sygdommen. Men hovedbetingelsen for operationen er fraværet af metastase.

Hvad er prognosen for cirrose? Behandling af patologi i dekompensationsstadiet er kun rettet mod vedligeholdelsen af ​​livet. Ifølge statistikker dør 2/3 af patienterne inden for 3 år efter overgangen til den sidste fase af sygdommen. I tilfælde af sygdommens indledende faser er prognosen gunstigere.

Det afhænger i vid udstrækning af patientens holdning til den foreskrevne behandling. Det er nødvendigt at nøje overholde alle anbefalinger fra lægen og ikke afvise behandling. Hovedbetingelsen for liv og genopretning er overensstemmelse med følgende medicinske anbefalinger:

  • nøje overholde det foreskrevne behandlingsforløbet, ikke mangler tid og ikke ændrer dosis af lægemidlet
  • Følg en kost, der helt udelukker fede og stegte fødevarer; mejeriprodukter falder også under begrænsningen;
  • at udelukke forbruget af lige små doser alkoholfrie drikkevarer fuldstændigt og permanent, for ikke at nævne stærk alkohol;
  • med viral cirrose er rygning også forbudt
  • opretholdelse af den optimale temperatur - udsæt ikke kroppen for overkøling eller overophedning;
  • under begrænsning af fysisk aktivitet og engagere sig i aktiv sport.

Patologien behandles kun af en erfaren, kvalificeret medicinsk specialist. I denne situation er det meget farligt at stole på mange populære opskrifter og teknikker. Under alle omstændigheder er det nødvendigt med medicinsk intervention. Sørg også for at koordinere med lægen yderligere terapi, som du vil holde.

Levercirrhose - beskrivelse, årsager, symptomer (tegn), diagnose, behandling.

Kort beskrivelse

Levercirrhose (CP) er en diffus proces i leveren, der er kendetegnet ved fibrose og dannelsen af ​​regenereringsnoder, der udvikler sig på grund af nekrose af hepatocytter og forstyrrer leverens normale arkitektonik.

Frekvens - 2-3% af befolkningen (baseret på obduktionsdata) observeres 2 gange oftere hos mænd, der er over 40 år.

grunde

Etiologi • Kronisk viral hepatitis (B, C, D) • Alkoholisme • Metabolske sygdomme (utilstrækkelighed en1 - antitrypsin, Wilson - Konovalovs sygdom, hæmokromatose, type IV glycogenose, galactosæmi syndrom, veno-okklusive sygdomme) • Kronisk kredsløbssvigt (højre ventrikulær svigt, tricuspid stenose, konstrictiv perikarditis) • Kryptogen cirrose (op til 20%).

Patogenese • dannes Langvarig udsættelse for skade faktor efter hepatocytnekrose udvikler sig i områder af fibrose • hepatocyt død restitution knudepunkter, bryde arkitektur af leversinusoider • Omkring dannet i Disses rum ekstracellulære kollagenmatrix er en "sinusformet Kapillarisation".

Pathomorphology • Små knude CPU •• Bred septum •• Små regenerering knudepunkter med næsten samme størrelse • Stort knude CPU •• Septa og knuder af forskellig størrelse •• Der er normale skiver inde i store knuder • Blandet CPU.

Symptomer (tegn)

Klinisk • Historie - tegn på mulige årsager til CPU • Tab af appetit, dårlig tolerance over for fed mad, kvalme, opkastning, diarré • Svaghed, træthed, nedsat ydeevne • Ofte er der en stærk følelse af tyngde og smerter i højre podrobernoy området • Lever Skilte - telangiectasia (asterisker, edderkopper) i ansigtet og skulderbælten, palmarens erytem og fingerhøjder (hepatiske palmer), blanchering af neglene (et tegn på lavt serumalbuminindhold), deformitet af terminalphalaner fingrene i form af "underlår", rød (lakeret) sprog • Øget kropstemperatur • Portal hypertension - en stigning i milten og / eller hypersplenisme, ascites, esophagusvaricer, gastrisk, hæmorroider vener, blødning dem (rektal blødning er sjældne) • Hepatsvigt - hæmoragisk syndrom (blødning af næseslimhinden og tandkød, subkutan petechia og blødninger, lokaliseret eller generaliseret purpura), gulsot, hepatisk encefalopati • Anæmi: Mikrocytisk ipohromnaya anæmi (i mave - tarmblødning), makrocytisk anæmi som følge af forstyrrelser i metabolismen af ​​vitamin12 og folinsyre, er hæmolytisk anæmi næsten altid kombineret med en forstørret milt • endokrine system - dysmenorrhea, amenorrhea, uterin blødning, abort eller infertilitet, overtrædelse af sekundær hirsutisme, acne, gynækomasti, testikulær atrofi • leverforandringer: en tætning med deformationen af ​​overfladen (for CKD formular ofte ikke observeret) og skærpning af forkanten; begge lobes begynder at øge (højst 3-10 cm), så er venstre løv dominerende med normale eller reducerede højre lobes, i de sidste trin reduceres begge lobes.

Komplikationer • Ascites • Åreknuder (normalt bemærket i spiserør og hemorrhoidal plexus) • Hepatisk encephalopati (vendbart syndrom med humør karakteristiske forskelle, forvirring, døsighed, desorientering og koma) • hepatorenalt syndrom (progressiv funktionelt nyresvigt, der forekommer hos patienter med svær leversygdom, dødelighed - 90-100%) • Stimuleringsforstyrrelser.

diagnostik

Laboratorieundersøgelser • KLA: moderat normochromic normocytisk anæmi, thrombocytopeni og leukopeni udvikle på gipresplenizme • Stigende koncentrationer af bilirubin og transaminaser, nedsat koncentrationer af prothrombin og cholesterol Dysproteinemia (stigning i antallet g - globulin, hypoalbuminæmi) - figures syntetiske og ekskretoriske leverfunktionen svigt • Bestemmelse markører for viral hepatitis (ELISA, PCR) • Bestemmelse af autoantistoffer (Anat, at glatte muskler til at mikrosomer lever og nyre) • Bestemmelse af jernindholdet i serum og i leveren • Aktivitetsdefinition en1 - serum antitrypsin • Bestemmelse af daglig udskillelse af kobber i urinen, og kvantitativ bestemmelse af kobberindholdet i levervævet • At vurdere funktionen af ​​hepatocytter, når der anvendes CPU forudsigende systemet kriterier, Barn (3 grupper), som tager hensyn til tilstedeværelsen af ​​gulsot, ascites, encefalopati, koncentrationen af ​​albumin i serum og fødevarekvalitet •• Gruppe A: serum bilirubinkoncentration er mindre end 2 mg%, serumalbuminkoncentration er mere end 3,5 g%, ascites er fraværende, der er ingen neurologiske lidelser, fødevarer er gode Gruppe B: Bilirubinkoncentration 2,0-3,0 mg%, albuminkoncentration 3,0-3,5 g%, ascites er let behandles, minimal neurologiske forstyrrelser, gennemsnitlig ernæring •• Gruppe C: Bilirubinkoncentration mere end 3,0 mg %, albuminkoncentration er mindre end 3,0 g%, ascites er dårligt behandlet, koma, reduceret ernæring (udmattelse).

Instrumentale undersøgelser • FEGDS afslører åreknuder i spiserøret og gastriske vener • Når ultralyd kan afsløre en stigning i ekkogenicitet levervævet, en ikke-ensartet tæthed parenkym, ascites • Når scintigrafi afslører en nedgang absorption og ujævn fordeling af det radiofarmaceutiske i leveren, dets absorption af milten • CT-scanning afslører ujævn overflade af leveren, udvikling af sikkerhedsskibe, ascites • Leverbiopsi er obligatorisk, men nålbiopsi kan være mislykket, biopsien består ofte af det er fra små fragmenter; hvis laparoskopi udføres, skal der udføres en biopsi under denne procedure. • Metoder til undersøgelse af blodkar i tilfælde af formodet portalhypertension (se portalhypertension).

Differentialdiagnose • skrumpelever - kræft, primær leverkræft • Sygdomme ledsaget oligosymptomatic stigning i lever (fedtlever, hepatitis, amyloidose, glycogenoses) • myeloproliferative sygdomme og cancer • Snærende pericarditis, efterfulgt af forstørrelse af leveren og ascites • Alveolær echinococcosis • Metabolisk encephalopati - nyre, kardiopulmonale lægemidler • Sygdomme ledsaget af blødning fra det øvre GI-område og / eller ascites.

behandling

Behandling • ætiotrop behandling (hvis findes) • tilstand og kost restriktioner er ikke afgørende ved den kompenserede CPU •• Alkohol skal være helt eliminere •• Med udviklingen af ​​ascites og ødemer begrænse væske acceptere og natrium •• Ved udvikling encephalopati grænse proteinindtag bør udelukkes • modtagelse af hepatotoksiske lægemidler • Effekten af ​​lægemidler, der forhindrer udviklingen af ​​fibrose, er ikke bevist • Operationel behandling - Levertransplantation •• Hvis der er planlagt transplantation til en patient lever, er det nødvendigt at afholde sig fra andre operationer på overlivet, fordi Efter dem er transplantationen vanskeligere at udføre. • Muligheden for levertransplantation bør overvejes, når de første tegn på dekompensation forekommer. •. Overlevelse efter levertransplantation: 1 år gammel - 85%, 5 årig - 70%.

Portal hypertension komplikationer • • • Ascites hepatorenalt syndrom • spontan bakteriel peritonitis Hepatisk encephalopati • • • Primær levercancer maveskindet brok når ascites • nyreskader (tsirotichesky glomerulosklerose, etc.) • Bakterielle infektioner, herunder sepsis.

Kurset og prognose • En gunstig faktor - muligheden for en kausal behandling, kvindelig • Prognose er mest afhængig af sværhedsgraden af ​​leversvigt, ugunstige prognostiske faktorer - spontan dekompensation (gulsot, ascites, encefalopati, osv..), Ingen forbedring efter 1 måneds behandling hospital, lille leverstørrelse, vedvarende arteriel hypotension, serumalbuminkoncentration mindre end 25 g / l, serumnatriumkoncentration mindre end 120 mmol / l (hvis dette ikke er tilfældet ano med diuretika) resistente hypoprotrombinæmi • Efter komplikationer oprindeligt god prognose forværres markant, 5 - års overlevelse - 16%.

ICD-10 • K74 Fibrose og cirrose

ANSØGNINGER

Pseudocirrose af Pick's liver er et klinisk morfologisk syndrom præget af portalhypertension, dilatation af leveråre, ascites, moderat leverfibrose; observeret med constrictive perikarditis med kompression af munden af ​​den ringere vena cava. Synonymer: Pick's syndrom, pericarditis, leverpseudocirrose, perikarditis falsk levercirrhose.

Alkoholcirrhose i leveren - lille knudecirrhose i leveren. Klinisk billede: tidlig start af portalhypertension, ascites, åreknuder i hemorrhoidal plexus, spiserør og kardiale del af maven samt de subkutane paraumbiliske vener, der afviger i forskellige retninger fra navlestangen (maneterhovedet); neurologiske eller somatiske manifestationer af alkoholisme; gulsot og laboratorium - biokemiske ændringer sker i en senere periode; de hyppigste komplikationer er kraftig spiserør - gastrisk og gentagen hæmoroid blødning. For gunstige efter ophør af modtagelse af alkoholholdige drikkevarer; i terminalfasen skrider sygdommen støt. ICD-10. K70.3 Alkoholcirrhose.

Levercirrhose observeres hos virussirrhose, Wilson - Konovalov sygdom, i levercirrhose forårsaget af en1 - antitrypsin. Klinisk billede: hurtig klinisk udtalt progression, leverfejl udvikler sig uden tegn på tidligere portalhypertension, det kliniske billede i perioder med eksacerbationer ligner billedet af akut hepatitis (gulsot, asthenovegetative og dyspeptiske syndrom, feber). Synonym: nekrotiserende cirrose. ICD-10. K74.6 Anden og uspecificeret cirrose.

Levercirrhose: ICD 10 kode og gruppe

ICD-forkortelsen er et system, hvor alle sygdomme og patologier kendt for videnskaben er klassificeret. ICD 10-systemet er i drift. Navneændringen er forbundet med et dusin revisioner og tilføjelser siden vedtagelsen af ​​verdenssamfundet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede.

Hver ICD 10 kode bærer det krypterede navn på en bestemt sygdom eller patologi. At vide, hvordan systemet virker, kan let finde nogen sygdom. I denne artikel vil vi se på eksempler på kryptering, vi vil dvæle mere på cirrhose af deres klassificering og beskrivelse.

Hvad er krypteringssystemet?

Indførelsen af ​​ICD 10-systemet gjorde det muligt at automatisere behandlingen af ​​sygdomme. Hvis du forstår princippet om at tildele bogstaver og tal, så kan du om et par minutter finde den ønskede sygdom.

Lad os i dag tale om problemerne i fordøjelsessystemet, som i ovennævnte system krypteres under bogstavet "K". Derefter viser koden de tal, der er ansvarlige for et bestemt organ eller deres kombination og de patologier, der er forbundet med dem. Sygdomme, som påvirker leverens funktion, er angivet med en kombination af bogstaver og tal i intervallet K70-K77.

Efter at lægerne begyndte at bruge et sådant system, var hospitalsforvaltningen meget lettere, fordi iCD 10-koden i stedet for sygdommens navn blev skrevet. analysere omfanget af tilfælde af individuelle sygdomme i stor skala i byer, lande osv.

Klassificering af cirrose ifølge ICD 10

Cirrhosis er en kronisk leversygdom, hvor cellerne i et organ regenerere og ikke længere kan opfylde deres tilsigtede formål. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i første fase og ikke starter behandling, så skrider den hurtigt og er irreversibel. Katalysatorer til udvikling af cirrhosis er oftest overdreven alkoholbehov og tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus i kroppen.

Ifølge ICD 10-systemet er cirrhose opdelt i flere separate grupper:

  • alkoholisk cirrhose (К70.3). Problemet med leveren forårsaget af overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer er specifikt placeret i gruppen af ​​individuelle sygdomme. Cirrose udvikler sig under de skadelige virkninger af ethanol, og det er ligegyldigt i hvilke drikkevarer den kommer ind i kroppen. Leverceller dør og erstattes af arvæv med dannelsen af ​​små knuder. Under udviklingen af ​​sygdommen ændres leverens struktur fuldstændigt og kommer til det punkt, at den simpelthen ophører med at fungere;
  • primær galde cirrhose (K74.3). Det opstår som et resultat af udviklingen af ​​en autoimmun sygdom, når immunsystemet begynder at kæmpe med sine egne celler og ødelægger galdekanalerne i leveren. Som følge heraf aktiveres stagnation af galde, som i sidste ende forgifter leveren celler. Dybest set er denne type cirrhose diagnosticeret i den kvindelige halvdel af befolkningen efter 50 år;
  • sekundær biliær cirrose (K74.4). Opstår i processen med aggressiv handling af galde, som ikke kan komme ud på grund af tilstoppede kanaler. Galdekanalerne kan brydes efter operationen eller som følge af dannelsen af ​​sten, der lukker kanalerne. Årsagerne til obstruktion fjernes kun under operationen, ellers vil den ødelæggende proces føre til uoprettelige konsekvenser;
  • biliær uspecificeret cirrhose (K74.5). Denne gruppe indbefatter cirrhose af viral etiologi eller infektiøs i tilfælde, hvor sygdommen adskiller sig i tegn fra den primære eller sekundære galdeform;
  • uspecificeret cirrhose (K74.6). Hvis sygdommens ætiologi og dets symptomer ikke passer ind i nogen af ​​de ovennævnte grupper, så betegnes den som uspecificeret cirrhose. Yderligere cifre efter punktet tillader yderligere klassificering af hver sag.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

ICD 10

ICD er et klassifikationssystem for forskellige sygdomme og patologier.

Siden vedtagelsen af ​​verdenssamfundet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede har den gennemgået 10 revisioner, så den nuværende udgave hedder ICD 10. For at gøre det lettere at automatisere behandlingen af ​​en sygdom, krypteres de med koder, idet man ved, at princippet om, at det er let at finde nogen sygdom. Så begynder alle sygdomme i fordøjelseskanalerne med bogstavet "K". De følgende to cifre identificerer et bestemt organ eller en gruppe. For eksempel begynder leversygdom med en kombination af K70 - K77. Afhængig af årsagen kan cirrhose desuden have en kode startende med K70 (alkoholisk leversygdom) og med K74 (fibrose og levercirrhose).

Med indførelsen af ​​ICD 10 i systemet med lægeinstitutioner blev udformningen af ​​sygesliste startet i henhold til de nye regler, når den tilsvarende kode er skrevet i stedet for sygdommens navn. Dette forenkler statistisk regnskab og muliggør brugen af ​​edb-udstyr til behandling af datarrayer både generelt og for forskellige typer af sygdomme. Sådanne statistikker er nødvendige til analyse af morbiditet i omfanget af regioner og stater, i udviklingen af ​​nye lægemidler, bestemmelsen af ​​omfanget af deres frigivelse mv. For at forstå, hvad en person er syg med, er det nok at sammenligne posten i sygelisten med den nyeste udgave af klassifikatoren.

Klassifikation af cirrose

Cirrhosis er en kronisk leversygdom, der er kendetegnet ved dens mangel på grund af vævsdegeneration. Denne sygdom har tendens til at udvikle sig og adskiller sig fra andre leversygdomme ved irreversibilitet. Den mest almindelige årsag til cirrose er alkohol (35-41%) og hepatitis C (19-25%). Ifølge ICD 10 er cirrhose opdelt i:

  • K70.3 - alkoholisk;
  • K74.3 - primær galli
  • K74.4 - sekundær biliær
  • K74.5 - galli, uspecificeret;
  • K74.6 - Andet og uspecificeret.

Alkoholcirrhose

Cirrose forårsaget af alkohol i ICD 10 er kode K70.3. Han blev specifikt identificeret i gruppen af ​​individuelle sygdomme, hvis hovedårsag er ethanol, hvis skadelige virkning ikke afhænger af typen af ​​drikkevarer og kun bestemmes af mængden i dem. Derfor vil en stor mængde øl bringe samme skade som en mindre mængde vodka. Sygdommen er karakteriseret ved levervævets død, som omdannes til cicatricial, i form af små knuder, medens dets korrekte struktur forstyrres, og lobulerne ødelægges. Sygdommen fører til, at organet holder op med at virke normalt, og kroppen forgiftes af nedbrydningsprodukter.

Primær biliær cirrose

Primær galde cirrhose er en immunsygdom i leveren. Ifølge ICD 10 er der kode K74.3. Årsagerne til autoimmun sygdom er ikke blevet fastslået. Når det sker, begynder immunsystemet at bekæmpe sine egne celler i leverenes galdekanaler og beskadige dem. Galde begynder at stagnere, hvilket fører til yderligere ødelæggelse af organets væv. En sådan sygdom rammer oftest kvinder, for det meste 40-60 år. Sygdommen manifesteres af kløe, som til tider intensiverer, hvilket fører til blødende kamme. Denne cirrhose, ligesom de fleste andre typer sygdomme, reducerer præstationen og forårsager deprimeret humør og mangel på appetit.

Sekundær galde cirrhose

Sekundær galde cirrhose opstår på grund af galdevirkningerne, som akkumuleres i kroppen, kan ikke komme ud af det. Ifølge ICD 10 er der kode K74.4. Årsagen til hindring af galdekanalerne kan være sten eller konsekvenserne af operationen. Denne sygdom kræver kirurgi for at fjerne årsagerne til obstruktionen. Forsinkelse vil føre til fortsættelse af de skadelige virkninger af galde enzymer på levervæv og udviklingen af ​​sygdommen. Mænd lider af denne type sygdom dobbelt så ofte, normalt i en alder af 25-50 år, selvom det også forekommer hos børn. Udviklingen af ​​sygdommen tager oftest fra 3 måneder til 5 år, afhængigt af graden af ​​obstruktion.

Biliær uspecificeret cirrose

Ordet "galde" kommer fra det latinske "bilis", hvilket betyder galde. Derfor betegner cirrhose forbundet med inflammatoriske processer i galdekanalerne, stagnationen i galde og dens virkning på levervæv, galde. Hvis han samtidig ikke har karakteristiske tegn på primær eller sekundær, klassificeres den i henhold til ICD 10 som galde uspecificeret cirrhose. Årsagen til disse typer af sygdomme kan tjene som forskellige infektioner og mikroorganismer, der forårsager betændelse i det intrahepatiske galdeveje. I den 10. udgave af klassifikatoren har denne sygdom koden K74.5.

Anden og uspecificeret cirrose

Sygdomme, der ifølge etiologi og kliniske tegn ikke falder sammen med dem, der tidligere er opført, ifølge ICD 10, er den generelle kode K74.6 tildelt. Tilføjelse af nye numre til det tillader dem at blive klassificeret yderligere. Så uspecificeret cirrhosis i 10. udgave af klassifikatoren er tildelt en kode K74.60 og en anden - K74.69. Sidstnævnte kan igen være:

  • kryptogenisk;
  • mikronodulær;
  • makronodulyarnym;
  • blandet type;
  • postnecrotic;
  • portalen.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede levercirrhose?

  • Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
  • Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Fibrose og levercirrhose (K74)

Omfatter ikke:

  • alkoholisk leverfibrose (K70.2)
  • hjerte sklerose i leveren (K76.1)
  • cirrhosis (lever):
    • alkoholholdige (K70.3)
    • medfødt (P78.3)
  • med giftige leverskader (K71.7)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Viral cirrhose i leveren mb 10

Vi tilbyder dig at læse artiklen om emnet: "Viral cirrhosis of liver MKB 10" på vores hjemmeside dedikeret til behandling af leveren.

  • alkoholisk leverfibrose (K70.2)
  • hjerte sklerose i leveren (K76.1)
  • cirrhosis (lever):
    • alkoholholdige (K70.3)
    • medfødt (P78.3)
  • med giftige leverskader (K71.7)

Leverfibrose i kombination med leversklerose

Primær biliær cirrose

Kronisk ikke-purulent destruktiv cholangitis

Sekundær galde cirrhose

Biliær cirrose, uspecificeret

Anden og uspecificeret cirrose

Cirrose (lever) :. NOS. kryptogenisk. stor knudepunkt. lille knudepunkt. blandet type. portalen. Postnecrotic

ICD er et klassifikationssystem for forskellige sygdomme og patologier.

Siden vedtagelsen af ​​verdenssamfundet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede har den gennemgået 10 revisioner, så den nuværende udgave hedder ICD 10. For at gøre det lettere at automatisere behandlingen af ​​en sygdom, krypteres de med koder, idet man ved, at princippet om, at det er let at finde nogen sygdom. Så begynder alle sygdomme i fordøjelseskanalerne med bogstavet "K". De følgende to cifre identificerer et bestemt organ eller en gruppe. For eksempel begynder leversygdom med en kombination af K70 - K77. Afhængig af årsagen kan cirrhose desuden have en kode startende med K70 (alkoholisk leversygdom) og med K74 (fibrose og levercirrhose).

Med indførelsen af ​​ICD 10 i systemet med lægeinstitutioner blev udformningen af ​​sygesliste startet i henhold til de nye regler, når den tilsvarende kode er skrevet i stedet for sygdommens navn. Dette forenkler statistisk regnskab og muliggør brugen af ​​edb-udstyr til behandling af datarrayer både generelt og for forskellige typer af sygdomme. Sådanne statistikker er nødvendige til analyse af morbiditet i omfanget af regioner og stater, i udviklingen af ​​nye lægemidler, bestemmelsen af ​​omfanget af deres frigivelse mv. For at forstå, hvad en person er syg med, er det nok at sammenligne posten i sygelisten med den nyeste udgave af klassifikatoren.

Klassifikation af cirrose

Cirrhosis er en kronisk leversygdom, der er kendetegnet ved dens mangel på grund af vævsdegeneration. Denne sygdom har tendens til at udvikle sig og adskiller sig fra andre leversygdomme ved irreversibilitet. Den mest almindelige årsag til cirrose er alkohol (35-41%) og hepatitis C (19-25%). Ifølge ICD 10 er cirrhose opdelt i:

  • K70.3 - alkoholisk;
  • K74.3 - primær galli
  • K74.4 - sekundær biliær
  • K74.5 - galli, uspecificeret;
  • K74.6 - Andet og uspecificeret.

Alkoholcirrhose

Cirrose forårsaget af alkohol i ICD 10 er kode K70.3. Han blev specifikt identificeret i gruppen af ​​individuelle sygdomme, hvis hovedårsag er ethanol, hvis skadelige virkning ikke afhænger af typen af ​​drikkevarer og kun bestemmes af mængden i dem. Derfor vil en stor mængde øl bringe samme skade som en mindre mængde vodka. Sygdommen er karakteriseret ved levervævets død, som omdannes til cicatricial, i form af små knuder, medens dets korrekte struktur forstyrres, og lobulerne ødelægges. Sygdommen fører til, at organet holder op med at virke normalt, og kroppen forgiftes af nedbrydningsprodukter.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk forskere har afsløret det bedste middel mod cirrose. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

Primær biliær cirrose

Primær galde cirrhose er en immunsygdom i leveren. Ifølge ICD 10 er der kode K74.3. Årsagerne til autoimmun sygdom er ikke blevet fastslået. Når det sker, begynder immunsystemet at bekæmpe sine egne celler i leverenes galdekanaler og beskadige dem. Galde begynder at stagnere, hvilket fører til yderligere ødelæggelse af organets væv. En sådan sygdom rammer oftest kvinder, for det meste 40-60 år. Sygdommen manifesteres af kløe, som til tider intensiverer, hvilket fører til blødende kamme. Denne cirrhose, ligesom de fleste andre typer sygdomme, reducerer præstationen og forårsager deprimeret humør og mangel på appetit.

Sekundær galde cirrhose

Sekundær galde cirrhose opstår på grund af galdevirkningerne, som akkumuleres i kroppen, kan ikke komme ud af det. Ifølge ICD 10 er der kode K74.4. Årsagen til hindring af galdekanalerne kan være sten eller konsekvenserne af operationen. Denne sygdom kræver kirurgi for at fjerne årsagerne til obstruktionen. Forsinkelse vil føre til fortsættelse af de skadelige virkninger af galde enzymer på levervæv og udviklingen af ​​sygdommen. Mænd lider af denne type sygdom dobbelt så ofte, normalt i en alder af 25-50 år, selvom det også forekommer hos børn. Udviklingen af ​​sygdommen tager oftest fra 3 måneder til 5 år, afhængigt af graden af ​​obstruktion.

Biliær uspecificeret cirrose

Ordet "galde" kommer fra det latinske "bilis", hvilket betyder galde. Derfor betegner cirrhose forbundet med inflammatoriske processer i galdekanalerne, stagnationen i galde og dens virkning på levervæv, galde. Hvis han samtidig ikke har karakteristiske tegn på primær eller sekundær, klassificeres den i henhold til ICD 10 som galde uspecificeret cirrhose. Årsagen til disse typer af sygdomme kan tjene som forskellige infektioner og mikroorganismer, der forårsager betændelse i det intrahepatiske galdeveje. I den 10. udgave af klassifikatoren har denne sygdom koden K74.5.

Årsager til cirrose

Anden og uspecificeret cirrose

Sygdomme, der ifølge etiologi og kliniske tegn ikke falder sammen med dem, der tidligere er opført, ifølge ICD 10, er den generelle kode K74.6 tildelt. Tilføjelse af nye numre til det tillader dem at blive klassificeret yderligere. Så uspecificeret cirrhosis i 10. udgave af klassifikatoren er tildelt en kode K74.60 og en anden - K74.69. Sidstnævnte kan igen være:

  • kryptogenisk;
  • mikronodulær;
  • makronodulyarnym;
  • blandet type;
  • postnecrotic;
  • portalen.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede levercirrhose?

  • Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper...
  • Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

ICD-forkortelsen er et system, hvor alle sygdomme og patologier kendt for videnskaben er klassificeret. ICD 10-systemet er i drift. Navneændringen er forbundet med et dusin revisioner og tilføjelser siden vedtagelsen af ​​verdenssamfundet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede.

Hver ICD 10 kode bærer det krypterede navn på en bestemt sygdom eller patologi. At vide, hvordan systemet virker, kan let finde nogen sygdom. I denne artikel vil vi se på eksempler på kryptering, vi vil dvæle mere på cirrhose af deres klassificering og beskrivelse.

Hvad er krypteringssystemet?

Indførelsen af ​​ICD 10-systemet gjorde det muligt at automatisere behandlingen af ​​sygdomme. Hvis du forstår princippet om at tildele bogstaver og tal, så kan du om et par minutter finde den ønskede sygdom.

Lad os i dag tale om problemerne i fordøjelsessystemet, som i ovennævnte system krypteres under bogstavet "K". Derefter viser koden de tal, der er ansvarlige for et bestemt organ eller deres kombination og de patologier, der er forbundet med dem. Sygdomme, som påvirker leverens funktion, er angivet med en kombination af bogstaver og tal i intervallet K70-K77.

Efter at lægerne begyndte at bruge et sådant system, var hospitalsforvaltningen meget lettere, fordi iCD 10-koden i stedet for sygdommens navn blev skrevet. analysere omfanget af tilfælde af individuelle sygdomme i stor skala i byer, lande osv.

Klassificering af cirrose ifølge ICD 10

Cirrhosis er en kronisk leversygdom, hvor cellerne i et organ regenerere og ikke længere kan opfylde deres tilsigtede formål. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i første fase og ikke starter behandling, så skrider den hurtigt og er irreversibel. Katalysatorer til udvikling af cirrhosis er oftest overdreven alkoholbehov og tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus i kroppen.

Det er vigtigt! Den fremtidige prognose for mennesker med cirrose er ikke særlig god. Overraskende, med alkoholisk cirrhose er overlevelsesraten højere i sammenligning med viral. Hvis patienten holder op med at tage alkoholholdige drikkevarer helt og tager behandlingen alvorligt, så inden for 5 år kan han komme ind i 70% af dem, der er blevet helbredt.

Ifølge ICD 10-systemet er cirrhose opdelt i flere separate grupper:

  • alkoholisk cirrhose (К70.3). Problemet med leveren forårsaget af overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer er specifikt placeret i gruppen af ​​individuelle sygdomme. Cirrose udvikler sig under de skadelige virkninger af ethanol, og det er ligegyldigt i hvilke drikkevarer den kommer ind i kroppen. Leverceller dør og erstattes af arvæv med dannelsen af ​​små knuder. Under udviklingen af ​​sygdommen ændres leverens struktur fuldstændigt og kommer til det punkt, at den simpelthen ophører med at fungere;
  • primær galde cirrhose (K74.3). Det opstår som et resultat af udviklingen af ​​en autoimmun sygdom, når immunsystemet begynder at kæmpe med sine egne celler og ødelægger galdekanalerne i leveren. Som følge heraf aktiveres stagnation af galde, som i sidste ende forgifter leveren celler. Dybest set er denne type cirrhose diagnosticeret i den kvindelige halvdel af befolkningen efter 50 år;
  • sekundær biliær cirrose (K74.4). Opstår i processen med aggressiv handling af galde, som ikke kan komme ud på grund af tilstoppede kanaler. Galdekanalerne kan brydes efter operationen eller som følge af dannelsen af ​​sten, der lukker kanalerne. Årsagerne til obstruktion fjernes kun under operationen, ellers vil den ødelæggende proces føre til uoprettelige konsekvenser;
  • biliær uspecificeret cirrhose (K74.5). Denne gruppe indbefatter cirrhose af viral etiologi eller infektiøs i tilfælde, hvor sygdommen adskiller sig i tegn fra den primære eller sekundære galdeform;
  • uspecificeret cirrhose (K74.6). Hvis sygdommens ætiologi og dets symptomer ikke passer ind i nogen af ​​de ovennævnte grupper, så betegnes den som uspecificeret cirrhose. Yderligere cifre efter punktet tillader yderligere klassificering af hver sag.

Cirrhosis ætiologi er defineret, ubestemt og blandet genese. Ofte registrerer læger flere årsager, der påvirker udviklingen af ​​cirrose, for eksempel viral hepatitis med alkoholafhængighed. Af den måde, lad os sige, at det er alkoholmisbrug, der er den mest almindelige årsag til, at patienter er diagnosticeret med at udvikle cirrose.

Det er ICD-systemet, der er blevet den internationale standard for klassificering af ikke kun sygdomme, men også epidemiologiske mål. Hermed kan Verdenssundhedsorganisationen analysere og overvåge sundhedsstatus for hver befolkningsgruppe. ICD 10-regnskabssystemet gør det muligt at registrere hyppigheden af ​​visse sygdomme eller patologier og deres forhold til forskellige faktorer.

Levercirrhose hos MCB 10 er en kompleks sygdom præget af udskiftning af parenkymvæv med fibrøst væv. Mest ramt af denne sygdom mænd efter 45 år. Men det betyder ikke, at kvinder ikke lider af denne patologi. I moderne medicin er cirrose blevet diagnosticeret selv hos unge.

Om sygdommen

Den menneskelige lever er en slags filter, der passerer gennem sig selv og fjerner alle stoffer, der er farlige for kroppen. Toksiner ødelægger leveren celler, men dette unikke organ er i stand til at komme sig. Men i tilfælde af en konstant forgiftning af kroppen, klare det naturlige filter ikke med sin opgave. Som følge heraf udvikler alvorlig cirrose (mcb 10).

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen, og den udfører følgende funktioner:

  • Afgiftning. Kroppen behandler og fjerner alle skadelige stoffer fra kroppen. Alkoholforgiftning bryder meget ofte denne funktion.
  • Galdeproduktion. Overtrædelse af denne funktion medfører problemer i fordøjelsen.
  • Syntetisk. Proteiner, fedtstoffer, kulhydrater dannes ved hjælp af dette vigtige organ.
  • Kirtlen er ansvarlig for blodkoagulation.
  • Antistoffer dannes i leveren.
  • Det er denne krop, der fungerer som et "pantry" for vitaminer og næringsstoffer, som om nødvendigt træder ind i kroppen.

Dette er ikke en komplet liste over vores filterfunktioner. Han deltager i næsten alle vigtige processer, og forstyrrelser truer med at mislykkes i andre organer og systemer.

Der er en række årsager til leversygdom, herunder cirrose (μB 10).

Hovedårsagerne er:

  1. Kronisk hepatitis C. Ca. 70% af patienterne, der lider af cirrose, før de lider af hepatitis C. Og det er ligegyldigt hvilken sygdomens ætiologi: giftig, viral eller autoimmun.
  2. Alkoholforgiftning. Sygdommen udvikler sig efter 10-15 år med regelmæssigt alkoholmisbrug. Hos kvinder kan denne proces forekomme dobbelt så hurtigt.
  3. Indflydelse af narkotika. Ved behandling af sygdomme i ethiologi er det meget vigtigt at overholde lægenes anbefalinger og ikke ordinere lægemidler alene. Ved langtidsbehandling kan hepatoprotektorer være påkrævet, der på en pålidelig måde vil beskytte leveren mod de negative virkninger af lægemidler.
  4. Fedme. Underernæring fører til mange sundhedsmæssige problemer, sygdommen i den internationale klassifikator (kode 10) er ingen undtagelse. Derfor er det meget vigtigt at spise rigtigt, opretholde en aktiv livsstil og overvåge din vægt.
  5. Virus og infektioner. Mange patologiske organismer bidrager til ødelæggelsen af ​​leveren, så det er vigtigt at konsultere en læge ved de første tegn på sygdom.

Der er grund til en anden ætiologi, der er mange af dem, og kun en specialist kan identificere, hvad der forårsagede patologien og hvordan man slippe af med provokerende faktorer.

Sådan bestemmer du sygdommen

I lang tid har cirrhosis (ICD 10) ikke følt sig, en person fortsætter et normalt liv og noterer sig noget træthed, som ofte skyldes store belastninger. Orgelet begynder at gøre ondt, når sygdommen allerede har et bestemt stadium.

For at kunne diagnosticere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi i tid, er det nødvendigt at kende de tegn på, at cirrhose har:

  • Tilstanden for kronisk træthed og svaghed har konstant tendens til at sove, der er intet ønske om at gøre noget.
  • Tilstedeværelsen af ​​edderkopper, som ofte kan ses på ryg og palmer.
  • Pruritus og skrælning. Dette kan indikere en stigning i kolesterol.
  • Gul hud.
  • Skarpt vægttab.

Hvis en person noterer nogle af de anførte symptomer i sig selv, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Da sådanne symptomer kan ses i 5-10 år, og efter det sker en kraftig forringelse af helbred, og sygdommen bliver irreversibel.

Sygdommen har 3 faser, der hver især har sine egne egenskaber:

  1. Den første indledende fase må ikke have eksterne manifestationer. Selv biokemisk analyse kan være uden indlysende afvigelser.
  2. Stage af subkompensation. Symptomer bliver tydelige, og sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af tests og ultralyd.
  3. Dekompensation. På nuværende tidspunkt udvikles leverfejl og portalhypertension. Patientens tilstand er meget alvorlig og kræver hospitalsindlæggelse.

Når patologien bevæger sig fra et stadium til et andet, forværres personens trivsel, og behandlingen bliver mere kompleks. Jo hurtigere lægehjælp er givet, desto større er chancerne for livet. I tredje fase er den eneste frelse levertransplantation. Men hvis alkoholafhængighed ikke er helbredt, er der intet punkt i en sådan operation, kroppen kan simpelthen ikke slå sig ned.

Klassifikation af cirrose

Cirrhosis i International Classifier 10 har en kode på 70-74, afhængigt af typen, og er klassificeret som en alvorlig irreversibel proces, den er opdelt i fem typer af sygdommen.

Ca. 40% af patienter med cirrhose misbrugte alkohol. Denne type sygdom har koden 70.3 ICD 10. Alkohol forstyrrer kroppens arbejde, og kroppen er forgiftet af toksiner. Kirtlen væv bliver ard, cellerne ophører med at fungere. Alkoholcirrhose udvikler sig uanset hvilken type alkohol der er forbrugt, indholdet af alkohol er vigtigt. Så en stor mængde øl eller vin er skadelig på samme måde som en mindre mængde vodka eller brandy forbruges.

Årsagen til denne form for udvikling af patologien er en svigt i immunitet. Leverceller påvirkes af deres egne immunceller, gallestagnation og organdødelæggelse forekommer. Denne formular er oftest diagnosticeret hos kvinder efter 40 år. Symptomer omfatter alvorlig kløe, nedsat præstation, døsighed og mangel på appetit.

Denne type sygdom har en kode på 74,4 og er karakteriseret ved obstruktion af galdekanalerne. Dette kan forekomme, når sten er til stede eller efter operation. Galde, uden at komme ud af vejen, ødelægger leverens celler og derved forårsager, at orgelet dør ud. I dette tilfælde er der brug for akut operation. Oftest lider unge mænd af denne form; flere måneder er nok til udvikling, i nogle tilfælde varer processen op til 5 år.

Denne form er oftest forårsaget af vira og infektioner. Hvis patologien ikke har tegn på primær eller sekundær galde, klassificeres den i henhold til klassificeringen til uspecificeret.

Andet og uspecificeret

Denne type sygdom er opdelt i:

  • kryptogenisk
  • Makronodulyarny
  • mikronodulær
  • Blandetype
  • Postnecrotic
  • gantry

Behandlingen er ordineret afhængigt af typen af ​​patologi og årsager til udvikling. En erfaren læge vil ordinere den nødvendige behandling på grundlag af undersøgelsen.

til indhold ↑ Prognoser for livet

Ikke så længe siden lød diagnosen cirrhosis som en sætning. Men medicin udvikler sig, og i dag kan mange patienter leve i lang tid med en sådan diagnose.

Inden du taler om chancerne for overlevelse, ordinerer lægen en fuld undersøgelse.

  1. Generel analyse af blod og urin.
  2. Biokemiske blodprøver.
  3. USA.
  4. Punktering biopsi.
  5. Endoskopi.

Ved at vurdere udførelsen af ​​disse undersøgelser kan en specialist tildele yderligere diagnostik, som vil gøre det muligt at identificere sygdommens komplikationer:

  • Intern blødning. Hvis denne komplikation ikke registreres i tide, står patienten over for et dødelig udfald.
  • Udviklingen af ​​ascites. Denne tilstand udvikler sig oftest i anden eller tredje fase.
  • Hepatisk koma. Hvis leveren ikke udfører sine funktioner, er kroppen forgiftet, herunder hjernen. Som følge heraf er der et tab af bevidsthed og en krænkelse af menneskets grundlæggende processer.
  • Infektiøse komplikationer. Det største fald i immunitet forårsaget af en funktionsfejl i kirtlen fører til dårlig resistens overfor patogener. En person er ofte syg og i alvorlig form.
  • Trombose af portalvenen.
  • Tilstedeværelsen af ​​kræftceller. I dette tilfælde kan kun organtransplantation redde livet, og så i mangel af metastaser.

Desværre er terapi i dekompensationsstadiet kun støttende. Efter tre år forbliver 12-40% af patienterne i live.

Narkotikomplekset ordineres af lægen under hensyntagen til patologien og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Det er meget vigtigt at nøje følge anbefalinger fra en specialist, dette vil forlænge livet:

  1. Tag medicin i henhold til ordningen ordineret af lægen.
  2. Følg en diæt. Det er vigtigt at udelukke fede og stegte fødevarer. Grøntsager og frugter forbrugt uden varmebehandling. Begræns forbrug af mejeriprodukter.
  3. At udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, der forårsager alkoholisk cirrose. Selvom patologien for viral ætiologi skal give op med alkohol og nikotin.
  4. Begræns fysisk aktivitet. Sport og hårdt arbejde skal annulleres.
  5. Overholdelse af den optimale temperatur. Både underkøling og høje lufttemperaturer kan være farlige.

Behandling af denne alvorlige sygdom skal udføres af en læge. Det er meget farligt at stole på traditionel medicin. Hvis du anser det nødvendigt at bruge lægeplanter, skal du kontakte din læge. Måske vil det tillade dem at blive anvendt som et supplement til hovedterapien.

Selvom lægen diagnosticerer levercirrhose, fortvivl ikke. Omend ikke høj, men der er stadig en chance for at overleve. Hvis du følger lægenes anbefalinger, kan du forlænge dit liv i årevis. Pas på dit helbred, det er uvurderligt!