Hvorfor er forhøjede neutrofiler i en voksen

Metastaser

Neutrofile leukocytter eller neutrofiler beskytter kroppen mod sygdomme, som "fortærer" og ødelægger bakterier, når de kommer ind i kroppen. I infektionssygdomme øges neutrofiler flere gange hos voksne, hvilket fremgår af resultatet af en generel blodprøve.

Neutrofiler er den mest talrige population af leukocytter, på grund af hvilke der sammen med en stigning i neutrofiler er en stigning i totale leukocytter (leukocytose).

Neutrofile Enhancement Rates

Niveauet for stigning i antallet af neutrofile populationer er karakteriseret ved absolutte, det vil sige kvantitative indikatorer i 1 μl volumen og relativ, hvilket viser andelen af ​​de samlede leukocytter.

Niveauet af neutrofile tællinger (NEUT) hos voksne i blodprøven:

  • absolut - 1,8 - 7,5 tusind / μl;
  • relative - 45 - 70%.

Et forhøjet neutrofiltal på mere end 7,5 kt / μl kaldes absolut neutrofili eller neutrofili. Hvis procentdelen overstiger 70, så taler de om relativ neutrofili.

Der er flere grader af neutrofili:

  • moderat - absolutte NEUTs spænder fra 7,5 til 10 tusind / μl;
  • udtrykt - 10-20 tusind / μl;
  • tung - fra 20 til 60 tusind / μl.

Moderat neutrofili er observeret i lokale inflammatoriske processer. Alvorlig neutrofili er observeret ved sepsis.

Øgede neutrofile leukocytter kan forekomme som en naturlig proces som reaktion på overspisning, motion, fødsel, overophedning, stress. Sådanne midlertidige ændringer løses uafhængigt og forårsager ikke skade på kroppen.

Men en kraftig stigning i niveauet af denne befolkning, der forekommer som en reaktion på infektionens indledning, tjener som et signal om sygdom i kroppen og tjener som en grund til at være opmærksom på sundhedstilstanden. Ved hjælp af en generel blodprøve modtager lægen oplysninger:

  • om kvantitative ændringer i NEUT-befolkningen
  • en ændring i forholdet mellem segmenteret (modent) og stab (umodne) cellulære former NEUT.

Absolutte neutrofiler

Klinisk analyse giver os mulighed for at estimere det absolutte antal neutrofiler (abs). Hvis der i blodet af en voksen person hæves abs neutrofiler mere end tilladt af normen, indikerer dette muligheden for akut inflammation, hvis årsag kan være:

  • bakteriel lungebetændelse, især lobar;
  • gigt;
  • akut hæmolyse - massepatologisk ødelæggelse af røde blodlegemer
  • gigt;
  • nyresvigt
  • diabetes;
  • svampeinfektioner;
  • uremi - forgiftning af kroppen med produkter af proteinmetabolisme forårsaget af en overtrædelse af nyrerne;
  • leukæmi;
  • polycytæmi - stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer.

Øgede neutrofile leukocytter kan være et resultat af signifikant blodtab. Andelen af ​​relative neutrofiler hos kvinder under graviditeten er lidt forhøjet.

Det betyder, at en kvindes immunsystem aktivt reagerer på graviditet, producerer et øget antal neutrofiler i blodet for at beskytte det voksende foster fra infektioner.

Men hvis neutrofilerne i analysen er hævet betydeligt over normen, så betyder det i de tidlige stadier en risiko for abort, og på et senere tidspunkt kan en sådan ændring tyde på, at kvinden har en øget risiko for for tidlig fødsel.

Kvalitative ændringer i sammensætningen af ​​NEUT

Udseendet af unge umodne former for neutrofiler eller et leukocytskifte til venstre ses i forhold forårsaget af:

  • sepsis;
  • svære bakterielle infektioner forekommer med symptomer på forgiftning - angina, lungebetændelse
  • forgiftning;
  • onkologiske sygdomme.

Det relative antal segment NEUT og båndformer har også diagnosticeringsværdi. Segmentering af kernen, som kan skelnes under et mikroskop, indikerer neutrofilens modenhed.

Normalt indeholder kernen 3-5 segmenter. Hvis der er 5-8 nukleare segmenter, så taler de om hypersegmenteringstilstanden. Neutrofile leukocytter med hypersegmenterede kerner findes i anæmi forårsaget af mangel på folinsyre, vitamin B12.

Tilstedeværelsen af ​​modne neutrofiler med hypersegmenterede kerner i kombination med et fald i stabile celler kan tjene som en indikator for:

  • leversygdom;
  • nyresvigt
  • strålingssygdom.

Ændringer i denne sag er karakteriseret som et skift af leukocytformlen til højre.

Kernel funktioner

Ved diagnosen af ​​en række sygdomme, især de, der er arvet, er strukturen af ​​neutrofilkernen vigtig. Afvigelser fra den normale struktur af kernen - et fænomen ret sjældent, forekommer hovedsagelig:

  • fysiologiske lidelser hos raske mennesker forårsaget af:
    • arvelig hypersegmentering
    • Pelger familieanomali - den modne form under mikroskopet ligner en umodne, selvom funktionelt er en sådan celle helt fuld;
  • patologiske ændringer som følge af giftig granulering forårsaget af virkningen af ​​stråling, infektion, kemikalier.

Årsager til neutrofile elevation

Forhøjede neutrofiler i den generelle analyse ledsaget af væksten af ​​umodne former i blodet, som svarer til skiftet af leukocytformlen til venstre, findes i sygdomme:

  • akutte infektioner - osteomyelitis, otitis, appendicitis, meningitis, salpingitis, pyelonefritis, thrombophlebitis;
  • inflammatoriske processer - myokardieinfarkt, forbrænding, reumatisme, gangren, lungeabscess;
  • forgiftninger - med bly, slangegift, vaccineinjektioner, diabetisk acidose, gigt, Cushings syndrom;
  • akut blodtab
  • onkologi - myeloid leukæmi, erythremi.

En hurtig stigning i neutrofile observeres med frigivelsen af ​​hormonadrenalin, kortikosteroider, mangel på ilt, udseendet af nedbrydningsprodukter af bakterielle celler (endotoksiner).

Dekodningsanalyse

Hvis forhøjede neutrofiler findes i en blodprøve hos en patient med bronchial astma, betyder det, at en bakteriel infektion har sluttet sig til sygdommen.

Forhøjede niveauer af neutrofiler med skift af leukocytformel i blodet til venstre ses i infektiøse inflammatoriske sygdomme i nasopharynx og luftveje - bronkitis, tracheitis.

Hvis der i blodprøven hos en voksen er forhøjet til meget høje værdier, betyder det, at den suppurative proces i kroppen forbedres. Niveauet af neutrofile er signifikant øget i bakterie suppurations, når det absolutte indhold af modne former kommer for eksempel i stafylokok sepsis til 60-70 tusind / μl.

Antallet af neutrofile leukocytter varierer på forskellige måder afhængigt af typen af ​​infektion. Når en voksen person har neutrofiler i blodet, stiger til 60.000 / μl, så er en sådan alvorlig tilstand forklaret af, at læsionen skyldes gram-positive bakterier: streptokokker, stafylokokker, clostridier, enterokokker, listeria, corynebakterier.

En stigning i neutrofiler i blodet under en sygdom forårsaget af en gram-positiv bakterieinfektion kan være bølgende.

  • I den akutte periode øges neutrofile leukocytter.
  • Så er der et midlertidigt fald i niveauet af modne former forårsaget af deres massedød i læsionsfokuset.
  • Der er en stigning i antallet af modne former på grund af kvittering fra knoglemarven.

Bakterieinfektion forårsaget af gram-negativ mikroflora forårsager et mindre aktivt respons af neutrofile leukocytter. Repræsentanter for gram-negativ patogen mikroflora omfatter chlamydia, spirochetes, E. coli, neisseria, moxarella, helicobacter, enterobacter.

Infektion med gram-negativ mikroflora er vanskeligere at behandle, da den stærkere cellevæg i denne gruppe af mikroorganismer gør dem mindre tilgængelige for immunsystemets virkning og for virkningen af ​​stoffer.

En stigning i niveauet af modne neutrofile, selv op til 18 tusind / μl, under infektion med gram-negativ mikroflora er et ugunstigt tegn, hvilket indikerer et alvorligt forløb af sygdommen.

Hvorfor er neutrofiler forhøjet i en voksen, hvad betyder det?

Neutrofiler er den mest talrige del af hvide blodlegemer, hvis opgave er at beskytte menneskekroppen mod en række forskellige infektioner. De er dannet i knoglemarven.

Så snart fjendtlige patogene mikroorganismer kommer ind i kroppen, samarbejder neutrofiler øjeblikkeligt med dem: De absorberer og fordøjer dem, som følge heraf dør de selv (denne evne kaldes phagocytose). Neutrofilernes rolle i kampen mod forskellige infektioner (især svampe og bakterier) er svært at overvurdere.

Det første respons på sygdommen og bliver den øgede dannelse af neutrofiler og deres akkumulering på infektionsstedet. Vi vil forsøge at finde ud af, hvorfor neutrofiler er forhøjet i en voksen, hvilket er angivet i hvert tilfælde.

Hvad er det?

Neutrofile i form af kernen er opdelt i stab og segmenteret.

  1. Stikcellerne er ikke fuldt modnede celler; i tilfælde af angst smider knoglemarven straks underudviklede neutrofile leukocytter ind i blodet, så et overvurderet (over 6%) eller sænket indeks for båndnøgler er en utvetydig grund til at se en læge.
  2. Segmentale modne neutrofiler, som er grundlaget for immunsystemet i leukocytformlen, er deres hastighed hos voksne fra 30 til 70% af antallet af alle leukocytter.

Neutrofile hovedfunktion er immunaktiviteten mod bakterier. Når en human bakteriel infektion forekommer hos mennesker, er segmenterede neutrofile de første til at deltage i immunresponset. I fremtiden er der en stigning i antallet af neutrofiler som følge af stablen. På dette tidspunkt er forhøjede stabne neutrofile detekteret i en human blodprøve.

Neutrofile norm i blodet

Stabnutrofile skal være fra 1 til 5% af det totale antal neutrofiler, segmenterede neutrofile skal være fra 40 til 68%. Satsen bør være konstant, og kan variere fra 45 til 70%. Hos børn, når de vokser, kan antallet af neutrofiler i blodet øges.

  • nyfødte - 5-12 / 50-70%;
  • 2 uger i alderen - 1-4 / 27-47%;
  • alder 1 måned - 1-5 / 17-30%;
  • alder 1 år - 1-5 / 45-65;
  • 5 år gammel - 1-4 / 35-55%;
  • 6-12 år gammel - 1-4 / 40-60%;
  • voksne 1-4 / 40-60%.

Hvis antallet af neutrofiler øges, kan dette være et passende svar på en udviklende infektion eller indførelsen af ​​virussen i menneskekroppen. Hævning to gange - måske begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, kan en stigning i antallet af neutrofile tifoldige angive sepsis.

Hvis indikatorerne kun øges i gruppen af ​​stabkerner, tillades det ikke at foretage kliniske konklusioner, da et sådant skift kan forekomme efter en overdrevent tæt frokost, betydelig fysisk overbelastning eller psyko-følelsesmæssig stress.

Årsager til forhøjede neutrofiler i blodet hos en voksen

En tilstand, hvor antallet af neutrofiler øges i blodet kaldes neutrofili eller neutrofili. Denne proces kan enten lokaliseres eller generaliseres eller generaliseres:

  1. Forøg til 10,0 pr. 109 l - tilstedeværelsen af ​​lokal, det vil sige en enkelt betændelse.
  2. Forøg til 20,0 pr. 109 l - tilstedeværelsen af ​​omfattende inflammation.
  3. Stigning til 40,0-60,0 pr. 109 l - tilstedeværelsen af ​​generaliseret inflammation, sepsis.

Hvis en voksen i blodneutrofilerne er forhøjet, så er dette et tydeligt tegn på kampen mod vira og bakterier. Men hver af dem har sine egne specifikationer. Af denne grund sender eksperter folk til yderligere test. Så det er muligt at bestemme årsagen til en sådan ændring.

Hvis neutrofiler hos voksne er forhøjet, indikerer dette sådanne patologier:

  1. Sepsis.
  2. Koldbrand.
  3. Omfattende forbrændinger.
  4. Disintegration af tumorer.
  5. Trofiske sår.
  6. Diabetisk koma.
  7. Allergiske reaktioner.
  8. Parasitære sygdomme.
  9. Hjerteangreb (lunge, myokardium, hjerne).
  10. Osteomyelofibrose, leukæmi, erythremi.
  11. Hudsygdomme (dermatitis, psoriasis og andre).
  12. Alvorlig nyresvigt.
  13. Inflammatoriske processer: reumatoid arthritis, reumatisme.
  14. Anæmi hæmolytisk, som kan forekomme som følge af signifikant blodtab.
  15. Forgiftning ved insektgift, terpentin, carbondioxid, lithiumpræparater, heparin.
  16. Tager visse lægemidler (adrenokortikotrop hormon, glukokortikosteroider og andre).
  17. Infektioner af bakteriel oprindelse: lungebetændelse, angina, skarlagensfeber, flegmon, abscesser, osteomyelitis, purulent meningitis, salpingitis, akut cholecystit, purulent pleurisy, thrombophlebitis, peritonitis, appendicitis, otitis og andre).

Hvis der ikke findes en specifik sygdom hos en voksen, er der konstateret en afvigelse fra normen for segmenterede neutrofiler, så skal du ikke panik med det samme. Sådanne resultater kan ikke 100% tale om tilstedeværelsen af ​​patologi. Lægen vil bestille en anden bloddonation. Hvis resultatet er det samme, vil specialistens handlinger sigte mod at eliminere årsagen, der fremkalder en afvigelse fra normen.

Bandneutrofiler steg

Hvad betyder dette? Denne proces kan skyldes følgende sygdomme:

  • gigt;
  • gigt;
  • jade;
  • dermatitis;
  • anæmi;
  • forbrændinger;
  • lungebetændelse;
  • traumer;
  • otitis media;
  • graviditet;
  • diabetes mellitus
  • efter operationen;
  • lægemiddelfølsomhed;
  • eksponering for høje eller lave temperaturer
  • godartede eller maligne tumorer.

Hvis der er forhøjede neutrofiler i blodprøven, kan dette indikere konsekvenserne af pludselige blodtab eller høj fysisk aktivitet af kroppen.

Segmenterede neutrofiler steg

Hvad betyder dette? Ændringer i blodsammensætning kan indikere:

  • eksistensen af ​​tumorer, fodsygdomme
  • udviklingen af ​​infektioner (spirochetose, mykose, krydsbåren encephalitis);
  • nefropati og urinvejsforstyrrelser;
  • inflammation i gigt, gigt, reumatisme, pancreatitis, vævsskade.

Når segmenterede celler i blodet er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen i kroppen af ​​en akut infektionssygdom, tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor eller forgiftning, der er kendetegnet ved akkumulering af mikrober og deres produkter.

Hvad udløser en stigning i disse elementer hos børn

Hos børn, inden for det normale område, er et større antal stabne neutrofiler tilladt. Dog kan barnet blive provokeret fra at gå ud over det normale område:

  • helminthic invasioner, især enterobiasis og ascariasis;
  • vaccination;
  • akutte tarmsygdomme
  • lungebetændelse;
  • kronisk tonsillitis og adenoider;
  • polypper i næsehulen
  • periode med tænder;
  • lactoseintolerance og andre former for fødevareallergier.

Hvad skal man gøre, hvis neutrofiler er forhøjet i blodet.

Der er ingen separat behandling for at sænke niveauet af neutrofiler i blodet, og det bør under ingen omstændigheder gøres. Doktorens hovedopgave ved opdagelse af forhøjede neutrofiler er at bestemme den underliggende årsag, den underliggende sygdom, der forårsagede fænomenet.

Nogle gange viser en ændring i niveauet af neutrofile at være næsten det eneste alarmerende symptom, der gør det muligt at gætte på, at noget går galt i kroppen.

Hvad betyder stigningen i neutrofiler i blodet hos voksne

Neutrofiler er den mest almindelige type hvide blodlegemer. Hvis deres hastighed er høj, kan dette signalere udviklingen af ​​en bakteriel eller viral proces i menneskekroppen. I dette tilfælde sendes patienten til en lægeundersøgelse, han er bestemt af behandling.

Denne artikel diskuterer årsagerne til stigningen i antallet af hvide blodlegemer og hvad det betyder for en person.

Hvad er typerne af neutrofiler og hvorfor er det nødvendigt

Disse leukocytter dannes i knoglemarven. Deres primære opgave er at opretholde en stabil drift af immunsystemet. På et minut dannes ca. 7 millioner leukocytter. Blodceller genkender og derefter absorberer sygdomsfremkaldende bakterier og vævsafbrydelsesprodukter.

Således har en voksen altid en forsyning af disse vitale celler.

Der er 6 typer neutrofile, afhængigt af deres dannelsesstadium:

  • myelobiaster;
  • promyelocytter;
  • Myelocyterne;
  • metamyelocytes;
  • til stikke;
  • segmenteret.

Indholdsstandarder

Deres antal hos mennesker varierer fra 45 til 70 procent af det samlede antal af alle hvide blodlegemer. Både mænd og kvinder i en kubisk decimeter af blod indeholder fra 1,8 til 6,5 milliarder celler.

Normalt bør antallet af stabile neutrofiler være i området fra 1 til 5 procent. Segmenteret (modent) - ikke mindre end 40 og ikke mere end 68 procent af det samlede antal af disse typer leukocytter. Resten af ​​lydstyrken er andre typer celler, der er under overvejelse.

Forhøjede blodtal

En høj absolut værdi af niveauet af disse celler forekommer i tilfælde, hvor et bestemt blodvolumen står for mere end normalt.

Den relative stigning er angivet, hvis antallet af neutrofiler øges i en enhed af blod, og antallet af andre typer af celler forbliver forholdsvis stabile. I dette tilfælde siger de om skiftet af leukocytformlen. Hovedårsagen til dette fænomen er en bakteriel infektion.

Fysiologisk neutrofili forekommer når:

  • tung fysisk anstrengelse
  • efter at have spist
  • under graviditeten
  • efter tunge psyko-følelsesmæssige stress.

Under fødslen kan neutrofili være normal. Dette skyldes det faktum, at det udviklende foster er til en gravid fremmedlegeme. På grund af dette øger hendes krop antallet af alle undtagelsesvis leukocytter.

Dannelsen af ​​leukocytter øges også på grund af stigningen i antallet af forgiftninger i blodet.

Hvis neutrofilindekset overstiger normen, vil der være en alvorlig trussel mod fosteret. Kvindens immunitet vil forsøge at slippe af med fosteret. Skarp neutrofili indikerer en reel trussel om abort.

Bemærk, at stivne neutrofiler kommer ind i blodet med en lille udvikling af en infektiøs proces. Hvis der er en mærkbar forøgelse af antallet af metamyelocytter og myelocytter i blodet, betyder det, at kroppen kæmper med infektionen med næsten den sidste styrke. Det samme sker i tilfælde, hvor en person bliver overvundet af en virusinfektion.

Hvorfor er det vigtigt at kende indikatoren

Alle typer af hvide blodlegemer er i forskellige proportioner. Og hvis det normale forhold observeres, indikerer dette, at immunforsvaret fungerer godt og smidigt.

Ændringen i antallet af neutrofiler i forhold til andre celler indikerer et såkaldt leukocytskifte til højre.

Kendskab til antallet af neutrofiler er vigtigt for tidlig diagnosticering af inflammatoriske infektiøse og andre patologier. For en mere detaljeret diagnose tælles antallet af stang og segmenterede celler separat.

Mulige årsager til høje neutrofile værdier

Hvis en fuldstændig blodtælling signalerer en stigning i niveauet af disse celler, har menneskekroppen en inflammatorisk proces. Specielt øger indholdet af disse celler med purulente patologier.

Blandt årsagerne til neutrofili bør være:

  • hæmolytisk anæmi (de skyldes blodtab)
  • bakterielle patologier såsom lungebetændelse, tonsillitis, skarlagensfeber, abscesser, meningitis, suppurativ betændelse, betændelse i gallen, æggelederne, pleurisy og thrombophlebitis;
  • inflammatoriske sygdomme som gigt og rheumatoid arthritis;
  • funktionsfejl i hjertemusklen;
  • dermatitis, psoriasis og andre dermatologiske patologier;
  • omfattende forbrændinger;
  • akut alvorlig nyresvigt
  • trophic ulcers;
  • blodforgiftning
  • koldbrand;
  • erytem;
  • osteomyelofibrosis;
  • brug af glukokortikosteroidlægemidler, adrenokortikotrop hormon og andre lægemidler;
  • tumorprocesser (vi taler om nedbrydning af tumorer);
  • insekt toksicitet forgiftning;
  • forgiftning med terpentin, kuldioxid, heparin, terpentin og kasein;
  • hyperglykæmisk koma;
  • allergier;
  • helminthic invasioner.

Den mest udtalte stigning i neutrofile forekommer i purulente processer. I de angivne tilfælde tales om skarpt skift af en leukocytisk formel til venstre.

Hvad betyder forhøjet neutrofilniveau for mennesker?

Hvis mængden af ​​disse blodlegemer stiger til 10 mia. Liter blod, indikerer dette, at patienten udvikler en inflammatorisk proces på et bestemt sted i kroppen.

Hvis antallet af disse celler ikke overstiger 20 mia. Liter blod, så kan en omfattende patologisk proces finde sted i kroppen.

Sommetider kan tallet stige til 60 milliarder per kubisk decimeter.

Det langsigtede absolutte neutrofiltal indikerer en generaliseret inflammatorisk hændelse. Denne patologiske tilstand opstår i kolera, sepsis og andre alvorlige patologier.

Det øgede antal neutrofile antyder, at kroppen bliver kvitt infektionen. Således kan neutrofili indikere et normalt immunrespons på udseendet af et bakterielt patogen i kroppen. Nogle gange forårsager denne tilstand brugen af ​​visse lægemidler.

Faktummet af udsving i det fysiologiske niveau af neutrofile antyder, at en person har brug for en grundig diagnostisk undersøgelse.

Blodprøver

Undersøgelsen af ​​niveauet af disse elementer i blodet er ordineret til mistanke om sådanne sygdomme:

  • lungebetændelse (hvis patienten er bekymret for en stærk hoste);
  • gigt;
  • jade;
  • hævelse;
  • dermatitis;
  • anæmi;
  • diabetes mellitus.

Indholdet af disse celler udtrykkes enten i kvantitative enheder eller i procent. Det tages i betragtning ved diagnosticering. Andelen af ​​neutrofiler kan variere afhængigt af de anvendte reagenser.

Blod til analyse er taget fra en vene på tom mave. Det er nødvendigt, at undersøgelsen blev udført på samme betingelser. Efter prøveudtagning påføres blod på et sterilt glasskinne og undersøges under et mikroskop. Laboratorieassistent beregner hvide blodlegemer med en speciel formel.

Hvordan man reducerer antallet af neutrofiler

Der er ikke udviklet midler til at reducere høje neutrofiler i blodet. Derfor ordinerer lægen en specifik behandling af den underliggende sygdom. Hvis en stigning i antallet af disse celler skyldes infektionssygdomme, er patienten ordineret antibiotika.

De mest almindeligt anvendte antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger:

  • penicillin medicin - Ampicillin, ticarcillin, Amoxicillin;
  • antibiotika af tetracyclingruppen;
  • fluoroquinoloner - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin;
  • aminoglykosider;
  • amphenicoler - Levomycetin og dets analoger;
  • carbapenem - Meropenem, Ertapenem.

Hvis et stort antal neutrofile er forårsaget af medicin, er det nødvendigt at rette behandlingen. Når en ubalance af næringsstoffer i kroppen er tildelt en kost kost. Modtagelse af vitaminpræparater, mikroelementer er vist. For allergi kræves antihistaminmedicinering.

Mulige komplikationer af neutrofili

Den mest forfærdelige komplikation af neutrofili er forbundet med svær infektion. Udviklingen af ​​sepsis kan være dødelig, hvis ikke rettidig lægehjælp er givet.

I tilfælde af et spring i niveauet af neutrofiler under graviditeten er der risiko for abort eller tidlig levering. I sådanne tilfælde har kvinder brug for intensiv vedligeholdelsesbehandling.

Forhøjede neutrofiler i blodet hos voksne indikerer i nogle tilfælde, at en smitsom proces spredes i kroppen. Derfor ordinerer læger en effektiv behandling af den underliggende sygdom. Med eliminering af årsagen til neutrofili vender leukocytantalet tilbage til det normale i nogle få uger.

Forhøjede neutrofiler

Blandt leukocytter frigives neutrofiler - de mest talrige underarter af hvide blodlegemer. Deres vigtigste mission er at beskytte den menneskelige krop mod infektioner.

Neutrofiler har evnen til fagocytose, det vil sige, de kan fange og fordøje fremmede partikler. Så snart de skadelige bakterier optræder i kroppen, reagerer neutrofiler øjeblikkeligt. De begynder at bevæge sig direkte til stedet for betændelse eller vævsskade.

Neutrofiler holder sig til skadelige mikroorganismer og må ikke slippes, før de er fuldstændigt inaktiveret. I dette tilfælde producerer cellerne og knoglemarven nye. Det er vigtigt, at denne proces forekommer rytmisk, og antallet af neutrofiler forbliver inden for optimale grænser.

For ligemeget uønsket og et fald og stigning i deres antal. Ethvert fiasko i produktionen af ​​neutrofiler indikerer nye patologier.

Typer og sværhedsgrad af neutrofili

Neutrofiler beskytter primært kroppen mod bakterielle og svampeinfektioner. Deres rolle i kampen mod virusinfektioner er relativt mindre.

En tilstand, hvor mængden af ​​neutrofiler overskrides i blodet kaldes neutrofili eller neutrofili. Det kan være:

  • relative - procentdelen af ​​celler i sammensætningen af ​​leukocytter vokser;
  • absolut - øger antallet af neutrofiler.

Begge stater er specifikke former for beskyttelse af kroppen mod skadelige mikrober og bakterier, såvel som inflammatoriske processer fremkaldt af dem.

Jo større antallet af neutrofiler overstiger normen, jo sværere og farligere sygdommen.

Neutrofili kan have flere grader:

  • Moderat, hvor antallet af neutrofiler stiger ikke mere end en og en halv gang.
  • Udtrykt - koncentrationen af ​​celler vokser tre gange.
  • Tungt - antallet af neutrofiler kan være ti gange højere end normalt.

Den første og anden grad af neutrofili ledsages af lokale purulent-inflammatoriske processer.

Alvorlig neutrofili ledsaget af generaliseret inflammation.

Forhøjede neutrofiler hos voksne

Mulige årsager til neutrofile overskydende satser er:

  • Bakterielle akutte infektioner, der ledsages af en purulent-inflammatorisk proces. De er opdelt i to typer:
    • lokal, hvor der er moderat neutrofili: respiratoriske infektioner, salpingitis, akutte former for urinsystemet sygdomme, abscesser, akut pyelonefritis;
    • generaliseret - væksten af ​​neutrofile er signifikant: omfattende sepsis, peritonitis, cholera, scarlet feber.
  • Nekrose er en irreversibel nekrose af væv og celler under påvirkning af patogene mikrober. Opstår på grund af: myokardieinfarkt, tropiske sår, forbrændinger af en væsentlig del af huden, slagtilfælde, gangre, pankreatisk nekrose.
  • Onkologiske sygdomme med tumorens sammenbrud. I blodet registrerede i stort antal umodne neutrofiler, der især forekommer i nærvær af metastaser. Men neutrofili er ikke altid ledsaget af onkologiske processer.
  • Blodsygdomme, hvor funktionerne eller strukturen af ​​blodceller forstyrres, og plasmaegenskaber ændres. Patologier manifesterer sig som: akut eller kronisk myeloid leukæmi, erythremi, myelofibrose.
  • Intoxikation forårsaget af: uremi, leverkoma, diabetisk ketoacidose.
  • Tung metal eller alkoholforgiftning. De har en negativ effekt på knoglemarven.
  • Intoxicering med bakterielle giftige stoffer, hvor infektion med skadelige mikroorganismer ikke forekommer. En lignende situation er mulig på grund af forbruget af konserves med botulinumpinde: bakterierne er allerede døde, men toksinerne er levende og farlige.

Tilstedeværelsen af ​​forhøjede niveauer af neutrofiler kan fastgøres i blodet af dem, der:

  • for nylig afsluttet en infektionssygdomsbehandling
  • blev vaccineret;
  • accepterer sådanne lægemidler som digitalis, phenacetin, kortikosteroider, heparin. Væksten af ​​neutrofiler kan være en af ​​bivirkningerne af disse lægemidler.

Hvis antallet af celler overstiger normen med 10-20%, og andre blodkomponenter er inden for optimale grænser, betragtes dette ikke som en smertefuld tilstand. Årsagen kan være nylig fysisk og følelsesmæssig overbelastning, en rig morgenmad eller frokost.

Mindre neutrofili er ofte observeret hos gravide kvinder.

Forhøjede neutrofiler under graviditeten

En kvindelig organisme, der bærer en baby, opfatter ikke umiddelbart det voksende foster som dets fortsættelse. I begyndelsen af ​​graviditeten betragter immunsystemet det som noget fremmed og producerer neutrofile i en øget mængde. Deres niveau stabiliseres kun i slutningen af ​​anden trimester.

Moderat neutrofili hos kvinder i en stilling er acceptabel og behøver ikke behandling.

Hvis der i de tidlige stadier af graviditeten blev registreret en stigning i antallet af neutrofiler i to eller flere, så kan dette signalere et mulig abort. I tredje trimester truer denne tilstand for tidlig fødsel.

Derfor skal blodtalene holdes under kontrol i løbet af de ni måneder, hvor barnet bæres.

Forhøjede neutrofiler hos børn

Det absolutte antal neutrofiler i pædiatrisk blod er lidt højere end for en voksen. Men procentdelen i sammensætningen af ​​leukocytter er mindre. Efterhånden som modningen stiger, øges andelen af ​​neutrofiler, og det kvantitative indhold forbliver næsten uændret.

Koncentrationen af ​​neutrofiler i det normale område er en indikator for immunsystemets effektive arbejde, som beskytter barnet mod bakterier og svampeinfektioner.

Hvis de patogene mikrober har trængt ind i barnets krop, bør knoglemarven straks reagere og syntetisere neutrofile i en accelereret hastighed.

Når dette ikke sker, og infektionen allerede er diagnosticeret, er det muligt, at barnet har nedsat immuniteten.

Koncentrationen af ​​neutrofiler vokser hos spædbørn, der er syge:

I tilfælde af tredje og fjerde graders forbrændinger er tilstedeværelsen af ​​neutrofili uundgåelig.

Et svagt overskud af neutrophilsrate er helt muligt uden udvikling af patologier. Årsagen kan være:

  • for nylig vaccineret
  • terapi med medicin, der stimulerer immunsystemet.

Emosionel stress og fysisk aktivitet kan også påvirke neutrofile tæller. Under alle omstændigheder bør et barn, der selv har mindre abnormiteter i blodets sammensætning, være under konstant tilsyn af en børnelæge.

Neutrophils øget: hvad skal man lave

Neutrofili er et indirekte tegn på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller udviklingen af ​​en sygdom i kroppen. Hvis cellevæksten er signifikant, skal lægen straks diagnosticere sygdommen og ordinere terapi. Det vil fjerne årsagerne til patologien og selve sygdommen.

Så snart sygdommen går væk, vil antallet af neutrofiler vende tilbage til normale grænser. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad vil det tage fra en uge til flere måneder for at optimere blodets sammensætning.

Når årsagen til neutrofili er medicin, skal lægen justere terapaprogrammet og annullere lægemidler, som fremskynder produktionen af ​​neutrofiler.

Til profylakse er det nødvendigt at følge de velkendte regler:

  • Optimer diæt: øg mængden af ​​grøntsager og frugter, begræns proteinindtag, fjern stegte, krydrede, fede, røget fade.
  • Sov mindst otte timer..
  • Hvile mere..
  • Drik ikke alkohol og ryg ikke

Når antallet af neutrofiler i lang tid ikke er normaliseret, er det nødvendigt at aflevere yderligere test og undersøgelser.

Indekset for indholdet af denne undergruppe af leukocytter er ret informativ. Han hjælper lægen med at finde årsagen til abnormiteterne og ordinere tilstrækkelig behandling.

Er det altid hensigtsmæssigt at bekymre sig om neutrofiler er forhøjet?

Neutrofiler (granulocytter, neutrofile leukocytter) er lymfocytceller, som forsvarer kroppen og på bekostning af deres egen eksistens forhindrer spredning af infektion og andre patogene organismer inde i den. Det er muligt at finde ud af antallet af sådanne celler ved hjælp af resultaterne af en generel blodprøve (dens udvidede version). I en separat kolonne angiver deres procentdel i forhold til det samlede antal lymfocytter. For at finde ud af den absolutte (abs.) Værdi skal du have færdigheder i elementær matematik - du skal multiplicere antallet af lymfocytter med procentdelen af ​​neutrofiler og opdele den resulterende figur med 100.

Eksempel: lymfocytter - 6 x 109 celler pr. Liter, neutrofiler - 70%. Abs. Antallet af neutrofile celler er 4,2 x10 9 / l. (6 × 70/100 = 4,2).

Ligeledes ofte er antallet af celler angivet i tusinder pr. Mikroliter - tusind / μl. Hvilket efterlader indikatorens talkomponent uændret i begge tilfælde.

Overskydende neutrofiltælling

En stigning i neutrofilt blod kan indikere alvorlige bakterielle eller svampeinfektioner. Til diagnostiske formål er det interessant ikke blot det totale antal neutrofiler, men også deres artforhold, de er segmenteret og stivkernet, og i tilfælde af alvorlige patologier kan metamyelocytter og myelocytter komme ind i blodet. Det er nødvendigt at være opmærksom på lymfocytter i deres samlede antal: de kan sænkes, være normale eller overstige det. Lad os undersøge mere detaljeret grundene til stigningen i niveauet af neutrofiler, som hele tiden er til stede i blodet. Men først, lad os definere forskellene mellem de forskellige former for disse blodlegemer.

Voksne granulocytceller har en kerne, som er opdelt i segmenter, således navnet - segmenteret.

I celler, der ikke har fuldført modning, er kernen ikke fuldt dannet og har udseende af en stang - de kaldes band-core.

Øget total neutrofiltælling

Hvis blodprøven indikerer en stigning i antallet af neutrofiler, kan dette være et tegn på følgende patologier:

  • Bakterieinfektion, der ledsages af en fokal eller generel (generaliseret) inflammatorisk proces. I det første tilfælde kan dette angive en infektion i luftvejene eller halsen, en purulent-inflammatorisk proces i øret, tuberkulose, en nyreinfektion i den akutte fase, lungebetændelse osv. I det andet tilfælde er kolera, peritonitis, sepsis, skarlagensfeber;
  • Processerne forbundet med dannelsen af ​​nekrotiske områder. Årsagerne ligger i gangren, slagtilfælde, myokardieinfarkt, brænder et stort område;
  • Tilstedeværelsen af ​​toksiner, som direkte påvirker knoglemarvets funktion. Agenten kan være alkohol eller bly;
  • Tilstedeværelsen af ​​toksiner med bakteriel oprindelse, uden indførsel af bakterier. Det kan ofte være et resultat af at spise konserves (bakterier har mistet deres vitalitet, og deres metaboliske produkter er stadig til stede);
  • Maligne tumorer på stadiet af vævsopdeling.

En stigning i neutrofiler kan også indikere introduktionen af ​​en vaccine i den seneste tid, en restitutionsperiode efter en smitsom sygdom, som er blevet overført.

Standardindstillinger

I nogle tilfælde kan neutrofile leukocytter stige til et niveau på 7-8 mia. I en liter blod og være en normal værdi. Sådanne indikatorer er typiske for gravide kvinder. Kan forekomme efter et hjerteligt måltid, være et resultat af psykisk stress, chok eller fysisk aktivitet. Analyse udføres som regel flere gange for at fastslå sandheden af ​​dets indikatorer.

Overskridende satser

En stigning i antallet af neutrofiler kaldes neutrofili eller neutrofili. Der er flere stadier af processen. Til deres klassificering ved hjælp af absolutte værdier af indikatorerne, udtrykt i milliarder af celler i en liter blod (for nemheds skyld, den værdi, der anvendes i graden - 10 9).

Jo højere grad af neutrofili, desto sværere er processen i kroppen.

Øgede segmenterede neutrofiler

Segmenterede granulocytter tegner sig for ca. 70% af det totale neutrofilantal i blodet. En stigning i deres antal sammen med en stigning i det samlede antal leukocytter indikerer følgende patologier:

  1. Infektioner i kroppen (encephalitis, svampegenskaber, spirochetose);
  2. Sygdomme i underbenet;
  3. Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer;
  4. Patologi i funktionen af ​​urinsystemet;
  5. Inflammation af gigt, pankreatitis, arthritis reumatoid art, krænkelse af vævets integritet
  6. Forhøjede blodglukoseniveauer.

Øget stab neutrophils

Stab neutrophils kan forhøjes under den akutte løbet af en smitsom proces. Deres pludselige frigivelse i blodet medieres af immunsystemet som reaktion på invasionen af ​​en fremmed agent. Og der er også en stigning i niveauet af neutrofiler i de indledende stadier af sygdommen (forudsat at de segmenterede neutrofile er inden for det normale område). Dette skyldes, at de i løbet af en periode på 5 til 48 timer "modner" og danner en segmenteret kerne fra en "stick" - de bliver til en segmenteret kerne.

Årsagerne til den høje hastighed af bandneutrofiler:

  • Betændelse i lungerne;
  • Ørebetændelse;
  • Nyrernes betændelse;
  • Perioden umiddelbart efter operationen;
  • Akut hudreaktion i form af allergi eller dermatitis;
  • Overtrædelse af hudens integritet
  • Skader på indre organer og knogler;
  • Brændinger af varierende sværhedsgrad;
  • gigt;
  • Reumatoide fænomener
  • Tumor godartet og ondartet natur
  • anæmi;
  • Fald eller forøgelse i omgivelsestemperaturen;
  • graviditet;
  • Diabetes mellitus;
  • Reaktion som allergisk over for at tage medicin;
  • Større blodtab;
  • Bakterieinfektion og purulente sygdomme.

Årsagerne til stigningen i stabile neutrofiler kan være skjult i fysisk anstrengelse, nervøs spænding eller forhøjede niveauer af carbondioxid. Analysen peger på stivnutrofili efter forbrug af stoffer som heparin, kortikosteroidlægemidler, epinephrin eller digitalisbaserede plantelægemidler. Udseendet af en sådan reaktion er mulig som reaktion på bly-, kviksølv- eller insekticidforgiftning.

Forøgelse af antallet af neutrofiler mod et fald i antallet af lymfocytter

Ovenstående muligheder blev overvejet, når niveauet af lymfocytter stiger sammen med antallet af granulocytter. Lad os nu forstå, hvorfor lymfocytter kan reduceres ved at øge andelen af ​​neutrofiler. En blodprøve kan give dette resultat under følgende forhold:

  • Nyresvigt
  • Kronisk langsigtet forløb af smitsomme sygdomme;
  • Reaktionen på røntgenundersøgelsen;
  • Reaktion på kemoterapi eller strålebehandling
  • Maligne sygdomme i terminalfasen;
  • Som følge af aplastisk anæmi;
  • Langvarig brug af cytostatika.

En sådan tilstand observeres (lymfocytter sænkes, og granulocytter er på et højt niveau) hos kvinder med præmenstruelt syndrom hos voksne uanset køn, nervøs overbelastning og langvarig stressende situation. I sådanne tilfælde er segmenterede granulocytter sædvanligvis forhøjet.

Niveauet af neutrofile lymfocytter

En blodprøve i forskellige aldre viser et andet antal celler i blodbanen i forhold til det totale antal lymfocytter. Tabellen nedenfor viser den øvre grænse for normale værdier.

Neutrophils: stab, segmenteret, hævet og sænket, hos voksne og børn

Neutrofiler (NEUT) blandt alle hvide blodlegemer indtager en særlig position, idet de på grund af deres tal fører hovedet på hele leukocytniveauet og granulocyt-serien - separat.

Ikke en enkelt inflammatorisk proces kan udføres uden neutrofiler, fordi deres granuler er fyldt med bakteriedræbende stoffer, deres membraner bærer receptorer til klasse G-immunoglobuliner (IgG), som tillader dem at binde antistoffer af en given specificitet. Måske er de vigtigste nyttige træk ved neutrofiler den største evne til fagocytose, neutrofiler er de første, der kommer til det inflammatoriske fokus og begynder straks at eliminere "ulykken". En enkelt neutrofiel celle kan straks absorbere 20-30 bakterier, der truer menneskers sundhed.

Unge, unge, spisepinde, segmenter...

neutrofil normen i den almindelige voksne blodprøve som en procentdel af 45-70% (1-5% stikke + 60-65% segmenteret), men for bedre klarhed i billedet er mere bekvemt at anvende en mere beskrivende værdi - den absolutte indhold af neutrofile granulocytter. Normalt strækker de sig i perifert blod fra en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standarderne for hvide blodlegemer, herunder neutrofiler, noget anderledes, men den øgede strålingsbakgrund og andre miljøfaktorer gjorde deres arbejde.

Måske ser man på den generelle blodprøveform, at læseren noterede sig, at kolonnen "neutrophils" er opdelt i 4 dele:

  • Myelocytter, som ikke bør være normale (0%);
  • Unge mennesker - kan ved et uheld "trykke" og i normen (0-1%);
  • Sticks: de er få - 1-5%;
  • De segmenter, der udgør størstedelen af ​​neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold strækker umodne neutrofiler (metamyelocytter eller unge) ikke til perifert blod, de forbliver i knoglemarven sammen med myelocytter og opretter en reserve, men hvis de findes i blodbanen, så kun i enkeltprøver. Forhøjede værdier af denne indikator, det vil sige udseendet af unge former i blodet i uacceptable mængder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsat sundhedstilstand (leukæmi, alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer).

Når de undersøges under et mikroskop, adskiller sig unge celler (umodne granulocytter) fra modne segmenterede nukleære leukocytter i form af kernen (løs saftig "hestesko" hos unge). Stifterne (stable leukocytter er ikke ret modne former) har en kerne svarende til en buet tourniquet (dermed navnet).

Forhøjede eller høje niveauer af neutrofiler (over 5,5 x10 G / l) kaldes neutrofili (neutrofile leukocytose). For reduceret eller lavt antal neutrofile leukocytter betragtes antallet af celler mindre end 2,0 x 10G / l som neutropeni. Begge stater har deres egne grunde, som vil blive diskuteret senere.

Efter to krydsninger udlignes normerne.

Den leukocytiske formel af børn (især små) er mærkbart forskellig fra den hos voksne. Alt dette skyldes en ændring i forholdet mellem lymfocytter og neutrofiler fra fødslen til 14-15 år.

Mange har hørt, at børn har en slags kryds (hvis du tegner en graf) og det betyder det hele:

  1. En nyfødt baby, der kun opstod, antallet af neutrofile granulocytter er et sted i intervallet 50-72%, og lymfocytter - omkring 15-34%, men antallet af neutrofiler i de første timer af livet fortsætter med at stige. Derefter (ikke en dag går forbi) ændrer populationen af ​​neutrofile leukocytter skiftende retning i modsat retning og begynder at falde, lymfocytterne bevæger sig samtidig mod det, det vil sige stigning. På et tidspunkt sker det sædvanligvis mellem 3. og 5. livsdag, antallet af disse celler udligner, og kurverne på grafen skærer - det er det første kryds. Efter overlapningen vil lymfocytterne fortsætte med at stige i nogen tid, og neutrofilerne vil falde (ca. indtil slutningen af ​​andenlevens uge) for at vende i modsat retning igen.
  2. Efter en halv måned ændrer situationen igen: niveauet af lymfocytter er faldende, indholdet af neutrofiler vokser, kun denne proces går ikke i et så hurtigt tempo. Krydsningspunktet for disse celler nås, når barnet går i første klasse - det er tidspunktet for det andet skæringspunkt.

Tabel: Norms hos neutrofile børn og andre leukocytter efter alder

Neutrofile og lymfocytter - Forhold

Generelt er neutrofiler og lymfocytter ikke kun i et barn, men også hos voksne, i en vis afhængighed af hinanden. Neutrofiler er komponenter i cellulær immunitet og er de første til at gå "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grund af forhøjede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter reduceres i procentvise tal på dette tidspunkt.

Neutrofiler, der har opfyldt deres funktioner, dør "på slagmarken" og bliver til pus, og de nye har ikke tid til at erstatte dem. Derefter, sammen med andre affaldsprodukter (mikrober og ødelagte væv) vil døde kornige leukocytter (neutrofiler) fjernes af "kropsviskere" - monocytter. Det betyder ikke, at neutrofiler helt "opgivet" at deltage i det inflammatoriske respons, de bare bliver mindre, også på dette tidspunkt i kampen omfattede det centrale led af immunsystemets celler - lymfocytter (T-befolkningen og antiteloobrazovateli - B-celler). Aktivt differentierende, de øger deres samlede antal, det vil sige stigning, neutrofiler på dette tidspunkt, selvfølgelig, reduceret. I leukocytformlen vil det være mærkbart meget godt. På grund af det faktum, at indholdet af alle celler i leukocytbindet er 100%, vil en stigning i neutrofiler til 70% eller mere føre til et fald i cellerne i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antal vil blive reduceret - mindre end 30%). Og omvendt: høje lymfocytniveauer er lave i neutrofiler. Når alle de akutte processer, der kræver mobilisering af cellulær og humoral immunitet, slutter, og disse og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår af den "rolige" leukocytformel.

Fra fødsel til modenhed

Neutrofiler begynder deres livscyklus i knoglemarv fra myeloblast og når de gennem adskillige stadier af promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (unge) en celle, der er i stand til at forlade fødestedet. I blodanalysen er de repræsenteret af modningsformer - stable leukocytter (den næstsidste, femte fase i udviklingen af ​​en neutrofil til en segmenteret nuklear celle, derfor er der så få af dem i forhold til segmenter) og modne segmenterede nukleare neutrofiler.

Neutrofile granulocytter fik navnet "stænger" og "segmenter" på grund af kernens form: i stængerne ligner det en tourniquet, og i segmenter er det opdelt i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Efter at have forladt knoglemarven som modne celler, er neutrofile granulocytter opdelt i 2 dele: den ene er sendt til "flyde frit", til konstant at overvåge "som et ja," den anden går i reserven - er knyttet til endotel og venter i kulissen (parietal stående - klar til ud af skibet). Neutrofiler, som andre celler i leukocytforbindelsen, udfører deres funktioner uden for karrene, og blodbanen bruges kun som en vej til inflammationscentret, men om nødvendigt vil back-up poolen reagere meget hurtigt og straks komme ind i beskyttelsesprocessen.

Den største fagocytiske aktivitet er karakteristisk for modne neutrofiler, men i svære infektioner er det stadig ikke nok, og derefter "slægtninge" fra reserven, som ventede roligt i knoglemarv i form af unge former (de, der stod klædt på vaskulære vægge, venstre først).

Imidlertid kan der opstå en situation, når alle reserverne bruges, knoglemarven virker, men det har ikke tid til at opfylde kravene til leukocytter, så begynder unge former (jævn) og endda myelocytter at strømme ind i blodet, som er normale som nævnt ovenfor, bør der ikke være nogen. Nogle gange, disse umodne celler, der forsøger at rette op på situationen, forlader knoglemarven i store mængder, derfor med alvorlige patologiske processer ændres leukocytblodtællingen så markant. Det skal bemærkes, at de umodne celler, der forlod knoglemarven, ikke fuldt ud erhvervede evnen hos modne, fuld segmenterede neutrofiler. Phagocytisk aktivitet af metamyelocytter er stadig ret høj (op til 67%), i myelocytter når det ikke op til 50%, og i promyelocytter er aktiviteten af ​​fagocytose helt lav - 10%.

Neutrofile bevæger sig som amoebas, og på grund af dette bevæger sig langs kapillærvæggene, cirkulerer de ikke blot i blodbanen, men også (hvis det er nødvendigt) forlade blodbanen og går hen til inflammationssteder.

Neutrofiler er aktive mikrofager, de omfatter primært indfangning af patogener af akutte infektioner, mens makrofager, der indbefatter monocytter og immobile histiocytter, er involveret i fagocytose af patogener af kroniske infektioner og produkter af celleforringelse. Granularitet i cytoplasma (tilstedeværelsen af ​​granulater) klassificerer neutrofiler som granulocytter, og i denne gruppe omfatter derudover basofiler og eosinofiler.

Ud over hovedfunktionen - fagocytose, hvor neutrofiler virker som dræbende, har disse celler i kroppen andre opgaver: udfører en cytotoksisk funktion, deltager i koagulationsprocessen (bidrager til dannelsen af ​​fibrin), hjælper til at danne et immunrespons på alle niveauer af immunitet (har receptorer til immunglobuliner E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan virker de?

Som nævnt tidligere er alle funktionelle evner af fagocytter karakteristiske for neutrofiler:

  • Chemotaxis (positiv - at have forladt et blodkar, neutrofiler tager et kursus "mod fjenden", "afgørende bevæger sig til indførelsesstedet for et fremmed objekt, negativ - bevægelsen er rettet i den modsatte retning);
  • Adhæsion (evne til at klæbe til et fremmedstof);
  • Evnen til selvstændigt at opfange bakterieceller uden behov for specifikke receptorer;
  • Evne til at spille rollen som dræbte (dræbte mikrober)
  • Digest alien celler ("have spist godt", neutrofile stigninger markant i størrelse).

Video: Neutrophil bekæmper bakterier


Neutrofile granularitet gør det muligt for dem (såvel som andre granulocytter) at akkumulere et stort antal forskellige proteolytiske enzymer og baktericide faktorer (lysozym, kationiske proteiner, collagenase, myeloperexidase, lactoferrin osv.), Som ødelægger bakteriens cellevægger og "glat ud" det. En sådan aktivitet kan imidlertid påvirke cellerne i det legeme, hvori neutrofilen lever, det vil sige sine egne cellulære strukturer, det ødelægger dem. Dette antyder, at neutrofiler, infiltrerer det inflammatoriske fokus sammen med ødelæggelsen af ​​fremmede faktorer, beskadiger vævene i deres egen organisme med deres enzymer.

Altid og overalt først

Årsagerne til stigningen i neutrofiler er ikke altid forbundet med nogen patologi. På grund af det faktum, at disse repræsentanter for leukocytter altid har tendens til at være først, vil de reagere på ændringer i kroppen:

  1. Hjertelig frokost;
  2. Intensivt arbejde
  3. Positive og negative følelser, stress;
  4. Præmenstruel periode
  5. Venter på barnet (under graviditeten i anden halvdel);
  6. Leveringsperioden.

Sådanne situationer går som regel ubemærket, neutrofiler er hævet lidt, og vi løber ikke en analyse på et øjeblik.

En anden ting er, når en person føler at han er syg og leukocytter er nødvendige som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøjet i følgende patologiske forhold:

  • Enhver (hvad kunne være) inflammatoriske processer;
  • Maligne sygdomme (hæmatologiske, faste tumorer, knoglemarvsmetastaser);
  • Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
  • Kirurgi på den første dag efter operationen (som reaktion på skade), men høje neutrofiler næste dag efter kirurgisk behandling er et dårligt tegn (dette indikerer, at infektionen er tiltrådt);
  • Transfusioner.

Det skal bemærkes, at i nogle sygdomme skyldes fraværet af den forventede leukocytose (eller endnu værre - neutrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel giver det normale niveau af granulocytter ved akut lungebetændelse ikke lovende udsigter.

Hvornår falder neutrofilantalet?

Årsagerne til neutropeni er også ret forskelligartede, men det skal tages i betragtning: vi taler om lavere værdier forårsaget af en anden patologi eller virkningerne af visse terapeutiske foranstaltninger eller virkelig lave tal, som kan indikere alvorlige blodsygdomme (hæmatopoietisk undertrykkelse). Urimlig neutropeni kræver altid undersøgelse, og så vil der måske være grunde. Disse kan være:

  1. Kropstemperaturen er over 38 ° C (responsen til infektionen hæmmes, niveauet af neutrofiler falder);
  2. Blodforstyrrelser (aplastisk anæmi);
  3. Stort behov for neutrofiler i svære infektiøse processer (tyfus, brucellose);
  4. Infektion med undertrykt produktion af granulære leukocytter i knoglemarv (hos svækkede patienter eller dem, der lider af alkoholisme);
  5. Behandling med cytostatika, brugen af ​​strålebehandling
  6. Narkotika neutropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, nogle diuretika, antidepressiva osv.)
  7. Kollagenoser (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  8. Sensibilisering med leukocytantigener (høj titer af leukocytantistoffer);
  9. Viremia (mæslinger, rubella, influenza);
  10. Viral hepatitis, HIV;
  11. Generaliseret infektion (sepsis) - neutropeni indikerer et alvorligt kursus og en ugunstig prognose;
  12. Overfølsomhedsreaktion (sammenbrud, hæmolyse);
  13. Endokrine patologi (skjoldbruskkirtel dysfunktion);
  14. Øget baggrundsstråling;
  15. Virkning af giftige kemikalier.

De mest almindelige årsager til reducerede neutrofiler er svampe, virus (især) og bakterielle infektioner, og på baggrund af lave niveauer af neutrofile leukocytter er alle bakterier, som føles over huden og trænger ind i slimhinderne i det øvre luftveje og i mave-tarmkanalen en ond cirkel.

Sommetider er de granulære leukocytter selv årsagen til immunologiske reaktioner. F.eks. I sjældne tilfælde (under graviditet) ser en kvindes krop i barnets granulocytter noget "fremmed" og forsøger at slippe af med det, begynder at producere antistoffer rettet mod disse celler. En sådan opførsel af moderens immunsystem kan have negativ indvirkning på den nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil blive reduceret, og lægerne skal forklare for mor hvad isoimmun neonatal neutropeni er.

Anomalier af neutrofiler

For at forstå hvorfor neutrofiler opfører sig på denne måde i bestemte situationer, er det nødvendigt at undersøge ikke kun de sunde cellers egenskaber, men også at kende deres patologiske forhold, når en celle er tvunget til at opleve usædvanlige forhold for sig selv eller ikke kan fungere normalt på grund af arvelige, genetisk bestemte mangler:

  • Tilstedeværelsen af ​​mere end 5 segmenter i kernen (hypersegmentering) henviser til tegn på megaloblastisk anæmi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
  • Cytoplasmvakuolisering betragtes som en manifestation af degenerative ændringer i baggrunden af ​​en infektiøs proces (celler er aktivt involveret i fagocytose - sepsis, abscess);
  • Tilstedeværelsen af ​​Dele Taurus indikerer, at neutrofiler overlevede ekstreme tilstande (endogen forgiftning), hvori de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftige granularitet);
  • Udseendet af kroppe tæt på Amato-kornets kalve indikerer oftere skarlagensfeber (selv om det ikke udelukker andre infektioner);
  • Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arv) er kendetegnet ved et fald i segmenter i kernen, og selve neutrofilen minder om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres på baggrund af endogen forgiftning;
  • Pelgerisering af neutrofile kerner er et tidligt tegn på overtrædelse af granulopoiesis, observeret i myeloproliferative sygdomme, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infektion og endogen forgiftning.

Erhvervede anomalier og neutrofile fosterskader har ikke den bedste måde at påvirke cellernes funktionelle evner og patientens sundhed, i hvis blod der er nedre leucocytter. Afbrydelse af kemotaksis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i selve neutrofilen, manglende reaktion fra cellen til det givne signal (receptorfejl) - alle disse forhold reducerer kroppens forsvar væsentligt. De celler, der skal være de første i inflammationscentret, bliver "syge" selv, så de ved ikke, at de opgaver, der er tildelt dem, venter på dem, eller selvom de kommer til stedet for "ulykken" i denne tilstand. Her er de vigtige - neutrofiler.