Lever OKR-norm

Metastaser

Ved diagnosticering af leversygdom er ultralyd den mest almindelige metode. Under ultralydet undersøges sådanne parametre som leverens størrelse, galdekanalernes tilstand og store blodkar. Der lægges også vægt på vævets struktur, konturernes tilstand og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af patologisk karakter.

Analyse af de opnåede data kan bedst foretages af en erfaren læge. Men ved at kende de normale indikatorer for leversituationen, kan du uafhængigt sammenligne dem med ultralydets resultater og gøre visse konklusioner.

Lever ultralyd

Et af de vigtigste parametre er størrelsen af ​​leveren og grænsen. Dette tager højde for faktorer som alder, køn, hudfleksion. Hos mænd er dette organ som regel større både i volumen og i masse, hos kvinder er det mindre. Normalt måles højre og venstre lobes separat.

Størrelsen af ​​leveren hos voksne:

tykkelse af højre lob 11-13 cm; lodret skrå størrelse på højre lob (CWR) op til 15 cm; længden af ​​højre lob 11-15 cm; tykkelse af venstre lap ca. 7 cm; højde (cranio-caudal størrelse, CCR) af venstre lobe omkring 10 cm; længden af ​​hele leveren 14-18 cm; bredde 20-22,5 cm; sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen af ​​leveren hos børn er forskellig fra den hos voksne, da børnenes organ er meget mindre og er i færd med at vokse. Størrelsen af ​​leveren hos børn:

længden af ​​højre lob i en alder af 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm; længden af ​​den højre løv ved en alder af 15 er 10 cm, venstre er op til 5 cm.

Selv en lille afvigelse fra kroppens normale størrelse og grænser er allerede en patologi og betyder tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (forårsaget af f.eks. Hepatitis), stagnation eller et tidligt stadium af cirrose. Hvis stigningen er lokal, kan dette indikere forekomsten af ​​en tumor, metastase eller cyster fremkaldt af parasitter.

En ensartet forøgelse af hele organet, samtidig med at strukturens homogenitet opretholdes, betyder ikke altid forekomsten af ​​en alvorlig sygdom. Ofte skyldes dette brugen af ​​stoffer (gennemgangen af ​​et behandlingsforløb) eller tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (hyppig brug af alkohol, rygning). Efter afslutningen af ​​disse faktorer kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen af ​​kirtlen ledsages af komprimering af vævet, så er der stor sandsynlighed for den inflammatoriske proces forårsaget af virussen (med hepatitis). Når det er muligt at detektere en stigning i orgelet, heterogeniteten af ​​levervævet, tilstedeværelsen af ​​pletter og ændrede strukturer, er sandsynligheden for cirrhotiske forandringer høj.

Hvad er CWR på lever ultralyd?

Denne forkortelse rejser nogle gange spørgsmål til patienter, så vi vil forsøge at finde ud af, hvad der ligger bag det. Læger bruger oftest dataene på sin skråt interne størrelse (CWR) for at diagnosticere leversygdomme. Dens normale indikatorer, som nævnt ovenfor, må ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning af CWR, især leverens højre lob, er meget vigtige for yderligere diagnose.

En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatomegali.

Et sådant symptom kan bestemmes med en nøjagtighed på op til 90% ifølge denne indikator. Hvis CWR i din lever er normal, garanterer dette ikke manglen på leverpatologi - du skal evaluere alle ultralydsindikatorer i komplekset.

Konturer og stofstruktur

Ud over leverens længde eller bredde spilles en vigtig rolle i diagnosen af ​​eksterne indikatorer: konturernes klarhed, strukturens ensartethed og lige vinkler. Specielt er klare, glatte konturer af kroppen omkring omkredsen betragtes som normale med vinkler i venstre lobeområde 45 og højst ikke mere end 75 grader. Overfladen skal være glat, glat, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være ensartet.

Ændringen i densitet (echogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i cirrose.

Tilstedeværelsen af ​​stød på overfladen af ​​organet eller heterogene indeslutninger i dybden af ​​vævet er også en afvigelse fra normen og kan betyde udviklingen af ​​onkologi (metastaser) eller skade på leveren af ​​parasitter (echinococcus). Men for mere nøjagtig diagnose af sådanne processer er der behov for yderligere forskning.

Hvis beskrivelsen af ​​ultralydet indikerer et sådant fænomen som en lys lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.

Et par ord om leverenes skibe. For en nøjagtig undersøgelse er diameteren af ​​den ringere vena cava vigtig, som ikke må overstige 15 mm. Portalen eller portåven strømmer ind i leverens port, og dens lumen stiger fra periferien.

Tilstanden af ​​galdeblæren og kanalerne

Da leverfunktionen er tæt forbundet med galblæsers arbejde, er en beskrivelse af dens tilstand en nødvendighed for en ultralyd. I en sund krop bør der ikke ske ændringer i blærens vægge og grænser.

Galleblærens langsgående størrelse er ca. 5-7 cm, med en vægtykkelse på ikke mere end 2-3 mm. Hvis galdeblærens størrelse er mindre end normalt, kan dyskinesi udvikle sig. En forstørret galdeblære indikerer et overskud af galde. Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde galde inde er normal, forudsat at den har en homogen konsistens. Sediment i galgen siger om begyndelsen af ​​galsten sygdom, som over tid kan blive til sten. Nogle gange kan der være polypper inde i blæren.

I forbindelse med forskning af galdekanaler tager der normalt hensyn til deres diameter, som ikke må overstige 6-9 mm.

Overskridelse af denne indikator kan indikere stagnation af galde. Konstruktion af kanalerne, indsnævring eller cyster ses også nogle gange. Sådanne uregelmæssigheder er ofte medfødte og behøver ikke særlig behandling, forudsat at de ikke forstyrrer organets normale funktion.

Det er vigtigt at forstå, at efter en ultralyd i leveren er det nødvendigt at afkode en specialist. Sammenligning af normale værdier og data opnået under undersøgelsen kan kun give en generel ide om levertilstanden. En erfaren læge, der sammenligner alle fakta, kan ikke kun identificere sygdommen korrekt, men også ordinere et behandlingsforløb.

Leveren er et kirtelorgan, der er placeret i højre hypokondrium. Han og milten - hovedfiltrene i kroppen. Leverens størrelse bestemmes normalt af almindelig ultralyd. En sund lever har forskellige parametre afhængigt af hvor gammel en person er. Afvigelser fra normen betragtes som tegn på sygdom eller dårlig tilstand af kroppen.

Niveauerne for dannelsen af ​​leveren studeres og er karakteristiske for en bestemt alder af en person.

Orgelens størrelse i en voksen

Under undersøgelsen af ​​leveren tages hensyn til tykkelsen, længden og andre indikatorer. Den samlede masse af en sund krop er 1,5 kg. Den største kirtle i kroppen har højre og venstre dele. For hver af aktierne har sin egen standardstørrelse. Størrelsen af ​​en sund lever til voksne mænd og kvinder, når dekoder ultralyd:

Leveren af ​​en voksen mand eller kvinde har samme parametre, og normen eller afvigelsen bestemmes ved hardwareundersøgelse. Den højre lobs tykkelse er 110-130 mm, længden er 110-150 mm, den maksimale lodrette skrå størrelse (CWR) er op til 150 mm, tykkelsen af ​​venstre lap er 50-70 mm, højde på venstre lob (craniocaudal størrelse, CCR) ca. 10 cm, hele organets tykkelse - 200-230 mm, total maksimal længde - op til 180 mm.

Leveren betragtes som forstørret i parametrene for CWR og CCR. Men selvom CWR er normalt, er det nødvendigt at afkode andre ultralydsindikatorer. Specialisten skal tage højde for udseendet - ensartethed, konturens tydelighed, vægt, tilstanden af ​​venerne - portalen og nedre hul (IVC), deres parametre. Også tager hensyn til patientens alder og andre indikatorer. For eksempel, hos gravide kvinder og børn, er leveren normalt større og mindre.

Leverårstørrelse

Ud over selve kirtelet skal organets hovedkarre, bortføringsstrukturerne i vaskulærsystemet, især deres diameter, undersøges. Tre vigtige fartøjer passerer gennem leveren - leverarterien, portalvejen (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første giver blodgennemstrømning til orgelet, og portalblod og IVC - fjerner venøst ​​blod mættet med ilt fra organet. Portalvenen er placeret i plexus i tolvfingertarmen og leveren. I portens port er portalvenen opdelt i to grene.

I et sundt organ, ud over disse skibe, er der 3 hoved og mange små. De giver en udstrømning af blod fra den største kirtel. De små og hovedårer på toppen af ​​orglet afslutter leveren i området af IVC's forside og strømmer ind i IVC. Tabellen viser den normale diameter på alle større fartøjer.

Lever hos børn

Når du undersøger den største kirtel, skal du tage højde for hvor gammelt et barn er, fordi den nyfødte, spædbarn og skolebarn har forskellig masse og størrelse på kirtlen. Der er mange muligheder for at bestemme den normale størrelse af leverenes ultralyd hos børn. Selv ved at kende den omtrentlige sats og år for barnet, er det umuligt at uafhængigt drage konklusioner om organets helbred. Nøjagtig dekodning kan kun udføres af en specialist. Tabellen vil fortælle om normen for orgelens størrelse i overensstemmelse med barnets år.

Metoder til bestemmelse af leverens størrelse

Den normale størrelse af leveren bestemmes ikke kun af ultralyd. Der er 2 metoder, der bestemmer udvidelsen af ​​et organ ved hjælp af hænder. En erfaren specialist kan undersøge leveren ved hjælp af teknikker som percussion og palpation. Metoder bruges til at bestemme grænserne for kirtlen, dets masse, struktur og funktioner. Disse metoder er gode til at bestemme vækst af et organ, de kan ikke altid kontrollere tilstedeværelsen af ​​patogene neoplasmer. Tilbage i det 19. århundrede vidste lægerne, at alle dele af kroppen havde forskellige tætheder, hvilket kunne genkendes ved at trykke. Lægerne brugte denne viden og tappede på brystet, anerkendte stigningen i organer.

Percussion er en metode til at undersøge de indre organer, baseret på at trykke på overfladen af ​​emnet med en vurdering af arten af ​​de lyde, der vises.

Den anden metode er palpation. Procesens kerne er sonderingen af ​​kirtlens nedre kant med en foreløbig vurdering af dens tilstand. Metodeprincippet - med et dybt ånde kommer lungerne ned, og den nederste del af leveren kommer ud fra under ribbenene. På dette tidspunkt kan lægen let føle organet. På basis af perkussion og palpation blev der dannet 2 tilgange inden måling af kæbens dimensioner: et system af størrelser og grænser ifølge Kurlov, en fremgangsmåde til palpation ifølge Obraztsov.

Størrelser ifølge Kurlov

MG Kurlov foreslog en metode til at undersøge parametrene for et organ, percussionally bestemme sin øvre grænse og ved hjælp af palpation og tapping. For at bestemme organets tilstand er der fundet 5 percussionspunkter:

1 - ned fra den højre mid-klavikulære linje til leversløshed (det sted, hvor percussionslyden er så kedelig og døv som muligt); 2 - fra navlen til den mid-klavikulære linje, indtil der opstår en kedelig lyd 3 - fra begyndelsen af ​​xiphoid-processen langs midterlinien - langs linjen i det 3. punkt, men opad fra navlen indtil en kedelig lyd vises 5 - fra 3. punkt langs venstre kælkebjælke, indtil en intestinal lyd vises.

Efter at have fundet punkterne i percussion, er 3 segmenter mellem de fundne punkter bestemt. For børn og voksne er den normale præstation anderledes. For børn af forskellige år er de normale perkussionsindikatorer de, der præsenteres i tabellen:

For en voksen er størrelsesvalgene forskellige. For ham er normen for længden af ​​percussionslinjer som følger:

1 - afstanden mellem 1. og 2. point. Denne indikator angiver størrelsen på højre side, i normal for en voksen er det 9-11 cm.2 - Segmentet fra 3. til 4. punkt er størrelsen på kirtlen i midten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3 og 5 point afspejler længden af ​​venstre side. Det skal være 7-8 cm.

Metoden for dyb palpation ifølge Obraztsov

Metoden bruges til at undersøge forskellige organer: maven, milten, galdeblæren. Indtil Obraztsov blev det antaget, at palpation kun er mulig for syge organer, der forstørres. Forskeren viste sig, at en sådan diagnose er effektiv for sunde mennesker. Det vigtigste er at gennemføre undersøgelsen korrekt og overholde følgende sekvens og parametre:

En persons behagelige vandrette stilling skal overholdes. Lægen sidder ved brystet på patienten. I nogle tilfælde er patienten i opretstående stilling. De fleste palpationer udføres med 1. hånd, men 2 hænder bruges til at øge trykket. Den korrekte position af lægehænderne er. De lidt bøjede fingre på den ene hånd placeres parallelt (for leveren lodret) til testorganet. Doktorens anden hånd klemmer kælderen og skaber en læderfold, og ved patientens maksimale udløb falder den første specials hånd i bukhulen. Undersøgelsen af ​​organet udføres med glidende bevægelser af fingrene. Først mærker du højre side af kirtlen og derefter bevæger sig langs kanten, venstre. Kontroller, om organets dele er forstørrede, såvel som deres struktur, form, overflade (glat eller ujævnt).

Hos mænd og kvinder er en sund lever normalt rund, blød, jævn og med skarp kant. Undersøgelsen bør ikke være smertefuld. Smerter kan være i den inflammatoriske proces eller strækker sig. Under palpation bestemmes dimensionerne af 3 linjer. Normalt bør den højre parasternale linje for en voksen være 8-11 cm, den forreste aksillære linje, 9-11 cm og den mid-klavikulære linje, 10-12 cm.

Hvilke afvigelser er indikeret af en stigning i kirtlen?

Leveren oftest "vokser" på grund af cyster, inflammation, ascites, hepatitis, onkologi.

Det forstørrede organ signalerer en alvorlig afvigelse. Tilstanden diagnosticeres i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grund af ændringer i kirtlens størrelse er der ofte en ændring i miltens galdeblære. Bevægelsen af ​​kroppen op hos mænd og kvinder forårsager sådanne grunde:

Echinokok cyste er en sæl, der skyldes infektion hos en person med helminths (echinococcus). Atrofi, dystrofi - nekrose (døende) af hovedfiltret i kroppen. Meteorisme fremkommer, når leveren produktion af galde falder. Acytom er en ophobning af væske i maven. under hvilken organets celler dør. Ikke altid med leversygdom forstørret. Når sygdommen påvirker andre organer, især milten. Miltens funktion er trods alt ødelæggelsen af ​​patologiske celler, men når der er mange af dem, lukker de op. Derefter vokser milten og gør ondt.

Skiftet af kroppen lodret ned og dens samtidige stigning skyldes følgende grunde:

Hepatitis B og C. Hepatitis B forårsager orgelskader og fortsætter som akut leversvigt, cirrose og levercancer. Berøring af leveren med hepatitis C-virus fører til en forstørret lever og milt. Hjertesvigt er årsagen til væksten - skrå vertikal størrelse (CWR). Hvis de maksimale CWR-værdier overstiger normen med 5-8 cm, kan dette angive udseende af tumorer på leveren.

Forstørret kirtel hos børn

Forstørret lever og milt er endda hos nyfødte og spædbørn. Selv på hospitalet bestemmer leverens størrelse hos børn. Blandt årsagerne til fænomenet - tuberkulose, medfødt hepatitis, lidelser i galdekanalerne. Volman syndrom fører til en stigning i leveren og milten hos nyfødte. Specialister i diagnose styres ikke kun af længden af ​​CWR, men tager også højde for barnets alder, urin og blodprøver, røntgenstråler, MR.

Indikatorer af leveren under en ultralydsundersøgelse af bughulen - dette er tegn på helbred i hele kroppen. Hvilke egenskaber ved leveren er optaget af ultralyd? Først og fremmest er disse dimensionelle parametre, data om ultralydpermeabilitet (echogenicitet) af væv i et organ, en anatomisk beskrivelse af strukturer i en sund tilstand. Disse standard, generelt accepterede kriterier er nødvendige for at sammenligne dem med de opnåede tal som følge af undersøgelsen. Baseret på de komparative karakteristika er der lavet en konklusion om organets normale eller patologiske tilstand.

Om menneskelig lever

Det er et af de største uparrede organer i menneskekroppen. Den tegner sig for 2,5% af den samlede vægt af en person, dvs. En mands lever vejer ca. 1,5 kg. Kropsvægten af ​​en kvindes krop er 1,2 kg. Denne største kirtel er placeret i hypokondrium på højre side af maveskavrummet, i normal tilstand stikker den ikke ud under ribbenbue, da den holdes af det fysiologiske tryk i abdominaltryk.

Kirtlen har en blød, men tæt tæt struktur, en mørk rød farve og omfatter fire lober: en stor højre, mindre venstre, en mindre hale og en firkant.

Leveren er et af de største uparrede menneskelige organer, har en kirtelstruktur. Anatomisk er jernet opdelt i fire lober, som hver især udfører sine egne funktioner

Levercirkulationen er signifikant forskellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterie leverer orglet med iltrige blod, og blod, som er mættet med kuldioxid, strømmer gennem samme arterie. Ud over en sådan velkendt cirkel af blodgennemstrømning modtager kroppen enorme mængder blod, som kommer fra alle fordøjelseskanaler. Alt blodet, der vasker maven, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer ind i leveren gennem den store portalåre. I dette organ absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer, der absorberes i blodet fra fordøjelsessystemet.

Funktionel mangfoldighed gør leveren til den vigtigste biokemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistensen uden denne kirtel er umulig. Kroppen tager en aktiv rolle i processen med at fordøje mad, producerer den nødvendige mængde gal for dette, udfører en beskyttende funktion, neutraliserer de giftige stoffer, mikrober, bakterier og vira, der kommer ind i blodet og er involveret i metaboliske processer, idet de er den vigtigste glycogenproducent.

Forskningsmetodik

Udviklingen og udviklingen af ​​sygdomme, der kan forstyrre leverens fulde funktion og fremkalde overtrædelser af udstrømningen af ​​galde, nødvendiggør hurtig etablering af en korrekt diagnose. Faktisk forhindrer rettidig påvisning af patologier udviklingen af ​​komplikationer og letter udvælgelsen og udnævnelsen af ​​en passende behandling.

I moderne medicinsk diagnostik er teknikken med ultralydstudier af indre organer udbredt og efterspurgt.

Lever ultralyd procedure

- informativ, ikke-invasiv og offentligt tilgængelig diagnosemetode. Det ledsages ikke af røntgen eksponering, omkostningerne ved forskning er meget lavere end magnetisk resonans billeddannelse.

Ultralyddiagnostisk metode er hurtig og forårsager ikke smertefulde, ubehagelige fornemmelser. Proceduren ultralyd kontraindikationer er ikke tilgængelige, det anbefales til alle aldersgrupper. Kombinationen af ​​disse fordele gør det muligt at udføre ultralydforskning i alle tilfælde, hvor der endda er det mindste behov for det. Ultralydmetoden bruges til effektivt at vurdere leveren, identificere dens strukturændringer, estimere parametrene for mængderne og de patologiske afvigelser.

Sund lever på ultralyd

Fortolkning af lever ultralyd udføres af en specialist. Lægen registrerer alle de studerede værdier og laver deres fælles analyse for tilstedeværelsen af ​​patologier i kirtelet. Normalt er dataene opnået på ultralyd nok til fuldt ud at beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusion er dog givet på baggrund af en lægeundersøgelse, patientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier, som i nogen grad påvirker indikatorerne.

Den fysiologiske placering af leveren giver dig mulighed for effektivt at gennemføre et ultralydstudie for at maksimere indsamlingen af ​​nødvendige data for at identificere mindre ændringer i struktur og lidelser i kroppen. Afhængig af kroppens aldersfaktor, køn og strukturelle karakteristika varierer indikatorerne, der kommer på ultralyd, og varierer i et lille interval.

Den anatomiske norm for placeringen af ​​det undersøgte organ er den rigtige hypokondrium. Store mængder af leveren tillader ikke, at den fulde visualisering foregår på én gang. I denne forbindelse lægen-uzistu at bestemme strukturelle egenskaber ved behovet for at lave flere sektioner af billeder. Ved hvert snit bestemmer specialisten værdierne for organets kontur, form og struktur.

På grund af kirtelens store størrelse skal diagnostikeren undersøge leveren i forskellige sektioner. Normalt ligger patienten på ryggen, men på lægeens anmodning kan holdningen ændre sig

Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at foretage en særskilt visualisering af den rigtige caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøge deres segmenter. Denne undersøgelse af kroppen giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​den eksisterende patologi.

Med den korrekte forberedelse til undersøgelsesproceduren og dens gennemførelse kan du se små huller på leverens overflade fra bunden. Deres dannelse skyldes den stramme kontakt af den undersøgte kirtel med den rigtige nyre, tyktarmen, maven og højre binyren.

Under normale forhold er det ligamente apparat ikke synligt. Kun kanten af ​​koronar sulcus er synlig. Den patologiske tilstedeværelse af fri væske i bukhulen gør det muligt at visualisere de hepatiske ledbånd. Under ultralyd bør positionen af ​​leverveverne, tilstanden af ​​portalens grene og galdekanalerne let bestemmes.

Normale ultralydskarakteristika hos voksne

Under undersøgelsen undersøger en specialist alle segmenter og lemmer i skrå og tværsnit, vurderer og registrerer alle de opnåede data. I løbet af udførelsen af ​​en ekkografi bliver der forskellige målinger af alle kroppens legemer. Afhængig af forfatning og køn er små afvigelser fra standardværdier tilladt.

Den signifikante forskel i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk proces, for eksempel hepatitis eller tegn på stagnation, opstart af cirrose. En stigning ikke i hele organet, men i en bestemt del af det indikerer en mulig tumorproces, udviklingen af ​​metastaser eller andre alvorlige sygdomme.

En sund krop har de rette klare konturer, en glat ydre skal, skarpe kanter omkring omkredsen. Tilstedeværelsen af ​​overfladehøje kan indikere en patologisk proces, de afrundede kanter af leveren indikerer udviklingen af ​​hjertesvigt.

Ved ultralyd tages der særlig vægt på strukturelle egenskaber, niveauet for orgelhomogenitet, den tilstand, hvor galdekanalerne, små grene og store fartøjer er placeret, og måling af alle kirtellober.

Leverstørrelsesstandarder hos voksne:

til højre lap velichinaperednezadnego kriterium er fra 11 cm til 13 cm, skew lodret (CWR) - ikke mere end 15 cm i længden - fra 11 cm til 15 cm..... til venstre lap karakteristisk razmerytolschiny i området op til 6 cm.. højde - mindre end 10 cm for hele kroppen i den generelle regel er, at: længden - fra 14 cm til 18 cm i tværsnit - fra 20 cm til 22,5 cm, størrelsen af ​​leveren i sagittalplanet - 9.... se op til 12 cm, portåre i diameter - op til 1,5 cm, leverarterie i diameter - op til 0,6 cm

Normale ultralydskarakteristika hos børn

Ved hjælp af ultralyd er det også muligt at diagnosticere et barns indre organer. Husk at huske at organernes egenskaber er direkte proportional med babyens alder.

Leverens størrelse stiger i overensstemmelse med alderen, og derfor har børnelæger udviklet gennemsnitlige standarder for leverens størrelse ved hjælp af ultralyd hos børn. For et etårigt barn er størrelsen af ​​den højre lob 6 cm, og hvert år bliver den gradvist 0,6 cm mere. Ved en alder af 15 år er anteroposteriorens størrelse ca. 10 cm. en nyfødt baby, alt andet lige, er 3 cm. - 4 cm., den øges årligt med 0,2 cm, og i en alder af 18 når man i gennemsnit 5 cm.

Hos børn har størrelsen af ​​et organ sine egne standarder, for i løbet af sin vækst vokser hans lever. Lægen sammenligner de opnåede mål ved hjælp af ultralydsmaskinen med de godkendte tabeller.

Uanset alder skal organets struktur være homogen, kanterne er skarpe, konturen er klar, portåven, dets grene og galdekanaler er tydeligt synlige. Du bør ikke deltage i selvdiagnose af barnet i henhold til tabellerne for standarder. Dekrypteringsprotokol - doktorens prærogativ. Specialisten vil foretage en sammenlignende analyse af alle ultralydsdata, og hvis der opdages unormalitet, vil der blive udviklet passende terapeutiske foranstaltninger.

Patologiske størrelsesændringer

Der er tilfælde, hvor vidnesbyrd om ultralyd ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder. I denne forbindelse er der en ændring i leverens normale parametre? Ubetydelig afvigelse fra størrelsen af ​​normen observeres undertiden hos personer med stor storrelse. Et sådant fænomen betragtes ikke som en patologi, og årsagen til dette er de fysiologiske træk ved organismenes struktur.

Patologiske ændringer i leveren er resultatet af tilstande som:

leversygdom, hjertesvigt, blodsygdomme, arvelige sygdomme.

Normalt ledsages en ændring i størrelsen på et organ af akut og kronisk hepatitis, de oprindelige stadier af cirrose, dannelsen af ​​tumorer, metastaser og forskellige typer af cystiske formationer. Strukturen af ​​leveren ændres, dens homogenitet går tabt under udviklingen af ​​fedt hepatose.

Leverstørrelse hos voksne ved ultralyd: norm og fortolkning af resultater for kvinder og mænd

Indikatorer af leveren under en ultralydsundersøgelse af bughulen - dette er tegn på helbred i hele kroppen. Hvilke egenskaber ved leveren er optaget af ultralyd? Først og fremmest er disse dimensionelle parametre, data om ultralydpermeabilitet (echogenicitet) af væv i et organ, en anatomisk beskrivelse af strukturer i en sund tilstand. Disse standard, generelt accepterede kriterier er nødvendige for at sammenligne dem med de opnåede tal som følge af undersøgelsen. Baseret på de komparative karakteristika er der lavet en konklusion om organets normale eller patologiske tilstand.

Om menneskelig lever

Det er et af de største uparrede organer i menneskekroppen. Den tegner sig for 2,5% af den samlede vægt af en person, dvs. En mands lever vejer ca. 1,5 kg. Kropsvægten af ​​en kvindes krop er 1,2 kg. Denne største kirtel er placeret i hypokondrium på højre side af maveskavrummet, i normal tilstand stikker den ikke ud under ribbenbue, da den holdes af det fysiologiske tryk i abdominaltryk.

Kirtlen har en blød, men tæt tæt struktur, en mørk rød farve og omfatter fire lober: en stor højre, mindre venstre, en mindre hale og en firkant.

Levercirkulationen er signifikant forskellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterie leverer orglet med iltrige blod, og blod, som er mættet med kuldioxid, strømmer gennem samme arterie. Ud over en sådan velkendt cirkel af blodgennemstrømning modtager kroppen enorme mængder blod, som kommer fra alle fordøjelseskanaler. Alt blodet, der vasker maven, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer ind i leveren gennem den store portalåre. I dette organ absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer, der absorberes i blodet fra fordøjelsessystemet.

Funktionel mangfoldighed gør leveren til den vigtigste biokemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistensen uden denne kirtel er umulig. Kroppen tager en aktiv rolle i processen med at fordøje mad, producerer den nødvendige mængde gal for dette, udfører en beskyttende funktion, neutraliserer de giftige stoffer, mikrober, bakterier og vira, der kommer ind i blodet og er involveret i metaboliske processer, idet de er den vigtigste glycogenproducent.

Forskningsmetodik

Udviklingen og udviklingen af ​​sygdomme, der kan forstyrre leverens fulde funktion og fremkalde overtrædelser af udstrømningen af ​​galde, nødvendiggør hurtig etablering af en korrekt diagnose. Faktisk forhindrer rettidig påvisning af patologier udviklingen af ​​komplikationer og letter udvælgelsen og udnævnelsen af ​​en passende behandling.

Ultralyddiagnostisk metode er hurtig og forårsager ikke smertefulde, ubehagelige fornemmelser. Proceduren ultralyd kontraindikationer er ikke tilgængelige, det anbefales til alle aldersgrupper. Kombinationen af ​​disse fordele gør det muligt at udføre ultralydforskning i alle tilfælde, hvor der endda er det mindste behov for det. Ultralydmetoden bruges til effektivt at vurdere leveren, identificere dens strukturændringer, estimere parametrene for mængderne og de patologiske afvigelser.

Sund lever på ultralyd

Fortolkning af lever ultralyd udføres af en specialist. Lægen registrerer alle de studerede værdier og laver deres fælles analyse for tilstedeværelsen af ​​patologier i kirtelet. Normalt er dataene opnået på ultralyd nok til fuldt ud at beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusion er dog givet på baggrund af en lægeundersøgelse, patientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier, som i nogen grad påvirker indikatorerne.

Den fysiologiske placering af leveren giver dig mulighed for effektivt at gennemføre et ultralydstudie for at maksimere indsamlingen af ​​nødvendige data for at identificere mindre ændringer i struktur og lidelser i kroppen. Afhængig af kroppens aldersfaktor, køn og strukturelle karakteristika varierer indikatorerne, der kommer på ultralyd, og varierer i et lille interval.

Den anatomiske norm for placeringen af ​​det undersøgte organ er den rigtige hypokondrium. Store mængder af leveren tillader ikke, at den fulde visualisering foregår på én gang. I denne forbindelse lægen-uzistu at bestemme strukturelle egenskaber ved behovet for at lave flere sektioner af billeder. Ved hvert snit bestemmer specialisten værdierne for organets kontur, form og struktur.

Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at foretage en særskilt visualisering af den rigtige caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøge deres segmenter. Denne undersøgelse af kroppen giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​den eksisterende patologi.

Med den korrekte forberedelse til undersøgelsesproceduren og dens gennemførelse kan du se små huller på leverens overflade fra bunden. Deres dannelse skyldes den stramme kontakt af den undersøgte kirtel med den rigtige nyre, tyktarmen, maven og højre binyren.

Under normale forhold er det ligamente apparat ikke synligt. Kun kanten af ​​koronar sulcus er synlig. Den patologiske tilstedeværelse af fri væske i bukhulen gør det muligt at visualisere de hepatiske ledbånd. Under ultralyd bør positionen af ​​leverveverne, tilstanden af ​​portalens grene og galdekanalerne let bestemmes.

Normale ultralydskarakteristika hos voksne

Under undersøgelsen undersøger en specialist alle segmenter og lemmer i skrå og tværsnit, vurderer og registrerer alle de opnåede data. I løbet af udførelsen af ​​en ekkografi bliver der forskellige målinger af alle kroppens legemer. Afhængig af forfatning og køn er små afvigelser fra standardværdier tilladt.

Den signifikante forskel i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk proces, for eksempel hepatitis eller tegn på stagnation, opstart af cirrose. En stigning ikke i hele organet, men i en bestemt del af det indikerer en mulig tumorproces, udviklingen af ​​metastaser eller andre alvorlige sygdomme.

En sund krop har de rette klare konturer, en glat ydre skal, skarpe kanter omkring omkredsen. Tilstedeværelsen af ​​overfladehøje kan indikere en patologisk proces, de afrundede kanter af leveren indikerer udviklingen af ​​hjertesvigt.

Leverstørrelsesstandarder hos voksne:

  • til højre lap
    • anteroposterior kriterium spænder fra 11 cm til 13 cm.
    • skrå vertikal (CWR) - højst 15 cm,
    • længder - fra 11 cm til 15 cm;
  • venstre lob er kendetegnet ved dimensioner
    • tykkelse op til 6 cm.,
    • højder - mindre end 10 cm;
  • for hele kroppen er normen som følger:
    • længde - fra 14 cm til 18 cm.,
    • i tværsnit - fra 20 cm til 22,5 cm,
    • Leverstørrelse i sagittalplanet - fra 9 cm til 12 cm;
  • portåre i diameter - op til 1,5 cm;
  • leverarterie i diameter - op til 0,6 cm

Normale ultralydskarakteristika hos børn

Ved hjælp af ultralyd er det også muligt at diagnosticere et barns indre organer. Husk at huske at organernes egenskaber er direkte proportional med babyens alder.

Leverens størrelse stiger i overensstemmelse med alderen, og derfor har børnelæger udviklet gennemsnitlige standarder for leverens størrelse ved hjælp af ultralyd hos børn. For et etårigt barn er størrelsen af ​​den højre lob 6 cm, og hvert år bliver den gradvist 0,6 cm mere. Ved en alder af 15 år er anteroposteriorens størrelse ca. 10 cm. en nyfødt baby, alt andet lige, er 3 cm. - 4 cm., den øges årligt med 0,2 cm, og i en alder af 18 når man i gennemsnit 5 cm.

Hos børn har størrelsen af ​​et organ sine egne standarder, for i løbet af sin vækst vokser hans lever. Lægen sammenligner de opnåede mål ved hjælp af ultralydsmaskinen med de godkendte tabeller.

Uanset alder skal organets struktur være homogen, kanterne er skarpe, konturen er klar, portåven, dets grene og galdekanaler er tydeligt synlige. Du bør ikke deltage i selvdiagnose af barnet i henhold til tabellerne for standarder. Dekrypteringsprotokol - doktorens prærogativ. Specialisten vil foretage en sammenlignende analyse af alle ultralydsdata, og hvis der opdages unormalitet, vil der blive udviklet passende terapeutiske foranstaltninger.

Patologiske størrelsesændringer

Der er tilfælde, hvor vidnesbyrd om ultralyd ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder. I denne forbindelse er der en ændring i leverens normale parametre? Ubetydelig afvigelse fra størrelsen af ​​normen observeres undertiden hos personer med stor storrelse. Et sådant fænomen betragtes ikke som en patologi, og årsagen til dette er de fysiologiske træk ved organismenes struktur.

Patologiske ændringer i leveren er resultatet af tilstande som:

  • leversygdom;
  • hjertesvigt
  • blodsygdomme
  • arvelig patologi.

Normalt ledsages en ændring i størrelsen på et organ af akut og kronisk hepatitis, de oprindelige stadier af cirrose, dannelsen af ​​tumorer, metastaser og forskellige typer af cystiske formationer. Strukturen af ​​leveren ændres, dens homogenitet går tabt under udviklingen af ​​fedt hepatose.

Leverstørrelsesstandarder

Efterlad en kommentar 14,582

Leveren er et kirtelorgan, der er placeret i højre hypokondrium. Han og milten - hovedfiltrene i kroppen. Leverens størrelse bestemmes normalt af almindelig ultralyd. En sund lever har forskellige parametre afhængigt af hvor gammel en person er. Afvigelser fra normen betragtes som tegn på sygdom eller dårlig tilstand af kroppen.

Niveauerne for dannelsen af ​​leveren studeres og er karakteristiske for en bestemt alder af en person.

Orgelens størrelse i en voksen

Under undersøgelsen af ​​leveren tages hensyn til tykkelsen, længden og andre indikatorer. Den samlede masse af en sund krop er 1,5 kg. Den største kirtle i kroppen har højre og venstre dele. For hver af aktierne har sin egen standardstørrelse. Størrelsen af ​​en sund lever til voksne mænd og kvinder, når dekoder ultralyd:

Leveren betragtes som forstørret i parametrene for CWR og CCR. Men selvom CWR er normalt, er det nødvendigt at afkode andre ultralydsindikatorer. Specialisten skal tage højde for udseendet - ensartethed, konturens tydelighed, vægt, tilstanden af ​​venerne - portalen og nedre hul (IVC), deres parametre. Også tager hensyn til patientens alder og andre indikatorer. For eksempel, hos gravide kvinder og børn, er leveren normalt større og mindre.

Leverårstørrelse

Ud over selve kirtelet skal organets hovedkarre, bortføringsstrukturerne i vaskulærsystemet, især deres diameter, undersøges. Tre vigtige fartøjer passerer gennem leveren - leverarterien, portalvejen (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første giver blodgennemstrømning til orgelet, og portalblod og IVC - fjerner venøst ​​blod mættet med ilt fra organet. Portalvenen er placeret i plexus i tolvfingertarmen og leveren. I portens port er portalvenen opdelt i to grene.

I et sundt organ, ud over disse skibe, er der 3 hoved og mange små. De giver en udstrømning af blod fra den største kirtel. De små og hovedårer på toppen af ​​orglet afslutter leveren i området af IVC's forside og strømmer ind i IVC. Tabellen viser den normale diameter på alle større fartøjer.

Lever hos børn

Når du undersøger den største kirtel, skal du tage højde for hvor gammelt et barn er, fordi den nyfødte, spædbarn og skolebarn har forskellig masse og størrelse på kirtlen. Der er mange muligheder for at bestemme den normale størrelse af leverenes ultralyd hos børn. Selv ved at kende den omtrentlige sats og år for barnet, er det umuligt at uafhængigt drage konklusioner om organets helbred. Nøjagtig dekodning kan kun udføres af en specialist. Tabellen vil fortælle om normen for orgelens størrelse i overensstemmelse med barnets år.

Metoder til bestemmelse af leverens størrelse

Den normale størrelse af leveren bestemmes ikke kun af ultralyd. Der er 2 metoder, der bestemmer udvidelsen af ​​et organ ved hjælp af hænder. En erfaren specialist kan undersøge leveren ved hjælp af teknikker som percussion og palpation. Metoder bruges til at bestemme grænserne for kirtlen, dets masse, struktur og funktioner. Disse metoder er gode til at bestemme vækst af et organ, de kan ikke altid kontrollere tilstedeværelsen af ​​patogene neoplasmer. Tilbage i det 19. århundrede vidste lægerne, at alle dele af kroppen havde forskellige tætheder, hvilket kunne genkendes ved at trykke. Lægerne brugte denne viden og tappede på brystet, anerkendte stigningen i organer.

Percussion er en metode til at undersøge de indre organer, baseret på at trykke på overfladen af ​​emnet med en vurdering af arten af ​​de lyde, der vises.

Den anden metode er palpation. Procesens kerne er sonderingen af ​​kirtlens nedre kant med en foreløbig vurdering af dens tilstand. Metodeprincippet - med et dybt ånde kommer lungerne ned, og den nederste del af leveren kommer ud fra under ribbenene. På dette tidspunkt kan lægen let føle organet. På basis af perkussion og palpation blev der dannet 2 tilgange inden måling af kæbens dimensioner: et system af størrelser og grænser ifølge Kurlov, en fremgangsmåde til palpation ifølge Obraztsov.

Størrelser ifølge Kurlov

MG Kurlov foreslog en metode til at undersøge parametrene for et organ, percussionally bestemme sin øvre grænse og ved hjælp af palpation og tapping. For at bestemme organets tilstand er der fundet 5 percussionspunkter:

  • 1 - nedad fra højre mid-klavikulære linje til leversløshed (det sted hvor lyden under perkussion er så kedelig og døve som muligt);
  • 2 - fra navlen til den mid-klavikulære linje, indtil der opstår en kedelig lyd;
  • 3 - fra begyndelsen af ​​xiphoid-processen i medianen;
  • 4 - langs linjen i 3. punkt, men opad fra navlen, indtil der opstår en kedelig lyd;
  • 5 - fra 3. punkt langs venstre kælkebue til udseende af intestinal lyd.

Efter at have fundet punkterne i percussion, er 3 segmenter mellem de fundne punkter bestemt. For børn og voksne er den normale præstation anderledes. For børn af forskellige år er de normale perkussionsindikatorer de, der præsenteres i tabellen:

For en voksen er størrelsesvalgene forskellige. For ham er normen for længden af ​​percussionslinjer som følger:

  • 1 - afstanden mellem 1. og 2. point. Denne indikator angiver størrelsen på højre side, i normal for en voksen svarer den til 9-11 cm.
  • 2 - segmentet fra 3. til 4. punkt - størrelsen af ​​kirtlen i midten. Norm - 8-9 cm.
  • 3. - 3. og 5. point afspejler længden af ​​venstre side. Det skal være 7-8 cm.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Metoden for dyb palpation ifølge Obraztsov

Metoden bruges til at undersøge forskellige organer: maven, milten, galdeblæren. Indtil Obraztsov blev det antaget, at palpation kun er mulig for syge organer, der forstørres. Forskeren viste sig, at en sådan diagnose er effektiv for sunde mennesker. Det vigtigste er at gennemføre undersøgelsen korrekt og overholde følgende sekvens og parametre:

  • En persons behagelige vandrette stilling skal overholdes. Lægen sidder ved brystet på patienten. I nogle tilfælde er patienten oprejst.
  • De fleste palpationer udføres med 1. hånd, men 2 hænder bruges til at øge trykket.
  • Den korrekte placering af lægernes hænder. De lidt bøjede fingre på den ene hånd placeres parallelt (for leveren lodret) til testorganet. Doktorens anden hånd klemmer costalbuen og skaber en læderfold, og ved patientens maksimale udløb falder en specials førstehånd i bukhulen.
  • Undersøgelse af kroppen udføres med glidende bevægelser af fingrene.
  • Først føler du højre side af kirtlen, og derefter bevæger sig langs sin kant, venstre.
  • Ved palpation skal det kontrolleres, om organets dele er forstørrede, såvel som deres struktur, form, overflade (glat eller kuperet).

Hos mænd og kvinder er en sund lever normalt rund, blød, jævn og med skarp kant. Undersøgelsen bør ikke være smertefuld. Smerter kan være i den inflammatoriske proces eller strækker sig. Under palpation bestemmes dimensionerne af 3 linjer. Normalt bør den højre parasternale linje for en voksen være 8-11 cm, den forreste aksillære linje, 9-11 cm og den mid-klavikulære linje, 10-12 cm.

Hvilke afvigelser er indikeret af en stigning i kirtlen?

Det forstørrede organ signalerer en alvorlig afvigelse. Tilstanden diagnosticeres i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grund af ændringer i kirtlens størrelse er der ofte en ændring i miltens galdeblære. Bevægelsen af ​​kroppen op hos mænd og kvinder forårsager sådanne grunde:

  • Echinokok cyste er en segl forårsaget af infektion hos en person med helminths (echinococcus).
  • Atrofi, dystrofi - nekrose (døende af) af hovedkropsfilteret.
  • Flatulens opstår med et fald i leveren produktion af galde.
  • Ascites - ophobning af væske i underlivet.
  • Leverens cirrose betragtes som den sidste fase af mange kroniske leversygdomme, hvor cellerne i et organ dør. Ikke altid med leversygdom forstørret. Når sygdommen påvirker andre organer, især milten. Miltens funktion er trods alt ødelæggelsen af ​​patologiske celler, men når der er mange af dem, lukker de op. Derefter vokser milten og gør ondt.

Skiftet af kroppen lodret ned og dens samtidige stigning skyldes følgende grunde:

  • Hepatitis B og C. Hepatitis B forårsager orgelskader og fortsætter som akut leversvigt, cirrose og levercancer. Affektion af leveren med hepatitis C-virus fører til en forstørret lever og milt.
  • Hjertesvigt er årsagen til væksten - skrå vertikal størrelse (CWR).
  • Kræft. Hvis de maksimale CWR-værdier overstiger normen med 5-8 cm, kan dette angive udseende af tumorer på leveren.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forstørret kirtel hos børn

Forstørret lever og milt er endda hos nyfødte og spædbørn. Selv på hospitalet bestemmer leverens størrelse hos børn. Blandt årsagerne til fænomenet - tuberkulose, medfødt hepatitis, lidelser i galdekanalerne. Volman syndrom fører til en stigning i leveren og milten hos nyfødte. Specialister i diagnose styres ikke kun af længden af ​​CWR, men tager også højde for barnets alder, urin og blodprøver, røntgenstråler, MR.

Leverens størrelse på ultralyd (foredrag på diagnosen)

Størrelsen af ​​den højre lob af leveren på ultralyd

Ved ultralyd måles størrelsen af ​​leverens højre lob i midclavikulær linje, den højre nyre bør ikke falde ind i sektionen. Evaluer cranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), skrå vertikal (CWR) størrelse samt vinklen på den nederste kant.

Cranio-caudal størrelse af højre lob i det normale område op til 120-140 mm;

Anterior-posterior størrelse af højre lob i normen op til 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Den skrå lodrette størrelse på højre lob - fra leverens kant til membranets fjerneste kranialepunkt - er normalt op til 150 mm, med hepatomegali af CWR mere end 160 mm;

Vinklen på højre kantens nederkant er normalt mindre end 75 °.

Størrelsen af ​​den venstre lob af leveren på ultralyd

Ved ultralyd måles størrelsen af ​​leverens venstre lob i midterlinien. Evaluér kranio-caudal (QC) og anteroposterior (PZ) -størrelsen af ​​venstre lobe, den forreste-bakre størrelse af kaudatloben (PZHD) såvel som vinklen på den nedre kant.

Cranio-caudal størrelse på venstre lobe normalt op til 60 mm;

Anteroposterior størrelse på venstre lobe normalt op til 100 mm;

Vinklen på den nederste kant af venstre lobe er normal

Størrelsen af ​​leveren hos børn afhængigt af højden af ​​Pykov - til udskrivning

Hos børn afhænger leverens størrelse af højde og vægt. Vær opmærksom på, at cranio-caudal i astenikos, mens i hyperstenik, anteroposterior størrelse kan overstige grænserne for normen, men mængden bør ikke. Forholdet mellem anteroposterior størrelse på venstre og caudate lobes hos børn overstiger ikke 30%.

Forholdet mellem caudat og højre lob i leveren - HD / PD

Den hepatiske lobe er et funktionelt autonomt segment. Hendes blodtilførsel til højre og venstre portåre, såvel som der er en direkte venøs dræning i den ringere vena cava. I leversygdomme påvirkes caudatloben mindre end andre områder. Forholdet mellem leverenes lever og højre lob (CD / PD) er en specifik markør for levercirrhose (Harbin et al., 1980).

HD / PD mindre end 0,6 er normalt, men udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​cirrose;

HD / PD 0,6-0,65 - grænseværdier;

HD / PD større end 0,65 - sandsynligheden for cirrose er 96%;

HD / PD større end 0,73 - sandsynligheden for cirrose er 99%.

Figur. Forholdet mellem leverens og højre kant af leveren: linie 1 - vinkelret fra den højre kant af den nedre vena cava til stammen af ​​portalvenen ("hovedet på Mickey Mouse"); linie 2 betegner den venstre kant af kaudatloben linie 3 er vinkelret fra højre kantens laterale kant til linie 1 og 2; PD - bredden af ​​højre lob HD er bredden af ​​caudate lobe.

Størrelsen af ​​leverkarrene på ultralyd

Nedre vena cava normalt op til 20-25 mm;

Diameteren af ​​leveren er normalt til 6-10 mm;

Diameteren af ​​stammen på portvenen i normal til 13-14 mm;

Mlen og overlegen mesenteriske vener normalt op til 10 mm.

Figur. Den ringere vena cava (IVC) måles ved munden, leverårene er 2 cm tilbage, og stammen på portalvenen (BB) er på niveau med "Mickey Mouse's head".

Størrelsen af ​​galdeblæren til ultralyd

Formen af ​​galdeblæren kan være oval, cylindrisk, spindelformet, afrundet, pæreformet, G- og S-formet bøjning.

Tykkelsen af ​​galdeblæren væggen

Længden af ​​galdeblæren er 60-100 mm (målt omtrent på baggrund af bøjninger);

Gylleblærens højde er 15-40 mm;

Galblærens område er 13-18 cm²;

Diameteren af ​​den fælles leverkanal mindre end 5 mm;

Diameteren af ​​den fælles galdekanal er mindre end 9 mm efter kolecystektomi - 10-12 mm;

Diameteren på den intrahepatiske galdekanal må ikke overstige halvdelen af ​​brænderne af eksplosivets grene i nabolaget.

Figur. Størrelsen af ​​galdeblæren på ultralyd. Guldblærens volumen = (længde + bredde + højde) x 0,523;

Størrelser af galdeblæren hos børn (McGahan J.P. 1982) - til trykning

Pas på, din diagnose!

Video. Foredrag af Vladimir Izranov "Dimensioner af leveren på ultralyd"

Send svar

"Jeg kender ikke den bedste medicin til astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle curly (L. periclymenum) blev engang meget udbredt i Europa til behandling af bronchial astma, urinveje og under fødslen. Pliny anbefaler at tilføje det til vin i tilfælde af milt sygdomme. På basis af infusion af blomster af kaprifoleret (L. periclymenum) fremstilles traditionelt sirup, der er taget som en ekspektorant med en stærk hoste [...]

I midten af ​​sommeren begynder pilblomstring at blomstre og dækker med et lyserødt tæppe store områder af udbrente skovområder. Blomster og blade høstes under blomstring, tørres i skyggen og opbevares i tæt lukkede krukker og kasser. Kiprey er smalbladet, Ivan-te eller Koporsky te er en velkendt urt med en spredende børste af lyserøde blomster. Dette er en af ​​de få vilde planter, som bruges i mad [...]

"Dette er en af ​​de mest fantastiske urter fra sår, højt værdsat og dyrt, der bruges som et internt og eksternt stof." Nicholas Culpeper, 1653 Græsset fik sit russiske navn på grund af skulpterede blade, der lignede udsmykningen af ​​middelalderlige kjoler, og dets latinske navn kommer fra ordet "alkymi", hvilket indikerer plantens mirakuløse egenskaber. Saml græs under blomstringen. Karakter: køligt, tørt; smag [...]

"Naturen af ​​denne plante er så forbløffende, at et tryk på det stopper blødningen." Plinius, 77 e.Kr. Horsetail er en botanisk relikvie tæt på træerne, der voksede på jorden for 270 millioner år siden, under Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var der 15 typer hestehaler. Den største praktiske interesse er horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) er en flerårig sporejord [...]

Plantens ephedra (Ma Huang, på kinesisk) indeholder alkaloider - efedrin, norepedrin og pseudoephedrin. Alkaloider fra 0,5 til 3%. I ephedra er hestetail og ephedra større end efedrin, og i midten ephedra, pseudoephedrin. I efteråret og vintermånederne er alkaloidindholdet maksimalt. Ud over alkaloider i ephedra, op til 10% tanniner og æteriske olier.

Efedrin, norephedrin og pseudoephedrin ligner adrenalin - de stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Denne bog er beregnet til begyndere, ginseng-producenter, vokse en plante på baggårdens tomter og ginsengavlere, der først begynder at arbejde på industrielle plantager. Voksende erfaringer og alle anbefalinger gives under hensyntagen til de klimatiske træk i den ikke-sorte jordregion. Forbereder at beskrive min erfaring med at dyrke ginseng, tænkte jeg lang og hårdt på, hvor jeg skulle begynde at angive den akkumulerede information og kom til den konklusion, at det giver mening at kort og konsekvent tale om hele vejen jeg tog af ginseng, så læseren kunne veje sine styrker og evner i denne tidskrævende tilfælde.

Græskar frø indeholder cucurbitin materiale, som lammer nogle parasitter - pinworms, bændelorm, ascaris og andet tape og rundorm. Efter ormene løsner deres greb, fjernes de let fra tarmene ved at tage et afføringsmiddel - for eksempel ricinusolie.
For en drabsmand fra orme har du brug for: 3 spsk rå (ikke stegt) græskar frø, en halv løg, 1 tsk honning,? kop mælk, blender.

Dr. Popov på folkemæssige retsmidler mod Crohns sygdom og ulcerativ colitis (UC): Kronisk colitis er meget let at helbrede, hvis du tager en teskefuld plantainfrø om morgenen på en tom mave og en teskefuld hestesorrelfrø om aftenen.

Hver forår er en af ​​de første skud skudnet. Nisse er den første gave til foråret. Nisse te vil helbrede, genoprette, øge immuniteten og vække kroppen om foråret.

Det er på tide at slippe af med blødende tandkød og styrke tandkødene. I foråret oprettes et unikt græs kaldet sverbig. Hvis du spiser det mindst en uge, vil blødende tandkød være med dig for evigt.

Feet sved! Den rædsel! Hvad skal man gøre Og vejen ud er meget enkel. Alle opskrifter, som vi giver, testes først og fremmest på os selv og har en 100% garanti for effektivitet. Så slippe af med svedende fødder.

I patientens livs historie er det meget mere nyttigt end i alle verdenscykluser. Folk har brug for din oplevelse - "sønnen af ​​svære fejl". Jeg spørger alle, send opskrifter, fortryd ikke rådene, de er til patienten - en stråle af lys!

Om pumpens medicinske egenskaber Indvækst søm jeg er 73 år gammel. Sår vises som det, der ikke engang vidste, at de eksisterer. For eksempel på storetåen begyndte en søm pludselig at vokse. Smerten holdt mig ude af at gå. Tilbydes en operation. I HLS læser jeg om græskaralve. Jeg rensede frø af kød, læg det på negle og polyethylen og indpakket det i [...]

Svampe på fødderne Svampe på fødderne Hæld varmt vand i bassinet (jo varmere jo bedre) og gnid sæb med en vaskeklud. Hold hendes ben i den i 10-15 minutter for at dampe dem ordentligt. Derefter rengør søjlerne og hæle af pimpsten, sørg for at skære dine negle. Tør fødderne tørre, tørre og smør dem med en nærende creme. Tag nu farmaceutisk birk [...]

I 15 år forstyrrer benet ikke sygeplejersken på benet. I lang tid bekymrede sygeplejersken på venstre fod mig. Jeg helbrede ham i 7 nætter, slap af smerten og begyndte at gå normalt. Det er nødvendigt at gnide et stykke sort radise på et riveapparat, sætte vassel på en klud, fast bundet til det ømme sted, indpakke i cellofan og sætte på en sok. Komprimering er ønskeligt at gøre om natten. Jeg [...]

En ung læge har ordineret en opskrift på sin bedstemor Gout, hæl spurs Jeg sender dig en receptbehandling til hælsporer og kegler nær storåen. Han blev givet til mig af en ung læge for omkring 15 år siden. Han sagde: "Jeg kan ikke skrive en sygeliste ved denne lejlighed, det er ikke nødvendigt. Men min bedstemor blev behandlet for disse problemer så... "Jeg vedtog rådene [...]

Aspirin fra revner i benene. Sprækker i benene. Jeg vil gerne dele en opskrift på at helbrede huden på tæerne. 100 ml alkohol og 10 pulverformige aspirintabletter rystes, indtil tabletterne opløses. Derefter tilsættes et hætteglas af jod og blandes igen. Opbevares på et mørkt sted i en lukket beholder. Smør krakket hud. Bown L.V. [...]

Lad os starte med gigt, der hovedsageligt skyldes metaboliske lidelser. Lad os lytte til, hvad Vinnitsa læge DVNAUMOV siger om padagre. Vi behandler gigt af Naumov. Gigt "Sund livsstil": Mange spørgsmål om opløsning af salte i leddene. Du hævder, at det spiselige salt, som vi bruger med munden, ikke har noget at gøre med uopløselige salte som urater, fosfater og oxalater. Og hvad har [...]

Efter råd fra Antonina Khlobystina, osteomyelitis I en alder af 12 blev jeg syg med osteomyelitis og forblev næsten uden et ben. Jeg blev sat på et hospital i alvorlig tilstand og blev drevet på den dag. Hele måneden blev behandlet og fjernet fra registret først efter 12 år. Jeg blev helbredt af en simpel folkemøde, som Antonina Khlobystina foreslog mig fra Chelyabinsk-70 (nu [...]

Fæld, vågnet op - gips. Gennem årene bliver knoglerne meget skrøbelige, udvikler osteoporose - kvinder påvirkes særligt. Hvad skal man gøre, hvis man har brud? Hvad foruden gips og sengestil kan hjælpe dig selv? Med disse spørgsmål vendte vi til lægen i biovidenskab, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, en specialist i restaurering af knoglevæv. "HLS": Du er 25 år gammel [...]

Løg suppe til osteoporose Osteoporose Læger kalder osteoporose en "tavs tyv". Calcium forlader knoglerne stille og uden smerte. En person lider af osteoporose og ved intet om det! Og så begynder uventede knoglefrakturer. En 74-årig mand med hoftebrud kom ind på vores hospital. Han faldt i en lejlighed på højt plan - benet kunne ikke stå i kroppen og [...]