Hvilke blodprøver viser leverens tilstand?

Mad

Leveren udfører en række vigtige funktioner for vores krop, så det er vigtigt at overvåge tilstanden. Der er en række undersøgelser, der kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​patologier. Blodprøver er en af ​​de meget tilgængelige og informative metoder. Vi vil i detaljer beskrive, hvad blodprøve viser leverens tilstand.

Lever og dets funktioner

Leveren er placeret på højre side i bukhulen. Dette er den største kirtel i menneskekroppen, dens vægt er 2,5% af den samlede kropsvægt hos en voksen. Kropets funktioner er forskellige.

Den vigtigste funktion er sekretorisk. Jern producerer galde, der kommer ind i tolvfingertarmen. Ikke mindre vigtigt er barrierefunktionen. Forgiftninger, allergener og toksiner neutraliseres i leveren. Det er i stand til at absorbere skadelige partikler, døde celler og bakterier. Den næste rolle er depot for proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, mineraler, hormoner og enzymer.

Med sygdommen i kroppen kan man mærke sværhedsgraden og smerten i den rigtige hypokondrium. Gul hud og sclera er også karakteristisk for kirtelens patologi. Sygdomme ledsages ofte af sløvhed, træthed, appetitløshed, kvalme, halsbrand og bitterhed i munden.

Almindelige sygdomme omfatter hepatitis, fibrose, cirrose, steatosis, abscesser og cyster samt malign onkologi. Der er amyloidose, hæmokromatose, skleroserende cholangitis, funktionel hyperbilirubinæmi.

I forbindelse med de mange funktioner, for at verificere krænkelser af et organs arbejde, er det umuligt at gøre med en analyse. Diagnostik, der kan fortælle om leverens tilstand, omfatter: biokemiske blodprøver (for enzymerne AST og ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk fosfatase) - disse indikatorer kaldes leverprøver. Samt en blodprøve for markører af hepatitisvirus og kræftceller.

Fortolkning af indikatorer AST og ALT

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men i større koncentration i hjertet og leveren. Når skader på leveren og musklerne AST frigives, begynder dets indhold i blodet at vokse. Dette lettes af forskellige sygdomme - hepatitis, cirrose osv. Også en høj værdi observeres, når mange toksiner træder ind i kroppen, som leveren ikke kan klare, og som følge heraf ødelægges det.

Indikatorer på op til 41 enheder / l for mænd og op til 31 enheder / l for kvinder betragtes som normale. De højeste værdier findes i akut hepatitis, når der er omfattende ødelæggelse af kirtlen.

Alaninaminotransferase (ALT) - et enzym, som AST, findes i alle celler. Hovedsageligt lokaliseret i lever og nyrer. I tilfælde af kirtelkirurgi indtræder enzymet i blodbanen selv før åbenbare symptomer Normen for mænd er op til 41 enheder / l, for kvinder - op til 33 enheder / l. Oftest er disse tests tildelt i komplekset, da begge resultater er meget informative og er grundlæggende i diagnosen skade på dette organ.

Forholdet mellem ALT og AST beregnes også. Dette er kun tilrådeligt, hvis mindst en af ​​indikatorerne ligger uden for det normale område. Dette forhold kaldes koefficienten de ritis. Normalt er det inden for 0,91-1,75. Hvis værdien er under 0,91, indikerer dette ødelæggelsen af ​​kirtlen.

Leverprøver og fortolkning af resultater

Bilirubin er et gul pigment. Det dannes under nedbrydning af hæmoglobin (en komponent af røde blodlegemer). Normalt dannes bilirubin i en mængde på 250-300 mg pr. Dag. Pigment er fælles, direkte og indirekte. Hastigheden af ​​total bilirubin er 2,3-20,5 μm / l, direkte op til 5,1 μm / l indirekte op til 15,4 μm / l.

Stigningen i overvejende direkte bilirubin indikerer følgende sygdomme: viral hepatitis, cirrose, alkoholforgiftning af organet, choledocholithiasis, cholangitis. Stigningen i overvejende direkte og indirekte pigment taler om sådanne sygdomme som toksisk og viral hepatitis, abscesser, kræfttumorer i organet og metastaser, cirrose, echinokokose, mononukleose.

Albumin er det vigtigste leverprotein. En sund kjertel producerer 150-250 mg / kg albumin pr. Dag. Følgelig vil proteinindekset nedsættes ved leversvigt. Normal for en voksen betragtes som indikatorer på 35-53 g / l.

Protein falder i leversvigt, kronisk hepatitis, cirrose. Værdien falder under den nederste grænse for normen selv før symptomerne begynder.

Alkalisk phosphatase og gamma-glutamyltransferase (GGT). Afvigelser af disse indikatorer indikerer en stagnation af galde. De mest almindelige årsager til blokering og krænkelse af udstrømningen forbundet med neoplastiske processer og blokering af kanalstenen i gallesygdom. Alkalisk fosfatase norm for mænd - op til 270 enheder / l, for kvinder - op til 240 enheder / l. GGT - mænd - 10-71 enheder / l, kvinder - 6-42 enheder / l.

Analyser for levercirrhose, den mest almindelige sygdom, vil vise en stigning i alle fraktioner af bilirubin, HCT, alkalisk fosfatase. I forbindelse med forringelsen af ​​fuldvandsarbejde vil en blodprøve for levercirrhose vise et reduceret albuminproteinindhold.

Blodtest for levercancer og hepatitis

Ingen sygdom passerer uden spor i kroppen; markører vil hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​antigener for visse sygdomme.

Hepatitis markører. Udskrift:

  • Markør for viral hepatitis A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM antistoffer mod viruset A. Positivt resultat: anti HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Viral hepatitis B (HBV) markør - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigen fra virus B. Positivt resultat: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA-polymerase.
  • En markør for virus-hepatitis C (HCV) -Anti-HCV-samlede antistoffer mod virus af C virus. Positivt resultat: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (Alpha-fetoprotein) tumor markør - en markør for kræft. Sammensætningen af ​​AFP og albumin er ens. Et patologisk resultat anses for at være større end 10 IE.

Et højt niveau af AFP taler om ondartet onkologi, metastaser i kirtlen hos andre kræftformer, samt en høj værdi kan være i embryonal cancer. En mindre stigning i AFP kan indikere cirrose, hepatitis og nyresvigt.

Forberedelse til en blodprøve

Det er tilrådeligt at komme til laboratoriet om morgenen. Før diagnosen er det vigtigt ikke at spise mad i 8-12 timer, det må kun drikke vand. Det er forbudt at bestå eksamen efter at have drukket alkohol, det vil forstyrre resultatet væsentligt, fordi jern vil aktivt forarbejde toksiner. Mindst en dag før inspektionen udelukker alkoholholdige drikkevarer, og ryger ikke 1 time før donation af blod.

I flere dage (helst en uge) træner ikke. At udelukke fedtfood mindst en dag før undersøgelsen, og om aftenen, før diagnosen, ikke at drikke kaffe og mejeriprodukter (skummetmælk er tilladt). For at undgå stærk stress er det også nødvendigt for et pålideligt resultat. En række medicin kan fordreje resultatet af undersøgelsen. Det er nødvendigt at informere lægen på forhånd om at tage medicin.

Leversygdomme har stor indflydelse på hele kroppen. Den bedste forebyggelse er ordentlig ernæring, slippe af med dårlige vaner og undgå ukontrolleret indtagelse af medicin. De forsømte sygdomme i kirtlerne fører til uoprettelige konsekvenser. Ved den mindste mistanke om et organs patologi er det nødvendigt at konsultere en læge, han vil udføre den nødvendige tilstandskontrol og give et transkript af de diagnostiske resultater.

Blodbiokemi til leveren: forberedelse og fortolkning af analysen

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige leversygdomme er en biokemisk blodprøve. Med det kan du identificere overtrædelsen selv før de første symptomer.

Der er få nerveender i leverenvæv, så dette organ kan næsten ikke "skade". Fysisk kan en person ikke mærke noget, de fleste af sygdommene er asymptomatiske og opdages tilfældigt under rutinemæssig undersøgelse og testning.

Blodbiokemi til leversygdomme: Formål

Biokemisk blodprøve - effektiv laboratoriediagnose af leveren

Biokemisk analyse af blod foreskrives for enhver sygdom, mistænkning for det eller med henblik på forebyggelse. Dette er en hurtig og billig analyse, der kan bruges til at diagnosticere abnormiteter i leveren, indsnævre rækkevidden af ​​mulige sygdomme og bestemme den fremtidige retning af undersøgelsen.

Leveren udfører mange forskellige funktioner, deltager i fordøjelsesprocessen og udfører funktionen til at afgifte kroppen. I de fleste tilfælde opdages leversygdom i de senere stadier, når behandlingen er vanskelig. Det er den største kirtel i kroppen.

Overtrædelse af sit arbejde fører til en række komplikationer og påvirker hele kroppens tilstand.

En analyse af leverbiokemi kan ordineres for alvorlige symptomer, der indikerer nedsat leverfunktion eller andre kroniske sygdomme, før kirurgi og medicin.

Indikationer for analyse:

  • Yellowness af huden. Et af hovedtegnene for forhøjede niveauer af bilirubin i blodet. Yellowness af huden og sclera opstår, når sygdommen har været til stede i lang tid. Hvis tegn på gulsot anbefales at blive undersøgt.
  • Forstørret lever i størrelse. Forstørret lever kan ses ikke kun på ultralyd. Hvis leveren er stærkt forstørret, begynder abdominalomkredsen at vokse, og den samlede vægt ændres ikke.
  • Vægttab Leversygdom kan forårsage kvalme, så en person nægter at spise, hvilket fører til vægttab. Vægttab kan være umotiveret med den sædvanlige kost og livsstil. I dette tilfælde anbefales det også at kontrollere leveren.
  • Bitterhed i munden. I leverens sygdomme mærkes en konstant bitter smag i munden, tungen bliver belagt, der vises en hvid eller gulbrun belægning, der kan forekomme revner på overfladen af ​​tungen.
  • Leverbiokemi, der overgår under graviditeten, er obligatorisk, såvel som inden der tages alvorlige lægemidler, som øger belastningen på leveren.

Hovedindikatorerne for leveren i biokemisk analyse

Blodbiokemien indeholder en stor liste over forskellige indikatorer, hvoraf nogle omtales som leverfunktionstest. Indikatorer, der afspejler leverfunktion, evalueres sammen.

Lægen skal beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultatet, da mindre afvigelser fra normen ikke altid er tegn på patologi:

  1. Glukose. Glukoseniveauet bestemmes, når diabetes mellitus er mistænkt. I diabetes er sukkerindholdet sædvanligvis forhøjet, og i tilfælde af nedsat leverfunktion er glukoseniveauerne under normale. Dette er ikke hovedindikatoren for leveren, men det tages i betragtning ved vurderingen af ​​hele billedet.
  2. Bilirubin. Bilirubin er almindeligt, frit og bundet. Hvis man mistanke om leversygdom, vurderes alle 3 typer af bilirubin. Dette pigment frigives under nedbrydning af hæmoglobin. I et stykke tid cirkulerer det i blodet og destrueres derefter af levercellerne og udskilles i urinen. Hvis levercellerne er beskadiget, bliver bilirubin ikke ødelagt, dets blodniveau stiger. Dette pigment er ret giftigt, og dets stigning kan føre til ubehagelige konsekvenser. Den vigtigste indikator er direkte bilirubin, hvis niveau afhænger direkte af leverens arbejde.
  3. ALT. Det er et enzym syntetiseret i leveren. De fleste af disse enzymer forbliver i leveren, så det cirkulerer i blodet i små mængder. Dens niveau i blodet stiger med den massive død af leverceller, der frigiver dette enzym i blodet.
  4. AST. Et andet enzym, der syntetiseres og forbliver i leverenes væv. Dens stigning kan indikere både leversygdom og nedsat hjertefunktion.
  5. Alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i mange væv i menneskekroppen. Der er en separat indikator kaldet hepatisk alkalisk phosphatase, hvis værdi tages i betragtning, når en leversygdom er mistænkt.
  6. Kolesterol. Dette er det vigtigste og vigtigste lipid, der er involveret i forskellige metaboliske processer. Det er syntetiseret i leveren, så det kan være en indikator for sit arbejde.

Forberedelses- og analyseprocedure

Biokemisk blodprøveprocedure

Proceduren for biokemisk analyse af blod er standard. Patienten på et bestemt tidspunkt kommer til laboratoriet på tom mave og donerer blod fra en vene. Dette er en smertefri proces, men for nogle mennesker kan det være lidt ubehageligt.

Under blodopsamlingsproceduren trækker sygeplejersken underarmen med en turniquet og indsætter en nål i venen. Denne proces ledsages ikke af smerte, men kan føle sig svimmel. Ofte lider gravide kvinder af svimmelhed.

Inden proceduren for donation af blod er det nødvendigt at udføre simpel forberedelse:

  1. Leversygdomme kræver en konstant kost. Enhver føde påvirker leverens tilstand. 2-3 dage før donation af blod til leverprøver anbefales det ikke at spise fede og stegte fødevarer, at misbruge krydderier, junkfood, chokolade, slik, kaffe og kakao, røget kød og marinader.
  2. Hovedparten af ​​leveren slår alkohol. Det skal slettes omkring en uge (mindst 3 dage) før analysen. Alkohol påvirker ikke kun levers tilstand, men også koagulering.
  3. Blodbiokemi giver om morgenen op til 11 timer. Patienten kommer til laboratoriet på tom mave. Det er nødvendigt at modstå sult i mindst 8 timer før bloddonation.
  4. Rygning anbefales ikke før du besøger laboratoriet. Det er bedst at afstå fra at ryge i 10-12 timer. Hvis afhængigheden af ​​nikotin er for stor, anbefales det at afholde sig fra vanen i en time før blodgivningen.
  5. Inden du donerer blod, skal du annullere alle taget medicin, herunder vitaminer. Alle lægemidler skal indberettes til lægen. En uge inden donation af blod stoppes alle medicin. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det ikke at tage medicin kun umiddelbart inden donation af blod på analysedagen.
  6. Kvinder opfordres til at teste for graviditet, da det påvirker blodtal. Øgede satser under graviditet er ikke altid tegn på patologi.
  7. Før du besøger laboratoriet er det uønsket at lave morgenøvelser. Fysisk aktivitet påvirker blodtal.

Fortolkning af indikatorer

Afvigelse af indikatorer fra normen - et tegn på patologi!

Biokemisk analyse af blod indeholder mange indikatorer. Hver indikator separat er uinformativ. Lægen vurderer alle indikatorer på én gang, tildeler yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Det er værd at huske, at alle afvigelser fra normen er indikatorer for alvorlige overtrædelser. Dette skyldes i nogle tilfælde ukorrekt forberedelse eller laboratoriefejl. I tilfælde af stærke afvigelser anbefales det at aflevere analysen igen i samme laboratorium.

Indikatorhastigheden og årsagerne til afvigelse:

  • Bilirubin. Hastigheden af ​​total bilirubin hos en voksen er fra 8 til 20 μmol / L. En signifikant stigning i bilirubin forårsager viral hepatitis, gulsot, leverskader, tumorer i leveren, cirrose. Lavt bilirubin indikerer sjældent leverfunktion. Det er normalt sænket med blodsygdomme, anæmi.
  • ALT. Enzymprocenten er op til 45 U / l for mænd og op til 34 U / l for kvinder. Forhøjede ALT niveauer indikerer hepatitis, giftig leverskade, levercancer og andre sygdomme, der forårsager hurtig destruktion af kirtelceller. I dette tilfælde taler de ikke om den nederste grænse for normen.
  • AST. Standard AST er op til 35-40 IE afhængigt af patientens køn. Hos kvinder er niveauet af AST i blodet normalt mindre. AST-niveauet stiger dramatisk med alkoholisk hepatose, leverskade med stoffer eller giftige stoffer, levercancer, cirrose, kolestase.
  • Alkalisk phosphatase. Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase for en voksen er 85-120 IE / l. Enzymmængden øges med cirrose, obstruktiv gulsot, gallsten sygdom, obstruktion af galdeveje, levercancer eller metastaser i den. Lavt fosfatasniveau indikerer blodforstyrrelser.
  • Glukose. Forhøjet glukose betragtes som en indikator for metaboliske sygdomme, men et fald i glukoseniveauet kan være tegn på leverskade, da jern er involveret i dannelsen af ​​glucose.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Blodbiokemi er langt fra den eneste metode til diagnosticering af leversygdomme, men det er begyndelsen af ​​undersøgelsen, da det gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​lidelser og specificere den mulige diagnose og bestemme retningen for yderligere undersøgelse.

Biokemisk analyse af blod har mange fordele:

  1. Omkostninger. Prisen på biokemisk analyse af blod er lav. I nærværelse af kuponproceduren udføres gratis i det kommunale laboratorium. I private klinikker betales analysen, men det er relativt billigt.
  2. Meddelsomhed. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan mange sygdomme identificeres eller mistænkes. Informativitet kan betragtes som relativt høj, da en nøjagtig diagnose kun kan foretages efter yderligere undersøgelse.
  3. Sikkerhed. Proceduren er absolut sikker for menneskers sundhed, fører ikke til nogen konsekvenser. Blodprøveudtagning udføres hos mennesker i enhver alder, såvel som under graviditet.
  4. Smertefri. Fremgangsmåden er hurtig og smertefri, kun mildt ubehag, kvalme og svimmelhed forårsaget af sult er mulige.
  5. Hurtighed. Blodbiokemi kræver ikke længere forberedelse, og selve proceduren varer ikke mere end 5 minutter. Resultatet er også forberedt hurtigt, det gives til patientens hænder inden for 1-2 dage.

Flere oplysninger om hvilke tests, du skal passere til diagnosen leversygdom, findes i videoen:

Ulempen er, at en biokemisk blodprøve ikke altid hjælper med at differentiere sygdommen, men kun for at opdage overtrædelser.

Efter den biokemiske analyse kan andre diagnostiske procedurer foreskrives, såsom lever-ultralyd, biopsi, MR eller CT-scanning af leveren (de mest informative, men dyre procedurer for at opdage de mindste abnormiteter og patologier), blodprøver for hepatitis og levercancer, genetiske undersøgelser.

Metoder til diagnosticering af leversygdom

Diagnose af leversygdom kræver en integreret tilgang. Der er ingen enkelt universel analyse, som straks kunne identificere nogen af ​​de mulige patologier. Det er ikke nødvendigt at forvente, at kun en "blodprøve for leveren" straks fjerner alle spørgsmål.

Hvad er en biokemisk blodprøve?

Biokemisk analyse af blod er en universel laboratorieforskningsmetode, hvis resultater afspejler tilstanden i forskellige organer og legemsystemer.

Med sin hjælp bestemmes tilstanden af ​​vand-saltmetabolisme, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og reumatoide processer, niveauet af leverenzymer og andre organer. Selvfølgelig er leversygdomme i denne henseende ingen undtagelse: parametre som bilirubin, aspartataminotransferase, protrombinindeks eller albumin spiller en afgørende rolle i dechiffrering af resultaterne af en undersøgelse, der hjælper en specialist til at opnå en objektiv forståelse af arten af ​​sygdommen eller et organs funktionelle tilstand.

Indikatorer til bestemmelse af leversygdom

Da den biokemiske blodprøve er en ret universel diagnostisk metode designet til at bestemme tilstanden af ​​en række organer og systemer i menneskekroppen, vil vi i denne artikel ikke liste alle de parametre, der bestemmes i denne analyse. Da vi primært er interesserede i leverbiokemi, analyse og resultater, lad os tale om indikatorerne, der er direkte relateret til dets funktionelle tilstand:

  1. total bilirubin. Dette pigment er dannet i leveren og er et resultat af nedbrydning af hæmoglobin. Når levervæv påvirkes, vil denne indikator i blodet øges, hvilket giver lægen anledning til at mistanke om hepatitis eller endog cirrhose. Sommetider kan total bilirubin hæves med galdeblokering. Denne indikators hastighed er ca. 8,5 - 19,5 μmol / l. Overskuddet af denne indikator ledsages normalt af inflammatoriske processer i leverenes væv og gulsot - det er bilirubin, der giver sclera og hud en gul farve;
  2. Direkte bilirubin er en af ​​bestanddelene af total bilirubin. Dette pigment. Ligesom nogen af ​​de typer af bilirubin, der i nogen grad er toksiske, udskilles gennem kanalerne sammen med galden. Derfor vil afvigelser fra normen registreres i strid med udstrømningen af ​​galde. Hastigheden af ​​direkte bilirubin er i gennemsnit 0 - 3,5 μmol / l;
  3. Fri bilirubin er forskellen mellem total og direkte bilirubin. Værdierne af fri bilirubin øges med nedbrydning af røde blodlegemer, som observeres med kolestase, betændelse i levervævet såvel som med hæmolytisk anæmi. Denne indikators hastighed varierer fra 9,5 til 18,5 μmol / l;
  4. aspartataminotransferase er et enzym involveret i proteinmetabolisme. En stigning i denne indikator i blodet kan observeres i tilfælde af viral hepatitis eller onkologiske tumorer i leveren. Den øvre grænse for normen for kvinder er 30 enheder / l, for mænd - 40 enheder / l;
  5. alaninaminotransferase - er et leverenzyme, der ligesom aspartataminotransferase er involveret i proteinmetabolisme. En stigning i alaninaminotransferase er karakteristisk for de samme patologier som i tilfælde af aspartataminotransferase. Op til 18 år er vedligeholdelsesgraden højst 37 U / l (uden korrektion for alder). Efter 18 år for kvinder er det maksimalt tilladte indhold af alaninaminotransferase 30 u / l og for mænd - 40 u / l;
  6. alkalisk phosphatase er et enzym der tilhører klassen hydrolaser. Sammensætningen af ​​dette enzym består af tre isoenzymformer - hepatobiliær, tarm og knogle. Hos gravide er en fjerde placenta isoleret. Indholdet varierer afhængigt af køn og alder. For voksne mænd bør den ikke overstige 105 enheder / l, og for kvinder - 130 enheder / l. Overskridende satser kan indikere ondartede processer i leveren eller obstruktiv sygdom i galdevejen;
  7. cholinesterase - en anden gruppe enzymer fra klassen af ​​hydrolaser dannet i leveren. Kolinesteraseindekset sænkes i strid med udstrømningen af ​​galde såvel som i ødelæggelsen af ​​levervæv. Standardindholdet i blodet varierer fra 5000-12500 U / l;
  8. Albumin er et protein, som er en del af serumet. Det produceres i leveren, og det betyder, at når albuminindholdet i blodet falder, bliver leverenvævet ødelagt eller absorptionsprocessen forstyrres. Sådanne fænomener er karakteristiske for viral hepatitis og cirrose. Normalt er albuminværdierne 35-55 g / l;
  9. Prothrombin indeks er en indikator, hvormed hastigheden af ​​blodkoagulation bestemmes. Prothrombin produceres i leveren, så et fald i dets præstation indikerer en mulig patologi af hepatocytter. Normalt er protrombinindekset 75-142%

Grundlæggende forberedelsesregler for undersøgelsen

Enhver blodprøve for leversygdom er vigtig på sin egen måde. For eksempel kontrolleres mistanke om viral hepatitis ved tests for specifikke hepatitis type B og C markører, men biokemisk analyse, herunder en så imponerende liste over parametre (husk at ovenstående er kun de, der er direkte relateret til leversygdom) er den mest universelle mulige patologier i dette legemes arbejde.

Baseline leverantal i en blodprøve bestemmes i en biokemisk undersøgelse, så en patient, der forbereder sig til en undersøgelse, skal vide, hvordan man forbereder sig på denne undersøgelse.

Den gode nyhed er, at testen er hurtig og relativt smertefri - blodet er trukket fra en vene. Den dårlige nyhed: Patienten må afstå fra at spise omkring 10-12 timer før blodet trækkes. Faktum er, at fødeindtag umiddelbart før undersøgelsen forvrider de naturlige blodniveauer af forskellige proteiner, sukkerarter og enzymer (for eksempel glucose eller bilirubin). Analysen udføres om morgenen, så patienten kan ikke engang juble med te (du kan kun drikke lidt vand). På tærsklen anbefales det også at undgå alkohol, juice, slik og fede fødevarer. Mindst en time før testen er forbudt at ryge. I tilfælde af at tage farmakologiske lægemidler, er det nødvendigt at underrette den behandlende læge. Med forbehold af disse instruktioner garanteres patienten det nøjagtige resultat af biokemisk analyse.

vidnesbyrd

Diagnose af leversygdom omfatter en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, der giver mulighed for at undersøge gastrointestinale kanaler og fastslå graden af ​​organ dysfunktion. Følgende symptomer kan være årsagen til at gå til en læge:

  1. kronisk træthed
  2. subkutan blødning
  3. feber;
  4. kvalme;
  5. bitterhed i munden;
  6. tarmdysfunktion (forstoppelse, diarré);
  7. tyngde i højre side;
  8. søvnforstyrrelse;
  9. nedsat appetit
  10. hud yellowness;
  11. misfarvning af afføring
  12. hævelse af lemmer
  13. vægtreduktion
  14. Ændring i psyko-følelsesmæssig tilstand (apati, depression).

Desuden er diagnosen leversygdom nødvendig, hvis den profylaktiske undersøgelse viste ændringer i organets parankyme (med ultralyd) eller en stigning i indikatorer inden for biokemi. Det er vigtigt at huske, at mange sygdomme i begyndelsen af ​​udviklingen har et skjult (asymptomatisk) kursus, derfor findes de ofte på et avanceret stadium. Indikationerne for laboratorieundersøgelser omfatter:

  1. hepatitis af forskellig oprindelse (smitsomme, alkoholiske, medicinske);
  2. fedt degeneration;
  3. kræft (hepatocellulært carcinom);
  4. parasitære cyster i leveren (echinokokose);
  5. skrumpelever;
  6. hæmokromatose, Wilsons sygdom, hvis basis er metabolisk lidelse;
  7. hepatomegali (forstørret lever);
  8. leverskader.

For at bekræfte diagnosen kræves yderligere undersøgelse (viral hepatitis markører, magnetisk resonans billeddannelse, computertomografi, leverbiopsi).

Kontraindikationer

Laboratorietester for leversygdom er en obligatorisk del af diagnosen. Biokemisk forskning giver mulighed for at vurdere ikke kun graden af ​​dets skade, men også andre indre organer (nyrer). Takket være ham klarer han at mistanke om sygdommen og henvise patienten til yderligere undersøgelse.

Der er ingen kontraindikationer til analysen som sådan. Det udføres selv under kritiske forhold, når der ikke er nogen menneskelig bevidsthed, og der er en trussel om døden. Blodprøveudtagning kan udføres både fra periferikassen og fra den centrale. Behandling kræver særlig pleje ved alvorlig hypokoagulering, når enhver krænkelse af hudens integritet kan ledsages af langvarig blødning.

Afkodningsresultater

Fortolkningen af ​​resultaterne udføres udelukkende af en specialist. Det er ikke nok at vide, om indekset for biokemisk analyse er forøget eller formindsket, det er nødvendigt at dechiffrere disse ændringer korrekt.

Nedenfor er en tabel, der beskriver hvilke blodindikatorer der indikerer en leversygdom, og som det fremgår af afvigelser i deres kvantitative sammensætning.

Hvad gør blodprøven for leverprøver

Leveren udfører en neutraliserende, proteinsyntese og andre funktioner. Med sin sygdom ændres hendes aktivitet. Når en del af hepatocytterne (levercellerne) destrueres, kommer enzymerne i dem ind i blodet. Alle disse processer afspejles i den biokemiske undersøgelse af såkaldte leverprøver.

De vigtigste funktioner i leveren

Leveren udfører vigtige funktioner, især:

  • fjerner skadelige stoffer fra blodet;
  • omdanner næringsstoffer
  • bevarer sunde mineraler og vitaminer
  • regulerer blodkoagulation
  • producerer proteiner, enzymer, galde;
  • syntetiserer faktorer for at bekæmpe infektion;
  • fjerner bakterier fra blodet;
  • neutraliserer toksiner i kroppen
  • understøtter balancen af ​​hormoner.

Leversygdom kan betydeligt undergrave menneskers sundhed og endda forårsage død. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge i tide og bestå testen for leverfunktionstest, når sådanne tegn opstår:

  • svaghed;
  • træthed;
  • uforklarligt vægttab
  • gulsot hud eller sclera;
  • hævelse af maven, benene og omkring øjnene;
  • mørk urin, fækal misfarvning;
  • kvalme og opkastning
  • stående løst afføring
  • tyngde eller smerte i den rigtige hypokondrium.

Indikationer for undersøgelse

Leverprøver giver information om levertilstanden. De er defineret i sådanne tilfælde:

  • diagnose af kroniske sygdomme som hepatitis C eller B;
  • overvågning af mulige bivirkninger af visse lægemidler, især antibiotika;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en allerede diagnosticeret leversygdom
  • bestemmelse af graden af ​​cirrose i kroppen
  • patienten har sværhedsgrad i den højre øvre kvadrant, svaghed, kvalme, blødning og andre symptomer på leversygdom;
  • behovet for kirurgisk behandling af en eller anden grund, samt graviditetsplanlægning.

Mange undersøgelser bruges til at evaluere leverfunktionen, men de fleste af dem har til formål at identificere en enkelt funktion, og resultaterne afspejler ikke hele organets aktivitet. Derfor har sådanne leverprøver fået den største anvendelse i praksis:

  • alaninaminotransferase (ALT eller ALT);
  • aspartataminotransferase (AST eller AsAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Niveauerne af ALT og AST øges, når levercellerne er beskadiget som følge af sygdommen i dette organ. Albumin afspejler, hvor godt leveren syntetiserer protein. Niveauet af bilirubin viser, om leveren håndterer afgiften (neutralisering) af toksiske metaboliske produkter og udskiller dem med galde i tarmen.

Ændringer i leverfunktionstest betyder ikke altid, at patienten har en sygdom i dette organ. Kun en læge kan vurdere resultatet af analysen under hensyntagen til klager, anamnese, undersøgelsesdata og andre diagnostiske tests.

De mest almindelige leverprøver

Leverprøver er bestemmelsen af ​​specifikke proteiner eller enzymer i blodet. Unormalitet af disse indikatorer kan være tegn på leversygdom.

Dette enzym er placeret inde i hepatocytterne. Det er nødvendigt for udveksling af proteiner, og når celleskader kommer ind i blodet. Dens stigning er et af de mest specifikke tegn på nedbrydning af leverceller. På grund af arten af ​​laboratoriebestemmelsen, ikke alle patologier, øges koncentrationen. Således reduceres aktiviteten af ​​dette enzym hos personer med alkoholisme, og i analysen opnås falske normale resultater.

Ud over hepatocytter er dette enzym til stede i cellerne i hjertet og musklerne, derfor giver den isolerede definition ikke oplysninger om leverens tilstand. Oftest bestemmes ikke kun AST-niveauet, men også forholdet mellem ALT / AST. Sidstnævnte figur afspejler mere præcist skader på hepatocytterne.

Alkalisk phosphatase

Dette enzym findes i cellerne i leveren, galdekanaler og knogler. Derfor kan dens stigning indikere skade ikke kun for hepatocytter, men også blokering af galdekanalerne eller for eksempel en knoglebrud eller tumor. Det øges også i perioden med intensiv vækst hos børn, hvilket muligvis øger koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase og under graviditeten.

albumin

Dette er hovedproteinet syntetiseret af leveren. Det har mange vigtige funktioner, for eksempel:

  • bevarer væske inde i blodkar;
  • nærer væv og celler
  • bærer hormoner og andre stoffer i hele kroppen.

Lavt albumin indikerer nedsat protein-syntetisk leverfunktion.

bilirubin

Udtrykket "total bilirubin" indbefatter summen af ​​indirekte (ukonjugerede) og direkte (konjugerede) bilirubin. I den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer metaboliseres det hæmoglobin, der er indeholdt i dem, for at danne indirekte bilirubin. Det kommer ind i levercellerne og neutraliseres der. I hepatocytter omdannes indirekte bilirubin til en harmløs direkte, som udskilles i galden ind i tarmen.

En stigning i blodet af indirekte bilirubin indikerer enten en forøget nedbrydning af røde blodlegemer (for eksempel i hæmolytisk anæmi) eller en forstyrrelse i leverenes afgiftende funktion. En forøgelse af indholdet af direkte bilirubin er et tegn på nedsat galdeveje, f.eks. Galdepsygdom, når en del af dette stof ikke kommer ud med galde, men absorberes i blodet.

Gør forskning

Hvis det er nødvendigt, giver lægen specifikke instruktioner om, hvilke lægemidler der skal annulleres, før man tager en blodprøve. Det anbefales normalt ikke at tage fede og stegte fødevarer i 2-3 dage, hvis det er muligt, at nægte at tage medicin.

Blodprøveudtagning udføres i behandlingsrummet af den cubitale vene på den sædvanlige måde.

Komplikationer er sjældne. Efter at have taget en blodprøve kan følgende forekomme:

  • blødning under huden på stedet af en vene punktering
  • langvarig blødning
  • besvimelse;
  • veninfektion med udviklingen af ​​flebitis.

Efter at have taget blod, kan du føre et normalt liv. Hvis patienten føler sig svimmel, er det bedre for ham at hvile et stykke tid, inden han forlader klinikken. Resultaterne af analysen er normalt klar næste dag. Ifølge disse data vil lægen ikke kunne sige præcis, hvilken slags leversygdom der er, men han vil udarbejde en yderligere diagnostisk plan.

Evaluering af resultater

Det normale indhold af de undersøgte parametre kan variere i forskellige laboratorier og er markeret på form af resultatet. Der er dog vejledende regler.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L eller 1,7-11,3 IE / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L eller 1,7-7,5 IE / L.

Årsagerne til stigningen i niveauet af begge enzymer:

  • akut eller kronisk hepatitis, cirrose, fedtsyre;
  • betændelse i galdekanalen;
  • obstruktiv gulsot (for eksempel i galsten sygdom);
  • kræft eller giftige skader på dette organ
  • akut fedtdegeneration hos gravide kvinder;
  • alvorlige forbrændinger
  • hæmolytisk anæmi;
  • infektiøs mononukleose;
  • bivirkninger af antikoagulantia, anæstetika, orale præventionsmidler;
  • muskelskader, dermatomyosit, myokardieinfarkt, myokarditis, myopati.

Årsager til forhøjet ALT ved normal eller lidt forhøjet AST-niveau:

  • lunge- eller mesenterisk infarkt;
  • akut pancreatitis
  • action af chloroform, carbontetrachlorid, vitamin C, dopegit, salicylater og paddestolen.

Forholdet AST / ALT kaldes de Rytis koefficienten, det er lig med 1,33. Når patologien i leveren reduceres, med hjertesygdomme og musklerne stiger med mere end 1.

Alkal fosfatase: 0,01-0,022 IE / L.

  • hepatitis, cirrose, levercancer;
  • cholangitis;
  • galdeblærers neoplasma;
  • leverabces;
  • primær biliær cirrhosis;
  • levermetastatisk læsion;
  • knoglefrakturer;
  • hyperparathyroidisme;
  • Cushings syndrom;
  • Ewing sarkom;
  • tumor og metastatisk knogle læsioner;
  • ulcerativ colitis;
  • intestinale mikrobielle infektioner, for eksempel dysenteri;
  • hyperthyroidisme;
  • virkning af anæstetika, albumin, barbiturater, dopegita, NSAID'er, nikotinsyre, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamider.

Albumin: normen i serum er 35-50 g / l.

  • sult og andre årsager til nedsat absorption af proteiner i kroppen
  • akut og kronisk hepatitis, cirrhosis;
  • maligne tumorer
  • alvorlige infektionssygdomme
  • pancreatitis;
  • sygdomme i nyrerne, tarmene, huden (forbrændinger);
  • cystisk fibrose;
  • en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlenes aktivitet
  • Itsenko-Cushing sygdom.

Bilirubin: i alt 8,5-20,5 μmol / l, lige linje 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitis, cirrose, levertumorer;
  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • hæmolytisk anæmi;
  • fructoseintolerans;
  • Crigler-Nayar eller Dabin-Johnsons syndrom;
  • Gilbert's sygdom;
  • gulsot af nyfødte.

Årsager til direkte bilirubinforøgelse i blod:

  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • forskellige hepatitis;
  • kolestase;
  • virkningen af ​​androgener, mercazol, penicillin, aminoglycosider, sulfonamider, orale præventionsmidler og nikotinsyre;
  • Dabin-Johnson eller Rotors syndrom;
  • nedsat thyreoideaktivitet hos nyfødte;
  • abscess i leveren væv;
  • leptospirose;
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • lever degeneration hos gravide kvinder;
  • forgiftning med giftstød.

Årsager til en stigning i indirekte bilirubin i blodet:

  • anæmi af hæmolytisk oprindelse;
  • crush syndrom;
  • Crigler-Nayar syndrom, Gilberts sygdom;
  • erythroblastosis;
  • galactosemi og fructoseintolerans;
  • paroxysmal hæmoglobinuri
  • Botkin's sygdom (hepatitis A);
  • leptospirose;
  • venøs trombose af milten;
  • action af benzen, vitamin K, dopegita, anæstetika, NSAID'er, nikotinsyre, tetracyclin, sulfonamider, svampegift.

Biokemiske syndromer

Ændring af leverfunktion er mulig med forskellige patologier. For at fremhæve leverskader bruger læger passende biokemiske syndromer:

  • cytolytisk (desintegration af hepatocytter);
  • inflammatorisk (betændelse, herunder autoimmun natur);
  • kolestatisk (stagnation af galde).

Den cytolytiske variant af læsionen forventes med stigende ALT og AST. For at bekræfte det anvendes yderligere analyser til indholdet af fructose 1-phosphataldolase, sorbitoldehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinatdehydrogenase.

Koncentrationen af ​​ALT og AST kan bestemme aktiviteten af ​​hepatitis og cirrose:

Blodprøver for at kontrollere leveren

Leveren er en af ​​de største kirtler i menneskekroppen. Da det er næsten fuldstændig fraværende nerveender, føler den karakteristiske smerte i sygdomme i kroppen en person ikke. Ofte opdages patologi i de senere stadier. Hvilken blodprøve viser leverens tilstand? Dette vil blive diskuteret.

Indikationer for undersøgelsen

Der er visse tegn, der indikerer leverskade. Som regel forekommer de karakteristiske symptomer allerede i avancerede stadier, hvilket komplicerer behandlingen af ​​patologi. Blodbiokemi til kontrol af leveren udpeges i følgende tilfælde:

  • Yellowness af huden. Et typisk tegn på øgede bilirubinniveauer. Yellowness af hud / øjensclera indikerer langvarig betændelse.
  • Forøg kroppens størrelse. At identificere afvigelsen i første fase kan bruge ultralydstudier. Med en kraftig stigning i patientens orgel ses en stigning i maven i fravær af ændringer i totalvægt.
  • Vægttab. For leverpatologier er kvalme og afvisning af at spise typiske, hvilket fører til vægttab.
  • Bitter smag i munden. For leversygdom er bitter smag i munden, furred tunge, tæt gulbrun eller hvid patina, revner på overfladen af ​​tungen typiske.

Nøgleindikatorer for leversygdomme

Leverens tilstand gør det muligt at spore visse enzymer. Dette er:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)
  • glutamat dehydrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • y-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose monophosphat aldolase (FMFA).

albumin

Det er det vigtigste protein produceret af leverenes væv. Et sundt organ producerer 24-250 mg / kg albumin inden for 24 timer. Prisen for en voksen er 35-53 g / l. Hvis undersøgelsen viste et fald, kan årsagen være: leversvigt, kronisk hepatitis, cirrose.

bilirubin

Det er et gul pigment som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Det resulterende indirekte bilirubin kommer ind i leveren, neutraliserer og udskilles naturligt. Normalt dannes 250-300 mg (total bilirubin) i kroppen i løbet af dagen. Diagnostisk interesse er indikatorer for direkte bilirubin. Norm - ikke højere end 5,1 mikron / l.

Overskrider de tilladte værdier i blodprøven indikerer følgende patologier:

  • betændelse i kirtlen af ​​viral oprindelse;
  • skrumpelever;
  • alkoholforgiftning
  • cholangitis;
  • konkrementer i galdekanalerne.

En stigning i direkte / indirekte bilirubinfraktioner kan skyldes:

  • toksisk / viral betændelse i kirtlen;
  • suppuration, ondartede neoplasmer i leveren;
  • cirrhotic organ skade
  • mononukleose;
  • ekinokokkose.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT)

Antallet af ALT afhænger af patientens køn: for mænd - 10-40 enheder / l, for kvinder - 12-32 enheder / l. En stigning i enzymtalene i blodbanen kan ledsages af akut hepatitis, obstruktiv gulsot. Forhøjelsen af ​​ALT i forhold til den tolerable er fastsat i tilfælde af cirrose og på baggrund af behandling med hepatotoksiske lægemidler.

En stigning i enzymets aktivitet 4-6 gange og mere indikerer en alvorlig leversygdom. En afvigelse afsløres inden udseendet af typiske symptomer - gulsot, smertsyndrom og andre - om cirka 1-4 uger. Efter udviklingen af ​​det kliniske billede fortsætter forhøjede ALT-værdier for ikke mere end 2 uger, hvilket er tegn på signifikant organskade.

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Prisen afhænger af køn: for mænd - 15-31 enheder / l, for kvinder - 20-40 enheder / l. Øget AST-aktivitet registreres i tilfælde af død af hepatocytter. Men jo større skaden på kroppen er, desto højere er enzymets ydeevne. Forøgelsen af ​​kvantitative indikatorer forekommer også i akut infektiøs og toksisk hepatitis.

Diagnose af leversygdomme involverer beregningen af ​​koefficienten de Rytis - forholdet mellem tallene AST / ALT. Normalt er det lig med og overstiger nummeret 1.3. Ændringen af ​​tal på undersiden af ​​indikatoren angiver organets nederlag.

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase)

Enzymaktivitet er afhængig af køn og aldersgruppe. I en sund voksen - 30-90 enheder / l. Forøgelsen af ​​alkalisk fosfatase forekommer hos unge (op til 400 enheder / l) og forventende mødre (op til 250 enheder / l). En signifikant stigning i alkalisk fosfatase - 10 gange eller mere - forekommer med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Ved ikke så stort overskud er det muligt at mistanke om en af ​​formerne for hepatitis.

Glutamat dehydrogenase (GLDG)

Normalt viser biokemisk analyse af blod ubetydelige niveauer af GLDH. Årsagen er, at det er et af leverenzymerne placeret inde i cellen. Og stigningen i dens aktivitet gør det muligt at fastslå styrken af ​​kroppens læsion. Øgede resultater indikerer begyndelsen af ​​dystrofiske processer i leverenvæv forårsaget af både eksterne og interne faktorer.

  • neoplasmer;
  • levermetastaser;
  • giftige stoffer;
  • infektiøs patologi.

Beregningen af ​​Schmidt-koefficienten hjælper betydeligt med at etablere diagnosen: KS = (AST + ALT) / GLDG. Med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot er det i området 5-15, for akut hepatitis, når indekset 30, med metastaser - ca. 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH)

Normen er en indikator på ikke over 0,4 enheder / l. Hvis undersøgelsen viste en stigning i SDH 10-30 gange, så er dette et tydeligt tegn på akut hepatitis.

γ-glutamyl

I en sund person er den tilladte koncentration af y-glutamyltransferase: hos mænd - 250-1800 nmol / l * s i den kvindelige halvdel - 167-1100 nmol / l * s. En stigning i enzympræstationen er mulig med følgende problemer:

  • obstruktiv gulsot, kolestase - de er typiske for en 10 gange stigning eller mere;
  • Maligne tumorer - enzymaktiviteten øges 10-15 gange;
  • kronisk hepatitis - 7 gange.

Fructose monophosphate aldolase (FMFA)

FMF bør kun være til stede i blodet i spormængder. Definitionen af ​​denne indikator er nødvendig for at diagnosticere den akutte form for hepatitis. I de fleste tilfælde er det brugt til at evaluere leverfunktion hos personer, hvis erhvervsmæssige aktivitet skyldes direkte kontakt med stoffer, der er giftige for leveren.

Blodtest for maligne neoplasmer

Levercancer og hepatitis bestemmes ved at identificere antigener for visse sygdomme. Hepatitis markører: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mod viruset A; B (HBV) - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigen af ​​virus B; C (HCV) - Anti-HCV-samlede antistoffer mod antigener af virus C.

Markøren for kræft er tumormarkøren AFP. Bekræftelsen af ​​sygdommen er resultatet af mere end 10 IE. En stigning i indekset kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i selve organet, tilstedeværelsen af ​​metastaser, embryonal cancer.

Med et lille overskud kan man mistænke:

  • skrumpelever;
  • hepatitis;
  • nyresvigt.

Forberedelse til analysen

Blodbiokemi er ordineret, hvis det er nødvendigt at kontrollere leverfunktionen. Korrekt udført forberedelse til bloddonation vil hjælpe med at få de mest præcise resultater. To eller tre dage før laboratoriet skal du udelukke fra menuen fede, stegte retter, fastfood, slik, røget kød, kakao, kaffe, pickles.

Indtagelse af alkohol bør opgives en uge før analysen. Ethyl påvirker ikke kun tilstanden af ​​hepatocytter, men også blodkoagulationsindekset. Om morgenen at donere blod, skal patienten ikke ryge. Men det er bedre at opgive nikotin 10-12 timer, før man besøger laboratoriet.

7 dage før analysen skal du holde op med at tage medicin, herunder vitaminkomplekser. Hvis dette ikke er muligt, skal du overlade pillerne mindst om morgenen for bloddonation. En kvinde skal være sikker på, at hun ikke er i graviditetstilstand. På baggrund af svangerskabet er overskridelsen af ​​tilladte normer ikke udelukket. Og dette kan ikke betragtes som et symptom på en patologisk tilstand.

Om morgenen at donere blod, skal du nægte at udføre morgenøvelser, da en stigning i fysisk aktivitet kan påvirke blodtællinger. Biomaterialet udleveres om morgenen, på tom mave. Det sidste måltid skal finde sted natten før. Middagen skal være lys.

Blodprøveudtagning udføres fra den cubitale vene. Proceduren er smertefri, men kan ledsages af svag svimmelhed. Afkodningen af ​​analysen skal udføres af den behandlende læge, da kun en kvalificeret specialist er i stand til at sammenligne alle de opnåede data og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.

En blodprøve for leverfunktionstest - indikatorer, hastighed og årsager til afvigelser.

En af de vigtigste dele af diagnosen lidelser forbundet med leverens strukturer er den biokemiske analyse af blod. En blodprøve for leverfunktionstests, en ekstraordinært vigtig undersøgelse, der muliggør en vurdering af et organs funktionelle egenskaber og rettidig påvisning af mulige afvigelser fra normen.

Resultaterne af de opnåede analyser gør det muligt for specialisten at afgøre, hvilken type patologisk proces han behandler - akut eller kronisk, og hvor stor er omfanget af organskader.

Indikationer for test af leverfunktionstest.

I tilfælde af nedsat sundhed og med udseendet af karakteristiske symptomer kan lægen ordinere en passende analyse. Når tegn som:

  • Smerter i den rigtige hypochondrium;
  • Følelse af tyngde i leveren;
  • Gule sclera af øjnene;
  • Yellowness af huden;
  • Alvorlig kvalme, uanset fødeindtagelse
  • Forøgelse af kropstemperaturen.

Hvis der tidligere er differentierede diagnoser, såsom betændelse i leveren af ​​viral oprindelse, fænomenet stagnation af galde i kanalerne, inflammatoriske processer i galdeblæren, er en analyse af leverprøver afgørende for overvågning af sygdommen.

Indikationen for de nødvendige leverfunktionstest er lægemiddelterapi med brug af potente stoffer, som kan skade de strukturelle enheder i leveren samt misbruget af kroniske alkoholholdige drikkevarer.

Kvalme - Grunden til analysen

Specialisten skriver retningen for analysen af ​​leverprøver og i tilfælde af mulig mistanke om diabetes mellitus med forhøjede niveauer af jern i blodet, ændringer af organets strukturer under ultralydsundersøgelse og øget meteorisme. Indikationerne for analyse er hepatose og lever fedme.

Data proteinkomponenter i leveren

Levertest, dette er et særskilt afsnit i laboratorieundersøgelser. Grundlaget for analysen - biologisk materiale - blod.

En række data, herunder leverfunktionstest:

  • Alaninaminotransferase - ALT;
  • Aspartataminotransferase - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase;
  • Samlet bilirubin, såvel som direkte og indirekte;

For at give en objektiv vurdering af indholdet af proteinkomponenter, anvendte sedimentære prøver i form af thymol og sublimede phenoler. Tidligere blev de brugt overalt og komponerede med de grundlæggende analyser af leverprøver, men nye teknikker har erstattet dem.

I moderne diagnosticeringsmetoder i laboratoriet anvendes de under antagelse af tilstedeværelsen af ​​leverbetændelse hos forskellige etiologier og med irreversible substitutioner af leverparenkymvævet.

Øgede mængder gamma globuliner og beta-globuliner med et fald i albumin indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis.

Standarder og afkodning af nogle indikatorer

Takket være en specifik analyse er det muligt at identificere den nedsatte levers karakter og vurdere dens funktionalitet. Afkodningsdata vil bidrage til at gøre bekendt med den mulige patologiske proces mere detaljeret.

Det er vigtigt! Korrekt dechifrere og ordinere tilstrækkelig behandling, kan kun den behandlende læge.

En stigning i den enzymatiske aktivitet af ALT og AST giver en mistanke om forstyrrelse af organets cellulære strukturer, hvorfra enzymerne transporteres direkte ind i blodbanen. I tilfælde af hyppighed med en stigning i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​virale, toksiske, medicinske, autoimmune inflammationer i leveren.

Derudover anvendes indholdet af aspartataminotransferase som en pointer for at bestemme abnormiteter i myokardiet.

Stigningen i LDH og alkalisk fosfatase indikerer en stagnerende proces i leveren og er forbundet med skade på ledningsevnen i galdeblærens kanaler. Dette kan ske på grund af blokering med sten eller med en neoplasma, galdeblærens kanaler. Der skal lægges særlig vægt på alkalisk fosfatase, som øges i levercarcinom.

Et fald i de samlede proteinværdier kan være tegn på forskellige patologiske processer.

En stigning i globuliner og et fald i indholdet af andre proteiner indikerer, at der er processer af autoimmun natur.

Ændring af indholdet af bilirubin - en konsekvens af skader på leverceller, indikerer en overtrædelse af galdekanalerne.

Leverprøver og satser:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol / time * 1;
  2. AST - 0,1 - 0,45 mmol / time * 1;
  3. SchF - 1-3 mmol / time * 1;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / time * 1;
  5. I alt bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
  6. Total protein - 65-85 g / l;
  7. Albuminer - 40-50 g l;
  8. Globuliner - 20-30 g / l.

Ud over det grundlæggende panel med indikatorer for leverfunktionaliteten er der også ikke-standardiserede, ekstra prøver. Disse omfatter:

  • Total protein;
  • albumin;
  • 5-nukleotidase;
  • koagulation;
  • Immunologiske test;
  • ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Ved undersøgelsen af ​​koagulogrammer bestemmes blodkoagulation, da koagulationsfaktorer bestemmes nøjagtigt i de leverstrukturer.

Immunologiske test anvendes i tilfælde af formodet primær galde cirrhose, autoimmun cirrhosis eller cholangitis.

Ceruloplasimin - gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​hepatolentisk dystrofi, og et overskud af ferritin er en markør for en genetisk sygdom, der manifesteres ved en overtrædelse af jernmetabolisme og dets ophobning i væv og organer.

Korrekt forberedelse til undersøgelsen

Grundlaget for korrekt, passende behandling er pålideligheden af ​​de opnåede resultater. Patienten, før du tager leverprøver, skal du vide, hvilke regler der skal følges.

1. Blodbiokemi udføres udelukkende på tom mave, med radiografiske og ultralydundersøgelser, bør udføres efter. Ellers kan indikatorerne forvrænges.

Det er vigtigt! Før direkte, ved levering af analysen er forbrug af te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer og lige vand forbudt.

2. På tærsklen til den planlagte testtagelse for leverfunktionstest er det vigtigt at nægte at acceptere fede fødevarer.

3. Når du tager medicin, hvilket ikke er muligt at nægte, skal du kontakte din læge. Du bør også opgive fysisk anstrengelse såvel som følelsesmæssig stress. Da dette kan forårsage upålidelige resultater.

4. Indtagelse af biologisk væske til undersøgelsen udført fra en vene.

resultater

Dårlige leverprøver kan skyldes forskellige faktorer:

  • Overvægt, fedme;
  • Klemning af en vene under blodprøveudtagning;
  • Kronisk hypodynami;
  • vegetarisme;
  • Perioden med at bære et barn.

Yderligere diagnostiske metoder

For lidelser i blodet kan den behandlende læge ordinere yderligere undersøgelser, herunder:

  • Komplet blodtal for helminthisk invasion;
  • Ultralydsundersøgelse af organerne i bukhulen
  • Radiografisk undersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af leveren - for at identificere mulige metastaser;
  • Laparoskopi med leverbiopsi - når en neoplasme detekteres, er der brug for en prøve af tumorvæv for at bestemme typen af ​​uddannelse.

Tidlig diagnose og tilstrækkelig udvalgte behandlinger vil bidrage til at opretholde leverens normale funktion i mange år. Undersøgelser har vist, at leveren er i stand til genopretning, så en sund livsstil, korrekt ernæring, tilstrækkelig hvile og fraværet af stressende faktorer er nøglen til langvarig sundhed.

Hvordan slippe af med åreknuder

Verdenssundhedsorganisationen har officielt erklæret åreknuder for at være en af ​​de farligste moderne sygdomme. Ifølge statistikker dør 57% af patienter med åreknuder i de første 7 år efter sygdommen, hvoraf 29% - i de første 3,5 år. Årsagerne til døden afviger fra tromboflebitis til trophic ulcera og kræft forårsaget af dem.

Hvordan man redder dit liv, hvis man er blevet diagnosticeret med åreknuder, blev fortalt i et interview af lederen af ​​Phlebology Research Institute og Academic of the Russian Academy of Medical Sciences. Se hele interviewet her.