Pegasys

Behandling

PegIntron anmeldelser er i de fleste tilfælde positive. Det ordineres ofte til patienter, der kæmper med viral skade på leveren. Da lægemidlet administreres ved injektion, under proceduren, skal du være meget forsigtig. Forstyrrelser af doser kan fremkalde forskellige negative symptomer. Inden medicinen anvendes, er det vigtigt at sikre, at der ikke er kontraindikationer.

Sammensætning, doseringsform, aftale

Lægemidlet PegIntron (Pegintron) er et effektivt værktøj fra den irske producent, som har en immunomodulerende og antiviral virkning.

Lægemiddelfrigivelsesformer er hvidt lyofiliseret pulver, hvorfra en opløsning fremstilles. Sættet indeholder et opløsningsmiddel (vand til injektion), mens dosis overstiger den krævede mængde. Således vil det være muligt at kompensere for uønsket tab af midler under introduktionen.

Peginterferon (pegyleret interferon) alfa-2b tjener som den aktive komponent.

Hjælpekomponenter præsenteres:

  • saccharose;
  • natriumphosphat;
  • polysorbat 80;
  • natriumdihydrophosphat.

Pulveret placeres i et hætteglas med glas, og opløsningsmidlet er i ampullen. Derudover er brug af medicin med en to-kammers sprøjte pen planlagt. En sådan indretning indeholder et lyofilisat og et opløsningsmiddel. Også klud (2 stk.) Og en nål til subkutan injektion sættes i en papkasse.

Efter at interferon er kommet ind i kroppen aktiveres visse intracellulære reaktioner, især syntese af enzymer accelereres. Som et resultat stimuleres aktiviteten af ​​makrofager og lymfocytter, og reproduktionen af ​​virusen undertrykkes også.

Som angivet i instruktionerne anbefales værktøjet til patienter med kronisk hepatitis B og C, mens der ikke er nogen grad af dekompensation. For at opnå maksimale resultater kan PegIntron kombineres med Ribavirin. Hvis patienten har kontraindikationer for brugen af ​​sidstnævnte lægemiddel, udføres behandlingen kun med PegIntron.

Foreskrevne doser

For at slippe af med manifestationer af hepatitis administreres lægemidlet til patienten subkutant. Injektionen udføres en gang i ugen, og terapien varer fra 6 måneder. Ifølge patientanmeldelser er standarddoseringen 0,5-1 μg / kg legemsvægt.

Når lægemidlet anvendes i kombination med andre lægemidler, er det nødvendigt at injicere 1,5 μg / kg af vægt ad gangen.

Hvis detekteringen af ​​patogenet RNA (ribonukleinsyre) efter serumets afslutning er påvist i serumet, skal injektionen gives fra 6 til 12 måneder.

Med udseendet af bivirkninger på grund af at tage medicinen, halveres doseringen. Hvis patienten klager over negative manifestationer selv efter justering af behandlingsregimen, afbrydes lægemidlet.

Brug af antiviral medicin kræver overholdelse af nogle regler:

  1. Pulveret fortyndes kun med det opløsningsmiddel, der er fastgjort til det. Det er forbudt at blande lyofilisatet i sprøjten med andre medicinske stoffer.
  2. Værktøjet indføres først, efter at pulveret er helt opløst. Det tager ofte ikke mere end 10 minutter.
  3. Hvis medicinen forbliver, skal den bortskaffes.
  4. Holdbarheden af ​​den færdige opløsning bør ikke overstige 24 timer. Optimale temperaturindikatorer - 2-8 grader.

Når læger ordinerer PegIntron, skal du tage hensyn til tilbagemeldingen hos patienter, der er blevet behandlet for hepatitis. For at undgå forekomsten af ​​smerte og irritation på injektionsstedet, anbefales det at vælge et andet hudområde til injektionen hver gang.

Kontraindikationer

PegIntron, der modtog langt fra en positiv anmeldelse, er forbudt at anvende en bestemt kategori af patienter.

Listen er repræsenteret af følgende stater:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system, der forekommer i en alvorlig form og ukontrollabel i løbet af de sidste 6 måneder
  • alvorlige psykiske lidelser, som er til stede i øjeblikket eller forekom i den seneste tid;
  • patologier af autoimmun natur i historien;
  • forstyrrelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, som er vanskelige at eliminere ved hjælp af medicin;
  • alvorlig nyresygdom
  • dekompenseret leversygdom
  • alvorlige patologiske lidelser i centralnervesystemet (centralnervesystemet), epilepsi;
  • overdreven følsomhed over for komponenterne
  • under 18 år.

Brug af medicin er yderst uønsket under barnets bæring og under amning. Hvis en patient, der lider af hepatitis, har en partner, der forbereder sig på at blive moder, er samtidig administration af PegIntron og ribavirin kontraindiceret.

Med kompleks terapi af kvinder i den fødedygtige alder er brugen af ​​de mest effektive præventionsmetoder tilvejebragt. Dette skyldes forsinket elimination af ribavirin.

Med stor omhu er stoffet ordineret til patienter diagnosticeret med:

  • kronisk obstruktion af lungerne;
  • lungeemboli;
  • tromboflebitis;
  • diabetes mellitus
  • myelosuppression.

Bivirkninger og særlige anvisninger til brug

Et af de punkter, som patienter indikerer under behandlingen, er muligheden for bivirkninger. Sandt nok har de ofte en moderat karakter.

I de fleste tilfælde kan du forvente udseendet af:

  • smertefuldt ubehag på injektionsstedet og dets inflammation
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • hurtigt stigende træthed;
  • problemer som falder i søvn;
  • feber tilstand, kuldegysninger;
  • irritabilitet;
  • depression, angst
  • kvalme;
  • alopeci (hårtab);
  • symptomer svarende til influenza
  • ledsmerter
  • afføring lidelser;
  • smerter i maven
  • lavere kropsvægt;
  • forringelse af koncentrationen.

Meget sjældnere oplever patienter symptomer i form af:

  • tør hud
  • udslæt og kløe;
  • smerte i siden af ​​højre side eller i brystet;
  • hoste;
  • dyspeptiske symptomer;
  • åndenød;
  • øge blodtrykket (blodtryk)
  • vanskelige tarmbevægelser;
  • gag reflekser;
  • conjunctivitis;
  • menstruelle uregelmæssigheder.

Kun lejlighedsvis bliver administrationen af ​​lægemidlet til aggressivitet, psykose, forsøg på at begå selvmord, problemer med at høre, arytmi, ændringer i retina, diabetes mellitus.

Hvis lægemidlet er ordineret i kombination med ribavirin, lider patienter i 5-10% af tilfælde af rhinitis, takykardi og perverteret smag.

Hvis patienten konstateres at have alvorlige psykiske lidelser, ordineres medicinen først, efter at patienten har gennemgået den rette behandling af mental lidelse.

Patienter, der lider af patologier i det kardiovaskulære system, skal i løbet af behandlingsforløbet konstant lave et elektrokardiogram.

Så snart det første tegn er bemærket, der taler om sygdommens overgang til dekompensationsstadiet, afbrydes PegIntron-behandlingen.

Læger anbefaler at afstå fra at være bag rattet og fra erhverv, der kræver stor koncentration af opmærksomhed, hvis administration af en medicin fremkalder sløvhed, træthed, forvirring.

Hvis det er umuligt at tage medicinen, vælges en effektiv analog.

Typisk erstattes et immunomodulatorisk og antiviralt middel med:

Uanset hvilken form for frigivelse stoffet har, vil prisen være omtrent det samme. Den maksimale holdbarhed af lægemidlet er 3 år (ved en temperatur på 2 til 8 grader).

Er pegasis eller pegintron bedre til behandling af hepatitis C-virus?

Hej, fortæl mig, det er bedre at bruge Pegasys eller Pegintron til at behandle hepatitis C virus 1b, min vægt er 89-90 kg og hvor der er færre bivirkninger. Tak

Hej Disse er to lægemidler af samme klasse - pegyleret interferon. Pegintron (Schering-Plough, USA) er pegyleret interferon alfa 2b, og pegasis (Hoffmann-la Roche, Schweiz) er også kun pegyleret interferon alfa 2a. For at sammenligne deres aktivitet med noget, er de ret effektive begge dele. Påfør 1 gang om ugen, hvor en bestemt koncentration af det aktive stof i blodet opretholdes. Meget bekvemt til brug hos arbejdende patienter, begge er ret velrensede og derfor mindste sæt bivirkninger (sammenlignet med konventionelle interferoner). Især er en influenzalignende bivirkning på administrationen af ​​pegyleret interferon meget sjælden. I modsætning til pegasis har pegintron mange doser (50,80, 100, 120, 150 mcg både i hætteglas og sprøjtepenne), du og din vægt viser en dosis på 150 mcg - den er kun i pennen. Overfladen af ​​doser gør det muligt for behandlingslægen at være mere fri med hensyn til at reducere doser af lægemidlet i tilfælde af en bivirkning (blodtal er ment). Udnævnelsen af ​​pegasis (for dig er den 180 mcg) har dog for det meste heller ikke nogen særlige problemer med at reducere dosen om nødvendigt, selv om den kun er tilgængelig i 2 stillinger 135 og 180 mcg. Til din genotype 1b kan både pegintron og pegasis tildeles. Analyser prisen på en sprøjtepen pegintron og tobiko-flaske pegasisa, vælg hvad der passer dig.

Pegasys - brugsanvisning, analoger og priser

Latin navn: Pegasys
ATC-kode: L03AB11
Aktiv ingrediens: Eginterferon
alfa 2a (40 kDa)
Producent: Hoffmann-La Roche,
Schweiz
Apotekets frigivelsesbetingelse: recept
Pris: fra 7000 til 12.000 rubler.

"Pegasis" er et velkendt og velprøvet antiviralt lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​immunstimulerende (interferon). Som følge heraf påvirker det hele immunsystemet.

Indikationer for brug

"Pegasis" er et lægemiddel, der interagerer med et bestemt smalt udvalg af sygdomme, og hvis specifikt med viral hepatitis af visse former og træk:

  • Hepatitis C - omdannet til kronisk og ikke involverende cirrose i leveren
  • Hepatitis C - identificeret som kompenseret med cirrose
  • Hepatitis B er i replikationsfasen.

struktur

Sammensætningen af ​​en sprøjte af dette værktøj med en aktiv komponent i mængden 180 μg indbefatter:

  • Aktivt stof: peginterferon alfa-2a (40 kDa) - 180 mcg
  • Hjælpestoffer: natriumchlorid, benzylalkohol, natriumacetat-trihydrat, iseddikesyre, polysorbat 80, natriumacetatopløsning, eddikesyre, vand.

Lægemidler

Som allerede nævnt er "Pegasys" et antiviralt og immunostimulerende middel, der virker effektivt mod hepatitisvirus; dets aktive ingrediens reducerer niveauet af virus-RNA og forhindrer væksten af ​​syge celler.

Virkningen af ​​lægemidlet begynder efter en halvanden dag fra begyndelsen af ​​den første injektion, men efter 24 timer er koncentrationen af ​​det aktive stof i serum allerede 80%. Hovedkoncentrationen af ​​lægemidlet ses i blodet, leveren, nyrerne og knoglemarven. "Pegasis" udskilles af nyrerne, men indtil slutningen er alle kroppens komponenter ikke undersøgt.

Den gennemsnitlige pris er fra 7.000 til 12.000 rubler.

Udgivelsesformer

Lægemidlet kan findes i et apotek pakket i papkasser, og i hver af dem - et enkelt sprøjterør indeholdende 180 μg eller 135 μg af den aktive bestanddel. Kittet indeholder som sædvanlig også en nål.

Hvis vi overvejer løsningen i denne sprøjte, er den enten lysegul eller farveløs.

Anvendelsesmåde

Umiddelbart skal det bemærkes, at i næsten alle tilfælde dosis af lægemidlet - normalt 180 μg - og intervallet mellem dets anvendelse - normalt 48 uger (et år). Kun patienter, der lider af nyresvigt i sluttrinnet, nedsætter dosen fra 180 μg til 135. Dette er normen for lægemidlet, beregnet i syv dage, og varigheden af ​​hele behandlingen bestemmes af en specialist.

"Pegasys" anvendes en gang hver syv dage i en dosis på 180 mcg, og hele kursusets varighed er 48 uger:

  • I kronisk hepatitis B
  • Ved kronisk hepatitis C.

En helt anden sag, da behandlingen med "Pegasis" i dosen 180 mg allerede blev udført, men det blev nødvendigt at udføre det igen - så tilsættes også "Ribavirin" til terapien. Men hvis efter 12 uger med Pegasis, er viruset stadig detekteret i blodet, bliver behandlingen med Pegasis afbrudt. Derefter beslutter lægen hvad han skal gøre for denne eller den pågældende patient.

Lægemidlet injiceres også i 48 uger (år), men når en genotype 1 detekteres hos en patient, forlænges behandlingen til 72 uger.

Lægemidlet kan indgives i låret eller i den forreste abdominalvæg.

Under graviditet og amning

Under graviditeten for fostrets sikkerhed for at bruge "Pegasys" er forbudt. Under lactation, baseret på visse faktorer, bør lægen og patienten beslutte, om man skal fortsætte med at anvende Pegasys, eller ikke amme barnet og fortsætte med blandingen.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en række kontraindikationer at bruge, herunder:

  • Alvorlig leversvigt
  • Levercirrhose: dekompenseret eller med en total score på ≥6 på Child-Pugh-skalaen hos patienter med HIV-CHC
  • Hepatitis (autoimmun)
  • Alvorlige kardiovaskulære sygdomme eller i dekompensationsfasen
  • Overfølsomhed overfor ethvert stof af lægemidlet
  • Patienten er op til tre år gammel (hjælpekomponent benzylalkohol er farlig for børn i denne alder); data om brug af stoffet hos børn af anden alder og doser er ikke tilgængelige.

Sikkerhedsforanstaltninger

En patient, der behandles med "Pegasys" i en dosis på 180 μg eller 135, bør være under tilsyn af en læge. Det er den specialist, der er forpligtet til at udstede en henvisning til de nødvendige analyser for fortsættelse af behandlingen, som patienten skal gøre, da kun de i sidste ende bestemmer om stoffet skal anvendes.

Når stoffet allerede er injiceret, skal det huskes, at der blandt sine bivirkninger er en række mentale lidelser, herunder depression, selvmordstanker osv. Så med forsigtighed at tage Pegasys bør være dem, der allerede lider af depression eller sådan noget.

På tidspunktet for at tage stoffet vil det være bedre at afstå fra at køre bil. Symptomerne beskrevet nedenfor (hovedpine, kvalme etc.) kan forstyrre kørsel og forårsage en ulykke.

Cross-drug interaktioner

Følgende reaktioner (og deres fravær) blev afsløret, når man kombinerede Pegasis med andre midler:

  • Fravær hos patienter med kronisk hepatitis C-interaktion, når man kombinerer "Pegasisa" med "Ribavirin"
  • Fraværet hos patienter med kronisk hepatitis B-interaktion, når man kombinerer "Pegasys" med "lamivudin"
  • Inhibering ved Pegasis af aktiviteten af ​​isoenzymet indeholdt i theophyllin; derfor bør patienter, der tager begge disse lægemidler, kontrollere serumthefinylkoncentrationen og, hvis det absolut er nødvendigt, justere doseringen af ​​medicinen, der tages.
  • Forøgelse af de gennemsnitlige niveauer af metadonmetabolitter, og hvorfor, når Pegasys og Methadone anvendes sammen, er det nødvendigt at konstant overvåke symptomerne på forgiftning.

Der var ingen forsøg, som viste sikkerhed for en bestemt Pegasys opløsning med andre lægemidler, derfor er det forbudt at gå ud over denne instruks.

For dine oplysninger blev de undersøgelser, på grund af hvilke ovenstående fakta blev opdaget, kun udført på voksne. Sikkerheden af ​​stoffet til børn er ikke garanteret.

Bivirkninger

"Pegasys" i en dosis på 180 μg eller 135 μg har en ret omfattende liste over sandsynlige bivirkninger, der er symptomer på sygdommen eller sygdommene i forskellige grupper og undergrupper selv. Nedenfor er de mest almindelige:

Infektioner og parasitære sygdomme: infektioner i øvre luftveje, herpes, endokarditis, bronkitis, otitis externa, oral candidiasis, hudinfektioner.

Cirkulations- og lymfesystemer: trombocytopeni, pancytopeni, aplastisk anæmi.

Immunsystemet: anafylaksi, angioødem, systemisk lupus erythematosus, flere typer af arthritis.

Endokrine system: hypothyroidisme, diabetes mellitus, hypertyreose, diabetisk ketoacidose.

Nervesystemet psyke: hovedpine, svimmelhed, døsighed, hukommelsesproblemer; nervøsitet, depression, søvnløshed, selvmordstanker.

Senseorganer: sløret syn, betændelse i øjnene, retinal blødning, optisk neuritis og ødem i det optiske nervehoved samt ørepine.

Kardiovaskulær system: øget hjertefrekvens og arytmi, perifert ødem, rødme på forskellige steder, hypertension, hjertesvigt, hjerteanfald, angina.

Åndedrætssystem: åndenød, hoste, blødning fra næse, hævelse i bihulerne, trængsel og løbende næse, ondt i halsen.

Fordøjelseskanalen; lever og galde: diarré, kvalme, opkastning, stomatitis, pigmentering af tungen; leversvigt og leverdystrofi. smerter i tarmene (se behandlingsmetoderne i artiklen: Burning i tarmene).

Hudvæv: dermatitis, kløe, tør hud, udslæt, overdreven svedtendens, psoriasis, urticaria, eksem.

Muskuloskeletale system: myalgi, smerter af forskellige typer og forskellige steder, arthritis, muskelsvaghed og spasmer.

Nogle gange havde patienter nyresvigt. Det skete også, at stoffet forårsagede anoreksi og dihydrering. Meget sjældent blev fundet tumorer i leveren.

Efter påføring af Pegasis viste smerte, irritabilitet og forskellige reaktioner på injektionsstedet. Der var tilfælde, hvor patienten følte kuldegysninger, asteni, svaghed og utilpashed, brystsmerter, influenzalignende syndrom og feber.

overdosis

I medicinsk praksis var der episoder med overdosering af Pegasis, når de blev anvendt ukorrekt. Patienterne bemærkede en stigning og stigning i bivirkningernes intensitet, og der var en frygtelig stærk svaghed. Sommetider ses symptomerne ved behandling af konventionelle interferoner: en stigning i leverenzymernes aktivitet, et fald i indholdet af neutrofiler og blodplader i blodet.

Der er ingen specifik terapi til overdosering af lægemidler, der er heller ingen modgift. Foranstaltninger som hæmodialyse og peritonealdialyse har ingen effekt på det angivne problem.

Betingelser for opbevaring

Hold Pegasis anbefalet i en mørk og utilgængelig for børn. Temperaturen skal opretholdes i området 2-8 grader. Lægemidlet er følsomt over for frysning, så det er forbudt at producere. Sprøjter er bedst ikke at ryste.

Det er nødvendigt kun at opbevare og anvende Pegasys i to år fra produktionsdatoen.

analoger

"Algeron". "A lgeron" eller "Pegasys", som er bedre?

Biocad, Rusland
Pris fra 5.000 til 25.000 rubler.

En af analogerne af "Pegasis" er det indenlandske lægemiddel "Algeron", hvis aktive stof er pegyleret interferon.

Godbidder

  • Algeron er billigere end sin udenlandske modstykke
  • Færre bivirkninger

ulemper

  • Mange bivirkninger forekommer i de første behandlingsdage med "Algeron"
  • Flere kontraindikationer.

"Pegintron" eller "Pegasys", hvilket er bedre?

Schering-Plough Brinny Company, Irland
Pris fra 6.000 til 11.000 rubler.

Det aktive stof i "Pegintron" er peginterferon alfa-2b. Pegintron fremstilles både i sprøjtepenne og i form af pulver til opløsning. Desuden tager "Pegintron" -behandlingen ifølge instruktionerne og nogle anmeldelser af patienter ikke et år, men 6 måneder.

Godbidder

  • Behandling tager mindre tid
  • Tilstedeværelsen af ​​"Pegintrona" i mange apoteker, som ikke kan siges om "Pegasis"

ulemper

  • Flere kontraindikationer
  • Tunere overførsel af Penintron af patienter.

"EU IFN"

Vector NGO'er, Rusland
Pris fra 120 til 1000 rubler.

"IFN-EU" er en mere specifik analog af "Pegasys". Dets aktive stof er human rekombinant interferon alfa-2b, og det virker ikke kun mod hepatitis B, C og D, men også mod visse tumorer og virussygdomme.

Godbidder

  • Det har en virkning på flere sygdomme.
  • Næsten absolut mangel på kontraindikationer og bivirkninger.

ulemper

  • Kan ikke bruges til små børn.
  • Holdbarhed er kun et år.

Pegasis eller Pegintron hvad er bedre

Pegaster (Peginterferon alfa-2a) produceres af det schweiziske lægemiddelfirma F.Hoffmann-La Roche. Lægemidlet blev godkendt af FDA (American Association for Control of Food Quality and Drugs) i 2001.

I Rusland er stoffet officielt registreret og trådt ind i radaren (Lægemiddelregister). Omkostningerne ved "Pegasis 180" i Rusland varierer fra 8 til 11 tusind rubler til en sprøjte, hvor en injektion er designet til en uges behandling.

Hvordan ser Pegasys ud?

Lægemidlet er tilgængeligt i hætteglas, sprøjterør og injektorer.

Løsningen indeholdt i dem anvendes til subkutane injektioner. I dette tilfælde indeholder en enhed af lægemidlet 135 μg eller 180 μg peginterferon.

Salget af narkotika i apotekets netværk er lavet på recept. Ved køb af "Pegasisa" skal du overholde betingelserne for opbevaring og transport. Det kræver en temperatur på + 2 ° til + 8 ° C, det vil sige køleskabets temperatur. Hvis lægemidlet opbevares ukorrekt, kan det være ineffektivt eller have stærke bivirkninger.

"Pegasys" refererer til immunmodulerende stoffer.

Det har visse antivirale og anti-proliferative egenskaber. Lægemidlet er en blanding fremstillet ved biosyntese: det humane alfa-2-interferon-gen indføres i cellerne i Escherichia coli. E. coli producerer et konjugat af denne interferon og en bis-monomethoxypolyethylenglycolpolymer. Pegyleret interferon har en forgrenet struktur. Forgrening påvirker de aktive stofs farmakokinetiske egenskaber: Det absorberes bedre i blodbanen og fordeles i væv og organer i kroppen.

Efter indånding under huden med 180 μg peginterferon begynder det aktive stof at blive detekteret i blodet efter 3-6 timer og når sit maksimum på en dag. Fordelt i kroppen ujævnt: Den største mængde er indeholdt i lever, hjerne og nyrer. Udskilles hovedsageligt med urin. Halveringstiden er 84 til 353 timer, hvilket er mange gange længere end halveringstiden for interferon-alfa-2. På grund af denne egenskab af PEG varer dens terapeutiske koncentration længere i blodet.

Pegasys: brugsanvisning

Instruktionerne for brug af den originale medicin angiver, hvordan man smutter injektioner med HVGS. Lægemidlet er ordineret til behandling af hepatitis C i kombination med ribavirin eller andre antivirale midler. Lægemidlet er prikligt under huden en gang om ugen. Som mono betyder det sjældent brugt. Doseringen af ​​ribavirin til terapi udvælges individuelt for hver patient efter hans vægt. "Pegasys" injiceres normalt under huden i den fremre abdominale væg, skulder eller lår.

Peginterferon til monoterapi eller i kombination med ribavirin eller andre antivirale lægemidler ordineres til:

  • hepatitis C uden cirrose eller med cirrose i kompensationsfasen
  • HVGS efter mislykket tidligere interferonbehandling;
  • CVHG hos HIV-inficerede;
  • kronisk hepatitis B med høj ALT-aktivitet og kompenseret stadium af leverfibrose.

Varigheden af ​​fælles terapi med peginterferon

Behandling med pegasis og ribavirin afhænger af genotypen af ​​hepatitis C-viruset og varierer fra 24 til 48 uger. I dette tilfælde er dosis peginterferon 180 μg / uge, og Ribavirin er 1000 mg (med en patientvægt på op til 75 kg) eller 1200 mg / dag (med en patientvægt over 75 kg). Når terapiens slutning nås under behandlingen af ​​PEG og ribavirin, afhænger det af stabiliteten af ​​patogenens reaktion til behandling, hvilket bestemmes ved laboratoriemetoden.

Reagensen af ​​patogenet til peginterferon hos patienter med CVHC forekommer i to trin. Det første (lille) fald i viremi forekommer inden for 1-1,5 dage efter, at den første dosis af lægemidlet er givet. Et vedvarende virologisk respons kan forekomme fra den fjerde til den 16. uge efter den første dosis.

Selvom Verdenssundhedsorganisationen anbefalede 24 ugers eller 48 ugers behandlingsregimer, ønskede mange hepatologer, der brugte den kombinerede peginterferonbehandling, ikke at eksperimentere og indstille varigheden af ​​behandlingen i mindre end 48 uger: risikoen for tilbagefald er for høj sygdom.

Kombinationsbehandling Sofosbuvir og Peginterferon

Gode ​​resultater opnås ved kombinationsbehandling. Strukturen omfatter direkte antivirale lægemidler ("Sovaldi", "Harvoni", "Epcluse" eller "Daklins") sammen med peginterferon ("Pegasys", "PegIntron") og "Ribavirin". Effektiviteten af ​​denne kombination når 98-100%. I stedet for de originale stoffer ("Sovaldi" og andre) kan deres billige analoger fra Indien og Egypten bruges.

Det anbefales ikke at reducere behandlingens varighed hos patienter med hepatitis C 1 genotype med høj viral belastning. Hvis patogenet ikke efter 4 uger på grund af antiviral behandling efter 4 uger ikke påvises i blodet og fortsat ikke opdages efter 24 uger, men til trods for sådanne optimistiske indikatorer kan et fald i behandlingstiden føre til et tilbagefald.

Hos patienter med CVHS med anden og tredje genotype er behandlingsvarigheden 24 uger og afhænger ikke af den initiale virale belastning og kvaliteten af ​​det virologiske respons efter 4 uger. Bivirkninger af "Pegasys" i sammenligning med ikke-farvet interferon er mindre almindelige og mindre udtalte.

Kliniske forsøg med "Pegasys" blev etableret af sådanne bivirkninger:

  • dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, kolik, diarré);
  • neurologiske lidelser (hovedpine, migræne, svimmelhed, søvnløshed, irritabilitet, angst, depression, sensoriske forstyrrelser, forsmagninger i smag og lugt)
  • muskel- og ledsmerter, rygsmerter;
  • åndenød, hoste;
  • hud manifestationer (kløe, udslæt, tørhed, dermatitis), skaldethed;
  • candidiasis, herpes infektion
  • svaghed, subfebril temperatur
  • krænkelse af bloddannelse (anæmi, thrombocytopeni);
  • hævede lymfeknuder;
  • hyper- eller hypothyroidisme.

At dømme efter deres hyppighed, de var uudtrykt og bestået alene flere dage efter starten af ​​ansøgningen. Sammen med ribavirin viste terapi isolerede tilfælde af infektiøs betændelse i luftveje, mavesår i maven, blødning fra mave-tarmkanalen, kolangitis, arytmier, perikarditis, autoimmune patologier af typen psoriasis og oftalmologiske patologier.

Brug af lægemidlet er kontraindiceret i:

  • individuel intolerance over for pegyleret interferon eller hjælpekomponenter af lægemidler;
  • autoimmun hepatitis;
  • leversvigt;
  • svær fibrose og levercirrhose i dekompensationsstadiet
  • hyper- eller hypothyroidisme, alvorlig diabetes;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system i dekompenserede tilstande;
  • bærer et barn
  • amning.

Lægemidlet bør ikke indgå i behandlingsprogrammet for børn under 3 år på grund af tilstedeværelsen af ​​benzylalkohol som en hjælpekomponent. Det er ikke forbudt, men det anbefales ikke at tage Pegasys til personer med psoriasis, autoimmune sygdomme, kardiovaskulære patologier, hæmatopoietiske sygdomme og neurologiske lidelser i historien.

Pegasys: anmeldelser

Anmeldelser af patienter behandlet for hepatitis C med kombinationer af lægemidler, som indbefattede "Pegasys", er meget tvetydige. Nogle patienter var utilfredse og hævdede, at bivirkninger opstod under hele behandlingsforløbet og var ret udtalte, hvilket forhindrede dem i at føre deres sædvanlige livsstil. Andre siger, at bivirkningerne ikke er så signifikante, at behandlingen afbrydes eller dosis reduceres.

Med fremkomsten af ​​moderne antivirale lægemidler baseret på sofosbuvir har velpatasvir, ledipasvir og daclatasvir, Pegasis og dets analoger (PegIntron fra Schering Plough) mistet deres relevans, men har endnu ikke tabt det helt.

Hepatitisforum

Videndeling, kommunikation og support til personer med hepatitis

Jeg ved ikke, hvad der er top behandling, pegasis eller pegintron.

Jeg ved ikke, hvad der er top behandling, pegasis eller pegintron.

Besked af MrNobody »04 okt 2012 21:57

Re: Jeg ved ikke, hvad s top behandler, pegasis eller pegintron.

Post Marika »04 okt 2012 22:01

Re: Jeg ved ikke, hvad s top behandler, pegasis eller pegintron.

Besked af MrNobody »04 okt 2012 22:05

Re: Jeg ved ikke, hvad s top behandler, pegasis eller pegintron.

Beskeden Jora »04 okt 2012 22:06

Re: Jeg ved ikke, hvad s top behandler, pegasis eller pegintron.

Meddelelsen foma »04 okt 2012 22:11

Re: Jeg ved ikke, hvad s top behandler, pegasis eller pegintron.

Besked af MrNobody »04 okt, 2012 10:49

Re: Jeg ved ikke, hvad s top behandler, pegasis eller pegintron.

Besked af MrNobody »04 okt 2012 23:36

Pegasys

Beskrivelse fra 02/10/2015

  • Latin navn: Pegasys
  • ATC-kode: L03AB11
  • Aktiv bestanddel: Peginterferon alfa-2a (Peginterferon alfa-2a)
  • Fabrikant: F.Hoffmann-La Roche (Schweiz)

struktur

  • I et hætteglas af lægemidlet er Pegasys 180 eller 135 μg alfa-2a peginterferon.
  • I et sprøjte-rør af lægemidlet er Pegasys 180 eller 135 μg alfa-2a peginterferon.
  • I en Pro-Click autoinjektor er Pegasis 180 eller 135 μg alfa-2a peginterferon.

Hjælpestoffer: eddikesyre, natriumchlorid, benzylalkohol, polysorbat 80, natriumacetat, vand.

Udgivelsesformular

Transparent, farveløs eller tyndt opløsning til subkutan administration.

  • 1 ml opløsning i en flaske, en eller fire flasker i en pakke karton.
  • 0,5 ml opløsning i en sprøjterør komplet med en injektionsnål, et sprøjteør i en pakke karton.
  • 0,5 ml af opløsningen i ProKlik auto-injektoren, en automatisk injektor med et sprøjte-rør og en nål i en kartonpakning.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Strukturen af ​​det aktive stof påvirker direkte dets kliniske og farmakologiske egenskaber. For eksempel bestemmer størrelsen og forgreningen af ​​strukturen graden af ​​absorption, distribution og fjernelse af alfa-2a peginterferon.

Det har antiproliferativ og antiviral aktivitet. Hos personer med hepatitis C forekommer et fald i indholdet af RNA-viruset som svar på behandling med lægemidlet i trin 2. Første fase opstår efter 2 for efter injektion, anden fase - inden for 1-3 måneder. Ribavirin påvirker ikke virusets kinetik i de første 6 uger hos personer, der modtog kombinationsbehandlingen med ribavirin og alpha-2a peginterferon.

Farmakokinetik

Efter subkutan administration begynder lægemidlet at blive bestemt i blodet efter 4-6 timer. Efter yderligere 20 timer når koncentrationen 80% af maksimumet. Tidspunktet for maksimal koncentration er 3-4 dage. Absolut biotilgængelighed nærmer sig 84%.

Fundet i høje koncentrationer i blodet, nyrer, lever og knoglemarv. Lægemidlet udskilles hovedsageligt i urinen. Halveringstiden efter intravenøs administration når 80 timer, og efter subkutan administration er det ca. 7,5 dage.

Farmakokinetik hos mænd og kvinder er ikke anderledes.

Subkutan administration af lægemidlet bør foretages i abdominalvæggen foran og lår, da absorptionsgraden på disse steder er 20-30% højere.

Indikationer for brug

  • Hepatitis C er en kronisk type hos voksne med en positiv prøve for HCV RNA, inklusiv på baggrund af HIV-infektion. Kombineret behandling med ribavirin er indiceret for patienter med hepatitis C, som ikke har modtaget nogen behandling før eller i tilfælde af manglende alfa-interferon monoterapi og kombinationsbehandling med ribavirin. Pegasis monoterapi udføres i tilfælde af kontraindikationer for at tage ribavirin.
  • Hepatitis B kronisk type HBeAg-positiv og HBeAg-negativ hos patienter med kompenseret leverfunktion og symptomer på viral replikation, forøget ALT-aktivitet og bekræftet histologisk inflammatorisk proces i leveren eller dens fibrose.

Kontraindikationer

  • Autoimmun hepatitis.
  • Alvorlig form for leversvigt.
  • Decompenseret levercirrose.
  • Levercirrhose med mere end seks point på Child-Pugh-skalaen på baggrund af samtidig infektion med HIV-hepatitis C, hvis denne indikator ikke skyldes hyperbilirubinæmi på grund af at tage Atazanavir, Indinavir og lignende stoffer.
  • Dekompensation af alvorlige hjerte-kar-sygdomme.
  • Alder mindre end 3 år (på grund af tilstedeværelsen af ​​benzylalkohol i præparatet).
  • Graviditet og amning.
  • Sensibilisering til alpha-interferon, præparater opnået ved genteknologi ved anvendelse af E. coli eller en hvilken som helst af bestanddelene af lægemidlet.

Bivirkninger af Pegasys

  • Bivirkninger i form af infektioner: bronkitis, luftvejsinfektioner, herpes simplex, oral candidiasis, lungebetændelse, hudinfektioner, endokarditis, ørebetændelse i det ydre øre, andre bakterielle eller svampeinfektioner.
  • Neoplasmer: Levernoplasma (godartet og ondartet).
  • Blodvirkninger: lymfadenopati, anæmi, trombocytopeni, pancytopeni, knoglemarv aplasi.
  • Immunitetseffekter: anafylaksi, thyroiditis, systemisk lupus erythematosus, sarcoidose, trombocytopenisk purpura, rheumatoid arthritis, angioødem.
  • Virkninger af hormonet kugle: diabetes mellitus, hypertyreose, hypothyroidisme, diabetisk ketoacidose.
  • Virkninger af metabolisme: anoreksi, dehydrering.
  • Psykiske virkninger: angst, depression, søvnløshed, aggressivitet, følelsesmæssige lidelser, nervøsitet, selvmordstanker, tab af libido, hallucinationer, homicidale ideer.
  • Nervøse virkninger: paræstesi, hovedpine, tremor, svimmelhed, nedsat koncentration og hukommelse, svaghed, synkopale tilstande, migræne, hyperesthesi, hypoestesi, mareridt, døsighed, koma, perifer neuropati, konvulsioner, ansigtsnervenbetændelse, iskæmisk fornærmelse.
  • Synseffekter: sløret syn, retinopati, smerte i øjnene, betændelse i øjnene, xerophthalmia, retinal blødning, ændringer i retinale kar, hornhindeår, synstab, retinal løsrivelse.
  • Hørelsevirkninger: Ørepine, svimmelhed, høretab.
  • Blodcirkulationseffekter: takykardi, perifert ødem, arteriel hypertension, myokardieinfarkt, kongestiv hjerteinsufficiens, supraventrikulær takykardi, angina pectoris, hjerneblødning, atrieflimren, kardiomyopati, perikarditis, vaskulitis.
  • Åndedrætspåvirkninger: åndenød, hoste, nasopharyngitis, næseblod, sinus hævelse, rhinitis, interstitiel pneumonitis, ondt i halsen, lungeemboli.
  • Effekter af fordøjelse: diarré, flatulens, mavesår, kvalme, mavesmerter, opkastning, dyspepsi, sårdannelse af mundhindehinden i munden, glossitis, blødende tandkød, stomatitis, gastrointestinal blødning, pancreatitis.
  • Effekter af hepatobiliært system: cholangitis, abnorm leverfunktion, fed leverdystrofi, leversvigt.
  • Hudeffekter: dermatitis, alopeci, tør hud, kløe, udslæt, sved, urticaria, psoriasis, eksem, fotosensibilisering, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythem multiforme.
  • Muskuloskeletals virkninger: Kramper, myalgi, muskelsvaghed, artralgi, arthritis, rygsmerter, myosit, rhabdomyolyse.
  • Virkninger fra det urogenitale område: Impotens, nyresvigt.
  • Generelle virkninger: feber, asteni, smerte, irritabilitet, svaghed, brystsmerter, utilpashed, influenzalignende syndrom, sløvhed, tørst, blinker, vægttab.
  • Laboratorieændringer: Forøget ALT-aktivitet, hyperglykæmi, hyperbilirubinæmi, hypocalcæmi, hypokalæmi, hypofosfatæmi, hypoglykæmi, hypertriglyceridæmi.

Hos 1-5% af patienterne blev dannelsen af ​​antistoffer mod interferon noteret.

Instruktioner til brug af Pegasys (metode og dosering)

Instruktionen for Pegasys foreskriver kun behandling med lægemidlet under tilsyn af en kvalificeret specialist, der har erfaring med behandling af hepatitis B og C. Under kombinationsbehandling bør ribavirin anvendes i overensstemmelse med vejledningen til dette lægemiddel.

Standard tilstand

Lægemidlet er ordineret subkutant i bukvejsområdet foran eller lår en gang om 7 dage.

For HBeAg-positiv og kronisk-type HBeAg-negativ hepatitis B anbefales lægemidlet i en dosis på 180 μg en gang hver 7 dage i 48 uger.

For hepatitis C er 180 mcg ordineret en gang hver 7 dage som monoterapi eller med ribavirin.

Når det tages sammen med ribavirin, afhænger behandlingsvarigheden og doseringen af ​​ribavirin direkte af patogenens genotype og udvikles af en erfaren specialist.

Udgivelsesformen af ​​lægemidlet i 135 mg anvendes i tilfælde af sygdomme i nyrerne eller leveren.

overdosis

Med indførelsen af ​​flere doser af lægemidlet på samme tid var der ingen alvorlige bivirkninger der påvirker terapien.

Hæmodialyse er ineffektiv. Selektiv modgift er fraværende.

interaktion

Ingen farmakokinetisk interaktion mellem Pegasys og ribavirin (eller lamivudin) blev påvist hos patienter med kronisk hepatitis C eller B.

Når det bruges sammen, kan stoffet øge koncentrationen af ​​methadon.

Kombination med telbivudin kan øge risikoen for udvikling af neuropati af perifer type.

Det anbefales ikke at blande stoffet med andre lægemidler, da undersøgelser af deres kompatibilitet ikke er blevet udført.

Salgsbetingelser

Indkøb er kun mulig ved recept.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet skal opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2-8 ° C, det er forbudt at fryse. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Tre år for sprøjterør og to år for autoinjektorer.

Særlige instruktioner

Hvis der under behandling med lægemidlet er tegn på psykiske lidelser eller selvmordstanker opdages, anbefales det at stoppe behandlingen med Pegasys og begynde den nødvendige behandling.

Det er muligt at starte lægemiddelterapi med følgende indledende værdier for indikatorerne: blodplader på mere end 90.000 elementer / μl; neutrophils mere end 1500 celler / μl, hormoner TSH og T4 inden for det normale område, CD4 + lymfocytter mere end 200 elementer / μl, HIV-1 RNA mindre end 5000 kopier / ml hos mennesker med HIV.

Efter påbegyndelse af behandlingen skal laboratorieundersøgelser overvåges regelmæssigt.

Lægemiddelbehandling er forbundet med et midlertidigt fald i antallet af blodplader, leukocytter og neutrofiler, som vendte tilbage til det oprindelige niveau.

Pegasys har ringe indvirkning på evnen til at styre mobile mekanismer. I tilfælde af døsighed eller svaghed anbefales det at opgive sådanne aktiviteter.

analoger

Pegferon Peg, Alphaferon, Blastopheron, Genferon, Viferon, Peg-Interferon, Rebif, Silatron, PegIntron, Algeron.

Algeron eller Pegasis, hvilket er bedre?

Algeron er et relativt ung stof, men dets skabere hævder, at det er mere effektivt end dets modparter og forårsager færre bivirkninger. Sammensætningen af ​​lægemidler er tæt, men ikke den samme (varierer i strukturen og forholdet mellem isomererne af det aktive stof). Prisen på Algeron er meget lavere, hvilket kan ses for de fleste patienter. Dette giver adgang til hepatitisbehandling til mange mennesker, der af økonomiske årsager ikke har råd til behandling med pegyleret interferon.

PegIntron eller Pegasys, som er bedre?

PegIntron, som Pegasys, er et effektivt lægemiddel til bekæmpelse af hepatitis B-virus, men den tidligere har flere doseringsformer. Flere stoffer er ikke forskellige (omkostninger, metode og hyppighed af administration). Valget bør foretages af en kvalificeret specialist baseret på genotypen af ​​patogenet og sygdommens klinik.

For børn

Lægemiddelopløsningen omfatter benzylalkohol, som kan forårsage alvorlige komplikationer, endog dødelige, hos børn under 3 år.

Hos personer i alderen 5-17 år, der tog Pegasys og Ribavirin, blev der efter 48 ugers behandling konstateret en forsinkelse i fysisk udvikling.

Under graviditet og amning

Lægemidlet er strengt forbudt til brug i disse perioder.

Pegasys Anmeldelser

Pegasis anmeldelser på fora er kontroversielle, men de fleste af dem viser, hvis ikke en kur, så en betydelig forbedring. I nogle tilfælde registreres vægttab, kvalme, irritabilitet og ineffektivitet generelt. Dette skyldes dels, at effektiviteten af ​​behandlingen bl.a. afhænger af genotype af viruset og patientens individuelle karakteristika, tilstedeværelsen af ​​co-infektion.

Pegasys pris, hvor de kan købe

Køb Pegasis i Moskva 180 mcg nummer 1 vil koste 6600-11000 rubler, prisen på Pegasis 180 mcg nummer 1 i gennemsnit i Rusland er næsten det samme som ovenstående.

Prisen i Ukraine af Pegasys af samme form for frigivelse er tæt på UAH 2.950.

I sjældne tilfælde er lægemidlet annulleret, og på grund af den høje pris, og patienten forsøger at sælge deres egne købte stoffer, placeres annoncer som "Sælg Pegasys." Det skal huskes at købe sådanne stoffer på det sekundære marked, ingen garanterer deres effektivitet.