Levercirrhose - symptomer, årsager og behandling

Mad

Levercirrhose er en diffus patologisk proces med overdreven fibrose og dannelsen af ​​strukturelt abnormale regenerative knuder. Kliniske manifestationer er forskellige og bestemmes primært af aktiviteten af ​​den patologiske proces, nedsat leverfunktion og udvikling af portalhypertension.

Symptomer ved cirrose udvikler langsomt, mens funktionaliteten er svækket. Det er farligt at sygdommen er svært at identificere i tide, en person finder ud af om ham, når det er for sent, og det er næsten umuligt at redde patienten.

I denne henseende er de mest almindelige dødsårsager til patienter med almindelige levercirrhose store leverfejl, komplikationer af portalhypertension, primær levercancer og tilsætning af en bakteriel infektion.

grunde

Hvorfor udvikler cirrhose, og hvad er det? Levercirrhose er et sent stadium af forskellige inflammatoriske sygdomme i leveren (hepatitis) og nogle andre organer (for eksempel hjertesvigt).

Som følge af skader og betændelse i levercellerne dør nogle af dem. I stedet for de døde leverceller vokser bindevæv. Bindevæv omgir konserverede leverceller, men kan ikke udføre deres funktioner. De resterende leverceller begynder at opdele kraftigt og danner holme af normalt levervæv, der er omgivet af bindevæv. Strukturen i leveren er forstyrret, og dens funktioner udføres ikke fuldt ud. Som følge af tab af leverfunktion udvikles leversvigt.

Alle årsager til cirrose er ikke blevet fastslået. Men det er bevist, at levercellerne oftest opstår som følge af:

  • langvarig eksponering for sådanne sygdomme og processer:
  • alkoholafhængighed
  • viral hepatitis (især B og C);
  • autoimmune mekanismer;
  • medfødte metaboliske lidelser: Wilson-Konovalov sygdom, hæmokromatose, alfa-1-antitrypsinmangel.
  • eksponering for giftige kemikalier og hepatotoksiske lægemidler;
  • obstruktion af galdevejen
  • overbelastning i leveren af ​​venøst ​​blod i forbindelse med hjertesygdom eller veno-okklusiv leversygdom.

Hvis det er umuligt at fastslå årsagen til sygdommen, siger de om kryptisk cirrhose. Således er levercirrhose en multifaktorisk kronisk sygdom, og der er ganske få årsagssager, hvorfra levercirrhose opstår, som vi ser.

Inkubationsperiode

Udviklingen af ​​cirrose forekommer gradvist og afhænger af sygdomsforløbet og behandlingen, der forårsagede det. Denne proces kan tage fra et år (i svære former for viral hepatitis (akut betændelse i leveren forårsaget af vira B, C, D)) i flere årtier (ved kronisk hepatitis (kronisk leverbetændelse)).

Udviklingsstadier

Der er 3 stadier af cirrose:

  1. Kompensation (indledende). Det er præget af en lille sværhedsgrad af symptomer. Patienter kan kun klage over flatulens, en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium, astenisering, nedsat præstation. I en funktionel undersøgelse opdages en lille forstørrelse af leveren, kanten af ​​leveren er tæt, spids. En lille stigning i milten afspejler den indledende fase af portalhypertension.
  2. Subindemnification. Baseret på navnet kan man forstå, at der er et mere markant fald i organets funktionelle evner, hvilket skyldes en stigning i antallet af døde hepatocytter. På dette stadium kan en person bemærke, at der sker noget med hans krop. Han begynder at lide af svaghed, apati, nedsat præstation, kvalme, vægttab og andre tidlige symptomer på sygdommen. Hos mænd allerede på dette stadium vises de første tegn på gynækomasti. Hvad angår laboratorieparametre, begynder ikke kun bilirubin, men albumin falder, og det protrombiske indeks kan nå 40. Men hvis behandlingen påbegyndes hurtigt, er det stadig muligt at overføre denne fase til kompensationsfasen. Det vil sige med korrekt medicinering, kan patientens krop fungere uden komplikationer for menneskers sundhed.
  3. Dekompensation. Det er karakteriseret ved tegn på hepatocellulær insufficiens og komplikationer af portalhypertension. Leverfejl er en konsekvens af et fald i massen af ​​normalt fungerende celler og et fald i leverenes neutraliserende funktion og manifesteres af encefalopati. Kompliceret portalhypertension blødning primært fra spiserør i spiserøret og maven, som er hovedårsagen til døden. En stigning i ascites og perifert ødem, der kræver behandling med diuretika i store doser, er karakteristisk.

Første tegn

Hos kvinder og mænd er den første fase af cirrhosis næsten asymptomatisk. Ved levercirrhose forekommer de første tegn som en følelse af tyngde, ubehag i den rigtige hypochondrium. Som regel ses lignende symptomer efter spiser eller motion. Måske udseende af bitterhed i munden, kvalme. Hos patienter med nedsat effektivitet, svaghed, døsighed.

På dette stadium af sygdommen er der en stor chance for at genoprette den funktionelle aktivitet af leveren og eliminere den patologiske proces. Det er trods alt kendt, at leveren har stor evne til at regenerere. Derfor vil rettidig besøg hos lægen med disse symptomer bidrage til høje chancer for helbredelse.

Symptomer på cirrose

Tegn på levercirrhose skyldes skade på alle organer og systemer i kroppen. I de indledende faser af sygdommen kan en person ikke være opmærksom på sygdommen. Skjult stadium eller asymptomatisk kursus er meget farligt.

Symptomer optræder allerede i den forsømte fase, når cellernes evne til at genoprette er fuldstændig fraværende. Som følge heraf opstår der alvorlige komplikationer inden for et år efter påvisning.

Undersøgelse af patienter afslører følgende karakteristiske symptomer på cirrose, da sygdommen skrider frem:

  1. Gul hud i ansigtet, du kan mærke yellowness i øjnets hvide, slimhinder.
  2. Palmenes rødme, der er også rødme ved fingerspidserne, hænder, det indikerer, at bilirubinet i blodet stiger.
  3. Forstyrret af alvorlig kløe, galdesyrer er i små fartøjer, der er under huden.
  4. Der er edderkopper, et stort antal blå mærker, blå mærker, små blødninger.
  5. Det virker for en person, at leveren forstyrrer det, dets udvidelse og komprimering er håndgribelig, undertiden ses patienten foran leveren, det udbulder.
  6. Hæv temperaturen til 38 grader uden grund.
  7. Folk lider ofte af smitsomme sygdomme.
  8. På maven synlige mønster af fartøjer, der er sammenflettet.
  9. Hos mænd kan brystet øges.
  10. Huden har en lys farve, fordi en stor mængde østrogen, serotonin, er ophobet i blodet.
  11. Hæmorider, åreknuder.
  12. Tungen er lyserød og glat.
  13. Urinen er brun og afføring er lys.
  14. Bulging mave på grund af akkumulering af en stor mængde vand.
  15. Den person taber sig, og maven forbliver.
  16. Huden er alle pigmenteret, overdrevent tør.

Alle ovennævnte symptomer forårsager en ekstremt karakteristisk type patienter med levercirrhose:

  1. Emaciated face, usund subicteric hudfarve, lyse læber, fremtrædende zygomatiske knogler, erytem i zygomatisk område, dilaterede kapillærer i ansigtets hud; muskulær atrofi (lemmer tynde);
  2. Forstørret mave (på grund af ascites);
  3. Udtynding af venerne i mavemusklerne og brystvæggene, hævelse af underekstremiteterne;
  4. Fænomenet hæmoragisk diatese, forårsaget af leverskader med nedsat produktion af blodkoagulationsfaktorer, findes hos mange patienter.

Hæmoræske udslæt af forskellig art kan ses på huden, ofte i næseblod samt blødning fra andre steder (dette bidrager også til udviklingen af ​​portalhypertension).

diagnostik

Diagnosen "levercirrhose" er lavet efter en omfattende undersøgelse af patienten. Lægen indsamler patientens historie, udfører palpationskontrol for leverforstørrelse, undersøger hud, slimhinder og sclera.

Endoskopi, gastroskopi, MR, ultralyd, computertomografi og angiografi udføres for at vurdere tilstanden af ​​de indre organer. I nogle tilfælde udføres en leverbiopsi. Tildele blodprøver: biokemisk, til markører af viral hepatitis.

Levercirrhose i sidste fase: foto

På billedet kan du se, hvad en person med diagnosticeret cirrose, som er kompliceret af ascites, ser ud.

Forstørret mave (på grund af ascites). Gulsot i svær leversvigt

komplikationer

Efterhånden som levercirrhose udvikler sig, er følgende virkninger mulige:

  • hepatisk koma;
  • blødning fra esophageal åreknuder
  • trombose i portalveinsystemet;
  • hepatorenal syndrom;
  • dannelsen af ​​levercancer - hepatocellulær carcinom;
  • infektiøse komplikationer - lungebetændelse, "spontan" peritonitis i ascites, sepsis.

Behandling af cirrose

De fleste mænd og kvinder, der har hørt en sådan forfærdelig diagnose, spørger sig ganske rimeligt: ​​Er det muligt at helbrede levercirrhose helt? Desværre har moderne medicin ikke sådanne muligheder. Den eneste effektive måde at slippe af med sygdommen er at transplantere et donororgan, det vil sige at transplantere en lever. En sådan mulighed, som en transplantation, er imidlertid ikke egnet til enhver patient og koster samtidig mange penge.

Generelt er essensen af ​​behandlingen af ​​levercirrhose at udføre terapeutiske indgreb:

  • tager vanddrivende lægemidler;
  • slankekure: afvisning af stegte og fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer. I tilfælde af ascites, en reduktion i saltindtag;
  • med autoimmune sygdomme - glukokortikoidhormoner;
  • hvis viral hepatitis er til stede, anvendes antiviral terapi til at bremse sygdommens progression;
  • lægemidler, der beskytter leverceller (hepatoprotektorer), såsom for eksempel silymarin, ademetionin;
  • hvis leveren stopper med at rense blodet af toksiner i sig selv, udføres plasmaferesen;
  • lægemidler, som reducerer trykket i portalvenen (for eksempel nitrosorbid, anaprilin).

Men du bør ikke fortvivle, fordi hvis sygdommen blev opdaget i de tidlige stadier, så er det helt muligt at stoppe sin progression takket være passende terapi. I tilfælde af at cirrhose opdages i de senere stadier, kan lægerne muligvis lidt bremse sygdommens progression og forsinke tidspunktet for komplikationer.

Kost til levercirrhose

Patienter med levercirrhose skal følge en kost uden fejl. Først og fremmest anbefales det at afstå brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, fede, stegte, krydrede retter, røget kød, alle former for pølser og dåsefoder. Det anbefales også at udelukke fra kost af svampe, hvidløg, tomater, tomatjuice, chokolade. Patienter med udviklet ascites (ophobning af væske i bukhulen) anbefales at udelukke bordsalt fra kosten.

Grønsagssupper, porrer, fedtfattigt kogt kød, fedtfattige mejeriprodukter (kageost, creme), kiks, grønne æbler mv. Må forbruges.

Prøvemenu for dagen for en patient med levercirrhose:

  • Morgenmad: korngrød (semolina, boghvede, hirse, byg, havregryn) med fløde og sukker eller bagt frugt. 60 g saltfri brød eller brød (skiver) eller saltfri kiks med usaltet smør og marmelade (gelé eller honning), 1 æg, te eller kaffe med mælk.
  • Frokost: 60 g oksekød eller fjerkræ eller 90 g hvid fisk, kartofler, grøntsager, frugt (frisk eller bagt)
  • Frokost: 60 g saltfrit brød eller brød, usaltet smør, marmelade eller tomat, te eller kaffe med mælk.
  • Middag: suppe uden salt, oksekød, fjerkrækød eller fisk (som til frokost), kartofler, grøntsager, frugt eller gelé fra frugtsaft og gelatine, creme fraiche, te eller kaffe med mælk.
  • Til morgenmad: 1 kogt æg, 200 g boghvede grød med bagt æble, 100 g saltfri brød, 100 ml havregryn med 1 tsk. sukker.
  • Til frokost: 250 g bagt kartofler med grønne og tomater, 100 g kogt lavfedt fisk, frugtgel 100 ml.
  • Til frokost: grøn te med mælk, saltfri crisps med syltetøj.
  • Til middag: 200 g grøntsagssuppe-puree med 1 el. fedtfattig creme fraiche, 90 g kylling dampet, 100 g frugtgelé.

Fødevarer udføres 5-6 gange om dagen, i små portioner.

Hvor meget lever med levercirrhose?

Ifølge verdensstatistikker er levetiden hos patienter med kompenseret levercirrhose mere end 10 år. Med dekompenseret cirrhosis dør 40% af patienterne de første tre år efter diagnosen. Patienter med hepatisk encefalopati kan ikke leve mere end 1 år.

Den mest effektive metode til at øge prognosen for levercirrhose er at ændre patientens livsstil: opgive dårlige vaner, normalisere spiseadfærd, spise store mængder frugt og grøntsager, opretholde en sund hud, gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og følge lægeens medicinske anbefalinger.

Livsprognoser for levercirrhose

Levercirrhose er en patologisk proces, der fører til fuldstændig nekrose af organet og som følge heraf døden, hvis korrekt behandling ikke påbegyndes. For at sige, hvor meget folk lever med levercirrhose, kliniske indikatorer, en generel historie og patientens sundhedsstatus skal tages i betragtning.

Desuden overveje følgende:

  • stadium af sygdommen
  • er der nogen sammenhængende sygdomme;
  • når behandlingen blev påbegyndt.

Hvor mange mennesker lever med en sådan diagnose, ingen læge kan fortælle. Dette skyldes, at sygdommen måske ikke manifesterer sig i 5 år, men gradvist manifesterer sig i:

  • dårlig appetit
  • svaghed;
  • vægttab
  • reduceret tryk;
  • manifestationen af ​​blodkar
  • Gul og blå områder er dannet på huden;
  • kvalme og opkastning
  • hyppig dyspnø.

At sige med sikkerhed, selv med et komplet klinisk billede, hvor lang tid en patient vil leve med en sådan diagnose er umulig, da alt afhænger af immunsystemets tilstand og sygdomsudviklingsstadiet. Klinikker bemærker, at hvis en sygdom diagnosticeres rettidigt, kan levercirrhose elimineres, eller dets udvikling kan kun stoppes ved medicin. I nogle tilfælde er kun en organtransplantation effektiv. Det er imidlertid ikke muligt at sige utvetydigt om en fuldstændig opsving.

Prognosen er meget værre, hvis levercirrhose er sket på baggrund af en alvorlig infektionssygdom (en form for hepatitis). I dette tilfælde tager lægen hensyn til følgende faktorer for at lave foreløbige forudsigelser om forventet levealder:

  • alder;
  • state immunitet;
  • Hvor sundt var livsstilen;
  • om patienten tog cigaretter og alkohol
  • da hepatitis og dets behandling begyndte

Klinikker bemærker, at 30% af mennesker har hepatitis i deres kroppe i hele deres liv. Ved en alder af 50 begynder han at vise et specifikt klinisk billede, og der er en betydelig risiko for at udvikle cirrose. Hvis hepatitis manifesterede sig tidligere, og personen lykkedes at helbrede ham, så om cirka 20 år kan han opleve levercirrhose.

Hvor længe kan du leve med levercirrhose

Statistikker viser, at livscyklusen hos personer med denne diagnose når op til 6 år. Udtrykket vil blive reduceret, hvis kroppen vil vise tilknyttede sygdomme. Hvis en kompenseret eller subkompenseret grad af sygdommen diagnosticeres, er delvis helbredelse mulig. Forventet levetid med cirrose i de første to faser kan nå op til 20 år. I den sidste grad af sygdommen kan patienter overleve i maksimalt 3 år. Hos 90% af patienterne begynder blødningen af ​​de indre organer.

Hvis du stole på generelle data, lever mennesker med cirrhotisk organskade i gennemsnit i 7 år. Med hensyn til gennemsnit i sygdommens første fase lever 50% af patienterne i yderligere 10 år. Ved 3 og 4 faser kan kun 40% leve 10 år.

Hvis levercirrhose ledsages af ascites, reduceres patientens vitale aktivitet til maksimalt tre år. Antallet af levede år vil falde afhængigt af komplikationerne. Hvis patienten har hepatisk encefalopati, kan patienten efter at have indstillet diagnosen leve maksimalt et år mere. I de sidste stadier af denne komplikation lever patienter sjældent i mere end et år.

Overlevelse i cirrose af 1 grad

Med udviklingen af ​​sygdommen i indledende fase er der ingen symptomer. Dropsy er ikke typiske og inflammatoriske processer fører til døden af ​​hepatocytter. Hvis i tid til at bede om honning. hjælp, prognosen vil være meget positiv. Sandsynligheden for død med denne sygdomsgrad er ret lav. Effektive lægemiddelbehandling og kost.

Overlevelse i cirrhose grad 2

I fase 2 af sygdommen læger lægerne en gunstig prognose og mistænkt overlevelse i 10 år. Patienter, der forsømmer alle regler for en sund livsstil, må ikke opgive alkohol og tobak, reducere levetiden. Fatal udfald kan forekomme i 5 eller 6 år efter nøjagtig diagnose.

Overlevelse i cirrose i lønklasse 3

Uanset om det er helbredes levercirrhose i dekompensationstrinnet, er det vanskeligt at svare. Det hele afhænger af selve sygdommens forløb. 50% af patienterne med fase 3 lever yderligere 3-4 år. Betingelserne er reduceret på grund af betydelige komplikationer, hvoraf den ene er akkumulering af væske i abdominalområdet.

Ved korrekt og rettidig behandling kan patienten øge deres overlevelse med 1-2 år. Drogbehandling er ineffektiv. Forlængelse af patientens liv kan kun være genstand for organtransplantation. Men med en virusinfektion kan der gå komplikationer, der vil føre til døden.

Overlevelse i cirrhose af klasse 4

Med cirrose i fjerde grad af overlevelse er ekstremt lille. Hvis sygdommen udvikler sig med patologi, kan patienten leve maksimalt 3 år. Genkende dette stadium kan akkumuleres væske i underlivet. Denne patologi er dødelig.

I sidste fase til spørgsmålet: "cirrhosis er helbredt eller ej," svaret vil være negativt. Patienter har alvorlige komplikationer. Patologi begynder at påvirke andre organer. Intern blødning begynder. I 50% af tilfældene dør patienterne. Hvis en person lykkedes at overleve, forekommer der igen 70% af tilfældene i samme år, hvilket er dødeligt i 96%.

Medicinsk prognose for levercirrhose

Levercirros, især prognosen er i de fleste tilfælde skuffende for patienterne. I sig selv er cirrose den sene udvikling af inflammatoriske sygdomme i leveren, såvel som andre organer, for eksempel hjertet. Udviklingen af ​​cirrose fører til, at en del af levercellerne dør. Dette skyldes deres skade og betændelse. I stedet for døde celler vises bindevæv. På trods af det faktum, at bindevævet er placeret omkring omkredsen af ​​sunde leverceller, kan det alene ikke klare udførelsen af ​​deres grundlæggende funktioner. På dette tidspunkt begynder sunde celler at opdele. Konsekvensen af ​​denne proces er en krænkelse af leverens struktur, hvilket kun fører til den delvise udførelse af hovedfunktionerne. Det sidste stadium af leversvigt for at opfylde sit direkte ansvar er udviklingen af ​​leversvigt.

Fremdriften for udviklingen af ​​denne sygdom kan være mange sygdomme, hvis fokus vil være lige det samme i leveren og i andre organer i menneskekroppen. Alkoholindtagelse, brugen af ​​visse lægemidler bidrager også til udviklingen af ​​cirrose.

I nogle tilfælde bliver medfødte lidelser hos en potentielt syg person forbundet med metabolsk processen hovedårsagerne til cirrose.

  1. Alkoholcirrhose udvikler sig kun hos de mennesker, som i lang tid konsumerede alkohol i store mængder. Udviklingen af ​​denne sygdom er ikke længere bare det, men på baggrund af alkoholisk hepatitis, der udvikler sig i kroppen. Forbedre deres tilstand, kan patienten, hvis han helt opgiver brugen af ​​alkohol.
  2. Der er også en type skrumplever i leveren som den primære galde. Primær galde cirrhose er en kronisk sygdom. Dens udvikling fører til synlige krænkelser af udstrømningen af ​​galde i kroppen, hvilket forekommer imod baggrunden for betændelse i galdekanalerne.
  3. En anden af ​​de mest almindelige typer af sygdommen er autoimmun. Baseret på navnet kan det konkluderes, at abnormiteter i leverens arbejde forekommer på baggrund af problemer med immunsystemets arbejde. Essensen af ​​den autoimmune type er, at en syges immunsystem kæmper mod sine egne leverceller og opfatter dem som fremmedlegemer i kroppen.

I det første stadie af cirrose er det ret vanskeligt at bestemme dets tilstedeværelse, da det udvikler sig meget langsomt. Symptomer, der vises lyst, kan kun identificeres i de sidste faser af sygdommens udvikling. Som regel er det konstant træthed og døsighed, der ledsager en syg person, selv om han lige er vågnet op i en time.

Symptomer omfatter tab af appetit hos patienter, hvilket igen fører til vægttab. Patienten kan opleve rødme i palmernes område. Hovedårsagen til denne rødme er blodgennemstrømningen til det repræsenterede område er for ømt.

Et af de vigtigste symptomer på cirrose hos en potentiel patient kan være udseende af edderkopper. Stjerner har tendens til at falme, når du klikker på dem med dine fingre, så genfyld igen med blod, så snart dine fingre fjernes fra den del af kroppen, hvor de er placeret.

Faktorer, hvorpå prognosen for cirrose afhænger

I de fleste tilfælde er det næsten umuligt at forudsige sygdommens prognose med 100%. Først og fremmest afhænger det af cirrose i leveren. Desuden kan patientens alder og sygdomsstadiet påvirke prognosen.

Cirrose er uhelbredelig. Du kan kun slippe af med det med en levertransplantation. Imidlertid kan kun enheder have råd til en sådan procedure.

Hvis patienten nøje overholder den foreskrevne behandling, vil han være i stand til at understøtte leverens arbejde, som følge af, at sygdommens udvikling vil blive lidt forsinket.

Den endelige diagnose og følgelig patientens prognose bestemmes af lægerne på basis af et specielt bord, hvor der er taget hensyn til forekomsten af ​​komplikationer af sygdommen og deres udviklingsniveau.

Naturligvis afhænger den endelige prognose direkte af, hvor hurtigt patienten blev diagnosticeret med sygdommen. På grund af dette vil sygdommen forblive i sin indledende fase i lang tid. Den indledende fase vil gøre det muligt for den syge at opretholde sin tidligere livsstil, som han førte før diagnosticering af cirrose.

Hvad påvirker livslængden af ​​cirrose

Hvis patienten er blevet diagnosticeret med levercirrhose, vil prognosen være skuffende, hvis patienten ikke ændrer sin livsstil. Først og fremmest bliver han nødt til helt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, som allerede nævnt ovenfor. Det er nødvendigt at holde op med at ryge tobak, hvis patienten tidligere havde en sådan afhængighed. En forudsætning, der vil medvirke til at øge patientens forventede levetid er normalisering af dagbehandling og ernæring. Alle hepatogene produkter skal udelukkes fra mad, da de kun kan forværre sygdommens tilstand.

Desuden anbefales det at drikke mineralvand af rent naturlig oprindelse så ofte som muligt for at forbedre tilstanden. På trods af at levercirrhose er en sygdom, der synes at kræve brug af en betydelig mængde lægemidler, bør patienten tage så lidt som muligt. Dette vil medvirke til at øge levetiden flere gange.

Patienten er forpligtet til at overvåge tilstanden af ​​hans hud, for eksempel bliver palme rødhed eller udseende af "stjerner" et vågneopkald. Med deres udseende er det nødvendigt at straks gå til en lægeinstitution, da tilstedeværelsen af ​​problemer med huden kan signalere en forringelse af den menneskelige tilstand, som senere endda kan være dødelig, hvis passende foranstaltninger ikke tages i tide.

Ovennævnte handlinger fra patientens side vil hjælpe kroppen med at rense levercellerne af toksiner, hvilket igen vil medvirke til at udløse regenerering af levervæv.

Lige så vigtig er zink-baseret immunstimulering. Det vil hjælpe med at rense kroppen af ​​patogene mikroorganismer. Herefter er der næsten altid en obligatorisk generel genoprettende terapi.

Prognosen for levercirrhose: forekomsten af ​​ascites hos en patient

Ascites er en overdreven ophobning af væske i menneskekroppen i abdominalområdet. Det påvirker mere end 80% af patienterne. Udviklingen af ​​ascites forekommer ved det termiske stadium af cirrose.

En patient, der blev diagnosticeret med akut ascites, kan leve i denne tilstand i op til 3 år. I tilfælde af at patienten tager de relevante lægemidler, der hjælper med at bremse udviklingen af ​​ascites, kan hans forventede levetid stige til 8 år, så forekommer døden.

Selv ved hjælp af undersøgelser foretaget, lykkedes medicinens luminarier ikke at identificere, hvordan ascites udvikler sig i visse stadier af cirrose. I dag er denne komplikation lige så åbenbaret i alle stadier af udviklingen af ​​human levercirrhose.

Gastrointestinal blødning som følge af cirrose

Læger henviser til sådan blødning som en af ​​de mest almindelige konsekvenser af levercirrhose hos mennesker med avanceret sygdom. De vigtigste kilder til blødning omfatter åreknuder, spiserøret eller maven. Blødning kan påvirkes af blodkoagulation, især lidelser forbundet med denne proces, og trykfald i portåven.

I tilfælde af en alkoholisk eller viral form af sygdommens udvikling opstår der ikke gastrointestinal blødning. De fleste mennesker dør straks efter den første blødning. For nogle kan de vare op til 2 år. I dette tilfælde kommer en persons død allerede af anden grund.

Udviklingen af ​​levercancer i baggrunden for patientens cirrhose

I løbet af de sidste par år er antallet af tilfælde, hvor levercancer er opstået ved udviklingen af ​​cirrose hos en patient, steget flere gange. Langtids kliniske remissioner er karakteristiske for levercirrhose. Imidlertid er det kun i nogle tilfælde muligt at stabilisere den menneskelige tilstand. Den aktive form kan ikke helbredes. På denne baggrund opstår leversvigt, som senere kan være dødelig.

For at forebygge sygdommen bør en potentielt syg person eliminere alle etiologiske faktorer, hvis det er muligt. Desuden skal sygdommen i sig selv straks registreres, og patienten skal gives passende behandling, hvis det er kronisk cirrose eller fed hepatose. Det vigtigste ved diagnosticering er at stoppe sygdommens progression og at håndtere for tidlig forebyggelse af komplikationer.

Hvad angår evnen til at arbejde hos mennesker, er det i et tidligt stadium af sygdommens udvikling begrænset. Derefter er det helt tabt. Dette sker på scenen af ​​dannet cirrhosis.

Fremskrivninger for levercirrhose

Levetiden i tilfælde af levercirrhose afhænger af mange grunde. I nogle tilfælde kan syge mennesker leve 7-10 år eller endda mere, i nogle - ikke engang et år. Overvej de vigtigste faktorer, der påvirker, hvor meget de lever med levercirrhose.

  1. Niveauet for kompensation for leverfunktion
  2. Komplikationer af cirrose
  3. Etiologisk faktor
  4. Effektiviteten af ​​behandlingen
  5. Indikatorer for biokemisk analyse af blod
  6. Samtidig patologi, alder, køn af en syg person

Med rettidig diagnosticeret levercirrhose er prognosen gunstig, siden behandling giver dig mulighed for at suspendere processen på de indledende niveauer. I dette tilfælde kan det berørte organ fungere normalt, og levetiden med levercirrhose kan være mere end 10 år. Dette afhænger af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Der er flere måder at diagnosticere graden af ​​kompensation for levercirrhose, hvor prognosen er mere afhængig. For eksempel undersøger Child-Turkotta-kriteriesystemet ændringer i totalt bilirubin, albumin, ascites, neurologiske lidelser og ernæringsmæssige kvalitet. Ifølge disse tegn bestemmes det, hvad der er den funktionelle tilstand af leveren hos en syg person. På baggrund af dette system bestemmes kompensationsgraden som følger:

  1. Klasse A - kompenseret cirrose: total bilirubin - mindre end 2 mg%, albumin - over 3,5 g / dl, ascites, ingen neurologiske lidelser, god mad.
  2. Klasse B - subkompenseret cirrose: total bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 3-3,5 g / dl, ascites er, men godt helbredt, forstyrrelser i den neurologiske del er minimal, ernæring er moderat.
  3. Klasse C - dekompenseret cirrose: total bilirubin - mere end 3 mg%, albumin - mindre end 3 g / dl, ascites er dårligt behandlet, hepatisk encefalopati i komafasen, ernæring sænkes.

Samtidig er indikatoren, der karakteriserer fem års overlevelse med dekompenseret levercirrhose, ca. 20%. Det betyder, at kun 20 personer ud af 100 med sådan cirrhosis vil leve mindst 5 år.

Statistikker for levercirrhose

Der er forskellige statistiske indikatorer, der giver os mulighed for at estimere, hvad der er den samlede prognose for livet i levercirrhose. En femårig overlevelsesrate gør det således klart, hvor mange mennesker (i procent) med denne sygdom lever fem år efter diagnosen. Overlevelse i levercirrhose er generelt ret høj: over 7 år lever ca. halvdelen af ​​alle patienter. Men med forskellige grader af kompensation er denne indikator meget anderledes.

Hvis cirrhosis er i kompenseret tilstand, er prognosen sund: 50% og mere bor i 7-10 år. I andre faser er statistikken så god: Levercirrhose er en subkompenseret, hvilket giver en overlevelsesrate på fem år på ca. 40%.

Den korteste levetid i tilfælde af levercirrhose er observeret hos patienter i dekompensationstrin: 10-40% af mennesker bor i ca. 3 år.

Således er spørgsmålet "hvor meget kan man leve med levercirrhose" løst ekstremt tvetydigt.

Forventet levetid ved den komplicerede cirrose

Komplikationer, der udvikler sig i stadierne af sub- og dekompensation, er hovedsagelig forbundet med syndromet af portalhypertension, dvs. forhøjet blodtryk i portalveinsystemet. Denne stigning fører til mange konsekvenser, som hver især kan forårsage død i levercirrhose. Disse komplikationer forværrer prognosen væsentligt.

Hvor mange lever med ascites (patologisk ophobning af væske i underlivet): sådan levercirrhose giver en overlevelsesrate på kun 25% i 3 år. Et endnu værre symptom er tilstedeværelsen af ​​hepatisk encefalopati. På spørgsmålet om hvor lang tid du kan leve, hvis levercirrhose er kompliceret af denne patologi, er svaret: i de fleste tilfælde ca. 1 år. I nærvær af encephalopati stadium 3-4 kan en person ikke leve et år, især hvis han er i koma.

Hvordan man dør af cirrose

Ofte skyldes døden fra levercirrhose følgende faktorer:

  1. Intern blødning, især fra spiserøret i spiserør, mave og tarm. Disse årsager til død i levercirrhose er i første omgang. Dødelighed fra dem er omkring 40%.
  2. Ascites, især dårligt behandles, bliver til peritonitis.
  3. Hepatisk encefalopati. Det antages, at abrupt encefalopati associeret med ødelæggelsen af ​​hepatocytter indikerer en dårlig prognose. Hvis denne krænkelse udvikler sig langsomt, på grund af en stigning i trykket i portalvenen, går gradvist gennem alle faser, så prognosen er mere gunstig.

Derudover indikerer biokemiske lidelser en større sandsynlighed for død fra levercirrhose: nedsættelse af albumin til mindre end 2,5 mg% natrium til mindre end 120 mmol / l. Levetiden af ​​leveren og andre enzymer spiller ikke en stor rolle.

Hvad påvirker prognosen for cirrose?

  • Tilstedeværelsen af ​​komplikationer.
  • Testresultater.
  • Etiologi af sygdommen.
  • Patientens alder og hans generelle tilstand af kroppen.
  • Kurset, sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  • Niveauet for nyttiggørelse af leverfunktioner.

Den vigtigste faktor, der påvirker forventet levetid, er niveauet for kompensation for levercirrhose.

I henhold til Child-Turkcot-systemet er kompensationsgraden opdelt i tre klasser:

  1. Klasse A - mængden af ​​bilirubin er ikke mindre end 2 mg%, albumin er højere end 3,5 g / dl. Forudsat en afbalanceret kost, fraværet af ascites og neurologiske lidelser.
  2. Klasse B - total bilirubin inden for 2-3 mg%, albumin 3-3,5 g / dl. Der kan være ascites, mindre neurologiske lidelser og moderat ernæring.
  3. Klasse C - mængden af ​​total bilirubin er mere end 3 mg%, albumin er mindre end 3 g / dl. Der er svær at behandle ascites, encefalopati er på stadiet af lever koma, dårlig ernæring.

Hvordan man forlænger livet med cirrose?

For at minimere sygdommens progression er det nødvendigt at ændre din sædvanlige livsstil. Først og fremmest er det nødvendigt at nægte at acceptere alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer. Du skal hele tiden overholde strenge kostvaner, som ordineres af lægen. Uden ændringer i fødeindtagelse er chancerne for et positivt resultat meget små. Kosten vælges individuelt for hver patient og afhænger af kurset, graden af ​​komplikation af levercirrhose og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Glem også at regelmæssigt besøge lægen, selvom tilstanden er forbedret. Nogle gange viser et fald i symptomerne på sygdommen ikke dets kur. Derfor er det vigtigt at aflevere de foreskrevne prøver i tide for at blive undersøgt. Korrekt ernæring, en modificeret livsstil i en kompleks kamp med sygdommen.

Tag om nødvendigt medicin, som du har brug for at konsultere din læge. Der er trods alt stoffer, der er kontraindiceret i levercirrhose. Og en almindelig tablet fra hovedet kan udløse en stigning i symptomer.

Du bør også være opmærksom på din krop, og hvis der sker ændringer i huden, skal du straks kontakte læge. Selv en let rødme af huden kan indikere en forringelse af sundheden.

Prognose af cirrhosis ascites kompliceret

Udseende af ascites i en patient er forbundet med ophobning af overskydende væske i abdominalområdet. Faren for ascites er, at overskydende vand fører til forskydningen af ​​membranen i brysthulen. Samtidig rejser trykket markant. Hjerteaktiviteten kan være nedsat, lungebevægelsen er begrænset. Nogle gange ledsages disse processer af signifikant tab af protein.

Udviklingen af ​​ascites kan forekomme fra 2-7 dage til flere måneder. Den samlede prognose af cirrose med tilsætning af ascites er markant forværring. Graden af ​​fare for patienten øges, hvis væsken hurtigt ophobes efter gentagne punkteringer. Ascites komplikationer findes hos 80% af alle patienter med levercirrhose. Det udvikler sig i den termiske fase af sygdommen.

En person, der har en komplikation af ascites, lever oftest op til 3 år. Men dette er genstand for ineffektiv behandling. Hvis patienten overholder alle strenge anbefalinger fra lægen, vil varigheden af ​​sit liv stige til 8 år.

Gastrointestinal blødning

Meget ofte med levercirrhose opstår der en komplikation i form af blødning. En af de mest farlige er gastrointestinal blødning. Dens kilde hedder åreknuder i maven og spiserøret.

Denne komplikation opstår på grund af de store trykfald i portalsårsystemet. Derudover er blodpropper nedsat, hvilket i høj grad komplikerer blødningen. Ifølge statiske data findes en sådan blødning hos 45% af patienterne med levercirrhose.

Da gastrointestinal blødning er meget dårligt behandles, er dens prognose skuffende. Nogle patienter dør ved første blødning, mens andre kan leve i flere år.

Udviklingen af ​​levercancer i baggrunden for virussirrose

Samtidig behandling af to alvorlige sygdomme giver en dårlig prognose. Udseendet af kræftceller indikerer ofte cirrusens virale karakter. Hepatitis B, C, D refereres til levercirrhose. Hepatitis C kan passere ind i sygdommens kroniske forløb.

Levercancer i cirrhosis kaldes primær. Den består af enkelt eller flere tætte formationer uden klare grænser. En kræftformet tumor vokser hurtigt i blodkarrene og danner metastaser. I levercirrhose erhverver kræften en diffus form uden dannelse af knuder. Nu skal patienten, bortset fra behandling af cirrose, bekæmpe kræft.

En positiv prognose uden et transplanteret organ er usandsynligt. Men transplantation er kun mulig med små tumorer, og hvis de nærliggende organer ikke påvirkes af kræftceller.

Prognose af cirrhose kompliceret af hepatisk koma

En anden ubehagelig prognose for patienten er risikoen for hepatisk koma. Når leveren ikke kan udføre sin hovedfunktion - rengøring af blodet, så efter et stykke tid kan hjernen forgiftes. Hepatisk koma er opdelt i tre faser: prækoma, truende koma og fuldstændig koma. I de første to faser er der store muligheder for at hjælpe patienten og undgå koma. Men hvis sværhedsgraden af ​​sidstnævnte, kan prognosen for patienten være dødelig.

Under alle omstændigheder bør du ikke tabe hjerte, fordi der er tilfælde, hvor en patient med levercirrhose har levet i mere end 20 år. Selvfølgelig er der få sådanne tilfælde, men der er håb om at være en af ​​de lange leverandører. Det er nødvendigt at tage sig af hvert passerende minut og kun tage positive følelser fra livet.

Prognose for levercirrhose

Sværhedsgraden af ​​cirrhosis er fastsat ved summen af ​​punkter i alle parametre.

5-6 point svarer til klasse A.

Med en score på 10-15 - klasse C. er indstillet.

Klasse A - angiver tilstedeværelsen af ​​kompenseret cirrose.

Klasse B og C - tilhører dekompenseret cirrhose.

Syv års markering ved påvisning af cirrose i det kompenserede (A) stadium når halvdelen af ​​patienterne. Yderligere prognose er individuel og afhænger af forskellige faktorer.

Desuden anvendes i fase af dekompensation med udvikling af komplikationer et andet system for vurdering - SAPS (Simplified Acute Physiology Score).

Vurderingskriterier i dette system er mere forskelligartet: alder af patienten, parametre for puls og vejrtrækning bevægelser i minuttet, systolisk blodtryk, legemstemperatur, hæmatokrit, hvide blodlegemer, urinstof, kalium, natrium, og plasma hydrogencarbonater, daglig urinmængde og trinnet med hepatisk koma.

Behandling af cirrose

Indtil for nylig indebar diagnosen "levercirrhose" pålæggelsen af ​​dødsdom på en patient.

Men med udviklingen af ​​transplantologi er levertransplantationsoperationer blevet rutinemæssige i nogle lande. Kryptogen cirrose og cirrose i de tidlige stadier er blevet en absolut indikation for levertransplantation. Efter organtransplantation lever over 80% af patienterne i fem år og fortsætter med at leve videre.

Højt håb er knyttet til udviklingen af ​​genteknologi og stamcellebehandling. Udviklingen på dette område er allerede i gang.

Grundlaget for terapeutisk behandling ligger i streng overholdelse af kost, begrænsning af mental og fysisk stress og anvendelse af medicin kun ved indikation. Det er nødvendigt at udelukke vaccination. Det er nødvendigt at begrænse virkningen af ​​ekstreme temperaturændringer i enhver retning, forblive under solens direkte stråler. Uacceptabel fasting og brug af tvivlsomme metoder til traditionel medicin.

Grundlæggende om diæteterapi for levercirrhose:

  1. Alkohol, salt, mineralvand indeholdende natrium, bagepulver (kager, kiks, kager, kager og almindeligt brød), produkter indeholdende konserveringsmidler (syltetøj, skinke, bacon, corned beef, fisk og dåse kød, dåse) er udelukket fra kosten, mayonnaise, alle typer oste, østers, muslinger, is, pølse.
  2. Afvisning fra stegt og fed mad.
  3. I fremstillingen af ​​fødevarer må man kun bruge naturlige krydderier.
  4. Kød og fisk, der anvendes, skal være magert og kun kogt eller stuvet. Den daglige dosis af kødprodukter må ikke overstige 100 gram. og jævnt fordelt hele dagen. Et overskud af kød på en negativ måde påvirker patientens helbred. Ved udseendet af tegn på encefalopati bør proteinindtag pr. Dag generelt være begrænset til 40 gram.
  5. Du kan spise æg (udskiftelighed: et æg svarer til 50 gram kød).
  6. Dagligt mælkeindtag bør ikke overstige mere end en kop om dagen. Måske brugen af ​​creme creme.
  7. Du skal bruge faste dage, hvor proteinfødevarer ikke er inkluderet i kosten. Ifølge forekomsten af ​​forbrugte produkter kan disse dage kaldes "vandmelon" eller "agurk".
  8. Du kan spise kogt ris. Selvfølgelig uden salt.
  9. Smør er begrænset, men grøntsager er meget udbredt.
  10. Grøntsager og frugter forbruges friske. Yderligere varmebehandling er tilladt kort før måltider.
  11. I nærvær af ødem er væskeindtag begrænset til 1-1,5 liter pr. Dag.

Overholdelse af disse principper vil medvirke til at forsinke begyndelsen af ​​dekompensation i nogle tilfælde på ubestemt lang tid.

Brug af medicin bør være rettet mod at forhindre mulige komplikationer.

Derudover fører lægemiddelbehandling af større sygdomme, der fører til cirrose, til et signifikant fald i aktiviteten af ​​processen. For eksempel interferonbehandling i nærvær af viral hepatitis eller brugen af ​​glucocorticoider i autoimmun hepatitis.

Kirurgisk behandling med henblik på at genoprette galdeflow i sekundær galde cirrhose anvendes i vid udstrækning. Derfor er søgningen efter årsagen til cirrhosis så vigtig.

Det er nødvendigt at undgå, især med dekompensation, anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen) som en mulig årsag til blødning og nyresvigt.

Behandling af patologiske manifestationer og komplikationer af cirrose indebærer:

  1. Reduktion af ascites med konservativ (vanddrivende midler ifølge ordningen) og kirurgiske (væskeudtagning gennem afløb) metoder.
  2. Fjernelse af manifestationer af portalhypertension - fra anvendelse af ikke-selektive beta-blokkere (propranolol, nadolol) til ligering af de dilaterede vener under operationen.
  3. Behandling af encephalopati (nootropics, sorbenter).
  4. Behandling af dyspepsi ved hjælp af ernæringsmæssige korrektioner og brug af enzympræparater uden galdesyrer (pancreatin). Måske i sådanne tilfælde og brugen af ​​eubiotika - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin og lactobacterin.
  5. Forebyggende antibiotikabehandling til forebyggelse af infektiøse komplikationer under planlagte besøg hos tandlægen, inden instrumentelle manipulationer.
  6. Anvendelsen af ​​lægemidler indeholdende zink til forebyggelse af anfald under normal muskelbelastning og i den komplekse behandling af leversvigt for at reducere hyperammonæmi er vist.
  7. For at lindre kløe anvendes antihistaminer samt præparater indeholdende ursodeoxycholsyre.
  8. Udnævnelsen af ​​androgener til mænd med udtalte manifestationer af hypogonadisme og korrektion af kvinders hormonelle baggrund til forebyggelse af dysfunktionel livmoderblødning er under kontrol af en endokrinolog.
  9. Forebyggelse af osteoporose hos patienter med kronisk cholestase og med primær galde cirrhose, i nærvær af autoimmun hepatitis med kortikosteroider. Til dette introduceres calcium desuden i kombination med D-vitamin.
  10. I nærværelse af enkeltfoci af degeneration til hepatocellulær carcinom og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet i klasse A, vises patienter kirurgisk fjernelse af de berørte segmenter af leveren. I en klinisk klasse af sygdom B og C og en massiv læsion foreskrives antitumorbehandling i afventning af transplantation for at forhindre progression. For at gøre dette, brug både effekten af ​​strømme og temperaturer (perkutan radiofrekvens termisk ablation) og kemoterapi ved målrettet introduktion af olieopløsninger af cytostatika i karrene, der fodrer de tilsvarende segmenter af leveren (kemoembolisering).
  11. Kirurgisk korrektion af portalhypertension til forebyggelse af gastrointestinal blødning omfatter indførelse af vaskulære anastomoser (mesenterisk og splenorenal) og scleroterapi af eksisterende dilaterede vener.

Behandling af en sådan formidabel dødelig komplikation som akut massiv blødning fra esophagusårene omfatter:

  1. Aktuel anvendelse af Blackmore-sonden, hvorigennem luftmanchetten svulmer i spiserørets lumen, klemmer de dilaterede blødende vener.
  2. Målrettede obkalyvanie vægge i spiserørskleroserende stoffer.
  3. Blod erstatningsterapi.

Desværre bliver denne tilstand og bliver hovedårsagen til døden hos patienter med levercirrhose.

Forebyggelse af levercirrhose er rettidig påvisning og korrekt behandling af sygdomme, der fører til cirrose. Derudover er det nødvendigt at eliminere virkningerne af skadelige faktorer, som har en negativ virkning på leverceller.

Symptomer på levercirrhose i sidste fase, komplikationer og prognose for livet

Levercirrose udvikler sig i flere faser, som hver især har karakteristiske symptomer. Det sidste stadium af cirrose er den endelige fase af sygdommen og ledsages af mange komplikationer. I mangel af akut lægehjælp er terminalfasen dødelig.

Kort beskrivelse

Cirrhosis er en leversygdom, der er karakteriseret som en dødelig patologi. Det ligger i de uoprettelige ændringer i parenchymen og det gradvise tab af funktionalitet. Som følge af eksponering for patogener muterer leverceller. Deres genom ændrer sig, så nye hepatocytter gengives i en patologisk ændret form.

Immunsystemet tager muterede leverceller til fremmede virale stoffer og begynder deres destruktion. Der er en kronisk inflammatorisk proces, der fører til spredning af fibrøst fedtvæv.

Følgende patologiske manifestationer er karakteristiske for cirrose:

  • sundt parenchymvæv er næsten fuldstændig erstattet af fibrøst stroma;
  • leveren ændrer form og struktur;
  • kroppen ophører med at udføre sine funktioner.

Udviklingen af ​​sygdommen er kronisk, da den destruerende proces varer i flere år og har 4 faser.

Et karakteristisk træk ved cirrose er dannelsen af ​​yderligere falske lobuler, som består af adipose bindevæv og ikke har deres egne blodkar.

Årsagerne til patologien

Cirrotiske ændringer i parenchymen er en konsekvens af leversygdomme forårsaget af virale eller giftige stoffer.

Der er flere typer af cirrose:

  1. Alkoholiske. Opstår på grund af systematisk misbrug af alkohol.
  2. Viral. Det udvikler sig som en komplikation af akut og kronisk hepatitis. Hepatitis C og parasitære invasioner betragtes som de vigtigste årsagsmidler.
  3. Giftig. Kan forekomme ved brug af medicin, forgiftning af industrielle eller naturlige toksiner.
  4. Stillestående. Forringet blodgennemstrømning fører til utilstrækkelig næring af væv, hvilket resulterer i hypoxi og massiv død af hepatocytter.
  5. Primær galde. Autoimmune reaktioner medfører skade på hepatocytter og hæmmer strømmen af ​​galde. Stagnerende processer udløser betændelse og skade på parenchymen.

Uanset det patogen, der fremkaldte udviklingen af ​​cirrose, udvikler sygdommen sig i 4 faser. Forløbet af hvert trin kan tage fra flere måneder til flere år afhængigt af organismens individuelle karakteristika.

Undtagelsen er den sidste fase, som ledsages af tunge destruktive processer og går ret hurtigt.

Symptomer på sidste fase

Den sidste fase af cirrhosis kaldes terminal scenen. Det er præget af forværringen af ​​alle negative processer og ledsages af alvorlige komplikationer.

På dette stadium er de følgende symptomer på sygdommen tydeligt manifesteret:

  • gulsot;
  • svær vægttab, mangel på appetit
  • smerte i den rigtige hypokondrium
  • dyspepsi med hyppig opkastning
  • krænkelse af afføringen med en karakteristisk misfarvning af defecationsmasser;
  • muskel skulder atrofi;
  • temperaturstigning.

Hos patienter med svær leverdeformitet og splenomegali. Der er også sekundære tegn iboende i denne cirrhosefase. Disse omfatter gynækomasti (hos mænd), åreknuder i maven, edderkopper, hyperpigmentering og tør hud, rødmen af ​​palmerne. Der er hævelse i underekstremiteterne, udtynding af hår på kroppen.

I den fjerde del af patienterne i cirrhose-terminale fase observeres et fald i leverens størrelse.

komplikationer

Ud over de vigtigste kliniske symptomer forekommer komplikationer i det sidste stadium af cirrose, der ofte er dødelige. Den terminale fase forekommer hos enhver syge, uanset overholdelse af den foreskrevne behandling eller livsstil.

Faktorer der fremkalder den hurtige udvikling af komplikationer er:

  • Den fortsatte virkning af patologiske midler (ukontrolleret brug af alkohol og selvmedicinering, virkningerne af vira og toksiner);
  • mangel på rettidig behandling eller ukorrekt behandling.

Alkoholafhængige patienter oftere end andre ignorerer lægenes recept. Blandt denne kategori af patienter observerede den mest hurtige begyndelse af komplikationer iboende i terminalfasen.

ascites

En karakteristisk komplikation, der opstår på grund af en krænkelse af portalens funktionalitet og nedsatte vena cava levervever. Fedt degeneration af parenchymen forårsager portalhypertension. Denne patologi ledsages af nedsat blodgennemstrømning og et fald i forsyningen af ​​abdominale væv.

Som følge af hypoxisk sult er der en forøget adskillelse af lymfatisk væske, som akkumuleres i maveskavheden op til 20 liter. En stor ophobning af vand forårsager oppustethed og udvidelse af mavesårene (maneterhoved).

Ascites med levercirrhose

Faren for ascites er, at den provokerer følgende processer:

  • respiratorisk og hjertesvigt;
  • sepsis;
  • proteinmangel;
  • nedsat blodgennemstrømning og blødning.

Spontan peritonitis, som ofte følger med ascites, øger risikoen for død. Abdominal dropsy er acceptabel til konservativ behandling i de tidlige stadier og kirurgisk behandling for akut.

Flere forekomster af ascites er ikke udelukket, da cirrose, der fremkalder vandophopning, er en irreversibel sygdom.

blødning

Portalhypertension, som udvikler sig som følge af dystrofiske processer i leveren, forårsager ofte intern blødning. Stagnation og nedsat blodgennemstrømning fremkalder ekspansion, blokering af blodarterierne. Skader er observeret ikke kun i leveren, men også i mave-tarmkanalen såvel som i hele maveskavheden.

Da væggene i venerne og blodkarrene er modtagelige for fibrøs degeneration, bliver de skrøbelige og skøre. Som følge heraf er der et brud på væggen og frigivelse af blod i bukhulen. På grund af skibets skrøbelighed er blod fra næsen i cirrhose et ofte observeret symptom i sygdommens terminale fase.

Intern blødning er en farlig tilstand og kræver akut lægeintervention. Omfattende blodtab fører hurtigt til patientens død.

Hepatisk koma

En tilstand som hepatisk koma er det sidste stadium i udviklingen af ​​cirrose og kan ikke behandles. Dette koncept bruges til at bestemme den fuldstændige mangel på alle leverfunktioner og forekomsten af ​​hepatocerebral insufficiens. Hepatisk encefalopati er en konsekvens af toksisk og hypoxisk skade på centralnervesystemet.

Det skyldes følgende grunde:

  • metabolitter og toksiner, der akkumuleres i kroppen som følge af nedsat leverfunktion;
  • næringsstofmangel i blodbanen, hvilket fører til underernæring af hjernen og forårsager nedsat hjerneaktivitet.

Neurologiske lidelser og funktionel leverfejl forårsager forvirring, motor- og taleforstyrrelser, døsighed og omfattende nekrose af parenkymvæv. Hepatisk koma udvikler sig hurtigt og slutter med patientens død.

End-stage behandling

Hvordan man helbreder det sidste stadium af cirrose? Desværre er den terminale fase af sygdommen ikke helbredes. Konservativ behandling udført på dette stadium kan ikke vende processen med ødelæggelse af parenchymen og kompensere for tabet af leverfunktionen. I grund og grund er medicinske metoder designet til at lindre patientens lidelser og støtte vitale funktioner.

Den eneste vej ud i den sidste fase af patologi er organtransplantation.

Prognose for livet

Den endelige fase af cirrhosis ledsages af en skuffende prognose. Hvor længe lever patienterne, hvis sygdommens sidste fase er kommet? Lang levetid afhænger af de tilhørende komplikationer og organismens individuelle egenskaber.

Tabellen viser den gennemsnitlige tid afhængigt af de eksisterende komplikationer:

Forrige Artikel

Hepatitisforum