Lever scintigrafi

Kostvaner

Som det er kendt, filtrerer leveren blodet af en person, der renser den fra giftige stoffer. Hvis en person er underernæret, drikker regelmæssigt alkohol eller tager stærke lægemidler, så lider jern. Som følge heraf forstyrres organets funktionalitet og farlige sygdomme udvikles (hepatose, hepatitis, cirrhosis, etc.)

For at identificere smertefulde abnormiteter lokaliseret i hepatobiliærkanalen (lever, galdeblære og dets kanaler), skal der foretages en diagnose. Leverscintigrafi er en moderne og meget informativ metode til at studere kirtlen, hvor der anvendes radioaktive farmaceutiske præparater indeholdende en ustabil isotop. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere kroppens funktionalitet samt at identificere patologiske ændringer.

Metode Beskrivelse

For at identificere funktionsforstyrrelser i de hepatobiliære organer er leverscintigrafi ordineret (hepatoscintigrafi eller radioisotopprøve af leveren). Under diagnosen udføres en række røntgenlignende skud efter patientens indsprøjtning med et radioaktivt stof i venen. Ved anvendelse af et kontrastmiddel undersøges leverets struktur, galdeblæren, dens kanaler og bugspytkirtlen. Undersøgelsen giver mulighed for at evaluere funktionaliteten af ​​de ovennævnte organer, tilstanden af ​​væv, blodkar.

Under hepatoscintigrafi anvendes radioaktive lægemidler (RFP), som injiceres i et minimumsindhold intravenøst ​​før proceduren. Radioaktive isotoper eller deres forbindelser med et organisk eller uorganisk stof kan anvendes til diagnose. Radiopræparatets vævsspecifikitet er forskellig, det vil sige, at opløsningerne distribueres med forskellige hastigheder. Afgørelsen om valget af radioaktive lægemidler til undersøgelse af leveren er lavet af radiologen, da det er nødvendigt at vælge et lægemiddel, der akkumulerer godt i vævets væv.

Som regel udføres undersøgelsen af ​​hepatobiliære organer ved anvendelse af vandige kolloide opløsninger mærket med radioaktive isotoper (198Au, 99mTs-phyton, 113In-quinol, 99mTs-HIDA TSK-15, 99mTechnologies). Immunitets fagocytiske celler absorberer lægemidlet. Konklusionen om kæftens tilstand afhænger af hastigheden, arten af ​​fordelingen af ​​den radioaktive opløsning i processen med absorption og udskillelse af hepatobiliære organer.

Lægen bestemmer doseringen af ​​radioaktive lægemidler for hver patient separat. Dette er nødvendigt for en sikker diagnose, samt at udelukke sandsynligheden for skade på de strukturer, der undersøges.

Hepatoscintigrafi udføres ved hjælp af specielle scannere, der konverterer radionuklidstråling til et farvebillede. En scintillationsdetektor bevæger sig over patientens krop, som detekterer gammastråling udgivet af den injicerede radioaktive opløsning. Et gammakamera tager en serie skud med et interval på flere minutter, da radiofarmaka er fordelt i hele kroppen. Det vil sige, at radioforberedelsen er en indikator, og detektoren opfanger stråling og omdanner det til et visuelt todimensionalt billede (hepatogram).

Tage denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Typer af scintigrafi

Læger skelner mellem 2 typer af lever scintigrafi:

  • Statisk. Under undersøgelsen tages der en serie billeder i et gammakamera. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​leveren strukturer samt at identificere områder med patologiske ændringer.
  • Dynamisk. Denne metode til forskning supplerer den tidligere, det vil sige lægen tager gentagne billeder for at bestemme akkumuleringshastigheden og eliminering af kontrastmediet. Dynamisk radionukliddiagnose af leveren varer ca. 60 minutter, billederne tages straks efter injektionen af ​​radioaktivt lægemiddel. En halv time senere spiser patienten mad, der stimulerer produktion og udstrømning af gald, hvorefter de fortsætter med at tage billeder.

Ved hjælp af en statisk metode bestemmes størrelsen, konturen, placeringen og formen af ​​de hepatobiliære organer. En dynamisk scanning hjælper med at bestemme tilstanden af ​​polygonale celler, hastigheden af ​​blodbevægelsen, koncentrationen og udskillelsen lokomotorisk aktivitet, tykkelsen af ​​galdevejen. Den sidstnævnte type forskning muliggør detektion af selv mindre funktionelle lidelser i hepatocytter, differentiering af typen af ​​sygdom og forudsigelse af patologiens forløb.

Formålet med undersøgelsen

Radionuklidskanning af leveren og organerne i galdesystemet er et meget informativt diagnostisk værktøj, der nemt erstatter mange biokemiske test.

Hepatosintigrafi er ordineret for at bekræfte eller afvise følgende sygdomme i hepatobiliærsystemet:

  • Hepatomegali (forstørret lever).
  • Splenomegali (udvidelse af milten).
  • Fedt infiltration af leveren.
  • Hepatitis med et kronisk kursus.
  • Skrumpelever.
  • Portal hypertension (øget tryk i portalveinsystemet på grund af nedsat blodgennemstrømning).
  • Cystiske formationer af leveren.
  • Neoplasmer af godartet eller ondartet natur (ethvert stadium).
  • Sekundære fokus på vækst af en malign tumor i leveren fra det tilstødende organ.
  • Funktionsfejl i leveren.
  • Destruktive kirtel sygdom, hvor et hulrum med purulent indhold dannes i leveren væv.

Hepatoscintigrafi udføres efter operationen. Dette er nødvendigt for at vurdere tilstanden af ​​de hepatobiliære organer, der gennemgår operation.

Hvis der er mistanke om fibrose (udskiftning af sundt væv med bindevæv på baggrund af kronisk inflammation), er fibrose foreskrevet. Dette er et moderne ultralyd, som erstatter biopsi (prøveudtagning af vævsfragmenter). Elastometri giver dig mulighed for at bestemme vævets elasticitet og graden af ​​sløvhed i leveren. Fibrotiske ændringer kan identificeres uden kirurgi om få minutter.

Forberedelse og gennemførelse af hepatoscintigrafi

For at radionuklidskanning skal forberede sig. På tærsklen til undersøgelsen (pr. Dag) anbefales det at opgive medicin, som stimulerer produktionen af ​​galde. Før proceduren anbefales det at tømme blæren, da det er forbudt at forlade. Tilbring scintigrafi på tom mave.

Før diagnosen injiceres patienten med radioaktive lægemidler, hvorefter radioisotop distribueres i organerne i 30-60 minutter og akkumuleres i vævene. Efter injektion af et kontrastmiddel tager det normalt ca. 2 timer inden procedurens afslutning.

Ordningen med statisk hepatoscintigrafi:

  1. Patienten er i vandret position, en radioisotopopløsning injiceres intravenøst, hvorefter markøren akkumuleres i organet.
  2. Ca. en halv time efter injektionen startes radioaktive lægemidler på et gammakamera.
  3. Emnet ligger på bordet, som bevæger sig ind i gamma kameraets ramme.

Procedurens endelige tid afhænger af patientens alder, diagnosen og formålet med diagnosen. Statisk scintigrafi varer cirka 30 minutter. Resultaterne kan opnås 15-20 minutter efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Scener med dynamisk scintigrafi:

  1. Patienten tager en vandret position, han injiceres med en radioaktiv opløsning.
  2. Scanning i gammakameraet startes umiddelbart efter isotopens introduktion.
  3. I løbet af de første 30 minutter udføres diagnosen på tom mave.
  4. Derefter forbruger patienten mad (rå æg), som fremskynder udstrømningen af ​​hepatisk sekretion (galde) og fortsætter undersøgelsen.

Nogle gange er der behov for forsinket scanning, som udføres efter 1 time. Resultaterne, som i det foregående tilfælde, vil patienten modtage om 15-20 minutter.

Scintigrafi udføres i 3 fremspring: Den øverste del af højre hypokondrium, lateral fremspring, den øverste del af højre hypokondrium fra bagsiden.

Begge typer undersøgelser udføres på ambulant basis. Under proceduren påvirkes huden ikke af nåle og andre kirurgiske instrumenter, så patienten behøver ikke rehabilitering.

Sikkerhedsforanstaltninger

Ifølge læger er hepatoscintigrafi sikkert, da dosis gamma-stråling er meget mindre end under radiografi. Desuden udskilles det radioaktive stof hurtigt fra kroppen og fremkalder ikke negative reaktioner.

Denne diagnostiske metode er sikker nok, så den har ingen absolutte kontraindikationer. Der er relative forbud:

  • Allergi til radioaktive lægemidler.
  • Graviditet.
  • Amning.
  • Hepatsvigt, encefalopati (neuropsykiatriske sygdomme som følge af funktionsfejl i kirtlen).

Efter proceduren er der risiko for allergiske reaktioner, dette sker i tilfælde af intolerance over for radioaktive lægemidler. Derefter skal patienten afhente et andet stof.

Lakterende kvinder er forbudt at fodre barnet i 2 dage efter hepatoscintigrafi. Dette skyldes, at radioisotoper kan komme ind i barnets legeme gennem modermælk.

Desuden er den dynamiske version af scintigrafi ikke tilladt efter endoskopi eller kontrastradiografi. Efter disse undersøgelser skal du tage en pause i 14 dage, og derefter udføre hepatoscintigrafi.

Behandling af resultater og patologiske ændringer

Evaluering og fortolkning af resultaterne udføres umiddelbart efter undersøgelsen i henhold til følgende skema:

  • Lægen vurderer visuelt den udpegede "zone af interesse".
  • Derefter bygger specialisten et "tidsaktivitetsdiagram", som hjælper med at vurdere arten af ​​fordelingen af ​​det radioaktive lægemiddel i kirtelet.
  • Så behandler radiologen billeddataene.

Med hjælp af radionuklidundersøgelser kan detektere enhver patologi i hepatobiliærsystemet. For at gøre dette er det tilstrækkeligt for en specialist at studere det hepatogram, der er opnået efter proceduren.

På sunde områder fordeles kontrastopløsningen jævnt. I nærvær af fokale eller diffuse ændringer bliver absorptionen og frigivelsen af ​​radioisotop vanskelig. Dette kan ses i rammebillederne.

Læger skelner mellem følgende patologiske ændringer i visuelle indikatorer på hepatoscintigrafi:

  • I tilfælde af nedsat leverfunktion akkumuleres den radioaktive opløsning i leveren mindre end 95% og i milten - mere end 5%. Det radioaktive lægemiddel er jævnt fordelt, der er ingen forstærknings- eller dæmpningsafsnit.
  • Når onkologiske formationer og abscess på orgelet fremstår som "kolde områder", hvor kontrastintensiteten er reduceret. Leveren stiger, konturerne deformeres, tumourernes konturer er også uklar.
  • Med cirrhose og portalhypertension, akkumulerer isotopen i knoglemarven deformeres konturerne af kirtlen.
  • Med hepatose og kronisk hepatitis observeres hepatomegali, organet eller dets beskadigede del har slørede grænser, billedkontrasten i det berørte område falder. Sommetider stiger mængden af ​​radioaktive lægemidler i milten lidt.

Identificer sygdomens art og sværhedsgrad ved hjælp af dynamiske kurver, som opnås efter scintigrafi i en dynamisk tilstand.

Omkostningerne ved hepatoscintigrafi i Rusland

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvor meget lever scintigrafi koster. Dette er en temmelig dyr procedure, hvor prisen afhænger af regionen.

Priser for hepatoscintigrafi i forskellige byer i Rusland:

Lever Scintigraphy

Efterlad en kommentar 3,988

For at visuelt bestemme leverfunktionaliteten anvendes scintigrafi. Leverscintigrafi er indikeret som en diagnostisk metode til påvisning af hepatitis, cirrose, tumor og cystiske formationer. Metoden er baseret på indførelsen i kroppen af ​​specifikke radioisotoper. På særlige anordninger fastgøres strålingen fra stoffer, som omdannes til et 2D-billede af kirtlen. Metoden er vist at kontrollere efter en operation eller behandling af et organ.

Scintigrafi - "nuklear" hardware undersøgelse af leversituationen.

Hvad er det?

Den scintigrafiske teknik indebærer scanning af leveren med radioisotopbestråling af kirtlenvævet. Teknikken bruges sammen med mere populære metoder: ultralyd, CT, MR, leverangiografi. Der er to typer forskning:

  1. statisk leverscintigrafi, hvilket foreslår en vurdering af den funktionelle cellulære aktivitet i levermakrofagsystemet ved anvendelse af en kolloidal opløsning med 99mTc;
  2. dynamisk tilstand designet til at detektere abnormiteter i galdeformende og galde systemer ved hjælp af iminodieddikesyre 99mTc (HIDA).

Hepatoscintigrafi, uanset den anvendte teknik, udføres på specialudstyr - i et gammakamera. Opgaver af den diagnostiske procedure:

  • påvisning af afvigelser i cellernes funktionelle aktivitet
  • bestemmelse af kvantitative lidelser i parenchymen.

Det radioaktive kolloid udsender stråling ved 2 MBq / kg. Stoffet ophobes i leveren på princippet om fagocytose. Ifølge reglerne for scintigrafi udføres undersøgelsen en halv time efter, at lægemidlet ramte leveren. Hepatoscintigrafi udføres i tre fremspring - foran, tilbage, side til højre. Sammensætningen af ​​radioaktive stoffer indbefattet:

  • vektor blodmolekyler - til gennemførelse af målrettede introduktion af stoffer ind i leveren;
  • isotopiske radiomarkører - til overførsel af stråling til et gamma-optagelseskamera.

Antallet af radioaktive stoffer er valgt således, at den udsendte stråling er tilstrækkelig til at visualisere leversituationen, men ikke nok til at have en toksisk effekt på emnet. Scintigrafisk visualisering af kirtlen er baseret på et organs egenskab for at ekstrahere mærket antigener fra blodet. Til dette formål anvendes mærket erythrocytter med technetium (99) isotop - blodceller.

Et træk ved laboratoriediagnostik er muligheden for tidlig påvisning af alvorlige abnormiteter i leveren.

Indikationer for proceduren

Under normale forhold fordeles kolloidet jævnt. Ikke mindre vigtigt er parametret for fastsættelse af radioaktive stoffer i "liver milt" -systemet, som skal svare til - "95% -5%". Hvis der er et overskud i forhold til milten, taler de om leverdysfunktion med tegn på portalveinhypertension. Scintigrafi tillader at bestemme sådanne forstyrrelser i leveren:

Scintigrafi udføres i tilfælde af mistænkt inflammation, neoplasmer, mutationer og skader på leveren.

  • nederlag ved hepatomegali, splenomegali;
  • betændelse forbundet med hepatitis med stor risiko for at udvikle cirrose;
  • skrumpelever;
  • primære og sekundære tumorformationer;
  • nederlag af echinokok og andre typer af cyster;
  • en abscess;
  • Hodgkins sygdom.

Indikationer for diagnose af denne metode er behovet for at:

  • bestemme graden af ​​spiring af tumoren fra peritoneum til leveren
  • kontrol af kirtlenes tilstand i den postoperative periode.

Når scintigrafi bestemmes af følgende parametre:

  • topografi;
  • form og størrelse;
  • graden af ​​absorption og distribution af isotopen i vævene, i henhold til gradationsstandarder.

Forberedelse af proceduren

Særlige forberedende procedurer er ikke nødvendige før manipulation. Det vigtigste er at tømme blæren. Med planlagt dynamisk scintigrafi skal patienten have 2 rå æg til at skabe betingelser for strømningen af ​​galde efter at have spist på tom mave. De bringer test med tidligere undersøgelser (røntgenstråler, CT), et ambulant kort og medicinske rapporter.

Fremskridt i proceduren

I manipulationsrummet indgives en radioindikator intravenøst ​​til patienten. Nogen tid gives til ophobning af en isotop i væv i leveren, tager det normalt 15-30 minutter. Efter en bestemt periode placeres patienten på behandlingstabellen til scanning ved hjælp af et gammakamera. Proceduren - ikke-invasiv, smertefri, kræver ikke rehabilitering, foregår uden komplikationer.

Statisk teknik

Egenskaber ved denne diagnostiske metode er intravenøs indgivelse af en specifik radiomarkør baseret på 99mTc for at bestemme makrofagernes aktivitet. Proceduren udføres efter 30-60 minutter efter indførelsen af ​​radioen. Stilling - liggende på ryggen. Gamma kamera indfanger og fanger den udsendte stråling mærket med erythrocytis isotop Tc (99) uden signifikante effekter på patientens krop. Tage billeder er lavet inden for en halv time. Resultaterne behandles i 15-30 minutter og udleveres straks til patienten.

Dynamisk manipulation

Ved udførelse af denne manipulation administreres en 99mTc radioisotop med iminodieddikesyre i erytrocytter intravenøst ​​til patienten. Patienten ligger på ryggen under gamma kameraet. Scanning begynder med det samme at rette de ændringer, der sker, når stoffet passerer. Billeder tages inden for 60 minutter. Af disse udføres den første halvtidsundersøgelse på tom mave, og den resterende tid efter at have spist et måltid i form af 2 æg, hvorved der opnås en kolagogisk effekt. Resultaterne gives efter 15-30 minutter. En forsinket undersøgelse kan kræves, med en yderligere scanning om en time.

Evaluering af lever scintigrafi

De scannede data behandles på computeren i flere trin. Resultatet er et generelt billede af leverenes funktion og dens afhængige organer (galdeblære med kanaler, milt). faser:

  1. Visuel vurdering af de opnåede billeder. Lægen identificerer mistænkelige zoner.
  2. Planlægning af "tidsaktivitet" for at vurdere kvaliteten og hastigheden af ​​fordelingen af ​​isotopen i kroppen.
  3. Matematisk beregning. Konstruktionen af ​​kurver under hensyntagen til leverens sundhed.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ændringer i sygdomme

I tilfælde af afvigelse fra normen diagnostiserer lægen en specifik patologi:

  1. Leverfejl opdages ved akkumulering af isotop i leveren i en mængde på mindre end 95% og i milten - i mere end 5%. I dette tilfælde fordeles isotopet jævnt.
  2. Tumorprocesser af enhver art og abscess er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​"kolde" områder med lav stråling. Leveren er forstørret, og neoplasmens og klidens uklare konturer er visualiseret.
  3. Cirrose, portalhypertension detekteres med en stærk isotopophopning i knoglemarven. De sidste faser er kendetegnet ved et kraftigt fald i kæbens volumen, deformation af kanterne.
  4. Kroniske betændelser (hepatitis af forskellig etiologi), fedtholdig dystrofi manifesterer sig i form af et øget volumen af ​​kirtelet med uklare kanter eller berørte lobuler. På samme tid i det betændte område vil der være mindre kontrast. Mindre almindeligt kan en betydelig ophobning af stoffet i milten visualiseres.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kontraindikationer og komplikationer

Ikke-invasiv, smertefri minimal risiko for allergi under proceduren giver dig mulighed for at anvende scintigrafi til alle patienter. undtagelse:

  • gravide kvinder;
  • ammende mødre
  • super tunge patienter.

Komplikationer er sjældent i form af:

  • kortvarigt spring i blodtryk;
  • isotopallergi
  • øget trang til at urinere.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fordele og ulemper

De positive aspekter af scintigrafi er mange:

  • Muligheden for gentagne gange (tilladt ugentlig undersøgelse af leveren), da strålingsdosis er ubetydelig;
  • fuld kortlægning af kirtelfunktionen
  • opnå en kvantitativ vurdering af graden af ​​skade
  • manglende forberedelse
  • meget informativ med evnen til at foretage en nøjagtig diagnose;
  • ikke-invasiv, smertefri;
  • manglende rehabiliteringsperiode
  • minimal risiko for komplikationer og bivirkninger.
  • utilstrækkelig høj klarhed af de opnåede billeder (dårligere end CT og MR) på baggrund af afhængigheden af ​​billedkvaliteten på graden af ​​isotopophopning i væv;
  • Varighed (kan tage flere timer, der kræves for isotopen til at spredes fuldt ud gennem blodbanen og vævet).

64. Ultralydundersøgelse af leveren, milten. Diagnostisk værdi

Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme levervævets tilstand, identificere cyster (i næsten 90% af tilfældene), brystoperationer og levertumorer (i næsten 80% af tilfældene). Sekventiel brug af radioisotop scanning af leveren og ultralyd forbedrer yderligere nøjagtigheden af ​​diagnosen, hvilket letter differentialdiagnosen af ​​fokale læsioner i leveren. Under kontrol af ultralyd er det muligt at udføre en målrettet biopsi af leveren. Med diffuse læsioner i leveren kan ultralyd skelne mellem cirrose, hepatitis, fedtdystrofi og for at bestemme den dilaterede og tortuøse portalveje.

Ultralyd i milten giver dig mulighed for at etablere sin placering for at identificere en stigning (som kan være et af de indirekte tegn på levercirrhose) for at studere strukturen af ​​dette organ.

65. Radioisotopmetoder til undersøgelse af leverens funktion og struktur.

Metoder til radioisotopforskning af leverfunktionen og strukturen er baseret på muligheden for at anvende specielt radiometrisk udstyr til registrering og undersøgelse af distribution og bevægelse af radioaktive stoffer indført i kroppen. De hyppigst anvendte i klinisk praksis er kortvarige isotoper, som de markerer en række uorganiske og organiske forbindelser, der selektivt absorberes af forskellige celler i levervævet. I øjeblikket har følgende lægemidler fået praktisk anvendelse: Bengalrosen (Bengalrosen eller kaliumsaltet af tetriodechlorofluorescein), mærket 133 I fanget af hepatocytter i leveren og kolloidal opløsning af guld 198 Au, fanget af reticuloendotelceller i leveren, milt, knoglemarv.

Radioisotophepatografi udføres under anvendelse af en Bengalrosa maling mærket med 131 I, en steril opløsning heraf med en aktivitet på 15-20 μCi administreres intravenøst ​​i et volumen på 0,5-0,9 ml steril isotonisk natriumchloridopløsning. Derefter undersøges leverfunktionen ved hjælp af en radiometrisk enhed, hvis scintillationssensorer er placeret over hjerteområdet (for at bestemme fjernelsen af ​​farvestof fra blodblod clearance), over den højre klods i leveren (for at bestemme akkumulering og fjernelse af farvestof) og den centrale del af underlivet (for at overvåge lægemiddel gennem galdevejen til tarmen). Ændringer i radioaktivitet over alle specificerede områder af patientens krop registreres i 60-90 minutter, og i nogle tilfælde (med obstruktiv gulsot, forskellige former for levercirrhose), kan studietiden forlænges til 24-72 timer. Resultaterne vises grafisk som hepatogrammer.

Hos friske mennesker er halveringsperioden (halvrensning af blod fra farvestoffet og halverabsorption af farvestof i leveren) 10-15 minutter. I løbet af de første 2 minutter efter indsprøjtningen af ​​maling observeres en kraftig stigning i levereniveauets radioaktivitet, som karakteriserer tilstanden af ​​blodgennemstrømningen. I fremtiden er absorptionen af ​​maling i leveren langsom. Tiden for maksimal ophobning af maling i leveren er normalt 16-22 minutter. Den tid det tager at frigøre halvdelen af ​​maling fra leveren til galdeblæren og tyndtarmen (halveringstid) ligger mellem 75 og BY min; efter 24 timer forbliver ikke mere end 2,5% af det administrerede lægemiddel i leveren. Radioisotophepatografi gør det således muligt at samtidig evaluere bloddannelse i leveren, dets absorptions- og udskillelsesfunktion og galdeveje patency.

Med leversygdomme reduceres hastigheden, omfanget af absorption og udledning af bengalrosa. I tilfælde af polygonalcellernes nederlag er absorptionsprocessen særligt forstyrret og under betændelse og hovedsageligt i strid med galdeveje-patens-udskillelsesfunktionen.

Scanning er en grafisk registrering af fordelingen af ​​mærkede forbindelser i leveren (hepatoscanogram). For at opnå et hepatoscanogram injiceres patienten intravenøst ​​med en Bengal Rose-maling mærket W1 i en hastighed på 3 μc / kg i et volumen på 0,8-1 ml isotonisk natriumchlorid eller 198 Au. Efter 30 minutter producere en scanning.

Scanningen af ​​en sund person definerer klart leverens grænser og den diffus ensartede fordeling af det radioaktive stof i den. Med diffus leverskade (kronisk hepatitis, cirrhosis) er konturerne ujævne og sløret, har leverskyggen en udpræget ujævn, plettet karakter: sammen med områder med normal isotopoptagelse er der store områder med reduceret isotopabsorption. Fokale læsioner af leveren (primær og metastatisk cancer, echinokokcyster) påvises ved scanningen i form af defekter i absorptionen af ​​et radioaktivt stof.

Scanning med radioaktivt kolloidguld gør det muligt at bestemme den totale aktivitet af hele reticuloendotelialsystemet og funktionen af ​​leveren og milt mesenchymen. Hos raske individer er der en overvejende ophobning af 198 Au i leveren sammenlignet med milten. Med levercirrhose øges absorptionen af ​​198 Au i den forstørrede milt.

I de seneste år er der udviklet en farvescanningsmetode, hvor skannede områder visuelt differentierer farvede zoner med forskellige farver, der afspejler forskellige grader af isotopophopning i organer, scanningsmetodernes kvantitative behandlingsmetoder og en scanningsmetode ved hjælp af et gammakamera, der muliggør samtidig registrering af aktivitet over alt legeme (uden at flytte detektoren over det studerede område) og reducere studietidspunktet.

Hvordan udføres hepatoscintigrafi - radioisotop undersøgelse af leveren?

At identificere patologiske ændringer lokaliseret i leveren og galdevejen ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder. En af dem er lever scintigrafi. Denne instrumentelle metode giver os mulighed for at estimere den dynamiske ydeevne af hepatobiliærsystemet og identificere årsagerne til funktionssvigt.

Karakteristisk metode

Ved nogle patologiske tilstande forbundet med funktionelle lidelser i hepatobiliærsystemet ordineres patienten hepatoscintigrafi. Hvad er det, og hvordan udføres undersøgelsen? Fremgangsmåden er en metode til hardwareforskning, som gør det muligt at visualisere de patologisk ændrede strukturer i de studerede organer.

Scintigrafi - et radionuklidstudium af leveren

Princippet i undersøgelsen er at bestemme den stråling, der udsendes af særlige radioaktive markører implanteret i leveren og hosliggende organer. Radioaktive isotoper introduceret i kroppen udsender bestemte bølger, som er fastgjort af specialudstyr.

Strålingen omdannes til et visuelt todimensionelt billede. Da isotoperne bevæger sig gennem strukturerne, tages der flere billeder, baseret på hvilke tilstanden af ​​de organer og væv under studien er diagnosticeret.

Forberedelser til forskning

Som et aktivt stof til hepatoscintigrafi anvendes særlige radioaktive lægemidler (RFP), som indeholder radioaktive isotoper. Ved leverens diagnose anvendes kolloide præparater mærket med radioaktive isotoper (198 Au, 99m Tc-phyton, 113 In-kainol, 99m Tc-HIDA TSK-15, 99m Technetium).

Lægemidlet absorberes af fagets fagocytiske celler. Konklusionen om leverens tilstand er afledt af arten af ​​dynamikken i distributionen af ​​radioindikatoren i processen med absorption og udskillelsesaktivitet i hepatobiliærsystemet.

Mængden af ​​lægemidlet er valgt individuelt, hvilket muliggør en sikker undersøgelse og eliminerer risikoen for beskadigelse af radioaktive væv.

udstyr

At konvertere radionuklidstråling til et visuelt todimensionalt billede, der anvendes specielt udstyr. Dette er et computerbaseret gamma kamera, der registrerer de bølger, der udsendes af lægemidlet introduceret af RFP og konverterer dem til et visuelt billede.

Billedet, der fanger den visuelle visning af radioindikatorens position, hedder hepatogrammet.

Typer af eksamen

Leverescintigrafi udføres på to måder:

  1. Statisk metode. Resultatet af undersøgelsen er en række todimensionale billeder opnået i scintillationskammeret. De giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​parenchyma og at etablere de områder, hvor der er en krænkelse af funktionaliteten.
  2. Dynamisk tilstand. Det består i opbygningen af ​​en dynamisk kurve, som består af en række statiske billeder. De giver dig mulighed for at vurdere dynamikken i passage af radioaktive isotoper gennem leveren og galdevejen, bestemme graden af ​​krænkelse af absorptions- og udskillelsesfunktionerne.

Statisk scintigrafi viser kvalitetsindikatorer - størrelsen og konturerne i leveren, galdeblæren og milten, deres position i bukhulen og formen.

Den dynamiske form for scanning giver dig mulighed for at evaluere kvantitative indikatorer, som viser tilstanden af ​​polygonale celler, blodgennemstrømningshastighed, koncentration og udskillelsesmotilitet samt graden af ​​patency af galdekanalerne.

Indikationer og bivirkninger

Radioisotop scanning af lever og galdeveje er en meget præcis metode, som kan erstatte de fleste biokemiske test.

En dynamisk undersøgelse giver mulighed for en kort tid til at diagnosticere selv minimal funktionelle abnormiteter i parenchymcellerne, for at differentiere typen af ​​hepatisk patologi og bestemme den yderligere prognose.

Tildele en undersøgelse, når der er følgende indikationer:

  • steatogepatoz;
  • fibrose;
  • hepatitis af forskellige ætiologier;
  • skrumpelever;
  • portal hypertension;
  • dysfunktion af galdeblæren og galdevejen;
  • inflammatoriske processer i hepatobiliærsystemet;
  • tumordannelse i leveren og hosliggende organer.

Metoden til hepatoscintigrafisk scanning anvendes også i postoperativ periode. Det hjælper med at give en objektiv vurdering af tilstanden af ​​de organer, der blev gennemgået kirurgi.

Denne diagnostiske metode til undersøgelse er ikke ordineret, hvis der er grund til at påtage sig graviditet, for at eliminere den potentielle trussel mod fosteret. Også proceduren er kontraindiceret hos patienter med akut leversvigt og hepatisk encefalopati. For resten af ​​kategorierne er hepatobiliær scintigrafi sikkert.

Radioisotoper kan ikke forårsage skade på kroppen, fordi de administreres i strengt kontrollerede doser. Bivirkninger af radioaktive lægemidler kan manifesteres i form af allergiske reaktioner med individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Gennemførelse af proceduren

Diagnostisk metode kræver ingen speciel forberedelse. Dagen før proceduren anbefaler læger at stoppe med at tage medicin, der stimulerer udskillelsen af ​​galde. Umiddelbart før undersøgelsen skal du gå på toilettet, fordi proceduren ikke kan afbrydes. Diagnose på tom mave.

Inden diagnostikkomplekset påbegyndes, injiceres et radioaktivt lægemiddel (et kontrastmiddel) intravenøst ​​ind i patienten. Undersøgelsen begynder umiddelbart efter indførelsen af ​​aktive radioisotopstoffer. Patienten er placeret på sofaen, direkte under gammakameraet.

Lever scanning udføres i tre fly:

  • i den forreste øvre del af højre hypokondrium;
  • i sidebillede;
  • i den øverste del af højre hypokondrium, fra bagsiden.

Enheden laver en serie billeder, da isotoperne bevæger sig langs orgelet. Efter de første 20 minutter skal patienten spise koleretisk mad. For at gøre dette, brug et kogt æg eller fløde creme.

Udfør forskning ikke-invasivt, så rehabiliteringsperioden er ikke nødvendig.

resultater

Radionukliddiagnostik kan registrere eventuelle patologiske ændringer i leveren, galdeblæren, galdevejen og milten. De visualiseres på hepatogrammet, som afkodes af en specialist, der udførte diagnosen.

I sunde væv fordeles stoffet jævnt. Fokale eller diffuse ændringer, lokaliseret i hepatobiliærsystemet, forhindrer optagelse og fjernelse af radioindikatoren, som vises på billederne.

Visuelle kvalitetsindikatorer observeret i hepatitis eller fedtlever, bestemmer stigningen i kroppens størrelse, dystrofiske ændringer i parenchymen, hvilket bekræfter faldet i billedkontrast.

Cirrose er diagnosticeret af et visuelt billede, hvilket indikerer en ændring i organets størrelse og deformation. Med en sådan patologi har leverbillederne en reduceret kontrast, og en øget koncentration af lægemidlet observeres i milten.

Portalhypertension ledsaget af alvorlige kredsløbssygdomme eller tumorformationer bestemmes af tilstedeværelsen af ​​diffuse ændringer med en karakteristisk svækkelse af absorptionsevnen af ​​det radioaktive lægemiddel.

Differentier patologiens art og sværhedsgrad med hjælp til dynamiske kurver opnået ved den dynamiske forskningsmetode.

Scintigrafi er en moderne diagnostisk metode, der fordobler effektiviteten af ​​diagnostik i sammenligning med andre instrumentelle, invasive eller laboratorieundersøgelsesmetoder. Desværre er denne diagnostiske metode ikke tilgængelig, da udstyret kun er tilgængeligt i nogle store regionale klinikker.

Radioisotopstudie af leverfunktion

Radioisotopstudie af leverfunktion udføres ved anvendelse af forbindelser mærket med radioaktive isotoper af jod (J 131 eller J 125). Den mest anvendte maling Bengal Rose, mærket J 131. Anvendelsen af ​​dette lægemiddel forenkler og fremskynder den funktionelle test meget hurtigt. Efter intravenøs administration af en Bengalrosa (5-10 μCi) udføres alle efterfølgende målinger ved hjælp af radiometriske indretninger som DSU-61 eller URU, hvis scintillationssensorer er placeret over øret eller hjertet (for at bestemme blækfjernelse fra blodet) og over leveren (for at bestemme akkumulering og maling fjernelse).

Nogle gange, ved hjælp af en tredje sensor, spores lægemidlet gennem galdevejen ind i tarmen. Hos friske mennesker er tiden til at rense blodet fra maling med halvdelen (T 1/2 clearance) 8 minutter. I løbet af det første minut efter indsprøjtningen af ​​maling observeres en kraftig stigning i niveauet af radioaktivitet over leveren, som karakteriserer dets vaskulære tilstand. Den efterfølgende langsommere stigning af kurven (hepatogrammet) afspejler absorptionen af ​​farvestof fra blodet ved polygonale leverceller. Maksimal absorption på hepatogrammet er normalt (ifølge nogle forfattere) i 20-30 minutter. (Figur 20). Tiden til fjernelse af halvdelen af ​​blæk fra leveren til galdeblæren varierer mellem 60-115 minutter; efter 24 timer forbliver ikke mere end 2,5% af det administrerede lægemiddel i leveren.

Med kolangiohepatitis sænkes akkumuleringshastigheden og elimineringen af ​​lægemidlet fra leveren. På en dag forbliver 10-18% af den maksimale mængde radioaktivitet i leveren.

Baseret på analysen af ​​data om graden af ​​modtagelse af lægemidlet i leveren og fjernelsen af ​​Bengalrostesten fra den, er det muligt at foretage en differentiel diagnose af gulsot af forskellig oprindelse.

For gulsot af ekstrahepatisk oprindelse er kendetegnet ved normal absorption af bengalrosen ved leveren med en kraftig tilbagegang i galdeblæren. Selv efter den funktionelle belastning (hvilket giver 200 ml mælk i 40. minut i undersøgelsen) forbliver mængden af ​​radioaktivitet over leveren næsten uændret. Med gulsot af hepatisk oprindelse forårsager den funktionelle mælkemængde en øget udskillelse af lægemidlet i tarmen.

Med akut obstruktion af galdekanalerne sænkes akkumuleringen af ​​lægemidlet i leveren kraftigt (T 1/2 af clearance øges til 60 minutter). Efter 24 timer observeres et højt niveau af radioaktivitet i leveren. Især skarpt hepatogramændringer i cirrose (figur 21). Kurven på grafen er lav, uden en markant maksimal og mærkbar indledning. Maling i leveren kan detekteres efter 48 og 72 timer.

Ved forskellige patologiske tilstande, der er forbundet med ændringer i leverfunktionen, øges udslippet af bengalrosen med urin. Specielt med virus hepatitis udskilles 9,2% efter 9,5 timer i urinen og efter 24 timer er 24,5% (normalt henholdsvis 1,9% og 2,6%) af lægemidlet. Radioisotopstudie af leverfunktion kan udføres hos børn. Børn får 1-4 μC af bengalrosen, og radioaktiviteten af ​​urin og fæces måles inden for 3-6 dage. I tilfælde af ufuldstændig blokering af galdekanalerne i 24 timer med afføring udskilles 24 til 50% af lægemidlet; Med fuldstændig obstruktion af galdekanaler udskilles bengalrosen i urinen.

Stor betydning i diagnosen levercancer erhvervet scanning (se), hvilket giver et grafisk billede (scanninger, fig. 22) fordeling af mærkede forbindelser i leveren. Scanning udføres ved hjælp af specielle radiometriske enheder (se Scannere). Den mest anvendte bengalrosa, mærket J 131 (150-200 μcurie) og kolloidal guld Au 198 (200-250 μcurie). Ved brug af bengalroser er det kun muligt at udføre en enkelt scanning i 20-30 minutter. efter indførelsen af ​​lægemidlet.

Brugen af ​​Au 198 giver dig mulighed for at få gentagne scanninger i 72 timer. Au 198 på grund af absorptionen af ​​cellerne i reticuloendotelialsystemet er imidlertid mindre effektiv til at detektere diffuse læsioner i leveren, og derudover skaber den en langt større bestråling af kroppen. Placeringen af ​​tumormetastaser i leveren kan ses i lysintervallerne på scanningsbilledet, på steder hvor den radioaktive forbindelse ikke blev absorberet af vævet (figur 23). Se også Radioisotop diagnose.

Lever scintigrafi

Leverscintigrafi er en funktionel billedbehandlingsteknik, der er baseret på indførelse af radioaktive isotoper i kroppen. Ved hjælp af specielle enheder registreres radioaktiv stråling, og der oprettes et todimensionelt billede af orgelet. Leverscintigrafi ved brug af lægemidler, der indeholder radioaktive kortvarige isotoper, anvendes, når en lever diagnosticeres.

Scintigrafi: et overblik over teknikken

Undersøgelsen af ​​leveren udføres i statiske og dynamiske tilstande. Når proceduren udføres i en statisk tilstand, bestemmes den funktionelle aktivitet af cellerne i det reticuloendoteliale system i leveren. Ved undersøgelse i en dynamisk tilstand bestemmes tilstanden af ​​hepatobiliært system. Ved udførelse af en instrumentel undersøgelse af et organs reticuloendothelialsystem anvendes en kolloid opløsning baseret på 99mTc, og når man undersøger hepatobiliærsystemet, anvendes kemiske forbindelser baseret på 99mTc iminodieddikesyre - HIDA.

Scintigrafi er en radioisotop scanning af leveren. Denne metode i studiet af leveren anvendes sammen med sådanne mere almindelige metoder som ultralyd, CT og angiografi af leveren.

Hepatoscintigrafi er en metode til visualisering af leveren ved hjælp af en scintigrafisk teknik på et gammakamera.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den funktionelle aktivitet og den kvantitative sammensætning af et fungerende leverparenchymvæv, når det anvendes til visualisering af kolloidale radioaktive lægemidler. Kolloidet injiceres i kroppen via intravenøs injektion med en radioemissionsaktivitet på 2 MBq / kg. Anvendelsen af ​​metoder tillader at bestemme aktiviteten af ​​celler i reticuloendotelialsystemet. Mekanismen for akkumulering af et radioaktivt farmaceutisk præparat er phagocytoseprocessen. Hepatoscintigrafi udføres 30-60 minutter efter eksponering for det indre miljø af præparater med radioaktivitet. Hepatoscintigrafi udføres i tre fremspring - forreste, bakre og laterale, på højre side.

Radioaktive stoffer, der anvendes i leveren af ​​leveren, består af to komponenter. Sammensætningen af ​​det medicinske præparat omfatter:

  • vektor molekyler;
  • radiomarkører er isotoper.

Vektormolekylet absorberes af organismen af ​​organismen, som den er beregnet til, og radiomærket virker i det medicinske præparat som en sender, der udsender gammastråling optaget af et specielt gammakamera. Volumenet af det medicinske præparat, der anvendes ved undersøgelsen af ​​organismen, er sådan, at strålingen, der genereres af den radioaktive isotop, er tilstrækkelig til at registrere det, men isotoperne på kroppen har ingen toksisk virkning.

Denne laboratoriediagnose af leversygdom afslører alvorlige abnormiteter i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen.

Indikationer for lever scintigrafi

Indikationer for scintigrafi er:

  • påvisning af hepatomegali og splenomegali
  • påvisning af hepatitis med stor sandsynlighed for cirrose;
  • påvisning af levercirrhose
  • identifikation af tumorprocesser, både primære og sekundære;
  • mistanker om udvikling i kroppen af ​​echinococcus og andre cyster samt en abscess af leverenvæv;
  • behovet for at overvåge leverens tilstand efter operationen;
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​lymfogranulomatose forbundet med splenomegali for at bekræfte sygdomsudviklingsstadiet
  • behovet for en aktuelt diagnose af neoplasma i mavemuskelen ved siden af ​​leveren.

Hvis det er nødvendigt at udføre beregninger af parametrene for funktionel kapacitet, anvendes frontprojektionen.

De vigtigste parametre bestemt ved plan scintigrafi er:

  • levertopografi;
  • form af krop;
  • størrelse;
  • akkumulering og distribution i levervæv af et radioaktivt stof i overensstemmelse med den accepterede gradation.

Den normale fordeling af den kolloide medicin i leveren væv er ensartet. Et af de vigtigste parametre for scintigrafi er fiksering af et radioforberedende middel i systemet af leveren i milten. I den normale tilstand er denne parameter 95% -5%. En stigning i denne indikator i milten indikerer udviklingen af ​​leversvigt i kroppen og udseendet af tegn på portalhypertension.

Radioisotopmetoder til behandling af leveren er kontraindiceret i barnetid og amning såvel som i svær generel tilstand.

Metoder til undersøgelse af kroppen

Indførelsen af ​​et radioaktivt stof udføres ved intravenøs injektion. Derefter tager sundhedsarbejderen billeder i forskellige fremskrivninger af leveren. De resulterende billeder af orgelet ligner røntgenbilleder på basis af resultaterne, som lægen konkluderer med organets tilstand.

For at identificere mulige patologier hos et organ indgives en radiomedicin til leveren i små doser. Lægemidlet har evnen til at akkumulere, og ved hjælp af specialudstyr vurderes fordelingen af ​​den radioaktive isotop i organvævet.

Fremgangsmåden til undersøgelse af levervævets funktion er smertefri. Faget har ikke ubehag og ubehag. I løbet af undersøgelsen anvendes en lav strålingsbelastning på kroppen, og stoffet der anvendes til dette formål fjernes meget hurtigt fra kroppen.

Hele undersøgelsescyklussen udføres i klinikken. Før proceduren skal patienten tømme blæren. Den anvendte teknik har praktisk taget ingen kontraindikationer og bivirkninger.

Formålet med undersøgelsen er:

  • evaluering af levervævets funktion
  • bestemmelse af placering og størrelse af kroppen
  • bestemmelse af graden af ​​skade på kroppen efter skade
  • overvågning af genopretning af kroppen efter operationen.

Efter indførelsen af ​​radioisotopen undersøges lægemidlet ved hjælp af et gammakamera.

Leversygdom opdaget under scintigrafi

Efter fremkomsten af ​​en metode som ultralydsundersøgelse af leveren mistede en isotopisk undersøgelse af leveren sin værdi på grund af det faktum, at den har lav følsomhed og særlig specificitet til at detektere abnormiteter i organets funktion. På nuværende stadium af udvikling af medicin anvendes denne metode til undersøgelse til at identificere visse lidelser i galdesystemet.

Undersøgelsen med anvendelse af svovlkolloid, der benævnes technetium-99, er baseret på fagocytose af radiomaterialet af fagocytisk system. Hepatitis og fibrose i leverenvæv bidrager til udviklingen af ​​dysfunktion i fagocytisk system, hvilket fører til en overdreven forsinkelse af radioisotopmaterialet.

En anden patisme med et specifikt scintigrafisk mønster er nodulær hyperplasi, hvor der er et øget anfald af et radioaktivt stof.

I forbindelse med fraværet af fagocytiske celler, blandt cellerne i hepatocellulært carcinom, under scanningsprocessen ved anvendelse af svovl i kombination med technetium fremkommer der en fokalakkumulationsfejl. Mere informativ er metoden til forskning ved brug af gallium-67, som akkumulerer mere aktivt i celler end i parenchymen. Ulempen ved at anvende denne radioaktive markør er forekomsten af ​​et lignende mønster i udviklingen af ​​lymfomer, leverabcesser og spredning af metastaser.

En af de væsentligste ulemper ved den diagnostiske teknik er at opnå et stort antal positive resultater i udviklingen af ​​tumorer med ekstrahepatisk lokalisering i kroppen. Derudover er et stort antal positive resultater forårsaget af en fejlagtig fortolkning på grund af egenskaberne af størrelsen og placeringen af ​​leveren.

Lever scintigrafi: indikationer og kontraindikationer

Scintigrafi er en moderne diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at få oplysninger om krænkelser af leveren og dets system som helhed. Det er baseret på administration af et radioaktivt farmaceutisk præparat (RFP), mærket med visse isotoper, der udsender stråling i mængden 2 MBq / kg. For eksempel, technetium (99mTc). Denne diagnostiske metode tildeles kontrol efter langtidsbehandling eller operation. Proceduren gør det muligt at vurdere kroppens størrelse og form samt dets struktur.

Hvad er lever scintigrafi

Radioisotop scanning af leveren anvendes som en metode til at detektere inflammatoriske processer, cirrotisk deformation, neoplastiske læsioner og godartede indeslutninger. Formålet med den diagnostiske procedure er ikke kun bestemmelsen af ​​afvigelser i cellernes funktionelle aktivitet, men også en kvantitativ vurdering af lidelser i sammensætningen af ​​organets væv.

Da den scintigrafiske undersøgelse tilhører gruppen af ​​strålingsmetoder, for at opretholde en balance mellem diagnostisk effekt og toksiske virkninger evalueres volumenet af det injicerede lægemiddel individuelt. Før scanning administreres et specielt præparat inde i, som består af to komponenter:

  • vektor blodmolekyle, som tillader at levere lægemidlet til leveren væv;
  • En isotopisk radiomarkør designet til at transmittere stråling til optagelsesdelen af ​​et gammakamera.

En halv time efter indførelsen af ​​lægemidlet anbringes patienten i et specialiseret apparat, det såkaldte gammakamera, hvor yderligere omdannelse af den udsendte RFP-stråling forekommer. Resultatet er et kort, hvor områder med forbedret eller abnorm akkumulering af et tidligere indgivet radiofarmaceutisk middel er markeret.

Ifølge moderne data anbefales det at anvende parallelt tre metoder til radiologi for at få den mest effektive og fuldstændige indhentning af information om organet. Ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og angiografiske undersøgelser udføres i forbindelse med scintigrafi.

Hepatoscintigrafi udføres i tre gensidigt vinkelrette fremspring - frontal, dorsal og højre lateral.

To typer af radioisotop undersøgelse af leveren er kendetegnet:

  1. Statisk. Denne metode bestemmer organets anatomiske egenskaber, vævets evne til at fjerne det radioaktive lægemiddel. For det anvendes en kolloidal opløsning med 99mTc, hvilket ikke skader andre organer. Scanning udføres 30-60 minutter efter injektionen af ​​opløsningen. Oprettelsen af ​​billeder tager også mindst en halv time. Derefter behandles yderligere 20 minutter.
  2. Dynamisk. Diagnose af denne type vurderer galdesystemet. For eksempel giver kongestive processer i galdeblæren mulighed for at differentiere parenkym og mekanisk gulsot ved at bestemme niveauet af gallose i galdekanalen. Til dynamisk vurdering af resultater anvendes 99mTc iminodieddikesyre (HIDA). Nogle gange kræver dynamisk scintigrafi gentagen behandling. I dette tilfælde er det foreskrevet 1 time efter den første.

Begge typer undersøgelser udføres på ambulant basis. Fremgangsmåden forårsager ikke smerte og ubehag.

Indikationer for

Denne procedure er tildelt for at bekræfte eller afvise diagnoser af leveren og dens system:

  • i kronisk hepatitis med risiko for udvikling af cirrose;
  • levercirrhose
  • dannelsen af ​​primære eller sekundære metastaser og tumorer;
  • forstørret milt eller lever
  • nederlag hepatomegali eller splenomegali
  • nederlag cyst eller abscess
  • mistænkt echinococcosis;
  • fed hepatose i leveren
  • tilstedeværelsen af ​​Hodgkins sygdom.

Denne type undersøgelse er obligatorisk, når det antages at spire af metastaser fra mavemuskulaturen til leveren samt at overvåge kirtlens tilstand efter en nylig operation.

Kontraindikationer

Sådanne fordele ved scintigrafi som smertefrihed og ikke-invasivitet skaber minimal risiko for udvikling af allergiske reaktioner og andre komplikationer. Derfor kan denne metode til undersøgelse anvendes på næsten alle patienter. Undtagelsen er:

  • graviditet;
  • laktationsperiode
  • individuel intolerance af radioindikatoren
  • patienter i alvorlig tilstand.

Den dynamiske visning af undersøgelsen er forbudt med den nylige udførelse af endoskopisk eller radiopaque diagnostik. I dette tilfælde skal du tage en pause på mindst to uger mellem disse procedurer. Uden mange beviser rummer det ikke børn.

I sjældne tilfælde kan proceduren forårsage et kortvarigt spring i blodtryk og hyppig vandladning.

Forberedelse og adfærd

Særlig træning er ikke nødvendig før proceduren. Det vigtigste og obligatoriske krav er at gå på toilettet før proceduren. Da diagnosen kan tage meget tid, hvor det er umuligt at bevæge sig. Ved diagnosticering af en dynamisk type skal patienten tage to rå kyllingæg med ham for at skabe normale betingelser for galdeudstrømning, efter at de er spist på tom mave.

Du skal også medbringe resultaterne fra tidligere undersøgelser (røntgen, CT scan, ultralyd osv.), Ambulant kort og lægernes konklusion. Dette er påkrævet, så en specialist kan etablere en dosis af et radioaktivt præparat, der er acceptabelt til administration.

Gravide og ammende kvinder, før proceduren, skal du advare en specialist. Derudover anbefales mødre ikke at amme i to dage efter scintigrafi. Fordi radioaktive stoffer kan komme ind i barnets krop med modermælk.

Allerede på kontoret indgives en såkaldt radioaktiv indikator intravenøst ​​til patienten, og de venter i nogen tid at akkumulere radioaktive isotoper i kirtelet. Afhængig af menneskekroppen tager det fra 20 til 30 minutter. Efter at isotoperne er akkumuleret, placeres patienten på et specielt bord og scannes med et gammakamera. Som regel tages der flere skud, som tager fra 30 til 60 minutter.

Efter proceduren behøver personen ikke nogen rehabilitering, da scintigrafi ikke er invasiv og fuldstændig smertefri.

Afkodningsresultater

Scanningsresultaterne behandles af radiologen ved hjælp af en computer i flere faser:

  1. Visuel vurdering og udpegning af mistænkelige websteder.
  2. Opbygning af en graf af typen "tidsaktivitet", som gør det muligt at bestemme udbredelsen af ​​et radioaktivt stof gennem kroppen.
  3. Matematisk behandling af tidsplanen.

Som følge heraf får eksperter et komplet billede af leveren og dets væv (galdeblære med galdekanaler, milt osv.).