Intradermal og subkutan injektion: teknik

Behandling

Fra et medicinsk synspunkt er en injektion indførelsen af ​​et lægemiddel ind i kroppen med en sprøjte med en nål. Injektioner bruges som regel til nøjagtigt at afgive et lægemiddel, dets forøgede koncentration på et bestemt sted eller for at fremskynde lægemidlets virkning. Overvej hvordan intrakutan og subkutan injektion er udført.

Injektionsvarianter

Læger adskiller flere typer injektioner: subkutan, intramuskulær, arteriel, venøs og injektioner direkte ind i organerne. Alle har deres egen karakteristik og introduktionsmetode. Så overvej de to første typer.

Hvad er subkutan injektion?

Injektioner under huden bruges til sikkert at komme ind i lægemidlet i de områder af kroppen, hvor der ikke er store kar og nerver (skulder, abnapularis, det indre lår og maven.) Både vandige og olieholdige opløsninger anvendes til denne metode. Til vandholdige brug tyndere nåle, til olie - tykkere, hvilket gør det muligt at lette strømmen af ​​stof ind i vævet. For at sikre, at den subkutane olieindsprøjtning ikke kræver betydelig kraft, anbefales det at forme op ampullen med medicinen i varmt vand og introducere opløsningen langsomt. Sådanne injektioner kan udføres i patientens stilling, liggende, sidde eller stå. Så lad os overveje, hvordan man laver subkutane injektioner.

Subkutan injektion: Teknik

Lægerne skelner mellem to metoder til lægemiddeladministration ved subkutan metode:

1. Sprøjten er taget i højre hånd, så lillefingeren holder nålkanylen, så du skal lave en lille folder hud og injicere en medicin. Et træk ved denne metode er, at nålen indsættes vinkelret på injektionsstedet.

2. Den samme position af sprøjten i hånden indebærer indføring af en nål fra bunden opad eller fra top til bund i en vinkel på 30-45 grader (ofte anvendt til abapularis eller interscapular områder).

Det er værd at understrege, at stedet for den fremtidige injektion skal behandles med en steril, fortrinsvis alkoholisk opløsning, og efter indførelsen af ​​lægemidlet bør denne procedure gentages. Det er også værd at bemærke, at hvis en tid efter injektionen er dannet en tætning på sin plads, er det ikke længere muligt at injicere stoffer i dette område.

Hvad er intradermal injektion?

Intradermale injektioner bruges igen til at identificere patientens allergi overfor lægemidlet. Ofte er de en biologisk prøve (for eksempel en Mantoux-test) eller bruges til lokalbedøvelse af et lille område. Injektioner af denne type fremstilles i over- og midterdelene af underarmen, hvis patienten ikke har nogen åndedrætsbesvær på undersøgelsestidspunktet og ikke har hudproblemer på stedet for den biologiske test.

Teknik for intradermal injektion:

  • behandle overfladen af ​​hænderne, bære sterile handsker på dem;
  • Forbered et hætteglas med medicin
  • tag medicin i en sprøjte
  • skift nålen, udelukker tilstedeværelsen af ​​luft i sprøjten;
  • behandle stedet for den fremtidige injektion med en alkoholopløsning
  • strække lidt huden på prøvestedet;
  • indsæt nålen under huden parallelt med under- eller underparten af ​​underarmen;
  • Indsæt opløsningen. Med sin korrekte introduktion dannes en subkutan blære, som skal behandles med alkohol uden at trykke på den. Hvis teknikken følges, vil både intradermale og subkutane injektioner ikke føre til alvorlige konsekvenser, men tværtimod vil hjælpe med diagnosen eller blive det vigtigste våben til behandling af sygdommen.

1. Intradermal injektion

Intradermal injektion anvendes til diagnostiske formål (allergitest

Byrne, Mantoux, Kasoni, etc.) og til lokalbedøvelse (chipping). Med diagnostik

Målet er at injicere 0,1-1 ml af stoffet ved hjælp af hudområdet på underarmens indre overflade.

Nødvendigt udstyr: En steril sprøjte med en kapacitet på 1 ml med en nål, steril bakke,

ampul med allergen (serum, toksin), 70% alkoholopløsning, Bix med sterilt materiale

skrot (bomuldskugler, vatpind), sterile pincet, bakke til brugte sprøjter, stængler

rilny handsker, maske, antishock medicin sæt.

Fremgangsmåden til udførelse af en intradermal allergitest:

1. Vask hænderne grundigt med sæbe og varmt rindende vand; uden at tørre med et håndklæde

For ikke at bryde relativ sterilitet er det godt at tørre dem med alkohol; bære en steril

bære handsker og behandle dem med en steril bomuldskugle fugtet i en 70% opløsning

2. Tegn den foreskrevne mængde af den medicinske opløsning i sprøjten.

3. Bed patienten om at tage en behagelig stilling (sidde ned eller ligge ned) og gøre plads

indsprøjtninger fra tøj.

4. Behandl injiceringsstedet med en steril bomuldsstøv fugtet i en 70% opløsning.

alkohol, der gør bevægelser i en retning fra top til bund Vent indtil huden tørrer ind

5. Med venstre hånd udenfor, lås patientens underarm og fastgør huden (ikke stramt

6. Med højre hånd indsættes nålen i huden med et snit opad i retningen fra bunden opad i en vinkel

15 ° til hudoverfladen, for kun nålens længde skåret på en sådan måde, at skiven skinner igennem

7. Uden at fjerne nålen skal du let hæve huden med en nåleskæring (danne et "telt"), flyt

venstre hånd på stempelet på sprøjten og tryk på stemplet, injicér det medicinske stof.

8. Fjern nålen i en hurtig bevægelse.

9. Tilsæt den anvendte sprøjte og nåle til bakken; brugte bomuldskugler

Hæld i en beholder med en desinfektionsmiddelopløsning.

10. Fjern handsker, vask hænder.

Ved udførelse af en intradermal allergitest er det ikke nødvendigt at vedhæfte en steril bomuldskugle.

Resultaterne af en allergisk test vurderes af en læge eller en specialuddannet læge

2. Subkutan injektion

Subkutan injektion udføres i en dybde på 15 mm. Den maksimale virkning af subkutan

Det indgivne lægemiddel nås i gennemsnit 30 minutter efter injektionen.

De mest bekvemme områder til subkutan administration af lægemidler - toppen

tredje af den ydre overflade på skulderen, abnapulær rum, anterolateral overflade

lår, den laterale overflade af abdominalvæggen. På disse områder er huden let fanget i folden,

derfor er der ingen fare for skade på blodkar og nerver.

Injicer ikke lægemidler på steder med edematøst subkutant fedt eller sæler.

fra dårligt absorberede tidligere injektioner.

Udstyr kræves: steril sprøjtebakke, disponibel sprøjte, ampul med

lægemiddelopløsning, 70% alkoholopløsning, Bix med sterilt materiale (bomuld

bolde, tamponer), sterile pincet, bakke til brugte sprøjter, steril maske,

handsker, antishock kit, desinfektionsbeholder.

Proceduren for udførelse af proceduren:

1. At tilbyde patienten at tage en behagelig stilling og frigøre injektionsstedet fra tøjet

dy (om nødvendigt hjælp i denne patient).

2. Vask dine hænder grundigt med sæbe og varmt rindende vand. uden at tørre med et håndklæde

For ikke at bryde relativ sterilitet er det godt at tørre hænder med alkohol; sætte på stand

handsker og behandle dem med en steril bomuldsbold dyppet i 70% opløsning.

3. Klargør en sprøjte med et lægemiddel (se afsnittet "Forberedelse af en sprøjte

med lægemiddel til injektion ").

4. Behandl injiceringsstedet med to sterile bomuldskugler dyppet ind

70% alkoholopløsning i vid udstrækning i en retning: først et stort område, så en anden bold

som direkte injektionssted.

5. Fjern de resterende luftbobler fra sprøjten, tag sprøjten i højre hånd, angiv

holder nålekoblingen med telefingeren og cylinderen med tommelfingeren og de andre fingre.

6. Form ____ p.endPskolka hud på injektionsstedet, fange stor og indeks

med fingrene i venstre hånd, huden på en sådan måde, at der dannes en trekant (figur 11-6, a).

7. Med en hurtig bevægelse indsættes nålen i en vinkel på 30-45 ° ved at skære op i bunden af ​​folden på

dybden er 15 mm Samtidig skal du holde nålekoblingen med din pegefinger (fig. 11-6, a).

8. Udløs folden; Sørg for, at nålen ikke kom ind i skibet, for hvilken den var lidt

Stempel på sig selv (der skal ikke være blod i sprøjten); hvis der er blod i sprøjten,

Gentag vkol nåle.

9. Overfør venstre hånd til stemplet, og tryk let på det, introducer langsomt lægemidlet

10. Tryk på injektionsstedet med en steril bomuldsstøv fugtet i en 70% opløsning.

alkohol, og en hurtig bevægelse for at fjerne nålen.

11. Fold den brugte sprøjte, nålen i bakken; brugte bomuldskugler

Placer i en beholder med en desinfektionsmiddelopløsning.

Hvordan er subkutan injektion forskellig fra intramuskulær injektion?

Hvordan er subkutan injektion forskellig fra intramuskulær injektion?

Er det muligt at levere intramuskulær medicin til subkutan injektion?

Er det muligt at lægge en medicin til en intramuskulær injektion subkutant?

Blodforsyningen til musklen er meget bedre end i det subkutane væv, derfor vil effekten af ​​en sådan injektion udvikle sig hurtigere. Nogle lægemidler er specielt designet til subkutan administration. For eksempel blev en olieopløsning af kamfer injiceret lige subkutant, dens kardiotrope virkning blev tilskrevet den irriterende effekt i n / a fiber. Derefter blev kamfer erstattet af sulfocamphocain, som allerede er introduceret i m. Det er almindeligt at injicere en stor dosis i sprøjten dybt ind i patienten, for bedre resorption. Små doser af lægemidler i 1,0-2,0 ml. du kan indtaste og n k og v m. Det er altid værd at se på vejledningen til forberedelsen, hvor forvaltningsmetoden er foreskrevet.

Den første forskel kan allerede bestemmes af selve navnet på disse to injektioner, da det er yderst klart, at en intramuskulær injektion injiceres i en persons muskler, hvorfra den spredes gennem hele kroppen, og subkutan går til det mest overfladiske lag af menneskekroppen, som er subkutant organisk stof.

Da det subkutane fedtlag ligger højere, er nålen til en sådan injektion mindre end for intramuskulær, da musklerne simpelthen er dybere.

Desuden er intramuskulær injektion meget mere alsidig, da den er mere produktiv med hensyn til resorption af stoffer og mindre smertefuld, og ved subkutan administration af stoffer bliver mange lægemidler og injektioner med dem meget smertefulde.

Intradermal injektion, nuancer og udførelsesalgoritme

I barndommen blev næsten alle indbyggere i CIS vaccineret til at diagnosticere tuberkulose eller såkaldte. Mantoux test. Dette er den intradermale injektion. I denne procedure injiceres lægemidlet i den øvre del af epidermis eller blot huden. Næsten altid injiceres denne diagnostiske foranstaltning - en sikker mængde af et lægemiddel indeholdende en virusstamme eller en toxoidbakterie i kroppen for at kontrollere allergier og immunitet. Meget mindre ofte anvendes denne type injektion til lokalbedøvelse eller hos kosmetologer. Mange ved ikke engang om denne type injektioner, forkerte for dem som subkutane, men anvendelsesområdet for denne procedure er ikke desto mindre ret omfattende. Intrakutane injektioner bør kun udføres af kvalificeret medicinsk personale, men det vil være nyttigt for alle at kende algoritmen for at gøre det.

Ansøgning og forskelle

I alt har intradermal injektion tre hovedanvendelser:

  • Diagnostisk injektion udføres for at bestemme den allergiske reaktion eller immunitet i kroppen ved at indføre patogenet eller allergenet intradermalt. En lille mængde af lægemidlet, der er sikkert for liv og sundhed, injiceres i patientens epidermis. Efter en vis tidsperiode måles hudens reaktion og bestemme organismens modtagelighed for vaccinationens komponenter.
  • Lokalbedøvelse er en ret kompliceret procedure for at reducere hudfølsomheden ved at injicere anæstesi intradermalt. Teknikken kræver flere injektioner på en gang til et lille hudområde. Anvendes i kosmetologi, plastikkirurgi, transplantologi - algoritmen er altid den samme;
  • Injektions kosmetologi - et sæt procedurer for indføring af forskellige lægemidler intracutant for at forynge eller ændre udseendet. Teknikkerne kan variere fra procedure til procedure (biorevitalisering, mesoterapi osv.). Ikke forveksles med injektioner med Botox eller hyaluronsyre - disse er subkutane procedurer.

ydeevne teknik

Hovedprincippet for enhver subkutan injektion er nøjagtighed og nøjagtighed. Nålen bør kun trænge ind i huden, hvis tykkelse varierer fra 1 til 3 mm afhængigt af alder og kropsdel. Derudover giver teknikken en meget tynd nål og en lille sprøjte, som er ret vanskelige at kontrollere. Denne procedure udføres altid i medicinske institutioner af uddannet personale, men det er nyttigt for alle at kende algoritmen til at udføre injektionen - dette kan forhindre en fejl eller tilsidesættelse af reglerne fra lægepersonale.

For injektionen vil have brug for:

  • engangs sprøjte med et lille volumen på 1-2 ml;
  • en nål med en længde på 15-20 mm og en indre diameter på 0,1-0,2 mm;
  • bomuldsuld eller specialservietter til desinfektion;
  • opløsning af 70% alkohol
  • gummi medicinsk handsker;
  • lægemiddelopløsning.

Glaskapslen kan kun åbnes med en speciel kutter, ellers er risikoen for fragmenter, herunder inden i kapslen, høj.

Det er vigtigt at huske, at ethvert lægemiddel har betingelser og opbevaringsperioder, der skal overholdes nøje. Hele instrumentet skal være sterilt, hermetisk pakket i sin originale emballage og åbnes kun med patienten umiddelbart inden injektionen. Hvis opbevaringsbetingelserne for lægemiddel- eller injektionsmetoden er klart krænket, er det bedre at stoppe proceduren.

Algoritme til udførelse af intradermal injektion:

  1. Forklar procedurens forløb til patienten, få mundtligt samtykke.
  2. Vask hænder, læg på sterile handsker.
  3. Kontroller udløbsdatoen for lægemidlet, spændets tæthed.
  4. Åbn sprøjten, vind nålen.
  5. Åbn den forbehandlede ampul, træk i en opløsning med en sprøjte, kontroller for luft.
  6. Behandle vaccinationsstedet - underarmens overforflade. Huden på injektionsstedet skal være ren, uden ar, acne, forbrændinger, fødselsmærker mv.
  7. Tag en sprøjte med din fri hånd for at rette huden så meget som muligt på vaccinationsstedet.
  8. Indfør sprøjtenes nål i huden i en spids vinkel, så skæret er rettet opad og er næsten parallelt med hudoverfladen. Indført kun et stykke af spillet. I tilfælde af mislykket forsøg er det nødvendigt at ændre injektionsstedet indtil den korrekte udførelse.
  9. For at fastsætte nålen under huden, tryk let på den med fingeren. Indtast den ønskede mængde opløsning, tryk forsigtigt fingeren på stemplet.
  10. Fjern nålen uden at trykke på injektionsstedet med din finger.
  11. Behandl injiceringsstederne efter desinfektionsalgoritmen.

Aldrig stoler på kosmetiske injektioner til upålidelige organisationer, kan risikoen for at få komplikationer i en ukendt klinik være enorm.

En korrekt fremstillet injektion vil efterlade et synligt papir på patientens hud, som løser fra flere timer til to uger afhængigt af det lægemiddel, der injiceres. Ofte kan papula ikke udsættes for fysisk påvirkning, våd og skade. Injektionsalgoritmen selv kan variere afhængigt af proceduren, for eksempel muliggør den kosmetologiske piercingteknik anvendelsen af ​​en speciel pistol til flere hurtige intrakutane injektioner.

Husk, at undersøgelsen, uanset omstændighederne, er en ret kompliceret procedure, der kræver præcis teknik. Du kan ikke stole på deres ukvalificerede mennesker, som ofte findes i kosmetologi.

Intradermale injektioner hvordan man gør

Til intradermal injektion med en tynd nål laves en injektion i huden i en spids vinkel på en lav dybde. Når nålen er korrekt indstillet, efter indsprøjtning af opløsningen dannes en lille afrundet højde, som ligner på citronskræl.

En lille luftboble kan forårsage suppuration under intradermal eller subkutan injektion og blokering af karet (emboli) - med intravenøs virkning.

Når du har samlet opløsningen, skal du holde sprøjten med nålen op, og langsomt skubbe stemplet, skubbe luften og en del af opløsningen ud af den, så der ikke er luftbobler i den.

De mest almindelige risici ved injektion er:

  • Infektion i kroppen, der forårsager infektion lokaliseret eller generaliseret.
  • Lægemiddeladministration for subkutant fedtvæv, når det udføres intramuskulært (forhindret ved brug af lange nåle).
  • Indførelsen af ​​luft i blodet ved intravenøs injektion, hvilket resulterer i en luftembolus.
  • Beskadigelse af næsen under intramuskulær injektion i skinken.

Det hudområde, der er beregnet til intradermal injektion, fjernes forsigtigt med bomuldsuld fugtet med alkohol eller iod. Efter en form for injektion behandles hudens punkteringssted med iodopløsning eller lukkes i 2-3 minutter med bomuldsuld fugtet med alkohol. Flydende medicinske opløsninger suges ind i en sprøjte fra en glasampul eller et hætteglas gennem en nål og olieopløsninger uden en nål.


Intradermale test udføres ved at udføre diagnostiske tests:
* til tuberkulose - med tuberkulin;
* til brucellose - med brucella;
* på tularemia - med tularin;
* med stoffet - for at bestemme allergiske reaktioner.

Intradermale test er yderst følsomme for allergener.
Overfladisk anæstesi (anæstesi) udføres af kirurgen og udfører "Citronskal".

Hvordan man laver en injektion derhjemme

1. Behandl dine hænder, brug handsker.
2. Forbered en sprøjte til injektion, en bomuldskugle med et antiseptisk middel.
3. Bestem injektionsstedet.
4. Anbring patientens hånd med underarmens underflade.
5. Behandl patientens hud med en bomuldskugle, gør bevægelser i en retning og kast bolden i desinfektionsmiddel.
6. Vent, indtil huden er tør.
7. Fastgør den midterste underarm med venstre hånd, klæb den på bagsiden og stram huden.
8. Hold sprøjten med højre hånd næsten parallelt med huden og fastgør kanylen med din finger.
9. Indsæt nålen med et snit i en vinkel på 5 grader ind i tykkelsen af ​​huden for at skjule dens lumen.
10. Overfør venstre hånd til stempelet, langsomt injicer stoffet. En lille papule dannes på injektionsstedet.
11. Fjern nålen uden at sætte en kugle på den.
12. Skriv et desinfektionsmiddel i sprøjten og kassér sprøjten i desinficeringsbeholderen.
13. Fjern handskerne, kassér dem i et desinfektionsmiddel, vask og tør hånd.
14. Optag udførelsen af ​​manipulationen.

  • Hvordan man laver injektioner, applikation
  • Intramuskulære injektioner skal udføres i visse områder af kroppen, hvor der ikke er risiko for skade på blodkar eller nerver.

Hvordan man laver

Fortæl og lær

Hvordan man laver injektioner. Teknik for intramuskulære, subkutane og intradermale injektioner

Behandling af injektionsmetoden, med undtagelse af intravenøs, forårsager normalt ikke vanskeligheder. Vi tilbyder dig at lære at lave injektioner selv.

Udfør intramuskulære injektioner

En af de nemmeste og derfor de mest almindelige måder at introducere stoffer ind i kroppen. Det er uerstatteligt i tilfælde, hvor subkutan administration af lægemidlet er umuligt på grund af forekomsten af ​​alvorlige smerter eller allergiske reaktioner.

Oftest udføres intramuskulære injektioner i gluteal musklerne, i den øvre ydre del af skinken, hvor der ikke er noget forgrenet system af nerveender og ikke store blodkar.

Efter vask af hænderne grundigt skal du fylde ampullen med lægemidlet. Undersøg grundigt oplysningerne om lægemidlets navn, dets volumen, koncentration og holdbarhed.

Ryst ampullen, så væsken synker ned i dens nederste del, og brug derefter en speciel sømfil til at skære ampullen på overgangsstedet fra den brede til den smalle del af beholderen.

Gnidning af ampullen med bomuld fugtet med alkohol, afbryd den smalle del med fingrene. For at undgå skader på overfladen af ​​dine hænder med brudt glas i tilfælde af manglende åbning af ampullen, skal du pakke ampullen med et stykke bomuld eller et papirhåndklæde.

Efter at have sænket en nål i en sprøjte i en ampul, træk det let for sit stempel. For at undgå at sprænge nålen, prøv ikke at røre ampullens vægge med nålen, når du skriver medicinen.

Ud over medicinen kom luften ind i sprøjten? Drej sprøjten med nålen opad, tryk let på kroppen med en fingernegle, tryk derefter på stemplet, uddriv den resterende luft fra sprøjten, indtil en tynd og stabil strøm af lægemidlet begynder at gå ud af nålen.

Sæt patienten på maven, tørre området af skinken med bomuldsuld gennemblødt i alkohol eller en alkoholtørring. Tag sprøjten i hånden, med din fri hånd, træk huden i stedet for den fremtidige injektion.

I tilfælde af barnets injektion skal huden tværtimod tages i folden. Med en jævn og stærk bevægelse indsættes sprøjtenes nål 3/4 af længden i gluteus i en vinkel på 90 grader.

Injicer medicinen ved langsomt at trykke på sprøjtens stempel. Brug en bomuldsspids dyppet i alkohol, tryk på injektionsstedet, og fjern derefter nålen fra muskelvævet med en hurtig bevægelse. Uden at fjerne bomulden masserer du din hånd med et punkteret sted.

I tilfælde af en lang indsprøjtning, alternative injektioner, udfører dem skiftevis i højre og venstre gluteal muskler, og trækker sig 1 cm væk fra det foregående injektionssted.

Subkutane injektioner

Denne type injektioner udføres til introduktion af lægemidler, som hurtigt absorberes af løst subkutant væv og ikke har en ødelæggende virkning på den.

De mest almindelige områder af kroppen til subkutane injektioner er den abnormale region på ryggen, den øverste tredjedel af skulderens yderflade, den laterale overflade af abdominalvæggen og den anterolaterale overflade af låret.

Forberedelse til subkutan injektion svarer til aktionerne før intramuskulære injektioner, og selve injektionsteknikken er forskellig.

Tag sprøjten i hånden, så kanylen på nålen ligger på fingeren, den tredje og fjerde fingre holder sprøjtecylinderen fra bunden, og den første støtter den ovenfra.

Med fingrene i din fri hånd samles patientens hud i en fold, og derefter indsættes nålen i bunden af ​​hudfoldet i en vinkel på 45 0 til en dybde svarende til 2/3 af nålelængden.

Overfør hånden for at feste hudfoldet til sprøjtens stempel og langsomt injicere præparatet uden at overføre sprøjten fra hånd til hånd.

Fjern forsigtigt nålen fra kroppen, hold den ved kanylen, og på injektionsstedet anbring bomuldsuld gennemblødt med alkohol.

Egenskaber ved intradermal injektion

Intradermale injektioner anvendes oftest til lokalbedøvelse og til at udføre lægemiddel- eller allergitest, selvom medicin ofte indgives intradermalt.

Den midterste tredjedel af skulderens yderflade, den midterste tredjedel af underarmens indre overflade, det abnormale område på bagsiden, den laterale overflade af den forreste abdominalvæg, lårets anterolaterlige overflade - dette er en liste over kropsdele, der bruges til at udføre intradermale injektioner. Patientens stilling på samme tid kan både ligge og sidde eller stå.

Efter at have forarbejdet overfladen af ​​huden dyppet i alkohol bomuldspindel, skal du vente, indtil huden tørrer ud og kun derefter fortsætte til injektionen.

Hold sprøjten i din hånd, så din pegefinger er på kanylen, og de andre holder sprøjten med sin cylinder. Indsæt nålen med skæret op i huden i en vinkel på 15 0, for nålens længde, med nåleskåret, løft huden op, og tryk derefter forsigtigt med sprøjtestemplet forsigtigt ind i lægemidlet.

Med en hurtig hurtig bevægelse skal du fjerne nålen fra huden. I tilfælde af at udføre lægemiddel- eller allergitest skal du fjerne nålen uden at påføre en bomuldskugle.

Subkutane, intradermale, intramuskulære injektioner

Injektion er en metode til indføring i kroppen af ​​visse løsninger (for eksempel medicin) ved hjælp af en sprøjte og en hul nål eller ved injektion under højt tryk.

Hovedtyperne af injektioner omfatter følgende:

intradermal (eller intradermal) - (intrakutan eller intradermal)

For at lægemidlet kan injiceres på den ønskede dybde, er det nødvendigt at vælge injektionsstedet, nålen og den vinkel, hvor nålen indsættes. Alt injektionsudstyr og opløsninger skal være sterile!

På grund af det faktum, at det subkutane fedtlag er godt forsynet med blodkar, anvendes subkutane injektioner til hurtigere virkning af lægemiddelstoffet. Subkutant injicerede lægemidler har en virkning hurtigere end ved introduktionen gennem munden, fordi de absorberes hurtigt. Subkutane injektioner fremstilles med en nål med den mindste diameter til en dybde på 15 mm og injiceres op til 2 ml lægemidler, som hurtigt absorberes i løs subkutant væv og ikke har en skadelig virkning på det.

De mest bekvemme steder til subkutan administration er:

skulderens ydre overflade

front ydre låroverflade;

lateral overflade af abdominalvæggen;

den nedre del af det aksillære område.

På disse steder er huden let fanget i folden, og der er ingen fare for skade på blodkar, nerver og periosteum.

Det anbefales ikke at lave injektioner:

på steder med edematøst subkutant fedt

i sæler fra dårligt absorberede tidligere injektioner.

Subkutan injektion:

vask dine hænder (brug handsker)

behandle injektionsstedet successivt med to bomuldskugler med alkohol: først et stort område, derefter selve injektionsstedet; intradermal intramuskulær injektion

placere den tredje bold med alkohol under den venstre finger på din venstre hånd

tag sprøjten i højre hånd (hold kanylen med den anden finger af højre hånd, hold sprøjtestemplet med den femte finger, hold cylinderen med 3-4 fingeren fra bunden og den 1. finger fra toppen);

Grip huden af ​​den trekantede form med venstre hånd med bunden nede;

indsæt nålen i en vinkel på 45 ° i bunden af ​​hudfoldet til en dybde på 1-2 cm (2/3 af nålelængden), hold kanylen med din pegefinger;

overfør venstre hånd til stemplet og injicer stoffet (flyt ikke sprøjten fra den ene hånd til den anden);

Hvis der er en lille luftboble i sprøjten, skal du injicere medicinen langsomt og ikke frigive hele opløsningen under huden, lad en lille mængde være sammen med luftboblen i sprøjten.

fjern nålen ved at holde kanylen;

Tryk på injektionsstedet med en bomuldskugle med alkohol;

lav en let massage på injektionsstedet uden at fjerne bomulden fra huden;

læg en hætteglas på en engangsnål, kassér sprøjten i en skraldespand.

Nogle lægemidler med en subkutan injektion forårsager smerte og dårligt absorberet, hvilket fører til dannelsen af ​​infiltrater. Ved anvendelse af sådanne lægemidler såvel som i tilfælde, hvor de ønsker en hurtigere effekt, subkutan administration erstattes af intramuskulær. Muskler har et bredere netværk af blod og lymfekar, hvilket skaber betingelser for hurtig og fuldstændig absorption af stoffer. Med intramuskulær injektion er der skabt et depot, hvorfra lægemidlet langsomt absorberes i blodbanen, og dette opretholder den nødvendige koncentration i kroppen, hvilket er særlig vigtigt for antibiotika.

Intramuskulære injektioner bør udføres i visse dele af kroppen, hvor der er et betydeligt lag muskelvæv, og store skibe og nerverstammer er ikke egnede. Nålens længde afhænger af tykkelsen af ​​laget af subkutant fedt, fordi det er nødvendigt at med indførelsen af ​​nålen passeret gennem det subkutane væv og ind i tykkelsen af ​​musklerne. Så med et overdrevent subkutant fedtlag - nålelængden er 60 mm, med moderat - 40 mm.

De mest egnede steder til intramuskulære injektioner er:

Bestemmelse af injektionsstedet

Til intramuskulære injektioner i glutealområdet anvendes kun den ydre del af den.

Det skal huskes, at en tilfældig nål med en nål i næsen kan medføre delvis eller fuldstændig lammelse af lemmerne. Derudover nær knoglen (sacrum) og store skibe. Hos patienter med dårlige muskler er dette sted lokaliseret med vanskeligheder.

Læg patienten, han kan lyve: på maven - tæerne er vendt indad eller på siden - benet, der vil være på toppen, bøjet i hofte og knæ for at slappe af gluteus maximus.

Følg for de følgende anatomiske formationer: den overordnede bakre iliac ryg og den større trochanter i lårbenet.

Tegn en linje vinkelret fra midten af ​​ryggen til midten af ​​popliteal fossa, den anden fra spid til rygsøjlen (fremspringet af næsens nerve løber lidt under den vandrette linje langs vinkelret).

Bestem injektionsstedet, som er placeret i den øvre ydre kvadrant i den øvre yderdel, ca. 5-8 cm under iliackampen.

Ved gentagne injektioner skal højre og venstre side skiftes, injektionsstederne skal ændres: dette reducerer smertefuldheden af ​​proceduren og er forebyggelse af komplikationer.

Intramuskulær injektion i lårets laterale brede muskel udføres i midten tredje.

Placer højre hånd 1-2 cm under lårbenets spids, den venstre 1-2 cm over patella, tommelfingeren af ​​begge hænder skal være på samme linje.

Bestem injektionsstedet, som er placeret i midten af ​​området dannet af indekset og tommelfingeren af ​​begge hænder.

Når du udfører injektioner hos små børn og underernærede voksne, skal huden og musklerne tages i en fold for at være sikker på, at stoffet har ramt muskelen.

Intramuskulær injektion kan også udføres i deltoidmusklen. Brachialarterien, vener og nerver løber langs skulderen, så dette område anvendes kun, når andre steder ikke er tilgængelige til injektion, eller når flere intramuskulære injektioner udføres dagligt.

Løs patientens skulder og skulder fra tøjet.

Bed patienten om at slappe af armen og bøje den ved albueforbindelsen.

Feel kanten af ​​acromion processen af ​​scapula, som er bunden af ​​trekanten, hvis øverste er i midten af ​​skulderen.

Bestem injektionsstedet - i midten af ​​trekanten, ca. 2,5 - 5 cm under acromion-processen. Injektionsstedet kan også bestemmes forskelligt ved at påføre fire fingre på tværs af deltoidmusklen, ud fra acromionprocessen.

Udfør intramuskulær injektion:

hjælpe patienten med at tage en behagelig position: når den injiceres i skinken, på maven eller på siden; i låret, liggende på ryggen med et ben lidt bøjet ved knæet eller sidder; i skulderen - liggende eller sidde

bestemme injektionsstedet

vask dine hænder (brug handsker) Injektionen udføres som følger:

behandle injektionsstedet successivt med to bomuldskugler med alkohol: først et stort område, derefter selve injektionsstedet;

placere den tredje bold med alkohol under den venstre finger på din venstre hånd

Tag sprøjten i din højre hånd (læg den femte finger på kanylen, den anden finger på sprøjtekolven, 1., 3., 4. fingre - på cylinderen);

stræk og fiks huden på injektionsstedet med venstre og venstre fingre på venstre hånd

træk nålen ind i musklerne i en ret vinkel, efterlader 2-3 mm af nålen over huden;

overfør venstre hånd til stemplet, tag cylinderens sprøjte med 2. og 3. fingre, tryk stemplet med 1. finger og indtast lægemidlet;

Tryk på injektionsstedet med en bomuldskugle med alkohol med din venstre hånd;

fjern nålen med din højre hånd;

lav en let massage på injektionsstedet uden at fjerne bomulden fra huden;

læg en hætteglas på en engangsnål, kassér sprøjten i en skraldespand.

Der anvendes en intradermal injektion:

til diagnostiske formål (allergitest af Byrne, Mantoux, Kasoni osv.)

til lokalbedøvelse (afrunding).

Til diagnostiske formål indgives 0,1-1 ml af stoffet under anvendelse af hudområdet på underarmens indre overflade.

Burne test - en metode til diagnosticering af brucellose, som er en allergisk test med intradermal administration af brucellin.

Mantoux test er en diagnostisk allergitest til påvisning af tuberkulose med intradermal administration af tuberkulin.

Intradermale injektioner udføres sædvanligvis på underarms underflade (midten tredje), den ydre overflade på skulderen (øverste tredje).

Intradermal injektion er kontraindiceret for hudsygdomme på injektionsstedet.

- alt hvad du skal bruge til injektion

- sprøjte med et volumen på 1-1,5 ml;

- nål til injektionslængde 2 - 3 cm, sektion 0,4 mm;

- en nål til et sæt af lægemidlet med en længde på 4 cm, et tværsnit på 0,8 mm;

1. Håndter hænder, brug sterile handsker.

2. Forbered et hætteglas eller en ampul.

3. Saml sprøjten og tilslut nålen for at indstille lægemidlet.

4. Tegn den rigtige mængde medicin i sprøjten.

5. Udskift nålen, kontroller dens permeabilitet og fjern luften uden at fjerne hætten fra nålen.

6. Behandl injiceringsstedet i vid udstrækning med en scoop med alkohol, så igen.

7. Tag sprøjten i højre hånd, læg fingeren på nålekoblingen, hold cylinderen med resten.

8. Fjern hætten fra nålen.

9. Stram huden på injektionsstedet med venstre hånd.

10. Sæt nålen under hudens stratum corneum til nålens længde, som er parallelt med huden.

11. Fastgør nålepositionen ved at placere pegefingeren på højre hånd på nålekoblingen.

12. Tryk på stempelet med tommelfingeren på din venstre hånd, indtast lægemidlet.

13. Når det er korrekt administreret, dannes en papul i form af en "citronskal".

14. Fjern nålen med en hurtig bevægelse.

15. Dæk indsprøjtningsstedet med en steril tør kugle uden at trykke på.

16. Proces brugte værktøjer og blødt materiale i et desinfektionsmiddel.

Subkutane og intradermale injektioner

Parenteral (omgåelse af fordøjelseskanalen), du kan indtaste medicin ved injektion (Latin injectionio - injektion). Injektioner udføres af en sygeplejerske strengt efter lægens recept.

Abdominal arteriel hud subarachnoid

cellulose venøs pleural

hjerte muskel lymfatiske

Visse injektioner (i ben, arterie, subklaveveje og lymfekar i hulrummet, subarachnoid) udføres kun af en læge, men forberedelsen af ​​alle nødvendige instrumenter og til disse injektioner udføres af en sygeplejerske.

Fordele:

1. Handlingshastighed (nødhjælp).

2. Større doseringsnøjagtighed, da det eliminerer virkningen af ​​mavesaft og enzymer i fordøjelseskanalen på stoffer.

3. Kvittering af medicin i blodet i uændret form (omgåelse af mave-tarmkanalen).

4. Indledning interfererer ikke med opkastning, sværhedsbesvær, patientbevidsthed.

ulemper:

2. Kræver obligatorisk deltagelse af uddannet medicinsk personale.

3. Kræver overholdelse af asepsis og antiseptika.

4. Risikoen for komplikationer efter injektion (allergiske reaktioner af umiddelbar type, infiltration, nekrose etc.).

Indledning Regler

spørgsmål:
God dag! Fortæl mig, er der nogen forskel i virkningen af ​​stoffet, når det administreres subkutant eller intramuskulært? Jeg tilfældigt sætter den første dosis i skinken.

Kære, Ulyana! Det fremgår ikke af dit brev, hvad du behandler, så det er endnu ikke muligt at beskrive, hvilken virkning du bør forvente af behandlingen. Beskriv din diagnose mere detaljeret. Lægemidlet Allokin-alpha skal injiceres subkutant med en insulinsprøjte ind i skulderens yderste overflade eller lårets ydre overflade i en vinkel på 45 til en dybde på 2-3 mm. Fortyndet Allokin-alpha skal være 1 ml saltvand (1 ampul - 1 ml). Hvis det indgives korrekt efter 2 timer, reduceres symptomer som smerte og brænding under herpesvirusinfektion. Med indførelsen af ​​lægemidlet intramuskulært (som du gør) opnås denne effekt af forsvinden af ​​smerte og brænding efter 15 minutter. Men resten af ​​virkningen af ​​stoffet, du ikke får, fordi Allokin-alpha skal virke systemisk og forlænget fra det subkutane depot, som kan opnås ved subkutan administration af lægemidlet. Alle andre injektioner skal indgives subkutant.

Vi beder venligst! Må ikke selvmedicinere! Korrekt og særdeles kompleks behandling kan kun ordineres af den behandlende læge, individuel i hvert enkelt tilfælde.

Intradermale, subkutane og intramuskulære vaccine administrationsmetoder

Den vigtigste gateway for infektion og naturlig immunisering af kroppen er huden, slimhinde i luftveje og mave-tarmkanalen. Immunitet overfor ethvert patogen af ​​infektionssygdomme kan opnås med næsten enhver vaccinationsmetode. Når man vælger en metode til administration af en vaccine, tages der hensyn til faktorer som sikkerhed, virkning, økonomi, produktivitet, brugervenlighed af vaccinen og den psykologiske faktor (ingen ubehag og smerte hos en patient).

Parenterale vaccinationsmetoder indbefatter alle metoder til antigenadministration, omgåelse af mave-tarmkanalen (kutan, intrakutan, subkutan, intramuskulær, aerosol). Metoder med krænkelse af hudens integritet, der kaldes destruktiv eller perkutan metoder. Immuniseringsprocessen begynder på antigenets injektionssteder, der fagocytiseres og behandles af hjælpeceller (makrofager, dendritiske celler osv.) Og ser derefter ud til at være lymfocytter. Antigenet og cellerne, der er primeret af antigenet, kan trænge igennem lymfekarrene ind i brystkanalen og derfra ind i blodet. De kan bosætte sig i andre lymfoide og ikke-lymfoide organer, der sikrer udviklingen af ​​generel immunitet.

De fleste vacciner injiceres subkutant og sorberede lægemidler - intramuskulært. Ved disse vaccinationsmetoder skabes der gunstige betingelser for oprettelse af et depot og penetration af antigen i regionale og fjerne lymfeknuder. Volumenet af vaccine til intramuskulær injektion kan overstige 2-3 gange mængden af ​​vaccinen administreret subkutant.

Intramuskulær administration af vacciner (øvre ydre kvadrant af gluteusmuskel, lårets anteroposteriorområde) er den vigtigste metode til immunisering med sorberede præparater. I dette tilfælde er den lokale reaktion mild. Hos patienter med hæmofili på grund af muligheden for blødning bør den subkutane metode til administration af vacciner anvendes.

Subkutan vaccination anvendes normalt til ikke-absorberede vacciner. Vaccinen injiceres i den abapulære region eller i området af den ydre overflade af skulderen ved grænsen af ​​den øverste og midterste tredjedel af skulderen. Reaktioner på vaccinen, når den indgives subkutant under scapulaen, er mindre udtalt sammenlignet med subkutan administration til andre dele af kroppen. Opløselige vacciner opbevares i det subkutane væv i op til 5 dage og sorberede præparater - op til 1 måned eller mere.

På trods af den udbredt anvendelse af subkutane og intramuskulære metoder har de flere ulemper: muligheden for at krænke reglerne for asepsis, behovet for at bruge engangssprøjter, lav produktivitet mv.

Den intradermale metode anvendes til at administrere BCG-vaccinen. Vaccinen injiceres i området på skulderens yderside. Denne metode kræver en vis færdighed, vaccinen injiceres under tryk indtil "citronskallet". Hvis BCG-vaccinen er forkert indgivet, er der risiko for en kold abscess.

Den kutane vaccinationsmetode, der i vid udstrækning anvendes til forebyggelse af kopper, anvendes hovedsagelig til immunisering med levende vacciner mod særligt farlige infektioner (pest, tularemi, miltbrand, brucellose, Qu-feber). Den kutane metode gør det muligt at minimere reaktogeniciteten af ​​vaccinen, men ikke-standard dosering af præparatet og scarificationsteknikken samt lav produktivitet begrænser anvendelsesområdet for denne metode.