Hvad er reaktiv hepatitis

Kostvaner

Reaktiv hepatitis er en sekundær diffus læsion af leveren væv, ledsaget af deres inflammation og dystrofiske ændringer. Det vigtigste kendetegn ved patologien fra andre typer af hepatitis er et forholdsvis let kursus. I detaljer om, hvad reaktiv hepatitis er, hvorfor det opstår, hvordan det manifesterer sig, diagnosticeres og behandles, fortalte vi i artiklen.

grunde

Reaktiv hepatitis er en ikke-specifik sygdom, der altid er sekundær. Patologi udvikler sig på grund af:

  • sygdomme i galde kanaler, galdeblære;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet (sår, ulcerøs colitis, pancreatitis);
  • læsioner af andre organer og systemer i kroppen (kroniske systemiske patologier af bindevæv, hæmatopoietisk system);
  • endokrine sygdomme (herunder diabetes, hyperthyroidisme);
  • smitsomme sygdomme forårsaget af vira, bakterier, parasitter;
  • onkologiske patologier;
  • alvorlig forgiftning
  • alvorlige forbrændinger
  • kirurgiske indgreb på leveren, herunder biopsi.

Reaktiv hepatitis hos børn, ud over ovenstående årsager, kan skyldes:

  • allergiske reaktioner
  • dermatitis;
  • bronchial astma
  • medfødte abnormiteter i nervesystemet.

Udviklingsmekanisme

Grundlaget for udviklingen af ​​patologi er en krænkelse af leverenes afgiftningsfunktion på grund af negative ydre påvirkninger eller interne faktorer. For eksempel bliver udløsermekanismen til udvikling af reaktiv hepatitis i nederlag i bugspytkirtlen en krænkelse af absorptionen af ​​proteiner, indtrængningen af ​​pankreas forfaldsprodukter i leverenvæv med blodgennemstrømning. Hvis sygdommen bliver en konsekvens af galdevejsinfektion, er grundårsagen penetration af patogene mikroorganismer i hepatisk parenchyma.

Ved ophobning af toksiner eller infektiøse mikroorganismer i væv forekommer fokalprotein og fedtdegeneration. Ernæringen af ​​de berørte læsioner forværres, med tiden dør hepatocytterne af. Lobulære reaktive ændringer i leverparenchymen (vævsnekrose omkring den centrale ven) eller portal (ekspansion og hævelse af portalbeholdere med nekrose af individuelle hepatocytter) udvikles. Gradvis erstattes foci af nekrose med bindevæv.

Reference: Ikke-specifik reaktiv hepatitis, i modsætning til andre typer af patologi, er karakteriseret ved minimal aktivitet af inflammatoriske processer og fibrose (spredning af bindevæv).

symptomer

Ofte er symptomerne på reaktiv hepatitis fraværende. Nogle patienter har generelle ikke-specifikke symptomer:

Tage denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

  • tab af appetit
  • tilbagevendende kvalme, undertiden opkastning;
  • tyngde og ømhed i højre hypokondrium
  • yellowness af huden og sclera af øjnene (mild eller fraværende);
  • følelsesmæssig labilitet, irritabilitet
  • svaghed, træthed
  • søvnforstyrrelser (søvnløshed og konstant søvn i søvn)
  • en stigning i leverens størrelse, mindre ofte - og milten.

Da reaktive hepatitis oftest udvikles på baggrund af gallsten sygdom, betændelse i bugspytkirtel eller sår, maskeres dets symptomer med tegn på den underliggende patologi, hvilket gør det vanskeligt at rettidig diagnose.

Reference: I modsætning til andre former forværrer ikke reaktiv hepatitis urin og misfarvning af afføring.

diagnostik

Reaktiv hepatitis er en diagnose af udelukkelse. Det vil sige under undersøgelsen, at lægen skal differentiere patologien med andre typer af hepatitis, Crohns sygdom og ulcerøs colitis, den primære primære patologi.

Til dette formål holdt:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • virale hepatitis markører;
  • enzymimmunoassay for autoimmun hepatitis;
  • Ultralyd af leveren og galdeblæren, om nødvendigt, andre organer i bughulen
  • generel radiografi
  • multispiral computertomografi;
  • biopsi (giver dig mulighed for at bekræfte den sekundære karakter af vævsskade og vurdere graden af ​​inflammation i det leverparenchyma);
  • fibroelastografi (for at vurdere niveauet af fibrose).

behandling

Behandling af reaktiv hepatitis kan ikke udføres separat fra behandlingen af ​​den underliggende patologi. Derfor vælges lægemidler for hver patient individuelt afhængigt af diagnosen.

For at opretholde leverens strukturelle og funktionelle tilstand og forbedre det generelle trivsel er patienterne også ordineret:

  • hepatoprotektorer (Gepabene, Essentiale, Livolin) - bidrage til regenerering af hepatocytter, beskytte leverceller mod negative ydre påvirkninger;
  • Sorbenter (Polysorb, Poliphepan, Sorbex) - Fjern toksiner fra kroppen;
  • vitaminer (Vitrum, Supradin) - øge forsvaret og kroppens modstand, bidrage til at forbedre det generelle trivsel.

Det er vigtigt! Reaktive leverændringer hos et barn behandles som hos en voksen. Forskellen er kun i dosering af foreskrevne lægemidler.

Under behandlingen anbefales patienter:

  • undgå fysisk udmattelse
  • slappe helt af;
  • nægter at tage giftige stoffer, der virker på leveren.

diæt

Kost er en uundværlig komponent i den komplekse terapi af næsten alle patologier i galdesystemet, og reaktiv hepatitis er ingen undtagelse. Patienter anbefalede terapeutisk kost nummer 5 af Pevzner. Kernen er en sparsom kost, overholdelse af drikke og kost.

  • mad, der skal tages i små portioner 5-6 gange om dagen;
  • drik 2-2,5 liter væske om dagen;
  • spis kogt, bagt, stews;
  • forbruge alle retter i form af varme, ikke varmt og ikke koldt;
  • Grundlaget for kosten omfatter grøntsager og frugter, fedtfattige fiskesorter, kostkød (kylling, kalkun).

Fra kosten bør udelukkes:

  • fed og stegt, krydret;
  • røget kød, krydderier;
  • pickles, bevaring;
  • sød sodavand;
  • alkohol.

Reaktiv hepatitis er kendetegnet ved et gunstigt kursus, det er let modtageligt for lægemiddelterapi. Ved korrekt behandling af den primære primære patologi er levervævet fuldt restaureret. Hvis diagnosen ikke er lavet i tide, udføres behandling ikke, patologiske processer i leveren fremskridt, bliver kronisk, hvilket kan udløse udviklingen af ​​andre typer af hepatitis og cirrose.

Ikke-specifik reaktiv hepatitis hos et barn

Reaktiv hepatitis

Reaktiv hepatitis er en ikke-specifik leverskade, der udvikler sig mod baggrunden for andre sygdomme i indre organer.

Hvad er reaktiv hepatitis

Reaktiv hepatitis er en inflammatorisk og dystrofisk læsion i leveren, som udvikler sig med forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen, forgiftninger, svære infektioner, bindevævssygdomme og andre lidelser.

Reaktiv hepatitis er ikke-specifik, sekundær hepatitis, mens viral, alkoholisk og lægemiddelinduceret hepatitis er primær. Enkelt sagt er reaktiv hepatitis en slags levervævsreaktion, der opstår som reaktion på ekstrahepatisk sygdom.

Årsager til reaktiv hepatitis

Årsagerne til reaktiv hepatitis kan være gastrointestinale sygdomme som gastritis, gastroduodenitis. mavesår og duodenalsår, pancreatitis. colitis. og også maligne neoplasmer i fordøjelseskanalen.

Reaktiv hepatitis kan også udvikle sig mod baggrunden af ​​sådanne almindelige sygdomme i kroppen som systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis. gigt. polyarteritis nodosa, diabetes mellitus. hæmolytisk anæmi, thyrotoksicose og andre. Akutte og kroniske infektioner kan også føre til uspecifik leverskade. Reaktiv hepatitis kan udvikle sig med forskellige virus-, bakterieinfektioner, helminthinfektioner og forgiftninger.

Patogenesen af ​​uspecifik hepatitis er hovedsageligt forbundet med nedsat afgiftning af leveren. Toksiner, der produceres af forskellige patologiske processer, fører gradvist til udseende af inflammatoriske og dystrofiske forandringer i levercellerne, hvilket fører til dysfunktion af organet.

Reaktiv hepatitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​små fokal nekrose i forskellige dele af de hepatiske lobulaer. Afhængig af lokaliseringen af ​​inflammatoriske og dystrofiske processer, er portalen og den lobulære reaktive hepatitis kendetegnet. Portalformularen er præget af hævelse og udvidelse af portalkanalerne, og den lobulære variant er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​nekrose omkring den centrale ven.

Symptomer på reaktiv hepatitis

I det overvældende flertal af tilfælde begynder reaktiv hepatitis og fortsætter uden udtalt symptomer. I nogle tilfælde, ingen symptomer overhovedet.

De vigtigste symptomer på reaktiv hepatitis (udover symptomerne på den underliggende sygdom) er træthed, svaghed, hovedpine og ubehag. Patienten kan bekymre sig om sværhedsgraden eller smerten i den rigtige hypokondrium. kvalme og tab af appetit, som kan være forbundet med den vigtigste sygdom i mave-tarmkanalen.

Yellowness af huden karakteristisk for hepatitis og sclera er ikke altid stødt på. Også med reaktiv hepatitis kan der ikke være nogen mørkdannelse i urinen og misfarvning af afføring.

Når det ses ofte, afsløres en moderat stigning i leveren. I sjældne tilfælde ledsages reaktiv hepatitis af splenomegali (udvidelse af milten). Et forhøjet indhold af leverenzymer (ALT, AST) og undertiden bilirubin påvises i blodet. I nogle tilfælde viser en blodprøve en lille grad af dysproteinæmi - en overtrædelse af forholdet mellem nogle proteinfraktioner af blod.

Hvad betyder kronisk hepatitis c? med lav aktivitet 18. oktober, 17:25 Hvad betyder kronisk hepatitis? med lav aktivitet. resultatet er givet et ultralyd

Diagnose af reaktiv hepatitis

At fastslå tilstedeværelsen af ​​reaktiv hepatitis er kun mulig efter udelukkelsen af ​​alle andre mulige årsager til sygdommen. Derfor er der først og fremmest foretaget en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​virusinfektioner (hepatitisvirus), og der gennemføres tilsvarende instrumentelle undersøgelser. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at foretage en histologisk undersøgelse af levervævet ved hjælp af biopsi. Patienten bliver spurgt i detaljer om optagelse af visse lægemidler, alkohol, narkotika og industrielle farer, som kan bidrage til udviklingen af ​​hepatitis. For at udelukke autoimmun hepatitis udføres en immunologisk blodprøve.

Behandling af reaktiv hepatitis

Grundlaget for behandlingen af ​​ikke-specifik hepatitis er eliminering af årsagssygdommen. Leveren har en høj grad af regeneration, og derfor kan leveren, selv under svære forhold ved at eliminere årsagen til sygdommen, fuldstændig genoprette sin funktion.

Ved reaktiv hepatitis bør tung fysisk anstrengelse og stress udelukkes. Patienten er tildelt en kostføde, undtagen brugen af ​​stegte, fede og krydrede retter samt stærk kød-, svampe- og fiskebøtter.

Drogbehandling for reaktiv hepatitis er udnævnelse af afgiftende stoffer (lactofiltrum og andre), enterosorbenter, hepatoprotektorer (heptal) og vitaminer. I nogle tilfælde er der vist intravenøse specielle løsninger, der fremmer elimineringen af ​​giftige stoffer.

Med patientens rettidige behandling til lægen er prognosen sædvanligvis gunstig.

Gallblære og dens problemer

DYSKINESIEN AF BILATERALE TRACKS

Ikke-specifik reaktiv hepatitis hos et barn

God eftermiddag Søn 3 g 11 måneder, vægt 17, højde 104. Ikke-specifik reaktiv hepatitis blev diagnosticeret.
13.11 efter børnehave barn dækket med et fint udslæt Scarlatiniform, bortset fra hovedet, blev isolerede prikker på kinderne, var lunefuld, sagde, at intet gør ondt, efter at have undersøgt ambulancen sætte røde hunde, allergi pågældende. Temperaturen steg om natten til 37,5. Gav fenistil polisorb og ikke bliver bedre, steg 14,11 temperatur til 38,5, bankede nurofenom udslæt blev kløende især om natten helt sikkert sætte en skarlagensfeber pågældende blev ordineret flemoklav 15.11 temperatur på 38,5 fra behandlingen givet Nurofen sirup, fenistil, polisorb, der er ingen appetit, udslæt er blevet hårdt, selv stikkende, barnet er helt trægt, spiser ikke, begyndte at give flamoklav (tabel 1). 16.11. Der var en meget mørk urin, de kaldte en ambulance, de sagde temperaturen, jeg var bange for urinfargen, gik med barnet til laboratoriet for at tage prøver (Bilag s. 1747). Barnlægen læste urinen ujævnt, skrev 98,6 leukocytter i synsfeltet, i stedet for 98,6 celler pr. Ml (14-20 i p / sp), blev sendt til hospitalet med mistænkt pyelonefritis.
betingelse om adgang: moderat sværhedsgrad, utilpas, subikterichnost hud og slimhinder, tørhed, udslæt melkopyatnistaya med enkelte blødende elementer perleches i hjørnerne af munden, mave blød, tilgængelig for palpering, er leveren palpering ikke forhøjes, urinen er mørk, afføringen er normal (med ordene).
analyse:
KLA erythrocytter 18/11/14 4.3 (10 * 12 / L) 117 Hæmoglobin (g / L), farve-indikator 27 (pg / L), 39 hæmatokrit (%), blodpladerne 205 (10 * 9 / L) leukocytter 7,8 (* 10 9 / l) 27 ESR (mm / h), stab 20 (%), segmenteret 52 (%) lymfocytter 19 (%), monocytter 1 (%), eosinofiler 8 (%).
OAM 11/18/14 farve er gul, specifik gravitation 1018 (pl), gennemsigtig, pH-neutral reaktion, protein kvalitativt neg. ketoner ++++ (mmol / l), urobilin +++ (mmol / l), leukocytter 3-8 (stykker i p / sp), erythrocytter enhed (skt i sæler / sp), flad epithelium 1-3 i p / sp), slim +, salt ox +.
biokemisk forskning + koagulogram 18.11.14
totalt valleprotein 62 (g / l), urea 3,1 (mmol / l), kolesterol 2,8 mmol / l), glucose 3,8 mmol / l, thymol test 2,4 enheder, alt 138 U / ast 73 U / l, totalt bilirubin 40,2 pmol / l, direkte bilirubin 24,7 pmol / l, CRP Neg, seramukoid 0,194 enheder, ASO Neg, blodcreatinin 38 mmol / l kalium, 3,8 mmol / l, natrium 141 mmol / l, calciumioniseret 1,20 mmol / l, jern 8,8 μmol / l, blodamylase 137 enheder / l.
ultralyd i maveskavheden, nyre - strukturelle ændringer blev ikke påvist.
Amikacin 2 gange dagligt fra behandlingen med en diagnose af uspecificeret hepatitis blev overført til et andet hospital.
OAK 20.11.14, erythrocytter 4,39, hæmoglobin 123, CP 28,4, tpm 431, leyk 10,5, eosin 8, faldt 1, segm 65, lymf 20, mon 6, soe 16.
OAM 11/20/14 farve er gul, gennemsigtig, surt medium, 1025 slag vægt, protein afvist, sukker ketoner 1,5, leuke 4-5, erythrocytter 1-2, flad epithelium 0-2, mucus ++
biokemisk blodprøve 20.11.14 ALT 104.2, AST 56.9, total. bilirubin 23,9, direkte bilirubin 14,4, gamma gtr 239,5, alkalisk skjold 939, thymol test 5.6
barnet var meget trægt, de satte droppere med glukose i 2 dage, amikacin 2 p / dag, polysorb, ursosan, suprastin, antibiotika i i alt 9 dage.
OAM 11/25/14 farve er gul, gennemsigtig, medium er sur, 1015 slag vægt, protein afvises, sukker afvises, dejligt 0-1, epithelium er flad 0-1, slim +
biokemisk blodprøve 25.11.14 ALT 38.0, AST 33.2, total. bilirubin 14,0, lige bilirubin 7,0 gamma gtr 151,3
koagulogram fra 11/11/14 PTI 115%, INR 0,87, PTV 11,9
ELISA markører af anti-HAV Ig M blev ikke detekteret, totale HACV'er blev ikke detekteret, HBs Ag blev ikke detekteret, og anti-HHlor eller Ig M blev ikke detekteret.
afføring på i / orm, skrabning - neg.
Ursosan blev ordineret til hjemmebehandling den 11/26/14 og den 5. diæt blev foreskrevet, vi tager også acipolen selv. Diagnosen er ikke-specifik reaktiv hepatitis.
Spørgsmål: hvordan man gendanner? (barnet bliver hurtigt træt, trægt, blegt, tyndt, forstoppet), hvordan man håndterer hudproblemer? (hud på håndfladerne, fingre, fødder, hele hudflagerne, der er en rund plaque omkring 0,5 cm på paven, som om det var en forbrænding). Hvordan skal undersøges for at finde frem til årsagen.

Senest redigeret af elesina, 29.11. kl 23:16.

Hvordan virker reaktiv hepatitis

Reaktiv hepatitis er en patologi forbundet med leverskade af inflammatorisk dystrofisk ætiologi. Denne sygdom begynder at udvikle sig sammen med forskellige patologier i fordøjelseskanalen eller bindevæv, forgiftning, svær infektion og andre lidelser.

Reaktiv hepatitis anses for at være en uspecifik sekundær sygdom, men hepatitis af en viral, alkoholisk og medicinsk ætiologi betegnes som primær. I enklere udtryk er en sådan sygdom et specifikt svar på et organs væv, der er resultatet af indflydelse af ekstrahepatisk sygdom.

Årsager til patologi

Som beskrevet ovenfor er reaktive ændringer i leveren relateret til somatiske processer. Under indflydelse af visse faktorer i kroppen begynder den patologiske proces. Generelt er årsagerne til reaktiv hepatitis:

  • medfødte immunforsvar;
  • sygdomme i infektiøs ætiologi
  • nedsat endokrine system;
  • neurologiske sygdomme;
  • patologier i mave-tarmkanalen;
  • sygdomme forårsaget af en allergisk reaktion;
  • bronchial astma
  • dermatitis, uanset dens oprindelse.

Men langt fra hver af disse tilfælde er der en sådan reaktion af leveren. Der er situationer, hvor følgende tilstande og sygdomme virker som patogener af sygdommen:

  • ulcerativ colitis;
  • galdeblære sygdom;
  • syndromer der opstår efter operationen;
  • gigt;
  • hæmolytisk anæmi;
  • hyperthyroidisme;
  • diabetes mellitus
  • nodulært polyarthritis;
  • systemisk lupus erythematosus.

Ændringer i leveren parenchyma, som er indbyrdes forbundet med sygdomme i den virale infektiøse ætiologi af den kroniske form, såvel som tilstedeværelsen af ​​bakterier, leptospiras og helminths, kan forårsage reaktive ændringer i leveren. Kirurgi og granulomatøs tilstand er ofte årsagen til reaktiv hepatitis, der understøtter patientens psykosomatiske tilstand. Overvejende ikke-specifik reaktiv hepatitis udvikler sig sammen med virkningerne af giftige stoffer på kroppen, samt en omfattende forbrænding af huden.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen opstår hovedsageligt i mangel af symptomer, men patienter kan klage over udseendet af generel svaghed, hurtig overbelastning, alvorlig irritabilitet, appetitløshed, der er tegn på kvalme og ubehag i den rigtige hypochondrium.

I processen med at undersøge en patient detekteres hudens hud og slimhinder, en forstørret lever og undertiden en milt. Imidlertid kan symptomerne på yellowness af huden være fraværende. Gustatoriske receptorer signalerer en konstant bitterhed i munden. Som et resultat af test afslørede en stigning i leverenzymer.

Terapeutiske aktiviteter

Behandling af sygdommen vil kun blive gennemført på et hospital. Professionelle bør overvåge ændringer i niveauet af leverenzymer. Hepatitis er en sygdom, som ofte fører til cirrose og leverinsufficiens. Disse grunde dikterer deres betingelser # 8212; Først og fremmest afslag på selvbehandling. Terapi bør kun udføres af erfarne fagfolk.

Terapi omfatter mange terapeutiske foranstaltninger, men de vigtigste anses for at være:

  1. Produkter af giftig oprindelse udskilles fra kroppen.
  2. Observeret en specialiseret kost og kost.
  3. Prescription medications.

Indledningsvis anbefales det at følge diæt nr. 5, som indeholder modtagelse af ikke-kødprodukter, der indeholder store mængder vitaminer og protein. Behandlingen er hæmmet af brugen af ​​ristede fede fødevarer, bitter, røget og salt mad.

For at genoprette cellemembranen er indgivelsen af ​​lægemidler, der er baseret på planteoprindelse, foreskrevet. Disse stoffer omfatter Silymarin, Legalon og Kars. Hepaben kan også ordineres, som hjælper celler til at fjerne giftige stoffer fra kroppen, der forbedrer cellemembranets aktivitet.

Hertil kommer, at behandling af reaktiv hepatitis indebærer anvendelse af stoffer af animalsk oprindelse, for eksempel hepatosan eller syrepara. På grund af afgiften og hepatoprotective effekter begynder genoprettelsen af ​​den cellulære struktur.

Ikke-specifik reaktiv hepatitis behandles med essentielle phospholipider. Deres komponenter kan inkorporeres i lipidmembranlagene i leveren celler, regenerere dem. Resultatet er en stigning i cellestrukturens enzymaktivitet. Disse stoffer indbefatter Essliver og Essentiale Forte N. Blodrensning sker gennem droppere med enterosorbenter og adsorbenter.

Patologi i barndommen

Reaktiv hepatitis hos børn oftest har et godartet kursus. I dette tilfælde begynder patologien i barnet at udvikle sig sammen med en allergisk reaktion. Hos voksne er det sjældent. Barnet skal pas på sygdomme i fordøjelsessystemet, kroniske patologier med infektiøs og inflammatorisk ætiologi.

Sygdommen hos børn har i første omgang skjulte symptomer: Almindelig utilpashed er til stede, træthed fremstår, irritation erstattes af aggressivitet, hovedpine observeres, appetit falder. Du kan opleve kvalme og afføring. Ofte er huden kløende, urinen bliver mørk, og afføringen er misfarvet.

Reaktiv hepatitis hos børn, hvad det er

Hepatitisreaktiv er en sekundær leverskade, der udvikler sig mod baggrunden for andre systemiske sygdomme i kroppen. Ofte observeres sådan skade på leveren mod baggrunden for systemisk skade på kroppen ved infektion, når en betydelig mængde toksiner frigivet i mikroorganismernes liv og ødelæggelse af deres egne væv ikke hurtigt kan bortskaffes af leveren, og derfor bliver årsagen til giftig forgiftning af dette organ. Reaktiv hepatitis ledsages normalt af svage morfologiske forandringer, og skaden er i de fleste tilfælde reversibel.

Etiologi og patogenese af reaktiv hepatitis

Der er reaktiv hepatitis hos børn og voksne, hvorfor det er temmelig vanskeligt at identificere den største risikogruppe for udviklingen af ​​denne patologi. Udviklingen af ​​giftige leverskader kan udløse ikke kun infektionssygdomme, men næsten alle kroniske sygdomme i det akutte stadium. Oftest forekommer reaktiv hepatitis mod baggrund af sådanne sygdomme som:

systemisk lupus erythematosus; kronisk og akut pancreatitis mavesår og duodenalsår gastroduodenitis; colpites; kronisk gastritis; Hodgkins sygdom; hæmolytisk anæmi; leukæmi; reumatoid arthritis kronisk skjoldbruskkirtel sygdom diabetes mellitus.

Hertil kommer, at hepatitis kan udvikle sig mod baggrunden for kroppens nederlag ved vira og parasitter. Ofte forekommer forekomsten af ​​reaktiv hepatitis i akutte orme, leptospira og rickettsia. Med omfattende giftige hudlæsioner, forbrændinger, og selv efter operationen kan leverskade udvikle sig.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​reaktiv hepatitis er direkte forbundet med et fald i leverens rensningsfunktion på grund af alvorlig forgiftning. I dette tilfælde forstyrret den normale metabolisme af kroppen, herunder levervæv, hvilket udløser degenerative processer og endnu længere reducerer niveauet af neutralisering af skadelige stoffer, deres clearancehastighed fra legemet. Som regel fører nedfaldet af leverceller til forekomsten af ​​mange små foci af nekrose, omgivet af infiltrater, der består af makrofager, neutrofiler eller leukocytter.

Symptomatiske manifestationer af reaktiv hepatitis

Hepatitis af denne type, uanset årsagerne til udseende, har en akut debut og hårdt for, derfor præsentere symptomer og tegn har altid gjort det klart, at årsagen til den kraftige forværring i den generelle tilstand ligger netop i leversygdom. De mest karakteristiske symptomer på reaktiv arthritis omfatter:

stor svaghed; træthed; hovedpine; icteric pigmentering af huden; mørk urin farvning af sclera i gul.

Det skal bemærkes, at ikke alle tilfælde kan opleve alle symptomer på samme tid, da alt afhænger af graden af ​​leverskade og patientens egenskaber.

Diagnose og behandling af reaktiv hepatitis

Korrekt og rettidig behandling af reaktiv hepatitis sikrer et godt resultat og fuld restaurering af leverfunktionens funktion. Først og fremmest skal lægen bekræfte diagnosen. Efter indsamling af anamnese er palpation påkrævet. I tilfælde af reaktiv hepatitis er leveren normalt lidt forstørret. Derudover kan milten også forstørres.

Ved udførelse af blodprøver for reaktiv hepatitis kan forhøjede niveauer af leverenzymer detekteres. Ved afkodning af analysemålerne for enzymer er markeret som ALT og AST. I nogle tilfælde kan analysen opleve en alvorlig forstyrrelse i forholdet mellem visse proteinfraktioner indeholdt i blodet. Vanskeligheden ved at diagnosticere reaktiv hepatitis er, at denne diagnose kun er lavet i tilfælde, hvor alle andre typer af denne sygdom er udelukket. Faktum er, at enhver kronisk viral hepatitis har lignende symptomer og tegn i den ikke-akutte fase af kurset.

Behandling tager først og fremmest den korrekte kost, der ikke indeholder mad, tung til assimilering, og også de skadelige elementer, der kan påvirke en lever negativt.

Lægemiddelbehandling tager sigte på at eliminere den oprindelige sygdom.

Derudover anbefales ikke betydelige belastninger. Hvis en person tager stoffer, der har en toksisk virkning på leveren, bør de stoppe behandlingen. Hos både børn og voksne kan rettidig behandling fuldstændig genoprette leveren.

Reaktiv hepatitis (ikke-specifik) er en sygdom, der ledsages af skader på levercellerne, som er inflammatorisk og dystrofisk af natur og er organs reaktion på ekstrahepatiske sygdomme.

Leverskader i forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen

Overvej årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom, hvordan den manifesterer sig og hvordan den skal behandles.

Årsager til udvikling

Som regel udvikler ikke-specifik reaktiv hepatitis mod baggrunden for følgende sygdomme:

mavesår; galdeblære sygdom; sklerodermi; diabetes; pancreatitis; pancreatitis i både akut og kronisk form; kronisk gastritis; leukæmi; ulcerativ colitis; hæmolytisk anæmi; gastroduodenitov; Hodgkins sygdom; systemisk lupus erythematosus; kolpitov; gigt; skjoldbruskkirtlen sygdom; gelminitoza; sklerodermi; virale og bakterielle sygdomme.

De første tegn på sygdommen kan være svaghed og hovedpine.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde ledsages sygdommens begyndelse og forløb ikke af udtalt symptomer. Desuden er symptomerne ganske ofte helt fraværende.

De første tegn på sygdommen er som regel:

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk-forskere har identificeret det bedste middel mod hepatitis. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

svaghed og kraftig træthed hovedpine; føler sig utilpas

Desuden kan patienterne forstyrres af:

smerte og tyngde i det nederste højre ribben kvalme; manglende appetit.

De beskrevne symptomer indikerer dog ikke altid reaktiv hepatitis - symptomer kan også være tegn på den underliggende sygdom forbundet med fordøjelseskanalen.

Inherent i andre former for hepatitis, hudløshed og sclera i dette tilfælde er ikke altid tilfældet. Og ikke kun gulsot, men også lette afføring og mørkning af urin kan være fraværende.

Ved undersøgelse kan en lille forstørrelse af leveren detekteres. Lejlighedsvis kan ikke-specifik reaktiv hepatitis resultere i en ændring i miltens størrelse.

I blodet af patienter afslørede et højt indhold af leverenzymer såvel som bilirubin. Lejlighedsvis kan der være en overtrædelse af andelen af ​​proteinfraktioner af blod.

Kursus af sygdommen hos børn

Reaktiv hepatitis hos børn har et godartet kursus svarende til kronisk vedvarende hepatitis.

Diagnose af sygdommen omfatter CT-scanning af leveren og mave-tarmkanalen

Hovedtræk ved en sådan overtrædelse er, at dens udvikling som regel sker mod baggrunden af ​​atopisk dermatitis og bronchial astma. Der er imidlertid undtagelser fra denne regel. Sygdommen kan således opstå på grund af:

sygdomme i fordøjelseskanalen; kroniske virus- og smitsomme sygdomme; diabetes; blodsygdomme.

De første tegn på denne patologi er:

capriciousness, ofte til aggression; fald i motoraktivitet generel svaghed

Som sygdommen skrider frem, følger følgende symptomer:

kvalme, i nogle tilfælde slutter opkastning; hovedpine; følelse af bitterhed i munden; forstoppelse eller diarré.

Derefter bliver babyens hud gullig, kløende hud fremstår, urinen mørkere, og afføringen bliver misfarvet.

Påvisning og terapi

Diagnose af sygdommen udføres på grundlag af:

endoskopisk undersøgelse af organerne i mave-tarmkanalen, som gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​sygdomme, mod hvilke hepatitis udviklede sig; ultralyd; CT scanning; perkutan leverbiopsi laboratorieundersøgelser, herunder serologiske test.

Det anbefales at spise grøntsagssupper under kosten.

Behandling af reaktiv hepatitis B udføres på et hospital. Denne situation forklares af det faktum, at lægerne skal udøve kontrol over niveauet af leverenzymer for at forhindre cirrose og leversvigt.

Derfor er selvbehandling i dette tilfælde ikke kun uacceptabelt, men også meget farlig.
Med hensyn til selve terapien udføres den omfattende og indebærer:

overholdelse af en bestemt kost afgiftning af kroppen tager medicin.

Kost med reaktiv hepatitis involverer brug af bord nr. 5, der tillader brugen af ​​følgende fødevarer, drikkevarer og fade:

friskpresset juice fra grøntsager uden tilsætningsstoffer; kissler og kompotter kogt af søde tørrede frugter; svag te med skummetmælk; tørret (dagligt) hvidt brød; vegetabilsk bouillon supper; skummetmælk og dets produkter; slimhinde, velkogte korn; kostkød; magert fisk; kogte, stewed eller pureed grøntsager; kogte æg eller i form af en omelet, dampet (højst et æg pr. dag) grøntsag og smør i forskellige retter; bagt sød frugt og tørrede frugter.

Kaffe og muffins - udelukkes fra mad

Følgende produkter, drikkevarer og tallerkener er undtaget:

alkoholholdige drikkevarer; læskedrikke; sort kaffe; energi; kvass; kød bouillon; pickle, kål suppe, grøn borsch; svampe og bælgfrugter; hirse, byg og majskorn; fedtkød og fisk; fedt; kødprodukter; dåse, syltede, stegte, saltede, krydrede, røget og krydrede retter; hårdkogte æg; frisk og sort brød; rugkiksere; fede mejeriprodukter chokolade; bagning; ketchup og mayonnaise; fastfood

Blodrensning udføres ved hjælp af dråber indeholdende adsorbenter og enterosorbenter.

For at accelerere regenerering af leverceller ordineres plantebaserede hepatoprotektorer.

For at accelerere regenereringen af ​​organernes celler, foreskrives plantebaserede hepatoprotektorer. Derudover kan lægemidlet Gepabene ordineres, hvilket forbedrer cellepræstationen og deres resistens overfor toksiner.

Derudover kan tildeles:

dyrebaserede hepatoprotektorer accelererende celleregenerering; essentielle phospholipider, der forbedrer enzymaktiviteten af ​​celler; aminosyrer, der normaliserer leverets arbejde og er involveret i fosfolipid syntetiske processer i kroppen.

Den angivne terapeutiske ordning giver dig mulighed for at klare sygdommen på kortest mulig tid. Du bør dog ikke starte reaktiv hepatitis - behandling i dette tilfælde kan være lang.

Hvem sagde at hærdning lever hepatitis er ikke muligt?

Mange måder er blevet forsøgt, men intet hjælper... Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig efterlengtet velvære!

Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Reaktiv hepatitis

Reaktiv hepatitis (ikke-specifik) er en sygdom, der ledsages af skader på levercellerne, som er inflammatorisk og dystrofisk af natur og er organs reaktion på ekstrahepatiske sygdomme.

Overvej årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom, hvordan den manifesterer sig og hvordan den skal behandles.

Årsager til udvikling

Som regel udvikler ikke-specifik reaktiv hepatitis mod baggrunden for følgende sygdomme:

  • mavesår;
  • galdeblære sygdom;
  • sklerodermi;
  • diabetes;
  • pancreatitis;
  • pancreatitis i både akut og kronisk form;
  • kronisk gastritis;
  • leukæmi;
  • ulcerativ colitis;
  • hæmolytisk anæmi;
  • gastroduodenitov;
  • Hodgkins sygdom;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • kolpitov;
  • gigt;
  • skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • gelminitoza;
  • sklerodermi;
  • virale og bakterielle sygdomme.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde ledsages sygdommens begyndelse og forløb ikke af udtalt symptomer. Desuden er symptomerne ganske ofte helt fraværende.

De første tegn på sygdommen er som regel:

  • svaghed og kraftig træthed
  • hovedpine;
  • føler sig utilpas

Desuden kan patienterne forstyrres af:

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk-forskere har identificeret det bedste middel mod hepatitis. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

  • smerte og tyngde i det nederste højre ribben
  • kvalme;
  • manglende appetit.

De beskrevne symptomer indikerer dog ikke altid reaktiv hepatitis - symptomer kan også være tegn på den underliggende sygdom forbundet med fordøjelseskanalen.

Inherent i andre former for hepatitis, hudløshed og sclera i dette tilfælde er ikke altid tilfældet. Og ikke kun gulsot, men også lette afføring og mørkning af urin kan være fraværende.

Ved undersøgelse kan en lille forstørrelse af leveren detekteres. Lejlighedsvis kan ikke-specifik reaktiv hepatitis resultere i en ændring i miltens størrelse.

I blodet af patienter afslørede et højt indhold af leverenzymer såvel som bilirubin. Lejlighedsvis kan der være en overtrædelse af andelen af ​​proteinfraktioner af blod.

Kursus af sygdommen hos børn

Reaktiv hepatitis hos børn har et godartet kursus svarende til kronisk vedvarende hepatitis.

Hovedtræk ved en sådan overtrædelse er, at dens udvikling som regel sker mod baggrunden af ​​atopisk dermatitis og bronchial astma. Der er imidlertid undtagelser fra denne regel. Sygdommen kan således opstå på grund af:

  • sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • kroniske virus- og smitsomme sygdomme;
  • diabetes;
  • blodsygdomme.

De første tegn på denne patologi er:

  • capriciousness, ofte til aggression;
  • fald i motoraktivitet
  • generel svaghed

Som sygdommen skrider frem, følger følgende symptomer:

  • kvalme, i nogle tilfælde slutter opkastning;
  • hovedpine;
  • følelse af bitterhed i munden;
  • forstoppelse eller diarré.

Derefter bliver babyens hud gullig, kløende hud fremstår, urinen mørkere, og afføringen bliver misfarvet.

Påvisning og terapi

Diagnose af sygdommen udføres på grundlag af:

  • endoskopisk undersøgelse af organerne i mave-tarmkanalen, som gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​sygdomme, mod hvilke hepatitis udviklede sig;
  • ultralyd;
  • CT scanning;
  • perkutan leverbiopsi
  • laboratorieundersøgelser, herunder serologiske test.

Behandling af reaktiv hepatitis B udføres på et hospital. Denne situation forklares af det faktum, at lægerne skal udøve kontrol over niveauet af leverenzymer for at forhindre cirrose og leversvigt.

Derfor er selvbehandling i dette tilfælde ikke kun uacceptabelt, men også meget farlig.
Med hensyn til selve terapien udføres den omfattende og indebærer:

  • overholdelse af en bestemt kost
  • afgiftning af kroppen
  • tager medicin.

Kost med reaktiv hepatitis involverer brug af bord nr. 5, der tillader brugen af ​​følgende fødevarer, drikkevarer og fade:

  • friskpresset juice fra grøntsager uden tilsætningsstoffer;
  • kissler og kompotter kogt af søde tørrede frugter;
  • svag te med skummetmælk;
  • tørret (dagligt) hvidt brød;
  • vegetabilsk bouillon supper;
  • skummetmælk og dets produkter;
  • slimhinde, velkogte korn;
  • kostkød;
  • magert fisk;
  • kogte, stewed eller pureed grøntsager;
  • kogte æg eller i form af en omelet, dampet (højst et æg pr. dag)
  • grøntsag og smør i forskellige retter;
  • bagt sød frugt og tørrede frugter.

Følgende produkter, drikkevarer og tallerkener er undtaget:

  • alkoholholdige drikkevarer;
  • læskedrikke;
  • sort kaffe;
  • energi;
  • kvass;
  • kød bouillon;
  • pickle, kål suppe, grøn borsch;
  • svampe og bælgfrugter;
  • hirse, byg og majskorn;
  • fedtkød og fisk;
  • fedt;
  • kødprodukter;
  • dåse, syltede, stegte, saltede, krydrede, røget og krydrede retter;
  • hårdkogte æg;
  • frisk og sort brød;
  • rugkiksere;
  • fede mejeriprodukter
  • chokolade;
  • bagning;
  • ketchup og mayonnaise;
  • fastfood

Blodrensning udføres ved hjælp af dråber indeholdende adsorbenter og enterosorbenter.

For at accelerere regenereringen af ​​organernes celler, foreskrives plantebaserede hepatoprotektorer. Derudover kan lægemidlet Gepabene ordineres, hvilket forbedrer cellepræstationen og deres resistens overfor toksiner.

Derudover kan tildeles:

  • dyrebaserede hepatoprotektorer accelererende celleregenerering;
  • essentielle phospholipider, der forbedrer enzymaktiviteten af ​​celler;
  • aminosyrer, der normaliserer leverets arbejde og er involveret i fosfolipid syntetiske processer i kroppen.

Den angivne terapeutiske ordning giver dig mulighed for at klare sygdommen på kortest mulig tid. Du bør dog ikke starte reaktiv hepatitis - behandling i dette tilfælde kan være lang.

Hvem sagde det er umuligt at helbrede lever hepatitis?

  • Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
  • Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Symptomer på hepatitis hos børn

Hepatitis udvikler sig på grund af inflammatoriske processer i leveren forårsaget af virale infektioner eller som en komplikation på grund af tidligere sygdomme. Symptomatologien og sygdomsforløbet hos børn er noget anderledes end hos voksne.

Mere almindelig end viral hos børn er hepatitisreaktiv. Som regel udvikler en reaktiv art hos børn på grund af forkert funktion af kroppen forårsaget af forskellige faktorer:

  • Forstyrrelser i det endokrine system;
  • Hudsygdomme forårsaget af en allergisk reaktion;
  • Lungesygdomme, såsom bronchial astma;
  • Medfødte neurologiske sygdomme;
  • Infektionssygdomme.

Det første tegn på sygdommens tilstedeværelse i et barn er en overtrædelse af afføringen, mavesmerter, en følelse af bitterhed i munden, misfarvning af huden, svaghed og træthed. Først og fremmest angiver disse symptomer forekomsten af ​​leversygdom. Hepatitis symptomer hos børn vises muligvis ikke, forældre vil lære om sygdommen under en rutinemæssig undersøgelse af en børnelæge.

Du kan finde ud af typen og typen af ​​syge barn under en detaljeret undersøgelse, som omfatter blod- og urintest samt ultralydstest. For at befri barnet af denne type sygdom er det tilstrækkeligt at eliminere årsagen til reaktionen, det vil sige den underliggende sygdom.

Ofte er en form for leversygdom giftig hepatitis hos børn, forårsaget af en negativ virkning på levervæv af forskellige kemikalier. Denne form forekommer som regel ved madforgiftning eller efter brug af lægemidler med overskydende dosering.

Eliminering af de vigtigste årsager til forgiftning, omhyggelig behandling og rettidig behandling af giftig hepatitis kan garantere fuldstændig opsving uden udseende af komplikationer fra leveren. Ved regelmæssig skade på barnets krop med stoffer, der forårsager skade på væv i leveren, kan leverfejl og levercirrose forekomme.

I modsætning til reaktiv og giftig hepatitis kan viral hepatitis hos børn forårsage alvorlige komplikationer eller gå ind i det kroniske stadium, hvorefter det vil være næsten umuligt at helbrede det.

Typer af viral hepatitis hos børn

Afhængigt af den type virus, der kom ind i barnets krop, er der 6 typer af hepatitis, der påvirker børns lever:

  1. Type A, som kommer ind i kroppen gennem fordøjelseskanalen.

I modsætning til voksne viser børn, der er smittet med nogen form for hepatitisvirus, ofte ikke tegn på infektion. De vigtigste symptomer kan kun være en lille feber, sløvhed og fordøjelsesbesvær, som er udtrykt i anoreksi, kvalme og smerter i maven. Det afhænger primært af kroppens reaktion på virusets udseende i kroppen.

For eksempel med en stærk immunologisk reaktion synes symptomerne på hepatitis C hos børn ganske tydeligt: ​​temperaturen stiger, der er åbenlys misfarvning af hud og urin. Med en svag immunologisk reaktion er sådanne symptomer meget svage eller fraværende helt.

Ved tidlig påvisning af hepatitis C hos børn er prognosen gunstig, da behandlingen påbegyndt til tiden fører til, at der i de fleste tilfælde sker fuld opsving. Et særligt forløb af sygdommen forekommer hos børn under et år. Dette skyldes det faktum, at mikrobielle patogener, såsom staphylococcus, sammen med en virusinfektion finder sted i et barns legeme.

Før udseendet af gulsot, kan der ikke være nogen manifestationer af sygdommen overhovedet, bortset fra barnets hyppige regurgitation og angst. Ofte gulsot, der bliver mærkbart 5-7 dage efter infektion, er det eneste tegn på tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen.

Forløbet af hepatitis hos børn under et år udvikler sig ekstremt uensartet: Den hurtigt udviklende proces i præikterperioden erstattes af et forlænget gulsot, som kan vare op til 2 måneder. Derudover er der ofte forbundet inflammatoriske sygdomme.

Processen til behandling af sådanne infektioner som hepatitis, især i kombination med en mikrobiell infektion, er ret lang og vanskelig i en tidlig alder, da det ikke er muligt at anvende de fleste stoffer på grund af kontraindikationer.

Konsekvenser af hepatitis hos børn

Ved rettidig behandling på hospital og behandling på tide udvikler kronisk hepatitis hos børn meget mindre hyppigt end hos voksne.

Gendannelsesperioden efter behandling af hepatitis hos børn varer lang tid. Symptomerne på sygdommen kan som regel stadig iagttages i nogen tid, da der i tillæg til leveren også andre organer kan undergå forandringer, fx duodenum og bugspytkirtlen.

Ved at holde på en diæt vil regelmæssig observation med en læge til en vis grad bidrage til at reducere disse ubehagelige fænomener og risikoen for tilbagefald.

Reaktiv hepatitis

Reaktiv hepatitis - sekundær diffus leverskader, der er karakteriseret ved udvikling af dystrofiske inflammatoriske processer i parenchymet mod baggrund af sygdomme i fordøjelsessystemet og andre systemer, eksponering for stråling, forbrændinger osv. hepatomegali; sjældent - ikterichnost hud og slimhinder, splenomegali. Diagnostik sigter mod at udelukke hepatitis af en anden ætiologi: tests for viral hepatitis, biokemiske og instrumentelle undersøgelser, leverbiopsi udføres. Terapi er behandlingen af ​​den underliggende patologi.

Reaktiv hepatitis

Reaktiv hepatitis er et vanskeligt problem for mange gastroenterologer, da det er en sekundær sygdom, der opstår mod en anden alvorlig patologi, og i sin essens er en diagnose af udelukkelse. Reaktive ændringer i leveren er karakteristiske for mange sygdomme, især skaden på de organer, der befinder sig i umiddelbar nærhed af leveren. Diagnose og terapi af reaktiv hepatitis reduceres til identifikation og behandling af den underliggende sygdom. Denne patologi er ret almindelig, men utilstrækkelig viden om alment praktiserende læger bestemmer overdiagnosen af ​​specifik hepatitis (viral, giftig, autoimmun, alkoholisk, medicinsk, etc.) og dermed recept på unormal og overdreven behandling. Når en korrekt diagnose er lavet, og hovedpatologien er helbredt, forandrer leverbetændingen sig hurtigt.

Mange forskere inden for hepatologi har længe haft debat om stedet for reaktiv hepatitis i klassificeringen af ​​kronisk leverskade. Det er blevet fastslået, at reaktiv hepatitis er en syndromologisk tilstand, hvor ikke blot parenchymen påvirkes, men leverens mesenkymale elementer. Reaktiv hepatitis diagnosticeres i mindst 40% af tilfældene.

Årsager til reaktiv hepatitis

Mange sygdomme i fordøjelseskanalen (mavesår og duodenalt sår, tilstande efter gastrektomi (inklusiv dumping syndrom), mavekræft, galdeveje og bugspytkirtlen, ulcerøs colitis osv.) Og andre systemer kan føre til udvikling af reaktiv hepatitis. (reumatisme, periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, dermatomyositis, Sjogrens syndrom, endokrinopati, hæmolytisk anæmi).

Derudover kan forskellige bakterielle og virale infektioner, protozoal læsioner og helminth infektioner indlede sekundær hepatitis; forgiftning, omfattende forbrændinger, leverkirurgi (herunder biopsi), granulomatose. I 1987 blev det påvist, at reaktiv hepatitis udvikler sig hos patienter med onkologisk patologi, selv før tumoren metastasererer til leveren. Derudover overvejer nogle forfattere også de tidlige stadier af giftig og lægemiddelfremkaldt hepatitis som reaktive.

Grundlaget for patogenesen af ​​sygdommen er en krænkelse af leverenes afgiftningsfunktion i forhold til antigener og forskellige giftige stoffer, der indtræder sit væv gennem blodbanen. Samtidig udvikles portal (ødem og ekspansion af portalkanaler med nekrose af individuelle hepatocytter) eller lobular (parenchymnekrose lokaliseret omkring den centrale ven) af levervævskader, fokalprotein og fedtdegeneration. Histologiske ændringer i reaktiv hepatitis er minimal, hvilket vidner for sin godartede kurs og fuldstændig reversibilitet af processen.

Med nederlag i bugspytkirtlen og galdevejen er hovedrolle i patogenesen af ​​reaktiv hepatitis nedsat hydrolyse og absorption af proteiner, der er forbundet med hæmning af pancreaseksokrine funktion samt indtræden af ​​bugspytkirtlenes nedbrydningsprodukter i leveren. I nærvær af galdevejsinfektion er udviklingen af ​​reaktiv hepatitis normalt forårsaget af bakterier, der kommer ind i leverparenchymet, enten ved hæmatogen eller stigende. Hertil kommer, at stagnationen af ​​galde fører til kolestase, hvilket forværrer de patologiske forandringer i leveren. Imidlertid fører eliminering af årsagen til reaktiv hepatitis i denne sag (cholecystektomi) til en spontan regression af fænomenerne reaktiv hepatitis. Ifølge morfologisk klassifikation refererer reaktiv hepatitis til sygdomme med minimal aktivitet i den inflammatoriske proces og fibrose.

Symptomer på reaktiv hepatitis

Ikke-specifik reaktiv hepatitis hos mange patienter er absolut asymptomatisk, og i andre har den en slettet klinik, som maskerer symptomerne på den underliggende sygdom. Det kliniske billede af reaktiv hepatitis udvikler hos mere end 97% af patienterne med kolelithiasis hos 40% af pancreatitis tilfælde hos de fleste patienter med mavesår og duodenalsår hos 74% af patienter med reumatoid arthritis.

Med udviklingen af ​​reaktiv hepatitis er klager oftest forårsaget af forgiftning, alvorlige almindelige sygdomme, strålingseksponering og bindevævspatologi. Almindelige klager omfatter svaghed, træthed, kvalme, mangel på appetit, smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium, humørsvingninger og irritabilitet. Af de lokale symptomer er der oftest en stigning i leverens størrelse, mindre ofte - æterisk farvning af hud og slimhinder, splenomegali.

Diagnose af reaktiv hepatitis

Ved første tegn på reaktiv hepatitis skal patienten henvises til en gastroenterolog. Denne specialist vil kunne udføre differentialdiagnostik med primære organiske sygdomme i hepatobiliærsystemet, fastslå den sekundære karakter af leverskade og foreskrive de nødvendige undersøgelser for at bekræfte diagnosen. I betragtning af at reaktiv hepatitis er en diagnose af udelukkelse, er gastroenterologens opgave at tildele det nødvendige udvalg af undersøgelser for at identificere den underliggende patologi. Først og fremmest udfører de biokemiske prøver af leveren, ultralyd i abdominale organer, ultralyd af leveren og galdeblæren, en røntgen og MSCT i abdominale organer. Markører af viral, alkoholisk og autoimmun hepatitis er nødvendigvis bestemt til at udelukke dem.

Efter etablering af hoveddiagnosen udføres en punkteringsbiopsi i leveren, hvilket gør det muligt at bekræfte den sekundære karakter af leverskader i reaktiv hepatitis samt at vurdere aktivitetsniveauet for den inflammatoriske proces i parenchymen. Til dette formål anvendes et indeks for histologisk aktivitet under hensyntagen til forekomsten af ​​periportal og intralobulær fokal nekrose af hepatocytter, inflammatoriske infiltrater i portalkanalerne, fibrose af leveren parenchyma. I klinisk praksis anvendes en vurdering af aktiviteten af ​​reaktiv hepatitis afhængigt af niveauet af ALT (gradation fra tre til ti normer). Moderat hyperbilirubinæmi, dysproteinæmi, en lille stigning i niveauet af ALT, AST, ALP kan observeres i leverprøver. Fibroelastografi bruges til at fastslå graden af ​​fibrose.

Behandling og prognose for reaktiv hepatitis

Hovedfokuset ved terapi med at identificere denne sygdom er behandlingen af ​​den underliggende patologi. På baggrund af planlagt konservativ terapi opstår der sædvanligvis en hurtig regression af symptomerne på leverskade. På behandlingstidspunktet er det ønskeligt at udelukke udpræget fysisk anstrengelse, observere diæt og daglig rutine, undgå stress, eliminere brugen af ​​hepatotoksiske lægemidler. Afgiftningsterapi, hepatoprotektorer, sorbenter og vitaminpræparater er ofte ordineret til påvisning af reaktiv hepatitis, men mange undersøgelser inden for gastroenterologi indikerer, at en sådan behandling ikke er egnet til sekundær reaktiv hepatitis.

Prognosen for ikke-specifik reaktiv hepatitis er normalt gunstig - de morfologiske ændringer i leverparenchymen når næsten aldrig udpræget grad, og behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der fører til reaktiv hepatitis resulterer i en meget hurtig regression af patologiske forandringer. Det skal dog huskes, at reaktiv hepatitis er frugtbar grund til udvikling af primære leversygdomme - viral, alkoholisk og medikamenteologi. Hepatitis udvikler sig hurtigt på baggrund af reaktive ændringer i leveren. Hertil kommer, at reaktiv hepatitis forudsætter en hurtig udvikling af cirrose i tilfælde af disse sygdomme.

Specifik forebyggelse af reaktiv hepatitis er ikke udviklet. Sekundær forebyggelse indbefatter rettidig påvisning og behandling af patologi, mod hvilken sygdommen kan udvikle sig.