Lever Scintigraphy

Behandling

Efterlad en kommentar 3,988

For at visuelt bestemme leverfunktionaliteten anvendes scintigrafi. Leverscintigrafi er indikeret som en diagnostisk metode til påvisning af hepatitis, cirrose, tumor og cystiske formationer. Metoden er baseret på indførelsen i kroppen af ​​specifikke radioisotoper. På særlige anordninger fastgøres strålingen fra stoffer, som omdannes til et 2D-billede af kirtlen. Metoden er vist at kontrollere efter en operation eller behandling af et organ.

Scintigrafi - "nuklear" hardware undersøgelse af leversituationen.

Hvad er det?

Den scintigrafiske teknik indebærer scanning af leveren med radioisotopbestråling af kirtlenvævet. Teknikken bruges sammen med mere populære metoder: ultralyd, CT, MR, leverangiografi. Der er to typer forskning:

  1. statisk leverscintigrafi, hvilket foreslår en vurdering af den funktionelle cellulære aktivitet i levermakrofagsystemet ved anvendelse af en kolloidal opløsning med 99mTc;
  2. dynamisk tilstand designet til at detektere abnormiteter i galdeformende og galde systemer ved hjælp af iminodieddikesyre 99mTc (HIDA).

Hepatoscintigrafi, uanset den anvendte teknik, udføres på specialudstyr - i et gammakamera. Opgaver af den diagnostiske procedure:

  • påvisning af afvigelser i cellernes funktionelle aktivitet
  • bestemmelse af kvantitative lidelser i parenchymen.

Det radioaktive kolloid udsender stråling ved 2 MBq / kg. Stoffet ophobes i leveren på princippet om fagocytose. Ifølge reglerne for scintigrafi udføres undersøgelsen en halv time efter, at lægemidlet ramte leveren. Hepatoscintigrafi udføres i tre fremspring - foran, tilbage, side til højre. Sammensætningen af ​​radioaktive stoffer indbefattet:

  • vektor blodmolekyler - til gennemførelse af målrettede introduktion af stoffer ind i leveren;
  • isotopiske radiomarkører - til overførsel af stråling til et gamma-optagelseskamera.

Antallet af radioaktive stoffer er valgt således, at den udsendte stråling er tilstrækkelig til at visualisere leversituationen, men ikke nok til at have en toksisk effekt på emnet. Scintigrafisk visualisering af kirtlen er baseret på et organs egenskab for at ekstrahere mærket antigener fra blodet. Til dette formål anvendes mærket erythrocytter med technetium (99) isotop - blodceller.

Et træk ved laboratoriediagnostik er muligheden for tidlig påvisning af alvorlige abnormiteter i leveren.

Indikationer for proceduren

Under normale forhold fordeles kolloidet jævnt. Ikke mindre vigtigt er parametret for fastsættelse af radioaktive stoffer i "liver milt" -systemet, som skal svare til - "95% -5%". Hvis der er et overskud i forhold til milten, taler de om leverdysfunktion med tegn på portalveinhypertension. Scintigrafi tillader at bestemme sådanne forstyrrelser i leveren:

Scintigrafi udføres i tilfælde af mistænkt inflammation, neoplasmer, mutationer og skader på leveren.

  • nederlag ved hepatomegali, splenomegali;
  • betændelse forbundet med hepatitis med stor risiko for at udvikle cirrose;
  • skrumpelever;
  • primære og sekundære tumorformationer;
  • nederlag af echinokok og andre typer af cyster;
  • en abscess;
  • Hodgkins sygdom.

Indikationer for diagnose af denne metode er behovet for at:

  • bestemme graden af ​​spiring af tumoren fra peritoneum til leveren
  • kontrol af kirtlenes tilstand i den postoperative periode.

Når scintigrafi bestemmes af følgende parametre:

  • topografi;
  • form og størrelse;
  • graden af ​​absorption og distribution af isotopen i vævene, i henhold til gradationsstandarder.

Forberedelse af proceduren

Særlige forberedende procedurer er ikke nødvendige før manipulation. Det vigtigste er at tømme blæren. Med planlagt dynamisk scintigrafi skal patienten have 2 rå æg til at skabe betingelser for strømningen af ​​galde efter at have spist på tom mave. De bringer test med tidligere undersøgelser (røntgenstråler, CT), et ambulant kort og medicinske rapporter.

Fremskridt i proceduren

I manipulationsrummet indgives en radioindikator intravenøst ​​til patienten. Nogen tid gives til ophobning af en isotop i væv i leveren, tager det normalt 15-30 minutter. Efter en bestemt periode placeres patienten på behandlingstabellen til scanning ved hjælp af et gammakamera. Proceduren - ikke-invasiv, smertefri, kræver ikke rehabilitering, foregår uden komplikationer.

Statisk teknik

Egenskaber ved denne diagnostiske metode er intravenøs indgivelse af en specifik radiomarkør baseret på 99mTc for at bestemme makrofagernes aktivitet. Proceduren udføres efter 30-60 minutter efter indførelsen af ​​radioen. Stilling - liggende på ryggen. Gamma kamera indfanger og fanger den udsendte stråling mærket med erythrocytis isotop Tc (99) uden signifikante effekter på patientens krop. Tage billeder er lavet inden for en halv time. Resultaterne behandles i 15-30 minutter og udleveres straks til patienten.

Dynamisk manipulation

Ved udførelse af denne manipulation administreres en 99mTc radioisotop med iminodieddikesyre i erytrocytter intravenøst ​​til patienten. Patienten ligger på ryggen under gamma kameraet. Scanning begynder med det samme at rette de ændringer, der sker, når stoffet passerer. Billeder tages inden for 60 minutter. Af disse udføres den første halvtidsundersøgelse på tom mave, og den resterende tid efter at have spist et måltid i form af 2 æg, hvorved der opnås en kolagogisk effekt. Resultaterne gives efter 15-30 minutter. En forsinket undersøgelse kan kræves, med en yderligere scanning om en time.

Evaluering af lever scintigrafi

De scannede data behandles på computeren i flere trin. Resultatet er et generelt billede af leverenes funktion og dens afhængige organer (galdeblære med kanaler, milt). faser:

  1. Visuel vurdering af de opnåede billeder. Lægen identificerer mistænkelige zoner.
  2. Planlægning af "tidsaktivitet" for at vurdere kvaliteten og hastigheden af ​​fordelingen af ​​isotopen i kroppen.
  3. Matematisk beregning. Konstruktionen af ​​kurver under hensyntagen til leverens sundhed.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ændringer i sygdomme

I tilfælde af afvigelse fra normen diagnostiserer lægen en specifik patologi:

  1. Leverfejl opdages ved akkumulering af isotop i leveren i en mængde på mindre end 95% og i milten - i mere end 5%. I dette tilfælde fordeles isotopet jævnt.
  2. Tumorprocesser af enhver art og abscess er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​"kolde" områder med lav stråling. Leveren er forstørret, og neoplasmens og klidens uklare konturer er visualiseret.
  3. Cirrose, portalhypertension detekteres med en stærk isotopophopning i knoglemarven. De sidste faser er kendetegnet ved et kraftigt fald i kæbens volumen, deformation af kanterne.
  4. Kroniske betændelser (hepatitis af forskellig etiologi), fedtholdig dystrofi manifesterer sig i form af et øget volumen af ​​kirtelet med uklare kanter eller berørte lobuler. På samme tid i det betændte område vil der være mindre kontrast. Mindre almindeligt kan en betydelig ophobning af stoffet i milten visualiseres.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kontraindikationer og komplikationer

Ikke-invasiv, smertefri minimal risiko for allergi under proceduren giver dig mulighed for at anvende scintigrafi til alle patienter. undtagelse:

  • gravide kvinder;
  • ammende mødre
  • super tunge patienter.

Komplikationer er sjældent i form af:

  • kortvarigt spring i blodtryk;
  • isotopallergi
  • øget trang til at urinere.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fordele og ulemper

De positive aspekter af scintigrafi er mange:

  • Muligheden for gentagne gange (tilladt ugentlig undersøgelse af leveren), da strålingsdosis er ubetydelig;
  • fuld kortlægning af kirtelfunktionen
  • opnå en kvantitativ vurdering af graden af ​​skade
  • manglende forberedelse
  • meget informativ med evnen til at foretage en nøjagtig diagnose;
  • ikke-invasiv, smertefri;
  • manglende rehabiliteringsperiode
  • minimal risiko for komplikationer og bivirkninger.
  • utilstrækkelig høj klarhed af de opnåede billeder (dårligere end CT og MR) på baggrund af afhængigheden af ​​billedkvaliteten på graden af ​​isotopophopning i væv;
  • Varighed (kan tage flere timer, der kræves for isotopen til at spredes fuldt ud gennem blodbanen og vævet).

Lever scintigrafi

Leveren udfører vigtige funktioner i menneskekroppen. Det tager del i processen med fordøjelse, stofskifte, renser blodet af giftige forbindelser, syntetiserer protein, former for galde, glykogen. Det er den største kirtel.

Krænkelse af kroppen fører til en negativ effekt på kroppen. Tilstanden for sundheden forværres, der er smerter og ubehag i et maveskavrum, der er et fald i immuniteten. For at diagnosticere problemer og leversygdomme anvendes en funktionel metode til forskning - scintigrafi.

Hvad er scintigrafi

Leverscintigrafi er en moderne, informativ metode til diagnosticering af patologier af indre organer. Den instrumentelle metode er baseret på at opnå en serie billeder ved hjælp af specialudstyr. Et kontrastmiddel injiceres i patienten. Den radioaktive isotop udsender stråling, tekniker-radiologen tager billeder af orgelet i en todimensionel projektion. Kontrasten vises på skærmen i en lys skygge. Diagnose bestemmer vævets struktur, kroppens tilstand, afslører abnormiteter i udvikling. Ved hjælp af metoden til scintigrafi undersøge galdeblæren, galdekanaler.

Ved scanning undersøges både leveren og milten straks. Milt - opretholdt organ i mavemuskulaturen, som udfører filtrationsfunktioner, hæmatopoietisk, deltager i stofskiftet i kroppen

Der er to typer scintigrafi:

  1. Statisk. Undersøger abnormiteter i leverens funktion. Holdes i vandret position. En radioaktiv isotop injiceres intravenøst. Tiden for ensartet fordeling af stoffet er 60 minutter. Procedurens varighed tager en halv time, billeder af organet tages. Resultatet af undersøgelsen er klar om 20 minutter, de opnåede billeder behandles på stedet og analyseres af en radiolog. Metoden har ingen negativ indflydelse på kroppen.
  2. Dynamisk. Metoden indsamler yderligere oplysninger, kvantitative egenskaber og egenskaber hos leveren, galdekanalen. Denne metode bestemmer akkumuleringshastigheden og udgangen af ​​et kontrastmiddel. Patienten er placeret på en sofa. Scanning foretages med et gammakamera. Fremgangsmåden udføres på tom mave, varer 60 minutter. Resultatet er klar på undersøgelsens dag.

Diagnostik ved metoden til scintigrafi består i den specifikke fordeling af kontrastmediet. Billederne sporer satsen for akkumulering af isotopen og eliminering af stoffet fra kroppen.

Lever scanning ved hjælp af en radioaktiv isotop er en smertefri metode, der ikke påvirker kroppen. Doseringen af ​​det indsprøjtede kontrastmiddel er minimal, hurtigt elimineret fra kroppen. Lav stråling eksponering kan muliggøre visualisering af indre organer uden sundhedsskader.

Indikationer for scintigrafi i leveren og milten

Ved påvisning af patologiske processer i leveren under ultralyd, CT, for at bekræfte eller afvise diagnosen, er en yderligere lægeundersøgelse foreskrevet. Når lever scintigrafi er ordineret:

  • Øget kirtlen størrelse;
  • Med kronisk hepatitis;
  • Med ormangreb;
  • Mistanke om tumorprocesser (påvisning af en malign, godartet tumor);
  • Med cystisk læsion af kroppen;
  • Levercirrose;
  • Med purulente processer (abscess);
  • Mistanke om metastaser i kirtlen;
  • Lever hæmangiom;
  • Til undersøgelse som forberedelse til kirurgi eller organtransplantation;
  • Tillader dig at følge sygdommens dynamik;
  • Registrerer brud i milten
  • Fedt degeneration af kirtlen;
  • Kontrol over de indre organer efter operationen;
  • Ved kropsskader og blå mærker vurderes tilstanden.

Metoden vedrører strålingsdiagnose, men på grund af det faktum, at strålingen under undersøgelsen er minimal, påvirker den ikke menneskers sundhed. Undersøgelsen giver dig mulighed for hurtigt at identificere sygdommen og eliminere konsekvenserne.

Forberedende aktiviteter

Inden scintigrafi udføres med mærket røde blodlegemer, skal patienten give:

  • Henvisning til undersøgelse
  • Et kort med en sygdomshistorie, ekstrakter fra tidligere tests;
  • Hvis der er resultater af MR, CT;
  • Resultatet af leveren ultralyd, konklusionen af ​​eksperter;
  • Blodprøve for bilirubinniveau.

Inden studiet påbegyndes anbefales det at tømme blæren. Der er ingen strenge restriktioner for proceduren. Hvis det er muligt, anbefales det at begrænse indtagelsen af ​​medicin medicin dagen før undersøgelsen.

Før scintigrafi er det obligatorisk at konsultere en læge. Advar ham hvis du er allergisk over for medicin, om nylige kirurgiske indgreb i bukhulen, om sundhedsproblemer på undersøgelsens tidspunkt. Det er nødvendigt at rapportere om tidspunktet for den sidste CT-scanning, fluorografi. Hvis yderligere forberedelse er nødvendig, skal lægen informere patienten. Normalt udføres undersøgelsen ikke på tom mave. Efter proceduren er der ingen begrænsninger.

Hvordan udføres proceduren?

  • Scintigrafi udføres i et særligt udstyret rum på gamma-tomografi (diagnostisk radiologisk enhed). Patienten udstedes engangs beklædning. Så lægges den på sofaen. Det anbefales at forlade personlige ejendele separat, især metalgenstande (øreringe, ure, bælter, betalingskort, hårnåle osv.).
  • Intravenøs administration af radioaktive lægemidler (RFP).
  • Isotopfordelingstid er 30 minutter.
  • En kirtelscanning udføres af en radiolog.
  • Ved hjælp af enheden "gamma kamera" læses information. Specialisten tager de nødvendige billeder.
  • Patienten må ikke føle ubehag og ubehag. Proceduren er smertefri.
  • Under scintigrafi kan patienten holde pusten og ændre sin kropsposition på lægens anmodning. Uafhængige bevægelser er forbudt.
  • Efter udførelse af komplikationer observeres ikke.

Scintigrafi er en betalt procedure. Der er rabatter for bestemte kategorier af mennesker. Angiv prisen hos lægen.

Hvad er resultatet af undersøgelsen

Undersøgelsesmetoden er meget informativ. Leveren af ​​en sund person i billedet ligner en trekant. På scintigram er klangens højre og venstre lob klart synlig. Efter at have analyseret de opnåede data kan en specialist evaluere og identificere:

  • Den funktionelle tilstand af kroppen;
  • Anatomiske træk ved kirtelens struktur
  • Patologiske processer;
  • Lesioner, neoplasmer;
  • Det hepatobiliære system studeres (lever, milt);
  • Karakteren af ​​tumorprocessen
  • Unormal ændring i kroppens form og størrelse;
  • Tilstanden af ​​galdekanalerne.

Bestemte afvigelser fra normen:

  • Med en stigning i kirtlens størrelse med ujævne konturer foretages en diagnose af hepatitis eller fedtdystrofi. Inflamede områder har svage farvninger.
  • Hvis der er en ujævn akkumulering af en radioaktiv isotop i knoglemarvsområdet, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​cirrose. I svære stadier af sygdommen er et fald i leverenes volumen og fuzzy kanter af kirtlen karakteristisk.
  • Hvis akkumuleringen af ​​et kontrastmiddel er mindre end 95% med en ensartet fordeling, indikerer dette leversvigt.

Tumor-neoplasmer vises på billederne, deres konturer kan genkendes, kirtlen er forstørret i volumen.

En erfaren radiolog læser straks information fra billederne og foretager en diagnose. Udpeg om nødvendigt en yderligere lægeundersøgelse, test.

Behandling af de modtagne billeder af en lever

Leverbilleder analyseres af en specialist. En radiolog tekniker udfører computerbehandling af billeder, en visuel vurdering foretages for tilstedeværelsen af ​​patologier og organets tilstand. Lægen undersøger graferne af aktiviteten af ​​fordelingen af ​​kontrastmiddelet, tidspunktet for tilbagetrækning. Analysen udføres på flere billeder. På grundlag af rammer er der lavet en konklusion om organets funktionalitet, strukturen af ​​væv.

Fordele ved scintigrafi forskning og ulemper

Diagnostisk metode er avanceret på grund af den lette forberedelse og nøjagtigheden af ​​undersøgelsen af ​​indre organer. Fordele ved metoden:

  • Evnen til hurtigt og præcist at diagnosticere sygdommen er resultatet klar umiddelbart efter undersøgelsen.
  • Påvisning af patologier selv i et tidligt udviklingsstadium afslører mindre abnormiteter, abnormiteter i udvikling.
  • Smertefri undersøgelse. Patienten oplever ikke ubehag under scanningen.
  • Registrerer en funktionsfejl i orgelet, neoplasma tidligere end en radiograf.
  • Du kan med jævne mellemrum scanne de indre organer for at overvåge sygdommens dynamik, overvågningsperioden efter operationen. Dosis af stråling er lille, ikke sundhedsskadelig.
  • Tillader dig at visualisere hele kroppen, vurdere funktionen, identificere fejl i arbejdet.
  • Identificerer inflammatoriske processer, sygdommens sværhedsgrad.
  • For diagnosen kræver ikke operation.
  • Efter scintigrafi kræves der ikke en restitutionsperiode og restriktioner.

Ulemperne ved scintigrafi omfatter:

  • Billedet er ikke så skarpt som med magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  • Procedurens varighed
  • Ikke alle medicinske institutioner er udstyret med specielt udstyr til scanning;
  • I sjældne tilfælde er der bivirkninger eller en allergisk reaktion på en radioaktiv isotop, som bruges til at scanne indre organer;
  • Scintigrafi er en betalt procedure.

Kontraindikationer

Metoden er sikker for menneskers sundhed, der er ingen absolutte forbud mod proceduren, bortset fra individuel intolerance over for de komponenter, der udgør kontrastmiddelet, allergiske reaktioner. Der er relative begrænsninger, hvorefter det anbefales at udsætte eksamen:

  • graviditet;
  • Amning periode;
  • Hvis på undersøgelsens dag var ultralyd eller CT;
  • Besvimelse, feber;
  • Hypertensiv hjertesygdom;
  • Alvorlig patienttilstand.

Scintigrafi med mærkede røde blodlegemer er en populær måde at opdage leverproblemer på. Metoden gør det muligt at evaluere funktionen, tilstanden af ​​væv i kirtlen og milten.

Lever scintigrafi: indikationer og kontraindikationer

Scintigrafi er en moderne diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at få oplysninger om krænkelser af leveren og dets system som helhed. Det er baseret på administration af et radioaktivt farmaceutisk præparat (RFP), mærket med visse isotoper, der udsender stråling i mængden 2 MBq / kg. For eksempel, technetium (99mTc). Denne diagnostiske metode tildeles kontrol efter langtidsbehandling eller operation. Proceduren gør det muligt at vurdere kroppens størrelse og form samt dets struktur.

Hvad er lever scintigrafi

Radioisotop scanning af leveren anvendes som en metode til at detektere inflammatoriske processer, cirrotisk deformation, neoplastiske læsioner og godartede indeslutninger. Formålet med den diagnostiske procedure er ikke kun bestemmelsen af ​​afvigelser i cellernes funktionelle aktivitet, men også en kvantitativ vurdering af lidelser i sammensætningen af ​​organets væv.

Da den scintigrafiske undersøgelse tilhører gruppen af ​​strålingsmetoder, for at opretholde en balance mellem diagnostisk effekt og toksiske virkninger evalueres volumenet af det injicerede lægemiddel individuelt. Før scanning administreres et specielt præparat inde i, som består af to komponenter:

  • vektor blodmolekyle, som tillader at levere lægemidlet til leveren væv;
  • En isotopisk radiomarkør designet til at transmittere stråling til optagelsesdelen af ​​et gammakamera.

En halv time efter indførelsen af ​​lægemidlet anbringes patienten i et specialiseret apparat, det såkaldte gammakamera, hvor yderligere omdannelse af den udsendte RFP-stråling forekommer. Resultatet er et kort, hvor områder med forbedret eller abnorm akkumulering af et tidligere indgivet radiofarmaceutisk middel er markeret.

Ifølge moderne data anbefales det at anvende parallelt tre metoder til radiologi for at få den mest effektive og fuldstændige indhentning af information om organet. Ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og angiografiske undersøgelser udføres i forbindelse med scintigrafi.

Hepatoscintigrafi udføres i tre gensidigt vinkelrette fremspring - frontal, dorsal og højre lateral.

To typer af radioisotop undersøgelse af leveren er kendetegnet:

  1. Statisk. Denne metode bestemmer organets anatomiske egenskaber, vævets evne til at fjerne det radioaktive lægemiddel. For det anvendes en kolloidal opløsning med 99mTc, hvilket ikke skader andre organer. Scanning udføres 30-60 minutter efter injektionen af ​​opløsningen. Oprettelsen af ​​billeder tager også mindst en halv time. Derefter behandles yderligere 20 minutter.
  2. Dynamisk. Diagnose af denne type vurderer galdesystemet. For eksempel giver kongestive processer i galdeblæren mulighed for at differentiere parenkym og mekanisk gulsot ved at bestemme niveauet af gallose i galdekanalen. Til dynamisk vurdering af resultater anvendes 99mTc iminodieddikesyre (HIDA). Nogle gange kræver dynamisk scintigrafi gentagen behandling. I dette tilfælde er det foreskrevet 1 time efter den første.

Begge typer undersøgelser udføres på ambulant basis. Fremgangsmåden forårsager ikke smerte og ubehag.

Indikationer for

Denne procedure er tildelt for at bekræfte eller afvise diagnoser af leveren og dens system:

  • i kronisk hepatitis med risiko for udvikling af cirrose;
  • levercirrhose
  • dannelsen af ​​primære eller sekundære metastaser og tumorer;
  • forstørret milt eller lever
  • nederlag hepatomegali eller splenomegali
  • nederlag cyst eller abscess
  • mistænkt echinococcosis;
  • fed hepatose i leveren
  • tilstedeværelsen af ​​Hodgkins sygdom.

Denne type undersøgelse er obligatorisk, når det antages at spire af metastaser fra mavemuskulaturen til leveren samt at overvåge kirtlens tilstand efter en nylig operation.

Kontraindikationer

Sådanne fordele ved scintigrafi som smertefrihed og ikke-invasivitet skaber minimal risiko for udvikling af allergiske reaktioner og andre komplikationer. Derfor kan denne metode til undersøgelse anvendes på næsten alle patienter. Undtagelsen er:

  • graviditet;
  • laktationsperiode
  • individuel intolerance af radioindikatoren
  • patienter i alvorlig tilstand.

Den dynamiske visning af undersøgelsen er forbudt med den nylige udførelse af endoskopisk eller radiopaque diagnostik. I dette tilfælde skal du tage en pause på mindst to uger mellem disse procedurer. Uden mange beviser rummer det ikke børn.

I sjældne tilfælde kan proceduren forårsage et kortvarigt spring i blodtryk og hyppig vandladning.

Forberedelse og adfærd

Særlig træning er ikke nødvendig før proceduren. Det vigtigste og obligatoriske krav er at gå på toilettet før proceduren. Da diagnosen kan tage meget tid, hvor det er umuligt at bevæge sig. Ved diagnosticering af en dynamisk type skal patienten tage to rå kyllingæg med ham for at skabe normale betingelser for galdeudstrømning, efter at de er spist på tom mave.

Du skal også medbringe resultaterne fra tidligere undersøgelser (røntgen, CT scan, ultralyd osv.), Ambulant kort og lægernes konklusion. Dette er påkrævet, så en specialist kan etablere en dosis af et radioaktivt præparat, der er acceptabelt til administration.

Gravide og ammende kvinder, før proceduren, skal du advare en specialist. Derudover anbefales mødre ikke at amme i to dage efter scintigrafi. Fordi radioaktive stoffer kan komme ind i barnets krop med modermælk.

Allerede på kontoret indgives en såkaldt radioaktiv indikator intravenøst ​​til patienten, og de venter i nogen tid at akkumulere radioaktive isotoper i kirtelet. Afhængig af menneskekroppen tager det fra 20 til 30 minutter. Efter at isotoperne er akkumuleret, placeres patienten på et specielt bord og scannes med et gammakamera. Som regel tages der flere skud, som tager fra 30 til 60 minutter.

Efter proceduren behøver personen ikke nogen rehabilitering, da scintigrafi ikke er invasiv og fuldstændig smertefri.

Afkodningsresultater

Scanningsresultaterne behandles af radiologen ved hjælp af en computer i flere faser:

  1. Visuel vurdering og udpegning af mistænkelige websteder.
  2. Opbygning af en graf af typen "tidsaktivitet", som gør det muligt at bestemme udbredelsen af ​​et radioaktivt stof gennem kroppen.
  3. Matematisk behandling af tidsplanen.

Som følge heraf får eksperter et komplet billede af leveren og dets væv (galdeblære med galdekanaler, milt osv.).

Leverscintigrafi med tagget erythrocytter (diagnose af leverhemangi)

Klinisk anvendelse:

  • diagnostisk følsomhed og specificitet af metoden ved detektering af leverhemangiomer er ca. 100%, hvilket er mere end 2 gange højere end de diagnostiske evner af computertomografi eller ultrasonografi;
  • Metoden gør det muligt at udelukke maligne leverplanter i leveren uden brug af en biopsi, som med et ukendt hæmangiom kan være kompliceret ved alvorlig blødning.

Metodeprincippet består i visualisering af leverkarrene ved hjælp af erythrocytter mærket med radonuklid, hvilket gør det muligt at identificere de hypervaskulære formationer, der er hemangiomer i orkankarmen. Registrering af scintigrafiske billeder i single-foton emission computed tomography gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af leveren, hvilket i gennemsnit øger diagnostisk nøjagtighed med en faktor 2.

vidnesbyrd

  • mistanke om leverhemangiom
  • differentiel diagnose af fokale læsioner i leveren.

Undersøgelsesmetode

Ingen uddannelse kræves. Undersøgelsen er ikke udført på tom mave. Konsistent med et interval på 30 minutter udføres intravenøse injektioner af erythrocytemærkningsmedicin (Pyrfoteh) og den radioaktive mærkning (99mTc). 30 minutter efter den sidste injektion startes en undersøgelse, hvor patienten placeres under en gammakamera detektor i en vandret position på ryggen i 15 minutter.

Radionuklid semiotik

Cavernous hemangioma er den mest almindelige godartede tumor i leveren og er den næststørste blandt alle tumortumorer i leveren (metastatiske tumorer i leveren rang først i frekvens). Oftest er hæmangiom asymptomatisk og kræver næsten aldrig nogen terapi, men den skal differentieres fra andre levertumorer. Hemangiom er som regel mistanke om og udelukket først og fremmest, når der opdages en enkelt tumordannelse i leveren.

På scintigrafiske tomogrammer visualiseres hæmangiom som fokus for øget akkumulering af mærkede røde blodlegemer i leveren parenchyma, og intensiteten af ​​dette fokus er sammenlignelig med intensiteten af ​​det scintigrafiske billede af store kar og hjertekamre. I denne observation registreres hæmangiom i leverens VII-segment.

Nedenfor er leverens scintigrafiske tomogrammer, hvor lever hæmangiomer af forskellige lokaliseringer og forskellige størrelser visualiseres.

Lever scintigrafi

Leverscintigrafi er en metode til instrumentanalyse, der gør det muligt at identificere patologiske forandringer i organet. Metoden består i indførelsen af ​​en lille dosis stråling i kroppen for at bestemme størrelsen, formen af ​​leveren og påvisning af eventuelle overtrædelser.

vidnesbyrd

Denne undersøgelsesmetode anvendes, idet man antager følgende sygdomme:

  • parasitære invasioner af echinococcus;
  • fed hepatose;
  • levercirrhose
  • kronisk hepatitis;
  • forstørret milt
  • purulente inflammatoriske processer;
  • leversvigt;
  • en forøgelse af trykket i portalensystem
  • Leverets tumorer er godartede eller ondartede.

Isotoper indført i blodet er i stand til at bevæge sig ind i organer, der akkumuleres i forskellige områder, og vises på skærmen i en lys skygge. På deres sted er det muligt at afsløre cyster, neoplasmer, abscesser og andre patologiske processer. En skanning af leveren og milten udføres straks.

Således gør undersøgelsen det muligt at identificere cellernes funktionelle aktivitet og vurdere tilstanden af ​​de indre organer.

Sådan udfører du en undersøgelse

Der er flere muligheder for diagnose af leveren, som anvendes i henhold til følgende ordninger:

  • Statisk scintigrafi af leveren udføres i den liggende stilling. Ved intravenøs administration af et radioaktivt stof akkumuleres markører i orgelet, som registreres af scanningskamre. Proceduren har ingen stærk virkning på kroppen. 60 minutter efter at isotopen er indtastet, scannes leveren. Proceduren varer 30-60 minutter, diagnostiske data behandles inden for 15-30 minutter.

En patient er anbragt over patienten og i stand til at bevæge sig langs eller omkring patientens krop og afsløre bevægelsen af ​​stoffer inde i organerne. Det resulterende billede vises på skærmen. Patienten får lov til at ændre stilling eller holde vejret - for bedre fordeling af stoffet. Bevægelse under manipulation er forbudt.

Forberedelse til undersøgelsen

Blære bør tømmes før diagnosen. Scanning udføres ikke:

  • hvis du har mistanke om eller har graviditet
  • under amning. Hvis det er nødvendigt at udføre en diagnose under amning, dekanteres mælken i de næste to dage.
  • når der udføres irrigoskopi. Når det bruges sammen, kan billedklarheden forringes.

En radionuklidscanning af leveren udføres af en radiologisk tekniker. Før manipulation skal patienten fjerne smykker, undertøj og bære en engangs kjole.

Er forskningsdataene farlige?

I meget sjældne tilfælde forekommer allergiske manifestationer på de indgivne stoffer. De fleste isotoper forlader menneskekroppen gennem nyrerne i løbet af dagen.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk-forskere har identificeret den bedste måde at rense leveren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

Generelt udgør stoffer ikke en trussel for menneskers sundhed, da koncentrationen af ​​radionuklider er ubetydelig. Den patient, som undersøgelsen blev udført for, bør dog overholde hygiejne for at forhindre kontakt med stoffet af nære slægtninge.

Der er også en mulighed for, at en lille mængde stråling, der anvendes under undersøgelsen, kan påvirke kroppens cellulære strukturer negativt.

resultater

De modtagne data behandles på computeren. Diagnose omfatter en visuel vurdering af billedet, detektion af mistænkelige områder, fjernelsen af ​​grafen. Baseret på isotopens aktivitet vurderer lægen kvaliteten og fordelingen af ​​stoffet i hele kroppen og bygger kurver afhængigt af organernes sundhed.

Således afsløres følgende afvigelser:

  • Leverfejl opdages, når isotopen akkumuleres i mindre end 95%, milten er mere end 5%, og stoffet fordeles jævnt.
  • Levertumorer er præget af kolde områder med ringe stråling. Samtidig er organet lidt forstørret, og neoplasmens fuzzy konturer kan detekteres.
  • Ved overdreven ophobning af isotopen i knoglemarven diagnostiseres cirrose eller portalhypertension. I de fremskredne stadier er et fald i kæbens volumen og krænkelse karakteristiske.
  • I hepatitis og fedtlever er en stigning i kæbens volumen med fuzzy kanter, atrophied lobules, karakteristisk. Sites of inflammation vil have mindre kontrast. I sjældne tilfælde kan et stof ophobes i milten.

Fordele og ulemper

Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at:

  • udføre ugentlige undersøgelser, da dosis af stråling er minimal;
  • se kroppens fulde billede, dets funktion;
  • vurdere antallet og graden af ​​overtrædelser
  • nøjagtige og nemme at diagnosticere.

Desuden kræver scanningen ikke særlig forberedelse, betyder det ikke brug af kirurgiske instrumenter, kræver ikke en genoprettelsesperiode, og har også næsten ingen komplikationer og bivirkninger.

Ud over de positive aspekter har metoden flere ulemper:

  • billedsløring. Scanning er ringere end computertomografi og MR;
  • for den fuldstændige distribution af isotoper kræver lang tid - 1 time eller mere.

Scintigrafi med mærkede røde blodlegemer er en af ​​de mest populære måder at opdage leversygdom på. Om nødvendigt er betingelserne opfyldt, kan den funktionelle tilstand af leveren, milten og tilstødende væv vurderes.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede svær leversygdom?

  • Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
  • Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Lever scintigrafi

Vi tilbyder dig at læse artiklen om emnet "Liver scintigraphy" på vores hjemmeside dedikeret til behandling af leveren.

Det hepatobiliære system indbefatter organet for galdedannelse, som er leveren og galdeudskillelsessystemet, herunder galdeblæren, ekstrahepatiske og intrahepatiske galdekanaler.

Udviklingen af ​​hepato-steatosis fører til forskellige abnormiteter i leverfunktionen, og det er ganske almindeligt, og det kræver selvfølgelig en mere præcis diagnostisk procedure.

Lever scintigrafi

For at afklare diagnosen anvendes metoden til funktionel billeddannelse, scintigrafi effektivt, mens radioaktive isotoper injiceres i kroppen, og den stråling, der udledes af dette præparat, giver mulighed for at opnå et billede, der gør det muligt at bedømme organets tilstand.

En radioindikator er et stof bestående af et vektormolekyle og en radioaktiv markør. Absorberet af enhver struktur i kroppen, udsender radioindikatoren gammastråler optaget af et gammakamera. Samtidig udvælges mængden af ​​stof indført i kroppen på en sådan måde, at stråling fra lægemidlet i tilstrækkelig grad er fanget, hvis der ikke er skadelig virkning på kroppen.

Hepatobiliær scintigrafi giver dig mulighed for at evaluere funktionen af ​​hepatocyt og motorfunktionen i galdevejen.

Denne forskning udføres altid på tom mave. Det radioaktive lægemiddel administreres intravenøst, og proceduren varer kvart i en time, i hvilken periode sker en hult visualisering af leveren og galdeblæren. Derefter skal patienten give cholagogue morgenmad.

Scintigrafisk billeddannelse af leveren er baseret på kroppens evne til at ekstrahere corpuskulære antigener fra blodbanen. Mærkede kolloider og blodceller anvendes - mærket eller beskadiget røde blodlegemer, mærket blodplader.

Billedet, der viser fordelingen af ​​stoffer i kroppen, opnås ved dynamisk eller statisk tilstand af proceduren.

Statisk scintigrafi giver dig mulighed for at identificere områder med læsioner eller med ændringer i organernes funktioner.

Ved dynamisk scintigrafi opnås en yderligere kvantitativ karakterisering af organernes funktionelle aktivitet.

Behandling af resultater

Dette efterfølges af computerbehandling og analyse af data udført i flere faser - visuel vurdering, der fremhæver området af interesse i forbindelse med det organ, der undersøges, opbygger en tidsaktivitetsdiagram, der angiver fordelingen af ​​stoffet i hele kroppen og matematisk behandling af disse kurver under hensyntagen til det specifikke orgels kapacitet.

Oplysninger om resultaterne af dynamisk scintigrafi er visualiseret af flere rammer-billeder. For det første vurderes fordelingen af ​​radioaktivitet i leveren, derefter identificeres de interessante zoner, og en dynamisk akkumulerings- / frigivelseskurve tegnes af radioaktivitetsorganet. Som følge heraf udføres computerbehandling af dynamisk scintigrafi under hensyntagen til stoffets tid og fordeling. Således gives en kvantitativ vurdering af funktionaliteten af ​​leveren og dens væv.

Indikationer for lever scintigrafi

Metoden bruges til at vurdere effektiviteten af ​​organets bevarende funktioner på leveren, kvantificere organets funktion efter operationen, identificere postoperativ splenose og bestemme den kvantitative karakteristik ved regenerering i steder af ektopisk væv.

Dynamisk scintigrafi giver dig mulighed for at forudsige kompensation eller retur af hypospleniske lidelser. Derudover er det muligt at anvende en differentiel diagnose af autoimmune processer, ledsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og sygdomme, som påvirker leveren.

Metoden er vist på:

  • levercirrhose
  • afslapning af membranets højre kuppel;
  • hepatomegali;
  • splenomegali;
  • primære og sekundære tumorer;
  • leverabces;
  • mistænkt echinokok eller andre cyster
  • lymfogranulomatose med splenomegali (specifikation af sygdomsstadiet);
  • hepatitis med stor risiko for overgang til cirrose;
  • til dynamisk overvågning af leveren efter operationen.
  • Scintigrafi: et overblik over teknikken
  • Indikationer for lever scintigrafi
  • Metoder til undersøgelse af kroppen
  • Leversygdom opdaget under scintigrafi

Leverscintigrafi er en funktionel billedbehandlingsteknik, der er baseret på indførelse af radioaktive isotoper i kroppen. Ved hjælp af specielle enheder registreres radioaktiv stråling, og der oprettes et todimensionelt billede af orgelet. Leverscintigrafi ved brug af lægemidler, der indeholder radioaktive kortvarige isotoper, anvendes, når en lever diagnosticeres.

Scintigrafi: et overblik over teknikken

Undersøgelsen af ​​leveren udføres i statiske og dynamiske tilstande. Når proceduren udføres i en statisk tilstand, bestemmes den funktionelle aktivitet af cellerne i det reticuloendoteliale system i leveren. Ved undersøgelse i en dynamisk tilstand bestemmes tilstanden af ​​hepatobiliært system. Ved udførelse af en instrumentel undersøgelse af et organs reticuloendothelialsystem anvendes en kolloid opløsning baseret på 99mTc, og når man undersøger hepatobiliærsystemet, anvendes kemiske forbindelser baseret på 99mTc iminodieddikesyre - HIDA.

Scintigrafi er en radioisotop scanning af leveren. Denne metode i studiet af leveren anvendes sammen med sådanne mere almindelige metoder som ultralyd, CT og angiografi af leveren.

Hepatoscintigrafi er en metode til visualisering af leveren ved hjælp af en scintigrafisk teknik på et gammakamera.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den funktionelle aktivitet og den kvantitative sammensætning af et fungerende leverparenchymvæv, når det anvendes til visualisering af kolloidale radioaktive lægemidler. Kolloidet injiceres i kroppen via intravenøs injektion med en radioemissionsaktivitet på 2 MBq / kg. Anvendelsen af ​​metoder tillader at bestemme aktiviteten af ​​celler i reticuloendotelialsystemet. Mekanismen for akkumulering af et radioaktivt farmaceutisk præparat er phagocytoseprocessen. Hepatoscintigrafi udføres 30-60 minutter efter eksponering for det indre miljø af præparater med radioaktivitet. Hepatoscintigrafi udføres i tre fremspring - forreste, bakre og laterale, på højre side.

Radioaktive stoffer, der anvendes i leveren af ​​leveren, består af to komponenter. Sammensætningen af ​​det medicinske præparat omfatter:

  • vektor molekyler;
  • radiomarkører er isotoper.

Vektormolekylet absorberes af organismen af ​​organismen, som den er beregnet til, og radiomærket virker i det medicinske præparat som en sender, der udsender gammastråling optaget af et specielt gammakamera. Volumenet af det medicinske præparat, der anvendes ved undersøgelsen af ​​organismen, er sådan, at strålingen, der genereres af den radioaktive isotop, er tilstrækkelig til at registrere det, men isotoperne på kroppen har ingen toksisk virkning.

Denne laboratoriediagnose af leversygdom afslører alvorlige abnormiteter i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikationer for lever scintigrafi

Indikationer for scintigrafi er:

  • påvisning af hepatomegali og splenomegali
  • påvisning af hepatitis med stor sandsynlighed for cirrose;
  • påvisning af levercirrhose
  • identifikation af tumorprocesser, både primære og sekundære;
  • mistanker om udvikling i kroppen af ​​echinococcus og andre cyster samt en abscess af leverenvæv;
  • behovet for at overvåge leverens tilstand efter operationen;
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​lymfogranulomatose forbundet med splenomegali for at bekræfte sygdomsudviklingsstadiet
  • behovet for en aktuelt diagnose af neoplasma i mavemuskelen ved siden af ​​leveren.

Hvis det er nødvendigt at udføre beregninger af parametrene for funktionel kapacitet, anvendes frontprojektionen.

De vigtigste parametre bestemt ved plan scintigrafi er:

  • levertopografi;
  • form af krop;
  • størrelse;
  • akkumulering og distribution i levervæv af et radioaktivt stof i overensstemmelse med den accepterede gradation.

Den normale fordeling af den kolloide medicin i leveren væv er ensartet. Et af de vigtigste parametre for scintigrafi er fiksering af et radioforberedende middel i systemet af leveren i milten. I den normale tilstand er denne parameter 95% -5%. En stigning i denne indikator i milten indikerer udviklingen af ​​leversvigt i kroppen og udseendet af tegn på portalhypertension.

Radioisotopmetoder til behandling af leveren er kontraindiceret i barnetid og amning såvel som i svær generel tilstand.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Metoder til undersøgelse af kroppen

Indførelsen af ​​et radioaktivt stof udføres ved intravenøs injektion. Derefter tager sundhedsarbejderen billeder i forskellige fremskrivninger af leveren. De resulterende billeder af orgelet ligner røntgenbilleder på basis af resultaterne, som lægen konkluderer med organets tilstand.

For at identificere mulige patologier hos et organ indgives en radiomedicin til leveren i små doser. Lægemidlet har evnen til at akkumulere, og ved hjælp af specialudstyr vurderes fordelingen af ​​den radioaktive isotop i organvævet.

Fremgangsmåden til undersøgelse af levervævets funktion er smertefri. Faget har ikke ubehag og ubehag. I løbet af undersøgelsen anvendes en lav strålingsbelastning på kroppen, og stoffet der anvendes til dette formål fjernes meget hurtigt fra kroppen.

Hele undersøgelsescyklussen udføres i klinikken. Før proceduren skal patienten tømme blæren. Den anvendte teknik har praktisk taget ingen kontraindikationer og bivirkninger.

Formålet med undersøgelsen er:

  • evaluering af levervævets funktion
  • bestemmelse af placering og størrelse af kroppen
  • bestemmelse af graden af ​​skade på kroppen efter skade
  • overvågning af genopretning af kroppen efter operationen.

Efter indførelsen af ​​radioisotopen undersøges lægemidlet ved hjælp af et gammakamera.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Leversygdom opdaget under scintigrafi

Efter fremkomsten af ​​en metode som ultralydsundersøgelse af leveren mistede en isotopisk undersøgelse af leveren sin værdi på grund af det faktum, at den har lav følsomhed og særlig specificitet til at detektere abnormiteter i organets funktion. På nuværende stadium af udvikling af medicin anvendes denne metode til undersøgelse til at identificere visse lidelser i galdesystemet.

Undersøgelsen med anvendelse af svovlkolloid, der benævnes technetium-99, er baseret på fagocytose af radiomaterialet af fagocytisk system. Hepatitis og fibrose i leverenvæv bidrager til udviklingen af ​​dysfunktion i fagocytisk system, hvilket fører til en overdreven forsinkelse af radioisotopmaterialet.

En anden patisme med et specifikt scintigrafisk mønster er nodulær hyperplasi, hvor der er et øget anfald af et radioaktivt stof.

I forbindelse med fraværet af fagocytiske celler, blandt cellerne i hepatocellulært carcinom, under scanningsprocessen ved anvendelse af svovl i kombination med technetium fremkommer der en fokalakkumulationsfejl. Mere informativ er metoden til forskning ved brug af gallium-67, som akkumulerer mere aktivt i celler end i parenchymen. Ulempen ved at anvende denne radioaktive markør er forekomsten af ​​et lignende mønster i udviklingen af ​​lymfomer, leverabcesser og spredning af metastaser.

En af de væsentligste ulemper ved den diagnostiske teknik er at opnå et stort antal positive resultater i udviklingen af ​​tumorer med ekstrahepatisk lokalisering i kroppen. Derudover er et stort antal positive resultater forårsaget af en fejlagtig fortolkning på grund af egenskaberne af størrelsen og placeringen af ​​leveren.

xda.su Scintigrafi Scintigrafi af leveren og milten

Scintigrafi - en moderne metode til strålingsdiagnose, som bruges til at vurdere, hvordan forskellige organer og væv fungerer.

Scintigrafi er en funktionel billeddannelsesmetode, som består i at indføre radioaktive isotoper i kroppen og opnå et billede ved at bestemme den stråling, der udledes af dem.

Scintigrafi er en procedure, der udføres på gamma-tomografi - en diagnostisk radiologisk enhed - efter indførelse af en lille mængde radioaktivt stof.

LIVER OG SPLEEN SCINTIGRAPHY er en funktionel billeddannelsesmetode, der bruges til visuel vurdering af leveren og milten.

Leveren er et opretholdt organ i mavemuskelen, den største kirtel i menneskekroppen.

Leveren udfører forskellige funktioner:

I leveren opstår neutralisering af giftige stoffer, der indtræder det med blod fra mave-tarmkanalen.

I leveren syntetiseres de vigtigste blodproteiner, der dannes glykogen og galde.

Leveren er involveret i lymfedannelse, spiller en væsentlig rolle i metabolisme.

Milten er et oparret parenkymalt organ i maveskavheden. Det udfører immun-, filtrerings- og hæmatopoietiske funktioner, deltager i metabolisme.

Scintigrafi i leveren og milt udføres i faste og dynamiske tilstande.

I en fast tilstand evalueres den funktionelle aktivitet af cellerne i det reticuloendoteliale system i leveren.

I en dynamisk tilstand vurderes tilstanden af ​​hepatobiliært system.

Narkotika anvendt i milt og lever scintigrafi

Til undersøgelse af retikuloendotelialsystemet i leveren - kolloide løsninger.

Til studier af hepatobiliærforbindelsen baseret på mese og imidodieddikesyre.

Indikationer for scintigrafi i leveren og milten

Tillader dig at bestemme størrelsen og placeringen af ​​leveren og milten.

Giver dig mulighed for at vurdere parenchys funktionelle tilstand.

Tillader dig at identificere brændviddeændringer i parenchymen (cyster, abscesser, tumorer, hjerteanfald).

Tillader dig at identificere diffuse ændringer i parenchymen (levercirrhose, kronisk hepatitis).

Det bruges til at diagnosticere miltbrud.

Kontraindikationer til scintigrafi i leveren og milten

Milt- og leverscintigrafi er kontraindiceret, når det anvendes i nærvær af en allergi over for et indikatorsubstans, og anbefales ikke til gravide kvinder.

HEPATOSCINTIGRAPHY er en undersøgelse, der visualiserer leveren ved scintigrafi på et gammakamera med yderligere bestemmelse af den funktionelle aktivitet og antallet af fungerende parenchyma under anvendelse af kolloidale radioaktive lægemidler. Et specielt kolloid med en aktivitet på 2 MBq / kg indgives intravenøst.

Hepatoscintigrafi gør det muligt at bestemme den funktionelle dynamik af reticuloendotelceller. Akkumuleringsmekanismen i sådanne celler er fagocytose.

Hepatoscintigrafi udføres 30-60 minutter efter administration af radiofarmaceutika. Planar hepatoscintigrafi udføres i flere standardfremskrivninger: lateral, forreste og højre lateral.

Indikationer for hepatoscintigrafi

Splenomegali eller hepatomegali.

Afslapning af membranets højre kuppel.

Hepatitis med risiko for overgang til cirrose.

Lymfogranulomatose for at afklare diagnosen.

Mistanke om abscess i leveren eller echinokokken eller andre cyster.

Primær og sekundær tumorer.

Aktiv kontrol af leveren efter operationen.

For at beregne parametrene for leverfunktionens kapacitet anvendes anterior projicering. De vigtigste parametre for plan scintigrafi er levertopografi, dets størrelse, form, distribution og akkumulering af radioaktive lægemidler i henhold til standardgradering: ujævn (fokal, diffus), ensartet. Ved normal drift fordeles kolloidet jævnt gennem leveren. Et af de vigtigste parametre for hepatoscintigrafi er fiksering af radioaktive lægemidler i miltleversystemet, som normalt svarer til omkring 95 procent. Hvis radiofarmaka begynder at ophobes i større antal i milten, er dette et tegn på leversvigt og tegn på portalhypertension.

Kontraindikationer for hepatoscintigrafi

Svær og alvorlig tilstand hos patienten.

Amningstid.

Scintigrafisk anatomi af leveren

I en direkte fremspring ser en sund lever ud som en trekant, hvis hypotenuse falder sammen med den rigtige costal arch. Leverets overflade har en konveks form ved niveauet af den femte ribbe.

Scintigramet viser tydeligt de højre og venstre lobes, det vil sige udsparingerne over og hakket i underdelen, hvilket svarer til galdeblærens fossa. Den laterale kant af leveren er glat. Intensiteten af ​​billedet er som følger: Den maksimale intensitet falder i midten af ​​højre lob og det falder gradvist til periferien, så her er det største volumen af ​​levermassen. Det venstre lob-billede er tredive procent mindre intens end den højre lob. Det radioaktive lægemiddel fordeles forholdsvis jævnt på tværs af alle afdelinger. I den laterale beskyttelse af leveren efterlader en skygge af samme form som en rhombus eller oval. Den venstre lob er i høj grad screenet af rygsøjlen, så den højre lob er i stor udstrækning repræsenteret i billedet.

I milten i den forreste beskyttelse er stoffet ikke særlig observeret, og kun i bagprojektionen kan dets billede være til stede (da den i denne del er placeret tættere på detektoren). Størrelsen af ​​milten og koncentrationen af ​​det radioaktive lægemiddel bør undersøges i en lige forreste fremspring.

Fire grader af fiksering af radioaktive lægemidler i milten

Milten vises ikke på scintigrammet, det vil sige akkumuleringen af ​​det radioaktive lægemiddel er mindre eller lig med fem procent.

Milten er vist, dens form, størrelse, akkumulering af radioaktive lægemidler fra ti til femten procent kan ses.

Milten er godt kendetegnet i billedet, har en forstørret størrelse, akkumuleringen af ​​det radioaktive lægemiddel er fra 20 til 40 procent.

Milten tager mere radiofarmaceutisk end leveren, har en signifikant stigning i størrelse, og akkumuleringen af ​​radioaktive lægemidler er mere end halvtreds procent.

Maniveret ved kronisk hepatitis.

Det observeres hos patienter med hepatitis med overgangen til levercirrhose.

Det er karakteristisk for levercirrhose.

Graden af ​​gradering bestemmes af lægen ud fra de taget billeder.

Et andet vigtigt punkt er fikseringen i radiofarmakaas hjerne.

Der er to graderinger:

En høj mængde radiofarmaceutika i knoglemarven betyder tydelig portalhypertension og er et tegn på levercirrhose.

Afhængig af en persons alder og krop er det normalt, at en lever skiller sig ud under hypokondriumets kant med et og en halv centimeter. Unormale formationer akkumulerer radioaktive lægemidler stærkere end sundt levervæv, så disse områder vil blive fremhævet som "varme områder" (øget intensitet) i billederne. Tumorer, abscesser og cyster er udtrykt i billederne som "kolde områder", det vil sige med reduceret intensitet. Karakteristiske træk for dem er: øget leverstørrelse, deformitet, fuzzy konturer, undertiden ujævn fordeling af radioaktive lægemidler med karakteristiske "kolde zoner", symptomer på sundt vævskift nedad, sidelæns eller opad. I højre lob er det muligt at identificere et fokus på ødelæggelse af levervævet på mindst tre centimeter i størrelse og i venstre en mindst to centimeter.

Hos patienter, der lider af fedtlever eller kronisk hepatitis, er der en stigning i leverstørrelsen og reduceret kontrast af en af ​​de lobes. Der er ikke klare grænser. I nogle tilfælde observeres små stigninger i det radioaktive lægemiddel i milten. Nøjagtigt bestemme lokaliseringen kan kun læger med stor erfaring og tilstedeværelsen af ​​moderne diagnostiske udstyr.

Med cirrhose, som forekommer med syndromet af portalhypertension og med en forstørret milt, findes der ofte et fald i størrelsen og deformiteten af ​​leverkonturerne. Samtidig er der en reduceret kontrast og en høj stigning i koncentrationen af ​​nuklider i milten, rød knoglemarv (bækkenben, rygsøjle). I særligt vanskelige tilfælde, i strid med blodcirkulationen med alvorlige stillestående forandringer, øges billedet af organet på scintigrafi kraftigt, mens der er diffus og fokal ikke-ensartet fordeling af lægemidlet.

HEPATOBILISCINTIGRAPHY er en undersøgelse af leverbilleddannelse ved anvendelse af gammastrålescintigrafi for at bestemme den funktionelle aktivitet af hepatocytterne og gallesystemet ved anvendelse af radioaktive lægemidler baseret på imudodieddikesyre.

Hepatobiliscintigrafi bør kun udføres på tom mave (patienten skal sulte i nogen tid).

Indikationer for hepatobiliscintigrafi

Evaluering af lever og total blodgennemstrømning.

Evaluering af kontraktilitet og koncentrationsevne af maveblæren.

I strid med funktionerne i hepatobiliærsystemet.

Evaluering af parenchys funktion.

SPECT OF LIVER MED 99M TS-COLLOID

Metoden er baseret på visualisering af leveren ved scintigrafi på en single-foton emission tomografi, hvis formål er at bestemme funktionerne i fordelingen af ​​radioaktive lægemidler i hvert enkelt lag.

SPECT af leveren giver dig mulighed for at lave en tomografisk undersøgelse for at evaluere hvert lag til distribution af radioaktive lægemidler i tre fremskrivninger, der er sammenkoblet.

I plan scintigrafi forbliver gamma kamera detektorer hele tiden, og i løbet af SPECT gør disse kameraer en komplet vending omkring patientens krop på leverniveauet. I fremtiden laves en computerbaseret rekonstruktion af billedet, hvilket gør det muligt at analysere data fra tre indbyrdes vinkelret fremspring: aksial, sagittal og frontal.

99MTS - HIDA (MESIDA)

99mTs - HIDA (mezid) administreres intravenøst ​​med en aktivitet på 0,5 MBq / kg, efter at patienten er blevet lagt. Han ligger på ryggen under gamma kamera detektorer, som er placeret i en maksimal tæt afstand til patientens underliv, så i hans synsfelt kom en del af tarm og hele leveren. Undersøgelser begynder efter intravenøs injektion af radioaktive lægemidler og varer i seksti minutter.

Samtidig med diagnoseprocessen indgår registreringssystemer i processen. Ved hvert tredive minut gives patienten en morgenmad med to rå kyllingeblommer, som er nødvendig for at passere galde.

Sunde hepatocytter absorberer hurtigt narkotika fra blodet og udskiller det med galde. Mekanismen for akkumulering af radioaktive lægemidler i dette tilfælde er en aktiv transport. Den normale tid for et radioaktivt lægemiddel til at passere gennem hepatocyt er to til tre minutter. De første portioner vises i gallestrømmen i ti minutter. Efter to eller fem minutter vises den totale og hepatiske galdestrøm på scintigrammet, og efter to eller tre minutter vises galdeblæren. Maksimal radioaktivitet opstår tolv minutter efter administrering af radiofarmaceutisk lægemiddel. På dette tidspunkt er radioaktivitetskurven allerede på sit maksimum. Endvidere erhverver den karakteren af ​​et plateau: på nuværende tidspunkt er fangsthastigheden og fjernelsen af ​​det radioaktive lægemiddel næsten det samme. Gradvist afledt reducerer radioaktiviteten af ​​radioaktivt lægemiddel med 50% i 30 minutter, og intensiteten af ​​stråling over galdeblæren øges.

Meget lille radioaktive lægemidler kommer ind i tarmene. For at forårsage tømning af tarmene og for at vurdere patensen, gives patienten en koleretisk morgenmad. Derefter reduceres radioaktiviteten i galdeblærens område og øges i tarmregionen. Fra det optagede i computerens hukommelse vælges fire zoner: leveren, galdeblæren, tarmene og tarmene.

Yderligere beregnes følgende data:

Den tid, hvor den maksimale ophobning af lægemidlet i leveren.

Indikatorer for galdeblærers motorfunktioner.

Halveringstiden for lægemidlet.

Varigheden af ​​latent tid før tømningen af ​​galdeblæren.

Intensiteten og tidspunktet for starten af ​​modtagelsen af ​​radioaktive lægemidler i tarmen.

Fordelen med scintigrafi er ikke kun information om orgelens funktion, men også opnåelse af kvantitative karakteristika for omfanget af dets skader i de tidligste stadier. Milten vises ikke på scintigrammet, dvs. akkumuleringen af ​​det radioaktive lægemiddel er mindre eller lig med fem procent.

+7 (495) 50-254-50 - innovative behandlingsmetoder

GØR EN ANMODNING OM BEHANDLING

Leverscintigrafi er en metode til instrumentel diagnose af sygdomme i hepatobiliært system gennem indførelse af en radioaktiv isotop. På den måde undersøges ikke kun leveren, men også bugspytkirtlen, såvel som galdeblæren og dens kanaler.

Leverceller og skibe, der kommer ind og ud af leveren, samt eventuelle abnormiteter i dens udvikling, er også underlagt undersøgelse. Introduktioner af technetium isotop udføres udelukkende intravenøst. Så er der taget en række fotografier i forskellige fremskrivninger, som i deres parametre ligner røntgenbilleder.

Baseret på billedet gør specialisten de relevante konklusioner om patientens lever. Til denne diagnose er der en række indikatorer. Så det er ordineret for at bekræfte eller tværtimod udelukke forekomsten af ​​sådanne sygdomme og tilstande:

  • Kronisk hepatitis;
  • Hepatisk svigt
  • Fed hepatose;
  • Levertumorer (uanset om de er ondartede eller godartede);
  • Levercirrose;
  • Portal hypertension (når trykket stiger i portalveinsystemet);
  • Forberedelse til direkte operation på leveren.

For at opdage nogen patologier i leveren introduceres et radioaktivt stof i dette organ i mikrodoser, som har evnen til at akkumulere. En speciel enhed hjælper med at vurdere fordelingen af ​​technetiumisotop.

Denne diagnostiske metode udføres som regel i to tilstande - statisk og dynamisk. I det første tilfælde bestemmes den funktionelle aktivitet af celler i hele leversystemet, kaldet reticuloendothelial (RES). I den anden - den funktionelle tilstand af hepatobiliærsystemet.

Samtidig involverer liver scintigraphy brugen af ​​to grupper af radioaktive lægemidler. Så til undersøgelsen i det første tilfælde (lever i leveren) anvendes kolloidale opløsninger baseret på 99mTc og i de andre præparater baseret på mesidet, imidodieddikesyre 99mTc-HIDA.

Det er værd at bemærke, at denne procedure er helt smertefri. Derfor forårsager det ikke ubehag eller ubehag for patienten. Dette skyldes hovedsagelig, at der i forbindelse med diagnosticering af lav stråling eksponering anvendes, og det radioaktive lægemiddel, der anvendes i dette tilfælde, fjernes fra kroppen ret hurtigt.

Implementeringen af ​​denne forskningsmetodik er udelukkende tilgængelig på ambulant basis. Før direkte diagnose er det nødvendigt at tømme blæren. Bivirkninger og kontraindikationer denne procedure har nr.

Selv om det ikke anbefales at udføre en sådan undersøgelse under graviditet eller under amning. Det er heller ikke tilrådeligt at anvende denne diagnose til patienter i kritisk tilstand. I alle andre tilfælde giver denne metode dig mulighed for at gennemføre dynamisk overvågning af leveren efter enhver kirurgisk indgreb.

Hepatitis diagnosticeres også med succes, når der er risiko for overgang til levercirrhose, eller når der er en mistanke om en cyste (echinokok eller andet) eller tilstedeværelsen af ​​en leverabces. Desuden giver denne metode dig mulighed for nøjagtigt at bestemme stadiet af den udviklende sygdom.

Men en sådan procedure bør kun udnævnes efter at have bestået de nødvendige prøver.

Forrige Artikel

Ana blodprøve hvad er det

Næste Artikel

Gepagard eller Essentiale