Erythrocytfordelingsbredde steg

Kostvaner

Hver af os i vores liv har gentagne gange stødt på laboratorieblodprøver.

Blod består af plasma, hvis procentdel er 50-60 og individuelle celler - erytrocytter, blodplader (ved du hvad man skal gøre, hvis blodplader sænkes under graviditeten?), Leukocytter og andre, hvis andel er 50-40 procent. I forskningsprocessen bestemmes forskellige blodkomponenter, og mere præcist deres antal.

Røde blodlegemer er blodlegemer, hvis opgave er følgende:

  • opretholdelse af balancen mellem syre og base balance
  • konklusion fra plasma af forskellige aminosyrer;
  • isotonisk støtte;
  • iltmætning;
  • udledningen af ​​carbondioxid fra cellerne og væv i kroppen.

Det er helt klart, at forskellige etiologier af overtrædelser af det kvantitative indhold af røde blodlegemer i blodet fører til en række sygdomme i den menneskelige krop som helhed. Hovedkomponenten i erytrocyten er hæmoglobin.

Blodprøve

I undersøgelsen af ​​blod i laboratoriet udføres der først og fremmest undersøgelser af niveauet af leukocytter såvel som mætning med hæmoglobin, uanset dets formål:

  • med et forøget indhold af leukocytter kan blokering af små fartøjer forekomme,
  • Med et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer kan der forekomme oxygen sult.

I analysen skelnes mellem sådanne begreber som: gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer, hæmoglobinindholdet i en rød blodcelle, koncentrationen af ​​hæmoglobin. En vigtig indikator er også bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer, uanset om den er forøget.

Øget bredde af rød blodcellefordeling

Bredden af ​​fordelingen i en sund person er en værdi svarende til fra 11,5 til 14,5 procent. Med forhøjelsen af ​​denne indikator er det med en stigning i fordelingsbredden de røde blodlegemer meget forskellige fra hinanden i størrelse. Den forøgede størrelse af røde blodlegemer mindsker deres levetid, hvilket i sig selv har en negativ effekt på det totale antal røde blodlegemer i blodet.

Som det er kendt, bliver der med en ret stor ødelæggelse af røde blodlegemer som følge heraf dannet en stor mængde jern, gul pigment bilirubin i blodet, som kommer ind i leveren for yderligere behandling. Leveren, under denne belastning, kan ikke fuldt ud klare behandlingen af ​​jern, hvilket heller ikke påvirker menneskers sundhed positivt. Også bredden af ​​fordelingen af ​​erythrocytter med øget virkning på miltens arbejde, hvilket fører til en forøgelse i størrelse på grund af at milten fjerner de "ikke-fungerende" røde blodlegemer fra kroppen og smider nye i blodet.

En sådan øget funktionalitet i milten kan påvirke organerne i nærheden. På grund af en betydelig stigning i sidstnævnte kan knuse maven, tarmene. Med tryk på lungen er det også muligt udvikling af forskellige sygdomme i det øvre luftveje.

Med en forøget bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer er det først og fremmest muligt at dømme en sygdom kaldet "jernmangelanæmi". Denne sygdom er mest almindelig blandt anemier. På forskellige stadier er indikatoren for bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer ikke lige øget. I de indledende faser af sygdommen kan densitetsindikatoren være normal, men hæmoglobinindholdet kan sænkes.

Med udviklingen af ​​sygdommen øges bredden af ​​fordelingen af ​​erythrocytter, det vil sige, at enkelte erytrocytter øges i størrelse. Hæmoglobinindholdet i erythrocytter tæller tværtimod, undertiden til et kritisk niveau. Behandlingen af ​​denne type anæmi består primært i normaliseringen af ​​hæmoglobinniveauet og dets egenskaber. Behandlingen sker hovedsageligt ved medicin med brug af stoffer med højt indhold af jern.

Med en stigning i bredden af ​​fordelingen af ​​erythrocytter opdages ofte erythrocyt heterogenitet, det vil sige, der er røde blodlegemer i blodet, der er meget forskellige i størrelse. Også årsagerne til at øge bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer kan være forskellige former for kronisk leversygdom, vitamin B12-mangel, forskellige neoplasmer, kræft og andre plader.

Symptomer på at øge bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer

Med udviklingen af ​​forøget bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer kan observeres en række manifestationer.

For eksempel, da der i dette tilfælde er en betydelig effekt på leveren og milten, kan hudens gulsot forekomme, en stigning i kropstemperaturen. Som med enhver sygdom opstår svedtendens, træthed, døsighed og træthed. På den del af det menneskelige nervesystem er både ophidselse og omvendt mere afgivne stater. Under alle omstændigheder kan symptomerne ikke beskrives specifikt, da ændringer i de røde blodlegemer påvirker mange organer.

Følgelig kan overtrædelsen af ​​bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer føre til sygdomme af forskellig art og sværhedsgrad, da menneskekroppen er et ret komplekst system med en række indbyrdes forbundne organer og systemer. Unormal funktion af en af ​​dem kan føre til en funktionsfejl i kroppen som helhed.

Hvad skal man gøre, når det røde blodcellefordelingsindeks sænkes?

En af de vigtige faktorer ved udførelse af en generel blodprøve er RDW (Red Blood Cell Distribution Index). Denne indikator bestemmer hvilken form og størrelse af røde blodlegemer. Disse røde blodlegemer udfører transportfunktionen, hjælper med at levere ilt til alle væv og organer, idet der tages kuldioxid og toksiner op i cellerne. Normalt er deres størrelser omtrent det samme, hvilket tillader, at de under visse betingelser hurtigt holder sig sammen og danner blodpropper.

Røde blodlegemer kan foreslå tilstedeværelsen af ​​patologier i kroppen, især hvis deres dimensioner er meget forskellige fra hinanden. I nogle tilfælde sænkes distributionsindekset, hvad dette indikerer og hvordan det manifesterer sig, vi finder ud af det senere.

Faldet RDW: Patologi og Norm

I en sund person har de røde blodlegemer den samme form, densitet og farve. I tilfælde af afvigelser, især i autoimmune sygdomme og onkologi, er der en fejl på mikrocellulært niveau, når de nydannede celler ikke modtager visse komponenter og faktisk ikke kan udføre deres funktioner. Således udvikler anæmi en patologisk tilstand, hvor kroppen ikke modtager den nødvendige mængde ilt, det vil sige, at de røde blodcellers udvekslingsfunktion forstyrres.

Det røde blodcellefordelingsindeks bestemmes ved at foretage et komplet blodtal. I nogle tilfælde, hvis en bestemt sygdom mistænkes i analysen, kan kun dette indeks bestemmes. I de fleste tilfælde bestemmes bredden af ​​RDW sammen med gennemsnitsvolumenet af MCV, da disse indekser (volumen og mængde) er indbyrdes forbundne og hjælper med at bestemme typen af ​​anæmi. Faktum er, at for en fuldstændig vurdering af tilstanden af ​​røde blodlegemer er det ikke kun deres form, der er vigtig, men også mængden i blodet. Og hvis forhøjede satser forekommer med en hyppighed på 1 ud af 10.000 mennesker, er reducerede værdier yderst sjældne og angiver altid alvorlige helbredsproblemer.

En blodprøve til bestemmelse af RDW kan udføres både på planlagt basis (under lægelige undersøgelser) og, hvis det er angivet, når der er mistanke om abnormiteter i hæmatopoietisk funktion. Obligatorisk analyse udføres før kirurgi, barndom og under graviditet.

Hvorfor har du brug for RDW?

Men hvad giver det? Faktum er, at røde blodlegemer ligner hinanden som tvillinger, som gør det muligt for dem at erstatte hinanden i det rigtige øjeblik eller holde sammen i blastula. Hvis cellerne stiger i størrelse, øges deres behov for ernæring, henholdsvis er deres forventede levetid lille. Dette påvirker igen det samlede niveau af røde blodlegemer og menneskers sundhed.

Jo flere celler vil dø, jo mere bilirubin og jern vil blive frigivet, hvilket igen repræsenterer en øget belastning på leveren, hvilket vil fungere uden at klare behandlingen af ​​disse stoffer.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål til personalets hæmatolog direkte på stedet i kommentarerne. Vi vil svare. Stil et spørgsmål >>

RDW-indekset er direkte relateret til anisocytose - en patologisk proces, hvor formen af ​​røde blodlegemer er modificeret, hvilket påvirker deres volumen og størrelse. Anisocytose er en kompleks kemisk proces, der får alle blodcellerne til at lide.

Vi tilbyder at se en video om emnet

Hvordan er det bestemt?

Det bestemmes ved anvendelse af en matematisk formel i form af et forhold mellem modificerede erythrocytter, der overstiger de maksimalt tilladelige volumener til den totale masse af erythrocytter.

I dag bruger laboratorier computerteknologi til at bestemme procentdelen af ​​afvigelser fra normen uden at foretage manuelle beregninger. Outputdataene præsenteres i form af et histogram, der viser en kurve, der indikerer mulige modifikationer af de røde blodlegemer.

Hvad afhænger resultaterne af?

Normer bestemmes afhængigt af alder, køn og tilstedeværelsen af ​​fysiologiske processer, der forekommer i kroppen. For børn i det første år af livet anses indikatoren for at være 11,5-18,7%. Efter året henvises de digitale værdier til den generelt accepterede sats - 11,5-14,5%. Hos kvinder kan den øvre grænse skifte til 15,5%, hvilket skyldes hyppige ændringer i hormonniveauet: graviditet, amning, hormonelle præventionsmidler, overgangsalderen.

Blod tages om morgenen (før kl. 9) på en tom mave. Det er vigtigt, at før man tager blod, bruger en person ikke nogen medicin og er også i en afbalanceret tilstand.

Indeksvariationer

I en mere detaljeret grundig undersøgelse af indekset for fordelingen af ​​røde blodlegemer overvejes to værdier:

  1. RDW-SD - definerer standardafvigelsen fra normen udtrykt i femtoliter. Indikatoren er på ingen måde forbundet med MCV, fordi den viser den kvantitative værdi af forskellen mellem de største og mindste celler.
  2. RDW-SV - viser hvor meget røde blodlegemer afviger fra gennemsnittet. Det bestemmes som procentdelen af ​​alle deformerede celler til den totale erytrocytmasse.

Hvad betyder lavere værdier?

Da det ikke er muligt at evaluere RDW uden MCV fuldt ud, bør alle varianter af reducerede værdier overvejes, når de sammenkobler disse to indekser:

  1. RDW er lav og MCV er under gennemsnittet - et problem med leveren og milten.
  2. RDW er lav, og MCV er over normen - forekomsten af ​​kræft, hovedsageligt med metastaser i knoglemarven.

Faldet i fordelingen af ​​røde blodlegemer kan ikke manifestere sig i princippet, hvis vi betragter denne indikator ud fra et biologisk synspunkt. Derfor er patienten tilbøjelig til at genoptage blod ved at opfylde alle tilstande i lægepraksis ved detektering af forholdsvis lave værdier i 99,9% af alle tilfælde:

  • ikke ryge eller drikke alkohol 24 timer før blodprøveudtagning
  • brug ikke lægemidler før analyse
  • begrænse forbruget af saltet og røget mad dagen før.

I det tilfælde, hvor RDW er meget under normen, hvilket fremgår af de utilfredsstillende analyser af dets "modstykke" MCV, kan dette tyde på udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

  1. Mikrocytisk anæmi - i almindelighed "anæmi", når de på grund af uregelmæssige former for røde blodlegemer dør hurtigt og ikke repræsenterer nogen biologisk værdi for kroppen.
  2. Ondartede neoplasmer - refererer normalt til sygdomme som mastopati, knoglemarvskræft og lungekræft.
  3. Omfattende hæmolyse er en proces, hvor røde blodlegemer ødelægges, selv inden de når deres mål. Som et resultat frigives aktivt hæmoglobin.

grunde

Der er en række grunde, der kan udløse udviklingen af ​​en lignende manifestation som en reduceret RDW:

  1. Stort blodtab i traumer og patologisk blødning. Den farligste er livmoder- og gastrisk indre blødning, hvor blodet går i et hurtigt tempo, hvilket reducerer chancerne for overlevelse.
  2. Hyppig kirurgi, især når man fjerner organ eller del af det.
  3. Forkert stofskifte, hvor forbrugt føde ikke er fuldstændig fordøjet og ikke absorberes, men delvist eller fuldstændigt undergår gærings- og rottningsprocesser.
  4. Hormonal ubalance, som er mere udtalt blandt den kvindelige halvdel af befolkningen.
  5. Mangel i kroppen af ​​jern og vitaminer fra gruppe B.
  6. Blodpatologier, som er karakteriseret ved hurtige destruktive processer, som følge af hvilke røde blodlegemer fuldstændigt mister deres biologiske funktioner.

Hvordan manifesterer man sig?

En patient, der har sænket RDW, vil have alle symptomer på anæmi:

  • sløvhed og apati
  • træthed;
  • hyppig svimmelhed, især under pludselige bevægelser
  • konstant træthed selv efter en lang hvile;
  • alvorlig åndenød med tilsætning af tør, tør hoste uden grund
  • øget hjertefrekvens (takykardi);
  • stigning i blodtryk (i nærvær af overskydende vægt).

Sådanne kliniske manifestationer er ret let at forklare. Småformede celler bringer mindre ilt til væv og organer, hvorfra sidstnævnte begynder at lide, da alle naturlige biologiske processer (oxidation og reduktion) ikke forekommer uden ilt. Store er generelt ikke i stand til at bevare iltmolekyler på deres overflade, hvorfra mikrocytisk anæmi udvikler sig.

Den første til at lide er nerveceller, som er ansvarlige for alle impulser i kroppen, hvorfra symptomerne ovenfor opstår.

Hvad skal man gøre?

I samråd med en læge vil han sandsynligvis bede om at genoptage analysen, da det røde blodcellefordelingsindeks næsten aldrig bliver reduceret. Det betyder, at alle celler er ideelle i deres parametre, hvilket ikke kan være i princippet. Hvis alle faktorer udelukkes, der kan påvirke resultaternes unøjagtighed, og indikatoren gentages, gennemføres en fuldstændig undersøgelse af kroppen, idet der lægges særlig vægt på onkologiske undersøgelser.

forebyggelse

Denne proces kan forebygges ved at følge enkle regler:

  1. Spis afbalanceret, herunder en masse friske grøntsager, frugt og magert kød.
  2. Oftere i frisk luft.
  3. Leder en aktiv livsstil.
  4. Undlad at forsømme de planlagte lægeundersøgelser, hvor der ifølge statistikker oftest kommer frem til alvorlige patologier, der ikke har eksterne tegn.

Distributionsindekset for erythrocytter viser således deres værdi i forhold til hinanden, hvilket gør det muligt at bestemme deres biologiske værdi. Reducerede satser er yderst sjældne, men kan fuldstændigt indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme. Indekset bestemmes af en generel blodprøve, men den har kun fuld styrke, når den kombineres med MCV-indekset, hvis indikatorer er indbyrdes forbundne.

Denne procentdel er relativ, så det beregnes i mange tilfælde ikke, når en blodprøve udløses.

Niveau af blodpladeantal i blodprøve

Sundhed har direkte indflydelse på trivsel, hvis alle systemer fungerer normalt, er en person energisk, pasform og godt humør. Men symptomerne på at udvikle sygdomme vises ikke med det samme. Nogle gange kan forekomsten af ​​en sygdom eller patologi i et tidligt stadium bestemmes ved laboratorietest. Blodplader af blod, blodplader er primært ansvarlige for blodkoagulation. De udfører også andre funktioner. Antallet af blodplader afhænger af aldersgruppen og nogle eksterne faktorer, der påvirker patientens liv.

Hvad er blodplader?

Blodplader er flade celler, der er ansvarlige for blodkoagulation. Disse celler lever efter modning af 11-12 dage. Faktisk er de ikke fuldstændige blodlegemer. Blodplader er løsne plader fra megakaryocytter. Blodplader kan henvises til i blodprøven som "plt" fra ordet "blodplader", som oversættes betyder "blodplader". Den etablerede sats for blodplader giver lægen mulighed for at få oplysninger om patientens sundhedsstatus. En blodprøve fra en ven eller en finger vil hjælpe med at bestemme, hvor mange pladesceller der er i patientens blodprøve.

Allokér forskellige typer celler.

  • Ældre celler er store, deres antal stiger, når knoglemarven aktivt producerer nye blodplader. Denne situation er typisk for kraftig blødning.
  • Modne celler i en sund person udgør 80-95% af det samlede antal blodplader.
  • Gamle celler har en synsfelt, der kan ses, når de ses i mikroskopet, som består af de vedhæftede dele af granulaterne osv. Det høje indhold af denne type blodplade angiver den aktive udvikling af en malign tumor.
  • Heterogene celler (en form for irritation) vises, når der er fejl i processen med at løsne sig fra megakaryocyt. Forøgelsen af ​​sådanne celler indikerer udviklingen af ​​en alvorlig blodpatologi.
  • Degenerative celler er mindre end normalt. Deres antal som en procentdel afspejles i fordelingsbredden.

Blodpladefunktioner

Normale blodplade niveauer tillader kredsløbssystemet at fungere effektivt og holde kroppen sund. Lamellarceller har unikke egenskaber, der tillader andre stoffer og celler at blive fastgjort til pladen, transporteres eller bortskaffes. I blodet udfører blodplader flere vigtige funktioner.

  • Stop blodtab. Når et væv er mekanisk beskadiget, bevæger blodpladen sig til udskæringsstedet eller skaden. På blødningsstedet holder blodpladerne sig indbyrdes og dækker stedet for skader på skibene.
  • Transport. På grund af egenskaben ved at fastgøre forskellige partikler til sig selv, er de lamellære celler involveret i transport af enzymer og andre stoffer i hele kroppen.
  • Bevar immunitet. Når patogene mikroorganismer eller bakterier påvises, hæftes blodplader af blodet til sig selv og dermed blokere infektionens yderligere spredning.
  • Fjernelse fra kroppen af ​​forskellige partikler. Gamle blodplader anvendes i kroppen sammen med partikler limet til dem (rester af ødelagte virus, bakterier osv.).

Accepterede normer

Ifølge resultatet af blodprøven giver dekrypteringen mulighed for at tælle antallet af lamellære celler pr. Accepteret måleenhed. Normalt indikerer laboratoriet eller klinikken antallet af blodplader i 1 liter eller mm3 blod. En fælles Fonio forskningsmetode udføres efter at prøven er fordelt og farvet. Metoden indebærer at tælle pladesceller pr. 1000 erythrocytter og omberegne deres antal pr. Liter. For at forstå, hvor meget blodpladerne svarer til patienten, tager lægen hensyn til hans alder såvel som tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og patologier.

  • For nyfødte babyer i løbet af det første år af livet er plt-satsen i området fra 100 -420 × 10 9 / l
  • Hos børn, der er ældre end et år, nærmer satsen den "voksne" indikator på 100-320 × 10 9 / l
  • Antallet af blodplader i blodet for voksne mænd og kvinder er 180-350 × 10 9 / l
  • Plt analyse hos gravide udføres ved registrering, indikatoren skal ligge i området 150-380 × 10 9 / l

Antallet af blodplader i en patient med etablerede sygdomme kan afvige væsentligt fra den accepterede norm. I sådanne tilfælde fastsættes minimums- og maksimumkarakteristika individuelt afhængigt af den foreskrevne behandling. For eksempel, før en neurokirurgisk operation, skal indikatoren være mindst 100 × 10 9 / l.

Plt indikatoren i blodprøven er muligvis ikke den eneste, der er forbundet med blodplader. Bredden (bredden) af fordelingen af ​​blodplader undersøges også. Denne indikator afspejler heterogeniteten af ​​blodplader, det vil sige volumenet af mikro- og makroceller i forhold til det totale antal blodplader.

Værdien betegnes som PDW og måles i procent.

Den normale fordeling af blodpladepopulationen er mellem 15-17%. Læger forklarer ubetydelige afvigelser til 2% af individuelle egenskaber hos en person og anser det ikke som en overtrædelse. En stor procentdel af abnormiteter kan være et symptom på en alvorlig sygdom.

Øget sats

For høje niveauer af blodplader i blodet fører til truslen om blodpropper og blokering af vener. Med en signifikant stigning i indekset (trombocytose) er der en direkte trussel mod patientens liv. I sådanne tilfælde er den umiddelbare hospitalsindlæggelse og brug af lægemiddelbehandling til at tynde blodet. Efter at blodpladerne er kommet tilbage til normal, forbliver patienten i nogen tid. Trombocytose betragtes som en stigning i indekset til et niveau (over 450 × 10 9 / l), hvilket kan skyldes nogle alvorlige sygdomme.

  • Inflammatoriske processer i kroppen
  • Infektionssygdomme
  • Aktiv vækst af maligne tumorer
  • Alvorlige fysiske skader og skader fører til aktiv produktion af blodplader blodceller.
  • Virkninger af operationen
  • Milt fjernelse
  • Aktioner for visse stoffer

Med en lille stigning i antallet af pladeceller i blodet til normalisering af indikatoren er der tilstrækkelige ændringer i kost og terapeutisk kost under tilsyn af en læge. Måske brugen af ​​folkemægler. Med en alvorlig stigning i indikatoren er patienten ordineret medicin.

Reduceret sats

Hvis en blodprøve afslørede et fald i antallet af blodplader, skal du hurtigst muligt rådføre dig med en hæmatolog og udelukke også eksterne faktorer, som påvirker kroppen. Narkotika, der kan tynde blodet (Ibuprofen, Aspirin, etc.) afbrydes, alkoholholdige drikkevarer er udelukket, kost afsluttes mv.

  • Tilfælde af unormal cellefordeling forekommer i sygdomme i milten, levercirrhose osv.
  • Utilstrækkelig produktion af blodlegemer forårsaget af knoglemarvsfejl (leukæmi, leukæmi, metastaser af kræft, anæmi, autoimmune sygdomme, infektioner, giftige virkninger af forgiftninger, tungmetaller, visse lægemidler osv.).
  • Ødelæggelsen af ​​celler i blodbanen kan skyldes en forstørret milt, DIC, HIV, visse smitsomme sygdomme og indflydelse af stoffer.
  • Høj syntese og destruktion af lamellære celler (Kasabakha-Merita syndrom, DIC, etc.).
  • Verlgofs sygdom.
  • Årsagen til faldet i plt i blodprøven kan være ukorrekt, ubalanceret kost eller fastende.

En person føler kun de håndgribelige symptomer på trombocytopeni (trombocytopeni), når indekset falder til 50 × 109 / l. Samtidig er der hyppige blødninger, dannelse af blå mærker og blå mærker med let tryk, blod i urinen og afføring. Hos kvinder er der stærkt blodtab under menstruationen.

Lavt blodpladeantal i blodet kan normaliseres ved hjælp af en afbalanceret kost, der tager vitaminer og kosttilskud, stoffer. Behandlingen udføres strengt som foreskrevet af en læge. Ethvert middel, herunder opskrifter af traditionel medicin, kan kun bruges efter høring af en hæmatolog.

En blodprøve for antal blodplader og bredden af ​​deres fordeling skal udføres årligt som en del af en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Tidlig påvisning af sygdommen hjælper lægen med at ordinere den korrekte behandling, som vil være så effektiv som mulig. Moderne metoder til diagnose og behandling under ledelse af en hæmatolog giver positive resultater og giver patienten krænkelser af normen for at leve et fuldt liv.

Bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer (RDW-indeks): Hvad er det, normen, forøget og faldet

For at bestemme forskellige populationer af røde blodlegemer anvendes indikatoren (erytrocytindeks) - bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer - RDW eller graden af ​​anisocytose af erythrocytter, som er inkluderet i listen over alle komponenter i den generelle blodprøve (OAK), dvs. denne parameter tildeles ikke uafhængigt i laboratoriet er ikke undersøgt.

Så hvad betyder et rødt blodcelleindeks som RDW, hvilken information fører den til specialister og hvad bruges den til?

Rødcellefordeling efter volumen

Hvis vi undersøger under et mikroskop røde blodlegemer, der er til stede i blodet hos en patient, der lider af en bestemt hæmatologisk patologi, kan det konstateres, at røde blodlegemer (Er) ikke alle er ens i volumen. Blandt alle de ikke-nukleare bikoncaveformer kan der være celler, der adskiller sig væsentligt i størrelse fra normale erytrocytter:

  • Store celler - makrocytter;
  • Bare giganter - megalocytter;
  • Liliput celler kaldes mikrocytter.

Og her er det ikke nødvendigt at være ekspert på dette område for at forstå, at røde blodelementer, der ændrer deres volumen, ikke fuldt ud kan udføre deres fysiologiske funktioner (ilt- og næringsstoftransport, regulering af vand-saltmetabolisme og syre-basebalance, deltagelse i blodkoagulering mv..), som naturligt påvirker kroppens overordnede helbred.

I mellemtiden bør man ikke lægge for stor vægt, hvis de grimme former er til stede i enkeltkopier, en anden ting, hvis de hævder en ligevægt med normale erytrocytter. For at finde ud af, hvor meget i den generelle population af erythrocytter af bizarre former er karakteristiske for en bestemt type anæmi, og beregne bredden af ​​fordelingen af ​​erythrocytter (erytrocytindeks RDW).

Mange læger af laboratoriediagnostik og hæmatologer tager RDW som variationskoefficient, hvilket angiver, hvor meget det gennemsnitlige antal røde blodlegemer (MCV) afviger fra den almindeligt anerkendte norm, og beregner den ved hjælp af formlen:

  • RDW = SD / MCV - 100%

hvor SD angiver standardafvigelsen for den gennemsnitlige røde blodcellevolumen, og MCV-indekset svarer til deres gennemsnitlige volumen.

Er det altid muligt at tro på normen?

Forskellen mellem normale værdier af fordelingen af ​​erythrocytter efter volumen varierer inden for 11,5-14,5% (op til seks måneder hos børn, normen er generelt set mærkbart anderledes og ligger i området fra 14% til 18,7%, men fra 6 måneder er indikatorværdierne begynde at stræbe efter antallet af voksne).

En øget RDW i en blodprøve viser graden af ​​heterogenitet (heterogenitet) af de røde blodlegemer, eller indikerer tilstedeværelsen i prøven af ​​flere populationer af blodlegemer, som forekommer for eksempel efter en nylig blodtransfusion.

Udtrykket "reduceret RDW-værdi" kan næppe bruges ved beregning af bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer, da denne mulighed afspejler det som det var normen, så det kan ikke tages som en laboratorieindikator, der karakteriserer noget fænomen, der er usædvanligt for disse blodelementer. De mindre unaturlige former i blodet (på grund af stigningen eller faldet i volumenet) af erythrocytter er de mere repræsentanter for befolkningen på dette grundlag inden for de normale digitale værdier. Og hvis det sker (RDW er nedgraderet), så har analysatoren sandsynligvis været forkert, og for at rette op på denne fejl skal patienten endnu en gang stille fingeren til punkteringen, og laboratoriepersonalet skal kalibrere enheden.

Derudover skal det tages i betragtning, at RDW, som ligger inden for normen, ikke altid er et tegn på fuldstændig helbred, fordi fordeling af røde blodlegemer i volumen ikke i nogle tilfælde øges, og kliniske manifestationer og laboratorietester bekræfter sygdommens tilstedeværelse (anæmi).

Øget RDW

Det øgede indeks er en ganske passende indikator, selv for den forskellige diagnose af visse typer anæmi, det gør det muligt at skelne mellem deres former:

  1. Megaloblastisk og makrocytisk, en typisk repræsentant - B12 / Folic-deficient anemia. I blodanalysen: hyperchromia er gennemsnitsvolumenet Er større end 160 μl, diameteren af ​​cellerne er mere end 12 mikron, RDW er forøget (anisocytose), en anden form for røde blodlegemer (poikilocytose);
  2. Normocytisk: aplastisk anæmi samt anæmi forårsaget af kronisk patologi (tuberkulose, pyelonefritis, collagenose, leversygdom), en ondartet proces eller forårsaget af dysfunktion af det endokrine system;
  3. Mikrocytisk (jernmangelanæmi, i blodprøven: hypokromi, anisocytose i retning af mikrocytose).

I sådanne tilfælde afhænger diagnosen imidlertid også af et andet erytrocytindeks - MCV, som karakteriserer den røde blodlegeme som normocyt (ved 80 x 10 15/1 - 100 x 10 15 / l eller 80-100 femtoliters), mikrocyt (ved - under 80 fl), makrocyt (hvis gennemsnitsvolumen er mere end 100 fl).

Derudover er det meget vigtigt at sammenligne de opnåede resultater med et histogram af erytrocytter, der efter færdiggørelsen af ​​deres arbejde normalt leveres af moderne hæmatologiske systemer med software, når de prøver blodprøver for at beregne værdierne for erythrocytindekser (herunder RDW).

Således kan en øget RDW med gennemsnitlig erythrocytvolumen (MCV) over 100 fl indikere følgende patologiske tilstande:

  • IDA (jernmangelanæmi) - den mest almindelige anemiske tilstand (IDA tager op til 80% i hele gruppen af ​​sygdomme af denne art)
  • Sideroblastisk anæmi (heterogen gruppe af hypokrom mikrocytisk anæmi);
  • Makrocyt og megaloblastisk anæmi;
  • Myelodysplastiske syndromer, som er en hæmatologisk patologi, der forener en gruppe af heterogene sygdomme med karakteristiske tegn på et fald i antallet af individuelle populationer af blodlegemer (cytopeni) og klonal hæmatopoiesis i knoglemarv (dysplasi). Myelodysplastisk syndrom har stor risiko for omdannelse til en malign proces;
  • Knoglemarv metaplasi;
  • Metastaser af maligne tumorer i knoglemarven.

For en vis række patologiske tilstande har beregningen af ​​bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer naturligvis en meget vigtig diagnostisk værdi.

Hvorfor er en ny indikator for RDW patienter?

Tidligere, indtil automatiserede hæmatologiske systemer kom ind i det daglige liv af laboratorietjenester, blev anisocytose-graden bestemt visuelt, når man så et smear ved hjælp af optisk udstyr. Og bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer blev ikke kaldt RDW og blev ikke beregnet af enheden beregnet til automatisk hæmatologisk analyse. Beregningen blev foretaget ved en anden metode - ved hjælp af pris-Jones-kurven, som som det senere viste sig, ikke var sammenfaldende med de erytrocytometriske kurver udført af den "klare" maskine med maksimal nøjagtighed, men for undersøgelsen tog det meget tid og kræfter fra læger og teknikere. Nu, efter at have lagt prøven i "smart" apparatet, spørger ingen ham et spørgsmål - at arbejde kun på en separat prøve. Analysatoren vil simpelthen overveje alt, der er tilvejebragt af programmet og indarbejdet i det, så patienterne begyndte at se nye indikatorer, som ikke var i behandling af prøver med hånden og uden omtale.

Og lignende undersøgelser havde tidligere først og fremmest interesseret hæmatologer for at afklare arten af ​​anæmi, som om nødvendigt adresserede laboratoriet med et notat i retningen: at foretage en morfologisk undersøgelse af røde blodlegemer, beregne og præsentere grafisk (Price-Johns erytrocytometrisk kurve) antallet af røde celler med forskellige diametre. Selvfølgelig blev ikke alle blodprøver udsat for sådan test, men kun prøver taget fra specifikke patienter. Nu er der i princippet intet ændret, sandsynligvis vil en separat kreds af specialister være interesseret i denne indikator. Nå, da RDW er til stede i blodprøven, har patienter ret til at stille spørgsmål.

I øjeblikket løser den automatiske hæmatologianalysator RDW-beregningen i blodanalysen, hvilket ubemærket hurtigt og effektivt løser problemet. Og gør RDW til alle.

Bredden af ​​fordelingen af ​​befolkningen i er

Forberedelse til undersøgelsen: I en tom mave skal der gå mindst 8 timer mellem blodindsamlingen og det sidste måltid.

Reference: Komplet blodtal er en blodprøvning, der omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​totalt hæmoglobin, antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader pr. Volumen, hæmatokrit, erytrocytindeks. Komplet blodtælling anvendes meget som en af ​​de vigtigste metoder til undersøgelse for de fleste sygdomme. Ændringer i perifert blod er ikke specifikke, men afspejler samtidig ændringer i kroppen som helhed.

Indikationer for anvendelse: Planlagt undersøgelse for de fleste patologier, screening og dispensarundersøgelser, overvågning af terapi, diagnose af blodsygdomme og bloddannende organer, inflammatoriske og smitsomme sygdomme, tumorer.

Normale indikatorer: for hver indikator er angivet ved siden af ​​resultatet under hensyntagen til alder og køn.

Leukocytter er formede elementer af blodet, der er ansvarlige for at genkende og neutralisere udenlandske komponenter, kroppens immunforsvar mod virus og bakterier, eliminering af sin egen krops døende celler, de er dannet i knoglemarv og lymfeknuder. Der er 5 typer leukocytter: neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler.

Fysiologisk stigning i niveauet af leukocytter (fysiologisk leukocytose) opstår, når de kommer ind i blodbanen fra blodpottene: Efter spisning efter træning om eftermiddagen under stress, udsættelse for kulde og varme. Hos kvinder registreres en fysiologisk stigning i antallet af leukocytter i præmenstrualperioden, i anden halvdel af graviditeten og under fødslen. Reaktiv fysiologisk leukocytose tilvejebringes ved omfordeling af de parietale og cirkulerende pools af neutrofiler, mobiliseringen af ​​knoglemarvspuljen. Når stimulering af leukopoesis under virkning af infektiøse midler øges antallet af leukocytter, som følge af en stigning i dannelsen i knoglemarv og lymfeknuder, under påvirkning af inflammationsfaktorer og vævnekrose, endogene toksiner.

Nogle infektiøse og farmakologiske midler kan medføre et fald i leukocyttal (leukopeni). Fraværet af leukocytose i den akutte fase af en infektionssygdom, især i nærværelse af et venstre skifte i leukocytformlen (forøget indhold af unge former) er et ugunstigt tegn. Leukocytose kan udvikles som følge af tumorprocesser i hæmatopoietisk væv (leukemisk celleproliferation med fremkomsten af ​​blastformer). Hæmatologiske sygdomme kan også forekomme i leukopeni.

Øget niveau (leukocytose):

  • virkninger af fysiologiske faktorer (smerte, koldt eller varmt bad, motion, følelsesmæssig stress, udsættelse for sollys og UV-stråler);
  • tilstand efter operation
  • menstruation;
  • fødselsperioder
  • infektiøse og inflammatoriske processer af bakteriel, viral eller svampetiologi;
  • forgiftning, herunder endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gigt);
  • forbrændinger og skader
  • akut blødning
  • operative indgreb
  • hjerteanfald af indre organer (myokardium, lunger, nyrer, milt), reumatisk angreb
  • maligne tumorer
  • tager glucocorticoider
  • akut og kronisk anæmi af forskellige etiologier (hæmolytisk, autoimmun, post-hæmoragisk);
  • myeloid og lymfocytisk leukæmi.

Sænkning (leukopeni):

  • nogle virus- og bakterieinfektioner (influenza, tyfusfeber, tularemi, viral hepatitis, sepsis, mæslinger, malaria, røde hunde, epidemisk parotitis, miliær tuberkulose, aids);
  • systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre kollagenoser;
  • tage sulfonamider, chloramphenicol, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, thyreostatika, cytostatika;
  • eksponering for ioniserende stråling
  • leukopeniske former for leukæmi;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • splenomegali, hypersplenisme, tilstand efter splenektomi;
  • hypo- og aplasi i knoglemarven;
  • anafylaktisk shock;
  • emaciation og cachexia
  • perniciøs anæmi
  • Feltys syndrom;
  • Gaucher sygdom;
  • paroxysmal nathemoglobinuri.

Neutrofiler er den mest talrige type leukocytter (50-75%). Afhængigt af graden af ​​modenhed og formen af ​​kernen anvendes perifert blod til at allokere hæftede (yngre) og segmenterede (modne) neutrofiler. Yngre celler i den neutrofile serie - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - forekommer i det perifere blod i tilfælde af patologi og er tegn på stimulering af dannelsen af ​​celler af denne art. Deres primære funktion er at beskytte mod infektioner ved kemotaxis (rettet bevægelse mod stimulerende midler) og fagocytose (absorption og fordøjelse) af fremmede mikroorganismer.

Øget neutrofilt niveau (neutrofili):

  • infektioner (forårsaget af bakterier, svampe, protozoer, rickettsiae, nogle vira, spirocheter);
  • inflammatoriske processer (reumatisme, reumatoid arthritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis, thyroiditis);
  • tilstand efter operation iskæmisk vævsnekrose (infarkt af indre organer - myokardium, nyrer, etc.);
  • endogene forgiftninger (diabetes mellitus, uremi, eclampsia, hepatocytnekrose);
  • fysisk stress og følelsesmæssig stress og stressende situationer: virkningerne af varme, kulde, smerte, forbrændinger og fødsel under graviditet med frygt, vrede, glæde;
  • onkologiske sygdomme (tumorer fra forskellige organer);
  • tager visse lægemidler (kortikosteroider, digitalis, heparin, acetylcholin);
  • forgiftning med bly, kviksølv, ethylenglycol, insekticider.

Sænkning af neutrofilniveauer (neutropeni):

  • nogle infektioner forårsaget af bakterier (tyfus og paratyphoid feber, brucellose), vira (influenza, mæslinger, chicken pox, viral hepatitis, rubella), protozoer (malaria), rickettsia (tyfus);
  • langvarige infektioner hos ældre og svage mennesker;
  • sygdomme i blodsystemet (hypo og aplastisk, megaloblastisk og jernmangel-anæmi, paroxysmal nattlig hæmoglobinuri, akut leukæmi, hypersplenisme);
  • medfødt neutropeni (arvelig agranulocytose);
  • anafylaktisk shock;
  • hyperthyroidisme;
  • eksponering for cytostatika, cancer mod cancer
  • lægemiddelnutropeni associeret med øget følsomhed hos personer til virkningen af ​​visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antikonvulsiva midler, antihistaminer, antibiotika, antivirale midler, psykotrope lægemidler, lægemidler, der virker på hjerte-kar-systemet, diuretika og antidiabetika).

Lymfocytter er leukocytpopulationen, der tilvejebringer immunovervågning, dannelse og regulering af det humorale og cellulære immunrespons og tilvejebringelsen af ​​immunhukommelse. Lymfocytter udgør 20-40% af det samlede antal leukocytter. De er i stand til at genkende forskellige antigener på grund af tilstedeværelsen af ​​specielle receptorer på celleoverfladen. Forskellige subpopulationer af lymfocytter udfører forskellige funktioner - de giver effektiv cellulær immunitet (herunder graftafvisning, destruktion af tumorceller), humoral respons (i form af syntese af antistoffer mod fremmede proteiner - immunoglobuliner af forskellige klasser). Lymfocytter gennem isolering af proteinregulatorer - cytokiner er involveret i reguleringen af ​​immunresponset og koordineringen af ​​hele immunsystemet. Disse celler er forbundet med tilvejebringelse af immunologisk hukommelse (kroppens evne til at accelerere og styrke immunresponset, når de mødes med et fremmedagent).

Forhøjede lymfocytniveauer (lymfocytose):

  • infektionssygdomme: infektiøs mononukleose, viral hepatitis, cytomegalovirusinfektion, kighoste, ARVI, toxoplasmose, herpes, røde hunde, HIV;
  • akut og kronisk lymfocytisk leukæmi, lymfosarcoma;
  • forgiftning med tetrachlorethan, bly, arsen, carbondisulfid;
  • behandling med visse lægemidler (levodopa, phenytoin, valproinsyre, narkotiske analgetika).

Fald i niveauet af lymfocytter (lymfopeni):

  • akutte infektionssygdomme
  • miliær tuberkulose;
  • tab af lymf gennem tarmene;
  • Hodgkins sygdom;
  • systemisk lupus erythematosus; aplastisk anæmi; nyresvigt end-stage cancer; immundefekt (med T-cellemangel); strålebehandling; tage stoffer med en cytostatisk virkning (chlorambucil, asparaginase), glucocorticoider, administration af anti-lymfocytisk serum.

Eosinophils er leukocytter involveret i kroppens reaktion på parasitiske, allergiske, autoimmune, infektiøse og onkologiske sygdomme. Eosinofile ændringer i leukoformula forekommer, når den allergiske komponent er inkluderet i sygdoms patogenese, som ledsages af en overproduktion af IgE. Disse celler er involveret i vævsreaktioner, hvor parasitter eller antistoffer af IgE-klassen er involveret, de har en cytotoksisk virkning på parasitterne.

Højde (eosinofili):

  • allergisk sensibilisering af kroppen (bronchial astma, allergisk rhinitis, pollinose, atopisk dermatitis, eksem, eosinofil granulomatøs vaskulitis, fødevareallergi);
  • narkotikaallergi;
  • hudsygdomme (eksem, dermatitis herpetiformis);
  • parasitiske, helminthiske og protozoale invasioner (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinose osv.);
  • akut periode med infektionssygdomme (scarlet feber, vandkopper, infektiøs mononukleose tuberkulose, gonoré);
  • maligne tumorer (især metastatisk og med nekrose);
  • lymfogranulomatose, akut og kronisk leukæmi, lymfom, polycytæmi, lymfogranulomatose, myeloproliferative sygdomme, tilstand efter splenektomi, hypereosinofilt syndrom;
  • inflammatoriske processer af bindevæv (periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis, systemisk sklerodermi);
  • lungesygdomme - sarcidose, pulmonal eosinofil lungebetændelse, histiocytose fra Langerhans-celler, eosinofil pleuritis, lunge eosinofil infiltration (Lefler's sygdom);
  • myokardieinfarkt (ugunstigt symptom).

Reduktion (eosinopeni):

  • den indledende fase af den inflammatoriske proces
  • alvorlige purulente infektioner; chok, stress;
  • forgiftning med forskellige kemiske forbindelser, tungmetaller.

Monocytter er de største celler blandt leukocytter, de er involveret i dannelsen og reguleringen af ​​immunresponset, idet de udfører funktionen ved at præsentere antigen for lymfocytter og være en kilde til biologisk aktive stoffer, herunder regulerende cytokiner. De har evnen til lokal differentiering - de er forstadierne af makrofager (som de bliver til efter at have forladt blodbanen). Monocytter udgør 2-10% af alle leukocytter, er i stand til amoeboid bevægelse, viser udtalt phagocytisk og baktericid aktivitet. Makrofager er i stand til at absorbere op til 100 mikrober, mens neutrofiler kun er 20 til 30. De forekommer i det inflammatoriske fokus efter neutrofiler og viser maksimal aktivitet i et surt medium, hvor neutrofiler mister deres aktivitet. I fokus af inflammation fagmakrofager fagmagter mikrober, såvel som døde leukocytter, beskadigede celler i det betændte væv, rydder fokus for inflammation og forbereder det til regenerering.

Forhøjede monocytniveauer (monocytose):

  • infektioner (viral, svampe, protozoal og rickettsial etiologi) samt genopretningsperioden efter akutte infektioner;
  • granulomatose: tuberkulose, syfilis, brucellose, sarcoidose, ulcerativ colitis (ikke-specifik);
  • systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa;
  • blodsygdomme (akut monocytisk og myelomonocytisk leukæmi, myeloproliferative sygdomme, myelom, lymfogranulomatose);
  • forgiftning med fosfor, tetrachlorethan.

Fald i niveauet af monocytter (monocytopeni):

  • aplastisk anæmi (knoglemarvskader);
  • håragtig celle leukæmi;
  • pyogene infektioner;
  • fødsel;
  • operative indgreb
  • chok betingelser
  • tager glucocorticoider.

Basofiler er den mindste population af leukocytter, de er involveret i allergiske og cellulære inflammatoriske reaktioner af en forsinket type i huden og andre væv, hvilket forårsager hyperemi, ekssudatdannelse og øget kapillærpermeabilitet. Indeholde sådanne biologisk aktive stoffer som heparin og histamin (ligner mastceller i bindevæv). Under nedbrydning initierer basofile leukocytter udviklingen af ​​en anafylaktisk reaktion med umiddelbar overfølsomhed.

Forøget basophilniveau (basofili):

  • kronisk myeloid leukæmi (eosinofil-basofil association);
  • myxedema (hypothyroidisme);
  • chicken pox; overfølsomhed overfor mad eller medicin;
  • reaktion på indførelsen af ​​fremmed protein
  • nefrose;
  • kronisk hæmolytisk anæmi
  • tilstand efter splenektomi
  • Hodgkins sygdom;
  • behandling med østrogen, antithyroid lægemidler;
  • ulcerativ colitis.

Erythrocytformede blodlegemer indeholdende hæmoglobin, transport af ilt og kuldioxid. Ældre erytrocytter indeholder ikke en kerne, har en skiveformet form. Den gennemsnitlige levetid for røde blodlegemer er 120 dage. Hos nyfødte er størrelsen af ​​røde blodlegemer noget større end hos voksne. En stigning i antallet af røde blodlegemer kaldes erytrocytose, et fald i antallet af røde blodlegemer (og hæmoglobin) kaldes anæmi. Fysiologisk erythrocytose ses hos nyfødte i de første dage af livet under stress, øget fysisk anstrengelse, sved og faste. Antallet af erythrocytter kan fysiologisk aftage lidt efter at have spist, med blod trukket, mens de ligger ned. Efter langvarig kompression med en tourniquet er fejlagtigt overvurderede resultater mulige.

Højde (erytrocytose):

  • Erythremi eller Vaquez's sygdom - En af varianterne af kronisk leukæmi (primær erytrocytose);
  • hypoxiske tilstande (kroniske lungesygdomme, medfødte hjertefejl), stimulering af erythropoiesis (hypernephroma, Itsenko-Cushing-sygdom, cerebellarhemangioblastom), når erytropoiesis stimuleres, og antallet af erytrocytter øges;
  • fortykkelse af blodet (overdreven svedtendens, opkastning, diarré, forbrændinger, stigende ødem og ascites), når plasmavolumen reduceres, samtidig med at antallet af røde blodlegemer opretholdes.

Sænkningsniveau (erytropeni):

  • mangelfulde anemier af forskellige ætiologier - som følge af mangel på jern, protein, vitaminer, aplastiske processer;
  • hæmolyse;
  • leukæmi, myelom;
  • metastaser af maligne tumorer.

Hemoglobin (Hb) er et blodpigment indeholdt i røde blodlegemer, der spiller en vigtig rolle i transporten af ​​ilt og kuldioxid, samt udfører bufferfunktioner (vedligeholdelse af pH). Består af proteindelen - globin og jernporfyrinportioner - hæm. Der er forskellige fysiologiske former for hæmoglobin: oxyhemoglobin (HbO2), reduceret hæmoglobin eller deoxyhemoglobin (HbH), carboxyhemoglobin (HbCO2). Der er også patologiske former for hæmoglobin: carbhemoglobin (HbCO) - det dannes når kulilteforgiftning (CO), mens hæmoglobin mister evnen til at tilføje ilt; 2) methemoglobin - dannet af nitritter, nitrater og nogle lægemidler (overgangen af ​​jernholdigt jern til trivalent forekommer med dannelsen af ​​methemoglobin - HbMet. Hæmoglobinindholdet i mænds blod er lidt højere end for kvinder. Børnene i det første års liv oplever et fysiologisk fald i hæmoglobinkoncentrationen Et fald i hæmoglobinindholdet i blodet (anæmi) kan skyldes et forøget tab af hæmoglobin i forskellige former for blødning eller forøget destruktion (hæmolyse) af røde blodlegemer. Anæmi kan være en mangel på jern påkrævet til syntesen af ​​hæmoglobin, eller vitaminer, der er involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer (hovedsagelig B12, folinsyre), og krænkelse af blodceller ved specifikke hæmatologiske sygdomme. Anæmi kan forekomme sekundært til forskellige former for kroniske ikke-hæmatologiske sygdomme.

Hæmoglobinniveauet øges:

  • sygdomme ledsaget af en stigning i antallet af røde blodlegemer (primær og sekundær erytrocytose);
  • blodpropper
  • medfødte hjertefejl
  • pulmonal hjertesygdom;
  • fysiologiske årsager (blandt indbyggere i højlandet, klatrere, efter øget fysisk anstrengelse).

Nedre hæmoglobinniveau:

  • anæmi af forskellige etiologier (hovedsymptom).

Hæmatokrit er andelen (%) af det totale blodvolumen, som røde blodlegemer udgør. Hæmatokrit afspejler forholdet mellem erytrocytter og blodplasma, og ikke det totale antal erytrocytter. Hæmatokrit kan falde lidt, når blodet trækkes, mens det ligger ned. Forkert forhøjede resultater kan observeres ved langvarig klemning af venen med en rundnøgle, når der tages blod. Et falskt fald i hæmatokrit kan observeres på grund af fortynding af blod (blod fra samme ledd direkte efter intravenøs administration).

Hæmatokrithøjde:

  • erytem;
  • symptomatisk erytrocytose (medfødte hjertefejl, respirationssvigt, hæmoglobinopati, nyrernes neoplasmer ledsaget af forøget dannelse af erythropoietin, polycystisk nyresygdom);
  • hæmokoncentration i tilfælde af forbrændings sygdom, peritonitis, udtørring af organismen (i tilfælde af alvorlig diarré, ukuelig opkastning, overdreven svedtendens, diabetes).

Nedbrydning af hæmatokrit:

  • anæmi;
  • overhydrering;
  • anden halvdel af graviditeten.

Den gennemsnitlige volumen af ​​erythrocyten er en indikator, der gør det muligt at estimere størrelsen af ​​erythrocytter. Det er dog ikke pålideligt med et stort antal røde blodlegemer med en ændret form. Baseret på denne indikator skelnes mikrocytisk anæmi (jernmangel, thalassæmi), normocytisk og makrocytisk. Mikrocytose er karakteristisk for jernmangelanæmi, makrocytose er karakteristisk for B12 og folikemangel.

Det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten beregnes i absolutte enheder ved at dividere hæmoglobinkoncentrationen med antallet af erythrocytter. Denne parameter bestemmer det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en enkelt erythrocyt og ligner farveindekset, men afspejler mere præcist syntesen af ​​Hb og dets niveau i erytrocyten. Baseret på dette indeks kan anæmi opdeles i normo-, hypo- og hyperkromisk. Normokromi er karakteristisk for raske mennesker, men kan også forekomme med hæmolytiske og aplastiske anemier, såvel som anæmi forbundet med akutt blodtab. Hypokromi skyldes et fald i mængden af ​​røde blodlegemer (mikrocytose) eller et fald i niveauet af hæmoglobin i erythrocyten af ​​et normalt volumen. Hyperchromi er ikke afhængig af graden af ​​mætning af erythrocytter, hæmoglobin, men forårsages kun af mængden af ​​røde blodlegemer.

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten beregnes ved at dividere blodets hæmoglobinkoncentration (i g / 100 ml) ved hæmatokrit og multiplikation med 100. Indikatoren afspejler erytrocytens mætning med hæmoglobin; karakteriserer forholdet mellem hæmoglobin og cellevolumen.

Bredden af ​​fordelingen af ​​populationen af ​​erythrocytter er en indikator, der karakteriserer sværhedsgraden af ​​forskelle i størrelse i populationen af ​​erythrocytter. Det bruges til differentialdiagnose, overvågning af kurset og kontrol af behandlingen af ​​forskellige sygdomme i blodet og bloddannende organer.

Blodplader er små, kernefrie, ovale eller runde celler, der deltager i dannelse af thrombus. Blodplader har evnen til at aggregere, adhæsion, degranulation, tilbagetrækning af blodpropper. På deres overflade kan de bære koagulationsfaktorer (fibrinogen), antikoagulanter, biologisk aktive stoffer (serotonin) såvel som cirkulerende immunkomplekser. Adhæsion og aggregering af blodplader tillader hæmostase i små fartøjer: de akkumuleres i skaderne, holder sig til den beskadigede væg. Antallet af blodplader varierer afhængigt af tidspunktet på dagen såvel som i løbet af året. Det fysiologiske fald i blodpladeniveauer ses under menstruation og under graviditet og en stigning efter træning.

Højde (trombocytose):

  • splenektomi;
  • inflammatoriske processer (systemiske inflammatoriske sygdomme, osteomyelitis, tuberkulose);
  • anæmi af forskellig oprindelse (efter blodtab, jernmangel, hæmolytisk);
  • tilstande efter operation
  • onkologiske sygdomme (kræft, lymfom);
  • fysisk overbelastning
  • akut blodtab eller hæmolyse
  • myeloid leukæmi;
  • idiopatisk hæmoragisk trombocytæmi;
  • erytem.

Sænkning af niveauer (trombocytopeni):

  • Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi, Fanconi, Bernard-Soulier (gigantiske blodplader) syndromer, Mei-Hegglin-anomali;
  • idiopatisk autoimmun trombocytopenisk purpura;
  • lægemiddel thrombocytopeni;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • trombocytopeni forbundet med infektion (virale og bakterielle infektioner, rickettsiosis, malaria, toxoplasmose);
  • splenomegali;
  • aplastisk anæmi og myelophthisis (knoglemarv erstatning med tumorceller eller fibrøst væv);
  • metastaser af tumorer i knoglemarven
  • megaloblastisk anæmi;
  • paroxysmal nathemoglobinuri
  • Evans syndrom (autoimmun hæmolytisk anæmi og thrombocytopeni);
  • DIC syndrom;
  • massive blodtransfusioner, ekstrakorporeal cirkulation;
  • prematuritet, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, neonatal autoimmun trombocytopenisk purpura;
  • kongestivt hjertesvigt;
  • Fisher-Evans syndrom;
  • renal venetrombose.

Trombocrit er andelen (%) af det totale blodvolumen, som blodplader gør. Trombocrit afspejler forholdet mellem blodplader og blodplasma, men ikke det samlede antal.

Det gennemsnitlige blodpladevolumen er en indikator, der gør det muligt at estimere størrelsen af ​​blodplader. Denne indikator sammen med andre undersøgelser er nødvendig til diagnosticering af arvelige defekter i syntesen af ​​blodplader og forskellige sygdomme i blodet og bloddannende organer.

Bredden af ​​fordelingen af ​​populationen af ​​blodplader er en indikator, der karakteriserer sværhedsgraden af ​​forskelle i størrelse i blodpladens population. Det bruges til differentialdiagnose, overvågning af kurset og kontrol af behandlingen af ​​forskellige sygdomme i blodet og bloddannende organer.