Hvorfor er neutrofile sænket i blod, hvad betyder det?

Metastaser

Neutrofiler er den største gruppe af hvide blodlegemer, der beskytter kroppen mod mange infektioner. Denne type hvide blodlegemer dannes i knoglemarven. Penetrerer ind i vævene i menneskekroppen, ødelægger neutrofile celler patogene og fremmede mikroorganismer ved hjælp af deres fagocytose metode.

Staten, når neutrofiler sænkes i blod, kaldes neutropeni i medicin. Dette indikerer normalt en hurtig ødelæggelse af disse celler, en organisk eller funktionel svækkelse af bloddannelsen i knoglemarv og udtømning af kroppen efter langvarige sygdomme.

Om neutropeni siger, hvis indholdet af neutrofiler i en voksen er under normen og ligger i området fra 1,6 x 109 og mindre. Reduktionen kan være sand, hvis deres mængde i blodet ændres, og relativt, hvis deres procentdel falder i forhold til resten af ​​leukocytten.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor neutrofiler reduceres hos voksne, og hvad det betyder, samt hvordan man øger denne gruppe af leukocytter i blodet.

Hvad er antallet af neutrofiler?

Neutrofile tæller i blodet afhænger af personens alder. Hos børn på op til et år udgør neutrofiler fra 30% til 50% leukocytter, når et barn vokser op, begynder niveauet af neutrofiler at stige, og i syv år skal tallet være fra 35% til 55%.

Hos voksne kan prisen variere fra 45% til 70%. I tilfælde af afvigelser fra normen, når indikatoren er lavere, kan vi tale om et reduceret niveau af neutrofiler.

Grader af sværhedsgrad

Neutropeni grader hos voksne:

  • Let neutropeni - fra 1 til 1,5 * 109 / l.
  • Moderat neutropeni - fra 0,5 til 1 * 109 / l.
  • Alvorlig neutropeni - fra 0 til 0,5 * 109 / l.

Typer af neutropeni

I medicin er der tre typer neutropeni:

  • medfødt;
  • erhvervet;
  • Ukendt oprindelse.

Neutrofiler kan med jævne mellemrum falde og derefter vende tilbage til normal. I dette tilfælde taler vi om cyklussen af ​​neutropeni. Det kan være en uafhængig sygdom eller udvikle sig i visse sygdomme. Medfødt godartet form er arvet og manifesterer ikke klinisk.

klassifikation

Moderne medicin skelner mellem to typer af neutrofiler:

  • Band-nerve - umodne, med ikke fuldt dannet stangformet kerne;
  • Segmental - har en formet kerne, der har en klar struktur.

Tilstedeværelsen af ​​neutrofiler i blodet, såvel som celler som monocytter og lymfocytter, er kort: det varierer fra 2 til 3 timer. Derefter transporteres de til stoffer, hvor de forbliver fra 3 timer til et par dage. Den præcise tid af deres liv afhænger af naturen og den sande årsag til den inflammatoriske proces.

Årsager til reduceret neutrofilus

Hvad betyder dette? Hvis en blodprøve viser, at neutrofiler er sænket, er det nødvendigt at straks begynde aktiv eliminering af årsagen.

Disse faktorer er:

  • langvarig inflammatorisk proces i kroppen
  • alvorlig viral infektion (mæslinger, røde hunde, HIV)
  • generaliseret svampeinfektion;
  • parasitiske midler (toxoplasmose, malaria);
  • arvelig patologi (Kostman syndrom);
  • strålingseksponering
  • kemoterapi til behandling af onkologi;
  • helminths, mere specifikt toksiner udskilt af dem;
  • allergier (neutrofile sænkes efter anafylaksi);
  • virkningen af ​​eksogene toksiner (nogle giftstoffer og kemikalier);
  • tage visse lægemidler (chloramphenicol, zidovudin, sulfanilamid antibiotika);
  • læsion af knoglemarv tumorprocessen, herunder metastatisk.

Men at dømme sygdommen kun på basis af en enkelt blodprøve er ikke særlig pålidelig. For at foretage en korrekt diagnose er det ikke kun nødvendigt at estimere antallet af neutrofiler i blodet, men også andre vigtige indikatorer. Det er derfor, mange tror, ​​at for at foretage en korrekt diagnose er det kun at donere blod. Men blodtællinger er indirekte. Desuden er det kun med denne analyse og uden at undersøge patienten svært at fastslå, hvad nøjagtigt personen blev syg med - helminths eller rubella.

Segmenterede neutrofiler sænkes, og lymfocytter hæves

Hvis segmenterede neutrofiler sænkes og lymfocytter er forhøjet, kan årsagerne til denne tilstand være:

  • virussygdomme;
  • HIV;
  • tuberkulose;
  • skjoldbruskkirtlen problemer;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • lymfosarcom.

Således kan vi konkludere: Hvis lymfocytter er forhøjet og neutrofiler sænkes, er en infektion, sandsynligvis en virus, til stede i kroppen. Imidlertid skal resultaterne af blodprøver sammenlignes med det kliniske billede.

Hvis der ikke er tegn på sygdom, kan det være en bærer af virussen. Med et fald i niveauet af granulocytter med samtidig stigning i lymfocytter kræves en fuldstændig undersøgelse, da sådanne farlige patologier som hepatitis og HIV ikke er udelukket.

behandling

Det skal forstås, at der ikke er direkte midler til at øge neutrofiler hos voksne. For dem gælder de samme betingelser som med reducerede leukocytter generelt. Når en markant afvigelse fra normen opdages, skal lægen træffe foranstaltninger for hurtigst muligt at fjerne årsagen til patologien.

Hvis neutrofilerne hos voksne sænkes på grund af den indtagne medicin, skal lægen rette op på behandlingsregimen, herunder udskiftning eller afskaffelse af lægemidler, som undertrykker produktionen af ​​neutrofiler.

I nogle tilfælde er årsagen en ubalance af næringsstoffer, og derefter er opgaven at rette baggrunden for B-vitaminerne (især B9 og B12) ved hjælp af stoffer eller diæt. Efter at den provokerende faktor er elimineret, vender neutrofiltællingen som regel tilbage til normal inden for 1-2 uger.

Hvornår falder segmenterede neutrofile tællinger?

For forskellige sundhedsmæssige problemer ordinerer de normalt en blodprøve og bestemmer typen af ​​sygdommen ud fra dens resultater. Hvis segmenterede neutrofiler reduceres, indikerer dette forekomsten af ​​smitsomme sygdomme.

Hvad er neutrofiler?

Neutrofiler er en type blodcelle, en type hvid blodcelle. Neutrophils er designet til at hjælpe kroppen med at klare bakterielle eller svampeinfektioner. De er dannet i knoglemarven. Formationsprocessen har 2 udviklingsstadier:

  • den tidlige (stab) -kernen i sådanne celler er endnu ikke fuldt dannet;
  • modne (segmenteret).

Stikcellerne, der dannes i knoglemarven, kommer ind i blodbanen, hvor deres modning fortsætter. Efter en vis periode begynder stivlignende celler at modne, og deres kerne er opdelt i 3-5 segmenter, sammenkoblet med tynde hoppere. Denne struktur hjælper cellerne til at passere ind i organernes væv. Ældre neutrofiler har "ben" og bevæger sig i en amoeboid bevægelsesmåde.

Efter et par timer kommer den segmenterede neutrofil ind i karrene og transporteres til forskellige organer, hvor den kommer i kontakt med fremmedlegemer. Neutrofile omslutter patogenet og ødelægger det. Segmentelle leukocytter fungerer bedst med bakterier og har næsten ingen virkning på vira. Derfor er segmenterede lymfocytter med forhøjet bakterieinfektion forhøjet.

Når den interagerer med et fremmedlegeme, dræbes den segmenterede lymfocyt. I dette tilfælde udskiller cellen en substans, der tjener som en slags "signal" for at tiltrække andre celler. I pus, dannet som følge af "angreb", finder du et stort antal døde leukocytter.

Den optimale indikator for indholdet af segmenterede celler varierer meget afhængigt af personens alder. Så i en voksen vil den optimale hastighed være 50-70% af alle sorter af hvide blodlegemer. I blodet af et barn og spædbarn er indholdet af neutrofile betydeligt mindre - op til 30%. Den "voksne" rate af segmentale leukocytter når kun 17 år.

Årsagerne til ændringen i antallet af segmenterede neutrofiler

Hovedårsagerne til faldet i antallet af lymfocytter i blodet er forskellige typer af sygdomme i kroppen udløst af patogene bakterier. Hvis segmenterede neutrofiler sænkes, diagnostiseres neutropeni, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme: forskellige inflammatoriske processer, anæmi, radioaktive skader, kemisk forgiftning eller virussygdom.

Lymfocytter kan også sænkes på grund af andre faktorer, der ikke er direkte relateret til menneskers sundhed, for eksempel dårlig økologi. Nogle gange forekommer neutropeni efter langvarig brug af visse lægemidler (penicillin). Sygdommen kan have forskellige former: både medfødt og erhvervet.

Et stærkt fald i segmentets leukocytniveau indikerer en infektion: tyfus, røde hunde, polio, mæslinger, kopper osv. Hvis antallet af neutrofiler reduceres til 1 til 109 liter, indikerer det mangel på vitamin B12, folinsyre eller en akut form for leukæmi, aplastisk anæmi eller knoglemarvsmetastase.

Produktionen af ​​segmenterede neutrofiler falder med andre faktorer, der ikke er symptomer på sygdommen: hyppig stress, øget fysisk anstrengelse, smerte, hypotermi.

Når en kvinde er gravid, øges lymfocytterne i gennemsnit med 20% procent. Den forbedrede produktion af hvide blodlegemer i denne gruppe bliver en beskyttende faktor, der giver dig mulighed for at redde både moderen og det ufødte barn fra at udvikle bakterielle infektioner.

I nogle tilfælde sænkes lymfocytter på baggrund af en stigning i det totale antal leukocytter, som kan observeres i nærvær af HIV, lymfocytisk leukæmi og sarkom. Lymfocytter er forhøjet i tilfælde af sygdomme relateret til skjoldbruskkirtelfunktion.

Unormalitet - nedsatte eller forhøjede lymfocytter indikerer at kroppen er imod bakteriel eller viral infektion, der har trængt ind i det. Lymfocytter er forhøjet hos mennesker, hvis en onkologisk tumorproces udvikler sig i kroppen.

Behandling af neutropeni

Det kan være midlertidigt at nedsætte niveauet af neutrofiler i blodet hos børn og voksne. De laveste satser observeres under influenza- eller virussygdomme, ca. 3 eller 4 dage. Antallet af sådanne celler er stærkt reduceret hos patienter, der tager visse lægemidler, f.eks. Interoferon (i 95% af tilfældene).

For at opretholde normale neutrofile niveauer er det vigtigt at opretholde immunsystemets tilstand uden at overprøve det. Især på styrkelse af immunitet er at tage sig af gravide kvinder.

Den vigtigste faktor er en varieret og sund kost. Fødevarer skal være tilstrækkeligt høje i kalorier. Det anbefales at medtage i kosten rig på vitaminer grøntsager og frugter.

Influenza vaccinationer anbefales efter behov. Det er ikke nødvendigt at vente til toppen af ​​forekomsten.

Et andet obligatorisk krav er at følge reglerne om personlig hygiejne.

Funktioner og mulige årsager til patologier af segmenterede neutrofiler

Neutrofiler udfører en vigtig funktion i den menneskelige krop: ødelæggelse af infektion i blod og væv. Nogle gange viser en blodprøve et reduceret niveau af segmenterede neutrofiler. Lad os se, hvad disse celler er, hvilke funktioner de udfører, og hvorfor deres antal kan falde.

indhold

At bestemme tilstanden af ​​den menneskelige krop, vil hjælpe med at foretage en blodprøve, som viser, om der er en sygdom. Når segmenterede neutrofiler sænkes, afgør specialisten, at en infektion er til stede.

Begrebet neutrofiler og deres typer

Neutrofiler er en af ​​de typer leukocytter eller, som de også kaldes, hvide blodlegemer. De er opdelt af udviklingsstadier i:

  • Stab. Disse er tidlige neutrofiler, der ikke besidder en kerne;
  • Segmenteret. Har en fuld kerne og betragtes som modne.

I begyndelsen kommer neutrofilen i knoglemarven, efter modning til tilstanden af ​​stivkernen ind i kredsløbssystemet. Efter en vis tid er den opdelt i flere separate segmenter. Det er på dette stadium, at det går i en moden tilstand, det vil sige, det bliver en segmenteret kerne og har en dannet kerne. Sidstnævnte trænger ind i væggene i blodkarrene af alle organer i en tidsperiode fra 2 til 5 timer. Her tager han op sine funktioner. Lad os overveje dem.

Segmenterede Neutrofile Funktioner

Segmentale neutrofiler. De er vigtige for den menneskelige krop.

Hovedcellens funktion er at beskytte menneskekroppen mod forskellige infektioner, bakterier og svampe.

Neutrofiler udfører fagocytose i kroppen, dvs. de "angriber", "absorberer" og ødelægger skadelige partikler i blod og vævsceller. Deres særegenhed er, at de ikke blot "flyder" gennem blodet, men frigiver også "benene". I dette tilfælde flytter de til fremmede objekter med amoeba-lignende bevægelser. De slags waddle fra den ene side til den anden.

Neutrofiler, der nærmer sig infektionsstedet, omslutter bakterierne og ødelægger dem, mens de selv dør. I denne proces frigiver de i blodet et stof, der tiltrækker andre celler til denne zone. Hvis såret har suppuration, dør millioner af hvide blodlegemer.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at overvåge nukleinsniveauet i blodet regelmæssigt, da enhver afvigelse fra det normale beløb er en alarmerende indikator, der angiver tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Hvis neutrofile er reduceret, så er der en infektion.

Indikationer for donation af blod til neutrofiler

Neutrofile form. Det flyder ikke kun gennem blodkarrene, men bevæger sig selvstændigt på grund af benene

Lægen med enhver mistanke om tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces sender en blodprøve for at bestemme antallet af neutrofiler. Blandt de vigtigste - tilstedeværelsen af:

  • ondt i halsen eller lungebetændelse
  • sepsis eller appendicitis;
  • pancreatitis eller cholecystitis og andre.

Niveauet af neutrofiler og årsagerne til deres fald

Det normale indhold af neutrofiler i en voksen er fra 45 til 70% af det totale antal leukocytter. Hvis der er skift i både den mindre og den større side, identificerer lægen forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer.

Årsagerne til hvilke segmenterede neutrofiler i en voksen kan sænkes ligger i udseendet i menneskekroppen:

  • inflammation;
  • virussygdomme;
  • anæmi;
  • strålingsskader
  • kemisk forgiftning.

Desuden kan reduktionen af ​​neutrofiler skyldes negative miljøforhold, såvel som at tage lang tid medicin, såsom analgin, penicillin. Et lille antal neutrofiler eller neutropeni kan enten være medfødt eller erhvervet.

Det er vigtigt! Hvis ændringen i antallet af neutrofiler er forbundet med medicin, skal lægen justere behandlingen.

Segmenterede neutrofiler kan også sænkes i tilfælde af sygdomme som:

Et fald i segmenterede neutrofiler og en stigning i lymfocytter kan have følgende årsager:

  • virussygdomme;
  • HIV infektion;
  • tuberkulose;
  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • lymfosarcom.

Desuden er denne situation mulig, efter at en person har haft en virussygdom: SARS eller influenza. Dette er et midlertidigt fænomen.

I alle tilfælde, når blodprøven viser få neutrofiler i blodet, skal specialisten foretage en mere detaljeret undersøgelse og identificere årsagen.

Neutrofiler er af særlig betydning for den menneskelige krop, da de udfører en bakteriedræbende såvel som fagocytisk funktion, og deres indikators afvigelse både op og ned betyder, at de reagerer på sygdomsfremkaldende stoffer.

Segmenterede neutrofile sænket: årsager og metoder til behandling

indhold

Neutrophils er en af ​​de typer af hvide blodlegemer, der hjælper kroppen modstå infektioner og svampesygdomme, som trænger ind i. Deres oprindelse forekommer i det røde knoglemarv, hvorfra de kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen. I de første timer med infektion i kroppen og dens aktivering begynder knoglemarven at producere et øget antal neutrofile i blodet for at ødelægge sygdommen i den indledende fase af dens udvikling. Det er de modne neutrofiler, eller segmenterede, der hovedsagelig modstår infektion (der er stadig unge stabne neutrofiler). Afhængigt af den type infektion, der er kommet ind i kroppen, beregnes den nøjagtige levetid for cellen og årsagerne til segmenterede neutrofiler.

Mange sygdomme i menneskekroppen er asymptomatiske i de første dage, så det er ikke altid muligt at mistanke om alvorlige problemer i begyndelsen. For at analysere kroppens generelle tilstand i tide for at se den mulige udvikling af infektiøse eller inflammatoriske processer anbefales det at gennemgå et fuldstændigt blodtal. Dekryptere analysen vil hjælpe lægen omgående at yde lægehjælp til lægen.

Årsager til nedgangen

Reduktion af segmenterede neutrophiler (neutropeni) er en alvorlig årsag til bekymring og behandling til lægen. Årsagerne til dette fænomen er altid den aktive fase af den inflammatoriske proces og den hurtige spredning af infektion indeni.

Et lavt niveau af segmenterede neutrofiler indikerer:

  • anæmi;
  • alvorlig forgiftning ved kemikalier
  • radioaktive skader
  • udviklingen af ​​virussygdomme såsom vandkopper, mæslinger, influenza
  • tyfusfeber eller tuberkulose;
  • leukæmi;
  • mangel på vitamin B;
  • ulcerative sygdomme i maven og tolvfingertarmen;
  • anafylaktisk shock;
  • langvarig neurose, depression;
  • overdreven motion
  • hyppig hypotermi.

Som praksis viser, er årsagerne til faldet ikke altid forbundet med sygdomme. Indikatoren under normen kan skyldes dårlig økologi eller systematisk brug af lægemidler som Penicillin, Analgin.

Gentagne registrerede tilfælde, hvor årsagerne til et kraftigt fald i indikatorer - anoreksi eller kakeksi. En person nægter bevidst ernæring, hvilket fører til utilstrækkelig kropsmasse og en generel udtømning af kroppen.

Lægen bør være særlig opmærksom på reduktionen af ​​segmenterede neutrofiler i et barn. Dette er altid et signal om udviklingen af ​​en alvorlig inflammatorisk sygdom, der kræver behandling. Lægen ordinerer oftest en anden blodprøve for at sikre korrekte indikationer og behovet for yderligere diagnose.

Når deklarerer analysen tager lægen også hensyn til antallet af lymfocytter. Hvis neutrofiltællingen sænkes, og lymfocytterne produceres i overskud, indikerer dette aktivering af immunsystemet mod vira.

Sådanne indikatorer indikerer en mulig udvikling:

  • tuberkulose;
  • HIV;
  • patologiske processer i skjoldbruskkirtlen;
  • lidelser i lymfeen.

Omfanget af årsager til afvigelser fra normen er mange, derfor er en grundig diagnose af organismen nødvendig.

Indikatorer for normen og det kliniske billede

Indholdet af neutrofiler i den menneskelige krop bestemmes altid under levering af perifert blod. Antallet af segmenterede nukleare bør overstige alle grupper af neutrofiler og variere inden for 40-68% og båndkerner - i området 5%.

Den normale sats bestemmes efter patientens alder og har følgende værdier:

  1. Fra fødsel til et år - 1,8-8,4, i procent ækvivalent 30-50.
  2. Fra år til syv år - 2,0-6,0 (35-55%).
  3. Fra syv til tolv - 2,2-6,5 (40-60%).
  4. Hos voksne - 1,8-6,5 (45-70%).

Hvis niveauet af neutrophils er signifikant reduceret, læger diagnosticerer sygdommen - neutropeni, når antallet af celler i det røde knoglemarv falder, hvilket negativt påvirker immunsystemets arbejde.

Mistanke om nedsat segmentering i menneskekroppen kan være på visse symptomer:

  • øget svedtendens
  • funktionsfejl i hjertemusklen;
  • irritabilitet;
  • skarpt vægttab.

Da sådanne symptomer er forbundet med mange andre alvorlige sygdomme, ville den bedste mulighed for alle være at se en læge til diagnose af kroppen og ordentlig lægebehandling.

Funktionsindikatorer for neutropeni

Segmentale neutrofiler reduceres hos en voksen - dette er et signal om den mulige dannelse af en tumor.

Afkodningsanalyse i hvert tilfælde forekommer individuelt ifølge sygdommens karakteristika:

  • Neutrofile celler kan reduceres en smule med godartet neutropeni. I sådanne mennesker er deres generelle sundhedstilstand normal, der er ingen kliniske tegn på sygdommen. Ifølge medicinsk statistik har ca. 20% af befolkningen denne form. Behandling i dette tilfælde vil bestå i normalisering af daglig behandling, ernæring, anvendelse af vitaminkomplekser.
  • I cyklisk neutropeni forekommer nedgangen med en vis cyklisk karakter. Det er muligt at identificere perioden for et sådant fænomen først efter kroppens diagnose og medicinsk observation. Med en cyklisk reduktion tilbyder lægen nødvendigvis et behandlingsregime, en kontrol passage af blodprøver.
  • Med Kostman neutropeni taler læger om en arvelig faktor. Ved fødslen har barnet ikke disse celler overhovedet, han lider konstant af forskellige smitsomme sygdomme. Blandt disse patienter overlever nogle få i det første år af livet, da kroppen hele tiden udsættes for alvorlige infektioner, herunder lungebetændelse.

Behandlingsmuligheder og lav indvirkning

Enhver behandling finder sted individuelt. Et lavt niveau af segmenterede neutrofiler er ikke en sygdom, men et symptom, så den medicinske virkning vil blive lavet på grund af årsagen.

Narkotika, der øger antallet af neutrofiler, til dato, nej. Der er stoffer, der har disse virkninger i bivirkninger.

Så snart lægen bestemmer årsagen til symptomet, vil han udarbejde et behandlingsregime, der fjerner infektionen inde i kroppen.

Hvis efter en sådan behandling forbliver niveauet af neutrofiler lavt, kan lægerne tilbyde disse lægemidler:

  • Kolonistimulerende
  • leukopoiesis stimulanter.

Da disse lægemidler har mange bivirkninger og kontraindikationer, bør deres udnævnelse og valg kun udføres af en specialist. For korrekt behandling og genopretning vil der også være behov for konsultation med en immunolog og en hæmatolog.

Læger siger, at patienten skal være foruroliget, hvis indikatorerne ikke vender tilbage til normal inden for seks måneder. På grund af det faktum, at immunsystemet praktisk talt ikke virker, trænger forskellige infektioner og bakterier ind i kroppen uden problemer. De kan provokere forskellige sygdomme, hvoraf mange vil være dødelige eller danne grundlag for fremkomsten af ​​maligne tumorer.

I barndommen er denne patologi også farlig, så læger anbefaler kraftigt at overvåge kost og babyens dag, udelukker fra diæt skadelige produkter, gennemgår en rutineundersøgelse mindst en gang hver 6. måned.

Gendannelsesindikatorer med strøm

For at øge niveauet af vitamin B i kroppen, skal du spise fedtfattige sorter af kød og fisk, brug kun fuldkornsbrød. Sørg for at øge mængden af ​​folinsyre.

Det er indeholdt i sådanne produkter:

  • bønner;
  • valnødder;
  • hvidkål;
  • boghvede grød;
  • jordnødder;
  • hvide svampe;
  • granater;
  • grapefrugt.

Det er også nødvendigt at introducere fødevarer med rigeligt jern i kosten.

Antallet af segmenterede neutrofiler i blodet er en indikator for helbred, kroppens evne til at bekæmpe forskellige infektiøse eller svampesygdomme. Systematiske undersøgelser hos lægen, gennemgang af forebyggende foranstaltninger, hjælper alle med at undgå alvorlige sygdomme og reagere på inflammatoriske processer inden for tiden.

Segmenterede neutrofiler sænkes - hvad betyder det?

En blodprøve udpeges af den tilstedeværende specialist i en omfattende undersøgelse af kroppen. En blodprøve giver dig mulighed for at vide med 100% nøjagtighed, om en bestemt sygdom er til stede i kroppen eller om sundhedstilstanden er ideel. I undersøgelsen af ​​blod overvejes forskellige indikatorer, herunder segmenterede neutrofiler. Hvis analysen viser, at segmenterede neutrofiler sænkes, er der al mulig grund til at tro, at kroppen aktivt kæmper for en smitsomme sygdom.

Neutrofiler: Hvad er det?

Neutrofiler i medicin kalder en særskilt slags leukocytter, blodceller. Neutrofiler hjælper den menneskelige krop til at klare de mest forskellige typer infektioner - viral, bakteriel, svampe. Der er to klasser af neutrofile - tidlige og modne. Det er den modne form af cellen kaldet den segmenterede neutrofil.

Hvordan vises disse celler i blodet? Neutrofiler dannes i knoglemarven og gennemgår flere modningsfaser. Efter at have nået den stabile neutrofile fase, er cellerne i væsken i en bestemt mængde, og efter en tid er de opdelt i separate dele (segmenter), det vil sige, de bliver segmenterede neutrofiler. En moden neutrofil på få timer vil trænge ind i blodet i forskellige indre organer i kroppen og starte en vellykket kamp der med enhver infektion, der har trængt ind i menneskekroppen.

Når en neutrofiltællingstest er planlagt

Oftest er undersøgelsen af ​​blod for antallet af neutrofile ordineret af en læge, hvis du har mistanke om, at der er en inflammatorisk proces i patientens krop. Studiet hjælper med til at diagnosticere og genkende følgende sygdomme: angina i forskellige former, lungebetændelse, sepsis, inflammatoriske processer i appendiks og bugspytkirtlen, tuberkulose og andre sygdomme af inflammatorisk og infektiøs karakter.

Standardværdien af ​​segmenterede neutrofiler for en voksen vil være følgende værdi - fra femogfyrre til halvfjerds procent af det samlede antal leukocytter. Barnet vil have forskellige standarder for indholdet af disse celler i blodet. Du kan konsultere disse normer med den lokale børnelæge, og lægen vil fortælle dig detaljeret, når du skal bekymre dig, og hvornår du ikke skal.

Det er vigtigt at vide, at et skifte i enhver retning taler om visse sundhedsproblemer, og i dette tilfælde følger det afkodning og nøjagtig diagnose af en blodprøve for at høre en læge.

Hvilke patologier og sygdomme forårsager et fald i segmentale neutrofiler?

Hvis en blodprøve afslørede neutropeni, det vil sige, at niveauet af segmenterede neutrofile sænkes, så kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme i kroppen:

  1. Aktivt flydende inflammatoriske processer.
  2. Sygdomme af viral natur.
  3. Der er et lavt niveau af neutrofiler i forskellige former for anæmi.
  4. Strålingssygdom.
  5. Alvorlig forgiftning.

Tredjepartsfaktorer påvirker også niveauet af neutrofiler i blodet. For eksempel kan segmenterede neutrofiler sænkes, hvis en person boede eller lever under forhold med dårlig økologi, mens han behandles med visse lægemidler. Der er et reduceret niveau af neutrofiler med influenza, hepatitis, vandkopper.

Forøget lymfocyttælling med reducerede segmenterede neutrofiler

Lymfocytter er blodceller, der ligesom neutrofiler aktivt bekæmper forskellige bakterier og vira i menneskekroppen. Neutrofiler og lymfocytter har imidlertid deres egen karakteristika, og derfor, hvis lymfocytter er til stede i blodet i forhøjede mængder, og segmenterede neutrofiler sænkes, er der en chance for, at en af ​​følgende patologiske processer udvikler sig i kroppen:

  • Viral infektion;
  • Humant immundefektvirus er til stede;
  • tuberkulose;
  • Der var en funktionsfejl i det endokrine system;
  • En eller anden form for blodsygdom udvikler sig.

Det øgede indhold af lymfocytter i blodet, på trods af at segmenterede neutrofiler sænkes, er et signal om, at en infektion har trængt ind i kroppen, og nyttige blodceller er begyndt at have en aktiv kamp med det. Hvis både lymfocytter og neutrofiler sænkes, kan dette fænomen forklares ved nyrenproblemer, akut infektion, processen med tumordannelse.

Også et højt niveau af lymfocytter og et lavt neutrofiltælling observeres ofte efter at have genvundet fra en alvorlig viral infektion. For eksempel efter en influenza eller vandkopper sygdom. Nøjagtige forklaringer af blodprøvedata, der viste, at segmenterede neutrofiler er sænket, kan kun gives af lægen efter en fuldstændig diagnose, undersøgelse og undersøgelse af enkelte individuelle patientdata. Det er en specialist, som du bør kontakte for at dechifrere en blodprøve og ikke panik i forvejen: neutropeni kan være medfødt eller bare sige, at du for nylig har været forkølet.

Segmenterede neutrofiler sænket

Ifølge resultaterne af den generelle blodprøve bestemmes tilstedeværelsen af ​​patologisk inflammation eller en sygdom i det hæmatopoietiske system. Hvis en person har lavere segmenterede neutrofiler (NEU), er det værd at udføre yderligere diagnostik for at finde ud af den nøjagtige årsag til overtrædelserne. Da neutrofile celler tilhører immunsystemet, indikerer en dråbe i deres indeks invasion af fremmedlegemer i kroppen - infektioner, allergener, giftige stoffer osv.

Segmentale neutrofiler: Hvorfor er det nødvendigt for mennesket?

Næsten alle voksne ved, at der er forskellige formede elementer i blodets sammensætning, der udfører specifikke opgaver. Leukocytter er advokater for beskyttelse af immunitet. De tager det første slag af eventuelle inflammatoriske processer. Inde i leukocytkroppe er der enzymer, som tillader absorption af sygdomsfremkaldende eller fremmede stoffer, ødelægger dem og fjerner dem fra kroppen.

Leukocytter er opdelt i flere typer. Segmentelle neutrofile udgør den største del af immunceller. Efter absorptionen af ​​mikroorganismer dør de selv, så et stort antal hvide kroppe er forpligtet til at desinficere en stærk inflammation af en smitsom natur.

Neutrofiler i blodet er af to typer:

Den første gruppe er ikke fuldt moden. Inde i cellen er kernen ligner en stav - det betyder, at den stadig er på dannelsesstadiet og ikke er i stand til at beskytte kroppen mod indførelsen af ​​patogener. Når nukleolus er opdelt i segmenter, får de hvide kroppe evnen til at trænge ind i organerne fra kredsløbssystemet og blive fuldvundne immunkompetente elementer.

Sammen med neutrofile celler arbejder lymfocytter tæt. Ifølge testresultaterne kan du se deres forhold - så snart lungerne falder øges lymfocytkroppen. Dette tyder på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, som kan opstå på grund af svamp eller bakteriel skade. Også leukocytter aktiveres i nærværelse af en tumor.

Segmentale neutrofiler: normal

Neutrofiler er dannet af myeloblaster, der går gennem 5 trin. Promyelocytter → myelocytter → metamyelocytter → stab → segmenteret. De modnes gradvist fra unge til fulde blodformer.

Når en person bliver smittet eller bliver syg af anden årsag, provokerende en inflammatorisk proces, skal modne hvide blodlegemer klare udenlandske organer. Men hvis patogener eller giftige stoffer forårsager svær inflammation, frigiver knoglemarven hurtigt flere unge former for hvide celler for at hjælpe den modne segmenterede NEU. Således ændres blodtalerne, og neutropeni udvikler sig.

Satsen for segmenterede elementer hos voksne og børn er anderledes. Men efter køn er der ingen forskelle i præstationer. Ifølge resultaterne af blodprøver beregnes antallet af både unge og modne organer altid (målt i procent,%).

Fluktuationer fra neutrofilens norm ned kaldes neutropeni. Til diagnostik ser de på værdierne af både individuelle formede elementer og deres procentvise forhold. Hvis forskellen mellem unge og modne organer stiger eller falder, så kaldes en sådan tilstand et skift.

Med neutropeni falder NEU koncentrationen. Lavt satser indikerer, at kroppen er præget af funktionel eller organisk hæmning af hæmatopoietisk system. Hurtig destruktion af leukocytter kan også forekomme. Neutropeni indikerer normalt en patients lave immunitet.

Neutrofile drop: typer og årsager til afvigelser

Neutropeni er medfødt, erhvervet og idiopatisk. Oftest er nedsatte indikatorer hos børn i to til tre år gode og kroniske. Men derefter genoprettes de til normal. Men det sker også, at antallet af neutrofiler regelmæssigt - så falder, så stiger. Så taler de om cyklisk overtrædelse.

Neutrofiler kan sænkes af følgende årsager:

  • Kostmanns arvelige neutropeni, hvor symptomer opstår i de første uger efter, at barnet er født (koger, det er muligt at skifte til lungebetændelse, abscesser);
  • Bakterielle infektioner (cellulitis, angina, pyelonefritis, tromboflebitis, meningitis, sepsis, etc.);
  • Nekrose (forbrændinger, gangre, kræfttumorer);
  • Intoxicering (kemikalier, stoffer, tungmetaller, animalske giftstoffer);
  • Diabetes, uræmi, gigt (sygdomme, der forstyrrer metaboliske processer og hæmmer produktionen af ​​toksiner);
  • Blodsygdomme, akut leukæmi, blødninger;
  • eksponering;
  • Anafylaktisk shock.

Det er meget vigtigt at opretholde et normalt niveau af neutrofile celler, fordi kroppens evne til at bekæmpe infektioner afhænger af dem. Det har vist sig, at når blodtalerne falder, udvikler patienter ofte forkølelse, udvikler dysbakterier i mavetarmkanalen i mavetarmkanalen og mundhulen, og organer bliver betændt.

Efter kemoterapi kan patienter opleve akut neutropeni. I sådanne tilfælde øges risikoen for infektion med alvorlige bakterier eller svampe. Det udløses sædvanligvis ved brug af cytostatika og immunosuppressiva, som er ordineret til kræft eller autoimmune lidelser.

Lave priser hos børn: hvad skal man se efter?

Neutropeni hos spædbørn kan være langt mere farlig end hos voksne. Og det er ikke overraskende, fordi den unge krop kun udvikler sig, og immunsystemet er ikke så stærkt. I børn op til fem år er antallet af NEU'er alligevel ikke høj nok, og når de falder, falder også barnets beskyttelsespotentiale.

Som det fremgår af tabellen ovenfor, er niveauet af neutrofile celler hos nyfødte så højt som antallet hos voksne. Dette er et tegn på, at hvide blodlegemer overføres fra moderen under dannelsen af ​​fosteret. Men efter et par uger eller måneder er tallene reduceret betydeligt og svarer normalt til tallene - 20-45%.

Gradvist op til 12 år bliver immunsystemet stærkere, og med det øger antallet af neutrofile elementer. Men kun fra en alder af seksten hos børn er normen udlignet til den hos voksne.

Hvis barnet har lavere NEU, skal der udføres yderligere diagnostik for at opdage midten af ​​inflammation og ordinere behandling. Desuden gennemføres der regelmæssigt analyser i løbet af behandlingsperioden og overvåger effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler.

Neutropeni i barndommen skyldes ikke altid betændelse. Nogle gange er det fremkaldt af fysisk eller følelsesmæssigt overarbejde, mangel på vitaminer fra gruppe B. Også en midlertidig afvigelse af indikatorer i et barn fremkommer i løbet af tiderne og efter vaccinationer. I sådanne tilfælde øges risikoen for infektion med en viral eller bakteriel infektion.

Symptomer på neutropeni kan være svaghed, hjertebanken, sveden, tårer eller aggressiv adfærd, appetitløshed. Så snart forældre mærker lignende tegn, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og bestå en generel blodprøve.

Hvordan øger leukocytorganerne i blodet?

Niveauet af neutrofiler segmenteret type skal ligge inden for det normale område, ellers vil en person begynde inflammatoriske processer, mikrofloraen vil blive forstyrret, og hyppigheden af ​​infektion med infektionssygdomme vil stige. Men for at øge koncentrationen i blodet er det først og fremmest nødvendigt at finde ud af den egentlige årsag til afvigelserne. Neutropeni er kun et symptom på en bestemt lidelse.

Effektiviteten af ​​behandling af lave leukocytter afhænger af de direkte faktorer, der påvirker deres fald:

  • Hvis neutropeni udvikler sig under svær infektion, foreskrives patienter antibakterielle midler, som mikroorganismerne ikke har modstandsdygtighed over. En stigning i temperatur er det første tegn på en stærk inflammation af en smitsom natur.
  • I arvelig neutropeni er vækstfaktorer, som stimulerer produktionen af ​​beskyttelseselementer i knoglemarven, effektive.
  • Og allergisk og autoimmun etiologi af abnormiteter behandles med hormonale kortikosteroider.
  • Forøgelse af præstationer med langvarig udvidelse af milten er kun mulig ved fjernelse.
  • Aplastisk anæmi kræver undertiden en knoglemarvstransplantation, hvis immunosuppressive midler ikke har en positiv effekt. Denne procedure har bivirkninger og tolereres meget af patienterne.
  • Når afvigelser er forbundet med at tage medicin, bør de annulleres. Efter en tid vil funktionaliteten af ​​det hæmatopoietiske system blive genoprettet til sin tidligere tilstand.

Patienter, der er ordineret kemoterapi til behandling af kræft, oplever næsten altid et fald i antallet af hvide blodlegemer. Det er umuligt at annullere terapi på grund af risikoen for at udvikle en malign tumor og metastase. Derfor anbefaler lægerne at tage stoffer for at genoprette normen for NEU. De mest populære og sikreste er Filgrastim og Pegfilgrastim. Virkningen af ​​lægemidler er unik, idet den selvstændigt regulerer koncentrationen af ​​hvide celler.

G-CSF-præparater anvendes ikke under eller før kemoterapi, da dette kan føre til trombocytopeni og blødning. Det er heller ikke tilladt at anvende i tilfælde af blodsygdomme - kronisk myeloid leukæmi, akut leukæmi. De fremkalder væksten af ​​maligne tumorer.

Hvis narkotika ikke er ordineret for at genoprette niveauet af neutrofiler, kan den naturlige proces i knoglemarvet vare i meget lang tid, og tumoren vil ikke vente. For tiden kendte mærker af G-CSF: Neulam, Lenograstim, Granocyte, Leucite og andre.

Hvordan beskytter man sig mod virkningerne af neutropeni?

Når neutrofile niveauer falder betydeligt, er patienterne ikke beskyttet mod infektioner af bakterier, vira og svampe. Dette gælder især for mennesker, der har gennemgået kemoterapi og ioniserende stråling.

Så snart de første symptomer på infektion vises, skal du straks kontakte en læge. Disse tegn omfatter:

  • Den forhøjede temperatur;
  • kulderystelser;
  • Overdreven svedtendens, især om natten
  • Åndenød eller hoste tremor;
  • Sår hals, nasopharynx, brystet;
  • Sår eller purulent acne;
  • Rødmen, hævelse
  • Diarré, besvær med vandladning
  • Vaginal udslip, ubehag.

Sådanne symptomer kan ikke ignoreres, fordi nogen af ​​dem kan indikere en alvorlig bakterieinfektion. Og da kroppens egen immunitet ikke beskytter kroppen, er det afgørende at bruge stoffer til at forhindre udvikling af komplikationer og generaliseret sepsis.

Hvad skal jeg gøre med immunsystemets lave aktivitet?

  1. Vask hænder så ofte som muligt, især før du spiser og efter brug af toilettet eller offentlige genstande (dørhåndtag, køretøjets håndlister).
  2. For at beskytte huden mod infektioner, skal du tage et varmt brusebad hver dag og tørre det tørt med et håndklæde.
  3. Mænd bør bruge en elektrisk barberkniv for at undgå hudskæringer.
  4. Undgå at mene oral hygiejne, vælg en blød tandbørste.
  5. For at forebygge forstoppelse skal du vaske grundigt efter afføring.
  6. Ved akut neutropeni anbefales det ikke at deltage i samleje.
  7. Rengøring i hjemmet eller i haven skal ske med beskyttelseshandsker.

Derudover bør der undgås at spise rå fisk og skaldyr med et lavt niveau af leukocytter, overfyldte steder, vaccinationer, kontakt med dyreafføring, tandbehandling og manikyr (uden tilladelse fra en onkolog). Du skal også udelukke et varmt bad eller en sauna.

Sænkning af segmentale neutrofile i blodet: koncept, årsager, funktioner

Hvide blodlegemer, som ofte kaldes leukocytter, er en vigtig hæmatologisk indikator. Der findes to typer leukocytter: ikke-granulære (basofiler, neutrofiler, eosinofiler) og granulære (lymfocytter, monocytter). Deres tal er udtrykt som en procentdel og kaldes en leukocytformel.

I dag ønsker vi at tale detaljeret om neutrophils (neu), nemlig segmenterede, som beskytter kroppen mod patogene mikroorganismer, absorberer og fordøjer dem. I dette emne vil vi fortælle dig, i hvilke tilfælde de segmenterede neutrofiler kan reduceres hos voksne og børn og hvad de skal gøre i sådanne tilfælde.

Segmentale neutrofiler: Konceptet og funktionen

Neutrofiler er de mest talrige typer af leukocytter. Som vi har sagt, er disse cellers hovedfunktion fangst og eliminering af patogene mikrober i menneskekroppen.

Enkelt sagt er leukocytter cellerne, som absorberer mikrober, fordøjer dem og dør, efter at deres arbejde er færdigt.

Ved modningsprocessen passerer neutrofile hvide celler gennem seks faser, nemlig:

  • myelobiaster;
  • promyelocytter;
  • Myelocyterne;
  • metamyelocytes;
  • stab neutrophils;
  • segmenterede neutrofiler.

Neutrofiler, der er i femte og sjette udviklingsstadium, betragtes som modne, er normale i blodet, og umodne former for neutrofile kan komme ind i blodet under alvorlig infektion.

De sidste fire typer af neutrofile har diagnostisk værdi, da det ved deres sammenhæng er muligt at estimere skiftet af formlen til venstre eller til højre, hvilket er typisk for de fleste infektioner.

Når skadelige mikrober forekommer i kroppen, anvendes først segmenterede neutrofiler først, hvorefter de destrueres. Med mild og moderat infektion i den gamle leukocytproces vil det være nok at klare udenlandske agenter. Men i tilfælde af en alvorlig infektion kommer andre mindre modne former for neutrofiler til hjælp af den segmenterede kerne.

Derfor er andelen af ​​segmenterede neutrofiler i nærvær af infektion i kroppen øget, og når der er for mange patogene mikrober, er der en massiv død og migration i blodet af unge former, der kaldes en venstre-shift-formel.

Segmentale neutrofiler: normer hos voksne og børn

Som vi har sagt, er andelen af ​​segmenterede neutrofile som følge af blodanalyse vist i procent (%) i forhold til andre former for leukocytter.

Hos voksne kvinder og mænd i blodet skal være fra 47 til 72% af segmenterede neutrofiler.

I et barn i de første dage af livet ligger andelen af ​​neutrofiler i området fra 51 til 72% og lymfocytter - 16-34%. Ved 4-6 dages levetid hos spædbørn ændres forholdet mellem leukocytter og den første leukocytoverkrydsning: stabben og segmenterede neutrofiler falder, og lymfocytterne stiger, hvilket resulterer i, at deres andel bliver omtrent det samme og i gennemsnit udgør 45%.

Transformationen af ​​leukocytformlen stopper ikke der. I en måned reduceres de stabile og segmenterede neutrofiler i barnets blod til 25-30%, og lymfocytterne hæves til 60-65%. I denne form varer formuleringen af ​​leukocytter op til et år, hvorefter antallet af lymfocytter gradvist falder til 20-40%, og antallet af neutrofiler øges til 60-70%.

Således har leukocytformlen hos børn fra 12 måneder til tre år følgende form:

  • basofiler - fra 0 til 1%;
  • stabne neutrofiler - fra 0 til 1%;
  • segmenterede neutrofiler - fra 32 til 50%;
  • eosinofiler - fra 1 til 4%;
  • lymfocytter - fra 38 til 58%;
  • monocytter fra - 10 til 12%.

Også børn er karakteriseret ved en anden leukocyt-crossover, som forekommer om fire til fem år, når antallet af neutrofile og lymfocytter er på samme niveau. Efter fem år vokser andelen af ​​neutrofiler og kan være fra 60 til 70%, og lymfocytter falder og svarer til 20-40%.

Efter den anden leukocyt-overgang bør børn over 5 år have følgende hvide blodparametre:

  • basofiler - fra 0 til 1%;
  • stabne neutrofiler - fra 0 til 1%;
  • segmenterede neutrofiler 36-52%;
  • eosinofiler - fra 1 til 4%;
  • lymfocytter - fra 33 til 50%;
  • monocytter - fra 10 til 12%.

Blodprøve

Det er muligt at bestemme antallet af leukocytter, og især segmenterede neutrofiler, ved anvendelse af generelle kliniske blodprøver.

Til den generelle analyse af blod tager laboratorietekniker blodet fra den navnløse finger i hans venstre hånd med en speciel kapillær, der punkterer hans scarifier.

Ved udarbejdelsen af ​​denne undersøgelse skal du overholde følgende regler:

  • en dag før analysen for at begrænse fysisk aktivitet
  • en dag før blodprøveudtagning ikke drikker alkohol
  • to timer før testen må du ikke ryge
  • Det sidste måltid skal være senest tre timer før undersøgelsen. Den optimale tid til blodprøvetagning til analyse er om morgenen på tom mave;
  • Hvis du tager medicin, skal du informere den læge, der har bestilt undersøgelsen, fordi nogle lægemidler kan ændre leukocytformlen.

Resultatet af analysen i alle laboratorier udleveres den næste dag, men i nødstilfælde kan den fås i 2-3 timer, hvis lægen laver et specielt mærke i retningen (cito!).

Segmenterede neutrofiler reduceres i en voksen: årsager

En sådan situation, når segmenterede neutrofiler sænkes i blod hos kvinder og mænd, kan forekomme af følgende grunde:

  • blodpatologier i de bloddannende organer (leukæmi, myelodysplastisk syndrom, hæmoragisk diatese osv.);
  • genetiske sygdomme (Kostmans arvelige neutropeni);
  • alvorlig behandling af bakterielle infektioner (cellulitis, sepsis, thrombophlebitis, pyelonefritis, gangren og andre);
  • omfattende forbrændinger;
  • alvorlig sygdom af viral infektion (influenza, HIV, SNID);
  • metaboliske sygdomme (diabetes, gigt, uremi og andre);
  • alvorlige allergiske reaktioner (anafylaktisk shock);
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen med dens hyperfunktion
  • antiviral terapi;
  • maligne tumorer af enhver lokalisering
  • tager cytostatika
  • forgiftning af kroppen med salte af tungmetaller, kemikalier, stoffer, svampe;
  • slange bid
  • virkningen af ​​ioniserende stråling på kroppen, herunder strålebehandling.

Reduktionen af ​​segmenteret neutrofil kan være midlertidig, som for eksempel i de første dage af akutte virussygdomme (influenza, ARVI) eller når man tager interferoner.

Langsigtet neutropeni, når antallet af neutrofiler er mindre end 500 i 1 ml blod, truer et alvorligt fald i kropsbestandighed. På grund af et fald i beskyttelseskræfterne hos mennesker øges følsomheden for forskellige infektioner, og de er vanskelige at fortsætte. Ofte manifesterer en sådan immunbrist som lungebetændelse, ulcerativ stomatitis, purulent otitis, meningitis og endda sepsis.

Segmenterede neutrofile sænket i et barn: årsager

Sænkning af neutrofiler i barnes blod kan have mere alvorlige konsekvenser end hos voksne, da barnets organisme kun udvikler sig og er mere følsom over for forskellige infektioner.

Årsagerne til segmenteret neutropeni hos børn kan være de samme som hos voksne. Men der er nogle forskelle.

  • Langvarig segmenteret neutropeni kan udløses af barndomsinfektioner såsom vandkopper, mæslinger, røde hunde og lunker.
  • Tuberkulose kan også påvirke tilstanden af ​​leukocytformlen. Med denne sygdom falder segmenterede neutrofiler og lymfocytter øges.
  • Anæmi som følge af vitamin B12-mangel eller jernmangel spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​neutropeni hos børn.
  • Ud over det ovennævnte kan antallet af segmenterede neutrophiler falde på grund af overarbejde, psyko-følelsesmæssig omvæltning, tænder eller efter vaccination.

Behandlingen af ​​segmenteret neutropeni afhænger af årsagen til ubalancen af ​​leukocytformlen. Derfor, efter at have fået blodresultatet, hvor antallet af segmenterede neutrofiler er reduceret, skal voksne konsultere en praktiserende læge og vise barnet til en børnelæge.

Efter en omfattende undersøgelse af kroppen vil lægen bestemme årsagen til neutropeni, ordinere behandling eller henvise til den relevante specialist. Kun en specialist kan foretage en nøjagtig diagnose og vælge en effektiv og vigtigst sikker behandling.

Forrige Artikel

Hepatitisforum

Næste Artikel

Ordrer og SanPins