Hepatitis A.

Metastaser

Hepatitis A (Botkin's sygdom) er en akut infektiøs viral leversygdom med et godartet kursus, der tilhører gruppen af ​​intestinale infektioner. Sygdommen er udbredt i udviklingslandene. Dette skyldes befolkningens høje tæthed og dårlige hygiejne- og levevilkår. I udviklede lande reduceres forekomsten af ​​hepatitis A årligt på grund af hygiejniske færdigheder dannet i befolkningen samt vaccination.

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til hepatitis A henviser til RNA-indeholdende vira af Hepatovirus-slægten. Den er stabil i miljøet, forbliver aktiv ved stuetemperatur i flere uger, dør under påvirkning af ultraviolet stråling og høje temperaturer.

Kilden til infektion er en syg person, der frigiver viruset i miljøet med afføring allerede fra de sidste dage af prodromalperioden og op til den 15-20 dag i den icteric periode. En vigtig rolle i spredning af infektion hos patienter med anicteriske (udslettede) former for hepatitis A samt virusbærere.

De vigtigste ruter for overførsel af virus er mad og vand. Kontakt-husstandstransmission (via personlige hygiejneartikler, tallerkener) er også muligt, men observeret meget mindre hyppigt. Risikoen for infektion er hovedsageligt forbundet med dårlige hygiejneevner og brugen af ​​ubehandlet vand.

Hepatitis A er udbredt i udviklingslande, som er præget af stor befolkningstæthed og dårlige hygiejne- og hygiejneforhold.

Voksne og børn i alle aldre, herunder spædbørn, er udsat for hepatitis A.

Former af sygdommen

Afhængigt af det kliniske billede er der to former for hepatitis A:

  • typisk (icteric);
  • atypisk (anicteric, slettet).

Stage af sygdommen

I det kliniske billede af viral hepatitis A er der flere successive faser:

  1. Inkubationsperiode. Det varer fra infektions øjeblikket indtil de første tegn på sygdommen fremkommer, fra 20 til 40 dage (i gennemsnit 14-28).
  2. Prodromal periode. Symptomer på generel utilpashed forekommer (svaghed, feber, dyspepsi). Varighed - 7-10 dage.
  3. Icterisk periode. Øget dyspepsi, forekommer icteric farvning af sclera og hud. Med et atypisk forløb af sygdommen er hudens yellowness minimal og ses ofte ikke af patienten selv eller af folkene omkring ham. Varighed - 5-30 dage (i gennemsnit - 15).
  4. Konvalescensperiode. Symptomer på sygdommen forsvinder gradvist, patientens tilstand forbedres. Varigheden er individuel - fra flere uger til flere måneder.

Hepatitis A slutter i de fleste tilfælde med fuldstændig opsving inden for 3-6 måneder.

symptomer

Viral hepatitis A begynder normalt akut. Prodromalperioden kan forekomme i forskellige kliniske varianter: dyspeptisk, febril eller asteno vegetativ.

For febrile (influenzalignende) former af prodromalperioden er kendetegnet ved:

  • feber;
  • generel svaghed
  • hovedpine og muskelsmerter
  • ondt i halsen, tør hoste
  • rhinitis.

I den dyspeptiske variant af gulsotperioden af ​​forgiftning er udtrykket mild. Patienter klager typisk over forskellige fordøjelsesforstyrrelser (bøjning, bitter smag i munden, abdominal distension), smerter i epigastrium eller højre hypokondrium, defekationsforstyrrelser (forstoppelse, diarré eller deres veksling).

Den asteno vegetative form af prodromalperioden i viral hepatitis A er ikke specifik. Manifest af svaghed, sløvhed, adynamiske og søvnforstyrrelser.

Overgangen af ​​sygdommen til gulsot stadium er karakteriseret ved en forbedring i den generelle tilstand, normalisering af kropstemperaturen mod baggrunden for den gradvise udvikling af gulsot. Alvorligheden af ​​dyspeptiske manifestationer i den icteric periode svækker imidlertid ikke kun, men tværtimod øges.

I alvorlige tilfælde af viral hepatitis A kan patienter udvikle hæmoragisk syndrom (spontan nasal blødning, blødninger på huden og slimhinder, petechial udslæt).

Ved palpation detekteres en moderat smertefuld lever, der udstikker fra hypokondriet. I ca. 30% af tilfældene observeres en stigning i milten.

Som væksten af ​​gulsot opstår, afklaringen af ​​afføring og mørkning af urinen. Efter en tid bliver urinen mættet mørk farve, og fæces bliver lysegrå (acholichnye stole).

Den icteric periode er erstattet af et stadium af konvalescens. Der er gradvis normalisering af laboratorieparametre og forbedring af patientens generelle tilstand. Gendannelsesperioden kan vare op til seks måneder.

diagnostik

Diagnose af hepatitis A udføres i overensstemmelse med de karakteristiske kliniske symptomer på sygdommen, dataene fra den fysiske undersøgelse af patienten og laboratorietester. Biokemiske blodprøver afslører:

  • bilirubinæmi (forøgelse af koncentrationen af ​​bilirubin hovedsagelig på grund af den bundne form);
  • en signifikant stigning i leverenzymer (AST, ALT);
  • fald i protrombinindeks
  • reduktion af albumin;
  • fald i thymol og øge sublim-prøver.

Der er også ændringer i den generelle blodprøve: øget ESR, lymfocytose, leukopeni.

Specifik diagnostik udføres på baggrund af detektion af antistoffer ved anvendelse af RIA og ELISA. Den mest præcise metode til serodiagnose er påvisningen af ​​viralt RNA i blodet ved anvendelse af en polymerasekædereaktion (PCR).

Virologisk forskning med frigivelsen af ​​selve viruset i klinisk praksis udføres ikke på grund af den høje kompleksitet af denne metode.

behandling

I de fleste tilfælde behandles hepatitis A på ambulant basis; indlæggelse indlægges kun i henhold til epidemiologiske indikationer eller i tilfælde af alvorlig sygdom.

Viral hepatitis A begynder normalt akut. Prodromalperioden kan forekomme i forskellige kliniske varianter: dyspeptisk, febril eller asteno vegetativ.

Under højden af ​​de kliniske tegn på bed resten anbefales. Hovedrollen spilles af kost terapi (Diet №5 ifølge Pevzner):

  • fødeindtag 5-6 gange om dagen i små portioner;
  • udelukkelse fra kosten af ​​fedtholdige og krydrede fødevarer samt produkter, som stimulerer syntesen af ​​galde;
  • inddragelse i kosten af ​​en tilstrækkelig mængde plante- og mejeriprodukter.

Stærkt forbudt brug af alkoholholdige drikkevarer.

Etiotrop terapi af sygdommen er ikke udviklet, derfor er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at eliminere symptomerne. Ved alvorlig forgiftning er patienter ordineret rigeligt med at drikke (dogrose bouillon, mineralvand uden gas), intravenøse dråbeinjektioner af krystalloid opløsninger og vitaminbehandling. For at forbedre funktionerne i fordøjelsessystemet viser anvendelsen af ​​lactulose. For at forhindre cholestase anvendes præparater af antispasmodisk virkning.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Viral hepatitis A forekommer normalt i en mild eller moderat form, og eventuelle komplikationer er ikke særegne for dem. I sjældne tilfælde kan virussen udløse en inflammatorisk proces i galde systemet, hvilket kan resultere i:

  • cholecystitis;
  • cholangitis;
  • biliær dyskinesi.

Akut hepatisk encefalopati i hepatitis A er yderst sjælden.

outlook

Prognosen for viral hepatitis A er gunstig. I de fleste tilfælde ophører sygdommen med fuldstændig opsving inden for 3-6 måneder. Virusbæreren og kroniskheden af ​​den patologiske proces i leveren er ikke karakteristisk for denne type hepatitis.

I udviklede lande reduceres forekomsten af ​​hepatitis A årligt på grund af hygiejniske færdigheder dannet i befolkningen samt vaccination.

forebyggelse

Almindelige forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af spredning af hepatitis A-virus omfatter:

  • at give befolkningen drikkevand af høj kvalitet
  • tæt overvågning af spildevandsudledninger
  • kontrol med overholdelse af hygiejniske og hygiejniske krav fra medarbejdere i offentlige restaurationsvirksomheder, ernæringsenheder i medicinske og børnepasningsinstitutioner.

I tilfælde af udbrud af hepatitis udfører organiserede hold karantæneaktiviteter. Patienterne er isoleret i 15 dage, siden den 14 til den 15. dag efter den iktiske periode begynder deres isolering af virusen. Over de personer, der er i kontakt, udfører medicinsk observation i 35 dage. Desinfektion udføres på infektionsstedet. Adgang til studier eller arbejde hos personer, der har haft hepatitis A, udføres først efter en fuldstændig klinisk opsving.

Det er muligt at foretage specifik forebyggelse af hepatitis A ved vaccination. Introduktionen af ​​vaccinen anbefales til børn ældre end et år og voksne, der bor i regioner med høje hepatitis A-værdier samt afgang til disse regioner.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: Hun graduerede fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødskomplekset, resuscitator af hemodialysafdelingen.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Vores nyrer er i stand til at rengøre tre liter blod om et minut.

74-årige australske bopæl James Harrison er blevet en blodgiver omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Selv om en mands hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

En persons mave klare sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10-watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men samtidig udskifter de næsten 300 typer forskellige bakterier.

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at rive ud onde tænder.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytpulver.

Menneskeblod "løber" gennem fartøjerne under enormt pres, og i strid med deres integritet er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

Vi er overbeviste om, at en kvinde kan være smuk i enhver alder. Alligevel alder er ikke antallet af år levet. Alder er en fysisk tilstand af kroppen, som.

Hepatitis A - hvad det er, tegn og behandling

Hepatitis A, også kendt som Botkins sygdom, er en virussygdom i levercellerne, manifesteret af gulsot og forgiftning. I modsætning til andre former for hepatitis bidrager hepatitis A ikke til kronisering af levercellebeskadigelsesprocesser og forårsager meget sjældent menneskers død. Det er muligt at besejre sygdommens symptomer efter 2 uger, og det vil også tage omkring en til to måneder at normalisere leverens struktur og funktion efter en sygdom.

Blandt befolkningen er der ingen specifik gruppe af personer, der vil blive udsat for sygdommen over resten, absolut alle, under lige vilkår er i fare for sygdommen: børn, mænd, kvinder af forskellig social status og alder. Desuden har børn i alderen fra 1 år til 10 år en særlig mild overførsel af symptomer på sygdommen, og ældre og småbørn i det første år af livet lider af en kompliceret form.

Hvad er det?

Hepatitis A er et RNA-virus, tilhører familien af ​​Picornovirida, slægten Enterovirus. Dens størrelse er 27-30 nm. Virusen har ingen skal. Typing blev udført i 1973. Dernæst identificeres yderligere fire humane virusgenotyper og tre abergenotyper.

Det er fastslået, at alle A-type-vira, uanset genotyper, har lignende antigeniske, immunogene og beskyttende egenskaber. Det vil sige, at en enkelt serotype, en virus, bestemmes af de samme standardsæt af reagenser, kan forebygges af de samme vacciner.

Følgende former for viral hepatitis A er kendte:

  • icteric;
  • med slettet gulsot
  • anicteric.

Separat tildelt subklinisk (inapparantnaya) formular, som kun diagnosticeres på baggrund af resultaterne af laboratorietests.

Forløbet af sygdommen kan være akut, langvarig, subakut og kronisk (ekstremt sjælden). Akut infektiøs hepatitis kan være mild, moderat og alvorlig i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Hvordan overføres hepatitis A?

Kilden til infektion er syge mennesker i stadierne af det subkliniske kursus og indledende manifestationer af sygdommen, herunder dem med en anicterisk form. Efter farvning af sclera og hud er smitsom reduceret signifikant. I den tredje uge af patogenese frigøres en farlig virus hos kun 5% af patienterne.

Den smitsomme periode, der tager hensyn til inkubationsperioden, varer cirka en måned, mindre ofte op til en og en halv måned.

Beviste kilder til spredning af virus i faldende rækkefølge:

  1. Frøer mad. Denne form for transmission er af stor epidemisk betydning. Men for at fastslå den type farlige fødevarer er det næsten umuligt på grund af den lange inkubationsperiode.
  2. Direkte kontakt med patienten. Det er karakteristisk for mennesker med uudviklede hygiejnefærdigheder og mennesker professionelt med dem i kontakt. Dette er tilfældet med overførsel af patogenet i førskole- og skolegrupper, pensionskoler for handicappede.
  3. Ekstrakter, urin, udledning fra nasopharynx. Denne form for transmission kaldes fecal-oral. De vigtigste beviser for overførsel af hepatitis A-virus omfatter direkte kontakt mellem de friske og de syge. Virusen kan også overføres med mad, vand, luftbårne dråber (nogle forfattere udelukker) under seksuel kontakt med ikke-sterile intravenøse injektioner gennem fluer - mekaniske bærere af viruset.

I mellemtiden er de produkter, der oftest er identificeret, virusets transmissionsfaktorer identificeret:

  1. Hagebær i frisk og frosset form (efter optøning), især hvis der på bønderne ved siden af ​​bærplanterne findes bløddyr, der findes sluger, der kan opsamle virussen, hvis ryggen er vandet med gødning fra menneskelig udskæring.
  2. Produkter fremstillet uden varmebehandling eller forbrugt efter opbevaring (salater, vinaigrettes, kolde retter, tørrede frugter og bær, især fra Kasakhstan og Centralasien);
  3. Aerosol. Hypotetisk muligt i børns grupper med lægning af udbrud af respiratoriske sygdomme i grupper med lav modstand. Virusen overføres ved hoste, nysen med udledning fra en syges nasopharynx.
  4. Vand. Det er typisk for områder med uudviklet kommunal infrastruktur, dårlig vandforsyning, udledning af spildevand og spildevand. Øget risikoen for infektion i tilfælde af ulykker og naturkatastrofer.
  5. Parenteral. Transmission af virus under blodtransfusioner, intravenøse injektioner af opløsninger er ikke udelukket, især i et miljø, der udelukker overholdelse af sterilitet (stofmisbrugere).
  6. Overførbar (overførsel af virus gennem fluer). Forskere udelukker ikke muligheden for infektion gennem fluer, men forekomsten af ​​denne faktor er ikke undersøgt.
  7. Seksuel. Litteraturen angiver en mulig transmissionsfaktor for homoseksuelle, uden at beslutte årsagssammenhængen mellem homoseksualitet og hepatitis A.

Udviklingsstadier

Der er flere muligheder for forløb af hepatitis A. Sygdommen kan forekomme med et typisk klinisk billede og asymptomatisk. I tilfælde af manifest (forekommer med lyse symptomer) former i udviklingen af ​​sygdommen er der flere stadier.

Hepatitis A: hvad det er og hvordan man undgår | Botkin's sygdom

Hepatitis A, også kendt som Botkins sygdom, er en virussygdom i levercellerne, manifesteret af gulsot og forgiftning. I modsætning til andre former for hepatitis bidrager hepatitis A ikke til kronisering af levercellebeskadigelsesprocesser og forårsager meget sjældent menneskers død. Det er muligt at besejre sygdommens symptomer efter 2 uger, og det vil også tage omkring en til to måneder at normalisere leverens struktur og funktion efter en sygdom.

Blandt befolkningen er der ingen specifik gruppe af personer, der vil blive udsat for sygdommen over resten, absolut alle, under lige vilkår er i fare for sygdommen: børn, mænd, kvinder af forskellig social status og alder. Desuden har børn i alderen fra 1 år til 10 år en særlig mild overførsel af symptomer på sygdommen, og ældre og småbørn i det første år af livet lider af en kompliceret form.

Efter at have lider hepatitis A, er der ikke længere nogen chance for at blive inficeret igen - en person udvikler en stærk immunitet mod sygdommen.

Hepatitisviruset i sig selv af denne art er kendetegnet ved dets miniature og når i størrelse fra 27 til 30 nm. Det er sfærisk, ikke udstyret med en beskyttende skal, den har kun en type. Det er helt modstandsdygtigt over for omgivelserne, ligesom viruset overlever fra 3 måneder til et år, når det tørres, kan det bevare dets egenskaber i op til en uge. Viruset modstår også temperaturer på 60 ºC i 12 timer og når det fryses under 20 ° C, bogstaveligt talt, gennem årene. Imidlertid kan 5-minutters kogning, chlor, formalin, "kaliumpermanganat" og chloramin let overvinde hepatitis A-viruset.

Inkubationsperiode

Hepatitis A betegnes som "snavset håndsygdom" fordi viruset kommer ind i blodet af børn og voksne gennem munden sammen med mad, forekommer form for infektion gennem vand også mindst lige så ofte. Venstre på mavemusklerne i mave-tarmkanalen absorberes det i blodet og deponeres i leveren.

Fra indtagelse til begyndelsen af ​​de første symptomer tager det fra en til 7 uger. Ofte er inkubationsperioden 2-4 uger.

En gang i leveren gennem blodbanen inficerer viruset hepatocytribosomerne og omprogrammerer deres arbejde på en sådan måde, at de bliver bogstavelig talt "kopimaskine", skaber kopier af viruset døgnet rundt, smider dem ud med en strøm af galde ind i tarmen og udskiller det i afføring. Udmattede hepatocytter, efterfølgende dør, og virussen fortsætter med at vandre på jagt efter nye ofre. Symptomer fortsætter, indtil kroppen producerer et volumen af ​​antistoffer i blodet, der kan kæmpe tilbage til det forårsagende middel.

Måder at overføre viruset

Hvordan overføres hepatitis A? Sygdommen overføres via fekal-oral kontaktform.

Der er høj sandsynlighed for sygdom med:

  • ignorere hygiejnereglerne
  • spise mislykket fødevareforarbejdning
  • badning i snavset vand uden strømning;
  • afslag på vaccination
  • spiser ikke-varmebehandlede bløddyr fra forurenede reservoirer;
  • anvendelse af ubehandlet vand til drikke og hygiejne på steder, hvor der ikke er vandforsyning og spildevand;
  • eksistensen af ​​en person med hepatitis A (Botkin's sygdom) i familien;
  • Luk indkvartering på samme plads med et stort antal personer (pensionskole, hærkager, tilbageholdelsessteder);
  • "Needle" form for afhængighed;
  • seksuel kontakt med patienten (især med homoseksuel kontakt);
  • Børn i de første år får en virus med dårlig vandkvalitet eller efter ukorrekt behandling af flasken eller drikkepanden.

Symptomer på hepatitis A

Efter inkubationsperioden kan du finde ud af symptomerne på hepatitis A ved at:

  • stigning i kropstemperaturen

som forekommer i halvdelen af ​​tilfældene, før tegn på gulsot forekommer. Temperaturen når 39ºС og varer hele perioden af ​​gulsotperioden. Ledsaget af en stigning i døsighed, kuldegysninger, sløvhed, mangel på appetit og ønske om at arbejde;

hvor der er karakteristiske tegn på kvalme, hovedpine og smerter i muskler, leddene;

  • smerter i højre side under ribbenene,

manifesteret på grund af en stigning i leverstørrelsen. Gennem sygdommen følte tyngde, spredning, kedelig, smerte i den rigtige hypokondrium. Når patienten føler sig i leverområdet, er smerte også følt;

  • stigning i miltens størrelse

som normalt er forbundet med et tegn på immunresponset på tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel i kroppen såvel som forgiftning;

manifesteret på omtrent den femte dag af virussen. Den gulsede farve bliver synlig på grund af, at pigmentet, i stedet for dets sædvanlige tilstedeværelse i galde, strømmer ind i blodet. På grund af dette bliver slimhinderne i munden, øjens sclera og huden gul. Så snart gulsot begynder at blive vist, falder temperaturen;

som bliver en på grund af en stigning i galdesyrer og udviklingen af ​​allergier;

  • mørk urin og lette afføring,

Farven på urinen mørkner på grund af overskydende bilirubin i blodet, og afføringene lyser med stercobilin med galde. Forandringer i urin og afføring er forudset af en præikterisk periode;

bliver afgørende på grund af stagnation af galde og utilstrækkelig frigivelse i tarmen. Det ser ud som en hyppig hævelse, kvalme med gentagen opkastning, forstoppelse, øget dannelse af gasser, oppustethed.

diagnostik

For at diagnosticere hepatitis A hos børn og voksne kan den smitsomme sygdomsspecialist have følgende resultater:

  • urinalyse (biokemisk undersøgelse af urin);
  • biokemisk analyse af blod (med indikatorer for ALT og AST);
  • hepatitis markører;
  • USA.

Hepatitis A behandling

Selvom symptomerne på hepatitis A ikke anses for at være det værste der kan ske i livet, betyder det ikke, at deres behandling må ignoreres.

Desværre eksisterer der ikke "piller for viral hepatitis A" endnu, derfor er behandlingen primært rettet mod lindring af lokale symptomer. For at gøre dette udpegede lægen:

  • gepatoprotektory;
  • koleretiske lægemidler;
  • sorptionsmidler;
  • infusionsløsninger for at eliminere forgiftning;
  • fordøjelsesmidler med enzymer
  • glukokortikoider;
  • immunostimulerende midler og vitaminer.

Kost sundhed fødevarer vil bidrage til at lindre patientens generelle tilstand og hjælpe hans lever i restaurering.

Er der behov for hospitalsindlæggelse for hepatitis A?

Behandling af hepatitis A er mulig i et daghospital, men der kan kræves fuld hospitalsindlæggelse, hvis:

  • En anden form for viral hepatitis blev diagnosticeret sammen med Botkins sygdom;
  • patienten har en historie med nuværende alvorlige sygdomme både i det akutte stadium og i kronisk form udløst af forskellige typer infektioner;
  • Hepatitis A er ret vanskelig for patienterne at lide, dets forløb forværres over tid;
  • en patient i avanceret alder eller at blive behandlet for børn under 2 år
  • leveren er påvirket af alkohol.

Hepatitis A behandling derhjemme

Hvis sygdommen er ret tolerabel, og patienten garanterer, at sikkerhedsreglerne er opfyldt i forhold til andre familiemedlemmer, kan Hepatitis A behandles hjemme, men med betingelse af regelmæssig besøg hos den behandlende læge.

Sikkerhedsregler består i at isolere en syg person før udseendet af gulsot (med manifestationer, hvor truslen om infektion falder betydeligt) såvel som i følgende aspekter:

  • overholdelse af sengestil og kost
  • patienten må ikke lave mad eller vaske op
  • Huset skal rengøres regelmæssigt, med særlig frekvens skal du vaske toilettet og badeværelset;
  • Alle familiemedlemmer skal altid vaske deres hænder grundigt, inden de spiser, efter at have brugt toilettet, tager et bad regelmæssigt, følger reglerne blandt børn.

hepatoprotectors

Hepatoprotektorer er nødvendige for at beskytte og regenerere hepatocytter. De indeholder aktive stoffer, der er i stand til at returnere leveren til sin normale struktur og funktionalitet.

Disse stoffer omfatter:

  • Kars;
  • Gepatofalk;
  • Essentiale Forte kapsler og Essentiale-løsninger (godkendt fra en tidlig alder);
  • Fosfontsiale.

Som regel skal du tage 1, maksimalt 2 kapsler, tre gange om dagen. Behandlingsperioden er ikke begrænset til antallet af sygdomsdage, det bestemmes af lægen og ser på de enkelte ændringer i leveren. Ofte er det fra en til 3 måneder kursusarbejde.

Choleretic medicin

Choleretiske lægemidler er nødvendige for forebyggelse og løsning af mulig stagnation af galde. De forbedrer også fordøjelsesprocessen. Lægen kan anbefale at tage magnesiumsulfat eller sorbitol for at opnå en koleretisk virkning. Tag dem før sengetid, en tsk, fortyndet i et halvt glas vand.

Behandlingsperioden består af et antal dage, som den behandlende læge anser for nødvendige.

sorptionsmidler

Drikke sorbenter er nødvendige for at eliminere toksiner af infektionen og eliminere reaktioner fra mave-tarmkanalen. Til dette formål anbefales det at bruge:

Brug disse suspensioner i den krævede dosering 2 timer efter et måltid.

Løsninger for at eliminere forgiftning

Disse opløsninger injiceres dryp på hospital eller hjemme, men alle de nødvendige manipulationer udføres af en professionel læge. Afgiftningsmidler begynder at virke ret hurtigt, og snart fjernes toksinerne i tilstrækkelige mængder sammen med urinen. Dette er:

Droppere administreres 300 ml en gang om dagen i 3-5 dage.

Det gør heller ikke skade modtagelsen af ​​drikkevarer baseret på Regidron eller Humana Electrolyte.

enzymer

Fonde med enzymer giver normal opdeling og assimilering af værdifulde stoffer, der kommer fra mad, samt eliminere symptomer fra mave-tarmkanalen. Under et måltid og muligvis på recept og før det skal du drikke 1 eller 2 tabletter af følgende stoffer:

glukokortikoider

Glukokortikoider er kun ordineret i tilfælde, hvor sygdomsbetingelsen forværres kraftigt, har disse lægemidler en udpræget antiinflammatorisk og antihistamin effekt. Prednisolon administreres oftest ved injektion (120 mg pr. Dag intramuskulært, ikke mere end et kursus, mere end 3 dage) med et sådant behov.

Immunostimulerende midler og vitaminer

Immunostimulerende midler anbefales til anvendelse, når de er inficeret med hepatitis A for at forbedre modstanden af ​​en syges immunsystem. Vitaminkomplekset bør også have en gavnlig virkning på blodkar, væv og det samlede immunforsvar, når der er en modtagelse i flere måneder. Det optimale vitaminpræparat udvælges på en personlig aftale af den behandlende læge, mens der som sædvanlig er følgende ordineret som immunforsvar:

  • Timalin (intramuskulært);
  • T-aktivin (subkutant).

diæt

Som i tilfælde af andre leversygdomme anvendes hepatitis A, kost nr. 5, hvilket indebærer 5-6 måltider om dagen og forbrug af kun anbefalede fødevarer:

  • dampede retter af magert kød og lignende fisk;
  • fedtfattige mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter
  • stuvet, kogt, stuvet, mashed og lejlighedsvis friske grøntsager;
  • korn, durum pasta;
  • flydende supper og vegetarisk borscht;
  • Æg hvid i en damp omelet;
  • kiks uden krydderier, selvkogning;
  • Kun i gårs brød;
  • Du kan "sød" diæt med syltetøj, marshmallow, marshmallow, honning og mousses;
  • tilladt at drikke svag sort te, ren og med mælk, compotes, ikke sure syrer, urtete, rosehip te, mineralvand uden gas.

Kan der være sedimentering fra hepatitis A?

Hepatitis A komplikationer, i princippet ikke særligt, men teoretisk muligt. De kan forekomme hos dem, der ignorerer behandling eller kost i mange måneder, såvel som hos personer med medfødte leversygdomme.

Oftest, som virkningerne af hepatitis A er:

  • cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • biliær dyskinesi.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af viral hepatitis A kan betinges opdelt for at eliminere de faktorer, der bidrager til direkte infektion:

  1. vaccination;
  2. Sundhed;
  3. Desinficering af en sygendes levesteder
  4. Karantæne.

vaccination

Heldigvis er der en vaccine, der kan reducere følsomheden hos mennesker til hepatitis A-viruset, men det er ikke inkluderet i den obligatoriske vaccinationskalender på grund af de høje omkostninger. Der er to typer profylaktiske vacciner:

  • en løsning baseret på et neutraliseret sygdoms provokativirus
  • immunoglobulin indeholdende antistoffer mod hepatitis og andre sygdomme (infektioner), der stammer fra donorblod. Det administreres af droppere til personer, der bor i samme område som patienten, som et uopsætteligt spørgsmål om de første dage af sygdomsdetektering. Denne procedure reducerer risikoen for infektion væsentligt.

Immunoglobulin administreres til de mest risikable populationer:

  • militært personale;
  • flygtninge;
  • medicinske fagfolk;
  • folk, der arbejder med masseproduktion af fødevarer
  • rejser til tredjelandes lande, hvor mange tilfælde af sygdommen registreres.

hygiejne

Dette afsnit gælder for absolut alle mennesker uden undtagelse. Der er en lignende forebyggelse af hepatitis A i de enkle regler, der er velkendte fra barndommen:

  • vask hænder efter gaden, toilet, før du spiser;
  • vask greens, grøntsager og frugter inden forbrug;
  • kog og steg mad indtil klar
  • drik kogt vand
  • Må ikke svømme i tvivlsomme farvande.

Det er også vigtigt, når du finder de første symptomer på infektion for at søge lægehjælp fra lægen.

Desinfektion af patientens levested

Denne artikel refererer til boliger, hvor en person er syg eller allerede har fået bedre ud af hepatitis A. Regelmæssigt under sygdom og tid efter genopretning er det påkrævet:

  • kog tøj, håndklæder og sengelinned i en mættet sæbeopløsning, hvor 20 gram pulver opløses i en liter vand i 15 minutter;
  • efter kogning er der behov for ekstra vask af tøj og linned;
  • retterne har også brug for en 15 minutters kogning, brug sodavand til dette;
  • tæpper og gulve flere gange om dagen skal rengøres med en opløsning af chloramin;
  • med klor efter patienten at vaske badeværelset, brusebad og toilet;
  • Den samme opløsning eller varme sodavand vaskes ofte dørhåndtagene, spolehåndtaget og toiletsædet, brusebadvandingsrøret, tørre borde og gadgets.

karantæne

Karantæne er etableret i grupper, hvor patienten har været i kontakt med folk for nylig før sygdommen. Børnsgrupper er lukket i 35 dage, og i løbet af denne tid inspicerer sundhedspersonale jævnligt alle for tegn på gulsot eller leverforstørrelse. Voksne undersøges med blodprøver, der opdager antistoffer mod hepatitis.

DER ALLE STILLER AT AT VARMER LIVERVARMEN HARDT?

At dømme efter at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig eller grålig hud, bitter smag i munden, mørk urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>

Hepatitis A behandling

A Hepatitis (smitsom sygdom, epidemisk hepatitis) - en akut smitsom sygdom, som forekommer med den almene beruselse og overvejende påvirker leveren. Tilbage i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede, den sygdom, der kaldes bluetongue gulsot, t. Til. Det formodes at have udviklet på grund af blokering af slim fælles galdegang i inflammatoriske processer, der finder sted i tolvfingertarmen. SPBotkin var ikke enig i dette forslag og fremsætte sin teori om de mulige årsager til denne sygdom, hvilket peger på sin infektiøs oprindelse, som blev bekræftet ganske vægtige argumenter (påvirker ikke kun leveren, men også nervesystemet, nyrer, milt, og øget pr.). Men på trods af dette, kun i 1940, gennem indsatsen fra enestående nationale tal M.P.Konchalovskogo medicin, til ære for forfatteren, for første gang åbnede den smitsomme oprindelse gulsot, at sygdommen er blevet kaldt "infektionssygdom"

Årsager til hepatitis A

Den forårsagende middel til hepatitis A er en filtreringsvirus i vaskerne fra nasopharynx, blod og lever, som udskilles i afføring og urin. Denne virus er smitsom udelukkende for mennesker og kan kun påvises med et elektronmikroskop. Desuden kan filtreringsviruset opretholde sin levedygtighed på hænder, produkter, genstande og i vand i flere uger; ved stuetemperatur eller i tørret tilstand - i flere måneder, og under frysning øges virusets levedygtighed i flere år.

En syg person er den vigtigste kilde til infektion. Det kan inficere andre fra inkubationsperiodens sidste dage samt i løbet af sygdommens forløb, men sygdommens første uge og prodromalperioden betragtes som mest smitsomme. Virusets bærere er en meget farlig kilde til spredningen af ​​denne sygdom, da de i det væsentlige er praktisk sunde, følger de ikke grundlæggende foranstaltninger, som kan beskytte både deres familiemedlemmer og befolkningen omkring dem fra sygdommen.

Infektion med hepatitis A forekommer gennem mad, forurenet vand og kontakt - husstand. Først og fremmest kommer viruset ind i mad fra de hænder, der er forurenet, når du bruger telefonen, sekretioner, når du besøger toilettet, rækværk af en sporvogn, bus osv. I de fleste tilfælde forekommer infektion på to måder:

- under transfusion af plasma, blod og serum når der udføres injektioner med utilstrækkeligt steriliserede nåle og sprøjter med profylaktiske vaccinationer

- ved at drikke forurenet vand eller mad (gennem munden)

Ofte observeres epidemisk hepatitis om foråret, i den tidlige vinter og de sene efterårsmåneder. Varigheden af ​​inkubationsperioden er fra to til fjorten dage. Sprøjten eller vaccineformen af ​​Botkin's sygdom betragtes som mindre smitsom, den har en længere inkubationsperiode (fra tre til elleve måneder) og kan forekomme hele året. Overførsel af infektion fra en inficeret moder til fosteret er ikke udelukket.

Ved infektion ved indtagelse, hepatitis A virus ind i mavetarmkanalen, og i form af injektion i lymfe eller blod, og i begge tilfælde den når leveren, der spænder formere deri. Det forårsager epidemisk hepatitis og inflammatoriske degenerative forandringer med forringet galde kapillær integritet og disintegration af leverceller, hvorved galde indledningsvis kommer ind i lymfe flow, og derefter ind i blodbanen. Næsten samtidig med lever virkninger på endokrine og nervesystem, galdeblære og netmave - endotheliale væv i milten. Lejlighedsvis, skyldes det faktum, at blodet suges elementer henfald af leverceller (proteiner), forskellige allergiske reaktioner

Symptomer og tegn på hepatitis A

Ifølge dets kliniske forløb er hepatitis A opdelt i tre faser: prodromal (præ-iskold), icteric og recovery fase.

Den præikteriske periode begynder oftest med et feber-dyspeptisk syndrom. Patienter klager over tab af appetit, svaghed, generel utilpashed, smerte i leveren, kvalme og opkastning, hævning. Ofte er der en stigning i den samlede kropstemperatur til 37 - 38,5 * C. I sin varighed varierer præikterperioden fra flere dage til to til tre uger.

Perioden af ​​sygdommens højde, eller den icteric periode, kommer hurtigt nok. Efter en mere eller mindre tydelig forbedring i generel tilstand fremstår gulsot ganske pludseligt. Først og fremmest har patienter gulsot af sclera, så blød og hård gane, hud i ansigt og torso, og lidt senere og af ekstremiteterne. Oftest når dets fulde udvikling gulsot den fjerde - syvende dag. Patienter udvikler hovedpine, svaghed, kløe, søvnløshed, irritabilitet. Pulsen bliver sjælden, blodtrykket falder. Samtidig er leveren forstørret, ofte nok til at øge milten. Urinen bliver mørk på grund af det faktum, at der i form af urobilin begynder at skille sig ud delvist i blodet bilirubin. Afføringen bliver tværtimod misfarvet på grund af, at nok bilirubin kommer ind i tarmene.

Ifølge statistikker er den gennemsnitlige varighed af gulsot to til tre uger, men det varer ofte op til to til tre måneder. Patienten anses formelt at blive genoprettet efter normalisering af milten og leverenes størrelse, gulsotens forsvinden, med en generelt tilfredsstillende tilstand og ophør af dyspeptiske klager. På trods af den eksterne genopretning, efter udskrivning fra hospitalet, skal hver patient være under poliklinisk tilsyn.

Botkin's sygdom i løbet af dagen kan være mild, moderat og alvorlig.

I mild (ambulant) form af hepatitis A kan gulsot næsten ikke have nogen virkning på patientens generelle trivsel og være meget kortvarig (to til tre dage). Der er tilfælde, hvor akut epidemisk hepatitis forekommer uden gulsot overhovedet. I sådanne tilfælde anvendes bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​enzymet aldolase til diagnosticering af denne sygdom (dens aktivitet øges op til syv gange).

I alvorlige former for epidemisk hepatitis observeres lidelser i den neuropsykiske kugle: sløvhed og letargi observeres hos patienter. De icteric manifestationer er meget intense, petechiae vises på huden, udvidelsen af ​​hjertets grænser, svækkelsen af ​​hjertetoner og takykardi er noteret.

I tilfælde af den ondartede form for hepatitis A, som også kaldes leverdystrofi, observeres massiv diffus nekrose hos leveren i kombination med parenchys progressive død. Denne form er kendetegnet ved gulsot, et hurtigt fald i leveren, blødning, feber, stigende leversvigt og en alvorlig generel tilstand med en række symptomer, som indikerer tilstedeværelsen af ​​dybe ændringer i centralnervesystemet. I sidste ende kan alt dette føre til udvikling af lever koma.

Udviklingshastigheden og tidspunktet for forekomsten af ​​toksisk leverdystrofi er forskellige. I nogle tilfælde observeres symptomer på leverinsufficiens hos patienter efter udseendet af gulsot, og sygdommen tager et meget forfærdeligt hurtigt kursus, hvilket fører til et dødelig udfald efter få dage. Imidlertid udvikler leverdystrofi i de fleste tilfælde ikke så hurtigt tempoet. Et par uger senere, efter den velkørende sygdom i Botkin, opstår der leversvigt. Tegn på denne patologi er: kvalme, opkastning (ofte gentaget), vedvarende anoreksi, letargi, stigende generel svaghed, søvnløshed om natten og døsighed i løbet af dagen, apati. Forud for dette begynder en signifikant forstørret lever at falde hurtigt, dets kant bliver testy og blød, og regionen af ​​leversødhed falder. Ofte fremkommer en ejendommelig sødlig lugt fra munden. For det beskrevne billede er det mest karakteristiske en stigning i hjernefænomener (tremor, forhøjelse af tendonreflekser, agitation). I løbet af de næste to til tre dage falder patienten i en ubevidst tilstand, som derefter går ind i koma.

Hepatitis A behandling

Patienter med diagnose af hepatitis A bør indlægges straks til infektionssygdommen. Varigheden af ​​isolering af patienter i mindst fire uger. I perioder med udvikling og sygdommens højde er der behov for liggestole. Patienterne ordineres en kost bestående af let fordøjelige fødevarer beriget med vitaminer. Når administreret intramuskulært hæmorrhagiske fænomener vikasol og indad - vitamin K. I tilfælde af langvarige alvorlig sygdom, såvel som nærvær af kløe er tildelt kortikosteroider (prednisolon, oftest) og subkutant og intravenøst ​​indgivet en glucoseopløsning. I komplicerede tilfælde, såvel som i nærværelse af samtidige sygdomme, er antibiotika ordineret (terramycin, penicillin, etc.). For at forbedre galdestrømmen udføres gentagen duodenal intubation.

Behandling af patienter med toksisk dystrofi er kompleks, herunder glutaminsyre, kortikosteroidhormoner, neomycin, lavprotein kost med masser af væsker.

I de fleste registrerede tilfælde slutter hepatitis A med fuld opsving, og det gælder også for alvorlige tilfælde. Der er dog patienter, hvor denne sygdom erhverver et kronisk kursus karakteriseret ved periodiske eksacerbationer med nedsat leverfunktion. Det kroniske forløb af hepatitis A kan erhverves på grund af forsinket indlæggelse, forskellige krænkelser af diæt og hygiejneordninger, psykiske og fysiske stigninger, alkoholforbrug, samt ved tilknyttede sygdomme (gastroenterocolitis, influenza osv.). Disse former med fænomenet leversvigt for patienter kan være dødelige.

Nogle hygiejneforanstaltninger er af stor betydning for at forhindre spredning af hepatitis A, især hvis der er et epidemieudbrud. For at beskytte fødevarer mod infektion med epidemisk hepatitisvirus bør der træffes foranstaltninger mod deres forurening med fluer. Før du spiser grøntsager og frugter, skal de først vaskes grundigt og derefter skylles med kogende vand (vand, før dette skal koges i omkring femten minutter).

Hvad er behandlingen af ​​hepatitis a

Hepatitis A eller Botkin's sygdom

- Akut viral leversygdom, der forårsager skade på cellerne i et organ. Det manifesteres ved generel forgiftning og

. Hepatitis A overføres via fekal-oral rute, hvorfor det også kaldes "snavsede hænder sygdom".

Sammenlignet med anden hepatitis B, C, E, betragtes denne sygdom som den mest gunstige. I modsætning hertil forårsager hepatitis A ikke kroniske læsioner og har en lav dødelighed på mindre end 0,4%. Med et ukompliceret kursus forsvinder sygdommens symptomer inden for 2 uger, og leverfunktionerne genoprettes inden for en halvanden måned.

Sygdomme er lige så modtagelige for både mænd og kvinder i alle aldre. Børn fra et år til 10 år lider mild sygdom, mens spædbørn og ældre lider af alvorlig sygdom. Efter sygdommen forbliver immuniteten stærk, derfor er hepatitis A syg en gang.

Hepatitis A-forekomststatistik. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker hvert år af sygdommen. Faktisk er antallet af sager større til tider. Faktum er, at 90% af børnene og 25% af voksne lider af en skjult asymptomatisk form af sygdommen.

Viral hepatitis A er almindelig i udviklingslande med lav sanitet ^ Egypten, Tunesien, Indien, landene i Sydøstasien, Sydamerika og Caribien. Dette er værd at huske for turister, der går på ferie til varme lande. I nogle stater er sygdommen så almindelig, at alle børn lider før en alder af ti år. Området for CIS refererer til lande med en gennemsnitlig risiko for infektion - 20-50 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Her ses en sæsonbestemt stigning i forekomsten i august - begyndelsen af ​​september.

Historie. Hepatitis A har været kendt siden antikken som "icteric disease". Store epidemier brød ud under krigen, da masserne af mennesker befandt sig i uhygiejneforhold, så blev hepatitis også kaldt "trench gulsot". Læger har i lang tid kun tilknyttet sygdommen med blokering af galdevejen. I 1888 antydede Botkin, at sygdommen er smitsom, så den blev senere opkaldt efter ham.

Hepatitisviruset blev kun påvist i 70'erne af det tyvende århundrede. Så var der muligheder for at skabe en vaccine, der beskytter mod infektion.

Egenskaber ved hepatitis A-virus

Hepatitis A virus eller HAV tilhører Picornvirus familien (fra italiensk "lille"). Det adskiller sig virkelig fra andre patogener i meget små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Virusen har en rund sfærisk form og er en enkelt streng af RNA indesluttet i en proteinskal - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor, efter at have lidt en sygdom, bevares antistoffer mod det i blodet og ved gentagen infektion udvikler sygdommen ikke længere.

Stabilitet i miljøet. På trods af at viruset ikke har en skal, forbliver det i temmelig lang tid i det eksterne miljø:

ved tørring på husholdningsartikler - op til 7 dage i et fugtigt miljø og på mad 3-10 måneder; når den opvarmes til 60 ° C, kan klare op til 12 timer; Når den fryses under -20 ° C, fortsætter den i mange år. De neutraliserer virussen ved kogning i mere end 5 minutter eller ved desinfektion af opløsninger: blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin T, formalin. På grund af virusets modstand skal desinfektion i de lokaler, hvor patienten var placeret, udføres meget omhyggeligt.

HAV livscyklus. Med mad kommer virussen ind i mund og tarms slimhinde. Derfra trænger det ind i blodbanen og leveren.

Fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen til sygdomsudbruddet, tager det fra 7 dage til 7 uger. I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden 14-28 dage.

Derefter trænger virussen ind i levercellerne - hepatocytter. Hvordan han styrer det, er stadig ikke installeret. Der forlader han skallen og er indlejret i ribosomerne af celler. Han omarrangerer disse organelles arbejde på en sådan måde, at de skaber nye kopier af virussen - virionerne. Nye vira med gald ind i tarmene og udskilles i fæces. De inficerede leverceller slides ud og dør, og virussen flytter til nabostillede hepatocytter. Denne proces fortsætter, indtil kroppen har udviklet en tilstrækkelig mængde antistoffer, som vil ødelægge vira.

Årsager til hepatitis A

Overføringsmekanismen er fækal-oral.

En syg person udskiller en enorm mængde virusser ind i miljøet. De kan komme ind i vandet, mad, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer ind i munden af ​​en sund person, der er udsat for infektion, vil hepatitis udvikle sig.

Du kan få hepatitis A i disse situationer.

Svømning i forurenede pools og damme. Virussen kommer i munden med frisk og havvand. Spiser forurenet mad. Ofte er det bær, for hvilke menneskeafføring blev brugt som gødning. Spise rå mollusker og muslinger fra forurenede vandlegemer, hvor patogenet kan vare i lang tid. Ved brug af dårligt renset vand. Forurenet vand er farligt ikke kun at drikke, men også at bruge det til vask af hænder og opvask. Når man bor sammen med en patient, opstår der infektion gennem husholdningsartikler (dørhåndtag, håndklæder, legetøj). Ved seksuel kontakt med patienten. Denne form for transmission er især almindelig blandt homoseksuelle. Til intravenøs brug af lægemidler med en ikke-steril sprøjte. Viruset cirkulerer i blodbanen og overføres fra en person til en anden gennem en nål.

Risikofaktorer for hepatitis A

manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne ophold i overfyldte områder: boarding, kaserne bo i et miljø, hvor der ikke er nogen vandforsyning og kloakering: flygtningelejre felt lejr tur tropper i områder med en høj forekomst uden vaccination værelse forud med nogen, der har hepatitis A manglende adgang til sikkert drikkevand

Symptomer på hepatitis A

Hepatitis A behandling

Hepatitis A behandling med medicin

Der findes ingen specifik behandling for hepatitis A. Terapi tager sigte på at eliminere symptomer, lindre forgiftning og fremskynde genoprettelsen af ​​normal leverfunktion.

I øjeblikket forsøger lægerne at opgive unødvendige lægemidler, der foreskriver kun det nødvendige minimum for at eliminere symptomerne.

Har du brug for indlæggelse til behandling af hepatitis A?

I hepatitis A brug indlæggelse til den smitsomme afdeling i sådanne tilfælde: i komplicerede former for hepatitis A efter fælles strøm af smitsom leverbetændelse og andre hepatitis i alkoholisk leversygdom hos ældre og børn under 1 år i svækkede patienter med alvorlige ledsagende sygdomme

Hepatitis A Diet

Ved behandling af hepatitis A anbefales kost 5. Lægevidenskab spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af ​​infektion. Det reducerer belastningen på leveren og beskytter dets celler. Det anbefales at spise små måltider 4-6 gange om dagen.

Anbefalede produkter til hepatitis A:

mejeriprodukter: fedtfattig hytteost, kefir, yoghurt, fedtfattig creme fraiche til en påfyldning fedtfattig kød: oksekød, kylling, kanin kødprodukter: damp dumplings, kødboller, kødboller, pølser og kogt pølse af oksekød mager fisk: aborre, gedde, karpe, kulmule, Pollock grøntsager kartofler, squash, blomkål, agurker, rødbeder, gulerødder, kål, garnishes tomater: korn (undtagen bønner og byg), supper, pasta fedtfattig vegetabilsk, mejeri med korn brød i går, tørrede æg: omelet af proteiner, 1 æg blødt en dag desserter: mousses, gelé, kis spiste, marshmallows, marmelade, slik, lange kager, honning, hjemmelavet syltetøj tørret frugtfedt: smør 5-10 g, vegetabilske olier op til 30-40 g drikkevarer: sort te, urtete, compotes, juice, uzvar, rosmarin decoction, kaffe mælk, alkalisk mineralvand, 5% glucoseopløsning. Rehydreringspræparater til genopretning af elektrolytbalancen anbefales: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte. Udelukket fra kosten: stegt, røget mad fiskekonserves, kød, grøntsager, kød fedt sorter: svinekød, gås, and fed fisk: stør, kutling, krydret sild, kaviar fedt: svinefedt, svinefedt, margarine, bagning af kiks og kager, frisk brød fedt mejeriprodukter: fuldmælk, fløde, fede cottage cheese, salte ostesupper i koncentreret kød, fiskebøtte, sure kålgrøntsager: radise, radise, surkål, sorrel, løg, persille, syltede grøntsager, svampe desserter: is, chokolade, produkter fløde, slik, dampede drikkevarer: cr PKY kaffe, kakao, sodavand, alkohol, bør kosten skal følges under sygdom og i 3-6 måneder efter indsamling. Begrænsning af fedtstoffer og enkle kulhydrater hjælper med at forhindre fedtdegeneration af leveren. Nem at fordøje måltider og fraktioneret ernæring bidrager til en bedre udstrømning af galde og normalisere fordøjelsen.

Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen. For at eliminere toksiner er det nødvendigt at forbruge mindst 2 liter rent vand uden gas.

Kan Hepatitis C behandles derhjemme?

Ved mild sygdom kan hepatitis behandles hjemme. Dette kræver flere betingelser:

Patienten blev undersøgt, testet, og lægen vil regelmæssigt besøge sygdommen i en mild, ukompliceret form. Det er muligt at isolere patienten i et separat rum. Afslapning og halv-sengetøj. Når tiden dukker op, bliver patienten praktisk talt ufarlig for andre. Han kan spise på samme bord med sin familie, bruge et fælles toilet og badeværelse.

Begrænsninger. Det er ikke tilrådeligt at inddrage patienten i madlavning. Alle familiemedlemmer skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne og vaske deres hænder grundigt efter brug af toilettet.

Mode. Predzheltushny periode - bed resten er nødvendigt. Patienten oplever svær svaghed, og overskydende energikostnader kan medføre ekstra stress på leveren. Og i den vandrette stilling modtager det syge organ mere blod, hvilket bidrager til den hurtige genopretning.

Gulsot periode - halv-seng mode er tilladt. Efter symptomerne på sygdommen er faldet, kan du gradvist øge aktiviteten. Dette bidrager til genoprettelsen af ​​fysisk og følelsesmæssig tilstand.

Konsekvenser af hepatitis a

Komplikationer er ikke karakteristiske for hepatitis A. Konsekvenserne forekommer kun i 2% af tilfældene. I fare er mennesker, der overtræder kosten, ikke følge lægenes recept, misbruger alkohol og lider af leverpatologi.

De hyppigste komplikationer af hepatitis A

Biliær dyskinesi - en krænkelse af leddets bevægelighed, som resulterer i trængsel af galde. Symptomer: smerter i den rigtige hypokondrium, der strækker sig til højre skulder, opstår efter at have spist og motioneret. Bitterhed i munden, kvalme, opkastning, dårlig ånde. Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, ledsaget af galning af galde. Symptomer: akut smerte i højre hypokondrium, der giver til højre side af taljen og nakke. Styrket af bevægelse, hoste, skiftende kroppsstilling. Den højre halvdel af mavemuren er spændt. Gulsot, kløe, kvalme, opkastning er mulige. I kronisk cholecystitis med stoneless efter at have spist, opstår der dårlige smerter i den højre halvdel af maven. Kronisk pankreatitis er en kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Symptomer: smerter i maven og venstre hypochondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, giver i ryggen, hjertet, har ofte en omgivende karakter. Sygdommen ledsages af diarré, kvalme og kan forårsage diabetes.

Hepatitis A Forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis A indeholder flere retninger.

Desinfektion i udbrud af hepatitis A

Desinfektion udføres i patientens lejlighed. Medicinsk personale lærer familiemedlemmer, hvordan man håndterer genstande, patienten har kontaktet.

Sengelinned og tøj koges i en sæbevand 2% opløsning (20 g af vaskemiddel pr. Liter vand) i 15 minutter og vaskes derefter som normalt. Efter et måltid koges opvasken i 15 minutter i en 2% sodavand. Gulvtæppet rengøres med en børste fugtet med en 1% opløsning af chloramin. Vask gulve og andre overflader med en varm 2% sæbe eller sodavand. På samme måde håndterer dørhåndtagene på toilettet og cisternen. Hepatitis A Vaccination

Vaccination tager sigte på at reducere modtagelsen af ​​viruset.

Humant immunglobulin er normalt. Lægemidlet administreres intravenøst ​​til personer, der bor i samme lejlighed med patienten. Lægemidlet indeholder færdige donorantistoffer mod hepatitis A og andre infektioner. Dens anvendelse mindsker risikoen for at blive syg flere gange. Hepatitis A vaccine er en blanding af neutraliserede rensede vira. Som reaktion på vaccinen producerer kroppen specifikke antistoffer. Derfor, hvis infektion opstår, udvikler sygdommen sig ikke - antistoffer neutraliserer hurtigt virus.
Vaccinen er ikke medtaget på listen over obligatoriske vaccinationer på grund af dens dyre omkostninger.

Dens introduktion anbefales til personer i fare:

Rejsende, der afgår til lande med lav hygiejne Militærpersonale, der i lang tid forbliver i markforhold Folk i flygtningelejre og andre steder, hvor hygiejnebestemmelser ikke kan overholdes på grund af mangel på rindende vand og kloakvand Medicinsk personale, fødevareindustriens arbejdstagere hygiejnebestemmelser vasker hænderne grundigt efter besøg toiletter drikke kun kogt vand, vask grøntsager, frugt og grøntsager, ikke bade i reservoirer, i hvilket spildevand kan grundigt koges og stege produktet i forberedelsen af ​​aktiviteterne i forhold til at kontakte personer

For at forhindre spredning af infektion overvåger sundhedsarbejdere personer, der har været i kontakt med patienten:

Karantæne i grupper og børnegrupper i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste syge blev isoleret. Overvågning af alle kontakter. Kontroller om der er yellowness på slimhinderne og scleras, om leveren er forstørret. Når der forekommer influenza-lignende symptomer, skal de isoleres. En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod hepatitis A-viruset (IgG) Hepatitis A betragtes som en relativt godartet sygdom, men kræver alvorlig behandling og behandling. Ellers kan dens virkninger mærkes i måneder og år.

For stoffer nævnt i teksten er der kontraindikationer. Du skal læse instruktionerne eller konsultere en specialist.

Specialitet: Praktiserende læge i 2. kategori

Viral hepatitis A - symptomer, forebyggelse, behandling. Hvordan overføres hepatitis A?

Hepatitis C er en sygdom, der påvirker leveren. Denne sygdom er forårsaget af en virus. Det overføres fra person til person gennem blod. Infektion kan forekomme på forskellige måder, for eksempel ved intravenøs brug af stoffer eller samleje.

Hepatitis A (eller Botkins sygdom). Den forårsagende middel er viral etiologi, som tilhører familien Picornaviridae. Den vigtigste form for formidling: fecal-oral. I de fleste tilfælde forekommer infektion ved kontakt med inficerede væsker, fødevarer eller personlige hygiejneartikler af bærere af hepatitis A. Det skal bemærkes, at udskillelse og slimhindeafsnit hos patienter i inkubationsperioden også er farlige for en sund person.

Hepatitis A-viruset er yderst modstandsdygtig overfor temperatur ekstremer (op til 20 ° C) i to år, bevarer virulens, når temperaturen stiger til 60 ° C i fire timer og fortsætter i miljøet i lang tid. Men modtagelige for klorholdige desinfektionsmidler

Hepatitis a sygdom

Indførelsen af ​​hepatitis A-virus i menneskekroppen sker gennem mavemusklerne i mave-tarmkanalen. Hematogen trænger den ind i leveren, hvor den finder de gunstigste betingelser for videre reproduktion og distribution. Som et resultat af nederlaget for hepatocytter og forringelsen af ​​permeabiliteten af ​​membranmembrerne, øges aktiviteten af ​​enzymer (aminotransferaser osv.).

Med en stærk leversvigt konstaterer lægerne ofte et betydeligt fald i størrelsen. Omfattende nekrotiske ændringer i parenchymen, celleproliferation osv. Findes histologisk, men sådanne former for HA er heldigvis ekstremt sjældne.

Hepatitis A-viruset kan detekteres i patientens blod og afføring ved slutningen af ​​inkubationsperioden. Det ophører med at blive dannet i kroppen under den aktive påvirkning af immunreaktioner under sygdommens akutte cykliske forløb allerede i de første dage af den icteriske periode

Inkubationsperioden for hepatitis A tager fra 15 til 45 dage, sædvanligvis fra 20 til 30. Viral hepatitis kan tage den isteriske, anicteriske og subkliniske form. De skelner også akut (op til 2 måneder), forlænget (op til 6 måneder). Det kroniske forløb af sygdommen er ikke blevet påvist for HA. Begyndelsen er akut med det præikteriske stadium, som i gennemsnit tager fra 2 dage til en uge.

Denne periode er også karakteriseret ved prodromale fænomener: Kortsigtet stigning i kropstemperaturen, appetitløshed, kvalme, retching, trækker smerter i leveren, forsinket afføring, forstørret lever og let milt, kan forårsage mørkdannelse i urinen og lette fæces.

I det icteric stadium fremstår gulsot og forekommer inden for 2-3 dage, undertiden ledsaget af kløe i huden, men symptomerne på forgiftning i typiske tilfælde falder. Genopretning er karakteriseret ved en gradvis gulsot og normalisering af helbredet, men en stigning i transaminasernes aktivitet kan forblive op til 3-6 måneder, og kun på dette tidspunkt bør tilskrives det sande opsving fra denne infektion.

Hepatitis A behandling

Fra sygdommens første dage er overholdelse af sengestil og en særlig blid kost (bord nr. 5) af særlig betydning. Hepatoprotectors. Patienten anbefales at drikke masser af væsker op til 3 liter om dagen i form af glucoseopløsninger, søde te eller alkaliholdigt mineralvand.

Strenge sengelast er alt for vigtigt for patienter med svær hepatitis A allerede ved de første manifestationer af symptomerne på sygdommen. Det er også nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse så meget som muligt, deres fornyelse er kun mulig efter seks måneder fra udløbsdatoen fra hospitalet og under tilsyn af læger baseret på patientens biokemiske parametre.

Kosten skal være forskellig normal kalorieindhold (2500 - 3000 kcal per dag), fyldt med proteiner, komplekse kulhydrater og let fordøjelige fedtstoffer (dette gælder ikke for svinekød, oksekød eller fårefedt). Se Calorie Calculator.

For at fremskynde kroppens metaboliske processer er der afbalanceret vitaminterapi. I de tidlige dage af sygdommen er enterosorbenter passende (enterodez, enterosgel osv.)

Terapi til diagnosticering af mildere former for sygdommen er begrænset til ovennævnte aktiviteter.

I tilfælde af moderat og høj hepatitis A er der også behov for antifrugterapi: administration af 5% glucoseopløsninger, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinhydrolysater, hæmodose, sorbitol, reopoliglyukin etc. En effektiv terapeutisk effekt vil have et lægemiddel baseret på enzymer - "Cytochrome C", det aktiverer redox reaktionerne i kroppen. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt og kan nå fra 40 til 100 mg.

Med lav effektivitet af afgiftningsterapi af viral hepatitis A ordinerer lægerne desuden brugen af ​​kortikosteroider. Denne afgørende beslutning træffes i de sjældne tilfælde med HA, når sygdommen opstår med truslen om hepatisk encefalopati.

I tilfælde af encefalopatiudvikling, der er endnu mere sjældne i HA, er det nødvendigt at øge mængden af ​​injicerede medicinske kortikosteroider fra 100 til 250 mg pr. Dag (intramuskulært eller intravenøst), der er yderligere foreskrevet inhibitorer af proteolytiske enzymer, såsom trasilol, kontrakal (10.000-30000 U). Det er også nødvendigt at øge mængden af ​​opløsninger, der indføres i patientens krop ved infusion til afgiftning.

Symptomer på overhydrering kræver involvering af diuretika i terapeutiske foranstaltninger: ethacrynsyre, veroshpiron, furosemid mv.

En nødvendig foranstaltning er undertrykkelsen af ​​intestinal mikroflora ved hjælp af stoffer, der tages oralt: neomycin (1 g 4 gange om dagen), kanamycin (0,5 g 4 gange om dagen). Daglig brug af enemas med en svag opløsning af natriumbicarbonat (2%) anbefales også til patienter.

Som nævnt ovenfor begynder genoprettelsen efter hepatitis A gradvist, at denne proces kan accelereres lidt ved at genoptage procedurer i et sanatorium, det er afgørende, at lægen kontrollerer patientens tilstand.

Uanset sværhedsgraden bidrager HA til nederlag i galdevejen (cholecystitis osv.). For at forebygge dem og forbedre leveringsprocesserne i leveren er det tilrådeligt at påbegynde UDCA i en dosis på 10-12 mg / kg pr. Dag fra iktisk periode og hele perioden af ​​resterende virkninger (3-6 måneder).

Hepatitis A Forebyggelse

Kontrol af sygdomsfokus inden for 45 dage og gennemførelse af foranstaltninger til desinfektion. Isolering af betingelserne for karantæne hos en patient med diagnosticeret hepatitis A. Uopsættelig undersøgelse og i mangel af immunitetsvaccination mod HA hos alle kontaktpersoner. Efter inddrivelse er den obligatoriske overvågning af patientens tilstand i dispenservilkårene i 6 måneder. Gennemførelse af foranstaltninger til forebyggelse af spredning af hepatitis A-virus ved fækal-oral vej gennem overholdelse af sundheds- og epidemiologiske standarder. Fremme af en sund livsstil blandt befolkningen, formidling af oplysninger om karakteristika for hepatitis A og måder at forebygge.