Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Metastaser

Skjoldbruskkirtelhormoner T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) - thyroideahormoner bestemmes i blodet, følsomhed testsystemerne på hormoner er anderledes. Derfor er normerne i disse indikatorer forskellige i forskellige laboratorier. Den mest populære analysemetode for skjoldbruskkirtelhormoner er ELISA-metoden. Man bør være opmærksom for at opnå resultaterne af analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner hormoner norm er forskelligt for hver laboratorium, og det bør opføres i resultaterne.
Thyreoidea-stimulerende hormon aktiverer skjoldbruskkirtlen aktivitet og forøger syntesen af ​​sine "personlige" (skjoldbruskkirtel) hormoner - thyroxin eller tetraiodthyronin (T4) og triiodothyronin (T3). Thyroxin (T4), hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen, cirkulerer normalt i en mængde på ca. 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl), hvoraf de fleste er i en tilstand forbundet med transportproteiner, hovedsageligt TSH. Norma skjoldbruskkirtelhormoner, som i vid udstrækning afhænger af tidspunktet på dagen, og den tilstand af kroppen, har en udtalt effekt på metabolismen af ​​proteiner i kroppen. Ved normale koncentrationer af thyroxin og triiodthyronin aktiveret syntese af proteinmolekyler i kroppen. Det cirkulerende store thyroidhormon thyroxin (T4) er næsten alle forbundet med transportproteiner. Umiddelbart efter indtastning af blodbanen fra skjoldbruskkirtlen store mængde thyroxin omdannes til triiodthyronin - aktive hormon. Hos mennesker, der lider af hyperthyroidisme (hormonproduktionen er over normal) er niveauet af cirkulerende hormon konstant stigende.

Den mest almindelige metode til at diagnosticere sygdom i skjoldbruskkirtlen - en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, og især for kvinder, fordi skjoldbruskkirtel sygdom oftest opstår i en fin halvdel. Men få mennesker spekulerede på, hvad disse indikatorer, der kaldes "thyroid hormon test", betyder.

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet:

Thyrotrop hormon (thyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Thyroxinfri (T4-fri) 9,0-19,1 pmol / l
Fri triiodothyronin (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / l
Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) er normale, nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af total T3:

Forøgelse af T3-niveauet generelt:

  • tirotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isoleret T3-toksose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • højt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • stigning i kropsvægt
  • systemiske sygdomme;
  • hæmodialyse;
  • tager amiodaron, østrogen, levothyroxin, methadon, orale præventionsmidler.

Reducerer niveauet af T3 generelt:

  • euthyroid patient syndrom;
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • kronisk leversygdom
  • alvorlig non-thyroid patologi, herunder somatisk og psykisk sygdom.
  • nyttiggørelsesperiode efter alvorlige sygdomme
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktuel thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • lavprotein kost
  • tager stoffer som antithyroider (propylthioura) lipidsænkende lægemidler (colestipol, cholestyramin), radioaktive midler, terbutalin.

Triiodothyronin fri (T3 fri, fri triiodthyronin, FT3)

Thyroid hormon, stimulerer udveksling og absorption af ilt af væv (mere aktiv T4).

Det produceres af de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (thyroid stimulerende hormon). I perifere væv dannes det, når T4 deodineres. Fri T3 er den aktive del af total T3, som er 0,2 - 0,5%.

T3 er mere aktiv end T4, men er mindre koncentreret i blodet. Øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle kropsvæv, med undtagelse af hjernevæv, milt og testikler. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Det sænker koncentrationen af ​​cholesterol og trihlerider i blodet, fremskynder udvekslingen af ​​protein Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Med 11-15 år når koncentrationen af ​​fri T3 niveauet for voksne. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i frit T3 i serum og plasma. I graviditeten reduceres T3 fra I til III trimester. En uge efter fødslen normaliserer indikatorerne for fri T3 i serum. Kvinder har lavere koncentrationer af fri T3 end mænd i gennemsnit med 5-10%. Sæsonudsving er karakteristisk for gratis T3: det maksimale niveau for gratis T3 falder i perioden fra september til februar, minimumet - på sommeren.

Måleenheder (international standard): pmol / l.

Alternative måleenheder: pg / ml.

Oversættelsesenheder: pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Referenceværdier: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Niveau op:

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isoleret T3-toksose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • reduktion af tyroxinbindende globulin;
  • højt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • hæmodialyse;
  • kronisk leversygdom.
Nedsættelsesniveau:
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • alvorlig non-thyroid patologi, herunder somatisk og psykisk sygdom
  • nyttiggørelsesperiode efter alvorlige sygdomme
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktuel thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • lavprotein og lavt kalorieindhold
  • tung fysisk anstrengelse hos kvinder
  • vægttab
  • tage amiiodaron, store doser propranolol, røntgenjodkontrastmidler.

Total thyroxin (T4 total, tetraiodothyronin total, Total thyroxin, TT4)

Aminosyre thyroidhormon - stimulator for øget iltforbrug og vævsmetabolisme.

Hastigheden af ​​total T4: hos kvinder, 71-142 nmol / l, hos mænd, 59-135 nmol / l. Forhøjede værdier af hormonet T4 kan observeres med: thyrotoksisk goiter; graviditet; postpartum thyreoidea dysfunktion

Måleenheder (international standard): nmol / l.

Alternative enheder: μg / dl

Enhedskonvertering: μg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Referenceværdier (norm for fri thyroxin T4 i blodet):

Forøget thyroxin (T4):

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter, giftig adenom;
  • tireoiodity;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminæmisk hyperthyroxinæmi;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • højt IgG myelom;
  • nedsat bindingsevne af den thyroidbindende globulin;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • artefaktuel thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • HIV infektion;
  • porfyri;
  • modtagelse af lægemidler, såsom amiodaron, radiopake iodholdige midler (iopanoevaya syre tiropanoevaya syre), hormoner, thyreoidea medicin (levothyroxin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetiske østrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (metadon), orale kontraceptiva, phenothiazin, prostaglandiner, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.
Reduceret thyroxin (T4):

  • primær hypothyroidisme (medfødt og erhvervet: endemisk goiter, autoimmun thyroiditis, neoplastiske processer i skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • modtagelse af de følgende stoffer: midler til behandling af brystcancer (aminoglutethimide, tamoxifen), triiodthyronin, anti-thyroide midler (methimazol, propylthiouracil), asparaginase, corticotropin, glucocorticoider (cortison, dexamethason), cotrimoxazole, anti-TB midler (aminosalicylsyre, ethionamid) iodid (131I), antisvampemidler (itraconazol, ketoconazol), hypolipidæmiske midler (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), ikke-steroide antiinflammatoriske (diclofenac, phenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, sulfonylurinstofderivater (glibenclamid diabeton, tolbutamid, chlorpropamid), androgener (stanozolol), antikonvulsiva (valproinsyre, phenobarbital, primidon, phenytoin, carbamazepin), furosemid (modtagende store doser), lithiumsalt.

Thyroxin fri (T4 fri, fri thyroxin, FT4)

Det produceres af de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (thyroid stimulerende hormon). Det er forgængeren af ​​T3. Forøgelse af basalmetabolismens hastighed øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle væv i kroppen med undtagelse af hjernevæv, milt og testikler. Øger kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Det sænker koncentrationen af ​​cholesterol og trihlerider i blodet, fremskynder udvekslingen af ​​protein Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Måleenheder (international standard SI): pmol / l

Alternative enheder: ng / dl

Konvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenceværdier (mængden af ​​fri T4 i blodet):

Forhøjet tyroxin (T4) fri:

  • giftig goiter;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • thyroxin-behandlet hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminæmisk hyperthyroxinæmi;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • tilstande, hvor niveauet eller bindingsevnen af ​​tyroxinbindende globulin formindsker
  • højt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • at tage følgende stoffer: amiodaron, thyroidhormonlægemidler (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiske lægemidler, tamoxifen, valproinsyre;
  • behandling med heparin og sygdomme forbundet med en stigning i frie fedtsyrer.

Reduktion af thyroxin (T4) fri:

  • primær hypothyroidisme, der ikke er behandlet med thyroxin (medfødt, erhvervet: endemisk goiter, autoimmun thyroiditis, tumorer i skjoldbruskkirtlen, omfattende resektion af skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen, thyrotropinom);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • en lavprotein kost og en signifikant jodmangel;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiske indgreb;
  • dramatisk vægttab hos overvægtige kvinder;
  • brug af heroin
  • tage følgende stoffer: anabolske steroider, antikonvulsiva stoffer (phenytoin, carbamazepin), en overdosis thyrostatika, clofibrat, lithiumpræparater, methadon, octreotid, orale præventionsmidler.

I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimumet - fra 23 til 3 timer. I løbet af året observeres maksimumsværdierne for T4 i perioden mellem september og februar, minimumet - om sommeren. Hos kvinder er thyroxinkoncentrationen lavere end hos mænd. Under graviditeten øges koncentrationen af ​​thyroxin og når maksimale værdier i tredje trimester. Hormonniveauet hos mænd og kvinder forbliver forholdsvis konstant gennem hele livet, kun faldende efter 40 år.

Koncentrationen af ​​fri thyroxin er som regel inden for det normale område i svære sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen (koncentrationen af ​​total T4 kan sænkes!).

Høje serum bilirubinkoncentrationer, fedme og anvendelse af en sele under blodprøveprøver bidrager til en stigning i T4 niveauer.

АТ to рТТГ (antistoffer mod T-receptorer, TSH-receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør af diffus giftig goiter.

Thyrotrope hormonreceptor autoantistoffer (At-rTTG) kan simulere virkningerne af TSH på skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i blodkoncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4). De opdages hos over 85% af patienterne med Graves 'sygdom (diffus toksisk goiter) og anvendes som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspecifikke sygdom. Mekanismen til dannelse af skjoldbruskkirtelstimulerende antistoffer er ikke fuldstændig afklaret, selv om der er en genetisk prædisponering for forekomsten af ​​diffus toksisk goiter.

På dette autoimmune patologier påvist i serumautoantistoffer til andre skjoldbruskkirtlen antigener, især mikrosomale antigener (TPO antistof-test mikrosomale peroxidase eller AT-MAG-antistof thyrocytter mikrosomale fraktion).

Måleenheder (international standard): U / l.

Reference (normale) værdier:

  • ≤ 1 U / l - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / l - tvivlsomt;
  • > 1,5 U / l positiv.

Positivt resultat:

  • Diffus giftig goiter (Graves disease) i 85 - 95% af tilfældene.
  • Andre former for thyroiditis.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH, thyrotropin, thyroidstimulerende hormon, TSH)

Det produceres af basophils af den forreste hypofyse under kontrol af thyroid-stimulerende hypothalamisk frigivende faktor, såvel som somatostatin, biogene aminer og thyroidhormoner. Styrker vaskularisering af skjoldbruskkirtlen. Det øger strømmen af ​​jod fra blodplasmaet til cellerne i skjoldbruskkirtlen, stimulerer syntesen af ​​thyroglobulin og frigivelsen af ​​T3 og T4 fra den og stimulerer også syntesen af ​​disse hormoner direkte. Forbedrer lipolyse.

Der er et invers logaritmisk forhold mellem koncentrationerne af fri T4 og TSH i blodet.

TSH sekretion typiske daglige variationer: højeste blod TSH-værdier når til 2:00 til 4:00 om morgenen, er forhøjet niveau bestemmes som 6 - 08:00 TTG mindsteværdier falde på 17-18 pm. Den normale rytme af sekretion forstyrres under vågenhed om natten. Under graviditeten øges koncentrationen af ​​hormonet. Med alderen øges koncentrationen af ​​TSH en smule, reducerer mængden af ​​hormonemissioner om natten.

Måleenheder (international standard): IU / L.

Alternative måleenheder: ICED / ml = MDU / L.

Enhedskonvertering: μU / ml = MDU / L.

Referenceværdier (normal TSH i blodet):

  • tirotropinoma;
  • basofile hypofyse adenom (sjældne);
  • syndrom af ureguleret sekretion af TSH;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • primær og sekundær hypothyroidisme;
  • juvenil hypothyroidisme;
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • subacut thyroiditis og Hashimoto thyroiditis;
  • ektopisk sekretion i lungetumorer;
  • hypofysetumor;
  • alvorlig somatisk og psykisk sygdom
  • alvorlig præeklampsi (pre-eclampsia);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • overdreven motion
  • hæmodialyse;
  • behandling antikonvulsiva (valproat, phenytoin, benserazid), betablokkere (atenolol, metoprolol, propranolol), modtagelse af lægemidler, såsom amiodaron (y eutirioidnyh og hypothyreosepatienter), calcitonin, antipsykotika (phenthiazinderivater, aminoglutethimid), clomiphen, antiemetika organer (Motilium, metoclopramid), jernsulfat, furosemid, iodider, stråleuigennemtrængelige midler, lovastatin, methimazol (merkazolila), morfin, diphenylhydantoin (phenytoin), prednison, rifampicin.
Sænkning af TSH niveauer:
  • giftig goiter;
  • thyrotoksisk adenom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • gravid hyperthyroidisme og postpartum nekrose hos hypofysen;
  • T3-toksose;
  • latent thyrotoksicose;
  • forbigående thyrotoksicose i autoimmun thyroiditis;
  • thyrotoksikose på grund af T4 selvtillægget;
  • traume til hypofysen;
  • psykologisk stress;
  • fastende;
  • at tage stoffer som anabolske steroider, kortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerge stoffer (dobetamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hyperthyroid patienter), thyroxin, triiodothyronin, carbamazepin, somatostatin og octreotid, nifedipin, et middel til behandling af hygrothers, carbamazepin, somatostatin og octreotid, nyfediprin til behandling bromocriptin).

Laboratoriediagnose af skjoldbruskkirtelpatologi

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen løser i dag en af ​​de mest presserende opgaver for vores region: Tidlig påvisning af kæftens dysfunktion for effektiv terapi med de mindst mulige konsekvenser, både selve behandlingen og de patofysiologiske lidelser i kroppen.
Vi tilbyder:
- det bredest mulige forskningspanel, herunder definitionen af:
• ordentlige skjoldbruskkirtelhormoner
• markører af patologi af skjoldbruskkirtlen
• reguleringshormoner i hypofysen
-en optimal undersøgelsesplan, der giver mulighed for at opnå tilstrækkelig information til diagnosticering og overvågning af patientens skjoldbruskkirtlenstatus.

Thyroid stimulerende hormon

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon, der spiller på skjoldbruskkirtlen, spiller en vigtig rolle for at sikre det normale niveau af omsætning af iodothyroniner, T3 og T4. Niveauet af TSH styres af det hypotalamiske hormon TRG (thyrotropin-frigivende hormon) og er omvendt relateret til T3-koncentrationer.
Ved primær hypothyreoidisme, når tirohormonproduktionen er reduceret, forbliver niveauet af TSH normalt højt. På den anden side er niveauet af TSH i den sekundære eller tertiære hypothyreoidisme, når nedgangen i thyroidhormonproduktion skyldes dysfunktion af hypofysen og hypothalamus normalt lav. Ved hypertyreose er niveauet af TSH sædvanligvis reduceret (tilfælde af sekundær hypertyreose er yderst sjældne).
Indikationer:

  • primærprøve for differentiel diagnose af skjoldbruskkirtelpatologi
  • overvågning af tilstrækkelig behandling af hormonbehandling.
Forventede værdier:
Euthyroid status: 0,4 - 4 μMU / ml
Hyperthyroid status: 75 μIU / ml, med et gennemsnit på 69 μIU / ml.
Det skal huskes, at hyperthyroidisme og hypothyroidisme kan have forskellig sværhedsgrad. Det betyder, at ikke alle patienter med disse sygdomme skal have et TSH-niveau langt ud over euthyroid-værdierne. På den anden side går TSH-niveauerne ud over euthyroidværdier i meget tidlige stadier af skjoldbruskkirtlen, når sygdommen stadig er i det subkliniske stadium, og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner opretholdes i euthyroidområdet.

Referenceregner for forskellige patientkategorier (μMU / ml):

Årsager til at reducere resultatets pålidelighed:

Overestimering af værdier:
1. Nylig korrektion af terapi med skjoldbruskkirtelhormoner (TSH øget, St. T4 er normalt);
2. utilstrækkelig behandling med skjoldbruskkirtelhormoner (TSH øget, St. T4 er normalt);
3. Total resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner (øget TSH, øget St. T4, klinisk euthyroidisme);
4. alvorlig non-thyroid patologi, herunder somatiske og mentale sygdomme - euthyroid patientsyndrom (TSH øget, stigning i St. T4 eller normal, St. T3 sænket eller normalt);
5. at tage amiodaron, benzerazid, clomiphen, halopyredol, iodider, lithium, methimazol, phenothiazin, propylthiouracil, store doser propranolol, TSH, radioaktive iodholdige midler;
6. uncompensated primary adrenal insufficiency (TSH øget, St. T4 øget eller normalt, St. T3 reduceret eller normalt);
7. anvendelse af morfin
8. nervøs spænding
9. tager analyse fra 20 til 2 timer.

Underdisponering af værdier:
1. Overdreven behandling med skjoldbruskkirtelhormoner (niveauet af TSH sænkes, niveauet af St. T4 er normalt);
2. administration af præparater indeholdende T3 (TSH faldt, CT4 er normalt);
3. artefaktuel thyrotoksikose som følge af T4 selvbetegnelse (TSH faldt, St4T4 forøget, St. T3 faldt);
4. inden for 4-6 uger efter at have nået euthyroid-tilstanden i behandlingen af ​​hyperthyroidisme
5. terapi med samatotropin, bromkreptin, carbamze-pin, cyproheptadin, dopamin, heparin (vægt / vægt), levadopa, metergolin, phentolamin;
6. forhøjede niveauer af kortisol.

begrænsninger:
IMMULITE Rapid TSH testen er ikke beregnet til test af neonatal blod til screening af nyfødte.
Måleenheder:
TSH-værdier udtrykkes i mikro-internationale enheder pr. Milliliter (μMU / ml) i overensstemmelse med kravene i Verdenssundhedsorganisationens nr. 80/558 anden international referenceforberedelse til TSH for Radioimmunoassay World Health Organization.

Tredje generation TSH


Ligesom den tidligere test, designet til at bestemme TSH. Men i modsætning til det har den en størrelsesorden større følsomhed, hvilket gør det muligt at bestemme meget lave koncentrationer af TSH med høj nøjagtighed. gør det muligt at identificere subkliniske former for sygdommen, samt at overvåge den igangværende terapi nøje.
Sensitivitetsgrænsen for testen, defineret som koncentrationen af ​​to standardafvigelser fra nulprøven, er ca. 0,002 μIU / ml.
Anvendelse af test af 3. generation af TSH giver dig mulighed for at:

1. Optimer undertrykkende trækkraft. Den krævede grad af undertrykkelse bestemmes af både sygdommens specificitet og patientens tilstand. Generelt anvendes aggressiv terapi til patienter med differentieret skjoldbruskkræft på grund af risikoen for metastase. Suppression er bragt til den øvre grænse for klinisk antagelighed - til værdien af ​​TSH under 0,01 mikron IE / ml. For opererede patienter og patienter med godartet nodulær og diffus goiter kan behandlingsregimen imidlertid være mindre aggressiv: TSH-niveauet opretholdes i intervallet 0,01-0,4 μMU / ml. Terapi bør omhyggeligt afbalanceres, sikre den nødvendige grad af undertrykkelse og eliminere de potentielt farlige virkninger af iatrogen hyperthyroidisme på hjertet og leveren og ikke provokere udviklingen af ​​osteoporose.
2. Udfør en differentiel diagnose af patienter med superhyperthyroidisme og alvorlige ikke-skjoldbruskkirlsygdomme, til hvem der anvendes intensiv lægemiddelbehandling, hvilket forårsager undertrykkelse af TSH til et niveau på 0,01 μMU / ml. Undersøgelser har vist, at kun 24% af de indlagte patienter, i hvilke TSH-test af 2. generationen viste en værdi under den funktionelle grænse, blev skjoldbruskkirtlen opdaget. Det blev konstateret, at hyperthyroidhypertyroidisme hos TSH er 0,01 μME / ml og lavere, og hos patienter med ikke-skjoldbruskkirls sygdomme fra 0,09 til 0,150 μl / ml.
3. Bestemmelse af meget lave koncentrationer af TSH i optimering af hormonbehandling
4. Bestemmelse af subnormal skjoldbruskkirtelstatus.

I alt T 4

Thyroxin (T4), hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen, cirkulerer normalt i en mængde på ca. 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl), hvoraf de fleste er i en tilstand forbundet med transportproteiner, hovedsageligt TSH. På baggrund af et normalt niveau af proteiner, der binder thyroidhormoner, er hyperthyroidisme præget af forhøjet og hypothyroidisme - ved et reduceret niveau af cirkulerende T4. Hos patienter med unormale niveauer af skjoldbruskkirtlenhormonbindende proteiner er imidlertid en sådan parallelisme mellem koncentrationen af ​​total T4 og thyroidstatus udelukket.
Da niveauet af total T4 ofte går ud over det normale område hos mennesker med euthyroid-status eller kan være normalt i tilfælde af dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, er det ønskeligt at estimere niveauet af cirkulerende TSH, for eksempel ved anvendelse af T3-optagningsanalysen. Hvis skjoldbruskkirtlen fungerer forringet, vil værdierne af total T4 og T3 udbrud afvige fra normal i en retning, mens hvis niveauet af TSH ændres hos patienter med euthyroid status, vil de afvige fra normen i modsatte retninger. Produktet af T4- og T3-optag, divideret med 100, er kendt som Free Thyroxin Index FT4I.

Indikationer:

  • Evaluering af skjoldbruskkirtelstatus
  • Terapi overvågning

Forventede værdier:
Værdier mellem 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl) for voksne betragtes som normale.

Referenceområdet for forskellige kategorier af patienter (nmol / l):

Thyroid-stimulerende hormon (TSH)

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtlen funktion, syntetiseret af hypofysen, en lille kirtel, som er placeret på den nederste overflade af hjernen. Hovedfunktionen er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer dannelsen af ​​energi i kroppen. Når deres indhold i blodet falder, frigør hypothalamus et hormon, som stimulerer udskillelsen af ​​TSH ved hypofysen.

Russiske synonymer

Thyroid stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Engelske synonymer

Thyroid-stimulerende hormon (THS), thyrotropin.

Forskningsmetode

Måleenheder

McMEU / ml (mikrointernational enhed pr. Milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand).
  • Undgå steroid- og thyroidhormonindtag 48 timer før testen (i samråd med lægen).
  • Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen.
  • Røg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nederste overflade af hjernen bag sinuskaviteten. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) med "feedback system", som giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i thyroidhormonkoncentrationen øges udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og omvendt - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Thyroid hormoner er de vigtigste regulatorer af energiforbrug i kroppen, og opretholdelse af deres koncentration på det krævede niveau er ekstremt vigtigt for den normale aktivitet af næsten alle organer og systemer.

Hypofyse dysfunktion kan forårsage en stigning eller nedsættelse af thyreoideumstimulerende hormon niveauer. Med en stigning i koncentrationen udskilles thyroidhormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyroidisme. Med et fald i thyroidhormonkoncentrationen falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomer på hypothyroidisme udvikles.

Sygdomme i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan skyldes sygdomme i hypothalamus, som begynder at producere øgede eller nedsatte mængder thyroliberin - en regulator for udskillelse af TSH ved hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (via en tilbagemekanisme) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket forårsager en formindskelse eller forøgelse af koncentrationen i blodet. Således er undersøgelsen af ​​TSH - en af ​​de vigtigste tests for hormoner.

Hvad bruges forskning til?

  • For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • At overvåge behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlenes sygdomme.
  • Til diagnosticering af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion hos nyfødte.
  • At diagnosticere kvindelig infertilitet og overvåge behandling.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen, såvel som symptomer på hyper- og hypothyroidisme.
    • Symptomer på hypertyreose:
      • hjertebanken
      • øget angst
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • håndskakning
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • intolerance lyst lys
      • reduceret synsstyrke
      • puffiness omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, udbulning.
    • Symptomer på hypothyroidisme:
      • tør hud
      • forstoppelse,
      • intolerance af kulde
      • hævelse,
      • hårtab
      • svaghed, træthed,
      • krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder.
  • Med regelmæssige mellemrum kan der foreskrives en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlenes sygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos nyfødte, der er i fare for skjoldbruskkirtlen.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH)

Thyroid-stimulerende hormon (TSH, thyrotropin) er et glycoprotein med en molekylvægt på ca. 30.000 Dalton, der består af to underenheder. P-underenheden indeholder specifikke immunologiske og biologiske oplysninger vedrørende TSH, mens a-kæden indeholder artsspecifik information og har aminosyresekvensen karakteristisk for a-kæder af lyutropin, follikelstimulerende hormon og horiogonadotropin.

TSH er dannet i specifikke basofile celler i den forreste hypofyse og undergår cirkadian sekretion. Hypofysefrigivelsen af ​​TSH (thyroidstimulerende hormon) er den vigtigste reguleringsmekanisme for den biologiske virkning af skjoldbruskkirtelhormoner. TSH har en stimulerende virkning på alle faser af dannelsen og udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner; det har også en proliferativ virkning.

Definitionen af ​​TSH er den primære test ved diagnosticering af lidelser i skjoldbruskkirtelfunktion. Selv ubetydelige ændringer i koncentrationerne af frie thyroidhormoner fører til signifikante modsatte ændringer i niveauet af TSH. Derfor er TSH en meget følsom og specifik parameter til evaluering af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket er særligt egnet til tidlig påvisning eller eliminering af tilstedeværelsen af ​​interaktionsforstyrrelser mellem hypothalamus, hypofysen og skjoldbruskkirtlen.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) - oversættelse, konvertering, omberegning af måleenheder fra konventionelle eller traditionelle enheder til SI-enheder og omvendt. En online laboratorieberegner giver dig mulighed for at konvertere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) til følgende enheder: μMU / ml, mIU / l. Omdannelse af kvantitative værdier af resultaterne af laboratorieanalyser fra en måleenhed til en anden. En tabel med koefficienter til omberegning af testresultaterne i μMU / ml, mIU / l.

Skjoldbruskkirormonanalyse

Generelle oplysninger

En krop som skjoldbruskkirtlen eller endokrine kirtel udfører en række uerstattelige funktioner i livscyklusen for ikke kun mennesker, men også hvirveldyr af akkordater.

Skjoldbruskkirtlen producerer iodothyroniner (jodholdige hormoner), er "opbevaring" af iod i kroppen og deltager også i syntese af hormonet T4 (thyroxin eller tetraiodothyronin) og T3 (triiodothyronin).

Når et sådant organ som skoldbruskkirtlen fungerer korrekt, opstår der et uundgåeligt fiasko i de metaboliske processer, der forekommer hvert sekund i vores krop.

Et sådant vigtigt hormon for skeletsystemet, som calcitonin, som er involveret i genoprettelsen af ​​knogler og forhindrer deres ødelæggelse, produceres af skjoldbruskkirtlen. Og det er kun en lille del af, hvad der gør skjoldbruskkirtlen til et fuldt og sundt liv, ikke kun mennesker, men også dyr.

Skjoldbruskkirormoner

Lad os være opmærksomme på en række generelle begreber relateret til et organs arbejde som endokrine kirtler, inden vi fortsætter direkte til behandling af skjoldbruskkirtelhormoner og deres rolle i menneskelivsprocessen. Så skjoldbruskkirtlen er måske den største (vejer omkring 20 g) organ af alle medlemmer af det endokrine system.

Den er placeret på nakken under skjoldbruskkirtlen foran luftrøret og har formen af ​​en sommerfugl. Orgelet består af dele af skjoldbruskkirtlen, der er forbundet med isthmus (lobus sinister, lobus dexter). Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, såvel som dens vægt, er rent individuelle parametre.

Ifølge de gennemsnitlige data kan en voksen skjoldbruskkirtlen veje fra 12 til 25 g. Orgelmængden hos kvinder er ca. 18 ml, og i den mandlige del af befolkningen - op til 25 ml. Desuden kan kvinder opleve afvigelser fra den normale størrelse af dette organ. Denne tilstand betragtes som en slags norm og skyldes menstruationscyklussen og andre funktioner.

Som nævnt tidligere er skildroidens vigtigste "arbejde" syntesen af ​​to klasser af hormoner, der er uundværlige for det normale menneskelige liv. I cellerne i kroppen produceres: triiodothyronin og thyroxin. Disse biologisk aktive hormonforbindelser er iodothyroniner.

Hormoner er involveret i processer af metabolisme af energi og stoffer, samt styrer modning og vækst af organer og væv.

Parafollikulære C-celler i kroppen (del af det diffuse endokrine system) er ansvarlige for hormon calcitonin - en forbindelse, der er i klassen af ​​polypeptider.

Dette stof er en uundværlig deltager i udvekslingen af ​​calcium i kroppen. Uden dette hormon vil det menneskelige skeletsystem ikke kunne udvikle sig og vokse korrekt.

I tilfælde af, at skjoldbruskkirtlen producerer en lille mængde af de ovennævnte hormoner, udvikler hypothyroidisme. I dette tilfælde opstår der en fejl i det endokrine system og som følge heraf i andre mekanismer i kroppen forbundet med det.

En overvægt (thyrotoksicose eller hyperthyroidisme) af disse samme hormoner er den samme alvorlige afvigelse fra normen, hvilket fører til udviklingen af ​​en række komplekse sygdomme. Læger fastsætter de gennemsnitlige normer for skjoldbruskkirtelhormoner for voksne patienter og for børn, hvoraf en afvigelse vil signalere et farligt helbredsfald i funktionen af ​​det endokrine system, hvilket ikke kun omfatter skjoldbruskkirtlen, men også andre organer:

  • hos mænd, hypofysen, binyrerne og testiklerne;
  • hos kvinder, epifysen, tymus, bugspytkirtel og æggestokke.

Når niveauet af skjoldbruskkirtlerne TSH og T4 er normalt, og der heller ikke er afvigelser med værdien af ​​triiodothyronin, virker det endokrine system sandsynligvis i normal tilstand.

Dekryptere blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner

Du bør helt sikkert tage en blodprøve for thyreoideahormoner, hvis:

  • diagnosticering af skjoldbruskkirtsygdomme;
  • effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme, der påvirker patientens endokrine system overvåges;
  • atriell fibrillation detekteret;
  • patienten blev diagnosticeret med seksuel dysfunktion;
  • børn har tegn på mental retarmering;
  • dramatisk forøget eller omvendt nedsat kropsvægt;
  • der er tegn på hypofyse adenom;
  • der er et fald i seksuel lyst;
  • behandling af amenoré (forstyrrelser i menstruationscyklussen) og infertilitet
  • patienten lider af skaldethed.

Alle de ovennævnte tilstande i kroppen er direkte relateret til arbejdet i et sådant organ som skjoldbruskkirtlen.

Endocrinologen (endokrin system specialist) vil fortælle dig reglerne for at tage analysen og hvilke hormoner skjoldbruskkirtlen vil tage til en kvinde, mand eller barn, hvis du har mistanke om en bestemt sygdom.

Afkodningen af ​​analyserne viser en sammenligning mellem normale skjoldbruskkirtelhormonniveauer (TSH, T4, FT4, T3, FT3) og andre vigtige indikatorer (AT kTPO, AT kTG, thyroglobulin) for et bestemt køn og en alder af en person og værdier for denne særlige patient.

Hvis en indikator for et hormon øges eller formindskes, vil endokrinologen kunne diagnosticere, efter at have ordineret behandling eller, hvis det er nødvendigt, sende personen til en yderligere undersøgelse.

Hele navnet på hormonet

  • for mænd 60,77-136,89 nmol / l;
  • for kvinder 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel over normer for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder:

Regler for at lave hormonelle blodprøver

For at resultatet af analysen skal være korrekt, skal du vide, hvordan du donerer blod til skjoldbruskkirtelhormoner. Forberedelse til analysen er bedre at starte på forhånd. Hvis dette ikke forværrer forekomsten af ​​eksisterende sygdomme, anbefales det en måned før undersøgelsen at opgive stoffer, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner. Ca. et par uger før analysen skal du stoppe med at drikke iodholdige lægemidler.

For at passere et biomateriale, bør både for undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og andre blodprøver være stramt på en tom mave.

Ellers vil det endelige resultat blive forvrænget, og specialisten vil fejlagtigt afkode analyseindikatorerne.

Fireogtyve timer (minimum) før studiet bør ikke deltage i sport, samt drikke alkoholholdige drikkevarer.

Før proceduren anbefales ikke at ryge, samt at lave radioisotopscanning, ultralyd (i det følgende ultralyd) samt biopsi.

Hvordan man tager analysen for at få det rigtige resultat, fandt vi ud af. Nu kan du svare på spørgsmålet om, hvor meget denne undersøgelse koster. I reglen afhænger omkostningerne ved analyse for skjoldbruskkirtelhormoner af stedets placering og perioden for beredskab af resultaterne. Det skal bemærkes, at analysen kan tages gratis i sundhedsinstitutionerne gratis, for eksempel hvis patienten er registreret hos en endokrinolog, eller han er forberedt på operation.

Men oftere end ikke gør offentlige medicinske institutioner ikke en komplet analyse af skjoldbruskkirtelhormoner gratis. I private medicinske centre vil en sådan undersøgelse koste gennemsnitligt 2.500-3.000 rubler, det afhænger selvfølgelig af antallet af undersøgte hormoner samt om hurtigheden for at opnå resultater.

Thyreoideahormoner

Lad os overveje de vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen og deres afgørende rolle i livscyklusen. Hvad er skjoldbruskkirtlen hormoner, og hvad er de ansvarlige for i kroppen? Thyroidhormoner er intet, men derivater af en aminosyre som tyrosin (alfa-aminosyre).

Skjoldbruskk hormoner producerer den humane endokrine kirtel. Disse biologisk aktive forbindelser er iodiseret og har vigtige fysiologiske egenskaber for den menneskelige krop. Thyroidhormoner indbefatter sådanne forbindelser som thyroxin og triiodothyronin.

Hovedformålet med disse hormoner er at stimulere den rette udvikling og vækst i kroppen. Desuden er thyroidhormoner uundværlige i processer som differentiering og vævsvækst. Thyroid hormoner øger kroppens behov for ilt. De påvirker blodtrykket, og om nødvendigt øger styrke og puls.

Derudover påvirker disse hormoner i løbet af mentale processer, fremskynder dem, øger mental og fysisk aktivitet, vågenhed, metabolisme og kropstemperatur.

Forøgelse af glukoseniveauer påvirker thyroideahormonerne gluconeogenese, som forekommer i leveren og derved hæmmer glykogensyntese.

Det er disse hormoner, der er ansvarlige for slankheden af ​​figuren, da de er designet til at forbedre processerne for fedtforstyrrelser (lipolyse) og forhindre dens overdrevne dannelse og afsætning.

For metaboliske processer er thyroidhormoner lige vigtige. De har en anabole virkning i små mængder på proteinmetabolismen, hvilket øger proteinsyntesen og bremser dets nedbrydning.

Som følge heraf opretholder kroppen en positiv nitrogenbalance. I det tilfælde, hvor blodet af en person indeholder et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner, har de den modsatte katabolske virkning, hvilket forstyrrer kvælstofbalancen. Denne type af skjoldbruskkirtelhormoner er også involveret i metabolismen af ​​vand og påvirker også knoglemarven, hvilket forbedrer bloddannelsen af ​​røde blodlegemer (erytropoiesis).

Thyroxin (hormon T4)

Hvad er dette T4 hormon? Som du ved, er hormonerne T3 og T4 de vigtigste former for thyroidforbindelser, som blev diskuteret ovenfor. Kernen er thyroxin et hormon, der er inaktivt i biologisk forstand. Det tilhører triiodothyronins prohormoner. T4 fremstilles i skjoldbruskkirtlenes follikelceller.

Det er bemærkelsesværdigt at tyroxin syntetiseres med deltagelse af et andet hormon - thyrotropin eller TSH.

T4 akkumuleres i skjoldbruskkirtelceller og har en mere varig virkning på kroppen end andre hormoner.

Det er derfor, at sikring af normale niveauer af thyroxin er afgørende for en person.

Hvis niveauet af hormonet T4 er forhøjet, kræver denne tilstand lægemiddelkorrektion for at undgå problemer ikke kun med skjoldbruskkirtlen, men også hele det endokrine system.

Da kædereaktionen uundgåeligt vil falde i andre mekanismer for livsstøtte af organismen. En overflod af thyroxin interfererer med sin egen frigivelse. Hormonet går ikke ind i blodbanen og fortsætter med at akkumulere i skjoldbruskkirtlen.

Som følge heraf er der en afmatning i produktionen af ​​thyroliberin (TRH), hypothalamushormonet og hormonet TSH (thyroid-stimulerende hormon adenohypophysis). Det meste af thyroxinet i kroppen transporteres i bunden form (total T4), men en del af forbindelsen cirkulerer i sin fri form (fri FT4).

Så, T4 er gratis, hvad er dette hormon, hvad er thyroxin i menneskekroppen ansvarlig for? Fri thyroxin eller FT4 er stadig det samme skjoldbruskkirtelhormon, hvis egenart er, at det ikke binder til bærerproteiner af biologisk aktive forbindelser gennem kroppens kredsløbssystem.

Hvad er T4 hormon ansvarlig for? Da FT4 og T4 i det væsentlige er det samme hormon, er deres funktioner ens. Forskellen er kun i vejen for "bevægelse" af disse hormoner i kroppen. Thyroxin er ansvarlig for metabolismen og påvirker alle væv i menneskekroppen.

Måske kan hovedtypen ved fri thyroxin betragtes som den kendsgerning, at dette hormon i endokrine kirtler påvirker kvinders evne til at reproducere afkom. Analysen af ​​dette hormon overgår alle undtagelsesvis forventede mødre under graviditeten.

Norm T4 hos kvinder og mænd

I overensstemmelse med den etablerede generelle norm for fri hormon T4 hos mænd og kvinder bør værdien af ​​thyroxin være i intervallet 9,56 til 22,3 pmol / l. Hos kvinder er frekvensen af ​​frit T4 hormon i området fra 120 til 140 nM / l under graviditeten.

I normal tilstand kan frekvensen af ​​thyroxin fri for kvinder variere fra 71,23 til 142,25 nmol / l. For raske mænd sættes hastigheden af ​​thyroxin i intervallet fra 60,77 til 136,89 nmol / l. Sådanne ret lange intervaller skyldes ikke kun køn, men også til en persons alder.

T4 og FT4 - disse er indikatorer for den effektive drift af endokrine kirtler. Den højeste koncentration af thyroxin i blodet falder på tiden fra kl. 08.00 til 12.00. Desuden betragtes det som normalt, hvis indholdet af hormonet øges i efteråret-vinterperioden.

Reduktion i niveauet af thyroxin i blodet finder sted fra kl. 23 om natten til 3 timer såvel som i sommersæsonen. Afvigelser fra de etablerede gennemsnitsværdier kan dog ikke kun opstå på tidspunktet for tiden og nogle gange om året, men også af forskellige slags sygdomme. Overvej de vigtigste årsager til ændringer i thyroxin niveauer.

Hvis i T4-analysen er fri forhøjet, indikerer dette udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

Desuden kan den urimelige stigning i niveauerne af FT4 og T4 ved første øjekast angive patienter, der modtager skjoldbruskkirtelhormonanaloger, orale præventionsmidler, metadon, prostaglandiner, Cordaron, Tamoxifen, radioaktive iodholdige stoffer, Insulin og Levodopa.

Reduktion af thyroxinniveauet i blodplasmaet indikerer udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

Hertil kommer, at hvis thyroxinfri er nedsat, kan dette indikere brugen i behandlingen af ​​sådanne lægemidler som: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofen, Simvastatin, Diclofenac og Propylthiouracil. Et fald i FT4- og T4-niveauer kan indikere, at patienten tager antithyroidstoffer, anabolske steroider, steroider, diuretika, antikonvulsive midler og radioaktive lægemidler.

Triiodothyronin (hormon T3)

Triiodothyronin er et andet thyroidhormon, der udskilles i skjoldbruskkirtlen. Dette hormon er uløseligt forbundet med thyroxin, da det dannes på grund af nedbrydning af hormonet T4. Selvom T3 fremstilles i forholdsvis små mængder, tror forskerne, at det er triiodothyronin, som kan betragtes som hovedforbindelsen i skjoldbruskkirtlen.

Som tidligere nævnt er forløberen af ​​T3 thyroxin (hormonet T4), som indeholder fire jodmolekyler. Dette hormon produceres i store mængder af skjoldbruskkirtlen. Efter at et jodmolekyle forlader tyroxins sammensætning, omdannes hormonet T4 til total T3. Således erstatter et højaktivt stof den mindre aktive forbindelse.

Triiodothyronin er involveret i mange mekanismer i menneskekroppen.

I sin biologiske essens er det dette hormon, der er "motoren" af vigtige livsstilprocesser. T3 er ansvarlig for stimuleringen af ​​nervøsitet, for omfordeling af energi og hjernens arbejde.

Regulatoriske indikatorer for total T3 afhænger af årstiden samt på personens alder.

Følgende normale indikatorer for triiodothyronin for mennesker er blevet etableret:

  • fra 1 år til 10 år - fra 1,79 til 4,08 nmol / l;
  • i en alder fra 10 til 18 år - fra 1,23 til 3,23 nmol / l;
  • fra 18 til 45 år gammel - fra 1,06 til 3,14 nmol / l;
  • i alderen 45 år og ældre - fra 0,62 til 2,79 nmol / l.

Hvad er dette hormon - T3 gratis?

Når hormon T3 frigives fra skjoldbruskkirtlen, binder det sig til proteiner, der "transporterer" det til andre organer. En sådan bundet triiodothyronin kaldes generisk og betegnes i TT3-analysen. Nogle mindre mængder af hormonet forbliver ubundne og kaldes T3-fri, betegnet som FT3.

Hvad er det - fri triiodothyronin? Hos kernen er fri T3 stadig det samme hormon, triiodothyronin. Det er bare, at denne del af T3 "bevæger" sig langs kredsløbssystemet alene uden hjælp af proteiner. Eksperter kalder dette hormon den første indikator for den normale funktion af den endokrine kirtel.

Hastigheden af ​​fri triiodothyronin hos kvinder, som hos mænd, kan variere fra 2,62 til 5,77 nmol / l. Denne variation i de normale grænser for T3 skyldes forskellen i metoderne til laboratorieundersøgelser af skjoldbruskkirtelhormoner.

Øget hormon T3 kan være i efteråret-vinterperioden, og triiodothyronin når sit minimumsniveau i kroppen som regel om sommeren. Næsten alle hormoner afhænger af tidspunktet for år og dag, køn og alder hos en person.

Det skal bemærkes, at normerne for gratis T3 til kvinder kan variere ikke kun afhængigt af typen af ​​udstyr, der anvendes til analyse, årstid og tidspunkt på dagen, men også af andre årsager. Det drejer sig om funktionerne i strukturen af ​​den kvindelige krop, nemlig i reproduktionssystemet.

I en alder af 15 til 20 år anses de normale værdier for FT3 at ligge i området fra 1,22 til 3,22 nmol / l og fra 30 til 50 år - fra 2,6 til 5,7 nmol / l. Gynækologer kalder ofte frie triiodothyronin (FT3) og frie thyroxin (FT4) "kvindelige" hormoner, fordi de er ansvarlige for en kvindes evne til at undfanges, bære og derefter producere sunde afkom.

Derfor er det vigtigt, at under graviditeten for at opretholde normale "kvindelige" hormoner. Hvis thyroxin og triiodothyronin ikke er i orden, så er der fare for både fremtidens mor og for hendes baby.

Hormonale blodprøver (screening) udføres regelmæssigt hos gravide kvinder for at opdage problemer i det endokrine system i de tidlige stadier. Derudover, hvis der i dette er et reelt behov for at rette hormoner ved at ty til medicin.

Total og fri triiodothyronin er forhøjet med:

  • fedme;
  • skjoldbruskkirtelsvigt i postpartumperioden
  • porfyri;
  • multiple myelom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonephritis;
  • HIV infektion;
  • thyroiditis (unge og akut);
  • kronisk leversygdom
  • choriocarcinoma;
  • giftig goiter.

Derudover kan det høje indhold af triiodothyronin i blodet indikere, at patienten modtager analoger af skjoldbruskkirtelhormoner af syntetisk oprindelse, såvel som sådanne stoffer som methadon, cordaron og orale præventionsmidler. En stigning i T3 er også karakteristisk for tilstanden efter hæmodialyse.

Total og fri T3 kan sænkes med:

  • nogle mentale patologier
  • lavprotein kost
  • hypothyroidisme;
  • funktionsfejl i binyrerne.

Derudover kan et lavt niveau af triiodothyronin skyldes brugen i behandlingen af ​​antithyroid-lægemidler, for eksempel Propylthiouracil og Mercazolil, steroider, sådanne beta-blokkere som Propranolol og Metoprolol.

Normalt observeres niveauet af T3 under normen hos patienter, der tager anabolske steroider og statiner, for eksempel Simvastatin og Atorvastatin, såvel som sådanne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen- eller diclofenac- og røntgenkontrastforbindelser.

Ofte afviger indikatorerne for mange hormoner fra normen i perioden for genopretning af den menneskelige krop efter at have lidt lidelser. Det er vigtigt at vide, at et fald i T3-niveauet altid er et resultat af en ændring i regulatoriske parametre for T4-hormonet.

Disse to biologisk aktive forbindelser er tæt indbyrdes forbundne. Og selvom thyroxin anses for at være et lavaktivt hormon, er det også uundværligt for mennesker, ligesom triiodothyronin. Når kroppen føler en mangel på T3, udløses en forsvarsmekanisme kaldet perifer konvertering. Som et resultat bliver thyroxin, som skjoldbruskkirtlen producerer i overskud, omdannet til stærkt aktiv triiodothyronin.

Kroppen forsøger således at rette op på situationen selv og tilpasse sin hormonelle baggrund. Dette virker dog ikke altid. Hvis hormonet T3 er forhøjet, hvad skal man gøre? For det første er der altid sandsynligheden for en fejl i undersøgelsen. Et ukorrekt analyseresultat kan også være en følge af manglende overholdelse af enkle regler for forberedelse til undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Derfor er det nødvendigt at rette op på diagnosen og genoptage analysen af ​​hormoner. For det andet er det tilrådeligt at konsultere så hurtigt som muligt for råd fra en endokrinolog. Specialisten vil kunne forklare, hvad der specifikt forårsager unormale skjoldbruskkirtlenhormonniveauer. Hvis det er nødvendigt, giver specialisten anbefalinger til behandling eller yderligere undersøgelse.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH, TSH)

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, thyrotropin) er et hormon fra hypofysen, eller snarere dens forreste lap. Selvom dette glycoproteinhormon i sig selv ikke frigiver endokrine kirtel, spiller TSH en vigtig rolle i dets uafbrudte funktion. Thyrotropin virker på skjoldbruskkirtel receptorer, hvilket stimulerer aktiveringen og produktionen af ​​tyroxin.

Som følge af TSH eksponering for skjoldbruskkirtlen celler, begynder de at forbruge mere jod, hvilket fører til biosyntese af sådanne essentielle hormoner til menneskekroppen som T3 og T4.

Desuden påvirker thyrotropin antallet og størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen celler, og stimulerer også produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer og proteiner.

Alle vitale systemer i kroppen skal fungere som et ur, så en person kan leve et fuldt liv. Så i tilfælde af skjoldbruskkirtelhormoner er alt også ordentligt arrangeret.

Der er en tilbagemelding mellem thyroxin og thyrotropin. Hvis skjoldbruskkirtlen øger T4-produktionen, falder niveauet af thyrotropin i blodet automatisk og omvendt.

Blodtest for TSH

Analyse af TSH - hvilken form for forskning og hvad er det til? Oftest kommer folk til endokrinologen for første gang i den retning, der er ordineret af den lokale læge, der bemærker de primære symptomer på skjoldbruskkirtlen. En smal specialist, som er en endokrinolog, foreskriver som regel en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og en blodprøve for TSH, T3, T4, AT-TG og AT-TPO.

Dette er den såkaldte minimumsforskning, som gør det muligt for lægen at konkludere om den tilstand, hvor patienten har endokrine kirtlen. Og selvom thyrotropin ikke tilhører hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen i dets biologiske essens, anses det at være et meget vigtigt skridt i detektering af patologier forbundet med kroppens endokrine system at afkode analysen for TSH.

Mange mennesker, da de først hørte listen over ukendte navne på hormoner eller deres forkortede forkortelser, undgås for at spørge: "Hvilke slags test er de?". Mange selv begynder at bekymre sig og bekymre sig forgæves om proceduren for at donere blod til forskning.

Faktisk er der intet at bekymre sig om, du skal bare lære at donere biologisk materiale (i dette tilfælde blod) til yderligere laboratorieundersøgelser. En endocrinolog eller en specialist i et medicinsk laboratorium kan fortælle i detaljer, hvordan man skal tage testen for TSH.

Her er et par generelle regler, som vil hjælpe med at forberede sig til enhver form for blodprøver, herunder dem for hormoner til hormonhormon:

  • Det anbefales at reducere eller eliminere al fysisk anstrengelse i nogen tid før undersøgelsen;
  • biologisk materiale (dvs. blod fra en ven) bør kun gives på tom mave;
  • en dag før undersøgelsen forbruge ikke alkohol, såvel som tunge fedtholdige eller for krydrede og krydrede fødevarer;
  • før analyse kan du drikke vand, helst almindeligt;
  • Det anbefales (hvis det er muligt) at stoppe med at tage mediciner flere uger før analysen;
  • hvis medicin er afgørende, skal en advarselslaboratorie specialist advares om dette, så analysen ændrer tilstedeværelsen af ​​medicin i blodet.

Norm skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Et træk ved hormonet thyreotropin er, at dets niveau i blodplasma afhænger af årstid og tidspunkt på dagen. Derudover er der i forskellige aldre etableret individuelle TSH-hormonstandarder. Den mest signifikante koncentration af TSH i blodet ses omkring 2-3 om morgenen, og den mindste mængde hormon kan fastsættes klokken 17-18 om eftermiddagen.

Sådanne daglige udsving i sekretion er forbundet med mange typer hormoner, herunder skjoldbruskkirtelhormoner. Det er interessant, at i tilfælde af krænkelse af sovemodus forekommer der i det menneskelige legeme et uundgåeligt fiasko i syntesen af ​​thyrotropin, hvilket indebærer en række alvorlige lidelser.

Tabellen nedenfor viser hastigheden af ​​hormon TSH for mennesker i forskellige aldre.