Behandling af forstørret lever

Symptomer

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen og når en masse på 1,2-1,5 kg. Det udfører mange forskellige funktioner, lige fra fremstilling af galde, neutralisering af forskellige giftige stoffer og slutter med syntese af kropsproteiner (for eksempel albumin).

Hvis leveren bliver forstørret, er en detaljeret undersøgelse af kroppen nødvendig for at finde årsagerne, bestemme diagnosen og den korrekte taktik for behandlingen.

Generelle oplysninger

Forstørret lever kaldes hepatomegali. Leveren kan vokse i en lang række sygdomme, der til tider når en masse på 20 kg. Men i hjemmet er det svært at bemærke sin stigning (især hvis det er ubetydeligt), så det er bedre at gå til lægehuset og lave en ultralyd i leveren, som ikke kun viser dens præcise dimensioner, men giver også en ide om organets struktur og den mulige årsag til dens stigning. Indirekte kan en stigning i leveren bedømmes ud fra en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. De resterende symptomer vil afhænge af den specifikke sygdom, der førte til hepatomegali.

Viral hepatitis

Behandling af en forstørret lever i viral hepatitis varierer lidt afhængigt af typen af ​​patogen og arten af ​​hepatitis (akut, kronisk). Imidlertid anbefales det i alle tilfælde, at diætet sparer leveren.

Kost til hepatitis og andre leversygdomme

I CIS-landene blev leveren diæt udviklet af nutritionist Pevzner og er kendt som et helbredende bord 5 og 5a. Ud over leversygdomme er denne tabel også ordineret til kronisk cholecystitis, pancreatitis, galde og urolithiasis, gigt og nogle andre sygdomme. Kost nr. 5 er vist under remission af kronisk hepatitis eller ved genopretning i akut, og №5 a - i akutte former og i perioden med forværring af kronisk hepatitis.

Under alle omstændigheder skal fødevaren være velsmagende, da hepatitis lider appetit, varm, let fordøjelig, med et højt indhold af protein, vitaminer, mineraler, fibre og restriktion af fedtstoffer (især animalsk oprindelse) og fødevarer, der medfører en forøgelse af udskillelsen af ​​fordøjelsessafter. Mængden af ​​fødeindtag - 5-6 gange om dagen med et interval på 3-4 timer.

Fortsat observere en sådan diæt, forudsat at kosten er afbalanceret, kan vare i lang tid, for eksempel 1 år eller mere.

Kost nummer 5:

Som madlavning
det er forbudt - alt stegt, røget, "unaturligt", med varme krydderier, syltede, dåse (undtagen syltetøj)
tilladt - alt kogt, dampet, stuvet, bagt i ovnen; kød og fisk koger helst.
Ved sæt af produkter
løst:

  • oksekød, kylling, kalvekød, magert fisk i kogt eller stuvet form;
  • grøntsager, frugter, surkål;
  • korn, mejeriprodukter og grøntsagssupper;
  • melprodukter, korn;
  • mælk og mejeriprodukter;
  • slik: marmelade, slik, naturlig syltetøj, honning.
  • æg (omelet ikke mere end 2-3 gange om ugen);
  • ost;
  • fedtfattige pølser;
  • smør (op til 50-70 g.);
  • fed fisk, kaviar;
  • tomater.
  • alkohol;
  • lever, hjerner;
  • fede fårekød, svinekød, gås, and
  • bønner;
  • løg;
  • eddike, sennep, peber, peberrod og andre krydrede krydderier;
  • nødder;
  • kaffe, kakao, chokolade, chokolade;
  • is;
  • fede kager, kager.

Kost nummer 5a

Det adskiller sig fra den tidligere diæt, idet den foreskrives i 1,5-2 uger under forværring af kronisk hepatitis eller ved begyndelsen af ​​akut behandling. Det har strengere restriktioner på præparationsmetoden (for det meste alle revet) og sortimentet af produkter (frisk og sort brød, halvfedtfisk er udelukket, kun stivelsesholdige grøntsager tillades, smør er begrænset til 20-30 gram pr. Dag osv.).

Behandling af viral hepatitis afhængigt af patogenet

Viral hepatitis A. Ved begyndelsen af ​​sygdommen anbefales sengeluft og i begyndelsen af ​​gulsot - koleretiske lægemidler, hvis der ikke er kontraindikationer: for eksempel immortelle afkog, koleretisk indsamling. For vedligeholdelse af leveren er Essentiale ordineret i 1-2 måneder, udføres vitaminterapi (In1, den2, C, PP).
Hvis du følger diætet og følger andre anbefalinger fra lægen, så går hepatitten, og leveren reduceres gradvist til normal størrelse.
Viral hepatitis B. Som regel behandles akutte former for hepatitis B kun i et infektionssygdomssygehus. Ud over diætet er der ordineret medicin, der i varierende grad har antivirale virkninger: ribovirin, restrovir, gancicrovir, acyclovir, lamivudin, a-interferon. Som den inflammatoriske proces falder, vender leveren tilbage til sin normale størrelse, men hvis processen er kronet, er den endelige forsvinden af ​​symptomer næsten umulig.
Viral hepatitis C. Afhængigt af om hepatitis er akut eller kronisk, ændres taktikken til at håndtere en forstørret og betændt lever også. Det er imidlertid almindeligt, at alle former for kurset er udnævnelsen af ​​en kost, begrænsning af fysisk anstrengelse, modtagelse af immunomodulatorer og interferoner, og i tilfælde af udvikling af leversvigt - brugen af ​​afgiftningsterapi.
Behandling af kronisk hepatitis C svarer til behandling af akut hepatitis C, men det er ordineret ikke kun under hensyntagen til alder og generel sundhed, men også sygdommens varighed samt data om virusets genotype. En vigtig rolle spilles af patientens økonomiske muligheder og den enkelte tolerance for visse lægemidler.

Viral hepatitis D. Denne type hepatitis findes sjældent alene, da viruset "foretrækker at handle" i selskab med hepatitis B-virus, hvilket forårsager den kroniske form for hepatitis. Sammenlignet med andre former for viral hepatitis er det kronisk hepatitis D, som oftest fører til levercirrhose. Langsigtet behandling (i 12 måneder eller mere) omfatter kost, udnævnelsen af ​​forskellige interferoner, der skal tages hver dag: α - interferon, pegyleret interferon (pegasis) osv. Som et resultat af behandlingen konstaterede omkring 20% ​​af patienterne en markant forbedring i det histologiske billede af leveren og biokemiske blodparametre.
Viral hepatitis E. Infektionsvejen og symptomerne på sygdommen ligner meget på viral hepatitis A. Denne type hepatitis er ret sjælden og behandles nøjagtig den samme som hepatitis A.

Andre sygdomme

Følgende sygdomme kan også ledsages af en forøgelse af leverstørrelse:

  • Tilstedeværelsen af ​​parasitter (lever echinococcosis);
  • metaboliske sygdomme (glykogenose, hæmokromatose og andre);
  • hepatose (fx fedt, pigment);
  • overbelastning i hjertesvigt
  • godartede og ondartede tumorer i leveren samt skader på leveren ved metastaser
  • nogle andre sygdomme.

I de fleste tilfælde er en diæt foreskrevet (tabel nr. 5, 5a), og behandling af hepatomegali udføres inden for rammerne af behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede en forøgelse i leveren, for eksempel: de behandler hjertesvigt (saltbegrænsning, diuretikum og kardioprotektive midler), fungerer på godartet eller ondartet tumorer, ordinerer støttende og afgiftningsterapi for metaboliske sygdomme mv.

konklusion

Uanset hvilken sygdom der er årsagen til hepatomegali, kan hele resultatet af behandlingen reduceres til nul, hvis du ikke følger den relevante diæt, hvilket er en væsentlig og uundværlig komponent til behandling af de fleste tilfælde af leverforstørrelse.

Hvilken læge at kontakte

Ved stigning i en lever er det nødvendigt at behandle terapeuten i begyndelsen. Efter at have udført biokemiske og andre test, en ultralyd af leveren, vil lægen være i stand til at etablere diagnosen. Afhængigt af den identificerede sygdom anbefales patienten at konsultere en hepatolog, gastroenterolog, infektionssygeplejerske, kardiolog, onkolog. Vælg en ordentlig kost vil hjælpe en ernæringsekspert.

Symptomer og behandling af hepatitis lever

Hepatitis er et generisk navn for en gruppe af alvorlige inflammatoriske sygdomme hos et bestemt organ af forskellige etiologier. Sen eller ukorrekt behandling af sygdommen kan føre til kræft eller cirrose i leveren, hvilket resulterer i patientens død.

Ifølge forskere i de senere år er individuelle former for hepatitis blevet mere og mere udbredte rundt om i verden, som truer med at udvikle sig til en global epidemi.

I den henseende er det nødvendigt at opnå så mange oplysninger som muligt om hepatitis.

Årsager til forskellige typer af hepatitis

Afhængigt af hvad klassificeringen er baseret på, kan denne sygdom overvejes:

  • af hensyn til udseende
  • i løbet af sygdommen.

Afhængigt af forekomstens art har hepatitis følgende typer:

  • viral;
  • giftige (alkoholiske, medicinske);
  • autoimmune og andre

Ifølge sygdomsforløbet kan hepatitis have en akut og kronisk fase, hvor den første gradvis bevæger sig ind i den anden. Kronisk hepatitis fører til leverens død.

Viral hepatitis forekommer hos mennesker, når de er inficeret med hepatotrope vira. Den hyppigste infektion forekommer med virus fra gruppe A, B, C.

Human infektion med hepatitis A forekommer på en husstands måde gennem beskidte hænder. Symptomer på sygdommen vises kun efter et par uger, og derefter kan forsvinde. På dette tidspunkt er den inficerede person den aktive distributør af infektionen. Ved rettidig påvisning af sygdommen og et sundt immunsystem er prognosen for sygdomsforløbet gunstig. I sjældne tilfælde kan der være alvorlige komplikationer.

Humant infektion med hepatitis B forekommer gennem væsker og blod i kroppen, herunder samleje, narkotikamisbrug, blodtransfusioner, akupunktur mv. Hepatitis B er en mere kompleks form af sygdommen, der er kendetegnet ved et mere forlænget og hemmeligt kursus af sygdommen og hyppige alvorlige komplikationer. I øjeblikket er der vaccination mod denne form for hepatitis.

Infektiøs hepatitis C er fyldt med farlige konsekvenser og komplikationer. Det overføres gennem blod, oftest gennem transfusion af inficeret blod.

Giftig hepatitis er forårsaget af en overdosis af alkohol, stoffer, kemikalier. På grund af forbruget af forskellige kemiske tilsætningsstoffer, miljøforringelse, fremkomsten af ​​mere aggressive stoffer bliver toksisk hepatitis mere og mere udbredt.

Årsagerne til en autoimmun inflammatorisk leversygdom bør betragtes som en svigt i selve patientens krop, når sundt levervæv begynder at blive beskadiget af sine egne immunantistoffer.

Symptomer på sygdommen og dens diagnose

Den inflammatoriske proces, der opstår i leveren, kan have forskellige grader af sværhedsgrad:

  • der er ingen tydelige tegn på sygdommen;
  • feber, generel utilpashed
  • identificerede hoved tegn på sygdommen, men uden gulning af huden;
  • lyse sværhedsgrad med alle dets iboende tegn og manifestationer.

På trods af de forskellige typer af sygdommen er det muligt at kalde de symptomer, der er almindelige for den syge lever. Disse omfatter:

  • smerte eller indsnævring i den rigtige hypochondrium;
  • konstant følelse af træthed
  • temperaturstigning;
  • smerter i led eller muskler
  • tab af appetit
  • bitterhed i munden;
  • halsbrand, kvalme eller opkastning;
  • mørk brun urin;
  • lys farve afføring
  • gul farve af øjets sclera;
  • gul hudfarve.

Hvis nogen af ​​de anførte symptomer er fundet, er det afgørende at undersøge leveren. Moderne medicin har et helt arsenal af værktøjer og metoder til påvisning af leversygdomme. Alle metoder til undersøgelse af patienten kan opdeles i generelle kliniske, instrumentelle og specifikke.

Generelle kliniske undersøgelsesmetoder omfatter:

  • fuldføre blodtal
  • biokemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • koagulation;
  • leverprøver mv.

Ved at analysere patientens blod er det muligt med højeste nøjagtighed at bestemme forekomsten af ​​sygdommen, dens type, viral karakter og andre vigtige oplysninger. Leverforsøg er i stand til at vise graden af ​​leverdysfunktion.

Du kan ringe til de vigtigste instrumentelle metoder til at studere patientens lever:

  • Ultralyd af patientens krop;
  • MR eller CT;
  • leverbiopsi;
  • diagnostisk laparotomi osv.

Ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning af et organ er det muligt at få nøjagtige og komplette oplysninger om leverens faktiske størrelse, om tilstedeværelsen af ​​eventuelle ændringer, skader og sæler. Leverbiopsi vil ikke kun bestemme graden af ​​skade på organet, men også for at fastslå årsagen.

Specielt til viral, autoimmun hepatitis, mere tidskrævende og dyre, men meget præcise, specifikke forskningsmetoder kan anvendes:

På grundlag af diagnostiske fund vil en kvalificeret læge være i stand til at etablere typen af ​​hepatitis og lave den korrekte ordning for effektiv behandling, lave en forudsigelse af sygdommens udfald.

Hepatitisbehandling: alvorlige komplikationer

Afhængig af sygdommens art anvendes forskellige behandlingsmetoder. Der er 3 retninger:

  • lægemiddelbehandling;
  • kirurgi;
  • særlig kost.

Den enkleste af sygdommene anses for at være akut viral hepatitis A og B, forudsat at patienten har besøgt en læge i rette tid. De behandles i henhold til standardordningen for smitsomme sygdomme. I dette tilfælde vil det være nok at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge, en særlig kost og daglig rutine. Det er nødvendigt i nogen tid at isolere sig fra samfundet for at undgå at smitte andre mennesker. Prognosen for sygdommen er næsten altid gunstig.

Kronisk infektiøs hepatitis B og C kræver nøje overvågning. Normalt ordineres en kompleks antiviral terapi af en læge i kombinationsregimer. Behandling omfatter forskellige kombinationer af nukleosidanaloger og interferoner, som gør det muligt at redde leveren mod skade.

Behandling af giftig hepatitis består af følgende væsentlige komponenter:

  • ophør af eksponering for et giftigt stof
  • intravenøs afgiftning af kroppen
  • restaurering af beskadiget lever.

Til afgiftning anvendte hæmosorption, plasmaferese. Til aktiv regenerering af orgelet anvendes hepatoprotektorer. I særligt vanskelige tilfælde kan levertransplantation betragtes som den eneste behandling for giftig hepatitis.

I tilfælde af for tidlig eller forkert behandling af hepatitis er der stor sandsynlighed for forekomsten af ​​forskellige former for komplikationer, der kan føre til et dødeligt udfald. Blandt de komplikationer, der oftest blev fundet:

  • akut leversvigt
  • leverkræft;
  • levercirrhose
  • portal hypertension;
  • lever koma, etc.

Stor betydning i behandlingen af ​​enhver form for hepatitis er givet til en særlig streng diæt, som skal overholdes i hele behandlingsperioden og nogen tid efter det.

Med denne sygdom forstyrres leverens fordøjelsesfunktioner, så du skal spise lette og ikke-fedtede fødevarer, som er godt absorberet af kroppen. Mad skal spises kogt, dampet eller bages i ovnen. Det er umuligt at inkludere i kosten syltet, krydret, røget produkter, chokolade, sodavand, ethvert kager og alkohol.

Forebyggende foranstaltninger af sygdommen

Som du ved, er det lettere at forhindre sygdommen i at komme ind i kroppen end at behandle det senere. Hepatitis er en meget alvorlig sygdom, hvoraf nogle former er vanskelige at behandle.

Der er grundlæggende forebyggende foranstaltninger af sygdommen, som bør blive en integreret del af alles liv:

  • konstant vaccination for at skabe aktiv immunitet mod visse virale typer af sygdommen
  • personlig hygiejne, hyppig håndvask;
  • forbud mod brug af fælles hygiejneprodukter
  • Anvendelse af engangsinstrumenter i kosmetiske eller medicinske institutioner
  • undgå direkte kontakt med andres blod;
  • besøger kun bevist pedicure og negle saloner;
  • afvisning af alkoholiske og narkotiske stoffer
  • Overholdelse af alle anbefalinger for sikker sex
  • korrekt ernæring
  • kun drikkevand fra autoriserede kilder;
  • sund livsstil
  • udfører hygiejne- og uddannelsesarbejde, især blandt børn.

Enhver sane person skal følge de grundlæggende forebyggende regler gennem hele sit liv for at minimere risikoen for at få hepatitis.

Således, efter at have opdaget de vigtigste tegn og symptomer på en sådan forfærdelig sygdom som hepatitis, er det nødvendigt at straks konsultere en specialist, så sikres et hurtigt og fuldstændigt opsving.

Alkoholmisbrug fører til hepatitis leveren

Alkoholholdige (fede) hepatitislever er en inflammatorisk proces i leverenvæv, der opstår på grund af dets giftige alkoholskader, såvel som dets nedbrydningsprodukter.

Med sådan hepatitis ophobes fedtdråber inde i hepatocytterne (selve levercellerne). Der er også inflammatoriske processer i dette organ og døden af ​​nogle dele af dets normale væv. Over tid erstattes normalt væv i leveren i fibrosis med groft fibrøst (ar) væv.

Når alkohol indtages i mennesker, dannes der et særligt stof - acetaldehyd, som påvirker cellerne i dette organ. Alkohol med dets forfaldsprodukter udløser en række kemiske reaktioner, der fører til skade på levervævet.

På grund af det faktum, at mængden af ​​sundt levervæv er signifikant reduceret, er leveren ikke i stand til at klare sine funktioner. Normalt udvikler sygdommen i perioden fra 5 til 7 år siden starten af ​​regelmæssigt alkoholmisbrug, er denne form for hepatitis kronisk. Sådanne inflammatoriske processer og degenerative læsioner er i de fleste tilfælde i stand til at passere til levercirrhose.

Fed hepatitis kan manifestere sig hos patienter i to former: vedholdende og progressiv.

Progressiv form

Det er præget af små brændvidder i leveren, der efterfølgende forvandles til cirrose. Denne form registreres i 15-20% af alle tilfælde af detekteret fedt hepatitis. Hvis patienten helt stopper med at tage alkohol og begynder en passende behandling, kan der opnås stabilisering af alle inflammatoriske processer i leveren. Samtidig kan restvirkninger fortsætte.

Progressiv form er normalt ledsaget af hyppig diarré, kvalme med opkastning. I tilfælde af moderat eller alvorlig fedt hepatitis begynder sygdommen at manifestere sig:

  • feber;
  • blødning;
  • gulsot;
  • svær smerte under ribben i højre side (hvor leveren er).

Patienten har et højt indhold af bilirubin, gammaglutamyltranspeptidase, immunoglobulin A samt en moderat thymol-test og højtransaminaseaktivitet (leverenzymer - stoffer der bidrager til visse kemiske reaktioner).

Hepatsvigt hos disse patienter er dødelig.

Vedvarende form

Dette er en ret stabil form af sygdommen. Med hende, når patienten nægter alkohol, kan der være en fuldstændig reversibilitet af alle de inflammatoriske processer i ham. Ellers er en overgang til et kompliceret progressivt stadium af fedt hepatitis mulig. I forlængelse af sygdommen føles patienterne systematisk i sig selv:

  • tyngde eller smerte i den rigtige hypokondrium
  • kvalme;
  • følelse af fylde i maven;
  • bøvser.

Vedvarende hepatitis i leveren er histomorfologisk manifesteret af en lille fibrose, såvel som balloncelledystrofi og tilstedeværelsen af ​​Mallory-kroppe. På grund af manglende progression af fibrose kan dette mønster fortsætte i 5-10 år, selvom patienten forbruger alkohol i små mængder.

diagnostik

I den aktive kroniske form kan fedt hepatitis være præget af progression af levercirrhose. Der er ingen direkte morfologiske faktorer i denne sygdoms ætiologi. Selv om der er målinger, der er ekstremt karakteristiske for virkningerne af alkohol på leveren, blandt hvilke der er: alkoholisk hyalin (Mallory-kalv) og ultrastrukturelle ændringer i stellat-hepatocytter og reticuloepitheliumceller. Disse ændringer viser etanolniveauets virkning på den menneskelige krop.

At etablere diagnosen kan tildeles til følgende undersøgelser:

  • generelle og biokemiske blodprøver
  • koagulation;
  • generel urin og afføring
  • Abdominal ultralyd;
  • gastroskopi;
  • leverbiopsi.

Når en patient har fedt hepatitis i kronisk form, er ultralydsundersøgelse af bukhulrummet af stor betydning i diagnosen. En sådan undersøgelse kan bestemme leverens struktur, bestemme portens venens størrelse, afsløre en forstørret milt, ascites og andre faktorer, som påvirker sygdommen.

Doppler ultralyd Doppler ultralyd udføres for at fastslå (eller udelukke) tilstedeværelsen af ​​en generel udviklingsgrad hos en patient af portalhypertension (grad af forøget tryk i portalvenen). I diagnosen kan man også anvende metoden for forskning ved radioaktive isotoper - radionuklid hepatosplentigrafi.

Ifølge sygdomsudviklingsgraden er det sædvanligt at adskille kronisk og akut alkoholisk (fedt) hepatitis.

Almindelige symptomer

Denne formular er en hurtigt fremskreden sygdom, der forårsager inflammatorisk skade på leveren.

Ved længerevarende alkoholindtagelse dannes akut fedt hepatitis i næsten 65-70% af tilfældene, og hos 4% af patienterne forvandles det meget hurtigt til levercirrhose. Kurset og prognosen for en sådan sygdom afhænger af sværhedsgraden af ​​de eksisterende sygdomme i leveren.

De almindelige symptomer på den akutte forløb af en sådan hepatitis begynder normalt at forekomme hos patienter straks efter en lang binge. De er særligt akut hos patienter, som allerede har levercirrhose. I dette tilfælde opsummeres alle symptomer, mens prognosen for patienten er signifikant forværret.

Den kliniske form er repræsenteret ved følgende varianter af sygdomsforløbet: latent, icteric, samt cholestatic og fulminant.

Icteric mulighed

Ofte i den akutte fase er der en icteric variant af kurset. Patienter ser markant svaghed, smerter i hypokondrium, opkastning, anoreksi, kvalme, diarré og gulsot (uden kløe i huden). Leveren af ​​en sådan patient øges betydeligt, det er næsten altid fortykket, smertefuldt, og har også en glat struktur (i tilfælde af cirrose - klumpet). Tilstedeværelsen af ​​baggrundscirrose hos sådanne patienter er også indikeret af udtalt ascites, splenomegali, telangiectasi, palmar erythema og håndskælv.

De udvikler også ofte bakterielle infektioner: lungebetændelse, urininfektion, pludselig bakteriel peritonitis, septikæmi etc. Sådanne infektioner sammen med hepateralsyndromet (dannelse af nyresvigt) kan forårsage en alvorlig forværring af patientens tilstand eller endda hans død.

Latent mulighed

Denne sort har ikke sit eget kliniske billede, hvorfor det diagnosticeres på grundlag af en stigning i niveauet af transaminaser hos en person, der misbruger alkohol. En leverbiopsi udføres for at bekræfte diagnosen.

Cholestatisk variant

Denne type sygdom forekommer hos 7-13% af patienterne og manifesteres i alvorlig kløe. Desuden forekommer fækal misfarvning, mørkdannelse af urin og gulsot. Hvis en person har smerter i den øverste højre hypokondrium, og der ses også feber, er det klinisk svært at skelne fedt hepatitis fra akut cholangitis. Kun laboratorietest vil være i stand til at bestemme sygdommen. Forløbet af kolestatisk hepatitis er ganske vanskelig for patienten og langvarig.

Fulminant variant

Denne type hepatitis er karakteriseret ved en meget hurtig indtræden af ​​symptomer. Patienten observeres: gulsot, hæmoragisk syndrom, nyresvigt og hepatisk encefalopati. I de fleste tilfælde giver døden hepatisk koma og hepatorenal syndrom.

symptomer

Pålæggelsen af ​​symptomerne på hepatitis (inflammatorisk proces i leveren) på symptomerne på cirrhosis forværre signifikant prognosen for patienten. Alle manifestationer af alkoholisk (fedt) hepatitis kombineres i følgende syndromer (stabile aggregater forenet af fælles udvikling):

Asthenisk syndrom

  • øget træthed
  • fald i arbejdskapacitet
  • dagtid søvnighed
  • svaghed;
  • deprimeret humør
  • tab af appetit.


Diarré manifestationer (lidelser i fordøjelsen)

  • kvalme og opkastning
  • nedsat appetit
  • smerte i navlestregionen
  • oppustethed;
  • rumlende i maven.

Manifestationer af alkoholforgiftning (virkningen af ​​alkohol på kroppen)

  • muskulær atrofi
  • perifer polyneuropati (patientens perifere nerver er beskadiget). Det manifesterer sig ved at begrænse rækkevidden af ​​bevægelser og nedsat følsomhed;
  • åndenød og takykardi (hurtig hjerteslag) på grund af skade på kardiovaskulærsystemet;
  • arteriel hypotension, hvilket medfører et fald i systolisk (den første parameter i målingerne) af arterielt tryk til mindre end 100 mm Hg;
  • cachexia (vægttab og udmattelse).

Syndrom af hepatocellulær insufficiens hos patienter

  • telangiectasi (vaskulære "stjerner" i hele kroppen og på ansigtet;
  • plantar (på sålerne) eller palmar (erme) (rødmen) af huden;
  • Dupuytren's kontraktur (forkortelse og bøjning af sener på palmerne, hvilket fører til fleksionsdeformation og begrænsning af funktioner);
  • gulsot;
  • leukonychia (hvide små striber på neglene);
  • Symptomet på "trommestifter" (fingerspidserne er forstørrede og svarer til tromler);
  • symptomet på "urbriller" (afrunding af neglepladerne og en stigning i deres størrelse).

Der er en feminisering af udseende, mens mænd erhverver nogle kvindelige træk:

  • raffinerede lemmer;
  • fedtaflejring i hofterne
  • skarpt underarm hår;
  • gynekomasti (mandlig brystforstørrelse);
  • testikelatrofi (forstyrrelse af deres funktioner og reduktion af vævsvolumener);
  • impotens (lidelser i erektil og seksuel funktion);
  • symptom "hamster" (en stigning i spytkirtlerne i parotiderne).

Patientens tilstand kan forbedres betydeligt efter ophør af alkohol. Perioder med kraftig forringelse af sundhedsstatus er direkte relateret til brugen af ​​alkohol.

Symptomer på kronisk fedt hepatitis

Denne type sygdom kan ikke vise nogen specifikke symptomer. For patienter er en glat forøgelse af transaminaseaktivitet typisk med AST-indekser, der dominerer over ALT. I nogle tilfælde er en moderat stigning i symptomer på cholestasis syndrom muligt. Samtidig er der ingen tegn på udvikling hos patienter med portalhypertension. Diagnosen er lavet ud fra det kliniske billede og laboratoriedata.

Denne type sygdom er kendetegnet ved histologiske ændringer, de svarer til niveauet af inflammation, idet der tages hensyn til manglen på åbenbare tegn på udvikling i patientens cirrotiske transformation. Sådan hepatitis er ret vanskelig at diagnosticere, da det ikke altid er muligt at få fuldstændig information fra patienten.

behandling

Processen til behandling af alkoholisk (fedt) hepatitis kan kun lykkes, hvis patienten helt nægter at tage alkohol, og følger også en kost, brug af medicin, vitaminer og alle anbefalinger fra lægen. Processen til behandling af denne sygdom er meget lang og kræver en systematisk tilgang. En sådan behandling bør som regel begynde på hospitalet og kan ende på ambulant basis.

Følgende lægemidler anvendes til konservativ behandling:

  • Hepatoprotektorer (stoffer, der bevarer levercellerne), de mest effektive stoffer fra mælketistel (lægemiddelplante). Karsil, Essliver Forte, Heptor, Heptral og andre anvendes til behandling.
  • Ademethioninpræparater.
  • Vitaminer A, B, C og E.
  • Ursodeoxycholsyrepræparater (UDCA er komponenter i galde, som forhindrer celledød i leveren).
  • Glucocorticoider (hormonanaloger (syntetiske) fra binyrene), de reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation og forhindrer også dannelsen af ​​bindevæv (væv). De er også i behandlingen af ​​at undertrykke produktionen af ​​antistoffer, som beskadiger levervævet.
  • Inhibitorer af vævsproteaser (de hæmmer aktiviteten af ​​stoffer, der forårsager nedbrydning af proteiner) og forhindrer også dannelsen af ​​bindevæv i leveren.
  • Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (sådanne ACE-hæmmere reducerer blodtrykket, suspenderer udviklingen af ​​patologiske forandringer i nyrerne).

Også ved behandling af patienter er en sparsom kost nr. 5 ordineret.

I alvorlige tilfælde, adfærd og kirurgisk behandling. Levertransplantation (transplantation) udføres, når det er umuligt at genoprette funktionerne i patientens egen lever ved konservative behandlingsmetoder. I grunden transplanteres en del af leveren fra nærmeste familie. Før operationen (et halvt år) skal alkoholindtag absolut udelukkes.

Forstørret lever

En forstørret lever - hepatomegali - er noteret i tilfælde, hvor størrelsen af ​​dette vitale organ overstiger de naturlige, anatomisk bestemte parametre. Som lægerne understreger, kan denne patologi ikke betragtes som en enkelt leversygdom, da det er et symptomkarakteristik ved mange sygdomme, herunder dem, der påvirker andre menneskelige organer og systemer.

Faren for en stigning i leveren ligger i komplikationerne af leversvigt og andre patologiske tilstande, som forstyrrer det normale funktion af dette organ og skaber mange alvorlige helbredsmæssige problemer.

Derfor er det om en sådan almindelig patologi, som en forøgelse i leveren, værd at tale mere grundigt.

ICD-10 kode

Årsager til leverforstørrelse

Måske er nedenstående liste, herunder årsagerne til en udvidet lever, ufuldstændig, men det skal også gøre dig opmærksom på den egentlige omfang af dens patogenese og få svar på spørgsmålet - er en udvidet lever farlig?

Så en stigning i leveren hos en voksen kan skyldes:

  • overdreven drik
  • levercirrhose
  • tager store doser af visse lægemidler, vitaminkomplekser og kosttilskud
  • smitsomme sygdomme (malaria, tularemi, etc.);
  • nederlag vira hepatitis A, B, C;
  • infektioner forårsaget af enterovirus, patogener af intestinale infektioner, leptospira, Epstein-Barr-virus (mononukleose);
  • giftig skade på parenchymen ved industrielle eller vegetabilske giftstoffer
  • fed hepatose (fedt degeneration eller lever steatosis);
  • forstyrrelser i kobbermetabolisme i leveren (hepatolentikulær degeneration eller Wilsons sygdom);
  • forstyrrelser i jernmetabolisme i leveren (hæmokromatose);
  • betændelse i de intrahepatiske galdekanaler (cholangitis);
  • genetisk bestemte systemiske sygdomme (amyloidose, hyperlipoproteinæmi, glucosylceramid lipidose, generaliseret glycogenose, etc.);
  • hepatiske vener obliterans;
  • levercancer (hepatocarcinom, epitheliom eller metastatisk cancer);
  • leukæmi;
  • diffust ikke-Hodgkin lymfom;
  • dannelsen af ​​flere cyster (polycystisk).

Som regel observeres en stigning i leverloben, mens en stigning i leverens højre kant (som har en højere funktionel belastning i organet) diagnosticeres oftere end en stigning i den venstre lob af leveren. Men det er også ikke godt, da venstre løv er så tæt på bugspytkirtlen, at problemet måske er netop denne kirtel.

En samtidig stigning i leveren og bugspytkirtlen er mulig med betændelse i bugspytkirtlen (pancreitis). Inflammation ledsages af forgiftning, og leveren er involveret i fjernelse af toksiner fra blodet. Hvis pancreatitisforløbet tager særlig alvorlige former, kan leveren ikke klare sin opgave og forøgelse i størrelse.

Diffus udvidelsen af ​​leveren er ikke godt lokaliseret ændre størrelse på dets lapper består af hepatocytter (leverceller). Af en af ​​de ovennævnte årsager begynder hepatocytter at dø, og kirtlet væv giver plads til fibrøst væv. Sidstnævnte fortsætter med at vokse, og derved øge (og deformering) de enkelte områder af organet, peredavlivaya hepatiske vener og skabe betingelser for inflammation og ødemer parenkym.

Symptomer på leverforstørrelse

Lidt udtalt patologi - en forøgelse i leveren med 1 cm eller en stigning i leveren med 2 cm - en person må muligvis ikke mærke. Men processen med at ændre den naturlige størrelse af leveren før eller senere begynder at vise mere indlysende kliniske symptomer.

De mest almindelige symptomer på leverforstørrelse er: svaghed og hurtig træthed, hvilke patienter føler sig selv uden intensiv anstrengelse; ubehag (tyngde og ubehag) i bukhulen kvalme vægttab Yderligere kan halsbrand, halitosis (vedvarende dårlig ånde), kløende hud og dyspepsi slutte sig.

En stigning i leveren i hepatitis ledsages ikke kun af generel utilpashed, men også af hudens og scleraens skumhed, feber, smerter i alle leddene og trækker smerter i den rigtige hypokondrium.

En forstørret lever i cirrhose finder sted på baggrund af det samme symptomkompleks, som er forbundet med følgende tegn på denne sygdom: mavesmerter og en forøgelse i størrelse, hurtig følelse af mæthed under spisning, øget søvnighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten, næseblødning og blødende tandkød, vægttab, hårtab, nedsat evne til at huske information. Ud over at øge leveren i cirrose (først begge lobes og derefter til venstre mere), øges størrelsen af ​​milten hos halvdelen af ​​patienterne, og lægerne bestemmer, at de har hepatosplenomegali - en forstørret lever og milt.

I den kliniske manifestation af kroppens nederlag ved den humane immunbristvirus diagnosticeres en stigning i lever hos HIV i fase 2B - ved akut HIV-infektion uden sekundære sygdomme. Ud over en stigning i leveren og milten er der på nuværende tidspunkt en feber tilstand, udslæt på huden og udslæt på mundhinde og svælg, en stigning i lymfeknuder og dyspepsi.

Fedt hepatose med leverforstørrelse

Ifølge de seneste WHO-data lider 25% af voksne europæere og op til 10% af børn og unge af fed hepatose (eller steatosis). I Europa udvikler sig "fedtlever" hos 90% af alkoholmisbrugere og hos 94% af overvægtige. Uanset årsagen til forekomsten af ​​patologi udvikler fedt hepatose med en forstørret lever inden for otte år hos 10-12% af patienterne til cirrose. Og med samtidig betændelse i leveren væv - i hepatocellulært carcinom.

Foruden alkoholforgiftning af lever og fedme er sygdommen forbundet med nedsat glucosetolerance i type II diabetes mellitus og patologien for metabolisme af cholesterol og andre fedtstoffer (dyslipidæmi). Ud fra patofysiologisk synspunkt udvikler fedt hepatose med en forøgelse i leveren eller uden den på grund af skade på metaboliseringen af ​​fedtsyrer, hvilket kan skyldes en ubalance mellem energiforbruget og dets udgifter. Som et resultat opstår abnorm akkumulering af lipider, især triglycerider, i leveren væv.

Under trykket af akkumuleret fedt og de resulterende fede infiltrater mister parenchymcellerne deres vitalitet, leverens størrelse vokser, og organets normale funktion forstyrres.

I de tidlige stadier af fedt hepatose kan der ikke være tydelige symptomer, men med tiden er der klager fra patienter om kvalme og forøget flatulens i tarmene samt tyngde eller smerter i den rigtige hypochondrium.

Forstørret lever i hjertesvigt

Den funktionelle interaktion af alle kroppens systemer er så tæt, at en stigning i leveren i hjertesvigt er en indikator for et fald i den højre ventrikulære blodgennemstrømning og en konsekvens af nedsat blodcirkulation.

Samtidig sænkes blodcirkulationen i leversklerne, venøs trængsel dannes (hæmodynamisk dysfunktion), og leveren svulmer og stiger i størrelse. Da hjertesvigt oftest er kronisk, fører langvarig iltmangel uundgåeligt til en del af leverenes død. På deres sted vokser cellerne i bindevæv, der danner hele områder, der forstyrrer leveren. Disse zoner er forstørret og komprimeret, og med den er der en forøgelse i leveren (oftest dens venstre lob).

I klinisk hepatologi betegnes dette hepatocellulært nekrose og diagnosticeres som hjertecirrose eller hjertefibrose. Og i sådanne tilfælde diagnostiserer kardiologer kardiogen iskæmisk hepatitis, som faktisk er en stigning i leveren i hjertesvigt.

Forstørret lever i et barn

Udvidelsen af ​​et barns lever har nok årsager. Så det kan være syfilis eller tuberkulose, generaliseret cytomegali eller toxoplasmose, medfødt hepatitis eller galdekanalabnormiteter.

Med denne patogenese kan ikke kun en moderat udvidelse af leveren, men også en stærk forstørrelse af leveren med signifikant parenchymafortykning etableres ved udgangen af ​​det første år af et barns liv.

Forstørret lever og milt hos spædbørn - det såkaldte hepatolienal syndrom eller hepatosplenomegali - er resultatet af medfødte forhøjede blodniveauer af immunglobuliner (hypergammaglobulinæmi). Denne patologi ud over stigningen i disse organer manifesteres i en forsinkelse i barnets overordnede udvikling, dårlig appetit og meget lys hud. En forstørret lever og milt (med icteric symptomer) forekommer hos nyfødte med medfødt aplastisk anæmi, som skyldes ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og også på grund af ekstramedullær hæmatopoiesis, når røde blodlegemer dannes ikke i knoglemarven, men direkte i leveren og milten.

Fed hepatose med en stigning i leveren hos børn, udvikler næsten halvdelen af ​​tilfældene på grund af et betydeligt overskud af aldersnormerne af kropsvægt. Selv om denne patologi kan forekomme i nogle kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, efter langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibakteriel eller hormonbehandling.

Hvor gør det ondt?

Hvad generer dig?

Diagnose af leverforstørrelse

Diagnose af en stigning i leveren begynder med en fysisk undersøgelse af patienten og palpation af de indre organer i bughulen til højre for midterlinjen af ​​maven - i den epigastriske region.

Under en lægeundersøgelse kan lægen opdage en stærk leverforstørrelse. Hvad betyder dette? Dette betyder, at leveren stikker ud under kanten af ​​kælderen, langt mere end den anatomiske sats antages (i en voksen i gennemsnitshøjde er det ikke mere end 1,5 cm), og det mærkes langt under kanten af ​​ribbenene. Derefter ses en stigning i leveren med 3 cm, en stigning i leveren med 5 cm eller en stigning i leveren med 6 cm. Men den endelige "dom" tages kun ud efter en omfattende undersøgelse af patienten først og fremmest ved hjælp af ultralyd.

En forstørret lever i ultralyd bekræfter, at der for eksempel er en "forstørret lever af en homogen hyperekok struktur, der skiftes til maven, konturerne er uklar" eller at "en diffus hyperechogenicitet i leveren og en vaghed i det vaskulære mønster og leverets grænser er afsløret". For en voksen har en sund lever de følgende parametre (ved ultralyd): anteroposterior størrelsen på højre lob er op til 12,5 cm, den venstre lob er op til 7 cm.

Ud over ultralyd i diagnosticering af leverforstørrelse brug:

  • blodprøve for viral hepatitis (serummarkører af vira);
  • biokemisk blodprøve (til amylase og leverenzymer, bilirubin, protrombintid osv.);
  • urinalyse for bilirubin;
  • laboratorieundersøgelser af leverens funktionelle reserver (ved anvendelse af biokemiske og immunologiske tests);
  • Røntgenstråler;
  • hepatoscintigrafi (radioisotop scanning af leveren);
  • CT-scanning eller MR i bukhulen
  • Precision punktering biopsi (om nødvendigt, få en prøve af levervæv til test for onkologi).

En stigning i lymfeknuderne i leveren i et ultralydstudie bemærkes af hepatologispecialister i alle typer skrumplever, viral hepatitis, lymfeknude tuberkulose, lymfogranulomatose, sarcoidose, Gaucher-sygdom, lægemiddellymfadenopati, HIV-infektion, kræft i bugspytkirtlen.

Hvad skal du undersøge?

Hvem skal kontakte?

Leverforstørrelse behandling

Behandling af en forøgelse i leveren er behandling af et symptom, men i det store og hele kræver vi kompleks terapi til en specifik sygdom, hvilket har ført til en patologisk ændring i et givet organ.

Drogbehandling af hypertrofieret lever skal understøttes af korrekt ernæring med kost og vitaminer. Ifølge eksperter er det i visse sygdomme, der involverer en udvidet lever, muligt at genoprette den beskadigede parenchyma og normal organstørrelse.

Til regenerering af leverceller anvendes deres normale funktion og beskyttelse mod negative virkninger, hepatoprotektorer - specielle lægemidler med forstørret lever.

Drug gepabene - hepatoprotector af vegetabilsk oprindelse (synonymer - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). De aktive ingredienser i præparatet er opnået ud fra ekstrakt af røget lægemiddel (protypin) og mælketistelfrugt (silymarin og silibinin). De stimulerer syntesen af ​​proteiner og phospholipider i beskadiget leveren ahorn, hæmmer dannelsen af ​​fibrøst væv og fremskynder processen med at genoprette parenchymen.

Dette lægemiddel er foreskrevet for giftig hepatitis, kroniske inflammatoriske sygdomme i leveren, forstyrrelser i dets metabolisme og funktioner med en forøgelse i leveren af ​​forskellige ætiologier. Det anbefales at tage en kapsel tre gange om dagen (med måltider). Mindste behandlingsforløb er tre måneder. Blandt kontraindikationerne af dette lægemiddel er akutte former for betændelse i leveren og galdekanaler, alder op til 18 år. For hæmorider og åreknuder anvendes gepabene med forsigtighed. Under graviditet og amning anvendes stoffet kun på recept og under dets kontrol. Mulige bivirkninger inkluderer afførende og diuretiske virkninger, såvel som udseendet af hududslæt. Adgang Kombineret med brug af alkohol.

Den terapeutiske virkning af lægemidlet Essentiale (Essentiale Forte) er baseret på virkningen af ​​fosfolipider (komplekse fedtholdige forbindelser), der er ens i struktur til de naturlige fosfolipider, der udgør cellerne i humane væv, hvilket sikrer deres opdeling og restaurering i tilfælde af skade. Fosfolipider blokerer væksten af ​​fibrøse vævsceller og derved reducerer risikoen for udvikling af levercirrhose. Essentiale er ordineret til leverstatat, hepatitis, levercirrhose og dets toksiske læsioner. Standarddosis er 1-2 kapsler tre gange om dagen (under måltider). Bivirkninger (i form af diarré) er sjældne.

Lægemidlet Essliver adskiller sig fra Essentiale ved tilstedeværelsen i dets sammensætning - sammen med fosfolipiderne - vitaminerne B1, B2, B5, B6 og B12. Og det kombinerede hepatoprotektive lægemiddel Phosphogliv (i kapsler) indeholder foruden phospholipider glycyrrhizinsyre, som har antiinflammatoriske og antioxidante egenskaber. Det hjælper med at reducere skader på membranerne af hepatocytter under inflammation og udvidelse af leveren samt normalisering af metaboliske processer. Indgivelsesmetoden og doseringen af ​​de to sidste lægemidler ligner Essentiale.

Medikamenter med en forøgelse i leveren omfatter lægemidlet baseret på plantens artiskok - Artihol (synonymer - Hofitol, Tsinariks, Artiskokstrakt). Dette lægemiddel hjælper med at forbedre tilstanden af ​​leveren celler og bringe dem tilbage til normal. Læger anbefaler at tage dette lægemiddel 1-2 tabletter tre gange om dagen (før måltider). Behandlingsforløbet varer fra to uger til en måned afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Som en bivirkning kan halsbrand, diarré, smerte i maven observeres. Kontraindikationer til dets anvendelse er obstruktion af urinveje og galdekanaler, gallesten, samt alvorlige former for nyresvigt og leversvigt.

Ud over det faktum, at lægeplanter er grundlaget for mange lægemidler, er hepatoprotektorer, urter med leverforstørrelse, meget udbredt i form af hjemmelavede infusioner og afkogninger. Med denne patologi rådgiver phytotherapists at bruge mælkebøtte, majs silke, calendula, sandy immortelle, yarrow, pebermynte. Standardopskriften til vandinfusion: 200-250 ml kogende vand tager en spiseskefuld tørt græs eller blomster, brygges med kogende vand, infunderes før afkøling, filtreres og tages 50 ml 3-4 gange om dagen (25-30 minutter før måltider).

Kost med stigende lever

Strenkt observeret kost med en stigning i leveren - nøglen til en vellykket behandling. I hypertrofieret lever er det nødvendigt helt at opgive brugen af ​​fede, stegte, røget og krydrede fødevarer, da sådan mad overbelaster leveren og hele fordøjelsessystemet.

Desuden er en diæt med en forstørret lever uforenelig med sådanne fødevarer som bælgfrugter, radiser, radiser, spinat og sorrel; pølse og skarpe oste; margarine og spred hvidt brød og wienerbrød; eddike, sennep og peber; konfekture med fløde, chokolade og is; kulsyreholdige drikkevarer og alkohol.

Alt andet (især grøntsager og frugter) kan spises og mindst fem gange om dagen, men lidt efter lidt. Efter 19 timer anbefales det ikke at spise med en sund lever, og det er absolut umuligt med en forstørret lever. Men et glas vand med en ske med naturlig honning kan og burde være.

I den daglige kost skal der være 100 g animalske proteiner, omtrent samme mængde vegetabilske proteiner og 50 g vegetabilske fedtstoffer. Mængden af ​​kulhydratfoder er 450-500 g, mens sukkerforbruget reduceres til 50-60 g pr. Dag og salt til 10-12 g. Det daglige væskevolumen (undtagen flydende mad) skal være mindst 1,5 liter.

Hvilken form for hepatitis er leveren forstørret

Fås på forstørret lever: hvorfor og hvad skal man lave?

Hvordan man bemærker sine manifestationer?

En sund menneskelig lever er designet til at udføre mange vitale funktioner i kroppen, anatomisk er denne kirtel (i sundhedstilstand) placeret i den rigtige hypokondrium, den optager den øverste højre del af maveskavrummet uden at stikke ud over ribbenene.

En sund, fysiologisk normal vægt af denne krop i en gennemsnitlig voksen kan være fra 800 til 1200 gram.

Normalt kan lægerne under palpation næppe mærke den nedre kant af de leverstrukturer - det betragtes som normalt!

Men hvordan kan patienten selv bestemme, at hans lever er forstørret, hvordan man finder ud af, at orgelet ikke er okay, fordi det ikke er for bekvemt at sonde hypokondriet alene?

Det viser sig, at der er visse tegn (særlige symptomer med en forstørret lever), der skal gøre patienten vendt til lægerne og undersøges.

Symptomer på leversygdom kan omfatte følgende:

Mange af vores læsere anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, som Elena Malysheva har opdaget til behandling og rensning af leveren. Vi råder dig til at læse.

Udseendet af det første alarmsignal - en følelse af tyngde eller ubehag i højre hypokondrium.

Hvis en person, ved at ændre sin egen krops position, kan føle en vis komprimering under ribbenene til højre, så skal han konsultere en læge for rådgivning.

Desuden er det vigtigt at gøre det, selvom der ikke er andre symptomer på leverforstørrelse;

  • I den periodiske forekomst af urimelige andre årsager til kvalme eller endda opkastning;
  • I tilfælde af fordøjelsesforstyrrelser - forandring, misfarvning af stolen, farvning af urinen i en mørk farve;
  • Symptomerne på sygdomme, hvor leveren er forstørret, kan også omfatte: gulning af huden, dets kløe, udseendet af specifikke stjerner på huden.
  • Med udviklingen af ​​sådanne symptomer, samt hvis du selvstændigt kan teste leveren i den rigtige hypochondrium, skal patienten så hurtigt som muligt kontakte lægerne for at gennemgå en passende undersøgelse og finde ud af årsagerne til disse fænomener.

    Advarsel! Desværre er det ofte ikke muligt at finde ud af om leveren er forstørret, leveren er forstørret i et bestemt tilfælde!

    Hvordan diagnosticeres?

    Som vi allerede har sagt, er det kun muligt at præcist diagnosticere problemer med leveren efter en grundig undersøgelse, og den banale uafhængige palpation af den rigtige hypochondrium anses for ikke at være meget informativ.

    Først og fremmest ordinerer lægerne til påvisning af hepatisk patologi hos patienterne:

    • Detaljeret blodtælling;
    • Specifikke blodprøver - analyse af indikatorer for albumin, ALT, bilirubin mv.
    • Ultralydsundersøgelse af bughulen, som gør det muligt at opdage tumorlignende processer, at fortælle meget om tilstanden, størrelsen, vægten og strukturen af ​​organer;
    • Beregnet tomografi;
    • Radionuklidscanning af leverstrukturerne, hvor intravenøse kontrastmidler indgives til patienten.

    Hvis der opdages mindre abnormiteter under undersøgelsen, bør man ikke blive meget forstyrret - du kan ofte slippe af med moderate leverproblemer ved at ændre din livsstil, korrigere mad, afvise dårlige vaner og bruge sikre præparater til at beskytte og genoprette leveren.

    Hvordan behandles de?

    Som vi allerede har sagt, er der situationer, hvor der med en lille stigning i leveren ikke er brug for medicinsk behandling. Samtidig er situationen sådan, at patienten har brug for indlæggelse eller akut kirurgisk behandling.

    Under alle omstændigheder er det muligt at finde ud af sværhedsgraden af ​​den eksisterende sygdom og kun vælge den optimale behandling sammen med en erfaren læge efter en tilstrækkelig undersøgelse.

    Selvhærdende sygdomme i denne krop er strengt forbudt!

    Traditionel behandling af hepatomegali er altid rettet mod den primære eliminering af dens årsager - for at befri patienten af ​​den patologi (hepatitis, cirrose, hepatose, etc.), hvilket førte til en stigning i organet.

    Hvis situationen ikke er så kritisk, hvis leveren ikke forstyrrer dig (tidligere beskrevne symptomer er fraværende), men du ønsker at beskytte dig selv og støtte din krop, kan du tænke på korrekt forebyggelse og rensning.

    Som en ideel rengøringsprocedure, en forebyggende behandling af leveren, er det muligt at overveje anvendelsen af ​​Monastisk sirup.

    Hvad er god monastisk sirup?

    Monastisk sirup er en helt naturlig, sikker for mennesker betyder at rense og opretholde vores leverenes sundhed.

    Sirupen bruger bouillon og ekstrakter af mange medicinske urter med en kraftig choleretic effekt.

    Værktøjet er virkelig meget effektivt til forebyggelse af leversygdomme, genopretning af immunitet, rensning af hele kroppen. Tag dette værktøj er nemt og behageligt.

    For at udføre en mild rensning af leveren strukturer, er det nødvendigt at drikke to spiseskefulde sirup to gange om dagen i en måned (ideelt tidligt om morgenen og om aftenen efter arbejde).

    Tag sirupen direkte før hovedmåltiderne - før morgenmad og aftensmad, ca. 20 minutter.

    Under modtagelse af dette værktøj anbefales fuld vegetarisk kost, supplement denne forebyggende foranstaltning bør være ugentlig rensende enemas.

    Forstørret lever

    Forøgelsen i leverens størrelse er kendt i medicin under betegnelsen hepatomegali. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom, der ledsager næsten enhver patologi i leveren. Hepatomegali observeres ofte i viral hepatitis, hjertesvigt, forgiftning, kroniske infektioner og metastaser af maligne tumorer. Leveren kan nå en enorm størrelse og optage det meste af bukhulen. Sommetider overstiger vægten 15 kg.

    Nogle årsager til leverforstørrelse

    Årsager til leverforstørrelse

    Årsagerne til leverforstørrelse er forskellige. Sommetider øges levercellerne for at neutralisere overskydende giftige stoffer, det vil sige, at kroppen udviser en kompenserende funktion. Hvis en patient har kardiovaskulær insufficiens, forårsager den langsomme bevægelse af blod gennem karrene sin stagnation i organer, væv og vener. Leveren i dette tilfælde lider først. Observeret dets hævelse og stigning i størrelse.

    På grund af toksiner og vira forekommer inflammatoriske leversygdomme. Tilstedeværelsen af ​​betændelse fører til ødem i leveren og i sidste ende til en stigning i dens størrelse. På baggrund af langvarig forgiftning af kroppen med alkohol og viral hepatitis kan levercirrhose forekomme. Leverceller - hepatocytter dør og erstattes af bindevæv. Forsøger at genoprette sin funktion, ekspanderer leveren.

    Hepatomegali kan forårsage akkumulering af overskydende fedtceller i kroppen. Med metaboliske sygdomme i kroppen observeres en stigning i størrelsen af ​​milten og nyrerne. En forstørret lever skyldes udvidelse af neoplasmer i kræft.

    Før en ordinering af en behandling finder lægen rede for den udvidede lever, uden hvilken det er umuligt at fjerne kroppen uden helbredelse. For at gøre dette udfører lægen en række nødvendige tests.

    Tegn og symptomer på en forstørret lever

    Leveren er placeret i øverste højre bukhule (højre side). Det udfører funktionerne i fordøjelseskanalen. I normal tilstand vejer leveren lidt over et og et halvt kilo. De første tegn på en stigning i leveren kan ses straks: patienten føler sig utilpas, "noget forstyrrer i højre side". Når du ændrer kroppens position, kan du mærke tilstedeværelsen af ​​en stram klump i maveskavheden.

    Hepatomegali ledsages altid af dyspeptiske symptomer: kvalme, halsbrand, dårlig ånde og ændringer i afføring. Oftest er der skæl og hud, typiske "leverstjerner" på huden, kløe af slimhinder og hud.

    Efter at have bemærket lignende symptomer på en stigning i leveren, skal du straks kontakte en læge. Specialistpalpation bestemmer graden af ​​forstørrelse, dets grænser, densitet. Lægen skal informeres om alle de tidligere sygdomme, dårlige vaner, forgiftning, arbejds- og levevilkår. Derefter skal du gennemføre laboratorie- og instrumentundersøgelser: ultralydundersøgelser, i nogle tilfælde magnetisk resonansbilleddannelse, som giver dig mulighed for at kontrollere gallekanalernes status.

    Patienten er forpligtet til at bestå en biokemisk blodprøve, som du kan vurdere leverfunktionens funktionelle og enzymatiske tilstand. I de fleste tilfælde hjælper diagnostisk laparoskopi med at bestemme årsagen til hepatomegali. En biopsi, under hvilken levervæv er taget, gør det muligt at opdage kræft eller fedtsygdom.

    Leverforstørrelse behandling

    Det er nødvendigt at behandle leversygdom umiddelbart efter dets påvisning. Den avancerede fase af hepatomegali kan føre til leversvigt. Nogle gange er der brug for akut indlæggelse af patienten. Lægemiddelbehandling af leverforstørrelse omfatter anvendelse af hepatoprotektorer. Urter har en positiv effekt på genoprettelsen af ​​leverfunktioner: morwort, salvie, cikorie rod, peonrot og mælkebøtte rod.

    Behandling af en stigning i leveren er rettet mod at eliminere de årsager, der fremkaldte denne sygdom. En vigtig rolle spilles af slankekure. Fødevarer bør være rationelle, med begrænsningen af ​​svær at fordøje kulhydrater og fedtstoffer. Spise i små mængder fem til seks gange om dagen har en positiv virkning på leveren og om genoprettelsen af ​​dens funktionelle aktivitet.

    Kost med stigende lever

    En diæt med en forøgelse i leveren bør eliminere krydret, stegt mel mel og give kroppen tilstrækkelige næringsstoffer. Det er tilladt at anvende mælke- og mejeriprodukter, kogt magert fisk, korn, grøntsager, korn og mælkesupper, surkål, frugt og grøntsager, honning, syltetøj, marmelade.

    Alkohol, stegte og syltede fødevarer, kød af gås, svinekød, lam, lever, nødder og bælgfrugter er fuldstændig forbudt. I begrænsede mængder kan du spise smør, ost, æg, lækkerpølse, tomater.

    Efterlad en kommentar Annuller svar

    Tip 1: Hvorfor leveren er forstørret

    Som regel er der ingen alarmerende symptomer med en lille hepatomegali. Men hvis processen er forsinket, begynder personen at føle tyngde i maven. Også de fleste leversygdomme ledsages af kvalme, vægttab, gulsot og kronisk svaghed. For at identificere årsagerne til indisposition er det nødvendigt at foretage en række tests, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge. Der er mange årsager til leverforstørrelse, men de vigtigste er virale infektioner, en stillesiddende livsstil, usund kost, alkoholmisbrug, visse lægemidler, toksiner og genetiske sygdomme. Hepatitis er en leverbetændelse efterfulgt af døden af ​​levervævets områder. Den vigtigste årsag til sygdommen er virus, alkoholforbrug, stagnation af galde i leveren. Der er akut og kronisk hepatitis. Symptomer kan være en forøgelse i leveren, nedsat arbejdskapacitet, smerte i den rigtige hypokondrium, feber, gulsot af øjnets hvide og hud, bøjning med bitter smag, urinmørkning osv. Ændringer i blodet hos en syg person er karakteristiske for en stigning i bilirubin, specifikke markører af vira. Levercirrose. Fluorforgiftning, antibiotika, arsen kan forårsage denne sygdom. Men i halvdelen af ​​tilfælde er cirrhose underbehandlet viral hepatitis. Under denne sygdom dør en del af levercellerne, derfor forekommer der farlige ændringer i leveren og forstyrrelser af hele organismens funktioner. Dette fører til problemer med fordøjelsen, ændringer i afføring, udmattelse, kronisk gulsot. Hvis tiden ikke tager noget, bliver symptomerne lysere. Der er en temperatur, skarp smerte i maven på grund af, at leveren øges. Der kan være afføring og opkast med blod, dråber i maven; på underlivets hud kan du se et mønster af vener (et symptom på en vandmænds hoved). Også autoimmune sygdomme, metabolisk syndrom, kronisk hjertesvigt, venøs trombose og blokering af leverenes ader kan være årsager til en stigning i leveren.

    Tip 2: Hvorfor leveren kan forstørres

    Forstørret lever. eller i videnskabelig henseende indikerer hepatomagaly direkte sin sygdom. Men på mange mennesker, trods sygdommen, har dette organ stadig en normal, og nogle gange endda en mindre størrelse.


    Normalt fortsætter en lille stigning i leveren i størrelse uden nogen symptomer. Først når denne proces går for langt, er der følelser af tyngde i maven, ubehag, en følelse af overbelægning i dens øverste sektioner. Blandt andet er langt størstedelen af ​​leversygdomme ledsaget af sådanne ubehagelige symptomer som kvalme, gulsot, vægttab, svaghed, kronisk træthed.

    Hvis du har mistanke om, at der er noget galt, er det bedre at straks konsultere en læge. Selv under en rutineundersøgelse kan han opdage en forstørret lever. Hvis leveren hurtigt vokser i størrelse, så vil den smertefuldt reagere på palpation. Inspektionsproceduren er som følger: lægen, der palperer leveren gennem mavemuren, vurderer dens størrelse og gør også opmærksom på dens tæthed, form og smerte. Så hvis leveren er forstørret på grund af akkumulering af blod, fedtinfiltration eller akut hepatitis, så er det blødt at røre ved. Ved berøring er det svært og har en uregelmæssig form, så indikerer dette en sygdom som cirrose. Tilstedeværelsen af ​​knuder, der tydeligt mærkes ved palpation, indikerer som regel en malign tumor.

    Imidlertid kan lægen under undersøgelsen ikke identificere årsagerne til en forstørret lever. For at finde ud af, hvad der forårsagede udviklingen af ​​hepatmegalia, er det nødvendigt at bestå visse tests. Først og fremmest er det nødvendigt at bestå blodprøver ved hjælp af hvilke leverenzymernes aktivitet bestemmes, samt andre lidelser forbundet med leversygdomme. Sørg for at gennemgå en ultralydsundersøgelse eller computertomografi, som objektivt vil vurdere størrelsen og de eksterne ændringer i leveren. En leverbiopsi er nødvendig for at detektere mulig fedtsygdom eller kræft, og galdekanalerne kontrolleres med magnetisk resonansbilleddannelse.

    Årsagerne til stigningen i leveren kan være mange, og dette organ ændrer sig ofte af forskellige årsager. Hvis leveren er betændt eller der er fedtgeneration af organet, er det forårsaget af infektioner, virkningen af ​​toksiner, visse lægemidler, hepatitis, autoimmune sygdomme og genetiske lidelser. En cyste og en tumor, der har spredt sig til leveren, forårsager dannelsen af ​​unormale vækst på den. Ofte er en forstørret lever forbundet med sådanne kredsløbsproblemer som venøs trombose, kronisk hjerteinsufficiens, blokering af små blodkar i leveren.