Hvad viser en ultralyd i leveren og hvordan man forbereder sig på det?

Kostvaner

En af de mest tilgængelige, smertefrie og pålidelige instrumentelle metoder til medicinsk diagnostik er lever-ultralyd. Denne undersøgelse er udpeget med henblik på visuel inspektion i realtid af kroppens tilstand, funktionerne i dets struktur og arbejde.

Ultralyd er en ultralyd, hvis princip er fiksering af en højfrekvent bølge reflekteret fra vævene i de indre organer. Bølger påvirker ikke menneskekroppen. Styrken af ​​bølgerefleksionen varierer afhængigt af strukturen og densiteten af ​​væv i indre organer. Når computerens behandling af det reflekterede signal på skærmen viser et fladt billede. Undersøgelsen af ​​det resulterende billede giver mulighed for at drage konklusioner om levertilstandens overensstemmelse med normvarianten.

Kroppens struktur og funktion

Leveren er det største uparrede organ hos mennesker. I en nyfødt baby tager denne kirtel 1/2 af hele volumen af ​​maveskavheden. I en voksen mand er vægten af ​​et organ normalt op til 1800 g, hos kvinder (afhængigt af forfatningen) er normen fra 1300 g.

Leveren er placeret i den rigtige hypochondrium, har form af en betinget højre trekant, en spids vinkel er placeret på den øvre del og er rettet mod venstre side. Længden langs den øverste linje er ca. 18 cm, bredden er ca. 13 cm. I midterdelen af ​​orgelet er galdeblæren og kanalerne placeret nedenfor.

Leveren består af to ulige lober, hvis forhold kan defineres som 1: 6. En stor del er placeret til højre, den mindre er den skarpe apex af den betingede trekant. Separerede dele af kroppen med en flok. Under en ultralydsstudie måles hver lap enkelt og kroppen som helhed og beskrives.

Leveren er et vitalt organ, dets skade eller udvikling af patologi er en direkte trussel mod menneskelivet.

  • Metabolisme. Alt blodet, der "virker" i fordøjelseskanalerne, passerer gennem leveren. I denne krop er assimilering og forarbejdning af alle næringsstoffer. Organet leverer den nødvendige galde til fordøjelsen i tarmene. Det behandler og leder næringsstoffer og lægemidler til kroppens væv.
  • Depot af energi og vitaminer. Her er "mobillager" af energi i form af glykogen. "Opbevaret" tilførsel af vitaminer A, D, B12, samt kobolt, jern og kobber.
  • Afgiftning. Leveren opfanger og fjerner fra kroppen størstedelen af ​​giftige metaboliske produkter og skadelige stoffer, der kommer udefra med mad, medicin, med skadelige virkninger.
  • Hæmatopoiesis og blod depot. Leveren er det organ, der gør blod i fosteret. Når en person er født, ophører denne leverfunktion med at virke. Men med signifikant blodtab er leveren i stand til at "kaste" en betydelig mængde blod ind i blodbanen på grund af indsnævringen af ​​dets fartøjer.

Indikationer for diagnose

Ultralydsundersøgelse af leveren er ordineret til mistanke under følgende forhold og sygdomme:

  • Patienten demonstrerer "lever" symptomer: gul sclera og hud, svaghed, kvalme, fuldstændig mangel på appetit.
  • Patienten klager over smerter i maven i kirtlen, en stigning i størrelse detekteres under palpation.
  • Kronisk hepatitis i historien.
  • Sygdomme i galdeblæren, bugspytkirtlen.
  • Brun urin på baggrund af misfarvet afføring.
  • Skader på maven.
  • Dynamisk kontrol af kirtlenes tilstand under kemoterapi, langtidsbehandling af lægemidler.
  • Kvinder - i udnævnelsen af ​​orale præventionsmidler.

Lever ultralyd udføres:

  1. at klarlægge diagnosen af ​​tidligere opnåede undersøgelser og mistanker om patologi i denne krop;
  2. under rutinemæssig lægeundersøgelse
  3. af presserende grunde.

Kontraindikationer

Denne undersøgelse har ingen medicinske kontraindikationer. En betinget og midlertidig kontraindikation kan være utilstrækkelig forberedelse til en diagnostisk procedure. Uden foreløbig forberedelse af kroppen kan undersøgelsen være uinformativ.

Vævene i en sund lever er tætte, ensartede, mørke, rødbrune i farve. De vigtigste parametre, der er bestemt på lever ultralyd:

  • Konturerne og strukturen af ​​væv. Disse indikatorer ændrer sig i inflammatoriske processer, onkologiske patologier, fedtdegeneration eller i nederlag af helminths. Leveren er normalt glat (uden udbulninger eller fordybninger), kanterne er skarpe (med patologiske ændringer afrundet), venstre hjørne er 45 grader, nederst til højre er 75. Strukturen af ​​en sund kirtel er homogen (homogen).
  • Størrelse. Normalt er organet helt lukket af ribben på højre side. Hvis kirtlen stikker ud, indikerer den dens patologiske stigning.
  • Grit. Leveren er et organ, hvis væv har en finkornet struktur. Stigningen i "korn" er en patologi.
  • Farve. En sund lever har farven på frisk, tørret blod. hepatitis forårsager en ændring i vævets farve til grå.
  • Echogenicitet (vævets evne til at absorbere eller reflektere en bølge) er en indikator, der angiver tilstedeværelsen af ​​vand i et organ. Jo større grad af absorption af højfrekvente bølger, jo større er "vandheden".

Mulige sygdomme

Når der udstedes en henvisning til ultralydsscanning til en patient, er der i nogle tilfælde (for eksempel dårlige tests) foretaget en foreløbig diagnose, som skal bekræftes eller afvises.

Diffuse ændringer i leveren parenchyma

Ofte når patienten modtager ultralydsresultater, ser patienten "diffuse ændringer i leveren parenchyma." Denne post er ikke en diagnose af sygdommen. Det indikerer heterogeniteten af ​​kroppens væv, som "giver" en anden afspejling af bølgerne:

  • Et fald i ekkogenicitet antyder et "sparsomt" væv. Vandretention kan være forbundet med lægemiddelforgiftning, akut hepatitis.
  • Sygdomme af øget echogenicitet: alkoholisk (fedt) degeneration, oncopathology (cirrhosis), amyloidose, kronisk hepatitis.

Fokal patologi

Fokalpatologier er tydeligt synlige på monitorens skærm i leveren af ​​leveren. Disse omfatter:

  • Medfødte cyster. En afrundet uddannelse, der giver et mørkt, veldefineret sted på skærmen.
  • Echinokokcyster. Mørke, ikke-ensartede pletter med huller og mørkere indeslutninger. Disse indeslutninger er tegn på neoplasmens parasitære karakter.
  • Traumatiske cyster. I de første dage er synlige som en afrundet formation med en karakteristisk tæt rand. I løbet af resorptionen af ​​en blodprop passerer de endvidere ind i foci med reduceret ekkogenicitet.
  • Polycystic er en alvorlig medfødt patologi, som kombineres med polycystisk nyresygdom, ekko er øget.

Tumorer

Neoplasmer på leveren giver en række "billeder" på skærmen. Disse kan være:

  • Angiomer, lipomer - størrelser og konturer er forskellige, ekkogenitet øges, vævets struktur komprimeres.
  • Hepatoblastom - viser klare konturer, øget ekkogenicitet.
  • Metastaser, maligne tumorer - på grund af den øgede blodgennemstrømning, hypoechogene formationer, fuzzy konturer, form og størrelse er forskellige. Spiring af tumoren i blodkarrene på baggrund af forstørrede lymfeknuder er karakteristisk.
  • Godartede vækstformer "giver" en forandring i form af et organ, en ændring (krumning og kompression) af store skibe og galdekanaler uden spiring i dem.

Forberedelse til undersøgelsen

Forberedelse af ultralyd i mavemusklerne har til formål at lette patienten fra dannelsen af ​​gas i tarmene, "lindre" maven og lindre det så meget som muligt. Start korrekt træning en uge før undersøgelsen.

  1. Juster den daglige kost, så kosten udelukker fødevarer, der medfører øget dannelse af gas. Disse er: kål, bælgfrugter, gærbrød, kulsyreholdige drikkevarer, eventuelle rågrøntsager.
  2. Ekskluder fødevarer, der gør leveren arbejde hårdere. Disse er: fedtstof, kødprodukter; stegt, røget, chokolade; stærk te, kaffe.
  3. Drikke om dagen kan ikke være mere end 1, 5-2 liter vand.

Det er nødvendigt at spise i små dele (op til 400 ml total volumen), ikke tidligere end efter 3 timer. Tilladt fedtfri mad, dampet, bagt, stuvet, kogt. Kosten består af supper, korn, fedtfattig fisk, kylling, kalkun, æg i begrænsede mængder (1 pr. Dag).

Om aftenen, før dagen for leverenes ultralyd, skal middagen være færdig 3-4 timer før sengetid. Om morgenen er det forbudt at spise eller drikke - undersøgelsen udføres på tom mave. Mindstidsholdet fra at spise, drikke og cigaretter er 8 timer.

Nyfødte babyer skal springe over en fodring før proceduren. Den "faste" periode skal være mindst 3 timer. Ved 3 år bliver babyerne ikke fodret 4 timer før undersøgelsen, og de må ikke drikke i en time. Ældre børn vil forlænge den faste periode til 6-8 timer.

Lægemiddeluddannelse

Medicinsk forberedelse til lever-ultralyd udføres efter behov. Det består i profylaktisk eller terapeutisk indgivelse af lægemidler, som forbedrer fordøjelsesprocessen, tillader ikke gæringsprocesser at udvikle eller reducere mængden af ​​gasser i tarmen.

Hvis patienten har problemer med fordøjelsen, såsom oppustethed, nedsat tarmmotilitet, dårlig fordøjelse af mad, er følgende medicin og procedurer angivet:

  1. Polysorb, aktiveret eller hvidt kul, Enterosgel med oppustethed.
  2. Glycerin suppositorier eller rensende enema for forstoppelse.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - med dårlig fordøjelse.

Det er forbudt at tage antispasmodik. Andre nødvendige medicin kun i samråd med lægen.

Under proceduren ligger patienten på ryggen med benene lidt bøjede på knæene. Underlivet i leveren er udsmeltet med en speciel gel, hvis formål er at reducere luftgabet mellem sensoren og patientens hud. Lægen fører sensoren over patientens mave og ser på skærmen. Proceduren varer 15-30 minutter. Resultaterne udgives om et par minutter med design.

Data dekryptering

Den gennemsnitlige størrelse af leveren hos en voksen er normal:

  • længde fra 13 til 18 cm;
  • højde 18,5-22,5 cm;
  • tykkelse (bagtilretning) 9-12 cm;
  • lodret skrå skær op til 15 cm.
  • længde 11-15 cm;
  • Anterior-posterior tykkelse: 11-13 cm;
  • skrå vertikalt skåret op til 15 cm.

Venstre (lille) del:

  • højde op til 10 cm
  • tykkelse op til 6 cm.

Normal leverstørrelse hos børn afhænger af alder, grundlov og individuelle udviklingsparametre. Ultralyd af et barns lever kan udføres fra det øjeblik, han fødte.

Ultralyd for leversygdom

Efterlad en kommentar 6.544

I forbindelse med de hurtigt udviklede teknologier kan man nemt og smertefrit få oplysninger om sundhedstilstanden og opdage mulige afvigelser. Ultralyd i leveren bidrager til diagnosen, giver dig mulighed for at bestemme, hvordan kompleks patologi og hjælper med at vælge den rigtige behandling. Ultralyd udføres ved hjælp af lydbølger, der ikke opfattes af menneskelig hørelse. Det giver dig mulighed for at få et billede af væv. Bølger overføres gennem leveren væv, og ultralyd afspejles fra dem. Et todimensionelt billede af et indre organ eller væv er bygget på basis af ekkosignalet. Med ultralyd kan lægen se, om en person har en ekko-positiv formation i kroppen.

Ultralyd i leveren gør det muligt for lægen at ordinere den ønskede behandling for en organsygdom.

Indikationer for undersøgelse

Det skal være en specialist og gennemgå ultralyd i leveren, hvis du har et øm under ribbenene til højre som følge af at tage fede eller stegte fødevarer. Hvis du bemærker, at huden er blevet en usædvanlig farve - en lille yellowness eller tilstedeværelsen af ​​en grå-gul skygge. Hvis du lider af bugspytkirtlen og / eller galdeblæren. I sådanne tilfælde er ultralyd af leveren og galdeblæren nødvendig. Det er vigtigt ikke at forsinke konsultationen i tilfælde af:

  • mistanke om forekomst af tumorer i maven;
  • hvis en leverabces er mistænkt
  • kroppen blev udsat for alkohol eller medicin;
  • nylige gynækologiske problemer;
  • uvæsentlige laboratorie- og kliniske data
  • efter hepatitis eller andre kroniske leverpatologier.

Ultralyd skal udføres, hvis patienten ofte føler tyngde i maven, smerte under den rigtige hypokondrium i den trækkende natur, følelse af bitterhed i munden. Med et stort antal smertefulde symptomer vil det være nødvendigt at undersøge andre indre organer (bugspytkirtel, galdeblære, nyrer, milt). Med nøjagtige data ordinerer lægen den mest passende behandling.

Hvordan laver og forbereder man?

For at opnå nøjagtig information skal du forberede dig til denne procedure. Det er meget vigtigt, at tarmene indeholder så lidt som muligt af gasser, som forstyrrer leverens ultralyd. Med rigelig gasdannelse blokeres de indre organer af de hovede tarmer, på grund af dette opnås dataene forkert og undertiden helt fejlagtige.

Ofte begynder man at forberede 3 dage før proceduren. Det er nødvendigt at fjerne fra kosten fødevarer, der forårsager akkumulering af gasser. I nærvær af forstoppelse skal du lægge ned enemas for at rense kroppen. Det er nødvendigt at følge en ordentlig kost: Spis små måltider hele dagen, men ofte. Det er vigtigt at spise middag ikke mere end 2-3 timer før sengetid. Den daglige mængde vand er begrænset til højst 1,5 liter vand. Ultralyd skal udføres om morgenen på tom mave, så resultaterne er så nøjagtige som muligt.

Teknik af

Ultralyd i leveren kan udføres både i vandret stilling og stående og sidder. Under proceduren beder lægen dig om at holde vejret, så leveren går ned lidt, hvor det er lettere at undersøge det. Fra begyndelsen af ​​undersøgelsen anvender lægen en speciel gel til det område, der undersøges. For det første begynder de at undersøge området under den rigtige hypokondrium, og så kontrollerer de bukhulen. Denne procedure er smertefri og forårsager ikke ubehag i patienten.

Dekodning og indikatorer af normen

Under proceduren giver lægen et overslag over størrelsen af ​​det indre organ, dets generelle tilstand, om leveren er forstørret. Lægen identificerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Med ultralyd i leveren kan du bestemme tilstanden af ​​karrene, galdekanalerne. En sund person med lever ultralyd viser følgende indikatorer:

Lægen beslutter resultaterne af lever ultralydundersøgelser ved at ordinere passende behandling eller yderligere yderligere undersøgelse.

  • homogen struktur;
  • glatte kanter;
  • den højre leverregion er 12,5 cm;
  • venstre lob er ikke mere end 8 cm;
  • portvenerens diameter overstiger ikke 1,3 cm.

En stigning i det indre organ betyder, at en uddannelse eller en sygdom er mulig i kroppen. En udvidelse af flere områder eller man kan indikere metastaser eller tumorer. Ovennævnte er kun standardparametre, og en mere udvidet fortolkning af resultaterne skal gives af den behandlende læge, som om nødvendigt vil ordinere yderligere test og rådgive om behandling.

Hvad viser og hvilke overtrædelser bestemmes?

Ultralyddiagnose kan opdage selv mindre sygdomme og afvigelser fra normen, for ikke at nævne en farlig sygdom. Med ultralyddiagnose ser lægen ud og tager højde for alle parametre, hvoraf afvigelsen kan indikere sådanne sygdomme:

  • Hepatitis i akut form. Denne patologi er karakteriseret ved en heterogen struktur på grund af tilstedeværelsen af ​​et sted med lav echogenicitet. Det indre organ er forstørret, og vævene har puffiness.
  • Kronisk hepatitis på ultralyd er mærkbar ved klart øget leverstørrelse, reduceret ekkogenicitet. Med en sådan sygdom er skibene svage synlige.
  • Calciumlever forårsaget af smitsomme sygdomme (tuberkulose, amebiasis, malaria). Deres tilstedeværelse er angivet ved tætte strukturer.
  • Skrumpelever. I de indledende stadier af leveren vil ultralydet vise den forstørrede størrelse af kroppen og i sidste ende reduceres. De to lobes vil være forskellige i størrelse. En ultralydsundersøgelse vil ikke tydeligt vise skibene, en ujævn overflade og store regenererende knuder (større end 5-15 mm) vil blive mærkbare. Ultralyd giver dig mulighed for at se tumorer på leveren, problemer med vævets integritet, blodkar, kroppens størrelse.
  • Metastaser er en af ​​de mest almindelige leverpatologier. Det er svært at se en klar forbindelse mellem deres tegn og den histologiske struktur. Derfor er det svært at identificere patologiens fokus og den nøjagtige placering af dens placering.
  • Budd-Chiari syndrom er en sygdom, der dannes på grund af blokering af venøs udstrømning fra det indre organ på niveau af leveråre. Ekkoskiltene er temmelig tvetydige: Leverens vener er ikke visualiseret, passagerernes lumen er indsnævret. Sommetider med et sådant syndrom i parenchymen er uddannelse mærkbar, i dette tilfælde udfører lægen tests for udseende af metastase.
  • Hepatom er en ondartet neoplasma, som meget hurtigt spredes og "dræber" en persons lever. Det kan forekomme på grund af levercirrhose eller hepatitis.
  • Hemangioma. Ofte er denne afvigelse fundet hos kvinder. Hvorfor er det så læger er stadig ukendte. Svage symptomer gør det næsten umuligt at opdage sygdommen i et tidligt stadium, indtil det har taget et stort område.

Ved diagnosering af ultralyd er det indre organ klart synligt, så det er ofte muligt at præcis diagnosticere visse problemer ved hjælp af denne procedure, vælg den passende behandling og således undgå svær patologi. Hvis lægen finder noget galt med andre tilstødende organer, udfører der en ekstra ultralyd af leveren og galdeblæren.

Forstørret lever på ultralyd

Denne patologi i medicin kaldes hæmategali. Hvis ultralydet viste, at leveren er forstørret, betyder det ikke, at problemet er med dette organ. Nogle gange vokser leverens størrelse op til 15 kg. Denne sygdom kan opstå på grund af kardiovaskulær insufficiens, problemer med blod eller med leverenes skibe. I sidstnævnte tilfælde ordinerer lægen et ultralyd af leveren.

Med en sådan sygdom vises ingen symptomer i lang tid, patienten kan føle sig godt. Men efterhånden bliver hans tilstand forværret, han føler sig utilpas, dramatisk vægttab, huden kan blive gullig. Ved hjælp af ultralyd kan computertomografi og biopsi registrere sygdommen i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger for at fjerne det.

Leverkorn

Med en sund lever vil dens ekko-struktur blive finkornet. Hvis ultralydets slutning udviste en grovkornet struktur, kan dette tyde på hepatitis eller andre lidelser. Ofte har personer med fedme eller diabetes en grov lever. Ultralyd angiver alle strukturelle ændringer i det indre organ.

Seal, pletter, "lyse" lever

Hvis ultralydet afslørede, at strukturen i leveren er tættere end den burde være, kan dette indikere forskellige patologier eller ubalanceret ernæring. Med en sådan diagnose gør det ondt hos personen under højre ribben, i maven, kvalme, opkastning, dramatisk vægttab. Hvis årsagen til sygdommen ligger i godartede tumorer, vil en ultralyd på det indre organ finde pletter af hvid farve med en forstørret struktur fyldt med væske, strukturen vil være heterogen.

I tilfælde af ondartede tumorer vil lægen registrere konsolidering af indre organer på flere steder på én gang. Hvis der er cyster, parasitter eller abscesser, så vil en ultralydsscanning vise dem som afrundede kapsler fyldt med et flydende stof. Mørke pletter, stærkt øget ekkogenicitet indikerer en stor betændelse. Hvis lægen har opdaget et mørkt sted, angiver dette stadig ikke en forfærdelig patologi. Den tilsyneladende mørkning af visse dele af leveren kan indikere en krænkelse af enzymfunktionen. Eller årsagen til pletten på leveren kan være mere alvorlige lidelser (hemangiom, cyste, hepatose).

Ændringer i echogenicitet

En sund lever på ultralyd har en svagt ekkogen struktur. Men det sker ofte, at lægen opdager øget ekkogenicitet, og det er ikke uden grund, hun peger på patologi. Ækogene forandringer kan tale om:

Ændringer i leverøkogenitet er et tegn på tilstedeværelsen af ​​cirrose, hepatitis, diabetes, forgiftning i individet.

  • cirrhosis (en hypoechoic knude findes på leveren);
  • kronisk hepatitis (øget echogenicitet og leveren bliver stor);
  • endokrine sygdomme, alkoholforgiftning, stofskifteforstyrrelser (det indre organ forstørres, karrene er ikke vist, ekkogeniciteten øges);
  • overvægt;
  • diabetes mellitus (stor størrelse af to lober, øget echogenicitet af væv og dæmpning i de dybe sektioner).

I dette tilfælde bliver personen syg i sin højre side, mens han går, der er kvalme og opkastning, en skarp vægtforøgelse, og kardiovaskulærsystemet forstyrres. Ofte er huden malet med en kontrasterende gullig tinge. Efter at have fundet sådanne symptomer er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse og konsultation med en specialist for at få en udvidet forklaring på lidelserne i kroppen.

Kontraindikationer til undersøgelse

Ultralyd er en smertefri procedure og anbefales til børn og voksne. Det er kun kontraindiceret, hvis der er sår i maven eller en dermatologisk sygdom, hvor pus udskilles. I dette tilfælde kan du ikke påføre gelen på abdominalområdet. I alle andre tilfælde er ultralyd ikke kontraindiceret, men er endda nødvendigt for akut smerte, da undersøgelsen tydeligt viser organet og dets strukturelle ændringer. For et mere præcist billede af ultralydet er det nødvendigt at gøre, hvor meget lægen vil ordinere. Ofte udføres det flere gange med et interval på 2-3 uger.

Fortolkning af lever-ultralyd

Lever ultralyd er en af ​​de mest almindelige metoder til undersøgelse.

Takket være ham er det muligt hurtigt og uden problemer at bestemme organets størrelse, dets vævs struktur og identificere patologiske ændringer.

Hvem er angivet til undersøgelse?

Undersøgelse ved hjælp af ultralyd er vist, når der opstår smerte under kanten på højre side, som vises efter at have spist fede og stegte fødevarer. Det er også nødvendigt at beskytte i tilfælde af misfarvning af huden.

Udseendet af gul eller grå-gul farve kan også indikere afvigelser i et organs arbejde.

Undersøgelsen er også ordineret til patienter med galdeblære, nyre eller bugspytkirtel. Det anbefales at foretage en undersøgelse så hurtigt som muligt i følgende tilfælde:

  • Hvis du har mistanke om en neoplasma i underlivet.
  • Hvis du har mistanke om en leverabscess.
  • Ved langvarig stofmisbrug.
  • Hvis patienten for nylig har lidt en gynækologisk sygdom.
  • Når unormale laboratorieindikatorer.
  • Hvis patienten lider af hepatitis eller anden kronisk organsygdom.

Desuden vil undersøgelsen være påkrævet for patienter, der er bekymrede over følelsen af ​​tunghed i maven og en bitter smag i munden.

Forberedelse til ultralyd

For at opnå et nøjagtigt resultat, bør du forberede dig korrekt til undersøgelsesproceduren. Forberedelse omfatter følgende regler:

  • Tarmene skal frigøres fra gasser. For at gøre dette tre dage før proceduren er produkter, der fremmer gasdannelse, udelukket fra kosten.
  • Hvis patienten lider af forstoppelse, vil der blive krævet flere rensende enemas inden ultralydundersøgelsen.
  • Måltider bør være hyppige og fraktionerede. Det sidste måltid på tærsklen til undersøgelsen er ønskeligt at bruge 2-3 timer før sengetid.
  • Det er uønsket at drikke rigeligt med vand før ultralydet - mængden af ​​flydende drukker pr. Dag må ikke overstige 1,5 liter.
  • Prøveproceduren udføres om morgenen før proceduren anbefales det ikke at spise morgenmad - det giver dig mulighed for at få det mest informative svar.

Hvordan er proceduren?

Diagnose af leversygdom udføres i følgende rækkefølge:

  • Patienten ligger på ryggen, så behandles hans højre overliv med en speciel gel. Om nødvendigt påføres gelen på overfladen af ​​hele maven.
  • Derefter justerer den specialist, der udfører proceduren, sensoren. Voksenpatienter med signifikant kropsvægt indstillede sensorlæsninger på 3,5 MHz. Ved undersøgelse af børn og patienter med lav kropsmasse indstilles enheden til en frekvens på 5 MHz.
  • Derefter justerer personen, der er ansvarlig for undersøgelsen, sensorens følsomhed for at kunne se membranen godt og korrekt fortolke resultaterne.
  • Inden scanningen holder emnet indånding, og derefter på udåndingen, holder pusten.

Fortolkning af resultaterne

Takket være ultralyddiagnosen er lægen i stand til at opdage selv de mest ubetydelige ændringer i maveskavheden.

Hvis der er en alvorlig patologisk proces i kroppen, så vil ultralydmetoden tillade ham at opdage og træffe passende terapeutiske foranstaltninger i tide.

Moderne metoder til undersøgelse af leveren ved hjælp af ultralyd udføres for at identificere følgende patologier:

  • Granularitet - en grovkornet struktur, som regel, indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis, fedme og andre sygdomme.
  • Komprimering, pletter på orgelet, lys farve - årsagen til sådanne ændringer kan være ukorrekt ernæring, tumorer, parasitter, abscesser, cyster, hepatose, hemangiom.
  • Øget eller nedsat echogenicitet - normalt et sundt organ bør have en svag ekkogen struktur. Årsagen til øget echogenicitet kan være cirrose, diabetes, hepatitis, fedme, endokrine sygdomme.

Dekodning af ultralyd i leveren kan identificere følgende sygdomme:

Akut hepatitis. Med denne patologi findes en heterogen struktur af organet, hvilket skyldes dannelsen af ​​et område med lav ekkogenicitet. Med hepatitis øges leverens størrelse, og vævene bliver edematøse.

Kronisk hepatitis. I denne form for sygdommen afslører ultralydmetoden klart øget orgelstørrelse, reduceret ekkogenicitet og dårligt synlige kar.

Skrumpelever. Hvis sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, vil leveren have forstørret størrelse. For de sidste stadier af cirrose er præget af et fald i dets størrelse. I nærvær af patologi er størrelsen af ​​begge lobes forskellige, skibene er dårligt synlige. Leveren har en ujævn overflade med store regenererende knuder, hvis størrelse er 5-15 cm.

Forkalkninger. Årsagen til dannelsen af ​​forkalkninger i leveren kan være sygdomme af infektiøs oprindelse - amebiasis, tuberkulose, malaria. Afkodning af ultralydsresultaterne i denne patologi viser tilstedeværelsen af ​​tætte strukturer.

Metastaser. Denne patologi er en af ​​de mest almindelige. Ultralyd kan bestemme det nøjagtige sted og selve læsionen.

Hemangioma. Ofte fundet hos kvindelige patienter. Denne patologiske egenart ligger i vanskelighederne med at diagnosticere i de tidlige stadier, indtil gangiomyoma er vokset til store størrelser.

Hepatoma. Det er dannelsen af ​​en malign karakter, som er karakteriseret ved en meget hurtig spredning og ødelæggelse af leveren. Oftest er hepatomet skyldes hepatitis eller cirrose.

I dag kan en ultralydundersøgelse udføres ikke kun i Moskva og andre større byer, men også i mange klinikker i små byer i landet, der er udstyret med nødvendigt udstyr. Denne metode anses for sikker og har ingen kontraindikationer med undtagelse af sår og dermatologiske purulente formationer i underlivet.

Hvad kan ses på lever-ultralyd (transkription)

Afkodning af ultralyd i leveren afspejler organets tilstand og giver dig mulighed for at bestemme, om der er en patologi, og i hvilket omfang funktionen af ​​forskellige sygdomme er svækket.

Efter undersøgelsen modtager patienten en detaljeret rapport om sine hænder, hvor diagnosen ikke vil blive skrevet. Undersøgelsesrapporten angiver størrelsen på orglet som helhed og loberne, vævets struktur, forekomsten af ​​patologiske indgreb eller pletter. At vide hvad disse eller andre begreber betyder, hvad der skal være i beskrivelsen af ​​en sund lever, vil hver person kunne vurdere tilstanden og tilfredsstille sin nysgerrighed, selv før han modtager en specialist.

Formålet med undersøgelsen

For at vurdere behovet for forskning, hvis ordineret af en læge, det bør erindres, at der er mange sygdomme af smitsomme og ikke-smitsomme karakter, der kunne føre til en betydelig reduktion i kroppen funktionelt og ikke ydet rettidig bistand til at knalde på niveau med patientens helbred.

Tidlig bestemmelse af den patologiske proces og dens eliminering gør det muligt for patienten at opretholde et højt sundhedsniveau. Ved diagnosticering af mere alvorlige sygdomme, der ikke kan behandles, bestemmes en livsstil, der giver mulighed for at bevare kroppens normale funktion i mange år.

Vilkår anvendt i beskrivelsen af ​​leveren på ultralyd

For at få en korrekt diagnose, bør du vide, hvad lever ultralydet viser.

Hver afkodning indeholder numeriske værdier (dimensioner) og en beskrivelse.

Som konklusion kan du se følgende begreber:

  • Calcium er en del af leveren, mættet med salte, der skyldes en smitsom sygdom i orgelet.
  • En cyste er et hulrum i strukturen af ​​et organ indeholdende væske. Betegner godartede formationer.
  • En tumor er en malign dannelse af en tæt struktur, der vokser dybt ind i et organs væv og kan spredes ud over kapslen.
  • Diffuse ændringer i leveren kan være tegn på en sygdom i orgelet eller afspejle kroppens naturlige ældning. Dette udtryk refererer til forandringen i hele organets væv. Diffuse ændringer i diagnosen kan detekteres med hepatitis eller cirrose.
  • Øget ekkogenicitet indikerer tilstedeværelsen af ​​områder i strukturen, som ikke tillader ultralydbølgen at passere igennem og dermed forhindre den fuldgyldige undersøgelse.
  • Symptomet "hvid lever" taler om en fedtsygdom, hepatocytterne erstattes med ikke-funktionelt fedtvæv og afspejler ultralydsbølger dårligt. Billederne udgør områder af den lyse lever.

Det er værd at huske at dekodning af ultralydsdiagnostik til lægen, kun han kan foretage den korrekte diagnose. Den samme indikator kan indikere forskellige sygdomme eller være normen.

Ud over disse indikatorer kan du til tider i dechiffrere leveren finde følgende termer, der angiver sygdommen:

  • Spots på leveren - disse er områder af sæl, der indikerer forekomsten af ​​sygdomsfoki, ofte taler om skaden på orgelet Giardia.
  • Leverkomprimering er også betegnelsen diagnostikere, der indikerer tilstedeværelsen af ​​tumorer, en biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse udføres for at afklare maligniteten.

Definition af hepatitis

På leveren på ultralyd kan du bestemme den akutte periode af en smitsom læsion eller kronisk. Bestemmelse af sygdommens ætiologi (A, B eller C) ifølge ultralyddiagnose er ikke færdig.

I den akutte fase af hepatitis observeres en forøgelse af orgelens størrelse, vævsstrukturen er heterogen og densiteten er højere end normalt.

I kronisk form sættes en lidelse i det vaskulære mønster til tegn på den akutte periode.

Hvordan forekommer cirrose?

Ultralyddiagnose af cirrhose er ikke profilerende, udføres for at bekræfte diagnosen og bestemme graden af ​​forstyrrelse af funktionen af ​​hepatocytter.

  • I begyndelsen af ​​processen øges legemet i størrelse, og senere falder efter udmattelsen af ​​kompensationsmekanismen.
  • I betragtning af at leveren er tilbøjelig til regenerering, findes områder med genvundet væv inde, hvilket resulterer i et mosaikmønster.
  • I levercirrhose er fokalændringer altid til stede, der ændrer sig i løbet af sygdommen. Ved langvarig observation af patienten ser lægen de på hinanden følgende stadier af sygdommen.
  • Forringet leverfunktion ledsages af en stigning i belastningen på milten, hvilket fører til en forøgelse i størrelse, som er synlig på miltens ultralyd.
  • Leverens hjørner udvides, kanten får en knoldsstruktur (normalt er kanten ens, klare grænser, hjørnerne er spidse).

Er levergrorulariteten en patologi eller norm?

Kornstrukturen kan være en indikator for normen, forudsat at strukturen er ubetydelig og homogen. Årsagen til groft grus kan være dannelsen af ​​metastaser i onkologiske processer, abscess eller sarkoidose.

Neoplasmer ved ultralyd

Ultralydsdata for tumorer adskiller sig i deres mangfoldighed. Strukturen, formen og konturerne varierer med processen (godartet eller ondartet).

Ved brug af ultralyd i leveren er det svært at bestemme graden af ​​sygdomsrisikoen. Når der opdages et patologisk fokus, udpeges mere specifikke diagnostiske metoder, herunder en biopsi efterfulgt af histologi. Kun at have samlet alle de data, der er mulige, træffer lægen en beslutning om operationen.

Hvis der er mistanke om kræft, indbefatter leverundersøgelsen visualisering af tilstødende organer, fartøjer og alle lymfeknuder, der er tilgængelige for visning.

Den hyppigste leverskade vil ikke være den primære dannelse af en tumor, men metastase på andre steder. Kanterne af sådanne formationer vil være klare, når en tumor detekteres, vurderes størrelsen af ​​patologien, dybden af ​​spiring og deformationsgraden af ​​organvævet nødvendigvis.

For at bestemme maligniteten af ​​processen anvendes betingede sondringer:

  • Med en godartet neoplasma er læsionens kanter lige, vækst under dynamisk observation er langsom, ikke spiser sig i karrene, da størrelsen øges, skubber dem til side.
  • I malignt - processen spredes hurtigt med vækst af kroppens membraner, kanterne er ikke engang, den vokser ind i det vaskulære netværk, deformerer lymfeknuderne.

Afkodning af resultaterne af lever-ultralyd bruges til at afklare diagnosen baseret på patientklager og resultaterne af andre diagnostiske metoder. Når et kontroversielt spørgsmål kræver udnævnelsen af ​​en mere detaljeret undersøgelse i diagnosen kræft er den mest informative biopsi med histologi.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Ultralyd i leveren: Kompetente afkodnings- og regnskabsstandarder

Leveren er den største kirtel i en person, dens funktioner er forskellige og nødvendige. De to vigtigste er afgiftning (leveren renser blodet af toksiner og nedbrydningsprodukter) og fordøjelseskanalen (galde enzymer, fedtsyrer produceres i leveren).

Derudover er leveren involveret i metabolismen af ​​proteiner og fedtstoffer, opretholder niveauet af glukose i blodet, syntetiserer en række vitaminer og biologisk aktive stoffer, regulerer vandsaltmetabolisme, bekæmper antigener, trænger gennem blodbanen gennem aktiv fagocytose af leverkapillærer astrocytter. Det er ikke overraskende, at enhver forstyrrelse af et sådant vigtigt organs arbejde fører til en forringelse af en persons trivsel og ofte til forskellige sygdomme.

Ultralyd giver information om leveren hos både børn og voksne. Barnets lever har også sonografiske træk, som vil blive diskuteret senere.

Korte anatomi og diagnostiske metoder

Leveren er et vitalt organ, der er placeret under membranen, i den rigtige hypokondrium. Leveren har en visceral (nedre) og diafragmatisk (øvre) overflade. Denne krop har en todelt struktur: venstre og højre lobes skelnes. Den venstre lob indbefatter igen de caudate og firkantede lobes. Leverets struktur er granulær.

Undersøgelsen af ​​leversygdomme udføres ved mange metoder:

  • klinisk og anamnestic (ved at stille patienten spørgsmål)
  • biokemiske,
  • ultralyd,
  • immunologiske,
  • radiologiske,
  • metode til punktering biopsi.

Det er nødvendigt at forstå, hvad der er fordele og ulemper ved ultralyd.

Fordele og ulemper

Fordelene ved ultralyddiagnose af leveren er

  • ikke-invasiv,
  • sikkerhed
  • multidimensionalitet af forskning
  • evnen til at vurdere vaskulær blodgennemstrømning i tilstanden doplerometri,
  • relativ hastighed og billighed af proceduren.

Ulemperne er forringelsen af ​​billedkvaliteten hos mennesker med udviklet subkutant fedtvæv og patienter med markeret tarmtarm, lavere rumlig opløsning i forhold til radiologiske metoder (CT, MR).

vidnesbyrd

Hvorfor er det nødvendigt at lave en sådan undersøgelse? Det er normalt nødvendigt i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​subjektive klager, der indikerer en mulig sygdom i leveren og galdekanalerne: Abdominal smerter, højre hypokondrium, hudens yellowness, Udseende af et udvidet venøst ​​netværk i navlestregionen, Dyspeptiske lidelser - kvalme, opkastning, hyppig bøjning
  • tilgængelighed af data fra laboratorieprøver (blod, galde osv.), der angiver skader på leveren
  • ascites, hepatomegali, splenomegali etableret under en objektiv undersøgelse;
  • mistanke om en eller flere formationer i leveren
  • behovet for kirurgi til diagnose eller behandling
  • Ultralyd for mavesmerter;
  • observation af dynamiske ændringer i leveren.

Metoden af

Ultralyd i leveren er transabdominal (dvs. gennem mavemuren). Ofte for undersøgelsen er patienten placeret på bagsiden. Hvis det er nødvendigt at undersøge segmenterne af den højre lob ved siden af ​​membranen, kan undersøgelsen udføres med patienten på sin venstre side, sidder (bagfra) eller lodret. For at få de bedste billeder af orgelet tilbydes patienten at indånde og holde pusten i et stykke tid.

Normer og uregelmæssigheder

Diagnostikeren vurderer leverens størrelse, form, ekko og ekkostruktur. Derudover evalueres den relative position af leveren med andre organer og strukturer.

For at vurdere echogeniciteten af ​​hepatisk parenchyma sammenligner lægen det med ekkogeniteten af ​​nyren og milten: Leverparenchymen er normalt noget mere ekkogen end nyrernes cortex, såvel som parenchymen i milten og bugspytkirtlen.

På ultralydsmaskinen er leveren normalt finkornet på grund af de stiplede og lineære formationer fordelt gennem organet.

Normen for den højre hepatiske lob langs den midterklavulære linje er ca. 130 mm, og for asteniki kan denne parameter nå op til 140 mm. I forbindelse med tykkelsen af ​​den højre lob når 110-125 mm. Leverens størrelse fra kanten af ​​den højre lob til den fjerneste punkt i phrenic dome er op til 149 mm.

Normen for leverens venstre lobe varierer inden for følgende grænser: lodret størrelse - op til 60 mm, tykkelse - ikke mere end 100 millimeter. Vinklen på den nederste kant af den venstre lob er mindre end 30 °.

Galdblæren er et pæreformet organ med anekoisk indhold. Galdblærens væg må ikke overstige 4 mm i tykkelse. Indholdet af galdeblæren er normalt homogen, anechoisk, den indre kontur er klar og jævn, og fysiologisk bøjning er tilladt hos høje patienter.

Fortolkning af studieprotokollen

Som nævnt ovenfor har denne type leverdiagnose mange fordele, så nogle gange henvises patienter primært til ultralyd i leveren. Afkodning af en sådan undersøgelse bør kun udføres af en kvalificeret tekniker. Lad os dog overveje de vigtigste punkter, som kan hjælpe en almindelig person til at forstå, hvad der er skrevet i konklusionen.

Forstørret lever hos børn og voksne

Ultralyd tegn på hepatomegali (forstørret lever)

  • summen af ​​craniocaudal størrelse (højde) og tykkelse af højre lobe overstiger 260 mm,
  • mængden af ​​craniocaudial størrelse (højde) og tykkelsen af ​​venstre lobe overstiger 160 mm,
  • vinklen på højre kantens nederkant bliver afrundet mere end 75 °.

En stigning i leveren (hepatomegali) hos voksne indikerer normalt forskellige stadier af leverfibrose (op til cirrose), godartede og ondartede neoplasmer, hepatose etc.

I et barn er situationen med en forøgelse i leveren noget anderledes: for børn bestemmes korrespondancen af ​​leverens størrelse efter særlige alderstabeller. En moderat stigning i et barns lever i nogle tilfælde er en individuel funktion. I andre tilfælde kan en sådan situation i barnets krop afspejle tilstedeværelsen af ​​en ikke-specifik reaktion fra hepatobiliærsystemet til forskellige patologiske processer.

En signifikant stigning i leverens størrelse hos et barn kan være tegn på følgende:

  • levertumorer
  • fed hepatose,
  • nodulær hyperplasi,
  • barnet har fetal hepatitis.

Således er undersøgelsen af ​​leveren hos børn noget anderledes end undersøgelsen af ​​dette organ hos voksne.

I denne patient er leveren forstørret og hyperechogen.

Leverkorn på ultralyd

Strukturen af ​​leveren er i det væsentlige granulær. Samtidig findes finkornet, mellemkornet og højkornet.

Det skal forstås, at strukturen af ​​en sund lever er finkornet. Men hvis leverens struktur bliver mediumkornet, kan dette indikere en patologi i leveren (for eksempel kronisk viral hepatitis eller fedtsinfiltration). Derudover skal man huske på, at den mellemkornede lever ofte finder sted samtidig med, at densiteten (eller echogeniciteten) øges. Hvis strukturen er hævet granulær, så kan vi tale om dystrofiske patologier eller betændelse.

Tætning på ultralyd, "lyse" eller "lyse" lever

Typisk er patologiske ændringer ændringer i tilstanden af ​​leveren parenchyma. En stigning i leverdensiteten (en stigning i dens ekkogenicitet) er normalt et tegn på en diffus leversygdom. På sonografen kan en sådan forøgelse i tæthed se ud som en "hvid" (eller lys) lever, som også kan indikere fedt hepatose eller hæmokromatose.

Tæt lever kan også indikere:

  • akut hepatitis
  • kronisk hepatitis,
  • metaboliske sygdomme
  • forskellige infektionssygdomme,
  • stillestående leveren
  • hæmatologiske sygdomme,
  • levercirrhose,
  • lever granulom,
  • diffuse metastaser af leveren.

På dette billede er en lever med øget echogenicitet visualiseret, hvilket i denne patient er 64 år gammel forårsaget af steatosis.

esser

Foci i leveren kan være forskellige formationer af en echostructure: tæt eller blandet, hyperechoic eller hypoechoic. Hyperechoic områder er de samme som områder med øget echogenicitet, de vises som lyse områder på skærmen på enheden. Hypoechoic - henholdsvis områder med lav ekkogenicitet, vises som mørke områder.

De mest almindelige fokale læsioner på ultralydsmaskinen er præsenteret:

  • cyster
  • Leverabces (dannelsen af ​​infektiøs og inflammatorisk oprindelse),
  • Celle adenom,
  • hæmangiomer
  • Cellular adenom (godartet uddannelse, mest almindeligt hos kvinder i reproduktiv alder),
  • Maligne neoplasmer i leveren og metastaser.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at indekserne for ekkogenicitet af foci undertiden slet ikke adskiller sig fra echogeniciteten af ​​leveren parenchyma.

Patienten - en kvinde, kom til lægen med klager over smerter i den rigtige hypokondrium. Ved undersøgelse afslørede hyperechoic inklusion i leveren - adenom.

metastaser

Desværre optræder metastaser først og fremmest blandt fokale leverlæsioner. De kendetegnes af et betydeligt antal ekkografiske tegn, idet de stammer fra carcinomer af forskellige strukturer (oftest er det kræft i maven, tyktarmen, æggestokkene).

Hyperechoic metastaser er ret tætte tredimensionale objekter med klart synlige grænser, næsten homogen eller heterogen struktur, det vaskulære mønster omkring formationen forstyrres på grund af kompression af voksens væv af vævene.

Isoechoiske formationer er meget ens i deres egenskaber til parenchysvævet i echogenicitet. Imidlertid kan de producere et uregelmæssigt vaskulært billede og (eller) udkastning af kapslen i tilfælde af et subkapsulært arrangement for at identificere dem kræver forskerens højkvalitetsudstyr og professionalisme.

Hypoechoic metastaser er homogene masseformationer med en klar enkel disposition, normalt af små og mellemstore størrelser. Det er ikke ofte muligt at møde anekosiske metastaser, der ligner cyster i struktur ved deres form og ekkogenitet, men der er ingen distal amplifikationsvirkning bag dem. Normalt er omridset ujævnt, indholdet er ikke ensartet.

Metastaser skal skelnes fra nogle lignende anomalier i billedet, såsom:

  • hepatocellulært carcinom,
  • cholangiocellulær cancer,
  • lever hæmatomer,
  • lommer med fedtsinfiltrering,
  • hæmangiomer (fødemærkninger på leveren).

Ofte viser ultralyd "røde fødselsmærker". Disse kan være hæmangiomer, som er godartede vækstrater fra epithelceller og vaskulære glatte muskler, normalt ikke mere end 3 centimeter i størrelse (kapillær) eller mere (cavernous, som kan nå imponerende størrelser), hyperechoic.

Strukturen af ​​hæmangiom er småcellet med tydeligt repræsenterede konturer, der let adskiller sig fra det omgivende væv. Ved bekræftelse af diagnosen hemangiom kræver patienten regelmæssig (en gang hver 3-6 måneders observation).

Metastatisk inklusion i leveren. Den røde pil er membranen. Gulmetastatisk knudepunkt. Blå - et spejlbillede. Diagnosen er klar cellecancer.

Cyster og hæmatomer

Echinokokcyster forbundet med parasitisme af granulær echinococcus, ligner simple anechoiske cystiske formationer. Cyster kan også manifestere sig som multi-cystiske formationer med tykt lagdelt septa.

Traumatiske cyster (hæmatomer) stammer fra den aseptiske udvikling af blødningsstedet.

Traumatiske cyster visualiseres som et rundt eller ovalt hulrum med anechoholdige indhold, såvel som hyperekoiske lineære indeslutninger af blodkoagulationsprodukter. Derefter omdannes hæmatomer til hyperekoisk dannelse, som oftest findes i segmenter VI og VII i den højre hepatiske lobe.

Diffuse ændringer i leveren

Diffuse ændringer i leveren kan indikere følgende patologiske processer:

  • om den inflammatoriske proces, hepatitis: parenkymmens mellemkornede struktur, organs hyper-ekkogenitet (øget echogenicitet), unormalt vaskulært billede;
  • diffus fedt hepatose (på samme tid også organets mellemkorn og dets øgede ekkogenicitet), cirrose, hvor ekkostrukturen bliver heterogen på grund af områder af fibrose, ødem og regenerering af hepatocytter, er konturerne i leveren kuperet, størrelserne forøges i de tidlige stadier, reduceret i de sene faser. Der er også tegn på øget tryk i portalveinsystemet (portalhypertension) - dilatation af hovedårerne, ascites, splenomegali (forstørrelse af milten).

Hvert ultralyd "find" skal evalueres i dynamik og under hensyntagen til lægenes konklusion og testresultater er det vigtigt ikke øjeblikkeligt at panikere ved den skuffende konklusion, men husk at ultralydspersonalet præcist kan beskrive størrelsen, formen, lokaliseringen og echografiske egenskaber ved det patologiske fokus, men ikke kan altid etablere sin morfologiske tilknytning.

Hyperechogenicitet af leveren, et typisk billede med steatosis. Patienten er 75 år gammel og klager over smerter i den rigtige hypochondrium.

Leverflader

Denne form for områder på leveren ser anderledes ud end andre områder på ultralyd. Pletter på leveren kan tale om følgende patologier:

  • infektion
  • hemangioma
  • adenom
  • granulom
  • inflammatoriske processer
  • forskellige typer tumorer af godartet og ondartet oprindelse.

For at diagnosticere sådanne genstande er det nødvendigt at gennemgå yderligere procedurer og analyser.

Således lever ultralyd undersøgelse giver læger at opnå tilstrækkelig mængde information til diagnose som et barn af leveren, og voksen. I dette tilfælde en vifte af data, der kan opnås i denne undersøgelse er enorm: det giver dig mulighed for at diagnosticere grundlæggende patolgii lever, uanset om leverbetændelse, skrumpelever og fibrose, hæmangiomer, hæmatomer, og mere. Analysen er hovedsageligt baseret på legemsstørrelse og indikatorer for leverparenchym (ekkogenicitet, kornstruktur og al.), Samt definition af konturer kropsstrukturer.

Hvad kan vise en ultralyd i leveren? Norm og fortolkning af indikatorer

Moderne teknologier giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere eksisterende sygdomme. Takket være lever ultralyd kan du bestemme forekomsten af ​​alvorlige patologier og vælge den mest passende behandling. Denne procedure udføres på grund af lydbølger, uhørt ved menneskelig hørelse.

Således opnås et todimensionelt billede af det krævede organ og dets væv. Forklaring af ultralyd bestemmer leverens struktur: størrelse, form, placering, blodgennemstrømning, tumormetastase osv.

Hvad er behovet for ultralyd

Leveren har to typer overflade: visceral og diafragmatisk. Den viscerale overflade er præget af en kompleks relief med riller og fordybninger fra naboorganer, mens den membranoverflade har en glat og konveks form.

I leveren er der også sagittale riller. I en af ​​dem ligger galdeblæren og den nedre kant af venen og i den anden - den runde leverkræft. Foererne er forbundet med en port. Leveren har et usædvanligt vaskulært system, som omfatter to venøse og en arterielle del.

Dette organ er den eneste i hele menneskekroppen, som straks har to skibe af den bringer type. Den fælles hepatiske arterie giver adgang til arterielt blod, og portalvenen giver adgang til blod fra milten og mave-tarmkanalen. I tilfælde af overtrædelse af udstrømningen fra dem kræves en intern undersøgelse, dvs. USA.

Ultralydsundersøgelse af leveren udføres i nærværelse af følgende symptomer:

  • mavesmerter
  • hepatomegali;
  • akut abdomen syndrom;
  • yellowness af huden og sclera;
  • risiko for udvikling af kræft, tumor eller cystiske formationer på indre organer
  • blødning i fordøjelseskanalen.

Ultralydets enkelhed gør det muligt at udføre både for voksne og børn.

Gennemførelsesregler

Ultralyd udføres altid på tom mave - i 6 eller flere timer før den procedure, du ikke kan spise og drikke. I de mest ekstreme tilfælde får børn lov til at drikke noget vand. I denne periode kan du ikke engang børste dine tænder. Spædbarns ultralyd udføres før fodring.

I de fleste tilfælde begynder forberedelsen i 2-3 dage. Fra kosten udelukket fødevarer, der kan forårsage øget dannelse af gas. Også iagttages kosten: i små portioner op til 5-6 gange om dagen. Middagen skal være omkring tre timer før sengetid. Og vand om dagen skal ikke drikke mere end 1,5 liter. Hvis patienten lider af forstoppelse, bliver der lavet rensende enemas.

Lever ultralyd procedure

En henvisning til en ultralydsscanning, hvor en mulig diagnose skal angives, udstedes kun af en læge.

Det er bedst at gøre ultralyd om morgenen på tom mave. Fremgangsmåden udføres i den bageste position. I sjældne tilfælde står patienten. Specielle sensorer med forskellig frekvens og konfiguration fjerner de nødvendige data.

En ultralyd udføres under costalbuen på højre side af kroppen. Men kan stadig anvendes interkostalt eller aksillært, såvel som gennem nyrerne. For at gøre dataene mere præcise skal patienten stærkt rive maven eller tage dybt vejret.

Forklaring af parametre

Hastigheden for leveren parenchyma er det gennemsnitlige niveau af echogenicitet. Kroppens væv skal have en ensartet skygge. Ved dekodning af ultralyd spiller ingen rolle de vertikale dimensioner, fordi de er vanskelige at måle præcist. Men maksimale anteroposterior parametre af den højre hepatiske lobe er nødvendige.

I et nyfødt barn bør denne størrelse i en normal tilstand være omkring 45 mm, og hos børn i den ældre aldersgruppe - 130-150 mm. Andelen af ​​leveren skal nå 1,5. Hvis denne indikator er reduceret, er der risiko for at udvikle kræft, kronisk hepatitis eller cirrose.

Ved afkodning er størrelsen af ​​den kaudate del af orgelet også vigtig. I normal tilstand bør den være mindre end 1/3 af tykkelsen af ​​hele leveren på niveauet af den ringere vena cava. Hvis dette segment væsentligt overstiger normen, vil patienten sandsynligvis lide af kronisk hepatitis eller cirrose.

De normale dimensioner af portalvenen hos børn spænder fra 3 til 5 cm. Dens diameter er lig med 4 mm hos spædbørn og 13-15 mm hos skolebørn og voksne patienter. Nær porten vender koledoch (almindelig galde kanal) og den fælles arterie af leveren.

Diameteren af ​​kanalen bør ikke være mere end ½ diameteren af ​​venen, dvs. omkring 6-7 mm hos voksne. Koledok har et pancreasområde, men det ses sjældent på ultralyd. Også hos voksne patienter er det muligt at inspicere den cystiske kanal under denne procedure.

Behovet for en procedure i nærvær af patologier

Ultralyd kan også ordineres i tilfælde af udviklingspatologi og medfødte anomalier. Imidlertid er medfødte abnormiteter i leverens struktur sjældent bestemt, da barnet ikke kan klage over ubehagelige symptomer.

Anomali kan være i forkert position eller form. Den forstyrrede placering af leveren falder under membranets venstre kuppel. Også fundet er agenese og hypoplasi af organet. De unormale former indbefatter den aflange hepatiske "tungen". Dette fænomen hedder Riedel-aktien.

Nogle patienter har adobeflasker i leveren, der ligger i pleuralzonen og forbundet med hovedorganets del af det vaskulære sekretoriske sted.

hepatomegali

Desuden er ultralyd foreskrevet i nærvær af hepatomegali forårsaget af syndromer, der er arvelige:

  • Volman syndrom med forstørrede lever-, milt- og binyrerne, hvor forkalkning allerede er begyndt;
  • Beckwith-Wiedemann syndrom, for hvilket tegnene er forøget i størrelse af leveren, bugspytkirtlen, nyrerne, blæren og indre kønsorganer;
  • Total medfødt lipodystrofi, ledsaget af leverforstørrelse, nephromegalia, polycystiske æggestokke og hydronephrose;
  • Galactosemia - udvikler hos spædbørn. Efter at have drukket mælk øges børns lever, og derefter gulsot, opkastning, grå stær og pludselige vægttab forekommer.

Ændringer i echogenicitet

Brug af ultralyd kan afsløre en diffus stigning i leverøkogenitet. Hvis tætningsvæv optræder i et organs væv, forbliver dets struktur uændret. I tilfælde af kronisk hepatitis vil små hyperekoiske pletter blive afsløret ved afkodning af undersøgelsen.

I tilfælde af nedsat echogenicitet af parenchymen er der en stigning i det vaskulære mønster. Samtidig øges ekkogeniteten af ​​kanalerne, galdeblæren og vævene omkring karrene. Hvis det vaskulære mønster kun blev styrket isoleret, er det muligt at bedømme forekomsten af ​​syndromet "akut mave", forgiftning og virusinfektioner.

Fokal patologi

Medfødte cyster er lettere at opdage med ultralyd end diffuse ændringer. Oftest er de placeret under kapslen i 6. og 7. segmentet af højre lobe og 3. segment af venstre lobe. Men den anden placering er kun fundet hos børn.

På et ultralydsudskrift ser disse formationer ud som ovale eller runde pletter med lav ekkogenicitet, men omgivet af kapsler med hyperechogenicitet. I nogle tilfælde er disse cyster multi-chambered:

  • Polycystisk lever er en alvorlig patologi, ofte ledsaget af polycystisk nyresygdom eller andre organer. Uddannelsen kan være både lille og stor. De er forskellige i form. Ultralyd afslører, at det vaskulære mønster ændres, og parenchymenes ekkogenicitet øges.
  • Traumatiske cyster, som bestemmes af ultralyd som runde pletter med en tynd, men tæt kapsel med øget echogenicitet. I starten er deres struktur heterogen på grund af akkumuleret blod. Over tid opløses denne blodprop, og cysten køber en homogen struktur med lav ekkogenicitet.
  • Echinokokcyster, der opdages på sonogrammet i begyndelsen af ​​sygdommen, er som kapsler med tynde vægge. Med den videre udvikling af patologien vil væggene i kapslen fortykkes og erhverve en lagdelt struktur. I sjældne tilfælde kan en cyste fyldes med calcinat. Måske udviklingen af ​​datterselskaber.

Tumorformationer

Med udviklingen af ​​en levertumor hos en patient kræves en ultralydsscanning. Resultaterne af denne procedure kan varieres afhængigt af dannelsens histologiske struktur.

En godartet tumor (lipomer, angiomer osv.) Er præget af en reduceret echogenicitet af strukturen med forskellige størrelser og strukturer og i en ondartet en forøget echogenicitet med forskellige konturer og tæt struktur.

Store formationer fortrænger parenchymens kar. Og når tumoren spredes til leveren selv, er dens blodstrøm forstyrret. Hvis der er en sandsynlighed for at udvikle kræft, skal ultralydet af retroperitoneale og bukhulrum såvel som nyrerne undersøges under en ultralydsundersøgelse. Hos børn udvikler hypoechoic cancer meget sjældent.

Hos voksne, metastaserer en levertumor ofte med en klart reduceret echogen struktur, men af ​​forskellige størrelser og former. Med store formationer begynder alvorlig deformation af leveren og deres spiring i kar og parenchyma.

Ved undersøgelse og udvælgelse af kræftbehandling nødvendigvis ultralyd.

Denne procedure er nødvendig i disse tilfælde, fordi den viser indirekte tegn på kræft:

  • Ved ondartede tumorer - en overtrædelse af lymfeknudernes struktur, spiring i skallen og blodkarrene, fuzzy kontur;
  • Med en godartet formation - klare konturer, skiftet fra blodkarrene og langsom vækst.

Indikationer for proceduren

Rådfør dig med en læge og gennemgå en ultralydsundersøgelse bør være mennesker, der misbruger fede og stegte fødevarer. Især hvis der efter et sådant måltid er der smerter i den rigtige hypochondrium. Også denne procedure er nødvendig, når du skifter hudfarve til gul eller grå-gul.

Lever ultralyd bør helt sikkert videregives til mennesker med følgende problemer:

  • i nærvær af sygdomme i galdeblæren eller bugspytkirtlen;
  • med mistænkt leverabces og neoplasma;
  • med misbrug af stoffer og alkohol
  • efter hepatitis og andre sygdomme i leveren af ​​kronisk natur;
  • med dårlige resultater af kliniske og laboratorieundersøgelser;
  • efter problemer i gynækologi
  • med en følelse af tunghed i maven, bitter smag i mund og smertsyndrom i den rigtige hypochondrium.

Hvis der er flere af de ovennævnte symptomer, er det nødvendigt at gøre en ultralyd ikke kun af leveren, men også af nyrerne, bugspytkirtlen, milt og galdeblære.

Næste Artikel

MirTesen