Typer af hepatitis

Behandling

Blandt alle kendte leversygdomme er de mest almindelige hepatitis og deres typer. Hvert år rundt om i verden dør de omkring 2 millioner mennesker.

Hepatitis er en akut eller kronisk betændelse i leveren, som i de fleste tilfælde skyldes et organs ødelæggelse af et virus.

De vigtigste former og typer af hepatitis

Besvare spørgsmålet om, hvilken type hepatitis der kan ske, eksperter bemærker, at i moderne medicin er der flere klassifikationer af sygdommen.

Der er to hovedformer af hepatitis - akut og kronisk.

Den akutte form er kendetegnet ved et klart og veldefineret klinisk billede, hvor der er en kraftig forringelse af patientens tilstand, svær forgiftning af kroppen, gulsot af øjen og hudens sclera, krænkelse af leverfunktionens grundlæggende funktioner. Den akutte form er mest karakteristisk for viral etymologi.

Den kroniske (inaktive) form er kendetegnet ved et slettet klinisk billede og er i mange tilfælde asymptomatisk. Det kan udvikle sig selvstændigt og blive en komplikation af den akutte form af sygdommen. I kroniske former er der en signifikant stigning i leverens størrelse, synlig selv med palpation af det syge organ, kedelig smerte i den rigtige hypochondrium, kvalme. Når sen behandling af kroniske sygdomsformer fører til farlige komplikationer, især cirrhose og levercancer.

Afhængig af årsagen til hepatitis er der:

Tage denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Konventionelt kan alle disse typer kombineres i to grupper - smitsomme og ikke-smitsomme arter.

viral

Dette er den mest almindelige årsag til betændelse i leveren.

Klassificering af viral hepatitis giver dig mulighed for at vælge to hovedgrupper af sygdommen - med enterale og parenterale infektionsmekanismer. Hepatitis A og E kan indgå i den første gruppe, som kan inficeres "gennem munden", dvs. gennem smittet mad, snavset vand eller uvaskede hænder. Den anden gruppe omfatter hepatitis B, C, D, G, som overføres gennem blodet.

Hepatitis A, som er populært kendt som Botkin's sygdom, er en af ​​de mildeste former for sygdommen. Faktisk er det en fødevareinfektion, der påvirker leveren uden at påvirke fordøjelseskanalen. Det forårsagende middel til infektion er en RNA-virus, der kommer ind i menneskekroppen med forurenet mad og vand, samt ved brug af inficerede husholdningsartikler.

Der er tre hovedformer af sygdommen:

  • icteric (akut);
  • anicteric;
  • subklinisk (asymptomatisk).

Den vigtigste diagnostiske metode er en blodprøve, hvor antistoffer af lgM-klassen bestemmes.

Folk, der en gang har haft hepatitis A, har en livslang immunitet mod denne sygdomsform.

Hepatitis B er viral i naturen og er en af ​​de mest almindelige og smitsomme sygdomme. Det har to former:

  • akut, som i 10% af tilfældene udvikler sig til kronisk;
  • kronisk, hvilket fører til talrige komplikationer.

Der er to hovedmetoder til at overføre viruset - kunstigt og naturligt. I det første tilfælde er overførslen af ​​virus mulig gennem inficeret blod, der kommer ind i kroppen af ​​en sund person under forskellige manipulationer (blodtransfusion, transplantation af donororganer), mens du besøger tandlægekontoret, skønhedssalonen, samt brug af ikke-steriliserede sprøjter og nåle. Blandt de naturlige måder at overføre infektion er den mest almindelige seksuelle måde. Det er også muligt den såkaldte lodrette infektion, der opstår under fødslen fra en syg mor til sit barn.

Behandling af sygdommen er kompleks og kræver en integreret tilgang, der afhænger af sygdomens stadium og form. Men for at opnå fuld opsving er det næsten umuligt.

Tidlig vaccination vil hjælpe med at beskytte dig selv og forhindre hepatitis B infektion.

Hepatitis C i medicinske kredse er kendt som HCV infektion.

Besvare spørgsmålet, hvad der er den farligste hepatitis, infektionssygdom læger siger, at det er hepatitis C.

I øjeblikket er 11 genotyper af HCV-virus kendt, men alle er forenet af en funktion - de overføres kun gennem inficeret blod.

Det har et lignende klinisk billede med hepatitis B. Det manifesterer sig både i akut og kronisk form. I henhold til statistikker slutter den kroniske form i 20% af tilfældene med cirrose eller levercancer. En særlig høj risiko for sådanne komplikationer er typisk for patienter, som er i kontakt med hepatitis A og B.

Desværre eksisterer hepatitis C vaccine ikke.

Varigheden af ​​behandlingen og dens udfald afhænger af genotype, form og stadium af hepatitis, såvel som patientens alder og hans livsstil. Den mest effektive måde at behandle sygdom på er antiviral terapi med ny generation lægemidler, blandt hvilke den mest effektive er Interferon Alfa. Ifølge moderne studier opnås et positivt resultat i 40-60% af tilfældene.

Hepatitis D, også kendt som delta hepatitis, opstår, når en person er inficeret med HDV-virus. Det er karakteriseret ved akut, altforbrugende leverskade og er svær at behandle. Derfor klassificerer mange eksperter det som den farligste hepatitis.

I modsætning til alle typer hepatitis har HDV-virus ikke sin egen membran og kan ikke udvikle sig i den menneskelige krop alene. En forudsætning for dens reproduktion i den menneskelige krop er tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus. Derfor kan kun personer med hepatitis B blive inficeret med delta hepatitis.

Der er to former for delta hepatitis - akut og kronisk. For den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer:

  • smerte i den rigtige hypokondrium
  • feber;
  • mørk urin farve;
  • kvalme og opkastning
  • næseblod;
  • ascites.

I den kroniske form af sygdommen kan symptomerne være fraværende eller ikke manifesteret i lang tid.

Hepatitis E er en hepatisk viral skade, der opstår gennem fækal-oral vej. Ligesom Botkins sygdom overføres denne leverskade hovedsageligt med forurenet vand og mad. Du kan også blive smittet gennem blod.

Symptomer på sygdommen ligner tegn på Botkins sygdom. Sygdommen begynder med en fordøjelse i fordøjelsessystemet og en stigning i kropstemperaturen, hvorefter gulvningen af ​​hud og sclera af øjnene opstår.

I de fleste tilfælde er prognosen for patienter ganske gunstig. Men i tilfælde af infektion i tredje trimester af graviditeten er sygdommen meget vanskelig og ender med fostrets død og til tider moderens død.

Den væsentligste forskel mellem hepatitis E og andre sygdomsformer er, at denne virus påvirker ikke kun leveren, men også nyrerne.

Hepatitis F er en dårligt forstået type sygdom. Laboratorieundersøgelser, der tager sigte på at studere virusets etymologi og de vigtigste metoder til transmissionen, gennemføres stadig over hele verden. Da det kliniske billede af viruset ikke er helt forstået, er det meget svært at foretage en nøjagtig diagnose.

Det er imidlertid sikkert forvisset om, at denne infektion overføres gennem blod og har følgende faser:

  • inkubationsperiode;
  • præikter fase;
  • icteric fase;
  • rekonvalescens;
  • periode med restvirkninger.

Hepatitis G blev opdaget ret for nylig i en patient, der er inficeret med hepatitis C. Derfor betyder begrebet en sådan infektion ofte en af ​​de typer af hepatitis C.

I øjeblikket er denne type hepatitis dårligt forstået, men der er kendte metoder til kontrahering af hepatitis G: Det er blevet konstateret, at det overføres gennem blod under samleje såvel som fra moder til barn under fødslen.

toksisk

Der opstår som følge af den negative indvirkning på den menneskelige lever af kemikalier, industrielle giftstoffer, samt giftstoffer af vegetabilsk oprindelse, alkohol og visse lægemidler.

Afhængig af infektionskilden frigives disse typer giftige betændelser i leveren:

  • Alkoholholdige - opstår som følge af den giftige virkning af alkohol på leveren, hvilket fører til metaboliske forstyrrelser i hepatocytter og deres erstatning med fedtvæv.
  • Narkotika - vises, når der tages hepatotoksiske lægemidler (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprin, Methyldopa, etc.).
  • Professionel - opstår, når industrielle forgiftninger (phenoler, aldehyder, pesticider, arsen osv.) Og andre skadelige stoffer udsættes for menneskekroppen.

Det er muligt at indgå giftig hepatitis gennem åndedrætsorganerne, mave-tarmkanalen og også ved den taktile metode.

autoimmun

Betragtes som en af ​​de sjældnere sygdomme. Ifølge statistikker findes de i 50-100 tilfælde pr. 1 million mennesker, mens kvinder overvejende er syge i en ung alder.

Årsagerne til sygdomsudviklingen er ikke kendt for visse, men det er blevet konstateret, at det sker på baggrund af svækkede funktioner i immunsystemet, der er kendetegnet ved omfattende skader på leveren og nogle andre organer (for eksempel bugspytkirtlen).

Denne sygdom er karakteriseret ved en række specifikke og ikke-specifikke symptomer. Især:

  • alvorlig gulsot
  • mørk urin farve;
  • udtalte svaghed og utilpashed;
  • smerte i den rigtige hypokondrium
  • kløe;
  • ascites;
  • feber;
  • polyarthritis.

Det er umuligt at diagnosticere hepatitis og dets typer udelukkende af eksterne tegn. Besvare spørgsmål om hvorvidt hepatitis er synlig ved ultralyd og om der er en nøjagtig analyse, bemærker eksperter, at der er behov for en lang række undersøgelser for at formulere diagnosen. Vi taler især om biokemiske blodprøver, ultralyd i abdominale organer, computertomografi og leverbiopsi.

Det er svært at besvare spørgsmålet om, hvilken hepatitis er den mest forfærdelige for en person, da hver af de kendte typer af sygdommen kan forårsage irreversible processer i leveren og føre til døden. Og selvom i dag er der mange typer af hepatitis, med hvert år opdages der nye underarter, der kan være endnu mere farlige for mennesker. For at forhindre en af ​​de farligste sygdomme i verden fra at blive smittet med en virus, bør man følge reglerne om personlig hygiejne, undgå utilsigtet samleje og udføre rettidig vaccination.

Viral hepatitis

Hepatitis er det almindelige navn for akutte og kroniske inflammatoriske leversygdomme, der er diffuse (almindelige snarere end brændvidde).

Forskellige typer af hepatitis adskiller sig fra hinanden på forskellige måder at inficere, progressionshastighed, sværhedsgrad af kliniske manifestationer, behandlingsmetoder og prognose for patienten.

Hepatitis er karakteriseret ved et specifikt kompleks af symptomer, som afhængigt af typen af ​​sygdom kan manifestere sig stærkere end andre.

Vigtigste symptomer

De vigtigste symptomer på enhver hepatitis er:

  • Gulsot. Dette er det mest almindelige symptom på sygdommen, der skyldes bilirubin ind i blodet på grund af skader på leveren. Ved at cirkulere i det kommer det ind i forskellige organer og væv i kroppen, hvilket giver dem en icteric farve, så patienter med hepatitis har en gul hudtone, sclera af øjne, negle og slimhinder i munden og andre organer.
  • Smerter i den rigtige hypokondrium. Da den inflammatoriske proces øger leveren i størrelse, begynder den at strække kapslen, hvori den er placeret. Kapslen er godt inderveret, og når den strækkes opstår der smerte, der både er kedeligt og langvarigt og paroxysmalt i naturen.
  • Fald i den generelle tilstand af kroppen. Temperatur, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, døsighed og sløvhed er konsekvenser af bilirubinforgiftning.

Akut og kronisk hepatitis

Den kliniske form er arten af ​​sygdomsforløbet hos en patient. Hepatitis kan være akut og kronisk.

Den akutte form forekommer oftest med viral skade på leveren, såvel som forgiftning med forskellige giftstoffer. Tilstanden hos patienter med akutte former for forskellige hepatitis forværres hurtigt, og de vigtigste symptomer udvikler sig hurtigt. Prognosen for denne form for sygdomsforløbet er oftest gunstig (undtagen i tilfælde af overgang fra akut til kronisk), da det er lettere at diagnosticere og lettere at behandle.

Den kroniske form er en fortsættelse af udviklingen af ​​akut hepatitis, som ikke kunne helbredes, eller en uafhængig leversygdom (for eksempel på grund af kronisk alkoholforgiftning under alkoholisme). Mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen i denne form er den gradvise udskiftning af leverceller med bindevæv. På grund af det faktum, at det er klinisk mindre udtalt, langsommere og muligvis ikke diagnosticeres indtil udviklingen af ​​levercirrhose, er det værre at behandle og har en mere alvorlig prognose.

Typer af hepatitis

Hepatitis A, B, C, D, E, F, G kaldes også viral hepatitis.

Hepatitis A (Botkin's sygdom)

Kausionsmiddelet er et RNA-virus, sygdommen overføres af fordøjelsesruten (gennem vand, mad, husholdningsartikler). Kilder til infektion - patienter med hepatitis A. Der er tre former, adskilt af styrken af ​​sygdommens manifestationer:

Den akutte form er med gulsot (hvilket betyder alvorlig skade på leveren).

Subakut - uden gulsot (lettere version af sygdommen)

Subklinisk - symptomerne kan være fuldstændig fraværende, samtidig er patienten i stand til at blive en kilde til viruset og inficere andre mennesker.

Hepatitis B.

Sygdommen er også forårsaget af en virus fra familien Hepadnaviridae. Afhængig af tilstanden af ​​menneskelig immunitet kan sygdommen forekomme i en akut eller kronisk form.

Fremgangsmåder for overførsel: gennem blod og fysiologiske væsker, f.eks. Gennem seksuel kontakt, fra en syg mor til et barn under fødslen eller fostrets infektion under graviditeten. Infektion gennem blodtransfusion er også muligt at anvende dårligt desinficerede kirurgiske eller dentalinstrumenter.

Hepatitis C

Til gengæld har den 11 underarter, der adskiller sig i genet af det forårsagende virus. I denne henseende eksisterer i øjeblikket ikke en effektiv vaccine mod sygdommen. Blandt alle virale hepatitis er hepatitis C den mest alvorlige form, som bidrager til sygdommens kroniske forløb. De mest almindelige infektionsmetoder er gennem transfusion af inficeret blod, brugen af ​​kirurgiske og dentalinstrumenter og diskriminerende seksuel kontakt. Hepatitis C behandling er den dyreste blandt andre former for sygdom.

Hepatitis D

Opkaldt af deltavirus. Det er karakteriseret ved omfattende leverskader med omfattende kliniske symptomer, svær kursus og langvarig behandling. Infektion opstår, når virussen kommer ind i blodet. Oftest forekommer i en akut form, sandsynligheden for overgangsprocessen i kronisk - mindre end 3%.

Hepatitis E

Strøm- og transmissionsmekanismen ligner hepatitis A, men den har også en form for transmission via blod. Den særlige egenskab ved denne art er evnen til at fremkalde lynrask formularer, hvor patientens død er mulig på mindre end 10 dage.

Hepatitis F

I modsætning til tidligere former for hepatitis, hvis patogener blev fundet og identificeret, forbliver årsagsmidlet for hepatitis F ukendt (måske er det ikke en, men flere vira) såvel som metoden til infektion. Det antages, at risikogruppen for denne type ligner risikogruppen for hepatitis C, dvs. virus overføres kun gennem blod.

Hepatitis g

Formentlig forårsaget af mere end 3 typer af vira, der overføres gennem blodet, men i øjeblikket er forbindelsen med forekomsten af ​​hepatitis ikke etableret. Det betyder, at det ikke vides om viruset forårsager hepatitis, eller er simpelthen aktiveret i tilfælde af hepatitis forårsaget af andre vira.

Ikke-viral hepatitis

Hepatitis kan udvikle sig ikke kun på grund af ødelæggelsen af ​​leverceller med virus, men også under andre forhold. Følgende er de vigtigste typer af hepatitis, som er komplikationer af andre sygdomme.

Hepatitis som en del af andre sygdomme, for eksempel: cytomegalovirusinfektion, Epstein-Barr-infektion, rubella, AIDS osv.

Giftig hepatitis - med forgiftning med forskellige giftstoffer, alkohol, kemikalier.

Strålings hepatitis - som en af ​​manifestationerne af strålingssygdom (når den udsættes for ioniserende stråling - stråling).

Autoimmun hepatitis - på grund af autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, systemisk vaskulitis mv.

Hepatitis test

Diagnose af hepatitis og den nøjagtige bestemmelse af sygdommens art udføres på grundlag af data fra følgende undersøgelser:

  • Laboratorieblodprøver for antistoffer mod hepatitisvirus. I nogle tilfælde skal det udføres 2 gange, da resultaterne kan være falsk-positive eller falsk-negative. Derudover en blodprøve for den såkaldte. Leverfunktionstest er indikatorer for leveraktivitet.
  • PCR (polymerasekædereaktion) - udføres for at bestemme viruset i blodet og dets følsomhed overfor lægemidler.

På baggrund af resultaterne konkluderes der om virusets gruppeidentitet, og den mest hensigtsmæssige behandling er foreskrevet.

Principper for behandling

Hepatitisbehandling er multikomponent. Det omfatter:

  • Antiviral terapi rettet mod at ødelægge et specifikt patogen. Virusets følsomhed overfor lægemidler bestemmes under diagnosen. I de fleste tilfælde anvendes specifikke interferoner.
  • Beskyttende eller hepatoprotektiv - med det formål at beskytte leverceller mod virus og antivirale midler, som også kan ødelægge hepatocytter.
  • Forstærkning, der har til formål at mobilisere kroppens kræfter, omfatter vitaminterapi og et middel til at styrke immunsystemet.

Symptom diagnose

Find ud af dine sandsynlige sygdomme og hvilken læge du skal gå til.

hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk leversygdom, på grund af beskadigelse af levervævet, er der en signifikant forværring af kroppens generelle tilstand. Med asymptomatisk sygdom og i mangel af rettidig behandling bliver hepatitis kronisk og fører til levevis og kræft.

Når den injiceres i menneskekroppen inficerer hepatitisvirus leverenvæv, forårsager betændelse i dem, og så sker der en gradvis udskiftning af leveren parenchyma med bindevæv. I løbet af denne periode krænkes kroppens hovedfunktioner. Således standser leveren at producere de enzymer, der er nødvendige for blodkoagulation og fordøjelsesprocessen. I blodet stiger niveauet af bilirubin (gallpigment), gulsot fremkommer. Tydeligst manifesterer den sig på huden, slimhinden i den bløde gom og sclera.

På grund af en krænkelse af blodkoagulation forekommer der i de mindste slag alvorlige hæmatomer, er der en trussel om intern blødning. I mangel af ordentlig behandling eller en alvorlig sygdomsforløb påvirkes levercellerne i stigende grad, kombinationen af ​​symptomer bliver lysere, leveren vokser i størrelse og ophører helt med at udføre sine funktioner. Hepatitis i dette stadium er dødelig.

Typer af hepatitis

I øjeblikket er der flere varianter af viral hepatitis:

  • Hepatitis A. Dette er den mest almindelige type virus, der har det mest favorable billede af sygdomsforløbet. Dens symptomer og tegn ses en uge eller to måneder efter infektionen i kroppen. Denne form for hepatitis i sjældne tilfælde bliver kronisk, nogle gange ender i fuldstændig selvhelbredelse af kroppen;
  • Hepatitis B. Dette er en farlig form for hepatitis, som ledsages af udtalt symptomer. Det kræver obligatorisk behandling på hospitalet med brug af et komplet udvalg af stoffer, overholdelse af en streng kost og afvisning af dårlige vaner. I 80% af tilfældene afslutter hepatitis B med en komplet kur mod en person fra virussen. Undslippe fra sygdommen er mulig ved hjælp af vaccination;
  • Hepatitis C. Dette er den mest alvorlige form for sygdommen, som ofte er forbundet med viral hepatitis fra andre grupper. En effektiv hepatitis C-vaccine eksisterer ikke i dag. Sygdommen er vanskelig at behandle, og i hver 7. person smittet fører det til kronisk hepatitis efterfulgt af forekomst af levercirrose og kræft;
  • Hepatitis D. Dette er en anden form for viral hepatitis, som i løbet af sygdommen ligner gruppe B-hepatitis. Forskellen i vira er tilstedeværelsen af ​​et delta-middel;
  • Hepatitis E. Med hensyn til symptomer ligner denne infektion Hepatitis Form A. Sygdommen kan også helbredes med rettidig henvisning til specialister. Hvis det udvikler sig til et kronisk stadium, påvirker det ikke kun leveren, men også nyrerne. Denne formular er farlig for kvinder i de sidste måneder af graviditeten.

Også viral hepatitis adskiller sig i form af sygdommen:

  • akut hepatitis;
  • kronisk hepatitis.

Akut hepatitis manifesteres oftest som åbenlys symptomer og tegn på sygdom; en kronisk sygdom anses for at være, når viruset ikke reagerer på behandling i 6 måneder.

grunde

Hovedårsagerne til hepatitis:

  • viral infektion;
  • alkoholafhængighed
  • rusmidler.

I mere sjældne tilfælde bliver andre infektioner, såsom cytomegalovirus, herpes, etc., årsag til hepatitisvirus.

Hepatitis A- og E-grupper indtræder oftest i kroppen gennem mave-tarmkanalen. Dette lettes af:

  • uforarbejdede frugter og grøntsager;
  • uvaskede hænder;
  • forurenet vand eller mad.

Virusser fra andre grupper indtræder hovedsagelig i kroppen gennem blodet. Sygdommen overføres:

  • under fødslen fra moder til barn
  • under samleje
  • under transfusion af inficeret blod og dets produkter
  • ved brug af ikke-sterile sprøjter og medicinske instrumenter
  • under brug af ikke-sterile nåle i tatoveringssaloner og ubehandlede manicure instrumenter.

Det skelner også de autoimmune årsager til hepatitis af forskellige grupper, men hvad der fremkalder en lignende reaktion af organismen, hidtil har forskerne ikke kendskab. I tilfælde af en autoimmun reaktion producerer kroppen antistoffer mod cellerne og vævene i leveren. Dette fremkalder sygdommens udvikling og forværrer dets videre forløb.

Viral hepatitis: symptomer og tegn på sygdommen

Symptomer og tegn på akut hepatitis

De mest udtalte manifestationer af hepatitis er gulsot af huden, øjenkuglerne og slimhinden i den øvre gane. I sjældne tilfælde kan huden, såvel som scleraen, ikke ændre sin farve, men gulsot påvirker altid den bløde gane.

Desuden kan patienten observere på:

  • feber observeret i flere uger
  • hovedpine;
  • generel træthed og træthed
  • nedsat appetit
  • kvalme, opkastning og diarré
  • Udseendet af en ubehagelig bitter smag i munden;
  • smerte i den rigtige hypokondrium
  • edderkopper på huden
  • hyppige næseblader, milde hæmatomer
  • mørk urin og fækal misfarvning.

Hepatitis: tegn på kronisk form

Under overgangen af ​​hepatitis til kronisk form forbliver symptomerne de samme, men deres sværhedsgrader falder. Vises også:

  • kvalme;
  • tab af appetit
  • tilbagevendende opkastning og diarré;
  • generel træthed og nedsat præstation
  • gradvist vægttab.

I mangel af ordentlig behandling af hepatitis hos forskellige grupper tilsættes tegn på kræft og levercirrhose til disse symptomer.

Hepatitis: diagnostiske metoder

Som regel diagnosticeres hepatitis under patientens behandling til lægen med klager eller under forebyggende undersøgelser.

Inden for rammerne af den sædvanlige modtagelse hos terapeut eller gastroenterolog specialistpalpation af leverområdet. Med hepatitis, stiger den altid i størrelse.

Ud over undersøgelsen, anamnesis og palpation, der tager materialer til laboratorieforskning.

Den standarddiagnostiske ramme for hepatitis er:

  • klinisk analyse af blod, urin og afføring
  • biokemisk blodprøve
  • PCR diagnose af viral hepatitis
  • FibroTest og fibromaks (bestemmelse af graden af ​​leverfibrose).

I løbet af forskningen bestemmes tilslutningen af ​​viruset til en af ​​hepatitisgrupperne og dens mængde (viral belastning).

En ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne er også obligatorisk.

I nogle tilfælde kan du have brug for:

  • undersøgelse af leverkanaler og galdekanaler (holegrafi);
  • nålbiopsi i leveren.

Hepatitisbehandling

Behandling af akutte former

Behandling af akut hepatitis bør straks ske. Jo hurtigere det er startet, jo større er sandsynligheden for fuldstændig opsving.

Behandling af enhver form for hepatitis i den akutte periode udføres altid inden for hospitalet. Hovedfunktionerne af lægemiddelbehandling:

  • afgiftning af kroppen
  • kæmper for den virus, der fremkaldte udviklingen af ​​sygdommen;
  • Cupping eller fuldstændig undertrykkelse af inflammatoriske processer i leveren.

Indtagelse af stoffer er ordineret både intravenøst ​​og oralt. Vitaminkomplekser er også ordineret til patienter med hepatitis, og de skal omfatte calcium, kalium, mangan. Efter lægens skøn kan oxygenbehandling være omfattet af behandling for hepatitis af forskellige grupper.

Ved behandling kræves overholdelse af kost nr. 5A (for at reducere belastningen på leveren).

Patienter med hepatitis er strengt kontraindiceret i brug af alkohol og lægemidler, som har en toksisk virkning på leveren.

Behandling af virale former for hepatitis indebærer indlæggelse af patienten i infektionssygdommen, i tilfælde af en toksisk form for hepatitis, udføres behandling i toksikologisk afdeling.

Behandling af kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis involverer løbende overvågning af kroppens tilstand gennem hele livet. For at gøre dette skal du regelmæssigt udføre en række laboratorie- og instrumentelle diagnostiske procedurer.

Behandling af hepatitis i forskellige grupper udføres kurser med obligatoriske pauser. Når lægemidler ikke tages, er patienten ordineret obligatorisk overensstemmelse med kost nummer 5. I perioder med forværring af hepatitis er diæt nr. 5A foreskrevet.

Kronisk hepatitis, afhængigt af årsagerne til sygdommen, indebærer at tage følgende stoffer:

  • hepatoprotektorer, der har en gavnlig effekt på leverceller - hepatocytter;
  • vitaminkomplekser;
  • antivirale lægemidler;
  • immunosuppressiva og kortikosteroider, i tilfælde af autoimmun hepatitis.

Proceduren for afgiftning af kroppen er obligatorisk.

Patienten skal afvise alkohol og tobak, som kun forværrer levervævets tilstand. Øvelse i perioden med normalisering af staten er tilladt, men moderat, for ikke at forårsage overarbejde af kroppen.

Med forbehold af alle anbefalinger kan patienten leve et langt fuldt liv.

I praksis med at behandle hepatitis af forskellige former, er de tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig hurtigt (fra infektionstidspunktet og begyndelsen af ​​symptomer på globale leverskader lidt tid) ret sjældne.

Hepatitis: sygdomsforebyggelse

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger kan delvis beskytte kroppen mod hepatitis, samt forhindre perioder med forværring hos dem, der allerede er syge. I forebyggelsen af ​​sygdommen indgår:

  • god hygiejne, vask hænder med sæbe og vand før hvert måltid
  • korrekt behandling af fødevarer
  • undgå alkohol og rygning.

Vaccination er også en forebyggende foranstaltning. I dag gennemføres de obligatoriske vaccination mod hepatitis B i løbet af de første år af børns liv. Dette gør det muligt at beskytte kroppen mod leverskade af denne virus.

Godt at vide Alle artikler

Behandling af lungebetændelse (lungebetændelse)

Lungebetændelse er for nylig blevet en ret almindelig sygdom. I de første faser ligner lungebetændelse meget akut respiratoriske virusinfektioner, så mange foretrækker ikke at søge hjælp fra en læge. Lungebetændelse er en smitsom sygdom præget af betændelse i lungevævet, alveolær skade.

Behandling af ARVI

ARVI - disse fire bogstaver er bekendt for alle siden skolen. Men få har den viden, der er nødvendig for den korrekte behandling af denne sygdom. Akut respiratorisk virusinfektion - en gruppe af virussygdomme, der overføres af luftbårne dråber og er karakteriseret ved symptomer på infektiøs toksikose.

Fuld lægeundersøgelse af kroppen

Mange mennesker forsøger at udsætte et besøg hos lægen. Hvis kroppen undersøges i tide, kan dette spare dig for kostbar behandling i fremtiden, undgå uønskede konsekvenser og fremskynde helingsprocessen. Først og fremmest er det nødvendigt at gennemgå en hel lægeundersøgelse af kroppen til personer, der har en forudsætning for onkologi eller arvelige sygdomme.

Hepatitis: alle typer, tegn, transmission, kronisk, hvordan man behandler forebyggelse

Hepatitis C er en betændelse i leveren af ​​viral genese, hvis kliniske manifestationer i de fleste tilfælde er betydeligt forsinket eller så ringe udtalt, at patienten selv ikke kan bemærke, at den "blide" dræbervirus har slået sig ned i sin krop, som det hedder hepatitis C-virus ( HCV).

En gang, og det varede indtil slutningen af ​​80'erne i det sidste århundrede, vidste lægerne om eksistensen af ​​en særlig form for hepatitis, som ikke passer ind i begrebet "Botkin's disease" eller gulsot, men det var indlysende, at denne hepatitis påvirker leveren ikke mindre end dens " fellows "(A og B). En ukendte art hedder hverken A- eller B-hepatitis, da dens egne markører endnu ikke var ukendte, og nærheden af ​​patogenesefaktorer var åbenbar. Hepatitis A lignede det faktum, at det blev overført ikke kun parenteralt, men også foreslået andre transmissionsruter. Ligheden med hepatitis B, kaldet serum, var, at de også kunne blive inficerede, da de modtog andres blod.

I dag ved alle, at der hverken kaldes A eller B hepatitis, er åben og godt studeret. Dette er hepatitis C, som i forhold til dets udbredelse ikke kun er ringere end den berygtede HIV-infektion, men langt overstiger den.

Ligheder og forskelle

Botkin sygdom kaldte tidligere en inflammatorisk leversygdom forbundet med et bestemt patogen. Forståelsen af, at Botkin's sygdom kan repræsentere en uafhængig gruppe af polyetologiske patologiske tilstande, der hver især har sit eget patogen og hovedtransmissionsvej, kom senere.

Nu kaldes disse sygdomme for hepatitis, men bogstaverne i det latinske alfabet tilføjes til navnet ifølge sekvensen for opdagelsen af ​​patogenet (A, B, C, D, E, G). Patienter oversætter ofte alting til russisk og indikerer hepatitis C eller hepatitis D. På samme tid er sygdommene, der er tildelt denne gruppe, meget ens i den forstand, at de vira, der er forårsaget af dem, har hepatotrope egenskaber, og når de indtages, påvirker hepatobiliærsystemet hver på sin egen måde bryder sine funktionelle evner.

Forskellige typer af hepatitis i varierende grad har tendens til kronisk proces, hvilket indikerer de forskellige opførsel af vira i kroppen.

Hepatitis C anses for at være den mest interessante i denne henseende, som i lang tid har været et mysterium, men selv nu er det kendt, det efterlader hemmeligheder og intriger, da det ikke giver mulighed for at give en præcis forudsigelse (det kan kun antages).

Inflammatoriske processer i leveren, der er forårsaget af forskellige patogener, adskiller sig ikke i forhold til køn, så de påvirker både mænd og kvinder ligeligt. Der var ingen forskel i sygdommens forløb, men det skal bemærkes, at hos kvinder under graviditeten kan hepatitis være mere alvorlig. Desuden kan indtrængningen af ​​viruset i de seneste måneder eller den aktive proces have negativ indflydelse på den nyfødte.

Kohl leversygdom af viral oprindelse har stadig en klar lighed, og i betragtning af hepatitis C er det tilrådeligt at berøre andre typer hepatitis, ellers vil læseren tro, at kun "helt" i vores artikel skal være bange. Men under samleje kan næsten alle arter inficeres, selvom denne evne tilskrives mere hepatitis B og C, og derfor kaldes de ofte som seksuelt overførte sygdomme. På de andre patologiske tilstande af leveren af ​​viral oprindelse i denne henseende er der som regel tavse, fordi deres konsekvenser ikke er så signifikante som virkningerne af hepatitis B og C, som er anerkendt som den farligste.

Derudover er der hepatitis af ikke-viral oprindelse (autoimmun, alkoholisk, giftig), som også skal påvirkes, fordi de på en eller anden måde er sammenkoblet og forværrer hinandens kurs væsentligt.

Hvordan overføres viruset?

Afhængigt af hvordan viruset kan "løbe over" til en person og hvilken slags forretning, det begynder at "skabe" i kroppen af ​​en ny "vært", isoleres forskellige typer hepatitis. Nogle overføres i hverdagen (gennem beskidte hænder, mad, legetøj osv.), De ser hurtigt ud og passerer, for det meste uden konsekvenser. Andre, der kaldes parenteral, med kronisk potentiale, forbliver ofte i kroppen for livet, ødelægger leveren før cirrose, og i nogle tilfælde før primær levercancer (hepatocarcinom).

Således er hepatitis på mekanismen og måder at inficere opdelt i to grupper:

  • Har en oral-fecal transmissionsmekanisme (A og E);
  • Hepatitis, for hvilken blodkontakt (hemoperculeret) og mere simpelthen - den vej, der er gennem blodet, er den vigtigste (B, C, D, G er gruppen af ​​parenteral hepatitis).

Ud over transfusion af inficeret blod eller åbenlyst manglende overholdelse af reglerne for medicinsk manipulation i forbindelse med skade på huden (brugen af ​​utilstrækkeligt behandlede værktøjer, for eksempel til akupunktur) er der ofte spredning af hepatitis C, B, D, G og i andre tilfælde:

  1. Forskellige fashionable procedurer (tatoveringer, piercinger, ørepiercing) foretaget af en ikke-professionel i hjemmet eller andre forhold, der ikke opfylder kravene i det sundheds-epidemiologiske regime;
  2. Ved at bruge en nål til flere personer praktiseres denne metode af sprøjtemisbrugere;
  3. Videregivelse af virussen gennem samleje, som er mest sandsynligt for hepatitis B, C-hepatitis i sådanne situationer overføres meget mindre hyppigt;
  4. Der er tilfælde af infektion med "lodret" (fra moder til foster). Den aktive form af sygdommen, akut infektion i sidste trimester eller HIV-bærer øger risikoen for hepatitis signifikant.
  5. Desværre kan op til 40% af dem, der er syge, ikke huske den kilde, som "donerede" hepatitis B, C, D, G.

Hepatitisvirus overføres ikke gennem modermælk, og derfor kan bærere af hepatitis B og C på en sikker måde føde barnet uden frygt for at inficere det.

Det kan aftales, at den fekal-orale mekanisme, vand, kontakt-husstand, der er så sammenkoblet, ikke kan udelukke sandsynligheden for overførsel af virussen og også seksuelt, ligesom andre former for hepatitis, der overføres gennem blod, har evnen til at trænge ind i en anden organisme under køn.

Tegn på usund lever

Efter infektion opstår de første kliniske tegn på forskellige former for sygdommen på forskellige tidspunkter. For eksempel manifesterer hepatitis A-viruset sig efter to (op til 4) uger, årsagsmidlet for hepatitis B (HBV) er noget forsinket og manifesterer sig i området fra to måneder til seks måneder. Hvad angår hepatitis C, kan dens årsagsmiddel (HCV) detektere sig efter 2 uger efter 6 måneder, eller det kan "lurke" i årevis og gøre en sund person til en bærer og infektionskilde af en ret alvorlig sygdom.

Det faktum, at noget er galt med leveren, kan gættes fra de kliniske manifestationer af hepatitis:

  • Temperatur. Hepatitis A (hovedpine, smerter i knogler og muskler) begynder normalt med symptomerne på influenzainfektion. Påbegyndelsen af ​​HBV-aktivering i kroppen ledsages af lavkvalitetsfeber, og med C-hepatitis kan den ikke øges overhovedet;
  • Gulsot af varierende sværhedsgrad. Dette symptom fremkommer efter et par dage efter sygdommens begyndelse, og hvis intensiteten ikke stiger, forbedres patientens tilstand normalt. Et sådant fænomen er mest karakteristisk for hepatitis A, hvilket ikke er tilfældet med hepatitis C, såvel som giftig og alkoholisk hepatitis. Her anses en mere mættet farve ikke for at være et tegn på en fremtidig opsving, snarere tværtimod: med en mild form for leverbetændelse kan gulsot være helt fraværende;
  • Udslæt og kløe er mere karakteristiske for kolestatiske former for inflammatoriske processer i leveren, de er forårsaget af ophobning af galdesyrer i vævet som følge af obstruktiv læsion af hepatisk parenchyma og skade på galdekanalerne;
  • Nedsat appetit
  • Alvorlighed i den rigtige hypokondrium, muligvis en stigning i leveren og milten
  • Kvalme og opkastning. Disse symptomer er mere karakteristiske for svære former;
  • Svaghed, utilpashed;
  • Fælles smerte;
  • Mørk urin, som ligner mørke slags øl, bleget fæces er typiske tegn på viral hepatitis;
  • Laboratorieundersøgelser: Leverfunktionstest (AlT, AST, bilirubin) afhænger af kursets sværhedsgrad kan øges flere gange, antallet af blodplader falder.

Under viral hepatitis er der 4 former:

  1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitis C: Gulsot er ofte fraværende, lav eller normal temperatur, tyngde i højre hypochondrium, appetitløshed;
  2. Medium: De ovennævnte symptomer er mere udtalte, smerter i leddene, kvalme og opkastning, næsten ingen appetit
  3. Heavy. Alle symptomer er til stede i en udtalt form;
  4. Fulminant (fulminant), som ikke findes i hepatitis C, men meget karakteristisk for hepatitis B, især i tilfælde af co-infektion (HBD / HBV), det vil sige kombinationer af to vira B og D, hvilket forårsager superinfektion. Den fulminante form er den farligste, da patienten dør som følge af den hurtige udvikling af massiv nekrose af hepatisk parenchyma.

Hepatitis, farlig i hverdagen (A, E)

I hverdagslivet kan leverens sygdomme i første omgang forekomme overvejende fekal-oral transmissionsvej, og det er som bekendt hepatitis A og E, så man bør dvæle på deres karakteristiske træk:

Hepatitis A.

Hepatitis A er en meget smitsom infektion. Tidligere blev det simpelthen kaldt infektiøs hepatitis (da B var serum, og andre vidste endnu ikke). Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er et lille, men utroligt resistent virus indeholdende RNA. Selv om epidemiologer har bemærket modtagelsen af ​​patogenet, er de som oftest syge, for det meste børn, der har gået et år gammelt. Infektiøs hepatitis, der udløser inflammatoriske og nekrobiotiske processer i hepatisk parenchyma, giver symptomer på forgiftning (svaghed, feber, gulsot etc.) som regel ender med genopretning med udviklingen af ​​aktiv immunitet. Overgangen af ​​infektiøs hepatitis til kronisk form forekommer næsten ikke.

Video: Hepatitis A i programmet "Live is great!"

Hepatitis E

Dens virus tilhører også RNA-indeholdende, godt "føles" i vandmiljøet. Overført fra en syg person eller transportør (i latent periode) er der stor sandsynlighed for infektion gennem mad, der ikke har været varmebehandlet. De fleste unge (15-30 år), der bor i landene i Centralasien og Mellemøsten, er for det meste syg. I Rusland er sygdommen yderst sjælden. Ikke udelukket kontakt husstandens transmissionsvej. Tilfælde af kronisk eller kronisk vogn er endnu ikke etableret eller beskrevet.

Hepatitis B og hepatitis D virus afhængig af det

Hepatitis B-viruset (HBV) eller serum hepatitis er repræsenteret af et DNA-indeholdende patogen med en kompleks struktur, som for sin replikation foretrækker hepatisk væv. Til transmission af virussen er en lille dosis inficeret biologisk materiale nok, hvorfor denne formular så let overføres ikke kun under medicinske manipulationer, men også under samleje eller vertikalt.

Forløbet af denne virusinfektion er multivariat. Det kan være begrænset til:

  • transport;
  • At give akut leversvigt med udviklingen af ​​en fulminant (fulminant) form, som ofte tager patientens liv
  • Ved kronisk proces - føre til udvikling af cirrose eller hepatocarcinom.

skadelig hepatitis B udvikling

Inkubationstiden for denne sygdomsform varer fra 2 måneder til seks måneder, og den akutte periode har i de fleste tilfælde symptomer, der er karakteristiske for hepatitis:

  1. Feber, hovedpine;
  2. Reduceret ydeevne, generel svaghed, utilpashed;
  3. Fælles smerte;
  4. Forstyrrelse af fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning);
  5. Sommetider udslæt og kløe;
  6. Tyngde i højre hypokondrium;
  7. Forstørret lever, undertiden - milt;
  8. gulsot;
  9. Et typisk tegn på leverbetændelse er mørk urin og misfarvet fæces.

Meget farlige og uforudsigelige kombinationer af hepatitis B med det forårsagende middel til hepatitis D (CGD), som tidligere blev kaldt deltainfektion - et unikt virus, der er afhængigt af HBV.

Overførsel af to vira kan være samtidig, hvilket fører til udvikling af coinfektion. Hvis D-patogenet senere sluttede sig til hepatiske hepatocytter (hepatocytter) inficeret med HBV, vil det være et spørgsmål om superinfektion. En alvorlig tilstand, som var resultatet af denne kombination af vira og den kliniske manifestation af den farligste type hepatitis (fulminant form), truer ofte med at være dødelig på kort tid.

Video: Hepatitis B

Den mest signifikante af parenteral hepatitis (C)

forskellige hepatitis vira

Den "berømte" C-hepatitisvirus (HCV, HCV) er en mikroorganisme med hidtil ukendt heterogenitet. Kausionsmiddelet indeholder enkeltstrenget positivt ladet RNA kodende for 8 proteiner (3 strukturelle + 5 ikke-strukturelle), der hver især producerer tilsvarende antistoffer i løbet af sygdommen.

Hepatitis C-viruset er ret stabilt i det ydre miljø, tolererer frysning og tørring, men overføres ikke i ubetydelige doser, hvilket forklarer den lave risiko for infektion på en vertikal måde og under samleje. Den lave koncentration af det smitsomme middel i hemmeligheder udskilt under sex giver ikke betingelserne for overførsel af sygdommen, medmindre andre faktorer er til stede, som "hjælper" med at "genbosætte" viruset. Disse faktorer omfatter samtidig bakterielle eller virale infektioner (HIV i første omgang), hvilket reducerer immuniteten og hudens integritet.

HCV's opførsel i kroppen er vanskelig at forudsige. Når den er kommet ind i blodbanen, kan den cirkulere i minimal koncentration i lang tid og danne en kronisk proces i 80% af tilfældene, der kan føre til alvorlig skade på leveren over tid: cirrose og primært hepatocellulært carcinom (kræft).

hepatitis C udviklingsplan

Manglende symptomer eller en lille manifestation af tegn på hepatitis er hovedtræk ved denne form for inflammatorisk leversygdom, som ikke er genkendt i lang tid.

Men hvis patogen alligevel "besluttede" for straks at fortsætte til de skadelige virkninger på levervævet, kan de første symptomer allerede ses om 2-24 uger og sidste 14-20 dage.

Den akutte periode forekommer ofte i mild anicterisk form ledsaget af:

  • svaghed;
  • Fælles smerter
  • Fordøjelsesforstyrrelse;
  • Små udsving i laboratorieparametre (leverenzymer, bilirubin).

Patienten føler sig lidt tungt på leverens side, ser en ændring i urinens og fæces farve, men udtalte tegn på hepatitis, selv i den akutte fase, for denne type er generelt ikke karakteristiske og forekommer sjældent. Det er muligt at diagnosticere C-hepatitis, når de tilsvarende antistoffer detekteres ved enzymimmunoassay (ELISA) og det forårsagende middel-RNA ved udførelse af PCR (polymerasekædereaktion).

Video: Hepatitis C film

Hvad er hepatitis G

Hepatitis G betragtes som den mest mystiske dag i dag. Det skyldes et virus, der indeholder enkeltstrenget RNA. Mikroorganismen (HGV) har 5 typer af genotyper og er strukturelt meget lig den forårsagende middel til C-hepatitis. En (første) genotyper valgte vest for det afrikanske kontinent for sit levested og findes ikke andetsteds, den anden har spredt sig over hele kloden, Sydøstasien er blevet favorit for tredje og fjerde og den femte bosatte sig i det sydlige Afrika. Derfor har beboere i Den Russiske Føderation og hele post-sovjetiske rum "chancer" for at mødes med en repræsentant for type 2.

Til sammenligning: distributionskort over hepatitis C

I epidemiologiske termer (infektions- og transmissionsveje) ligner G-hepatitis anden parenteral hepatitis. Hvad angår HGV's rolle i udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i leveren af ​​infektiøs genese, er den ikke defineret, forskernes mening er forskellig, denne medicinske litteratur forbliver kontroversiel. Mange forskere tilskriver patogenens tilstedeværelse til sygdommens fulminante form og har også en tendens til at tro, at viruset spiller en rolle i udviklingen af ​​autoimmun hepatitis. Derudover blev den hyppige kombination af HGV med hepatitis C-virus (HCV) og B (HBV) observeret, dvs. tilstedeværelsen af ​​samtidig infektion, hvilket imidlertid ikke forværrer mono-infektionsforløbet og ikke påvirker immunresponset i behandlingen med interferon.

HGV monoinfektion forekommer sædvanligvis i subkliniske anicteriske former, men som forskerne bemærker, går det i nogle tilfælde ikke uden spor, det vil sige selv i latent tilstand, det kan føre til morfologiske og funktionelle ændringer i hepatisk parenchyma. Det antages, at viruset, som HCV, kan skjule, og så strejke ikke mindre, det vil sige omdanne til kræft eller hepatocellulært carcinom.

Hvornår bliver hepatitis kronisk?

Under den kroniske hepatitis forstår diffus-dystrofisk proces af inflammatorisk natur, lokaliseret i hepatobiliærsystemet og forårsaget af forskellige etiologiske faktorer (viral eller anden oprindelse).

Klassificering af inflammatoriske processer er imidlertid vanskelig, såvel som andre sygdomme, og derudover er der stadig ingen universel metode, så for at ikke læse læseren med uforståelige ord, lad os forsøge at sige det vigtigste.

I betragtning af at i leveren af ​​en række årsager udløses en mekanisme, der forårsager hepatocytdystrofi (leverceller), fibrose, nekrose af hepatisk parenchyma og andre morfologiske forandringer, der fører til nedsættelse af organets funktionelle evner, begyndte at frigive:

  1. Autoimmun hepatitis, karakteriseret ved omfattende leverskader, og derfor en overflod af symptomer;
  2. Cholestatisk hepatitis forårsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og dens stagnation som følge af den inflammatoriske proces, der påvirker galdekanalerne;
  3. Kronisk hepatitis B, C, D;
  4. Hepatitis forårsaget af toksiske virkninger af lægemidler;
  5. Kronisk form for hepatitis af uforklarlig oprindelse.

De klassificerede etiologiske faktorer, sammenslutningerne af infektioner (coinfektion, superinfektion), faserne i det kroniske forløb giver naturligvis ikke fuldstændigt et fuldstændigt billede af de inflammatoriske sygdomme i det vigtigste afgiftningsorgan. Der er ingen oplysninger om leverens reaktion på skadelige virkninger af uønskede faktorer, giftige stoffer og nye vira, det vil sige intet siges om meget vigtige former:

  • Kronisk alkoholisk hepatitis, som er en kilde til alkoholisk cirrose;
  • Ikke-specifik reaktiv form for kronisk hepatitis;
  • Giftig hepatitis;
  • Kronisk hepatitis G, åben senere end andre.

I denne henseende er 3 former for kronisk hepatitis blevet identificeret, baseret på morfologiske egenskaber:

  1. Kronisk vedvarende hepatitis (CPP), som som regel er inaktiv, manifesterer sig klinisk i lang tid, infiltration observeres kun i portalkanalerne, og kun indtrængen af ​​inflammation i lobula vil indikere overgangen til den aktive fase;
  2. Kronisk aktiv hepatitis (CAG) er karakteriseret ved overgangen af ​​inflammatorisk infiltration fra portalkanalerne ind i lobulerne, som klinisk manifesteres af forskellige aktivitetsniveauer: let, moderat, svær, udtalt;
  3. Kronisk lobulær hepatitis på grund af overvejelsen af ​​den inflammatoriske proces i lobulerne. Nederlaget for flere lobes med multidural nekrose indikerer en høj grad af aktivitet af den patologiske proces (nekrotiserende form).

I betragtning af den etiologiske faktor

Den inflammatoriske proces i leveren refererer til polyetiologiske sygdomme, fordi den skyldes en række årsager:

  • Indførelsen i kroppen af ​​infektiøse agenser viral (hepatitisvirus, herpes simplex, cytomegalovirus), bakterie (treponema, brucella) og parasitisk oprindelse (toxoplasma, schistosom);
  • Forskellige giftige stoffer (giftstoffer, kemikalier, stoffer, alkohol (rene og surrogater);
  • Ioniserende stråling;
  • Reaktionen af ​​kroppen til en stærk irritation, der påvirker hepatobiliært system;
  • Overtrædelse af metaboliske processer;
  • Cholestasasyndrom (reduktion af galdresekretion og dets stagnation);
  • Genetisk disposition
  • Manglende immunforsvar.

Klassificeringen af ​​hepatitis er blevet revideret flere gange, men eksperter er ikke kommet til en fælles udtalelse. I øjeblikket er kun alkoholrelaterede leverlæsioner identificeret i art 5, så det er næppe fornuftigt at liste alle muligheder, fordi vira ikke er alle åbne og undersøgte, og formerne for hepatitis er ikke alle beskrevet. Ikke desto mindre kan det være umagen værd at kende læseren med den mest forståelige og tilgængelige adskillelse af kroniske inflammatoriske sygdomme i leveren ifølge etiologisk tegn:

  1. Viral hepatitis forårsaget af visse mikroorganismer (B, C, D, G) og usikker - dårligt forstået, ubekræftet ved kliniske data, nye former - F, TiTi;
  2. Autoimmun hepatitis (type 1, 2, 3);
  3. Leverbetændelse (lægemiddelinduceret), der ofte opdages i "kronikkerne", der er forbundet med langvarig brug af et stort antal lægemidler eller brugen af ​​lægemidler, der udviser udpræget aggression til hepatocytter i kort tid;
  4. Giftig hepatitis på grund af indflydelse af hepatotrope toksiske stoffer, ioniserende stråling, alkohol surrogater og andre faktorer;
  5. Alkoholisk hepatitis, som sammen med lægemiddelfremkaldt er klassificeret som giftig, men i andre tilfælde betragtes særskilt som et socialt problem;
  6. Metabolisk, der forekommer i medfødt patologi - Konovalov-Wilsons sygdom. Årsagen til det ligger i den arvelige (autosomale recessiv type) overtrædelse af kobberudvekslingen. Sygdommen er ekstremt aggressiv, slutter hurtigt med cirrose og patientens død i barndom eller ung alder;
  7. Kryptogen hepatitis, hvis årsag selv efter en grundig undersøgelse forbliver ukendt. Sygdommen er karakteriseret ved progression, kræver overvågning og kontrol, da det ofte fører til alvorlig leverskade (cirrose, kræft);
  8. Ikke-specifik reaktiv hepatitis (sekundær). Det er ofte en satellit med forskellige patologiske tilstande: tuberkulose, nyrepatologi, pancreatitis, Crohns sygdom, ulcerative processer i mavetarmkanalen og andre sygdomme.

I betragtning af at nogle typer hepatitis er meget sammenkoblede, udbredt og ret aggressive, giver det mening at give et par eksempler, der sandsynligvis vil være af interesse for læsere.

Kronisk hepatitis C

Et vigtigt spørgsmål vedrørende hepatitis C er hvordan man kan leve med det, og hvor længe har det levet med denne sygdom. Når folk lærer om deres diagnose, bliver folk ofte panik, især hvis de modtager information fra uverificerede kilder. Dette er dog ikke nødvendigt. Med C-hepatitis lever de et normalt liv, men husk på noget slankekure (du bør ikke læse leveren med alkohol, fede fødevarer og giftige stoffer til orgelet), øge kroppens forsvar, det vil sige immunitet, samtidig med at du tager vare på hverdagen og samleje. Bare nødt til at huske at menneskeligt blod er smitsomt.

Med hensyn til forventet levetid er der mange tilfælde, hvor hepatitis, selv blandt dem, der kan lide at spise og drikke godt, ikke har vist sig i 20 år, bør man derfor ikke begrave sig selv tidligt. Litteraturet beskriver både tilfælde af genopretning og reaktiveringsfasen, der opstår i 25 år, og selvfølgelig det triste udfald - cirrose og kræft. Hvilke af de tre grupper vil komme ind i, afhænger nogle gange af patienten, da der i øjeblikket er en kur - syntetisk interferon.

Hepatitis forbundet med genetik og immunrespons

Autoimmun hepatitis, som forekommer hos kvinder 8 gange oftere end hos mænd, præget af hurtig progression med overgangen til portalhypertension, nyresvigt, cirrose og ender med patientens død. I overensstemmelse med den internationale klassifikation kan autoimmun hepatitis forekomme i fravær af blodtransfusioner, skader på leveren af ​​alkohol, giftige giftstoffer, medicinske stoffer.

Årsagen til autoimmun leverskade betragtes som en genetisk faktor. Positive associative forbindelser af sygdommen med antigenerne i hovedhistokompatibilitetskomplekset (leukocytsystem HLA), især HLA-B8, som er anerkendt som et hyperimmunoreaktivitetsantigen. Men mange kan have en disponering, men ikke alle bliver syge. Visse stoffer (for eksempel interferon) og vira kan fremkalde en autoimmun læsion af hepatisk parenchyma:

  • Epstein-Barr virus;
  • mæslinger;
  • Herpes 1 og 6 typer;
  • Hepatitis a, b, c

Det skal bemærkes, at omkring 35% af patienterne, der overtog AIG, allerede havde andre autoimmune sygdomme.

Det overvældende flertal af tilfælde af autoimmun hepatitis begynder som en akut inflammatorisk proces (svaghed, appetitløshed, alvorlig gulsot, mørk urin). Efter et par måneder begynder tegn på en autoimmun natur at danne sig.

Nogle gange udvikler AIT gradvist med overvejende symptomer på asthenovegetative forstyrrelser, utilpashed, tyngde i leveren, ringe yellowness, sjældent forekomsten manifesteres af en signifikant stigning i temperatur og tegn på anden (ekstrahepatisk) patologi.

Følgende manifestationer kan indikere det udvidede kliniske billede af AIH:

  1. Alvorligt ubehag, tab af ydeevne
  2. Tunghed og smerte på leverens side
  3. kvalme;
  4. Hudreaktioner (kapillær, telangiektasi, purpura osv.)
  5. Kløe i huden
  6. lymfadenopati;
  7. Gulsot (inkonstant);
  8. Hepatomegali (forstørret lever);
  9. Splenomegali (udvidelse af milten);
  10. Hos kvinder - fravær af menstruation (amenoré);
  11. Hos mænd, en stigning i brystkirtlerne (gynecomastia);
  12. Systemiske manifestationer (polyarthritis),

Ofte er AIG en følgesvend af andre sygdomme: diabetes, blodsygdomme, hjerte og nyrer, patologiske processer lokaliseret i fordøjelsessystemet. I et ord er autoimmun autoimmun og kan manifestere sig i langt fra hepatisk patologi.

Enhver lever "kan ikke lide" alkohol...

Alkoholholdig hepatitis (AH) kan betragtes som en af ​​formerne for giftig hepatitis, fordi de har en grund - en negativ effekt på leveren af ​​irriterende stoffer, som har en skadelig virkning på hepatocytter. Hepatitis af alkoholisk oprindelse er karakteriseret ved alle typiske tegn på leverbetændelse, som dog kan passere i en skarpt progressiv akut form eller have en vedvarende kronisk kurs.

Oftest er starten på den akutte proces ledsaget af tegn:

  • Intoxikation: kvalme, opkastning, diarré, modvilje mod mad;
  • Vægttab
  • Gulsot uden kløe eller kløe på grund af akkumulering af galdesyrer i kolestatisk form;
  • Signifikant stigning i leveren med dens komprimering og ømhed i den rigtige hypochondrium;
  • rysten;
  • Hæmoragisk syndrom, nyresvigt, hepatisk encefalopati med fulminant form. Hepatorenal syndrom og leverkoma kan forårsage patientens død.

Nogle gange er der i den akutte fase af alkoholisk hepatitis en signifikant stigning i kropstemperaturen, mulig blødning og tilsætning af bakterielle infektioner, der forårsager betændelse i luftveje og urinveje, mave-tarmkanalen mv.

Kronisk persistens af hypertension er lavt symptom og ofte reversibel, hvis en person er i stand til at stoppe i tide. Ellers bliver den kroniske form progressiv ved omdannelse til cirrose.

... og andre giftige stoffer

Til udvikling af akut toksisk hepatitis er en enkelt dosis af en lille dosis af et giftigt substrat med hepatotrope egenskaber eller et stort antal mindre aggressive stoffer til leveren, såsom alkohol, tilstrækkelig. Akut toksisk betændelse i leveren manifesterer sig ved en betydelig stigning og ømhed i den rigtige hypokondrium. Mange tror fejlagtigt, at orgelet selv gør ondt, men det er det ikke. Smerter forårsaget af at strække leveren kapslen ved at øge sin størrelse.

Når giftige leverskader er karakteriseret ved symptomer på alkoholisk hepatitis, men afhængigt af typen af ​​toksisk stof kan de være mere udtalte, for eksempel:

  1. Feber;
  2. Progressiv gulsot;
  3. Opkastning med blod;
  4. Blødninger i næs og gingival, blødninger på huden på grund af skade på de vaskulære vægge af toksiner;
  5. Psykiske lidelser (agitation, sløvhed, desorientering i rum og tid).

Kronisk toksisk hepatitis udvikler sig over lang tid med indtagelse af små, men konstante doser af giftige stoffer. Hvis årsagen til den toksiske virkning ikke elimineres, kan der i løbet af årene (eller kun måneder) komplikationer opnås i form af levercirrose og leversvigt.

Markører til tidlig diagnose. Hvordan forstår man dem?

Viral hepatitis markører

Mange har hørt, at den første ting i diagnosen inflammatorisk leversygdom er en undersøgelse af markører. Efter at have modtaget et stykke papir med svaret på analysen af ​​hepatitis, kan patienten ikke forstå forkortelsen, hvis han ikke har en særlig uddannelse.

Markører af viral hepatitis bestemmes ved anvendelse af enzymimmunassay (ELISA) og polymerasekædereaktion (PCR), inflammatoriske processer af ikke-viral oprindelse diagnosticeres ved andre metoder, undtagen ELISA. Ud over disse metoder udfører biokemiske test, histologisk analyse (baseret på leverbiopsi materiale) og instrumentelle undersøgelser.

Du skal dog vende tilbage til markørerne:

  • Infektiøs hepatitis A-antigen kan kun bestemmes i inkubationsperioden og kun i afføring. I fase med kliniske manifestationer produceres der antistoffer, og klasse M immunoglobuliner (IgM) forekommer i blodet. Syntetiseret noget senere indikerer VHA-IgG genopretning og dannelsen af ​​livslang immunitet, som disse immunoglobuliner vil tilvejebringe;
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af det forårsagende middel til viral hepatitis B bestemmes af det "australske antigen", der er detekteret fra tid til tider (selvom det ikke sker ved moderne metoder) - HBsAg (overfladeantigen) og indre skalantigener - HBcAg og HBeAg, som kun blev identificeret ved ankomsten af ​​ELISA i laboratoriediagnostik og PCR. HBcAg detekteres ikke i serumet, det bestemmes ved anvendelse af antistoffer (anti-HBc). For at bekræfte diagnosen af ​​HBV og overvåge løbet af den kroniske proces og effektiviteten af ​​behandlingen, anbefales det at anvende PCR-diagnostik (detektion af HBV-DNA). Patientens opsving fremgår af cirkulationen af ​​specifikke antistoffer (anti-HBs, total anti-HBC, anti-HBe) i blodets serum i fravær af selve HBsAg-antigenet;
  • Diagnose af C-hepatitis uden påvisning af virus-RNA (PCR) er vanskelig. IgG antistoffer, der optræder i den indledende fase, fortsætter med at cirkulere gennem hele livet. Klasse M immunoglobuliner (IgM), hvis titer øges, angiver en akut periode og en reaktiveringsfase. Det mest pålidelige kriterium til diagnosticering, overvågning og kontrol af behandlingen af ​​hepatitis C er bestemmelsen af ​​virus RNA ved PCR.
  • Hovedmærket til diagnosticering af hepatitis D (deltainfektion) anses for at være klasse G immunoglobuliner (anti-HDV-IgG), som vedvarer hele livet. For at præcisere monoinfektion analyseres super (association med HBV) eller coinfektion, detekterbare klasse M immunoglobuliner, som forbliver permanent under superinfektion og forsvinder efter samtidig infektion efter ca. seks måneder;
  • Den vigtigste laboratorietest for hepatitis G er bestemmelsen af ​​viralt RNA ved anvendelse af PCR. I Rusland kan specialdesignede ELISA-kits, der kan finde immunoglobuliner mod E2-kappeproteinet, som er en komponent i patogenet (anti-HGV E2), hjælpe med at identificere antistoffer mod HGV.

Markører af ikke-viral ætiologi hos hepatitis

Diagnose af AIG er baseret på identifikation af serologiske markører (antistoffer):

  1. SMA (væv til glat muskel);
  2. ANA (antinuclear);
  3. Klasse G immunoglobuliner;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomale antistoffer).

Desuden anvender diagnosen definitionen af ​​biokemiske parametre: proteinfraktioner (hypergammaglobulinæmi), leverenzymer (signifikant transaminaseaktivitet) samt undersøgelsen af ​​leverens histologiske materiale (biopsi).

Afhængigt af typen og forholdet mellem markører er der typer af AIG:

  • Den første ses oftest hos unge eller i ungdomsårene, eller "venter" i op til 50;
  • Den næsthøjeste påvirker børns alder, har en høj aktivitet og resistens over for immunosuppressive midler, der hurtigt omdannes til cirrose;
  • Den tredje type bruges til at skille sig ud i en separat form, men nu betragtes den ikke længere fra denne vinkel;
  • Atypisk AIG, der repræsenterer kryds hepatiske syndromer (primær biliær cirrose, primær scleroserende cholangitis, kronisk hepatitis af viral genese).

Der er ingen direkte tegn på en alkoholisk oprindelse af leverskader, så der er ikke nogen specifik analyse for hepatitis forbundet med ethanolanvendelse, men nogle faktorer, der er meget karakteristiske for denne patologi, bemærkes. For eksempel bidrager ethylalkohol, der virker på den hepatiske parenchyma, til udskillelsen af ​​alkoholisk hyalin, kaldet Mallory's Taurus, hvilket fører til forekomsten af ​​ultrastrukturelle ændringer i hepatocytter og stellater reticuloepitheliumceller, hvilket angiver omfanget af alkoholens negative effekt på det "lider" orgel.

Derudover indikerer nogle biokemiske indikatorer (bilirubin, leverenzymer, gamma fraktion) alkagol hepatitis, men deres signifikante stigning er karakteristisk for mange patologiske tilstande i leveren, når de udsættes for andre toksiske giftstoffer.

Præcisering af historien, påvisning af et toksisk stof, der påvirker leveren, biokemiske test og instrumentel undersøgelse er de vigtigste kriterier for diagnosticering af toksisk hepatitis.

Kan Hepatitis Cure?

Behandling af hepatitis afhænger af den etiologiske faktor, der forårsagede den inflammatoriske proces i leveren. Selvfølgelig kræver alkoholisk eller autoimmun hepatitis normalt kun symptomatisk, afgiftning og hepatoprotektiv behandling.

Viral hepatitis A og E, selv om de er smitsomme, men forekommer akut og som regel ikke giver kronisk virkning. I de fleste tilfælde er menneskekroppen i stand til at modstå dem, så det er ikke accepteret at behandle dem, bortset fra at undertiden symptomatisk terapi bruges til at fjerne hovedpine, kvalme, opkastning, diarré.

Situationen er mere kompliceret med betændelse i leveren forårsaget af vira B, C, D. Imidlertid, idet der tages hensyn til, at deltainfektionen praktisk taget ikke forekommer som den er og obligatorisk følger HBV, skal B-hepatitis først behandles, men med øgede doser og forlænget kursus.

Det er ikke altid muligt at helbrede hepatitis C, selv om chancerne for en kur stadig vises ved brug af interferon-alpha (en bestanddel af immunforsvaret mod vira). Derudover anvendes for øjeblikket at forøge virkningen af ​​hoveddrogenet, kombinerede regimer, som tilvejebringer kombinationer af langvarige interferoner med antivirale lægemidler, for eksempel ribavirin eller lamivudin.

Det skal bemærkes, at ikke alle immunsystem reagerer tilstrækkeligt på interferensen af ​​immunmodulatorer indført udefra i deres arbejde, og derfor kan interferon for alle dets fordele frembringe uønskede virkninger. I denne henseende udføres interferonbehandling under nært tilsyn af en læge med regelmæssig laboratorieovervågning af virusets opførsel i kroppen. Hvis det er muligt at eliminere viruset helt, så kan det betragtes som en sejr over det. Ufuldstændig udskillelse, men standsning af patogenens replikation er også et godt resultat, så du kan "vække fjendens årvågenhed" og forsinke sandsynligheden for hepatitis til cirrose eller hepatocellulært karcinom i mange år.

Hvordan forebygger man hepatitis?

Udtrykket "sygdom er lettere at forhindre end at helbrede" er længe blevet slået, men ikke glemt, da mange problemer virkelig kan omgåes, hvis du ikke forsømmer forebyggende foranstaltninger. Hvad angår viral hepatitis, vil den særlige pleje heller ikke være overflødig. Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, anvendelse af specifikke beskyttelsesmidler, når de kommer i kontakt med blod (handsker, fingerspidser, kondomer) i andre tilfælde er ret i stand til at blive en hindring for smitteoverførslen.

Medicinske arbejdere i kampen mod hepatitis udvikler specielt handlingsplaner og følger dem med hver enkelt genstand. For at forhindre forekomsten af ​​hepatitis og HIV-overførsel, samt at reducere risikoen for erhvervsmæssig infektion anbefaler sanitære og epidemiologiske service, at der overholdes visse forebyggelsesregler:

  1. Advar "sprøjte hepatitis", som er almindelig blandt stofbrugere. Til dette formål organiserer du punkter til fri distribution af sprøjter;
  2. Forebygge enhver mulighed for overførsel af vira i blodtransfusioner (organisering af PCR-laboratorier ved transfusions- og karantæneopbevaring af lægemidler og komponenter opnået fra donorblod i ultra lave temperaturer);
  3. At reducere sandsynligheden for erhvervsmæssig infektion i højeste grad ved at anvende alle tilgængelige midler til individuel beskyttelse og opfylde kravene i hygiejneovervågningsorganerne
  4. Der lægges særlig vægt på afdelinger med øget risiko for infektion (hæmodialyse, for eksempel).

Glem ikke forsigtighedsreglerne, når du har sex med en inficeret person. Sandsynligheden for seksuel overførsel af hepatitis C er ubetydelig, men for HBV øges det betydeligt, især i tilfælde relateret til tilstedeværelsen af ​​blod, såsom menstruation hos kvinder eller genitaltrauma hos en af ​​partnerne. Hvis du ikke kan undvære sex, så skal du i det mindste ikke glemme kondom.

Der er en højere chance for at blive smittet i sygdommens akutte fase, når koncentrationen af ​​viruset er særlig høj, derfor i en sådan periode ville det være bedre at afstå fra seksuelle forhold i det hele taget. I modsat fald lever folkebærere et normalt liv, føder børn, husker deres ejendommelighed og altid advare læger (ambulance, tandlæge, når de registrerer på en forældet klinik og i andre situationer, der kræver øget opmærksomhed) om, hvad de er risikogruppe for hepatitis.

Øget resistens mod hepatitis

Vaccination mod en viral infektion henvises også til forebyggelse af hepatitis. Desværre er vaccinen mod hepatitis C endnu ikke udviklet, men de tilgængelige vacciner mod hepatitis A og B har signifikant reduceret forekomsten af ​​disse arter.

Hepatitis A vaccine administreres til børn 6-7 år (normalt før de går i skole). Engangsbrug giver immunitet i et og et halvt år, revaccination (gentagen vaccination) forlænger beskyttelsesperioden op til 20 år eller mere.

Vaccinen mod HBV administreres til nyfødte babyer, der stadigvæk er i barselshospitalet, uden fejl, for børn, der af en eller anden grund ikke er blevet vaccineret, eller for voksne er der ingen aldersbegrænsninger. For at sikre et fuldstændigt immunrespons administreres vaccinen tre gange over flere måneder. Vaccinen blev udviklet på basis af overfladen ("australsk") HBs antigen.

Lever - ømorgan

Behandling af hepatitis alene betyder, at du tager alt ansvar for udfaldet af inflammatorisk proces i en så vigtig krop på dig selv, derfor er det bedre at koordinere dine handlinger med lægen i den akutte periode eller i det kroniske forløb. Faktisk er det klart for alle, at hvis de resterende virkninger af alkoholisk eller toksisk hepatitis kan udjævne folkeslag, er de usandsynligt at klare den voldsomme virus i den akutte fase (dvs. HBV og HCV). Leveren er et ømorgan, om end en patient, så behandling derhjemme skal være bevidst og rimelig.

Hepatitis A kræver for eksempel ikke andet end slankekure, hvilket generelt er nødvendigt i den akutte fase af enhver inflammatorisk proces. Ernæring bør være så mild som leveren passerer gennem den. På hospitalet kaldes kosten det femte bord (nr. 5), der observeres hjemme til seks måneder efter den akutte periode.

Ved kronisk hepatitis er det naturligvis upraktisk at foreslå streng adhærens i kosten i årevis, men det ville være korrekt at minde patienten om, at det endnu ikke er nødvendigt at irritere organet. Det er tilrådeligt at prøve at spise mad kogt, eliminere stegt, fedtet, syltede, begrænse salt og sødt. Lever accepterer heller ikke stærke bouillon, stærke og svage alkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer.

Kan du redde folkemægler?

Folkesager i andre tilfælde hjælper leveren med at klare belastningen på den, øger den naturlige immunitet, styrker kroppen. Men de kan ikke helbrede hepatitis, og det er derfor ikke sandsynligt, at det vil være rigtigt at engagere sig i amatøraktiviteter, for at behandle leverbetændelse uden en læge, da hver af arterne har sine egne egenskaber, der skal overvejes ved bekæmpelse af det.

Blindlydende

Ofte anbefaler den behandlende læge, når han udleder den konvalescente fra sygehuset, enkle hjemprocedurer. For eksempel - "blind" lyding, som gøres på en tom mave om morgenen. Patienten drikker 2 kyllingeblommer, smider ud proteiner eller bruger dem til andre formål. Efter 5 minutter vaskes alt sammen med et glas mineralvand uden gas (eller rent fra hanen) og placeres på højre flanke og sætter en varm vandflaske under den. Proceduren varer en time. Du bør ikke blive overrasket, hvis en person derpå kører på toilettet for at opgive alt unødvendigt. Nogle i stedet for æggeblommer bruger magnesia sulfat, men det er en salte afføringsmiddel, der ikke altid giver tarmene så trøst, som f.eks. Æg.

Ja, nogle bruger fint revet peberrod som en behandling (4 spsk. Skeer), der spredes med et glas mælk. Det anbefales ikke at drikke blandingen med det samme, så det opvarmes først (næsten til kog, men ikke kogt), lad i 15 minutter før reaktionen forekommer i opløsningen. Brug medicinen flere gange om dagen. Det er klart, at et sådant værktøj skal udarbejdes hver dag, hvis en person tolererer et produkt som peberrod.

Citron sodavand

Det siges, at nogle på samme måde tabe sig. Men vi har endnu et mål - at helbrede en sygdom. Klem saften af ​​en citron og hæld dem en teskefuld bagepulver. Efter fem minutter bliver soda slukket, og medicinen er klar. De drikker det 3 dage tre gange om dagen, så hviler de 3 dage, og behandlingen gentages igen. Vi forpligter os ikke til at bedømme lægemidlets virkningsmekanisme, men folk gør det.

Urter: Salve, Mynde, Melk Thistle

Nogle siger, at mælkestammen, der er kendt i sådanne tilfælde, som ikke kun hjælper med hepatitis, men også med cirrose, er fuldstændig ineffektiv mod hepatitis C, men i stedet giver folk andre opskrifter:

  • 1 spiseskefulde pebermynte
  • En halv liter kogende vand;
  • Insisterer dag;
  • Filtreret ud;
  • Bruges hele dagen.

Eller en anden opskrift:

  • Salvie - en spiseskefuld
  • 200 - 250 gram kogende vand;
  • Spisesked af naturlig honning;
  • Honning opløses i salvie med vand og infunderes i en time;
  • Drikke blandingen skal være på tom mave.

Men ikke alle overholder dette synspunkt om forholdet mellem mælketest og tilbyder en recept, der hjælper med alle inflammatoriske sygdomme i leveren, herunder C-hepatitis:

  1. Frisk plante (rod, stamme, blade, blomster) knuses;
  2. Sæt i ovnen i en kvart time til tørring;
  3. Fjernet fra ovnen, lagt på papir og placeret på et mørkt sted for at afslutte tørringsprocessen;
  4. Vælg 2 spiseskefulde tørre produkter;
  5. Tilsæt en halv liter kogende vand;
  6. Insistere 8-12 timer (bedre om natten);
  7. Drik 3 gange om dagen i 50 ml 40 dage;
  8. Tag en pause i to uger og gentag behandlingen.