Hvad leveren er ansvarlig for

Metastaser

Til bortskaffelse af farlige stoffer for os:

toksiner, giftstoffer, visse lægemidler og så videre;

oxidation og syntese af proteiner og kulhydrater;

leveren butikker glycogen butikker (et stof, der i en "nødsituation" situation hurtigt bliver til glucose for at fodre kroppen);

den deltager i fordøjelsesprocessen, syntetiserer den gald, der er nødvendig for den;

Vitamin A syntetiseres her

alkohol

Alkohol - den vigtigste levergift. Årsagen er enkel: alkohol er i det væsentlige den samme "kemi" som enhver dichlorvos (for øvrigt ødelægger alkohol i en hvilken som helst mængde leverencellerne). Det ser ud til at du kan ødelægge alkoholen og leve i fred. Men nej - med nedbrydning af alkohol i kroppen dannes stoffet acetaldehyd, der overgår alkohol selv med 30 gange toksicitet (takket være ham, vi bliver plaget af en tømmermænd næste morgen). Acetaldehyd ødelægges i leveren i flere dage, og hele tiden lider det af forgiftning. Så vores stofskifte går gennem stump-dæk, reducerer resistens mod infektioner.

Hvilke fremskridt har nået - overalt du ser, er overalt "kemi". Vi modtager hver dag vores giftige doser af gas, luft, ufiltreret vand, grøntsager og frugter, der behandles med kemikalier. Selv i kød og mælk er der hormon og antibiotikaresyrer. Og den uheldige lever virker dag og nat og desinficerer al denne skændsel. Det er ikke overraskende, at hun nogle gange holder op med at klare sig. Det mest irriterende er, at selv bevidste borgere, der fører en sund livsstil, ikke er forsikret imod det.

Vitaminer og sporstoffer

De fleste "lever" vitaminer er C, E og liposyre. C-vitamin forbedrer stofskiftet og beskytter leveren mod toksiner. E (meget af det i vegetabilsk olie og nødder) holder leveren celler ødelagt. Liposyre (sælges i apotek) forbedrer leverfunktionen og reducerer virkningerne af skadelige stoffer på den. De vigtigste sporstoffer til leveren er selen (pistacienødder, hvidløg, fisk og skaldyr) og zink (rødt kød, fisk og æg). Selen og zink reducerer toksiciteten af ​​stoffer og alkohol og forlænger celleliv.

"Enemy" mad

Leveren opfatter alle stegte, røget, svinekød, svinefedt, hårdkogte æg, svampe og overspisning generelt som en gift. Fast at tabe sig er ikke mindre skadeligt, fordi det fører til hæmning af leverceller og endda deres død. Forresten er Atkins-kosten (den såkaldte "fede") et slag mod leveren stadig det samme. Taber sig med at nægte kulhydrater, men de spiser meget protein og fedt. Og det viser sig, at de får leveren til at fungere som en slave i galleriet: de giver det sværeste arbejde og nægter at spise.

snavs

Hatefuls mors sætning "Vask dine hænder før du spiser" tjente mange af os godt. Fordi enkle hygiejneregler beskytter os mod en farlig viral leversygdom - hepatitis. Så rene hænder, korte negle (også rene), kogt vand og vaskede frugter og grøntsager holder os væk fra virussen. Men alle slags patties købt på gaden, shaurma og andre produkter af national håndværk - dette er bedre at undgå. Du redder dig ikke alene fra hepatitis, men også en masse andre smitsomme sygdomme.

medicin

Det er ingen hemmelighed, at de fleste stoffer ikke påvirker leveren på den bedste måde. Hun betragter enhver "kemi" som gift og begynder at arbejde hårdt for at neutralisere det. Og nogle lægemidler hæmmer generelt arbejdet med leverceller eller endda forårsager deres død. Det andet "nødvendige onde", der kommer fra medicinsk erhverv er tandbehandling og mavesensning. Disse to indgreb "belønner" nogle gange en uskyldig patient med hepatitisvirus. Derfor spørg altid: er instrumenterne steriliseret? Fortsæt serien om de indre organer i de næste problemer.

Hvad leveren er ansvarlig for

Leveren er det vigtigste organ i den menneskelige krop, som vejer omkring 2 kg i en voksen og er placeret i bukhulen under membranen. Det virker døgnet rundt og udfører mange forskellige fysiologiske funktioner. Vi opregner de vigtigste.

  1. Lever fjerner fra kroppen alt overskud: et overskud af hormoner, vitaminer, skadelige nitrogenforbindelser, der dannes som følge af metabolisme, toksiner udefra. Leveren er hovedfiltret, som som en svamp passerer gennem sig selv og bryder ned i tungstoffer tungmetaller, konserveringsmidler, pesticider. Derefter fjernes de let fra kroppen.

Leveren producerer de stoffer, som kroppen har brug for, hvoraf den ene er galde. I løbet af dagen producerer leveren celler op til en og en halv liter galde, er det nødvendigt for absorption af fedt. Hvis denne produktion var stoppet, ville fordøjelsen af ​​fødevarer være blevet umulig. I leveren syntetiseres også blodplasmaproteiner, som er ansvarlige for dets normale koagulering. Ved normal blodkoagulering er helbredelse af sår og ridser meget hurtigere. Leverens rolle er også stor, fordi den er direkte involveret i forarbejdning af vitaminer og hjælper med at opfylde sine funktioner. Leveren spiller også en vigtig rolle i forarbejdning og opbevaring af mineraler som kobber, kobolt og jern.

Leveren er vores "batteri". Det kan styre niveauet af glukose i blodet, som er en kilde til energi til vores krop. Leveren konverterer overskydende glukose til glykogen og bevarer det. Hvis vi hopper over måltider eller motion i gymnastikken, falder blodglukoseniveauet under normal. I dette tilfælde omdanner leveren glycogen til glucose og føder kroppen med den. På samme måde sparer det for os overskydende vitaminer A, D, E, K, B6, B12.

På grund af manglen på sensoriske nerver i leveren, selv med store overbelastninger, herunder overspisning, alkohol libation, rygning og andre negative faktorer, gør leveren sit job uden nogen mærkbar tegn på sygdom. Men dets filtre har ikke tid til at klare en stor mængde toksiner, og leveren kræver vores hjælp. At hjælpe med at holde vores lever sund og genoprette efter sådanne overbelastninger vil hjælpe med en god ernæring, en rimelig holdning til at tage medicin og rettidig tage stoffer for at beskytte leveren.

Hvad leveren er ansvarlig for

Vi tilbyder dig at læse artiklen om emnet "Hvad leveren er ansvarlig for" på vores hjemmeside dedikeret til behandling af leveren.

Smerter (Latin jecur, jecor, hepar, gammel græsk ἧπαρ) er en vital kirtel med ekstern sekretion af hvirveldyr, herunder mennesker, der er placeret i bukhulen (underlivet) under membranen og udfører et stort antal forskellige fysiologiske funktioner. Leveren er den største hvirveldyr.

(1) højre lob, (2) venstre lob, (3) caudate lobe, (4) firkantet lob, (5) leverarterie og portalveje, (6) lymfeknuder, (7) galdeblære

Leveranatomi

Leveren består af to lober: højre og venstre. I højre lob er der to yderligere sekundære lobes: kvadrat og caudate. Ifølge den moderne segmentplan foreslået af Claude Quino (1957), er leveren opdelt i otte segmenter, der danner højre og venstre lobes. Leversegmentet er et pyramidalt segment af hepatisk parenchyma, som har en tilstrækkelig isoleret blodforsyning, innervering og udstrømning af galde. Tailed og quadrate lobes, placeret bag og foran portens porte, svarer ifølge denne ordning til SI og SIV fra venstre lobe. Derudover er der i venstre løv SII- og SIII-lever, den højre lob er opdelt i SV - SVIII, nummereret omkring leverens port i urets retning.

Histologisk struktur af leveren

Parenchyma - lobed. Den hepatiske lobule er en strukturel og funktionel enhed af leveren. De vigtigste strukturelle komponenter i den hepatiske lobule er:

  • hepatiske plader (radiale rækker af hepatocytter);
  • intralobulære sinusformede hæmokapillærer (mellem leverbjælkerne);
  • galdekarillærer (lat. ductuli beliferi) inde i leverbjælkerne mellem to lag af hepatocytter;
  • (udvidelse af galdekapillarier, når de forlader lobulerne);
  • Disse er perisinusoidale rum (slidslignende rum mellem leverbjælkerne og sinusformede hæmokapillarier);
  • centralvein (dannet ved fusion af intralobulære sinusformede hæmokapillærer).

Stroma består af den ydre bindevævskapsel, interlobulære mellemlag RVST (løs fibrøst bindevæv), blodkar, nervesystem.

Leverfunktion

De vigtigste indre organer af personen, forfra. Nr. 4 - lever

  • neutralisering af forskellige fremmede stoffer (xenobiotika), især allergener, giftstoffer og toksiner, ved at omdanne dem til harmløse, mindre giftige eller lettere fjernede forbindelser fra kroppen; afgiftning af fostrets lever er ubetydelig, da det udføres af moderkagen;
  • neutralisering og fjernelse fra kroppen af ​​overskydende hormoner, mediatorer, vitaminer samt giftige mellemprodukter og slutprodukter af metabolisme, fx ammoniak, phenol, ethanol, aceton og ketonsyrer;
  • at give kroppens energibehov med glukose og omdanne forskellige energikilder (fri fedtsyrer, aminosyrer, glycerin, mælkesyre osv.) til glukose (den såkaldte gluconeogenese);
  • genopfyldning og opbevaring af hurtigt mobiliserede energireserver i form af glykogen og regulering af kulhydratmetabolisme
  • genopfyldning og opbevaring af nogle vitaminer depot (især i leveren er reserver af fedtopløselige vitaminer A, D, vandopløselige vitamin B12) samt depotkationer af en række sporstoffer - metaller, især jern, kobber og koboltkationer. Leveren er også direkte involveret i metabolismen af ​​vitaminerne A, B, C, D, E, K, PP og folinsyre;
  • deltagelse i bloddannelsesprocesser (kun i fosteret), især syntesen af ​​mange plasmaproteiner - albumin, alfa- og beta-globuliner, transportproteiner til forskellige hormoner og vitaminer, blodkoagulations- og antikoaguleringssystemer og mange andre; leveren er en af ​​de vigtige organer af hæmopoiesis i prænatal udvikling;
  • syntese af cholesterol og dets estere, lipider og phospholipider, lipoproteiner og regulering af lipidmetabolisme;
  • syntese af galdesyrer og bilirubin, produktion og udskillelse af galde;
  • tjener også som depot for en forholdsvis betydelig mængde blod, som kan smides ind i den generelle blodbanen i tilfælde af blodtab eller chok på grund af indsnævring af blodkar, der leverer leveren;
  • hormonsyntese (for eksempel insulinlignende vækstfaktorer).

Egenskaber af blodtilførslen til leveren

Egenskaberne af blodtilførslen til leveren afspejler den vigtige biologiske afgiftningsfunktion: blod fra tarmene indeholdende giftige stoffer, der forbruges udefra, samt de metaboliske produkter af mikroorganismer (skatole, indol osv.) Leveres via portåven (v. Portae) til leveren til afgiftning. Dernæst er portalvenen opdelt i mindre interlobulære vener. Arterielt blod går ind i leveren gennem sin egen hepatiske arterie (a. Hepatica propria), der forgrener sig til de interlobulære arterier. De interlobulære arterier og vener udsender blod i sinusoiderne, hvor der således blandes blandet blod, hvis dræning forekommer i den centrale ven. De centrale blodårer samles i leverenæerne og videre ind i den ringere vena cava. I embryogenese til leveren nærmer sig den såkaldte. Arancia kanal transporterer blod til leveren for effektiv prenatal hæmatopoiesis.

Mekanismen for neutralisering af toksiner

Neutralisering af stoffer i leveren ligger i deres kemiske modifikation, som normalt involverer to faser. I første fase gennemgår stoffet oxidation (fjernelse af elektroner), reduktion (vedhæftning af elektroner) eller hydrolyse. I anden fase tilsættes et stof til de nydannede aktive kemiske grupper. Sådanne reaktioner kaldes konjugationsreaktioner, og additionsprocessen kaldes konjugation. Også, når giftige stoffer kommer ind i leveren, øges området for agranulært EPS i cellerne i sidstnævnte, hvilket gør det muligt for dem at neutraliseres.

Leversygdom

Strukturen af ​​den hepatiske lobule

Levercirrhose er en kronisk progressiv leversygdom præget af en krænkelse af sin lobulære struktur på grund af spredning af bindevæv og den patologiske regenerering af parenchymen; manifesteret af funktionel leversvigt og portalhypertension.

Den mest almindelige årsag til sygdommen er kronisk alkoholisme (andelen af ​​alkoholisk levercirrhose i forskellige lande varierer fra 20 til 95%), viral hepatitis (10-40% af alle levercirrhose), tilstedeværelsen af ​​helminther i leveren (oftest opistorhis, fasciola, clonorchis, toksokara, notokotilus), såvel som den enkleste, herunder Trichomonas.

Levercancer er en alvorlig sygdom. Blandt de tumorer, der inficerer mennesker, er sygdommen syvende. De fleste forskere identificerer en række faktorer, der er forbundet med en øget risiko for levercancer. Disse omfatter: levercirrhose, viral hepatitis B og C, parasitære leverinfald, alkoholmisbrug, kontakt med visse kræftfremkaldende stoffer (mykotoksiner) og andre.

Forekomsten af ​​godartede adenomer, lever angiosarcomer og hepatocellulære carcinomer er forbundet med menneskelig eksponering for androgen steroid antikonceptionsmiddel og anabolske lægemidler.

Vigtigste symptomer på levercancer:

  • svaghed og nedsat ydelse
  • vægttab, vægttab og så alvorlig cachexia, anoreksi.
  • kvalme, opkastning, jordartet hudfarve og edderkopper;
  • Klager over en følelse af tunghed og pres, kedelige smerter;
  • feber og takykardi
  • gulsot, ascites og udvidelse af overfladens overflader;
  • gastroøsofageal blødning fra åreknuder;
  • kløe;
  • gynækomasti;
  • flatulens, tarmdysfunktion.

- Det stærkeste hepatocarcinogen er ekstremt giftigt.

Aflatoxicose - akut eller kronisk forgiftning med aflatoksiner, de stærkeste hepatotoksiner og hepatocarcinogener, opstår udelukkende gennem fordøjelsesruten, det vil sige gennem mad. Aflatoxiner er sekundære metabolitter, der producerer mikroskopiske skimmelsvampe af slægten Aspergillus, især Aspergillus flavus og Aspergillus parasiticus.

Aspergillus påvirker næsten alle fødevarer, men basisen består af planteprodukter fremstillet af korn, bælgfrugter og oliefrø, såsom jordnødder, ris, majs, ærter, solsikkefrø osv. Ved en enkelt anvendelse af forurenede (forurenede) fødevarer med aspergilli opstår akut aflatoksose - Den stærkeste forgiftning, ledsaget af akut toksisk hepatitis. Ved tilstrækkelig lang brug af forurenede fødevarer udvikles kronisk aflatoksose, hvor hepatocellulær carcinom udvikler sig i næsten 100% af tilfældene.

Lever-hæmangiomer er abnormiteter i udviklingen af ​​leverkar.
De vigtigste symptomer på hæmangiom:

  • tunghed og følelse af at sprede sig i den rigtige hypokondrium
  • gastrointestinale dysfunktioner (tab af appetit, kvalme, halsbrand, bøjning, flatulens).

Ikke-parasitære cyster i leveren. Klager hos patienter vises, når cysten når en stor størrelse, forårsager atrofiske ændringer i leverenvæv, klemmer de anatomiske strukturer, men de er ikke specifikke.
Vigtigste symptomer:

  • konstant smerte i den rigtige hypochondrium;
  • hurtig påmindelse og ubehag i maven efter at have spist
  • svaghed;
  • overdreven svedtendens
  • tab af appetit, kvalme til tider;
  • åndenød, dyspeptiske symptomer;
  • gulsot.

Parasitære cyster i leveren. Leverens hydatid echinococcose er en parasitisk sygdom forårsaget af introduktion og udvikling af Echinococcus granulosus larver i leveren. Udseendet af forskellige symptomer på sygdommen kan forekomme flere år efter infektion med en parasit.
Vigtigste symptomer:

  • smerte;
  • følelse af tunghed, pres i højre hypokondrium, nogle gange i brystet;
  • svaghed, utilpashed, åndenød;
  • tilbagevendende urticaria, diarré, kvalme, opkastning.

Andre leverinfektioner: klonorchosis, opisthorchiasis, fascioliasis.

Leverregenerering

Leveren er et af de få organer, der kan genoprette sin oprindelige størrelse, selvom kun 25% af dets normale væv forbliver. Faktisk forekommer regenerering, men meget langsomt, og den hurtige tilbagevenden af ​​leveren til dens oprindelige størrelse er mere sandsynligt på grund af en stigning i volumenet af de resterende celler.

Fire typer stamceller / stamceller fra leveren - såkaldte ovale celler, små hepatocytter, epithelceller i leveren og mesenchymlignende celler blev fundet i den modne lever af mennesker og andre pattedyr.

Ovalceller i rotterlever blev opdaget i midten af ​​1980'erne. Ovalcellernes oprindelse er uklar. De kan komme fra knoglemarvcellepopulationer, men denne kendsgerning bliver sat spørgsmålstegn ved. Masseproduktion af ovalceller forekommer med forskellige læsioner i leveren. For eksempel blev en signifikant stigning i antallet af ovale celler observeret hos patienter med kronisk hepatitis C, hæmokromatose og alkoholforgiftning af leveren og direkte korreleret med sværhedsgraden af ​​leverskade. Hos voksne gnavere aktiveres ovale celler til reproduktion i tilfælde, hvor replikation af hepatocytterne selv er blokeret. Ovale cellers evne til at differentiere til hepatocytter og cholangiocytter (bipotentiel differentiering) er blevet vist i flere undersøgelser. Evnen til at opretholde reproduktionen af ​​disse celler in vitro blev også vist. For nylig er ovale celler blevet isoleret fra leveren af ​​voksne mus, der er i stand til bipotential differentiering og klonal ekspansion in vitro og in vivo. Disse celler udtrykte cytokeratin-19 og andre overflademarkører af leverenes stamceller og, når de transplanteredes i en immunfektisk stamme af mus, inducerede regenerering af dette organ.

Små hepatocytter blev først beskrevet og isoleret af Mitaka et al. fra den ikke-parenkymale fraktion af rotterelever i 1995. Små hepatocytter fra rotterelever med kunstig (kemisk induceret) leverskade eller med delvis fjernelse af leveren (hepatotektomi) kan isoleres ved differentiel centrifugering. Disse celler er mindre end normale hepatocytter, kan formere sig og omdannes til modne hepatocytter in vitro. Små hepatocytter har vist sig at udtrykke typiske markører af leverprogenitorceller - alpha-fetoprotein og cytokeratin (CK7, CK8 og CK18), hvilket angiver deres teoretiske evne til bipotential differentiering. Det regenerative potentiale af små rotter hepatocytter blev testet på dyremodeller med kunstigt induceret leverskade: indførelsen af ​​disse celler i dyrens portalveje forårsagede induktion af reparation i forskellige dele af leveren med udseendet af modne hepatocytter.

En population af leverepitelceller blev først opdaget hos voksne rotter i 1984. Disse celler har et repertoire af overflademarkører, som overlapper hinanden, men adskiller sig stadig lidt fra fænotypen af ​​hepatocytter og ductale celler. Transplantation af epitelceller i rotters lever førte til dannelsen af ​​hepatocytter, der udtrykker typiske hepatocytmarkører - albumin, alfa-1-antitrypsin, tyrosintransaminase og transferrin. For nylig blev denne population af stamceller også fundet hos en voksen. Epitelceller er fænotypisk forskellige fra ovalceller og kan differentiere in vitro i hepatocytlignende celler. Forsøg på transplantation af epithelceller i leveren af ​​SCID-mus (med medfødt immunbrist) viste, at disse celler kunne differentiere sig til hepatocytter, der udtrykker albumin en måned efter transplantation.

Mesenchymceller blev også opnået fra en moden human lever. Ligesom mesenchymale stamceller (MSC) har disse celler et højt proliferativt potentiale. Sammen med mesenkymale markører (vimentin, alfa-glatmuskelactin) og stamcelle-markører (Thy-1, CD34), disse celler udtrykker hepatocyt markører (albumin, CYP3A4, glutathion, CK18) og ductal cellemarkør (CK19). At blive transplanteret i leveren af ​​immunodeficiente mus, danner de mesenchymale funktionelle holme af humant levervæv, der producerer humant albumin, præalbumin og alfa-fetoprotein.

Der er behov for yderligere undersøgelser af egenskaberne, kulturbetingelserne og specifikke markører for forstadiecellerne i den modne lever for at vurdere deres regenerative potentiale og klinisk anvendelse.

Leverregenerationsstimulerende midler

For nylig er der opdaget biologisk aktive stoffer, der bidrager til regenerering af leveren ved skader og toksiske skader. Der er forskellige fremgangsmåder til stimulering af regenerering af leveren i dets skader eller massive resektioner. Forsøg er blevet gjort for at stimulere regenerering gennem indføring af aminosyrer, vævshydrolysater, vitaminer, hormoner, vækstfaktorer, såsom for eksempel hepatocytvækstfaktor (HGF), epidermal vækstfaktor (EGF), vaskulær endothelial vækstfaktor (VEGF) og et stimulerende middel fra leveren (hepatisk stimulator stof, HSS).

Leverstimulerende middel

Et leverstimulerende stof (hepatisk stimulator stof, HSS) er et ekstrakt opnået fra leveren efter 30% af dets resektion. Stoffet, der blev kendt som hepatisk stimulatorstof (HSS), blev først beskrevet i midten af ​​1970'erne. ALR (forstærkning af leverregenerering, et produkt fra GFER-genet), der blev opdaget i 1980-1990, anses for at være den vigtigste aktive ingrediens i HSS. Ud over ALR kan tumornekrosefaktor, insulinlignende vækstfaktor 1, hepatocytvækstfaktor, epidermal vækstfaktor og andre allerede kendte og muligvis ikke identificerede humorale faktorer indeholdt i sådanne præparater også påvirke leverregenerering. Der findes forskellige metoder til at opnå HSS, der er forskellige i rensningsindstillingerne for ekstrakter af regenererende lever af dyr.

Levertransplantation

Den første levertransplantation i verden blev udført af en amerikansk transplantatør Thomas Starls i 1963 i Dallas. Senere organiserede Starls det første transplantationscenter i verden i Pittsburgh (USA), som nu bærer hans navn. Ved slutningen af ​​1980'erne blev over 500 levertransplantationer udført årligt i Pittsburgh under ledelse af T. Starsla. Den første i Europa (og anden i verden) medicinsk levertransplantationscenter blev oprettet i 1967 i Cambridge (UK). Han blev ledet af Roy Caln.

Med forbedringen af ​​kirurgiske transplantationsmetoder, åbningen af ​​nye transplantationscentre og betingelserne for opbevaring og transport af transplanteret lever, er antallet af levertransplantationer steget støt. Hvis der i 1997 i verden blev foretaget op til 8.000 levertransplantater årligt, er dette tal nu steget til 11.000, hvor USA tegner sig for over 6.000 transplantationer og op til 4.000 - for Vesteuropæiske lande. Blandt de europæiske lande spiller Tyskland, Storbritannien, Frankrig, Spanien og Italien en ledende rolle i levertransplantation.

I øjeblikket er der 106 levertransplantationscentre i USA. I Europa blev der arrangeret 141 centre, heraf 27 i Frankrig, 25 i Spanien, 22 i Tyskland og Italien og 7 i Det Forenede Kongerige.

På trods af at den første eksperimentelle levertransplantation i verden blev udført i Sovjetunionen af ​​V. P. Demikhov, grundlæggeren af ​​verdenstransplantation i 1948, blev denne operation kun indført i klinisk praksis i landet i 1990. I 1990 havde Sovjetunionen udførte ikke mere end 70 levertransplantater. Nu i Rusland udføres regelmæssige levertransplantationer i fire medicinske centre, herunder tre i Moskva (Moskvas levertransplantationscenter, Forskningsinstitut for Nødpleje opkaldt efter N. V. Sklifosovsky, Transplantatforskningsinstitut og kunstige organer opkaldt efter Akademiker V. I. Shumakov, Russisk Videnskabeligt Kirurgisk Center, der er opkaldt efter Akademiker B. V. Petrovsky) og det centrale forskningsinstitut i Roszdrav i Skt. Petersborg. For nylig blev der startet en levertransplantation i Jekaterinburg (Regionalt klinisk hospital nr. 1), Nizhny Novgorod, Belgorod og Samara.

På trods af den konstante stigning i antallet af levertransplantationer er det årlige behov for transplantation af dette vitale organ tilfredsstillende i gennemsnit med 50%. Hyppigheden af ​​levertransplantationer i førende lande varierer fra 7,1 til 18,2 operationer pr. 1 million population. Det sande behov for sådanne operationer er nu anslået til 50 pr. 1 million befolkning.

De første humane levertransplantater gav ikke stor succes, fordi modtagerne normalt døde inden for det første år efter operationen på grund af transplantatafvisning og udvikling af alvorlige komplikationer. Anvendelsen af ​​nye kirurgiske teknikker (cavalial shunting og andre) og fremkomsten af ​​et nyt immunosuppressivt middel, cyclosporin A, har bidraget til en eksponentiel stigning i antallet af levertransplantater. Cyclosporin A blev først anvendt succesfuldt i levertransplantation af T. Starszl i 1980, og dets udbredte kliniske anvendelse blev tilladt i 1983. Postoperativ levetid blev betydeligt forøget på grund af forskellige innovationer. Ifølge Unified United Transplant System (UNOS - United Network for Organ Sharing) er den moderne overlevelse af patienter med en transplanteret lever 85-90% et år efter operationen og 75-85% fem år senere. Ifølge prognoser har 58% af modtagerne mulighed for at leve op til 15 år.

Levertransplantation er den eneste radikale behandling for patienter med irreversibel, progressiv leverskade, når der ikke findes andre alternative behandlinger. De vigtigste indikationer for levertransplantation er tilstedeværelsen af ​​kronisk diffus leversygdom med en forventet levetid på mindre end 12 måneder, underlagt ineffektiviteten af ​​konservativ behandling og palliative kirurgiske behandlingsmetoder. Den mest almindelige årsag til levertransplantation er cirrose forårsaget af kronisk alkoholisme, viral hepatitis C og autoimmun hepatitis (primær biliær cirrose). Mindre almindelige indikationer for transplantation omfatter irreversibel leverskader på grund af viral hepatitis B og D, lægemiddel og giftig forgiftning, sekundær biliær cirrose, medfødt leverfibrose, cystisk leverfibrose, arvelige metaboliske sygdomme (Wilson-Konovalov-sygdom, Reye's syndrom, alfa-1-mangel - antitrypsin, tyrosinæmi, type 1 og type 4 glycogenoser, Neumann-Pick-sygdom, Crigler-Nayar syndrom, familiær hypercholesterolemi, etc.).

En levertransplantation er en meget dyr medicinsk procedure. Ifølge UNOS er de nødvendige udgifter til patientpasning og forberedelse af patienten til operationen, betaling for medicinsk personale, fjernelse og transport af donorlever, gennemførelse af operationen og postoperative procedurer i det første år på $ 314.600 og for opfølgning og behandling op til $ 21.900 pr. År. Til sammenligning i USA var omkostningerne ved tilsvarende omkostninger for en enkelt hjerte-transplantation i 2007 $ 658.800, en lungekost var $ 399.000, og en nyrekost var $ 246.000.

Den kroniske mangel på donororganer til rådighed for transplantation, ventetiden for en operation (i USA, ventetiden var i gennemsnit 321 dage i 2006). Hastigheden af ​​operationen (donorlever skal transplanteres inden for 12 timer) og de ekstraordinære omkostninger ved traditionel levertransplantation skabe de nødvendige forudsætninger for at finde alternative, mere økonomiske og effektive strategier for levertransplantation.

I øjeblikket er den mest lovende metode til levertransplantation levertransplantation fra en levende donor (TPR). Det er mere effektivt, enklere, sikrere og meget billigere end den klassiske transplantation af en ligelever, både solid og split. Essensen af ​​metoden er, at donoren fjernes, i dag ofte og endoskopisk, det vil sige lavt påvirkning, den venstre lob (2, 3, nogle gange 4 segmenter) af leveren. TPRW har givet en meget vigtig mulighed for slægtning donation - når donoren er en relative af modtageren, hvilket i høj grad forenkler både administrative problemer og udvælgelse af vævskompatibilitet. På samme tid genopretter donorens lever fuldstændigt sin masse, takket være et kraftigt regenerationssystem, efter 4-6 måneder. Donorleveren transplanteres enten mod ortopotisk med modtageren, med fjernelse af sin egen lever eller, sjældent, heterotopisk, hvilket efterlader modtagerens lever. Samtidig er donororganet naturligvis praktisk taget ikke udsat for hypoxi, da donorens og modtagerens operationer går i samme operationsrum og på samme tid.

Bioengineering Liver

En bioteknisk lever, der ligner struktur og egenskaber til et naturligt organ, er endnu ikke skabt, men aktivt arbejde i denne retning er allerede i gang.

Således blev en bioteknisk leverorganoid i oktober 2010 dyrket af amerikanske forskere fra Institut for Regenerativ Medicin ved Medical Center of Wake Forest University (Winston-Salem, North Carolina), som blev dyrket på grundlag af den naturlige VKM fra kulturerne af forstadierne i leveren og endotelet humane celler. Leverbiologiske rammer med systemet af blodkar bevaret efter decellularisering blev befolket af prækursorcelle og endotelcellepopulationer gennem portalvenen. Efter inkubation af biokarcassen i en uge i en speciel bioreaktor med den kontinuerlige omsætning af næringsmediet blev dannelsen af ​​levervæv med fænotype og metaboliske egenskaber hos den humane lever noteret. I 2013 udviklede Ruslands Forsvarsministerium en teknisk opgave for en prototype bioengineret lever.

I marts 2016 formåede forskere ved Yokohama University at skabe en lever, der kan erstatte et menneskeligt organ. Kliniske forsøg forventes gennemført i 2019.

Lever i kultur

I Homers ideer repræsenterede leveren livets fokus i menneskekroppen. I den antikke græske mytologi blev den udødelige Prometheus til at skænke ild på folk kædet til Kaukasus-bjergene, hvor nakken (eller ørnen) fløj ind og pikede hans lever, som blev genoprettet i løbet af den næste nat. Mange gamle folk i Middelhavet og Mellemøsten praktiserede spådom på fårene og andre dyrs lever.

I Plato betragtes leveren som en kilde til negative følelser (først og fremmest vrede, misundelse og grådighed). I Talmud betragtes leveren som en kilde til vrede, og galdeblæren er en kilde til modstand mod denne vrede.

I Farsi, Urdu og Hindi er leveren (جگر eller जिगर eller jigar) et billede af mod eller stærke følelser. Udtrykket jan e jigar (bogstaveligt talt: magten i min lever) i urdu er et udtryk for ømhed. I persisk slang kan en jigar betegne en smuk person eller et emne af begær. På zulu-sprog udtrykkes begreberne "lever" og "mod" i et ord (isibindi).

På sproget i Gbaya (ubangiske sprog) er leveren (sèè) kilden til menneskelige følelser. Udtrykket "lykke" (dí sèè) er bogstaveligt oversat som "god lever" og "utilfredshed" (dáng sèè) - som "dårlig lever"; Verbetet "misundelse" (áá sèè) er bogstaveligt oversat som "placeret i leveren". Også leveren på dette sprog udtrykker centrumets koncept.

I det kasakhiske sprog betegnes leveren med ordet "bauyr". Det samme ord (ord-homonymer) kaldes ofte en elsket og en elsket. "Bauyrym" (min egen) adresse er meget almindelig, som regel i forhold til en person i den yngste alder. Og på denne måde kan de appellere ikke kun til en slægtning, men også til en fremmed mand. Sådan behandling anvendes ofte, når kazakh'er kommunikerer med hinanden, samt at understrege graden af ​​nærhed (i forhold til en landmand, en repræsentant for deres egen art osv.). Kasakhere har et mandligt navn "Bauyrzhan" (indfødte sjæl, i den russiske version skriver de undertiden "Baurzhan"). Navnlig var det navnet på Sovjetunionens Helt, Folkets Helt i Kasakhstan (Khalyk Kakharmany) Bauyrzhan Momyshuly, Panfilov, Battalionets heroiske øverstkommanderende under forsvaret af Moskva i 1941.

På russisk er der et udtryk "at sidde i leverne", hvilket betyder at forstyrre eller irritere nogen meget.

I Lezgin-sproget er ét ord brugt til at betegne en ørn og en lever - "lek". Dette skyldes Highlanders 'langvarige brug for at udsætte de dødes legemer for at blive fortæret af rovende ørne, der primært forsøgte at nå afdøds lever. Derfor troede Lezgins, at det er i leveren, at den menneskelige sjæl er indeholdt, som nu er gået ind i fuglens krop. Der er en version, at den antikke græske myte af Prometheus, som gudene kædet til klippen, og ørnen pikede hans lever dagligt, er en allegorisk beskrivelse af en sådan begravelse af højlandernes begravelse.

Se også

  • stofskifte
  • Regenerativ kirurgi
  • regenerering

noter

  1. ↑ Robbins og Cotran Patologisk Sygdomsgrundlag. - 7. - 1999. - P. 101. - ISBN 0-8089-2302-1.
  2. Arts Evarts R. P., Nagy P., Marsden E., Thorgeirsson S.S. Et forstadieproduktforhold mellem ovalceller og hepatocytter i rotterlever. Carcinogenese. - 1987.
  3. ↑ Oh S.H., Witek R. P., Bae S.H., Zheng D., Jung Y., Piscaglia A.C., Petersen B.E. Benmarg-afledte hepatiske ovalceller differentierer til hepatocytter i 2-acetylaminofluoren / delvis hepatektomi-induceret leverregenerering. Gastroenterology. - 2007.
  4. ↑ Kanazawa Y., Verma I.M. Lidt bevis for knoglemarvafledte hepatocytter i udskiftning af skadet lever. Proc Natl Acad Sci USA. - 2003.
  5. ↑ Lowes K.N., Brennan B.A., Yeoh C.C., Olynyk J.K. Ovale celle tal i mennesker. Er j patol - 1999.
  6. ↑ Fougere-Deschatrette C., Imaizumi-Scherrer T., Strick-Marchand H., Morosan S., Charneau P., Kremsdorf D., Faust D. M., Weiss M.C. Plasticitet af hepatisk celledifferentiering kan differentieres in vitro og in vivo. Stamceller. - 2006.
  7. ↑ Mitaka T., Kojima T., Mizuguchi T., Mochizuki Y. Vækst og modning. Biochem Biophys Res Commun. - 1995.
  8. ↑ Gordon G.J., Butz G. M., Grisham J.W., Coleman W.B. Isolering, kortsigtet kultur og hepatocytlignende stamceller fra retfysin-udsatte rotter. Transplantation. - 2002.
  9. Ked Ikeda S., Mitaka T., Harada K., Sugimoto S., Hirata K., Mochizuki Y. Spredning af rotte små hepatocytter efter langvarig kryopreservering. J Hepatol. - 2002.
  10. ↑ Zhang, H., Liu, Z., Li, R., Wang, D., Liu, W., Li, J., Yu. H., Zhang, F., Dou K. Transplantation af rotten. Transplant Proc.. - 2009.
  11. ↑ Zhang, H., Liu, Z., Li, R., Wang, D., Liu, W., Li, J., Yu. H., Zhang, F., Dou K. Transplantation af rotten. Transplantation Proc. - 2009.
  12. Sa Tsao M.S., Smith J.D., Nelson K.G., Grisham J.W. Alopeci epithelialcellelinie fra den normale voksne rottelever med de fænotypiske egenskaber hos cellerne. Exp Cell Res. - 1984.
  13. ↑ Grisham JW, Coleman WB, Smith GJ. Isolering, kultur og transplantation af rotte-hepatocytiske forstadier (stamlignende) celler. Proc Soc Exp Biol Med.. - 1993.
  14. ↑ Khuu D.N., Najimi M., Sokal E.M. Epitelceller med hepatobiliær sygdom? World J Gastroenterol. - 2007.
  15. ↑ Herrera M.B., Bruno S., Buttiglieri S., Tetta C., Gatti S., Deregibus M.C., Bussolati B., Camussi G. Isolering og karakterisering af en population. Stamceller. - 2006.
  16. ↑ Tarnowski M., Koryciak-Komarska H., Czekaj P., Sebesta R., Czekaj TM, Urbanek K., Likus W., Malinowska-Kolodziej I., Plewka D., Nowaczyk-Dura G., Wiaderkiewicz R., Sieron al For eksempel blev de celler, der blev opnået fra stamceller fra mesenchymal stamceller, opnået. Folia Histochem Cytobiol. - 2007.
  17. ↑ Najimi, M., Khuu, D. N., Lysy, P. A., Jazouli, N., Abarca, J., Sempoux, C., Sokal, E.M. Voksen såvel som potentielle forfædre af hepatocytter? Cell Transplantation. - 2007.
  18. ↑ Michalopoulos G.K., DeFrance M.C. Leverregenerering. Videnskab. 1997; 276 (5309): 66-70.
  19. ↑ La Breque D.R. Den rolle som hepatotrofiske faktorer i leverregenerationen er en kort gennemgang af det hepatiske regenerative stimulatorstof (SS). Yale J. Bio.l Med. 1979 52 (1): 49-60.
  20. ↑ Margeli A.P., Skaltsas S.D., Spiliopoulou C.A., Mykoniatis M.G., Theocharis S.E. Thioacetamid-berusede rotter. Lever. 1999; 19 (6): 519-525.
  21. ↑ Kuimov A.N., Zhozhikashvili A.S., Nikiforova A.I. et al. Effekt af et ekstrakt fra en voksende lever på hepatocytproliferation (eksperimentel undersøgelse) // Annaler af kirurgisk hepatologi. - 2012. - bind 17, nr. 4. - s. 66-74. - ISSN 1995-5464.
  22. ↑ Galperin E.I., Dyuzheva T.G., Abakumova O.Yu., Platonova L.V. (2015) En metode til fremstilling af et stof, der stimulerer regenerering af en beskadiget lever. Den russiske føderations patent 2548750.
  23. ↑ Starzl T.E., Marchioro T.L., von Kaaulla K.N., Hermann G., Btittain R.S., Waddell W.R. Homotransplantation af leveren hos mennesker. Surg Gynec Obstet. 1963 117: 659-676
  24. ↑ Calne RY, Williams R. Levertransplantation hos manden. I. Observationer om teknik og organisation i fem tilfælde. Br Med J. 1968; 4: 535-540
  25. ↑ Samfund for at hjælpe børn med galde cirrhose
  26. ↑ Liste over levertransplantationssygehuse
  27. ↑ European Liver Transplant Registry - ELTR
  28. ↑ Demihov V.P. Transplantation af vitale organer i eksperimentet. M.: Medgiz, 1960. - 259 c.
  29. ↑ Medicinsk Olympus - Officiel portal for Ekaterinburg
  30. ↑ Starzl T.E., Klintmalm G.B., Porter K.A., Iwatsuki S., Schröter G.P. Levertransplantation med cyclosporin A og prednison. N Engl J Med. 1981; 305: 266-269.
  31. ↑ Forespørgsel afvist
  32. Transp Adult Transplant Services - TRANSPLANT - Universitetet i Texas Health Science Center - School of Medicine
  33. ↑ Indikationer og kontraindikationer for levertransplantationer | University of Maryland Medical Center
  34. ↑ Levertransplantationsomkostninger | California Pacific Medical Center, San Francisco
  35. Mu Hvor meget koster organtransplantater? | eHow
  36. ↑ Levertransplantations venteliste
  37. ↑ Oprettelse af funktionelt hepatisk væv i en bioengineret human lever.
  38. ↑ Kodenummer "Prometheus": Forsvarsministeriet havde brug for en bioteknisk lever.
  39. ↑ japanske forskere rejste mini lever. RIA Novosti. Kontrolleret 17. marts 2016.
  40. ↑ Afhandling om emnet "Udviklingen af ​​ideer om sjælen i det antikke Grækenlands kultur" Forfatterens abstrakt i specialiteten VAK 24.00.01 - Kultursteori og historie | disserCat - elektronisk b...
  41. ↑ En artikel fra den kasakhsk-russiske ordbog.
  42. ↑ Artikel fra den russiske ordbog.

Ofte er årsagen til skade på leverceller (hepatocytter) inflammation. Forberedelser indeholdende glycyrrhizinsyre (HA) og essentielle phospholipider (EF) kan hjælpe med at bekæmpe det.

Gå for eksempel...

Pas på dit helbred
uden ekstra omkostninger - vælg stoffer, der har en fast overkommelig pris.

Se et eksempel...

"Sjælens sæde", "hjertets moder", "livets kilde" - så snart leveren ikke blev kaldt i oldtiden. Ideerne om denne kirtles rolle var ret vage, men selv i begyndelsen af ​​medicin noterede de første forskere intuitivt den store betydning, som leveren har for kroppen. I dag har forskere et rigeligt arsenal af viden om denne kirtels struktur, funktion og rolle og har derfor mulighed for at udvikle metoder til at opretholde sin sundhed i mange år.

Hvor er den menneskelige lever og hvad er dens funktioner?

Leveren er den største kirtel i kroppen. Som regel taler de om leveren i forbindelse med fordøjelsessystemet, men det spiller en stor rolle for at opretholde stofskiftet og neutraliserer toksiner i det. Sådan involvering af leveren i forskellige processer i kroppen forklarer den store opmærksomhed, der normalt betales for at opretholde sin helbred.

Leveren er placeret i bukhulen under membranen. Den ligger imidlertid i området med den rigtige hypochondrium, da dens størrelse er stor nok (massen af ​​en sund lever kan være op til 1800 gram), når den til venstre hypokondrium, hvor den kommer i kontakt med maven.

Denne kirtel består af store lobes, og dets væv danner lobula. En lobule er en samling af leverceller, der har form af et flerfacet prisme. Loblerne er bogstaveligt talt indviklet af et netværk af skibe og galdekanaler. Segmenterne adskilles fra hinanden af ​​bindevæv, som i en sund lever er temmelig svagt udviklet. Cellerne i denne kirtel er involveret i neutralisering af toksiner, der kommer fra blodstrømmen, såvel som i produktionen af ​​galde og dannelsen af ​​andre forbindelser, der er nødvendige for kroppen.

De vigtigste funktioner i leveren er:

  • Metabolisme. I leveren spaltes proteinet til aminosyrer, syntesen af ​​den vigtigste forbindelse, glykogen, i hvilket overskydende glukose forarbejdes, såvel som fedtstofskifte (leveren kaldes undertiden "fedt depot"). Derudover metaboliseres vitaminer og hormoner i leveren.
  • Afgiftning. Som vi nævnte, sker der i leveren neutralisering af forskellige toksiner og bakterier, hvorefter deres henfaldsprodukter fjernes af nyrerne.
  • Syntese. I denne kirtel syntetiseres galde, der består af galdesyrer, pigmenter og kolesterol. Galde er involveret i fordøjelsen af ​​fedtstoffer, absorptionen af ​​vitaminer, stimulerer tarmperistalitet.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologier

Således er den normale metabolisme (stofskifte) i kroppen umulig uden den korrekte funktion af leveren. Og det er derfor, du skal vide, hvilke faktorer der forårsager leversygdom for at undgå deres udvikling. De farligste er følgende:

  • Alkoholmisbrug
    I leveren sker den vigtigste metabolisme af ethanol - alkohol indeholdt i alkoholholdige drikkevarer. Med små mængder alkoholforbrug klarer levercellerne at klare sin behandling. Hvis en rimelig dosis overskrides, bidrager ethanol til levercellebeskadigelse - ophobning af fedt i dem (fedt hepatose eller fedtdegeneration), inflammation (alkoholisk hepatitis) og destruktion. Samtidig forekommer overdreven dannelse af bindevæv i leveren (fibrose og senere cirrose og endda kræft).
    En patient med alkoholisk leverskade kan klage over svaghed, et generelt fald i tone og appetit, fordøjelsesbesvær. Gradvist er disse symptomer forværret, takykardi, gulsot og andre forbinder dem. Men meget ofte i de tidlige stadier af alkoholisk leversygdom kan der ikke være nogen smerte.
  • underernæring
    Overfladen af ​​fede fødevarer og nedsat motoraktivitet fører til, at kropsfedtstofskiftet forstyrres. Som et resultat begynder fedt at akkumulere i levercellerne, hvilket forårsager deres dystrofi (steatosis). Dette fører til, at den aktive dannelse af frie radikaler begynder - partikler, der bærer en elektrisk ladning og er farlige for cellerne. Foci for betændelse og nekrose forekommer i leveren, bindevæv vokser, og cirrose kan efterhånden udvikle sig.
    Underernæring forårsager sygdomme som ikke-alkoholisk fedtsygdom, cirrose og levercancer.
  • Overtrædelse af reglerne for medicinering og virkningen af ​​giftige stoffer
    Ukontrolleret medicin fører til øget belastning på leveren, fordi den behandler de fleste af stofferne. Det antages, at lægemiddelskaden på leveren udgør op til 10% af alle bivirkninger, som lægemidler har på kroppen, og dets symptomer kan optræde 90 dage efter indtagelsens afslutning. Der er andre stoffer, der er farlige toksiner til leveren, såsom industrielle og vegetabilske giftstoffer.
    Stoffer, der har en toksisk virkning på leveren, forårsager ødelæggelse af cellemembraner, fører til funktionsfejl i hepatocytter (leverceller), kan forårsage hepatitis og leversvigt. Patienter klager over smerter i leveren, svaghed, generel utilpashed; gulsot kan udvikle sig.
  • Virusangreb
    Virkningen af ​​virus på leveren er farlig primært ved udviklingen af ​​viral hepatitis. Det er en inflammatorisk sygdom i leveren, som afhængigt af den type virus, der forårsagede det, kan endda være dødelig. Ofte er sygdommen asymptomatisk. Nogle gange klager patienter over indisponering, feber, smerter i den rigtige hypokondrium, gulsot. I tilfælde af alvorlig hepatitis kan levervævnekrose begynde.

Større leversygdomme

På grund af den kraftige belastning, der falder på leveren, er denne kirtel ret sårbar: vi har kun nævnt de vigtigste negative faktorer, der påvirker den, men der er faktisk mange flere. I alt er der omkring 50 patologier af denne kirtel, og som i den europæiske sammenslutning for leversøgelsen er omkring 30 millioner europæere i øjeblikket lidet af sine kroniske sygdomme.

Lad os igen liste de vigtigste typer af patologiske forandringer i leveren:

  • hepatose (fedtlever, steatose)
  • hepatitis;
  • fibrose
  • skrumpelever;
  • leversvigt;
  • kræft og andre.

Vær opmærksom!
Ifølge de tilgængelige data for forskere har omkring 40% af patienterne med leversygdomme i Rusland risikofaktorer for alkoholskader på dette organ.

Tegn på funktionsfejl i kirtel og diagnose af sygdomme

Leversygdomme kan karakterisere ikke-specifikke symptomer (karakteristisk for andre sygdomme), så det er ikke altid muligt at drage en entydig konklusion om, at patienten står overfor en leversygdom. Patienterne konstaterede dårlig sundhed, appetitløshed, letargi, unormal afføring, hyppige forkølelser, øget modtagelighed over for allergiske reaktioner, hud kløe, irritabilitet (toksiner, der ikke er neutraliseret i leveren, har en negativ effekt på hjernen).

Blandt de specifikke tegn på overtrædelse kan identificeres:

  • smerte i den rigtige hypokondrium
  • følelse af tunghed, ubehag i maven, kvalme
  • bitterhed i munden.

Det tydeligste tegn på tilstedeværelsen af ​​leversygdom er naturligvis gulsot - misfarvning af hud og slimhinder. Dette skyldes akkumulering af bilirubin i blodet.

Da symptomerne på leversygdom ikke altid er specifik, når disse tegn optræder, er det nødvendigt at undersøge. Tidlig diagnose vil hjælpe lægen med at ordinere en effektiv behandling og genoprette leverfunktionen så meget som muligt.

Patologien håndteres af en gastroenterolog. Til en præcis diagnose sender han patienten en biokemisk blodprøve for at detektere ALT-niveauer (alaninaminotransferase), LDH (lactatdehydrogenase) og AST (aspartataminotransferase) i den. Disse indikatorer antyder tilstedeværelsen af ​​betændelse i leveren. Af indholdet af andre stoffer i blodet: GGT (gamma-glutamyltranspeptidase), bilirubin, alkalisk phosphatase (alkalisk fosfatase), er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​stillestående galde.

Patienten skal også passere en urinalyse, under hvilken bilirubinindholdet måles.

På ultralydselever vurderer lægen sin størrelse: i nærvær af steatose og betændelse øges jern, og vævene erhverver en heterogen struktur. Moderne ultralyd diagnostisk teknologi - elastografi - giver dig mulighed for at måle den såkaldte elasticitet af levervæv og giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​fibrose. Ud over ultralyd kan magnetisk resonans eller computertomografi anvendes til diagnose.

Hvis lægen skal nøjagtigt etablere sygdomsfasen (for eksempel cirrose eller fibrose), udføres en leverbiopsi - et væv tages til undersøgelse.

Forebyggelse af leversygdom

Et af de første skridt i retning af at opretholde leverskader er kostkontrol: Tilstedeværelsen af ​​store mængder fedtholdige fødevarer, alkohol, stegte og raffinerede fødevarer har negativ indflydelse på kirtlens helbred. Måltider bør ikke være rigelige, det er bedre at spise 4-5 gange om dagen i moderate portioner.

Alle disse foranstaltninger er effektive, men ikke altid tilstrækkelige. Derfor kan læger i nogle tilfælde råde over at tage medicin, der understøtter leverens arbejde og hjælpe med at genoprette de berørte celler.

Giver normal fordøjelse

I levercellerne - hepatocytter - dannes galde, som derefter går ind i galdeblæren, og når den kommer ind i kroppen, frigives mad i tolvfingertarmen. Galde er nødvendig for at fordøje fedtstoffer - det hjælper dem med at bryde ned og fordøje. Det letter absorptionen af ​​kulhydrater og proteiner. Galde skaber også et behageligt miljø for arbejdet med fordøjelsesenzymer og stimulerer peristaltikken i tyndtarmen, det vil sige bidrager til det faktum, at den behandlede mad uden problemer bevæges i den rigtige retning.

Leverceller udskiller galde næsten uden at stoppe - i gennemsnit fra 800 til 1800 ml om dagen (dette afhænger af personens vægt). Hvis denne produktion pludselig var stoppet, ville fordøjelsen af ​​fødevarer være blevet umulig.

Hjælper med at kontrollere blodglukoseniveauerne

Glukose er den vigtigste energikilde til vores krop. Det kommer fra produkter, der indeholder kulhydrater - sukker, kager, korn, bær og frugt, juice. For at kroppen skal fungere godt, skal niveauet af glukose i blodet være på et bestemt niveau og være mere eller mindre stabilt. Både overskud og mangel på glukose er ekstremt skadelig: mod en sådan baggrund kan forskellige organer påvirkes - fra øjets nethinden til hjertemusklen.

Men vi kontrollerer ikke altid vores diæt, så ibland indtager for meget glucose i blodet (det er nok at spise flere slik på en gang). I dette tilfælde fjerner leveren "overskuddet", hvilket gør dem til et særligt stof - glykogen - og sparer det. Hvis vi springer over måltider eller træner aktivt i gymnastikken, falder blodglukoseniveauet under normalt. Derefter konverterer leveren hurtigt glykogen til glukose og føder kroppen med den.

Hvis denne funktion ikke var, ville vi have diabetes og ikke have tid til at spise i tide, ville vi risikere at falde ind i en hypoglykæmisk koma.

Regulerer blodvolumen i kroppen

Blodet bevæger sig gennem karrene, bringer næringsstoffer til organerne og tager affaldet. Alle ved det fra skolen. Men ikke alle ved, at der er et såkaldt blod depot i kroppen, som er skabt af organer-reservoirer. Leveren er et af disse organer, det lagrer en stor mængde blod. For tiden forbliver denne forsyning isoleret fra hovedblodstrømmen, men i tilfælde af blodtab frigives det hurtigt i karrene. Hvis leveren ikke udførte dette arbejde, ville det i tilfælde af ulykker, skader, efter medicinsk operationer være trussel mod livet meget større end nu.

Forresten, vær ikke en lever, vi kunne endda dø af et lille sår. Det er i leveren, at mange plasmaproteiner syntetiseres, herunder dem der er ansvarlige for dets normale koagulation, og derfor for hurtig helbredelse af udskæringer og ridser.

Hjælper med at absorbere vitaminer

Modtagelse af alle vitaminerne dagligt er en garanti for et godt helbred. Hvis du overholder en afbalanceret kost, kan du sikre strømmen af ​​næringsstoffer i kroppen. Men det er ikke nok - det er nødvendigt, at vitaminerne er fuldstændig fordøjet. I denne forstand er leverens rolle vanskeligt at overvurdere: det er direkte involveret i behandlingen af ​​vitaminerne A, C, D, E, K, PP og folsyre, der hjælper dem med at udføre deres funktioner. Virkningen af ​​disse vitaminer på kroppen er forskellig: de er nødvendige for immunsystemets fulde funktion og nervesystemet, god vision, stærke knogler, normale metaboliske processer, hudelasticitet...

Også opbevares inde i leveren er reserver af vitaminer A, D og B12, som kroppen bruger, hvis en ny del af næringsstoffer ikke modtages af en eller anden grund. En vigtig rolle spilles af organet i forarbejdning og opbevaring af mineraler - kobber, kobolt og jern, der er nødvendige til fremstilling af hæmoglobin.

Fjerner alt unødvendigt fra kroppen

Vores krop er en stor fabrik. Som enhver produktion har den sit eget affald - unødvendigt, affald, og nogle gange har det kun vist sig at være overflødige komponenter. Deres fjernelse fra kroppen er også involveret i leveren. Det fjerner overskydende hormoner og vitaminer samt skadelige kvælstofforbindelser, der dannes under metabolismen.

Glem ikke om toksiner, der kommer ind i kroppen udefra. Leveren er ikke uden grund kaldet hovedfilteret. Som en svamp passerer den gennem pesticider, tungmetaller, konserveringsmidler og nedbryder dem til sikre stoffer. Hvis denne funktion ikke var, ville kroppen være som et dump, og vi ville ikke have boet en uge, der dør af forgiftning.

Leverceller, hepatocytter, har en enorm evne til at komme sig. Der er tilfælde, hvor kroppen "voksede op" igen efter operationer, hvor en person kun havde en fjerdedel af den tilbage. Men for at leveren skal kunne genopbygge sine ressourcer, er det nødvendigt med gunstige forhold. Ak, i moderne liv er der mange faktorer, der kan skade det, derfor er dets sygdomme meget almindelige.

Den særlige egenskab af leveren er, at selv om der er ændringer i det, forstyrrer det ikke en person i lang tid, smerter vises kun i de senere stadier af sygdommen. Hvis du udsættes for risikofaktorer, skal du kontakte din gastroenterolog eller hepatolog, gennemgå undersøgelser og følge lægens anbefalinger.

Som regel indgår lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer i den komplekse behandling af leversygdomme. De hjælper kroppens celler til at komme sig hurtigere og forhindre deres ødelæggelse. Nogle produkter fra denne gruppe kan også forbedre blodgennemstrømningen i leveren og fjerne overskydende fedt fra det. Sådanne lægemidler kan også anvendes til profylaktiske formål, men inden du begynder at tage det, bør du konsultere din læge.

  • Hvordan understøtter leveren? Hepatologens råd →
  • Hvorfor og hvad er vigtigt for at beskytte leveren? →
  • Knightly turnering for leverenes sundhed →

Til bortskaffelse af farlige stoffer for os:

toksiner, giftstoffer, visse lægemidler og så videre;

oxidation og syntese af proteiner og kulhydrater;

leveren butikker glycogen butikker (et stof, der i en "nødsituation" situation hurtigt bliver til glucose for at fodre kroppen);

den deltager i fordøjelsesprocessen, syntetiserer den gald, der er nødvendig for den;

Vitamin A syntetiseres her

alkohol

Alkohol - den vigtigste levergift. Årsagen er enkel: alkohol er i det væsentlige den samme "kemi" som enhver dichlorvos (for øvrigt ødelægger alkohol i en hvilken som helst mængde leverencellerne). Det ser ud til at du kan ødelægge alkoholen og leve i fred. Men nej - med nedbrydning af alkohol i kroppen dannes stoffet acetaldehyd, der overgår alkohol selv med 30 gange toksicitet (takket være ham, vi bliver plaget af en tømmermænd næste morgen). Acetaldehyd ødelægges i leveren i flere dage, og hele tiden lider det af forgiftning. Så vores stofskifte går gennem stump-dæk, reducerer resistens mod infektioner.

Hvilke fremskridt har nået - overalt du ser, er overalt "kemi". Vi modtager hver dag vores giftige doser af gas, luft, ufiltreret vand, grøntsager og frugter, der behandles med kemikalier. Selv i kød og mælk er der hormon og antibiotikaresyrer. Og den uheldige lever virker dag og nat og desinficerer al denne skændsel. Det er ikke overraskende, at hun nogle gange holder op med at klare sig. Det mest irriterende er, at selv bevidste borgere, der fører en sund livsstil, ikke er forsikret imod det...

Vitaminer og sporstoffer

De fleste "lever" vitaminer er C, E og liposyre. C-vitamin forbedrer stofskiftet og beskytter leveren mod toksiner. E (meget af det i vegetabilsk olie og nødder) holder leveren celler ødelagt. Liposyre (sælges i apotek) forbedrer leverfunktionen og reducerer virkningerne af skadelige stoffer på den. De vigtigste sporstoffer til leveren er selen (pistacienødder, hvidløg, fisk og skaldyr) og zink (rødt kød, fisk og æg). Selen og zink reducerer toksiciteten af ​​stoffer og alkohol og forlænger celleliv.

"Enemy" mad

Leveren opfatter alle stegte, røget, svinekød, svinefedt, hårdkogte æg, svampe og overspisning generelt som en gift. Fast at tabe sig er ikke mindre skadeligt, fordi det fører til hæmning af leverceller og endda deres død. Forresten er Atkins-kosten (den såkaldte "fede") et slag mod leveren stadig det samme. Taber sig med at nægte kulhydrater, men de spiser meget protein og fedt. Og det viser sig, at de får leveren til at fungere som en slave i galleriet: de giver det sværeste arbejde og nægter at spise.

snavs

Hatefuls mors sætning "Vask dine hænder før du spiser" tjente mange af os godt. Fordi enkle hygiejneregler beskytter os mod en farlig viral leversygdom - hepatitis. Så rene hænder, korte negle (også rene), kogt vand og vaskede frugter og grøntsager holder os væk fra virussen. Men alle slags patties købt på gaden, shaurma og andre produkter af national håndværk - dette er bedre at undgå. Du redder dig ikke alene fra hepatitis, men også en masse andre smitsomme sygdomme.

medicin

Det er ingen hemmelighed, at de fleste stoffer ikke påvirker leveren på den bedste måde. Hun betragter enhver "kemi" som gift og begynder at arbejde hårdt for at neutralisere det. Og nogle lægemidler hæmmer generelt arbejdet med leverceller eller endda forårsager deres død. Det andet "nødvendige onde", der kommer fra medicinsk erhverv er tandbehandling og mavesensning. Disse to indgreb "belønner" nogle gange en uskyldig patient med hepatitisvirus. Derfor spørg altid: er instrumenterne steriliseret? Fortsæt serien om de indre organer i de næste problemer.