Hepatitis: Hvad skal man gøre?

Kostvaner

Hvis AIDS kaldes "20-århundredets pest", hævder viral hepatitis i det nye århundrede at spille en lignende rolle. Er det rigtigt, at hepatitis kan afhentes hos en frisør? Fra hvilke patogener af hepatitis er der vaccinationer, og hvoraf - nej? Er det muligt at genoprette og hvad vil der ske, hvis du ignorerer sygdommen? Endelig, hvordan man kan leve med denne infektion og forblive aktiv? Bella Leonidovna Lurie, leder af Hepatitis Center for Hepatitis, medlem af Den Europæiske Forening for Leverandørens Studie, og gastroenterologist-hepatolog, MD, ærede doktor i Rusland, professor Anatoly Leonidovich Chernyshev besvarede disse og andre spørgsmål fra læsere af Mednovosti.

Diagnose og forebyggelse

Velkommen! Fortæl os om moderne metoder til diagnose af hepatitis? Jeg hørte, at de ikke altid er korrekte. Kan testene vise, at en person er sund, hvis han er bærer af viruset?

Moderne diagnostik gør det muligt at opdage viruset i blodet ved hjælp af PCR-metoden, som er den eneste analyse, der gør det muligt at diagnosticere kronisk viral hepatitis, når den er positiv. Diagnosen af ​​"bærer af virussen" eksisterer ikke. Du kan være en bærer af antistoffer mod virussen. Hvis det er tilgængeligt, er analysen for PCR negativ. Så kan vi sige, at patienten er sund.

Fortæl mig venligst, er det muligt at få hepatitis B eller C under manicure eller pedicure? Værktøjer desinficeres i specielle løsninger og ved hjælp af ultraviolet. Dræber en sådan desinfektion viruset? Eller har du brug for autoklavering?

Behandlingsværktøjer i særlige løsninger dræber kun virussen, hvis behandlingstiden (ret lang) og koncentrationen af ​​opløsningen opretholdes. Kvaliteten af ​​værktøjerne lider. Derfor er denne korrekte behandling praktisk taget ikke udført. I en autoklave bør instrumenter ligge ved en temperatur på 126 grader i 1 time.

Hej Har du planer om at indføre obligatorisk screening af børn til hepatitis, før du giver vaccinationer imod det? Vi blev ikke testet i skolen, og fem år efter det afsluttede viste det sig, at jeg trods vaccinationen havde hepatitis B og allerede i kronisk form. Læger mener, at jeg var inficeret før vaccinen og er overrasket over, at hun ikke gav en reaktion. Og hvis hun gjorde det.

Test for viral hepatitis B før vaccination er nødvendig for alle undtagen børn, der lige er født. Dette er en typisk (og uhyrlig, som farlig) situation, når vaccinationen sker mod baggrunden for allerede eksisterende hepatitis, eller når hepatitis udskydes.

Hepatitis C

Oleg Solovyov

Min kone kontrakt hepatitis C 6,5 år siden. Vi fik svaret på spørgsmålet til lægerne, "der er ingen" normale "hepatologer i din region (Tyumen). For tiden er vi simpelthen engageret i "folkedræt" (havre afkogning). Hustruen ser ikke ud til at have nogen angst, men det er nødvendigt at starte med noget alligevel. Hvor skal man vende?

Det er nødvendigt at kontakte det specialiserede center. Viral hepatitis er farlig netop fordi der ikke kan opstå symptomer, indtil ændringerne i leveren bliver irreversible, og det er vanskeligt at behandle. Patienter fra forskellige byer kommer til vores center for kvalificeret undersøgelse og behandling.

God dag! Er det muligt at helbrede hepatitis C helt?

Er muligt. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, og leveren ikke påvirkes irreversibelt af virussen.

Hej Fare for fosteret, når det er inficeret med hepatitis C?

Usandsynlig. Hepatitis C-virus gennem placenta passerer ikke i de fleste tilfælde.

I efterstuderende år var en donor. Der og smittet. Alle disse 25 år vidste ikke engang, hvor min lever er. Jeg er nu 50 år gammel. Uheldigvis for 4 år siden tog jeg en blodprøve for biokemi, det viste sig at jeg har hepatitis c. Et år senere blev han diagnosticeret med levercirrhose. Handicap 3 grupper. Er pegyleret interferon meningsløs? Er udsigterne mørke?

Så længe cirrhose kompenseres (der er ingen ascites, eller det tages ud af diuretika), er blodformlen ikke ændret væsentligt, det er muligt og nødvendigt at blive behandlet. Interferoner, herunder pegylerede, har en påvist anti-fibrotisk og antir cirrhotic effekt. Det eneste problem er at finde en kvalificeret læge, der kan ordinere denne behandling.

Popova Tatyana

God eftermiddag er jeg fra Letland. Jeg har hepatitis C. Jeg blev behandlet i 48 uger. Efter behandling returnerede viruset seks måneder senere. Nu ved jeg ikke, om jeg skulle gå til behandling igen? Skal jeg gå til en konsultation i Moskva? Testene er gode - ALAT - 17, ASAT - 14, men sådanne tests var før behandling. Mange tak.

Gentagen kursus er ikke udelukket. At beslutte om det andet kursus er det bedre at komme til Moskva. Afgørelsen er afbalanceret og kræver en grundig diskussion med en kvalificeret læge (alle fordele og ulemper).

under graviditeten viste det sig, at jeg havde hepatitis C, senere var der en frossen graviditet, og jeg blev rengjort. Jeg er i en chokestand nu, og jeg ved ikke hvad jeg skal gøre og hvor jeg skal behandles. Jeg er 36 år gammel, jeg har ikke penge til behandling. Er der virkelig ingen chance for fremtiden? Jeg er dømt?

Overhovedet ikke. For det første er det nødvendigt at klarlægge diagnosen for, om viral hepatitis virkelig er, det er helt muligt, at du kun har antistoffer, og der kræves ingen behandling. For det andet kan viral hepatitis behandles, men de ændringer, som virussen forårsager i leveren, danner meget langsomt. Du har tid til at forstå situationen og træffe beslutninger.

Hepatitis B.

God eftermiddag Han blev diagnosticeret med hepatitis B. Fundet, når der tages en blodprøve. Intet plager dig.

Med viral hepatitis B er der ingen standard til at træffe en beslutning (at behandle eller ikke at helbrede) og terapi er forskrevet forskelligt afhængigt af omstændighederne. Disse forhold er leverens tilstand (det kan ikke være forstyrret, men der er inflammation), tilstanden af ​​virussen (aktiv, aggressiv, farligere eller mindre farlig), omfanget af leverskader af virussen (grad af fibrose - hvor tæt processen er cirrhose). Alle disse oplysninger er genstand for en seriøs undersøgelse, som din søster bliver nødt til at gøre for at træffe de rigtige beslutninger TID.

Hvad angår smitsomhed: viral hepatitis B er meget smitsom. Den vigtigste form for transmission er gennem blodet, så tandbørsten, barberknivene, saksene skal være strengt individuelle. Seksuel transmission er også relevant. Men dette problem er løst ved vaccination. Før vaccination er det nødvendigt at bestå prøver, der udelukker tilstedeværelsen af ​​en virus og ikke kun i nutiden,

khv Kronisk hepatitis B. Leveren forstyrrer ikke, biokemien er normal, manden blev ikke smittet i flere år, indtil de vidste om diagnosen. Skal jeg starte behandling?

Det er værd at blive undersøgt for at afgøre, hvor farlig viruset er for dig. Ofte og med normalt velbefindende er ændringer i leveren forårsaget af et virus en reel trussel mod livet og kræver øjeblikkelig start af antiviral terapi. Hvad angår manden, skal han gøre følgende tests: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Hvis de er alle negative, så bliver de straks vaccineret fra B. Det er muligt, at din mand allerede har haft viral hepatitis og genvundet. Disse analyser vil klarlægge dette.

Anatoly Er det rigtigt, at Hepatitis D kun kan blive syg med Hepatitis B? Svar: Ja, hepatitis D-viruset kommer kun i kroppen med B-viruset, men det ændrer i høj grad situationen til det værre, da det hurtigt forårsager processer i leveren, der fører til cirrose.

medicin

Hej, kan hepatitis forårsage upassende medicin? Ligesom et stærkt antibiotikum? Hepatoprotektorer kan hjælpe i dette tilfælde?

Hepatitis er en inflammatorisk proces i leveren. Det kan forårsages ikke kun af vira, men også af giftige stoffer, herunder stoffer. Behandling - lægemidler-hepatoprotektorer.

Efter at have lider hepatitis A, er 15 år gået. Hvilke lægemidler til forebyggelse af levergenvinding kan tages?

Hepatitis A slutter altid med genopretning, og kræver ikke nogen behandling efter 15 år.

Alimkina Lyudmila

Jeg har forhøjet ALT og AST, lægen anbefalede hepatosan eller enterosan effektive denne medicin?

Først og fremmest skal du finde ud af årsagen til den inflammatoriske proces i leveren og først derefter ordinere behandlingen. Hvis det er en virus, skal behandlingen ændres.

Hej, kære læger!

Jeg vidste ikke, at jeg havde hepatitis, og da jeg var 60 år lærte jeg af blodprøver i udlandet. Bare rapporteret, at han var, men kroppen har udviklet immunitet over for ham. Smerter i leveren som de var, så det er fordi jeg vendte mig til en gastroenterolog og terapeut. Jeg var ikke foreskrevet noget (Creon - ikke tælles), gjorde en biopsi, udtalte fedthedegeneration af leveren i anden grad. Velvære er ikke det bedste. Hvad skal jeg tage? Har jeg brug for essentiale Eller undersøges yderligere?

Leveren gør ikke ondt, og udnævnelsen af ​​Creon indikerer en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, som kan ledsages af smerte. Fedtdystrofi i leveren (metabolisk syndrom) skal behandles, da det også fører til cirrose. Specialister, der behandler metabolisk syndrom, er en endokrinolog og en hepatolog.

Tre år er gået siden min behandling. blev der opnået en stabil virusrespons, minus. terapien blev imidlertid ledsaget af meget stærke hudirritationer. Jeg fik at vide, at de ville forlade efter at have stoppet medikamentet. men nej, det er stadig det samme. Hvordan håndteres sådanne negative bivirkninger af terapi og hvilken læge skal jeg gå til - en hudlæge eller en hepatolog?

Du skal kontakte en hudlæge.

På grund af politikken om at stoppe de kliniske forsøg med udenlandske stoffer i Rusland er der ingen chancer for fri behandling hos meget, mange patienter med hepatitis c. Beløbene for ribavirin-peg-renterapi er meget tunge for størstedelen. Vestlige eksperimentelle programmer har reddet mange menneskers liv og sundhed. Vil de fortsætte i det samme volumen, eller er det tid til at forene sig mod tjenestemænds vilkårlig vilje, som igen mangler penge?

Jeg finder det svært at besvare dette spørgsmål. Det eneste, jeg kan tilbyde, er behandlingen med indenlandske interferonpræparater, som, når de administreres dagligt, er ret effektive og er seriøst billigere.

Hvad er udsigterne (vilkår) for udseendet i Rusland af telaprevir? Og hvor meget vil kurset med dets deltagelse

Mens dette spørgsmål er svært at svare.

Behandlingsorganisationsproblemer

God eftermiddag, Bella Leonidovna, Anatoly Leonidovich. Fortæl mig venligst, og når i Rusland vil hepatitis blive behandlet gratis, da AIDS bliver behandlet nu? Efter min mening er disse lige så forfærdelige sygdomme, men med hepatitis bør borgerne redde sig selv på egen regning.

Desværre bør vores borgere spare sig ikke kun om viral hepatitis. Derfor behøver du bare at søge behandlingsmuligheder med billigere stoffer, f.eks. Indenlandske, som er alvorligt billigere, men med hensyn til effektivitet er det ganske sammenligneligt med dyre importerede.

Marina Rådgive de bedste hepatologer i Moskva. Interesseret i læger, der tager både offentlige og private medicinske institutioner.

Som en mulighed rådgiver vi i vores center de bedste læger - professorer og kandidater for videnskab med stor erfaring i behandling af viral hepatitis.

Jeg er især interesseret i hepatitis "C". Er der et gratis statsbehandlingsprogram? Hvilket center har de bedste resultater, og hvordan kan en "dødelig" patient komme ind i det? Og endnu et spørgsmål: Er der nogen udvikling eller test af hepatitis "C" VACCINE?

Behandlingsprogrammet er for tiden kun gældende for patienter med samtidig infektion: HIV og hepatitis. Hvad angår resultaterne af behandlingen, er de ikke afhængige af det center, hvor behandlingen fandt sted, på den læge, der foreskrev det. På mange måder afhænger effektiviteten af ​​behandlingen af, hvor langt den startede og var korrekt styret under behandlingsprocessen. Dette er et spørgsmål om doktorens specifikke kvalifikationer og patientens bevidsthed.

Hepatitis C: hvem er skylden og hvad skal man gøre?

HEPATITIS S: HVEM ER GODT OG HVAD SKAL DE GØRE?


"Før hans død så patienten godt ud, klagede ikke over noget.
Denne tilstand fortsatte efter patientens død. "
Fra lægejournaler.

I kommentarerne til forrige indlæg var der spørgsmål om hepatitis C. Hvis meget information er offentliggjort om hiv, er problemet med hepatitis C på en eller anden måde omhyggeligt omgået, og det er ikke særlig populært i medierne.

Og forgæves. Hepatitis C i Rusland er allerede blevet registreret i hver 50. indbygger, og i nogle regioner er hver 15. inficeret! Og antallet af nye infektioner i de senere år er steget dramatisk. Man kan kun gætte på den reelle forekomst af infektionen, fordi det overvældende flertal af patienterne ikke er opmærksomme på deres problem, er fulde af naiv optimisme og laver regnbueplaner for den fjerne fremtid.

Som i tilfælde af hiv ses den epidemiologiske vækst igen ikke i fare (intravenøse stoffer), som naive almindelige mennesker tror!

Det er ikke skræmmende at indrømme, men faktum er indlysende: væksten af ​​hepatitis C-epidemien i Rusland de seneste år er forårsaget af ikke-sterile medicinske og kosmetologiske manipulationer.

Det globale medicinske samfund har erkendt, at det er de usikre medicinske manipulationer, der er ansvarlige for væksten i epidemien i udviklingslandene (link), det er på tide for os at indrømme det! Og ikke for det faktum at folk mareridt, men for at øge hygiejnekontrollen i medicinske institutioner!

Hvilke slags usikre procedurer taler vi om? Ja, om alt, hvor der er kontakt med blod og hvor steriliseringsteknologier brydes.

Disse er primært: kosmetologi (manicure, pedicure, tatoveringer, piercinger osv.), Tandpleje, akupunktur mv. Også en ukorrekt behandlet fibrogastroskop, eller en angioplastikballon eller en biopsyål, dvs. Alt, der kan genbruges og ikke steriliseres korrekt.

Gennem den civiliserede verden har der været et fald i nye tilfælde af infektion som følge af tæt kontrol over blodtransfusionen og dets produkter samt takket være programmer til udveksling af sprøjter til stofmisbrugere. Men for tiden virker det kun i USA og Zap. Europa.


Figur: Påvisning af nye hepatitis C infektioner i USA

I Rusland, som i udviklingslande, er epidemien stigende, på trods af at blodtransfusion kontrolleres næsten strengt, og antallet af stofmisbrugere blandt de inficerede falder. Men antallet af gentagne manipulationer med ikke-sterile medicinske og specielt kosmetiske instrumenter (inklusiv engang!) I Rusland forbliver det meget højt. Desuden tvivlsomme dental spisesteder (ellers vil du ikke kalde dem!) Og ingen kontrollerede kosmetikskabe vokser som svampe efter regn. Erhverv er en opfindsomme!

Jeg opfordrer ikke dig, kære læsere, for at undgå tandlæger eller gynækologer og at være uenige under frygt for død på FGDS. Formålet med dette indlæg er at udstyre dig med forebyggende viden.

Så overlevelsesreglerne er:

1) Kosmetologi:
Undgå invasive kosmetologiprocedurer. Må ikke manicure og pedicure i små saloner, hvor der ikke overhovedet er steriliserende udstyr! Jeg råder dig til kun at tage stilling til kosmetiske procedurer i licenserede klinikker.

2) Tandpleje:
I langt de fleste af vores tandklinikker, herunder de største Moskva-centre, er der ingen strenge regler for steriliseringen af ​​boremaskinen tips efter hver patient. Så som regel er de autoklaveret kun i slutningen af ​​hverdagen. En god sygeplejerske vil i bedste fald tørre spidsen med et desinfektionsserviet, og en dårlig sygeplejerske kan slet ikke gøre det. Og ingen inspektion vil kontrollere dette! Samtidig er tippet, og især dets roterende del, hvor bor er fastgjort let forurenet med blod.
Tøv derfor ikke på forhånd at aftale din tandlæge (ideelt set bør du være den samme), så han erstatter tip på boremaskinen efter den tidligere patient før dine øjne. Hvis din tandlæge er fornærmet af sådanne krav - dette er en dårlig læge!
Det er værd at være opmærksom på tandlægerens kirurgiske instrumenter (tang, trowels osv.). Hvis du bragte alt i en åben bakke, er det upåliteligt. Vælg klinikker, hvor alle værktøjer er pakket (lamineret) efter autoklaven i særlige pakker (normalt blå eller grøn) med en gennemsigtig film.
Selvfølgelig kan du ikke kontrollere alt, og kun Gud ser om søsteren korrekt gennemblødte tandproberne, men du kan stadig minimere risiciene.

3) Jeg anbefaler stærkt alle at glemme tatoveringer og piercinger, og hvis du ikke kan leve uden dem, skal du kontakte kun pålidelige specialister og kræve, at alle nåle udpakkes i din tilstedeværelse.

4) Aldrig og under alle omstændigheder ikke afregne for clandestine aborter, akupunktur hos privatehandlere eller i saloner, hvor der ikke er steriliseringsudstyr.

5) Når du rejser i lande med lavt sundhedsvæsen eller med høj epidemisk intensitet, undgå evt. Tandpleje (medmindre det er akut tandpine) og transfusion af blod og dets produkter (konsulter din læge i Rusland i dette tilfælde). Aldrig gøre akupunktur, piercing, tatovering, manicure og pedicure mv. Mens du rejser!

De farligste lande er:

* Egypten - 18-22% af de inficerede beboere
* De fattigste lande i Afrika (Rwanda - 17%, Zimbabwe - 7,7%, Congo 6,4% osv.)
* Thailand - op til 5,6%

OG NU EN LITT TEORI

Hvad for lidelse?

Hepatitis C er en viral leversygdom. I dette tilfælde er leveren beskadiget af sine egne immunceller, og ikke direkte af virussen. Som et resultat dannes leverfibrose, hvis sluttilstand er cirrose. Hos mange patienter forårsager virussen en mutation af levercellerne til dannelse af levercancer.

Ifølge WHO er 170 millioner mennesker smittet i verden i dag (3% af verdens befolkning). Den højeste infektionshastighed blev fundet i Egypten, den laveste - i Sverige.

Ved infektion med en virus udvikler kun 10-15% symptomer på akut hepatitis, og disse mennesker genopretter ofte. 85-90% af kronisk hepatitis dannes umærkeligt, så de ikke mistanke om noget! I det væsentlige er dette det samme problem som med HIV-infektion.

Figur: Hepatitis C infektionsresultater

Sådan inficerer du?

Virusen overføres kun med blod.

Fremgangsmåder for transmission:
1) Intravenøse lægemiddelinjektioner er den vigtigste infektionsvej i verden. Kokainmisbrugere risikerer at blive smittet ved at bruge almindelige strå til at indånde stoffet gennem næsen.
2) Ikke-sterile medicinske manipulationer og blodtransfusioner
3) Ikke-sterile kosmetologiske manipulationer, tatovering, piercing
4) Perinatal overførsel fra moder til barn (sjældent).
5) Den seksuelle sti er en yderst sjælden transmissionsvej.

Separat vil jeg kommentere seksuel transmission:

Den seksuelle infektionsmetode med hepatitis C er i princippet mulig, hvis blod udveksles, men i virkeligheden sker det meget sjældnere i sammenligning med hepatitis B eller HIV. Undersøgelser af det langsigtede orkester af patienter med kronisk Hep. C viste et meget lille overskud af gennemsnitlige befolkningsindikatorer, og det kan henføres til brugen af ​​almindelige barbermaskiner, manicure værktøjer, tandbørster mv. kontakter i sådanne fagforeninger. Homoseksuelle kontaktstudier afslørede ikke nogen sammenhæng mellem transmission af virus og anogenitale kontakter, hvor hepatitis B og HIV så let overføres. Jeg bemærker, at sandsynligheden for seksuelt overført infektion stadig stiger, mens du bærer hiv og hyppig ændring af partnere.

Men med hensyn til overførsel med blod er risikoen den samme som for hiv. Undersøgelser har vist, at når en nål skubbes fra en patient til en sund person, er sandsynligheden for at få kontraherende hepatitis C 0,2-0,4% (med hiv er dette 0,3%)

HVAD ER HEPATITISK C FARLIG?

80% af de inficerede udvikler en kronisk form for hepatitis C. C. Denne form fører til kræft og levercirrhose, hvilket igen uundgåeligt fører til patientens død.

Årligt opdages 150.000 tilfælde af levercancer og omtrent det samme antal tilfælde af indre blødninger og ascites i forbindelse med levercirrhose hos patienter med hepatitis C over hele verden.

Mortal cirrhosis er dannet i gennemsnit efter 30 år efter infektion, men disse er statistikker, men der er faktisk en bred variation. Cirrhosis er meget hurtigere dannet af alkoholmisbrugere, der samtidig smittes med hiv, dem, der spiser meget og lider af fedme og dermed forbundne stofskiftesygdomme. Hos mænd er cirrose dannet meget tidligere end hos kvinder.

Hvordan man kan kontrollere

Nemt og enkelt! I enhver større klinik vil du lave en test for hepatitis C.

En ELISA-test for antistoffer er standard (anti-HCV-total). Hvis denne test er positiv, vær ikke bange med det samme, men sorter det ud. Uheldigvis viser praksis, at ikke alle vores læger er i stand til at læse hepatitis test korrekt.

15-20% af de inficerede stadig inddrive sig selv. Samtidig vedvarer antistoffer mod hepatitis C hele livet. Derfor bør du med en positiv standardtest bede om en separat brøkdel af akutfase anti-HCV IgM antistoffer og endnu bedre PCR for at forstå, om du har været syg eller udviklet en kronisk form.

I almindelighed er patienterne med kronisk hepatitis C forhøjet leverenzymer, især ALT (hvis forøgelsen hovedsagelig skyldes GGT, bør man ikke tænke på vira, men om alkohol).

Hvordan man behandler?

Men de vigtigste oplysninger til patienter: Hepatitis C kan helbredes i mange tilfælde!

Akut hepatitis behandles med antivirale lægemidler i 12 uger (hvis der ikke observeres effekt efter 4 uger, forlænges forlængelsen).

Med kronisk hepatitis er det vanskeligere.

Det hele afhænger af virusets genotype. Den værste maligne 1b genotype er vanskelig at behandle, og tilbagefald forekommer i 50% af tilfældene. Men de resterende genotyper er helbredt i 80-85% af tilfældene.

Kun ét behandlingsregime er effektivt = interferon + ribavirin. Desuden er russisk interferon 4 gange mindre effektiv end pegyleret Pergferon og Pegintron.

Behandlingen er meget dyr! I øjeblikket koster standard 12-måneders kursus $ 30.000.

Og i vores land, i modsætning til mange udviklede, bliver patienten nødt til at betale (selvom han er en kirurg smittet på arbejde!). Ingen forsikring dækker en sådan behandling.

Der er dog nogle nuancer. For at minimere omkostningerne skal du kontakte dit lokale hepatologicenter eller aidscenter og finde ud af om det frie ribavirinprogram ikke fungerer for dem. I de fleste større byer fungerer dette program, og du skal kun betale for interferon.

Til min store beklagelse må jeg indrømme, at indtil videre kun få få af vores praktikere ved, hvordan man korrekt behandler kronisk viral hepatitis. Som tidligere foreskriver mange af dem helt ineffektive stoffer som Ursofalk, Essentiale, Karsil, Heptral, Legalon og anden kano fra gruppen af ​​såkaldte hepatoprotektorer.

KAN DU KAN ENDRE MED BEHANDLING?

Hvis du har nok penge, anbefaler jeg under alle omstændigheder at være slået af en infektion. Selvom behandlingen ikke hjælper med at slippe af med viruset en gang for alle, vil et år med terapi betydeligt genoprette leveren.

Hvis dine penge elsker kontoen, skal du kontakte en specialist, som vil analysere, hvor aktiv virusen er. Med det samme vil jeg foretage en reservation, at kun punktering af leveren i henhold til graden af ​​fibrose kan tydeligt demonstrere virusets aktivitet. Leverenzymerne karakteriserer ikke hepatitisaktivitet. Karakteriserer ikke det og viral belastning. I nogle mennesker er leveren beskadiget minimalt selv med en høj viral belastning.
I almindelighed, hvis leverpunkturet viste lav hepatitisaktivitet, og du allerede er i voksenalderen, kan behandlingen udskydes og observeres yderligere.

myter:

Til viral hepatitis hjælper hepatoprotektorer.
- Hepatoprotektorer er slet ikke effektive for viral hepatitis, og der er ingen tegn på, at de er effektive over for noget overhovedet.
Hvis din læge ordinerer dig Ursofalk, Karsil, Essentiale, Heptral osv., Tøv ikke med at nægte en sådan læge. Hep. C - en alvorlig sygdom og placebo virker ikke her!

Hepatitis C er den eneste stofmisbrugere.
Nej. Den vigtigste måde at inficere i mange lande forbliver virkelig narkomanen, men flere og flere mennesker er inficeret fra ikke-sterile kosmetiske og medicinske procedurer.

Hepatitis C overføres let overføres seksuelt.
Nej. Sådanne tilfælde er faktisk beskrevet, men de er sjældne og er som regel forbundet med uregelmæssige bånd og tilhørende STI'er.

Hepatitis C er uhelbredelig og hvordan man ikke kan helbrede, efter nogle år vil den stadig krybe ud.
Ved korrekt behandling (pegyleret interferon + ribavirin) opnås fuldstændig eliminering af virusen i 50% med genotype 1b og i 80% med andre genotyper.

Hvis jeg ikke har haft gulsot, kan du ikke kontrolleres for hepatitis.
Gulsot mere eller mindre ofte (

Viral hepatitis C: symptomer og tegn hos kvinder og mænd

Viral hepatitis C: symptomer og tegn hos kvinder og mænd

Hepatitis C er en sygdom, der påvirker leveren. Denne sygdom er forårsaget af en virus. Det overføres fra person til person gennem blod. Infektion kan forekomme på forskellige måder, for eksempel ved intravenøs brug af stoffer eller samleje.

Udtrykket hepatitis er brugt til at henvise til forskellige former for betændelse i leveren. Hepatitis betyder simpelthen "betændelse i leveren" (hep- - betyder lever, -tit - betyder betændelse). Hepatitis kan være forårsaget af en række faktorer, herunder alkoholmisbrug, store doser af visse lægemidler, toksiner og vira, herunder hepatitis C.

Hepatitis C er forårsaget af en virus, som overføres fra en person til en anden gennem blod og kropsvæsker, herunder når du bruger en nål til intravenøs administration eller medicinske instrumenter eller under graviditet og fødsel.

For nogle mennesker kan en kronisk infektion med hepatitis C-viruset i lang tid skade leveren og føre til levercirrhose. Drikke alkohol og overvægtige øger risikoen for at udvikle cirrose.

Kronisk hepatitis C er den mest almindelige leversygdom og er dødsårsag på 8-13.000 mennesker om året på grund af cirrose og andre komplikationer. De fleste levertransplantater er forårsaget af viral hepatitis C.

Hvad er symptomerne på viral hepatitis C?

Umiddelbart efter at virussen kommer ind i kroppen udvikler akut hepatitis C. På dette stadium er der normalt ingen symptomer.

Hos 70-80% af mennesker bliver infektionen kronisk. Ordet "kronisk" bruges, fordi infektionen vil eksistere i lang tid eller for livet, indtil det øjeblik, hvor behandlingen fjerner viruset fra kroppen.

De fleste mennesker, der er inficeret med hepatitis C-viruset, har ingen symptomer, selvom leverskader er meget alvorlige. Kun få kan udvikle milde symptomer, så folk ved ikke altid, at de er inficerede.

Desværre manifesterer hepatitis C praktisk talt ikke nogen symptomer, men virussen beskadiger stadig leveren! Blandt de eneste mulige, men ikke obligatoriske symptomer på hepatitis er træthed, træthed, nedsat præstation og tab af appetit, ubehag i maven og leddene. Generelt er meget almindelige symptomer, som i øvrigt ikke kun er symptomer på hepatitis, men kan forekomme i mange andre sygdomme.

Blandt de milde symptomer kan der være så almindelige symptomer som træthed og mere sjælden kvalme, tab af appetit, svaghed, muskel- eller ledsmerter, vægttab.

I de fleste tilfælde varer hepatitis C i mange år. Sådan langvarig skade på leveren fører til udvikling af levercirrhose, hvor der heller ikke kan være symptomer. Mennesker med cirrhose kan opleve en stigning i abdominal volumen på grund af væskesamling, blå mærker, vejrtrækningsbesvær, følelse af fylde i maven, guling af hud og øjne, en pludselig følelse af forvirring og endda koma.

Hvordan er folk inficeret med hepatitis C?

Hepatitis C-virus overføres via kontakt med blod.

blod

Hepatitis C blev oftest spredt gennem transfusion af forurenet blod frem til 1990, da donorblod ikke blev testet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Som følge heraf er blod i dag altid kontrolleret, og risikoen for at få hepatitis ved blodtransfusioner er ubetydelig, ca. 1 pr. 1,9 millioner blodtransfusioner.

Hepatitis C-viruset kan overføres seksuelt, selvom risikoen for infektion er meget lille. Risikoen for overførsel af viruset mellem homoseksuelle partnere (det vil sige mellem partnere uden direkte forbindelse til kønsorganerne) anslås at være 1 infektion ud af 1000 pr. År. På grund af den lave infektionsrisiko anser de fleste eksperter det ikke for nødvendigt at anvende kondomer for at forhindre overførsel af hepatitis C i homoseksuelle forhold.

Men med heteroseksuel samleje (mellem en mand og en kvinde) er det obligatorisk at bruge kondom. Dette beskytter en sund partner fra overførsel af virussen samt en patient med hepatitis C fra at blive sexuelt gennem andre infektioner.

Andre transmissionsruter

Der er intet bevis for, at viruset kan overføres gennem kys, elskov, nysen, hoste, almindelig husstandskontakt, spiser fra en plade, indtager væske fra en kop, gennem køkkenredskaber og tallerkener, hvis der ikke er nogen kontakt med blodet hos en patient med hepatitis C.

Rørtilbehør, tandbørster og andre genstande, der kan være forurenet med patientens blod, anbefales dog IKKE. Denne regel gælder også tilbehør til indånding af kokain, såvel som nåle og sprøjter til injektioner (skud).

graviditet

Risikoen for at overføre hepatitis C til et barn under graviditeten afhænger af mængden af ​​virus i blodet. Denne risiko vurderes oftest til 5-6% (ca. 1 ud af 12). Gravide kvinder med hepatitis C eller som planlægger en graviditet bør diskutere risikoen for at indgå barnet med en læge.

Hvordan bestemmes hepatitis C?

Oftest bruges til diagnose af blod. Det giver dig mulighed for at besvare spørgsmål:

- Har du hepatitis C?

- Hvilken type virus er detekteret?

- Hvilken behandling vil være mest effektiv?

Diagnose eller påvisning af hepatitis C er en ret simpel procedure, du behøver kun at bestå en blodprøve til bestemmelse af antistoffer mod hepatitis C-virus. Denne analyse giver sjældent falske resultater. Da hepatitis C er en kronisk sygdom, ikke en nødsituation, og ikke kræver en hastende øjeblikkelig diagnose, er spørgsmålet om analyse for det meste begrænset til tiden. Så en gratis analyse kan udføres på klinikken på bopælsstedet, efter at have fået en henvisning fra en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men mest sandsynligt vil det ikke være hurtigt. Ved at bestå analysen for dine egne penge får du resultatet på et passende tidspunkt for dig.

Der er ingen kontroversielle problemer i diagnosen viral hepatitis C.

Hvis resultatet af analysen er negativt, er spørgsmålet lukket. Men hvis det er positivt, bliver det nødvendigt at gennemgå yderligere diagnostik. De fleste laboratorier med et positivt resultat af analysen omarbejder straks det med en anden bekræftende metode fra samme blodprøve. Og et sted skal du donere blod igen.

Desuden kan lægen ordinere yderligere undersøgelser, herunder bestemmelse af andre blodparametre, undersøgelse af leveren ved hjælp af ultralyd og computertomografi, leverbiopsi og andre.

Blodprøve

Diagnosen af ​​hepatitis C er etableret ved blodanalyse. I de fleste tilfælde anvendes den såkaldte screening test (definitionen af ​​specielle antistoffer mod virusen). Det udføres, hvis der er en eller flere faktorer med risikoen for at blive inficeret.

- kontakt med blod hos en patient med hepatitis C

- før medicinske procedurer

- i påvisning af leversygdom

- ved påvisning af aids

- hvis en tidligere seksuel partner opdagede hepatitis C

- efter intravenøs brug af lægemidler

- efter påføring af hæmodialyse (ved behandling af nyresygdom)

- blodtransfusion indtil 1992

Mindre ofte anvendes en screeningstest, når symptomer på hepatitis forekommer, såsom appetitløshed, kvalme, influenzalignende symptomer, gulsot og højre sidebesvær (i leverområdet).

Hvis hepatitis C-screeningstesten er positiv, kræves der yderligere undersøgelse for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen. Resultaterne af denne test bruges også til at bestemme typen af ​​behandling.

- Hepatitis C virus RNA giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​virus i det cirkulerende blod. Det detekteres i blodet på et tidsinterval fra flere dage til 8 uger efter mulig infektion.

- Genotypen af ​​hepatitis C-viruset giver dig mulighed for at bestemme den specifikke type virus. Hos patienter med hepatitis C i Rusland er 1 genotype den hyppigste. Også fundet 2 og 3 genotype af viruset.

Leverbiopsi

Dette er en procedure til at studere leversituationen, som udføres på hospitalet. I dette tilfælde tages en lille del væv fra leveren ved hjælp af en speciel nål, og den undersøges under et mikroskop. Efter undersøgelse af leverprøven opnås en detaljeret beskrivelse af alle ændringer der forekommer i den.

En leverbiopsi er ikke påkrævet for at etablere en diagnose af hepatitis C, men det giver dig mulighed for at evaluere ændringer i leveren selv og planlægge behandlingen korrekt. Undersøgelsesresultaterne bidrager til at bestemme, hvor stærkt sygdommen og virussen er aktive og også lave en langsigtet prognose.

Hvad er komplikationerne af hepatitis C?

Hepatitis C-viruset forårsager skade på leveren, på trods af at leveren er i stand til at reparere sig selv. Skader opstår over mange år.

I nogle mennesker, som følge af beskadigelse, akkar væv (kaldet fibrose) akkumuleres i leveren og kan til sidst erstatte hele leveren, hvilket fører til cirrose. Mennesker med cirrose har alvorlige leverskader, hvilket fører til komplikationer.

En af de mest skræmmende komplikationer af cirrose er udviklingen af ​​levercancer (også kaldet hepatocellulært carcinom). Ca. 2% af patienter med cirrhosis per år (1 ud af 50) udvikler hepatocellulært carcinom. Følgelig udvikler de fleste mennesker med cirrose som følge af hepatitis C ikke levercancer.

Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af ​​cirrose?

Forskere studerede store grupper af mennesker med hepatitis C og fandt ud af, hvad der sker efter en vis tid. Kun ca. 20% (1 ud af 5) får cirrose i 20 år med hepatitis C-infektion. De fleste andre har betændelse i leveren, men de har ikke tid til at udvikle cirrose. Forskere har også identificeret faktorer, som øger risikoen for at udvikle cirrose efter infektion med hepatitis.

Drikker alkohol

Folk med hepatitis C, der drikker alkohol, har større risiko for at udvikle cirrose. Mængden af ​​alkohol, som er mindre sikker for leveren i hepatitis C, er vanskelig at estimere. Selv en lille mængde alkohol (social) er forbundet med en øget risiko for levercirrhose. Den fuldstændige eliminering af alkohol bestemmes pålideligt og anbefales.

Rygning marihuana

Brugen af ​​marihuana fører til acceleration af leverskader og udskiftning med fibrøst væv, og derfor anbefales det, at mennesker med hepatitis C undgår at bruge marihuana.

Overvægt og fedme

Fedme kan føre til akkumulering og deponering af fedt i leveren (steatosis), hvilket øger risikoen for udvikling af cirrose. Overskydende fedt i leveren forværrer også resultaterne af behandling for hepatitis C.

Intensitet af leverskade

En stigning i intensiteten af ​​betændelse i leveren gør den mere sårbar over for skade og den videre udvikling af fibrose og cirrose. Der er mange metoder til at bestemme, hvor meget leveren er beskadiget i hepatitis C, herunder blodprøver, speciel ultralyd og leverbiopsi. Det bager biopsi, der er "guldstandarden" til diagnose, selv om det ikke anbefales til absolut alle patienter.

Hvad er behandlingsmulighederne for hepatitis C?

I en situation, hvor viral hepatitis C er blevet identificeret, er det nødvendigt at opretholde berusning og under ingen omstændigheder ikke engagere sig i selvbehandling.

Det er mest forsigtigt at starte behandlingen med det samme. I de tidlige stadier behandles hepatitis C lettere, hurtigere, mere effektivt end i de senere stadier, når cirrhose allerede har udviklet sig og en levertransplantation er nødvendig.

Det vil selvfølgelig være vigtigt at udføre en udvidet og detaljeret diagnose med definitionen af ​​typen af ​​virus, dens mængde og visse gener i kroppen, der er ansvarlig for behandlingens succes. Afhængig af disse parametre udvælges varianten og behandlingsskemaet, såvel som dens varighed.

Medicinsk videnskab går hurtigt fremad, der udvikles nye metoder og behandlingsmetoder. Og hvis det tidligere var antaget, at viral hepatitis C er uhelbredelig. Nu kan vi officielt annoncere gode helbredende resultater!

Levergendannelse og beskyttelse

Der er altid to komponenter i behandlingen - en af ​​dem har til formål at bekæmpe virussen, og den anden er ved at genoprette leverens struktur og funktion. Ursodeoxycholsyrepræparater (Ursosan) bruges til at behandle forandringer forårsaget af virussen. Disse er meget effektive midler, der stabiliserer leverceller og beskytter dem mod skade. En række lægemidler bruges til at behandle leversygdomme, nogle af dem hjælper kun med visse sygdomme, andre har en mere generel effekt. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er et af de lægemidler, der har en universel virkning, uafhængig af årsagen til leverskade. Det har en biologisk karakter og er ens i sammensætning til metaboliske produkter i den menneskelige krop, derfor er det ufarligt og kan bruges til forebyggelse. I de senere år er der gennemført mere end 200 kliniske forsøg med Ursosan, og dets beskyttende virkning mod leverceller er blevet bevist. Desuden har det en påvist effekt i forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​fibrose og levercirrhose. Lægemidlet genopretter områder i leveren, der er ødelagt af hepatitis C-viruset.

Antiviral behandling

De lægemidler, der anvendes til behandling, afhænger af virusets detekterede genotype. Normalt anvendes en kombination af 2 eller 3 lægemidler under behandling, og varigheden er fra 3 måneder til 1 år.

Den mest almindelige behandling for hepatitis C består af en kombination af 2 lægemidler, interferoninjektioner og ribavirintabletter. Normalt er den anbefalede behandlingsvarighed 24 uger for virusets 2 og 3 genotyper. Tidligere blev 1 genotype behandlet i 48 uger. Men nu har nye midler vist sig, og behandlingens varighed afhænger af, om personen blev behandlet tidligere og på mængden af ​​virus i blodet under behandlingen.

Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere mængden af ​​virus i blodet, den såkaldte virale belastning. Målet med behandlingen er at fuldstændigt fjerne virusets krop. Behandling kan også stoppes tidligere, hvis viruset ikke ødelægges eller på grund af vedvarende bivirkninger.

Bivirkninger findes normalt hos 80% af patienterne, som får behandling med interferon og ribavirin. De hyppigste af disse er influenzalignende symptomer, et fald i niveauet af røde og hvide blodlegemer, depression og træthed. Yderligere behandling minimerer symptomer.

Proteaseinhibitorer

Patienter med viral genotype 1 kan også behandles med proteasehæmmere ud over interferon og ribavirin. Disse lægemidler har været tilgængelige siden 2013, så patienter, der tidligere har fået behandling, får ikke disse lægemidler.

Proteasehæmmere virker ikke af sig selv, fordi viruset hurtigt bliver resistent over for dem. Imidlertid gør deres samtidig anvendelse med interferon og ribavirin behandlingen vellykket. Disse tabletter af bocprevir og telaprevir anvendes til patienter med 1 virusgenotype. Behandlingstiden ved brug af disse lægemidler er reduceret til 12 eller 24 uger. Af de hyppigste bivirkninger bør kløe og anæmi noteres.

Nye behandlinger

I 2014 dukkede nye behandlingsregimer uden brug af interferoner (og vi bruger dem allerede). De har signifikant færre bivirkninger og meget høj effekt. Dette giver dig mulighed for at opnå fuldstændig afgivelse fra viruset af enhver genotype i 12 ugers behandling, og effektiviteten når mere end 90%.

Omkostninger ved behandling

Nye behandlingsmuligheder er meget effektive, uden bivirkninger, men er dyre. Dette er deres største ulempe. Behandlingsforløbet kan koste et rundt beløb på omkring 500 tusind rubler eller mere. De har ingen andre ulemper. Hepatitis C behandles hurtigt, med gode resultater og uden bivirkninger.

Ældre behandlingsmuligheder til denne dag er fortsat efterspurgte og effektive. Det er på grund af de høje omkostninger ved nye behandlinger. Den største fordel ved de gamle behandlingsregimer er billig, den månedlige kurs vil koste omkring 30-50 tusind rubler. Og den største ulempe er et stort antal bivirkninger og en lang behandlingstid (ca. 1 år).

Da der findes regionale programmer til behandling af hepatitis C, hvor lægemidler til terapi leveres gratis. Ofte ydes der ikke-moderne lægemidler til præferencebehandling... Desuden er kvoten for antallet af steder begrænset. Valg som sædvanlig to. Enten vente på inkludering i gruppen af ​​gratis kvittering for narkotika og udvikling af cirrose (det vides ikke, hvad der vil ske tidligere) eller købe stoffer på egen hånd.

Skal jeg undergå behandling?

Beslutningen om, om behandlingen med hepatitis C skal startes, er lavet af din læge ud fra en række forskellige faktorer, der er beskrevet nedenfor. Behandlingen anbefales ikke til alle, lægen vil vurdere den potentielle risiko og gavn ved begyndelsen af ​​behandlingen.

Uafhængigt vælge en behandlingsmulighed kan ikke, det skal bestemmes af lægen, samt med en vis hyppighed til at kontrollere behandlingsprocessen og resultaterne af blodprøver.

Er der en kur mod hepatitis C?

Chancerne for en fuldstændig kur mod hepatitis C afhænger af virusets genotype. I gennemsnit er det omkring 70-80% for mennesker med 1 genotype af viruset (hvis de tager alle stoffer) og 80% eller mere for personer med 2 og 3 genotyper af viruset. Chancerne for helbredelse for genotype 4 er fra 50 til 70%. Moderne stoffer giver dig mulighed for helt at slippe af med hepatitis C-viruset på mindre end 3 måneder med en kurdsandsynlighed på 96-98%!

Det er muligt at bestemme om helbredelsen helt er sket 6 måneder efter afslutningen af ​​medicinen. Det antages, at virussen er helt ude af kroppen, hvis den ikke er opdaget 6 måneder efter ophør af behandlingen. Undersøgelser viser, at efter dette i mere end 10 år er der ikke spor af viruset i kroppen.

Hvad hvis virussen ikke er gået ud af kroppen?

For de mennesker, der har tidligere behandling, var ineffektive og ikke førte til at slippe af med virussen, er der flere yderligere behandlingsmuligheder. Valget af den bedste løsning afhænger af, hvilken behandling der blev brugt før, hvordan denne behandling blev overført, på den aktuelle tilstand af leveren og andre faktorer.

Yderligere behandlingsmuligheder omfatter blandt andet forventningen om fremkomsten af ​​nye behandlinger, brugen af ​​andre behandlingsregimer og deltagelse i kliniske undersøgelser. Tal med din læge om andre behandlingsmuligheder og muligheder.

Hvad kan jeg gøre for at beskytte min lever?

Det er nødvendigt at undgå brug af alkohol og marihuana for at føre en sund livsstil, vaccineres (vaccineret) mod hepatitis A og B, lungebetændelse, influenza og andre sygdomme.

Det er også nødvendigt at diskutere med en læge muligheden for at tage medicin, der kan have bivirkninger på leveren.

Hvad hvis jeg vil blive gravid?

Dette spørgsmål bør drøftes i detaljer med din læge. Ca. 1 ud af 20 kvinder, der har hepatitis C, kan overføre det til et barn under graviditeten.

Hvad skal man gøre med langvarig tilstedeværelse af hepatitis C?

Screening tests

Hvis en person har hepatitis C og cirrose, skal han regelmæssigt afprøves og screenes for levercancer. Disse undersøgelser omfatter normalt en ultralydsundersøgelse af leveren 2 gange om året. Lægen vil også ordinere blodprøver (for at måle niveauet af alfa-fetoprotein).

Derudover er det nødvendigt at udføre gastroskopi for at identificere spiserøret i spiserøret. De kan forekomme hos omkring 50% af patienter med cirrose.

diæt

Der er ingen specifik kost, der forbedrer tegn og symptomer på hepatitis C. Den bedste anbefaling for hepatitis C er at følge en normal sund, balanceret kost. Rimeligt tage et multivitamin uden jern. Sikker er brugen af ​​kaffe, studier har bekræftet den positive virkning af kaffe på levertilstanden. Alkoholforbrug er strengt forbudt på grund af øget leverskade. (se tabel nummer 5)

vaccination

Alle inficerede med hepatitis C skal vaccineres mod hepatitis A og B, før dannelsen af ​​en stærk immunitet. En blodprøve vil vise, om der tidligere har været vaccination. Anbefalet vaccination til forebyggelse af lungebetændelse, årlig vaccination mod influenza, anbefales det at udføre alle de sædvanlige vaccinationer, herunder difteri og stivkrampe hvert 10. år.

Fysisk aktivitet og sport

Fysisk aktivitet har en generel positiv effekt på helbredet, men har ingen effekt på hepatitis C-viruset.

stoffer

Leveren behandler mange af stofferne, herunder kosttilskud og urtepræparater. Inden du tager medicin, bør du konsultere din læge. Mange lægemidler er helt sikre for leveren.

En af de vigtige undtagelser er paracetamol. Den maksimale dosis er højst 500 mg. Nogle kolde lægemidler, antipyretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler anbefales heller ikke til hepatitis C.

Herbal Medicine

Om mange plantelægemidler hævder, at de "helbreder" eller "gendanner" leveren i hepatitis C. Ingen af ​​disse udsagn er bekræftet. Herudover kan naturlægemidler også forårsage alvorlig skade på leveren.

Hvilke vaccinationer har du brug for til hepatitis C?

Personer med hepatitis C har brug for mere vaccination end andre. Vaccination er påkrævet mod følgende infektioner.

Hepatitis A.

Personer med hepatitis C bør modtage 2 doser af vaccinen på et bestemt tidspunkt. Men vaccination er ikke nødvendig, hvis personen allerede er beskyttet mod hepatitis A.

Hepatitis B.

Personer med hepatitis C bør modtage 3 doser af vaccinen i en bestemt periode. Men vaccination er ikke nødvendig, hvis personen allerede er beskyttet mod hepatitis B.

lungebetændelse

Personer med hepatitis C bør modtage 1 eller 2 doser pneumokokvaccine mellem 19 og 64 år. De kan også gøre en anden vaccination efter 65 år, hvis mere end 5 år er gået siden den sidste vaccination.

influenza

Personer med hepatitis C skal modtage 1 dosis vaccine årligt.

Difteri og stivkrampe

Personer med hepatitis C bør modtage 1 dosis vaccine hvert 10. år.

Hoppende hoste

Personer med hepatitis C bør modtage 1 dosis vaccine i løbet af deres levetid.

Hvorfor skal jeg vaccineres for hepatitis C?

Infektioner kan være mere alvorlige hos mennesker, der allerede har en anden infektion. Folk med hepatitis C har allerede en infektion forårsaget af hepatitis C-viruset.

Hvis der opdages hepatitis C, kan tilsætningen af ​​en anden infektion forværre tilstanden meget alvorligt. På grund af det faktum, at leveren er beskadiget og ikke fuldt ud kan udføre sin funktion, kan tilførslen af ​​en anden virusinfektion helt "slukke" leveren. Tilstedeværelsen af ​​en anden infektion kan forværre hepatitis C. Kurset reducerer immunsystemets funktion, som faktisk modstår viruset. Det kan ikke fungere ordentligt på grund af tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis.

Vacciner kan have bivirkninger, men de er ikke intense eller langvarige. Fordelene ved dem i hepatitis er meget stor.

Fik syg med hepatitis hvad man skal gøre

Interregionale offentlige organisationer
fremme patienter med viral hepatitis

  • At skrive

For den primære diagnose af viral hepatitis er der som regel foretaget en analyse af forekomsten af ​​antigen til overfladeproteinet i hepatitis B-viruset (HBsAg) og antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV).

Tilstedeværelsen af ​​et overfladeantigen i blodet (HBsAg) siger, at du har hepatitis B.

Men antistoffer mod hepatitis C-viruset (Anti-HCV) indikerer kun, at din krop engang har ramt en virus.

Imidlertid er disse tests ikke nok til at efterlade en endelig diagnose. Det er vigtigt at kontakte en hepatolog, som vil ordinere yderligere tests og udføre de nødvendige undersøgelser, hvis resultater allerede foreskriver behandling eller anbefale at vente.

Hvorfor har vi brug for yderligere undersøgelser, er der ikke en analyse nok til at foretage en diagnose?

Nej. HBsAg- og anti-HCV-test viser kun kroppens respons på virussen. De viser ikke virusets aktivitet og hvilken skade det har forårsaget for kroppen. Men faren er netop den konstante aktivitet af virussen i lang tid, når kroppen ikke kæmper med den. Denne situation kaldes kronisk viral hepatitis.

Derudover er sandsynligheden for et falsk-positivt testresultat, fx hos gravide kvinder.

Så kan virussen komme ind i min krop og så forsvinde i sig selv?

Ja, det er muligt. Ca. en tredjedel af de voksne inficerede med hepatitis C genvinder sig selv efter den akutte fase af sygdommen. For hepatitis B når andelen uafhængigt nyttiggjort 90%.

Men hvis sygdommen er gået i kronisk form, kan man ikke undvære særlig behandling.

Kan jeg komme mig fra kronisk viral hepatitis uden særlig behandling?

Nej. I kronisk form ophører kroppen med at bekæmpe virussen og kan ikke længere komme sig selv.

Hvilke tests skal der tages for at afklare diagnosen?

Først og fremmest skal du finde ud af om der er en virus i dit blod. Til dette skal du passere den såkaldte "kvalitative" analyse, som også kaldes PCR.

For at bestemme behandlingsfunktionerne og tidspunktet for dens gennemførelse vil lægen også ordinere en analyse til bestemmelse af virusets genotype og studiet af leveren. Leverens tilstand bestemmes nu ved hjælp af fibroscan. En populær leverbiopsi er ofte ikke nødvendig.

Som regel foreskriver den behandlende læge en række tests, der giver ham mulighed for at vælge den rigtige behandling.

Kan kronisk viral hepatitis blive helbredt?

Ja. Moderne stoffer, kan helbrede kronisk viral hepatitis C fuldstændigt hos næsten alle inficerede, uanset genotype, alder og andre faktorer. I dette tilfælde er viruset helt fjernet fra kroppen. Men antistoffer forbliver for livet. Dette er imidlertid ikke længere en indikator for sygdommen.

Hepatitis B-virus fjernes ikke fuldstændigt fra kroppen. Imidlertid reducerer korrekt og rettidig behandling sin ødelæggende aktivitet til næsten nul. På trods af at viruset forbliver i blodet, er det ikke længere farligt.

Er det altid nødvendigt at behandle kronisk viral hepatitis?

Hepatitis er en farlig sygdom, der kan føre til cirrose og endda levercancer. Og det er bedre at helbrede ham. Det er dog ikke altid nødvendigt at gøre dette hurtigst muligt.

Beslutningen om at starte behandlingen kan kun foretages af en læge. Nogle gange kan han efter at have undersøgt testene og resultaterne af en leverprøve beslutte at udsætte behandlingen. Måske er virussens aktivitet så lav, at den ikke udgør en trussel for din krop. Men det er muligt, at det af en eller anden grund lige nu ikke er nødvendigt eller muligt at behandle hepatitis.

Hvis din læge har besluttet ikke at starte behandlingen nu, skal du regelmæssigt komme til sin udnævnelse mindst en gang om året for at overvåge virusets aktivitet, tilstanden af ​​kroppen og ikke gå glip af aktiveringen af ​​sygdommen.

Hvorfor skal jeg behandles?

På trods af fraværet af udtalt symptomer, uden den nødvendige behandling, kan kronisk viral hepatitis føre til cirrose og endda levercancer. Derudover kan en person med ubehandlet hepatitis inficere andre mennesker, herunder familie og venner.

Skal jeg fortælle familie og venner om min sygdom?

Selvfølgelig afhænger meget af situationen i familien, men i de fleste tilfælde er det bedre at sige. For det første er der en lille chance for at inficere nogen tæt på dig med viral hepatitis. For det andet kan en af ​​dine kære allerede være syge og ved ikke om det. Hertil kommer, at behandling af hepatitis under visse omstændigheder kan være ganske vanskelig, og uden hjælp og støtte fra kære, kan du ikke gøre det.

Men hvis du tvivler på, at nyheden om hepatitis vil blive opfattet tilstrækkeligt af dine kære, så prøv som minimum at følge reglerne for at minimere risikoen for infektion af kære.

Kan jeg inficere slægtninge og venner?

Viral hepatitis overføres hovedsageligt gennem blod. Virusen kan også være indeholdt i sæd, vaginale sekretioner og nogle andre biologiske væsker. For at inficere blodet og viruset, der indeholder en biologisk væske fra en syg person, skal man komme ind i blodbanen for en sund person.

Viral hepatitis overføres ikke gennem håndtryk, krammer, kys, deling af retter, insektbid og kæledyr.

Sandsynligheden for infektion i hverdagen er lille, men det er. Først og fremmest, hvis du ikke følger reglerne for brug af værktøjer til hudskadelige manipulationer: manicure, barbering, børstning af tænder, tatovering, piercing og injektioner. Forurenet blod, der forbliver på instrumentet, kan komme ind i blodet hos et sundt familiemedlem og føre til infektion.

Du kan også få viral hepatitis med ubeskyttet sex. Især når der er betændelser og skader på kønsorganernes kønsorganer.

Hvad skal du gøre for at ikke inficere nogen?

Først og fremmest eliminerer alle muligheder for forurenet blod at komme ind i kroppen af ​​et sundt familiemedlem: Start din egen barbermaskine, tandbørste, søm saks, tang osv.

Brugen af ​​en kondom eliminerer sandsynligvis sandsynligheden for at indgå i viral hepatitis under samleje.

Det er også vigtigt at vaccinere alle familiemedlemmer til hepatitis B, som helt udelukker infektion med denne sygdom.

Skal jeg ændre min livsstil?

Kronisk viral hepatitis har som regel ingen væsentlig indflydelse på patientens livsstil: du kan føre et normalt liv, spille sport osv. Men det er bedre at være opmærksom på nogle aspekter. Forsøg ikke at misbruge fede og krydrede fødevarer, narkotika unødigt. Kontakt en hepatolog, hvis du har brug for at tage medicin i lang tid.

Separat bør det siges om alkohol. Som hepatitis forårsager alkohol betændelse i leveren. I kombination med alkohol forårsager kronisk viral hepatitis hurtigere ændringer i leverens struktur, hvilket fører til udvikling af svære former for fibrose og cirrose. Derfor bør alkohol udelukkes fuldstændigt.

Vil hepatoprotektorer hjælpe mig?

De fleste hepatoprotektorer tilhører klassen kosttilskud. De kliniske undersøgelser, som de gennemgår, er meget forskellige fra dem til lægemidler. Det er ikke altid muligt at overveje de dokumenterede virkninger af disse lægemidler, for at være sikker på, hvordan de påvirker leversituationen og andre organer, hvor kompatible de er med andre lægemidler, og om de ikke har en negativ indvirkning på helbredet.

En ting er sikker: det vil stadig være nødvendigt at behandle hepatitis, da effekten af ​​hepatoprotektorer på hepatitisvirus ikke kan sammenlignes med effektiviteten af ​​moderne antivirale lægemidler.

Kan jeg få hepatitis igen?

Ja, immunitet mod viral hepatitis C er ikke dannet. Derfor kan det efter fuld genopretning geninfektion.

Hepatitis B-virus kan ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen, men immunitet mod det kan dannes før infektion med en særlig vaccine.