Hepatitis lever

Mad

Hepatitis er en stor gruppe af inflammatoriske sygdomme i leveren. Navnet på sygdommen indeholder allerede en indikation af placering og natur, så at sige "lever hepatitis" er forkert. Et obligatorisk tegn på hepatitis er typiske ændringer i hepatisk parenchyma.

På et bestemt stadium af processen forstyrres organets funktioner, og personen lider af forgiftning med skadelige slaggstoffer, tab af protein, vitaminer og forstyrret metabolisme.

Undersøgelse af typer af hepatitis tilladt at fastslå sygdommens art, at identificere de forårsagende midler til visse typer af betændelse i leveren, for at udvikle optimale metoder til behandling for at forhindre overgangen til cirroseforløbet.

Hvad er hepatitis?

Den eksisterende klassifikation af hepatitis giver mulighed for tildeling af arter af grunde, kliniske forløb, aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces. I betragtning af årsagerne til hepatitis er patologi opdelt i smitsomme og ikke-smitsomme.

Infektiøs leverbetændelse omfatter:

  • en gruppe viral hepatitis, de blev opkaldt efter virusets latinske navn (viral hepatitis A, B, C og videre til G), hver har sine egne karakteristika, men alle er forskellige i en bestemt selektiv læsion af levercellerne (hepatotropi);
  • sekundær hepatitis, når leveren påvirker andre vira (røde hunde, herpes, influenza, fåresyge, mononukleose, gul feber, aids), har de ikke en målrettet virkning og trænger ind i levervævet fra andre udbrud;
  • bakteriel hepatitis forårsaget af patogener af leptospirose, listeriose, syfilis, pneumokokker, stafylokokker, streptokokker;
  • parasitisk hepatitis - kan forekomme med toxoplasmose, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Ikke-infektiøs hepatitis omfatter:

  • giftig - er igen opdelt i alkoholiske, medicinske og hepatitis forårsaget af kemisk forgiftning;
  • stråling - er en integreret del af strålingssygdom;
  • autoimmun - mere almindelig hos kvinder og børn, den vigtigste mekanisme forbundet med medfødt insufficiens af enzymer, som er en del af skeden af ​​hepatocytter.

Former af sygdommen

Formen af ​​hepatitis bestemmes af det kliniske kursus, kroppens respons til behandling af leverbetændelse. Klinikere skelner mellem følgende former. Akut hepatitis - ofte forårsaget af forgiftning, enterovirus, patogene intestinale bakterier, manifesteres af en kraftig forværring af tilstanden, feber, symptomer på forgiftning.

Blodprøver viser en stigning i transaminaser, alkalisk fosfatase og andre indikatorer, der indikerer en nedbrydning i leveren. Varet op til tre måneder. I de fleste tilfælde kan lidelsen standses, sygdommen betragtes som helbredes.

Langvarig form - varer op til seks måneder, manifestationer af hepatitis "forlader" gradvist, kurset er trægt, men prognosen er gunstig. Kronisk - kan forekomme ved underbehandlet akut hepatitis, eller være en separat form. Akutte former er karakteriseret ved en sådan indikator som hyppigheden af ​​kronisk virkning.

Patologiens forræderi består i en lang hemmelighedsperiode, en gradvis overgang af inflammatoriske fænomener til levervævets dystrofi. Langsigtet behandling (mere end 6 måneder), det er sjældent muligt at helbrede sygdommen. En typisk transformation til cirrose.

Hvad forårsager betændelse i leveren?

Årsagerne til hepatitisinfektion bestemmes oftest af virusets art. Kendte patogener har deres egen karakteristika i struktur og måder at inficere. Sørg for at have en kerne med DNA eller RNA, der bestemmer genetisk information.

De største vanskeligheder ved at bestemme, hvordan man behandler en patient er de mutante vira (for eksempel hepatitis C) for deres evne til at ændre genomet. Fecal-oral transmissionsmekanismen er karakteristisk for viral hepatitis E og A. Mikroorganismer er stabile i miljøet, de kommer til en person med forurenet vand, mad, ved kontakt med en patient.

Sådanne typer af hepatitis som C, B, D og G har en parenteral vej. Deres aktivitet er lavere end virus type A. Mennesker trænger ind i blodkomponenterne under transfusion, med medicinske manipulationer, mindre skader (manikyr, tatovering), gennem stofmisbrugere, almindelige sprøjter, seksuelt, gennem moderkagen fra moder til foster.

At komme ind i det menneskelige blod fra tarmene eller ved direkte infektion med en sprøjte, bevæger viraerne til leveren, invaderer levercellerne, formere sig ind og ødelægger dem.
Giftig hepatitis, undtagen alkohol og dets surrogater, forårsager:

  • kontakt på arbejde og i hverdagen med forbindelser af hvidt fosfor, carbontetrachlorid, industrielle giftstoffer;
  • forgiftning med svampe (bleg og hvid paddestole, amanita);
  • langsigtet medicin (paracetamol, anti-TB-lægemidler, methyldopa, amiodaron, nifedipin, azathioprin, tetracyclin-antibiotika, clarithromycin, indomethacin, ibuprofen, hormonelle lægemidler, præventionsmidler).

Autoimmun hepatitis - årligt opdaget hos 15-20 personer pr. 100.000 af befolkningen, betragtes som en uafhængig sygdom. Hovedårsagen til udviklingen er en defekt i det humane immunsystem, hvor de egne leverceller tages som fremmed. Ofte ledsaget af involvering af bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og spytkirtel.

Samtidig er der ingen markeringer af viral hepatitis i patientens krop, der findes ingen tegn på alkoholisme, men antinuclear og antistoffer mod glat muskel, et højt niveau af IgG-immunglobulin og hepato-nerve-mikrosomale antistoffer findes.

Hvad er symptomerne på hepatitis?

Symptomer på betændelse i leveren er opdelt i hepatisk og ekstrahepatisk, tidlig og sent. De hepatiske manifestationer af hepatitis omfatter: mavesmerter med lokalisering i hypokondrium til højre og i epigastrium, kvalme, hævning, gulning af huden og slimhinder, udvidelse af leveren og milten.

Ekstrahepatiske tegn på leverbetændelse dannes på grund af påvirkning af hepatitisforstyrrelser på funktionerne i forskellige organer og systemer (hjerne, stofskifte, blodkar, endokrine kirtler). De omfatter:

  • hepatisk encefalopati;
  • hududslæt, smertefuld kløe;
  • vaskulære "asterisker" (telangiectasia), kapillærer;
  • blødende tandkød, næseblod, kvinder har langvarig menstruation;
  • røde palmer og hindbær tunge;
  • maveblødning fra spiserørets udvidede åre;
  • infertilitet.

Tegnene på hver overtrædelse forklares ved karakteristiske morfologiske og funktionelle ændringer, bekræftet ved diagnostiske metoder (biokemiske test, biopsiprover under leverpunktur). Derfor kombineres de til typiske for hepatitis syndromer.

Et træk ved nogle typer kronisk hepatitis er et langt asymptomatisk forløb (for eksempel i viral hepatitis B og C). Næsten de første symptomer på hepatitis er umuligt at bemærke. I en retrospektiv undersøgelse noterede patienterne periodisk svaghed, vag hududslæt, en følelse af tyngde i hypokondrium på højre side efter at have spist.

Til diagnosticering af infektiøs hepatitis er det vigtigt, at patienter i denne periode allerede er infektiøse overfor andre. Opgaven med at identificere og behandle skyldes ikke kun forebyggelsen af ​​alvorlige komplikationer hos en patient, men også forebyggelsen af ​​sygdommens spredning.

De første tegn på hepatitis kan indikeres ved muskelsmerter, øget træthed på arbejdspladsen, lejlighedsvis temperaturstigninger og appetitforringelse. Senere symptomer skyldes en udviklingskomplikation. Opdaget af tegn på levercirrhose, blødning fra esophagusårene, leversvigt, mistænkt malignt neoplasma.

Hvilke syndrom angiver betændelse i leveren?

Diagnose af hepatitis kræver behandling af en kombination af kliniske billede, biokemiske og immunologiske laboratorieparametre og resultaterne af morfologiske undersøgelser af vævsbiopsi. Ikke alle leverfunktioner er nedsat samtidig. Udviklingen af ​​inflammation ledsages af en primær læsion og manifesteres af visse kliniske og laboratorie syndromer.

Cytolysesyndrom er forbundet med dystrofi og derefter hepatocytnekrose forårsaget af direkte eksponering for infektiøse stoffer, giftige stoffer, toksiner. Klinikken kan opdage feber, smerte og en stigning i leveren (især efter træning), en stigning i milten er mulig, urinen bliver mørk, og fæces bliver grå.

Laboratorie tegn er:

  • forhøjede niveauer af hepatiske transaminaser (alanin og asparagin), enzymer (glutamyltranspeptidase, lactat dehydrogenase, cholinesterase, arginase), disse data betragtes som markører for cytolyseprocessen;
  • stigningen i total bilirubinkoncentration som følge af ukonjugeret (indirekte), i mindre grad - direkte.

Cholestasis syndrom - den vigtigste overtrædelse er sammenbruddet af syntesen og udskillelsen af ​​intrahepatiske galdekanaler ind i tolvfingertarmen. Som et resultat dannes ikke-mekanisk stasis (uden at blokere bevægelserne med sten).

Symptomer på cholestase detekteres under undersøgelse og undersøgelse af patienten:

  • gulbrune pletter (xanthomer) på ansigtets og kropens hud, xanthelmasmer på øjenlågene i form af små vorter;
  • intens gulning af sclera, hud, slim i munden;
  • mørk urin og fækal misfarvning;
  • kedelig ache i højre øvre kvadrant efter at have spist
  • blødning forbundet med terminering af syntesen af ​​vitamin K;
  • sløret syn ved skumring og om natten på grund af mangel på vitamin A;
  • øget hudtørhed, kløe.

Blandt de biokemiske tests opdages:

  • væksten i blod af direkte bilirubin, kolesterol, galdesyrer, lipoproteiner, triglycerider, phospholipider, enzymet alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase, kobber;
  • koagulationsforstyrrelse forårsager ændringer i koagulogrammet;
  • blodet nedsætter indholdet af calcium og fedtopløselige vitaminer (E, A, D, K).

Immunoinflammatorisk syndrom - er ikke klinisk manifesteret, men detekteres ved kontrol af indikatorer for immunitet. Karakteriseret af forøgede niveauer af gammaglobulin (reduceret albumin-globulinforhold), tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod DNA eller RNA, til glatte muskelfibre.

Til undersøgelsen anvendte enzymimmunoassay, immunoblotting, radioimmunologisk analyse. Metoderne gør det muligt at beregne viral belastningen i infektiøs hepatitis. Ved anvendelse af polymerasekædereaktion er genetisk information om typen af ​​virus detekteret.

Hepatocellulær svigt - syndromet dannes, når en del af hepatocytterne dør, og leveren mister funktionerne ved syntese og afgiftning. De vigtigste laboratorie tegn på leversvigt:

  • fald i protein i blodet på grund af albumin, proconvertin, protrombin;
  • fald i fedtstofskifte (kolesterol, triglycerider, phospholipider, lipoproteiner);
  • positive thymol og sublime prøver;
  • udførelse af funktionelle tests (bromsulfalein, antipyrin, ammoniak, phenol) giver et positivt resultat.

Fulminant leversvigt som et syndrom er karakteriseret ved et hurtigt kursus med udvikling af encefalopati, parese af vaskulær tone, koagulopati. Patienten optrer pludselig kvalme, opkastning, stigende svaghed, gulsot.

Samtidig falder arterielt trykfald, hjerteslag og vejrtrækning, temperaturstigninger, bevidstheden forstyrres (patienten falder ind i koma). Tilstanden er så hurtig, at det er umuligt at gøre noget. Døden er forårsaget af hævelse af hjernen.

Hepatisk encephalopati syndrom er påvist ved tegn på neurologiske og mentale ændringer. Hos en patient:

  • koordinering af bevægelser er forstyrret
  • afsløre en generel apati, tab af interesse for at lukke folk;
  • adfærd ændres til en tendens til irritabilitet eller sløvhed
  • Talfunktionen er forringet;
  • ufrivillig afføring, urininkontinens;
  • fra munden omkring føler en særlig lugt (lever);
  • mulig tremor og kramper i lemmerne;
  • bevidstheden er gradvist tabt, går ind i koma.

Portal hypertension syndrom er forårsaget af udviklingen af ​​cirrhosis og en stigning i trykket i portal veinsystemet. I dette tilfælde vises patienten:

  • vedvarende kvalme
  • oppustethed;
  • intermitterende afføring;
  • blødning, tendens til mave- og tarmblødning;
  • smerte og tyngde i epigastrium og højre hypochondrium efter at have spist
  • splenomegali;
  • forhøjet volumen af ​​maven på grund af væskeakkumulering (ascites);
  • dilaterede åre i spiserør, mave, rektum, subkutan omkring navlen.

Hvis hepatitis forekommer med en fremherskende væskemængde i hulrumene (pleural, abdominal) og væv, kaldes syndromet edematøst. Det udvikles sædvanligvis som en følge af portalhypertension, i det sene stadium af sygdommen. Hævelse i lemmerne, ansigt (anasarca) slutter ascites. Åndedræt er vanskelig på grund af effusion i pleuralhulen.

Hepatorenal syndrom - repræsenterer samtidig ophør af funktionen af ​​lever og nyrer. Kliniske tegn på leverinsufficiens forværrer symptomerne på nedsat nyrefunktionsarbejde.

Der er smagsforvrængninger, oliguri med daglig diurese op til 500 ml, forandringer i form af fingre ("trommestik") og negle ("urbriller"), en signifikant stigning i leveren og milt, hos mænd er der en stigning i brystkirtlerne.

Laboratorieindikatorer ændrer ikke kun leverprøver, men også akkumulering af kreatinin, resterende kvælstof vokser. Med urinprotein kommer ud, og i blodet falder det endnu mere. Elektrolyttab er stigende som følge af ophør af reabsorption i nyretubuli.

Hvad er forskellen mellem stadier af hepatitis og aktivitet?

Virkningen af ​​inflammation vurderes for hver type hepatitis ved en kombination af biokemiske parametre (i tilfælde af en ikke-infektiøs læsion) og viral belastning. Separat udført fortolkningen af ​​morfologiske ændringer i studiet af biopsi.

For at vælge en behandlingsstrategi er det nødvendigt at identificere fasen af ​​aktiviteten af ​​immunceller som reaktion på en skadelig faktor. Det tjener som en indikator for sværhedsgraden af ​​mekanismen for auto-aggression. Med 1 grad af aktivitet - lymfocytter og makrofager ligger langs de intrahepatiske kar, er det muligt, at der er immunceller inde i lobulaerne, men der er ingen skade på terminalpladen.

Billedet svarer til grad 1 af den samlede aktivitet af den patologiske proces i virale læsioner, hvor patogenet er reproduceret. 2 grader - spredning af immunceller ødelægger den terminale membran i de hepatiske lobler og går til den centrale zone. Særligt aggressive lymfocytter introduceres i cytoplasmaet af hepatocytter.

Det morfologiske billede falder sammen med 2-graden af ​​hepatitisaktivitet. 3 grader - ændringerne er kendetegnet ved omfattende områder af ødelæggelse, celle nekrose. Under viral hepatitis er der 4 trin:

  • inkubation;
  • præikteriske (prodromale);
  • icteric;
  • konvalescens (genopretning).

Hvad er teknikkerne til behandling af hepatitis?

Ved behandling af hepatitis brug nødvendigvis sparsom kost, sengeluft. For at modvirke de skadelige faktorer og understøtte leverceller, ordineres patienten:

  • intravenøse opløsninger med afgiftningsegenskaber (glucose 5%, hemodez, trisolelektrolytter, lactosol);
  • hepatoprotektivt lægemiddel Heptral indgives;
  • intramuskulært kræver store doser af vitaminer
  • for viral hepatitis, interferon-alfa, ribaverin er den eneste etiologiske behandling;
  • bakteriel hepatitis vil kræve brug af antibiotika;
  • Doseringen af ​​kortikosteroider afhænger af aktiviteten af ​​processen.

For at fjerne symptomatiske sygdomme på en eller anden måde ordinerer lægen koleretiske lægemidler med anæmi, stoffer indeholdende jern, komplekse vitaminer og mikroelementer.

I tilfælde af toksisk hepatitis er det nødvendigt at stoppe kontakt med et giftigt stof. For personer, der lider af alkoholisme, er det vigtigt at opgive alle former for alkohol. At identificere den nøjagtige årsag til hepatitis kan være svært, så det er nødvendigt at starte undersøgelsen og symptomatisk behandling for tidlige tegn på sygdommen.

Symptomer på leversygdom

Der er omkring ti almindelige nosologiske sorter af leversygdomme, der ofte findes i klinisk praksis.

Ifølge morfologiske træk er det rationelt at skelne tegnene på alkoholiske, inflammatoriske, toksiske, fibrøse, cirrotiske læsioner af levervævet.

Nosologiens art bestemmer typerne af lever smerte hos en person, som hjælper med at miste skader tidligt og begynder rettidig behandling.

Symptomer på akut og kronisk alkoholisk leverskader

Den vigtigste funktion af leveren - ødelæggelsen af ​​giftige stoffer, der falder udefra eller dannes i kroppen. Når alkohol misbruges i blodet, akkumuleres alkoholmetabolitter, eddikesyre og acetaldehyd, hvilket er resultatet af, at ethylalkohol behandles af leverceller (hepatocytter). Akkumuleringen af ​​disse stoffer er kilden til visse kliniske symptomer:

  • sløvhed;
  • Hovedpine;
  • Tab af refleksaktivitet;
  • irritabilitet;
  • Nedsat muskel tone
  • Encephalopati.

Manifestationer skyldes hævelse af hjernen.

Efter påbegyndelse af alkoholisk encefalopati ved hjælp af laboratorie- og klinisk-instrumentelle metoder diagnosticeres toksisk hepatitis hos en person, der går i akut eller kronisk type.

Med en aktiv klinik er der en tyngde i det rigtige hypokondrium på grund af en forøgelse i leverens størrelse. Overtrædelse af produktionen af ​​galdesyrer forårsager smerte under ribbenene til højre. En udtalt blokering af galde fører til gulsot, hvor hud- og øjensclera bliver gulsot.

Kroniske symptomer på leversygdom forekommer gradvist:

  • Konstant svaghed, træthed, ledsmerter - manifestationer af en stigning i mængden af ​​toksiner i blodet;
  • Mavesmerter, forstoppelse og diarré opstår med dyspeptisk syndrom forbundet med en overtrædelse af galde i tarmen.

Kronisk inflammatorisk proces i leveren under langvarig aktivitet fører til udseendet af parenchyma ødelæggelsessteder, i stedet for hvilket ikke-funktionelt fibervæv vokser. Et stort antal alkoholister med kronisk hepatitis udvikler cirrhose gradvist. Processen for spredning af bindevæv på stedet for det beskadigede parenchyma, fordeler hepatologer i 2 faser - "små og store hepatiske tegn."

Den første form forekommer hos 75% af patienterne. Ledsaget af spredning på huden af ​​telangiektasi, erytem, ​​en stigning i brystkirtlerne. Ultralyd diagnosticerer en forstørret lever med en smertefuld skarp kant. Forekomsten af ​​cirrose bør ikke tillades, da behandling af nosologi kun er symptomatisk. Udviklingen af ​​leversvigt fører til gradvis forgiftning af hjernen og indre organer.

Tegn på hepatisk dekompensation i en kronisk alkoholisk:

  • Redden af ​​ansigtet (rosacea) er en konsekvens af udvidelsen af ​​perifere fartøjer under stimulation af receptorerne af kapillærvæggene ved alkoholmetabolitter. Tilstanden afspejler ikke graden af ​​nedsat leverfunktion, men er specifik for kronisk alkoholisme;
  • Urticaria allergi - ved leverfejl som følge af akkumulering af giftige produkter i blodet.

Bemærk, at leversygdom hos kvinder, der forbruger ethylalkohol, forekommer mere akut. Lav genetisk tolerance for alkohol i det retfærdige køn fører hurtigere til cirrose og leverinsufficiens.

De første tegn på en syg lever

Påvisningen af ​​de første tegn på hepatocytdestruktion og kvalificeret terapi gør det muligt at forhindre farlige komplikationer. Etiologisk behandling er ikke altid mulig, fordi menneskeheden ikke har lært at bekæmpe vira, og parenchymens død med overvældning af destruktive foci af ikke-funktionelle bindevævsfibre er en irreversibel tilstand. Hvis det er muligt at eliminere årsagen til sygdommen i første fase, forhindres døden, da hepatocytterne har en høj kapacitet til selvhelbredelse.

De første tegn på syge lever hos kvinder og mænd:

  1. Hurtig ændring af hudegenskaber er en manifestation af eliminering af toksiner gennem hudporerne, når hepatocytter fejler. Diagnose udføres, når huden var våd og tør eller omvendt;
  2. Dannelsen af ​​lipomer er et tegn på produktionen af ​​"dårligt" kolesterol af leveren celler. Wen kan optræde i patologiens latente stadium, når inflammation, fibrose eller cirrose ikke påvises. Lokaliseret subkutant eller inde i kroppen, detekteret af ultralyd;
  3. Spændbarheden af ​​neglene, observeres hårtap med mangel på vitaminer fra gruppen af ​​antioxidanter produceret af leverceller (A, E, D);
  4. Udvidelse af blodkar, udseendet af "stjerner" på maven er et forstyrrende signal om forgiftning eller blødningsforstyrrelse;
  5. Vigtige symptomer på leversygdom hos kvinder er menstruationsforstyrrelser ledsaget af uregelmæssighed, overdreven blødning eller mangel på menarche;
  6. Konstante klager over kolde lemmer med lejlighedsvis muskelkramper.

Diagnose af tilstanden skal udføres med udseendet af et hvilket som helst af de beskrevne symptomer.

Hvordan virker leverfibrose

Fibrose er ardannelse, der ikke skrider frem. Det forekommer i ethvert organ på stedet af det ødelagte væv. Fare for helbred er ikke, da det ikke er en progressiv tilstand. Fiberfibre fylder de organdefekter, der dannes under abscesser (begrænset hulrum med purulent indhold), hæmangiomer. Fibrosis udvikler sig ikke. Når det har leverproblemer, kan symptomer, der er karakteriseret ved enkelte manifestationer på huden, slimhinder, ikke ses af en person.

Kun en kvalificeret hepatolog vil kunne identificere denne nosologi. Etiologisk behandling af fibrotisk leverparenchyma udføres ikke. Om nødvendigt er symptomatiske lægemidler ordineret.

Kliniske manifestationer af levercirrose

I modsætning til fibrose er cirrotisk proliferation en progressiv tilstand. Bindevævsfibre dannes ved stedet for leverdefekter. Lang levetid afhænger af cirrhoseaktiviteten. Jo mere aktiv nosologien er, desto tættere er døden. Hvis cirrose udvikler langsomt (over flere år), vil sunde hepatocytter med høj tilbøjelighed til selvhelbredelse overtage den tabte funktionalitet.

Hvad er symptomerne på leverskader, hvilket tyder på leversvigt i dekompensationsfasen:

  • Forskellige nuancer af gule i hele kroppen - fra gul-rød til gul-bleg. For at differentiere faren for patologi i gulsot anvender specialister begrebet "subictericity", når kun sclera påvirkes. Når processen flytter til anden hud, er bilirubinniveauet mere end 34 μmol / l. I tilfælde af cirrhosis er gulsot lokaliseret overvejende på underekstremiteterne, nær navlen;
  • Pruritus er en af ​​de specifikke manifestationer af cirrhosis med yellowness. Sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmer graden af ​​kompensation for leversvigt.

Samtidig med cirrhose bestemmes en række komplikationer fra andre organer - udvidelse af milt- og portveverne, stigning i portaltryk, akkumulering af væske inde i underlivet, stigning i ammoniak inde i blodet, forskellige elektrolytforstyrrelser.

Det beskrevne kompleks af overtrædelser fører til koma, encefalopati. Ved forekomst af komplikationer er terapi under sygdomsbetingelserne påkrævet. Alvorlig forgiftning ledsages ofte af nyresvigt, så patienten skal muligvis rengøres ved hæmodialyse (blod gennem filtersystemet).

Tegn på viral betændelse i leveren

I de tidlige stadier af inflammation udvikler de fleste ikke kliniske symptomer på grund af den høje regenerative aktivitet af cellerne. Der er en klar liste over tegn på tidlig påvisning af viral hepatitis:

  • Tyngde i hovedet og uvilje til at komme ud af sengen om morgenen;
  • Bitter smag i munden efter at have spist;
  • Pruritus og tørhed i mundslimhinden
  • Dannelsen af ​​vaskulære "stjerner";
  • Enkelt udvidelse af hudens arterier
  • Ubehag efter fordøjelsen;
  • Mørkning af urin, misfarvning af afføring - hvis der er sten i leveren, galdeblære;
  • Alvorligheden og ubehag under ribbenene til højre;
  • Hævelse af underlivet og underekstremiteterne.

Ethvert hepatisk symptom på viral hepatitis bør danne grundlag for en grundig undersøgelse af den menneskelige tilstand. Intense kløe fører til alvorlig ridser (excoriation), som kan være ret dyb. Den egenartede hud manifestationer under inflammation er fraværet af vesikler og papler.

Vaskulære hæmangiomer (unormal akkumulering af glomeruli i blodkar) har et specifikt udseende. Hepatologer kalder dem "arachnids." Manifestationen angiver et ugunstigt forløb af patologi. Lokalisering af "edderkopper" - bryst, skuldre, frontal sektioner af kraniet. Stellar hemangioma har en størrelse på ca. 2 mm, kirsebærskygge.

Når du trykker på dannelsen af ​​et glasskive eller en pen, er der en central pulsering af formationen. Eksperter tillader udseende af araknide formationer til ubalance af visse hormoner og mediatorer, der opstår, når hepatocytter er beskadiget.

Differentierer vaskulære "stjerner" behov fra nevi, telangiectasia, angiokeratoma.

Skader på blodkar i cirrose kan manifestere sig som en levende retikulær ringformet eller trælignende udvidelse af det vaskulære netværk.

Ved alvorlig skade opstår der talrige blødninger. De fleste patienter klager over næseblødning. Når galdeblæresten stiger, øges leverskadernes aktivitet betydeligt. På denne baggrund forekommer xanthelasma og xanthoma ofte - en overdreven ophobning af lipider i væv. Formationer forekommer på grund af nedsat fedtstofskifte, overskydende kolesterolindskud. Hvis forholdet mellem "nyttige" og "skadelige" fedtstoffer forstyrres, dannes flade lipidpletter (xanthomer).

Store knuder (op til 8 mm i diameter) er placeret i hele kroppen, mere på balderne, extensor dele af knæ og albue leddene.

Separate arter er sener og tuberøse xanthomer, som ikke er forbundet med cirrotiske læsioner af hepatisk parenchyma, men ligner lipidaflejringer i cirrose i udseende.

Diagnose af løbende leverskader er ikke svært, men hovedopgaven er at identificere patologien på et tidligt stadium. Undersøg omhyggeligt tegnene på leverskade for hurtigt at konsultere en læge.

Medicinsk post

En dårlig læge behandler en sygdom, en god læge helbreder en sygdom.

Alt om hepatitis

Leveren er et naturligt "filter", hvis aktivitet er rettet mod at rense blodet, neutralisere metaboliske toksiner, allergener og giftstoffer. Det er et af de vigtigste organer, der sikrer den normale funktion og vitalitet af hele organismen. Derfor påvirker eventuelle brud i leveren den generelle menneskers sundhed. Den mest farlige sygdom for dette organ er hepatitis eller gulsot.

Hvad er hepatitis?

I det væsentlige er hepatitis en betændelse i leveren forårsaget af en specifik infektion eller virus, som påvirker hele organet. På trods af den absolutte viden og effektivitet i diagnosen har denne sygdom i dag en høj procentdel af forekomsten blandt befolkningen i alle aldersgrupper.

Hepatitis er anderledes. Den har sin egen klassifikation og adskiller sig i form af klinisk kursus og type infektion. Det er blevet konstateret, at sygdommen kan forekomme i to faser - akut og kronisk - med specifikke manifestationer, der er karakteristiske for dem.

  • Akut hepatitis. Ofte er det viralt eller forårsaget af forgiftning, enterovirus, patogener af tarminfektioner og andre typer bakterier. Det manifesteres af en pludselig mærkbar forringelse af den generelle tilstand, udviklingen af ​​symptomer på forgiftning, en ændring i blodets kvalitetsindikatorer, en stigning i temperaturen og en krænkelse af leverfunktionaliteten. På trods af dens sværhedsgrad er sygdommen i det akutte stadium helbredt.
  • Kronisk hepatitis. Det er som regel en uafhængig form af sygdommen af ​​dystrofiske egenskaber eller en konsekvens af ikke-behandlet, avanceret akut hepatitis. Af alle de permanente leversygdomme er denne form for hepatitis den mest almindelige. Sygdommen er meget snigende, da den kan opstå skjult uden tegn. De eneste symptomer er nogle gange kun en stigning i kropsstørrelse, kedelig smerte i den rigtige hypochondrium og immuniteten af ​​fedtholdige fødevarer. En typisk konsekvens af kronisk hepatitis er cirrose. Behandlingen er lang.

Afhængig af den specifikke oprindelse er hepatitis opdelt i 5 hovedtyper:

  1. A (HAV) eller Botkin's sygdom. Den mest almindelige type hepatitis. Kilden til sygdommen er beskidte eller dårligt vaskede hænder og mad, husholdningsartikler, gulsot og så videre. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 7-50 dage. Sygdommen er normalt mild og ledsages af symptomer svarende til ARD. Ofte sker genopretningen spontant. Den person, der har haft hepatitis A, udvikler stærk immunitet mod al anden hepatitis.
  2. B (HBV). En type gulsot, der har en permanent grænseværdi på 10%. Infektion overføres gennem seksuel kontakt, ikke-sterile sprøjter og transplacental, fra moderen til fosteret under graviditeten. Kendskab til de vigtigste måder at inficere med virussen giver dig mulighed for bedre at forstå, hvad der er hepatitis B. Symptomer på sygdommen er ofte identiske med andre former for hepatitis og er milde. Den latente periode er 2-3 måneder.
  3. C (HCV). Den mest alvorlige og farlige form for hepatitis. 70-80% af tilfældene udgør en kronisk andel. Det spredes af forurenet blod gennem transfusioner, sprøjter og seksuel kontakt. Kliniske manifestationer forekommer inden for 1-10 uger. Ofte kombineret med andre typer af hepatitis. Sygdommen er dødelig. Vaccine mangler.
  4. D (HDV). Hepatitis B "satellit sygdom". Har en akut udvikling med massiv leverskade. En meget almindelig form for sygdommen. Virusvirusinfektionerne og kilderne ligner hepatitis type C og B er infektionsruterne. Latensen er 3-7 uger. Det kliniske billede ligner manifestationer af type B gulsot, men med et mere alvorligt kursus.
  5. E (HEV). Hepatitis A "twin" i henhold til infektionsmetoden og symptomkomplekset. Farlig for gravide. Af alle typer af hepatitis har den højeste dødelighed. Mere karakteristisk for landene i Centralasien og Afrika.

Enhver af hepatitis er farlig for menneskers sundhed og kræver den mest ansvarlige holdning til dig selv. Tidlig vaccination og fuldstændig behandling bidrager til at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af sygdommen og føre til fuld genopretning.

grunde

Hvad forårsager hepatitis? Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

  • langvarig eksponering for kroppen af ​​forskellige former for giftige stoffer;
  • langvarig brug af stoffer - antibiotika, sedativer og narkotika, andre lægemidler;
  • metaboliske lidelser og autoimmune system;
  • transfusion af inficeret donorblod;
  • gentagen brug af en enkelt, normalt inficeret nål af en gruppe individer;
  • ubeskyttet sex;
  • "Vertikal" (intrauterin) infektionsform for barnet fra moderen;
  • comorbiditeter, såsom HIV, favoriserer let adgang til viruset i kroppen;
  • tatovering er ikke et sterilt instrument
  • akupunktur;
  • dårligt steriliseret dental udstyr;
  • direkte kontakt med en syg person.

Tegn af

Hepatitis, hvis symptomer hovedsageligt afhænger af den specifikke type gulsot, har en række fælles, karakteristiske for alle typer af sygdommen, manifestationer. Blandt dem er:

  • øget træthed
  • reducere eller fuldstændig forsvinde appetitten
  • følelse af generel utilpashed
  • en lille stigning i kropstemperaturen;
  • ubehag øverst i underlivet;
  • udviklingen af ​​gulsot - en gul tinge til huden og øjnets hvide
  • ledsmerter
  • manifestation af bradykardi, søvnløshed og deprimeret mental tilstand;
  • irritabilitet;
  • forstørret milt og lever
  • hovedpine;
  • kvalme eller opkastning
  • misfarvning af urin (brun) og afføring (hvid);
  • subkost smerte og indsnævring
  • "Stjerner" af blodkar på huden;
  • hævelse og væskeretention
  • endokrine lidelser;
  • opsigelse af menstruation
  • anæmi;
  • betændelse i nyrerne
  • fibrose i lungerne.

Andre tegn på hepatitis er mulige. I hvert tilfælde vil de imidlertid være rent individuelle og afhænge af de funktionelle egenskaber og responsen fra patienten til comorbiditeterne.

behandling

Hepatitis er en atypisk sygdom og har brug for ordentlig behandling. Tidlig diagnose garanterer den rigtige vej til fysioterapi og patientens overholdelse af alle lægeordninger et godt resultat og fuldstændig genopretning.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

  • eliminering af årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
  • behandling af associerede sygdomme
  • restaurering af leveren
  • opretholdelse af kroppens normale funktion
  • overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Der er ingen identisk behandling for hepatitis. Hvert terapeutisk kompleks er lavet under hensyntagen til alle typologiske træk ved viruset, sygdommens sværhedsgrad og de særlige egenskaber hos patienten. Da hepatitis anses for at være en kompleks sygdom, udføres behandling normalt i ambulant hospitalsindstilling.

forebyggelse

Den bedste måde at undgå hepatitis infektion på er at forhindre sygdommen og følge enkle regler for din egen beskyttelse:

  • Vask altid hænder grundigt med sæbe og vand.
  • drik kogt vand og rene grøntsager og frugter;
  • brug varmebehandling af fødevarer
  • undgå direkte kontakt med legemsvæsker af mennesker og dyr
  • Brug ikke fremmede og giv ikke deres personlige hygiejneartikler (tandbørste, barbermaskine, manicure sæt osv.);
  • udøve sikker sex ved hjælp af barrierebeskyttelsesmidler
  • Brug ikke sterile eller genanvendelige instrumenter til injektioner, tatoveringer mv.

Vaccination er også meget effektiv til forebyggelse af hepatitis.

hepatitis

Hepatitis er en diffus betændelse i leveren væv på grund af en toksisk, infektiøs eller autoimmune proces. Generelle symptomer - tunghed og smerte i højre hypokondrium med bestråling under højre skulderblad, kvalme, tørhed og bitterhed i munden, mangel på appetit, hævning. I alvorlige tilfælde - gulsot, vægttab, hududslæt. Resultatet af hepatitis kan være en kronisk form, hepatisk koma, cirrose og levercancer. Diagnose af hepatitis omfatter undersøgelsen af ​​biokemiske blodprøver, lever ultralyd, hepatocholecystoscinography, nålbiopsi. Behandlingen er baseret på overholdelse af en kost, optagelse af hepatoprotektorer, afgiftning, specifik etiotropisk og patogenetisk behandling.

hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren. Ved flowets art skelnes akut og kronisk hepatitis. Akut hepatitis forekommer med alvorlige symptomer og har to resultater: en fuldstændig helbredelse eller en overgang til kronisk form. Langt størstedelen af ​​hepatitis (90%) har en alkoholisk, viral eller medikamentetiologi. Forekomsten af ​​hepatitis hos forskellige grupper af individer varierer afhængigt af sygdommens form og årsag.

Kronisk genkende hepatitis, som varer mere end seks måneder. Det morfologiske billede af den kroniske proces er en dystrofisk ændring i leverenvæv af inflammatorisk oprindelse, der ikke påvirker organets lobulære struktur. Primær kronisk hepatitis forekommer enten uden alvorlige symptomer eller med minimal manifestationer. Sygdommen registreres ofte under lægeundersøgelser og undersøgelser for andre patologier. Udvikler oftest hos mænd, men kvinder har en større tendens til nogle specifikke hepatitis. Der lægges særlig vægt på leverens tilstand hos patienter, der gennemgår akut hepatitis, som er bærere af det australske antigen, såvel som hos dem, der misbruger alkohol eller er i behandling med hepatotoksiske lægemidler.

Hepatitis klassifikation

  • på grund af udvikling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatitis, specifik hepatitis (tuberkulose, opisthorchosis, echinokokker osv.), sekundær hepatitis (som komplikationer af andre patologier), kryptogen hepatitis (uklar ætiologi);
  • med strømmen (akut, kronisk);
  • ved kliniske tegn (icteric, anicteric, subclinical former).

Viral hepatitis er akut (hepatitis A og B virus) og kronisk (hepatitis B, D, C). Hepatitis kan også være forårsaget af virus- og viruslignende infektioner, der ikke er specifikke for leveren - mononukleose, cytomegalovirus, herpes, gul feber. Autoimmun hepatitis varierer afhængigt af målantistofferne (type 1, type 2, type 3).

Patogenese af hepatitis

Akut hepatitis udvikler sig enten som følge af direkte leverskader ved hepatotoksiske faktorer eller en viral infektion eller som følge af udviklingen af ​​en autoimmun reaktion - produktion af antistoffer mod kroppens eget væv. I begge tilfælde udvikler akut inflammation i levervævet, beskadigelse og ødelæggelse af hepatocytter, inflammatorisk ødem og et fald i organets funktionelle aktivitet. Manglen på galdeleverfunktion er årsagen til bilirubinæmi og som følge heraf gulsot. Da der ikke er nogen smertereceptorzoner i leverenvæv, er smertsyndrom sjældent udtalt og er forbundet med en forstørret lever, der strækker sin velinnerverede kapsel og inflammatoriske processer i galdeblæren.

Kronisk inflammation opstår sædvanligvis som følge af ubehandlet eller utilstrækkeligt helet akut hepatitis. Ofte er anicteriske og asymptomatiske former for hepatitis detekteret i tide, og den inflammatoriske proces bliver kronisk, der er fokus på dystrofi og degenerering af levervævet. Faldet i leverfunktionens aktivitet forværres. Ofte bliver kronisk hepatitis gradvist til cirrose.

Hepatitis symptomer

Kurset og symptomer på hepatitis afhænger af graden af ​​skade på levervævet. Fra det samme afhænger sygdommens sværhedsgrad. Svage former for akut hepatitis kan være asymptomatiske og strømme ofte ind i kronisk form, hvis sygdommen ikke registreres tilfældigt under en forebyggende undersøgelse.

I mere alvorlige tilfælde kan symptomerne udtrykkes, hurtigt voksende, kombineret med generel forgiftning af kroppen, feber og giftig skade på organer og systemer.

Hvad angår akut hepatitis og for forværring af sygdommens kroniske form er gulsot af huden og sclera af en typisk saffronton almindelig, men sygdommen kan også forekomme uden alvorlig gulsot. Imidlertid er det muligt at opdage en lille grad af gulning af scleraen, samt at afsløre yellowness af slimhinden i den øvre gane er mulig med mild form for hepatitis. Urin mørkner, med udtalt nedsat syntese af galdesyrer, afføringet taber farve og bliver hvidlig-leragtig.

Patienterne kan opleve symptomer som kløende hud, udseendet af røde pletter på huden - petechiae, bradykardi, neurotiske symptomer.

Ved palpation er leveren moderat forstørret, lidt smertefuld. Der kan også være en stigning i milten.

Kronisk hepatitis er karakteriseret ved den gradvise udvikling af følgende kliniske syndromer:

  • asthenovegetative (svaghed, træthed, søvnforstyrrelser, mental labilitet, hovedpine) - på grund af forgiftning af kroppen på grund af stigende leversvigt;
  • dyspeptisk (kvalme, undertiden - opkastning, appetitløshed, flatulens, diarré, vekselvis med forstoppelse, bøjning bitterhed, ubehagelig smag i munden) er forbundet med fordøjelsesforstyrrelser på grund af utilstrækkelig leverproduktion af enzymer og galdesyrer, der er nødvendige for fordøjelsen);
  • smerte syndrom (smerte af en konstant, smertefuld natur er lokaliseret i den rigtige hypochondrium, forværret af fysisk anstrengelse og efter pludselige krænkelser af kosten) - kan være fraværende eller udtrykt i moderat følelse af tyngde i epigastrium;
  • subfebril tilstand (en moderat stigning i temperatur til 37,3 - 37,5 grader kan vare i flere uger);
  • persistent rødme i palmerne (palmar erythema), telangiectasia (edderkopper på huden) på nakke, ansigt, skuldre;
  • hæmoragisk (petechiae, tendens til blå mærker og blå mærker, nasal, hemorrhoidal, uterin blødning) er forbundet med et fald i blodkoagulation på grund af utilstrækkelig syntese af koagulationsfaktorer i levercellerne;
  • gulsot (gulning af hud og slimhinder - som følge af en stigning i niveauet af bilirubin i blodet, som igen er forbundet med en krænkelse af dets udnyttelse i leveren);
  • hepatomegali - en stigning i leveren kan kombineres med splenomegali.

Diagnose af hepatitis

Diagnose af hepatitis er baseret på tilstedeværelsen af ​​symptomer, fysisk undersøgelse af en gastroenterolog eller terapeut, funktionelle og laboratorieundersøgelser.

Laboratorieundersøgelser omfatter: biokemiske test af leveren, bestemmelse af bilirubinæmi, et fald i aktiviteten af ​​serum enzymer, en stigning i niveauet af gamma albumin med et fald i albumins indhold; Bemærk også et fald i indholdet af prothrombin, koagulationsfaktorer VII og V, fibrinogen. Der er en ændring i indikatorerne for thymol og sublime prøver.

Når der udføres en ultralyd i mavemusklerne, bemærkes en stigning i leveren og en ændring i dets lydgennemtrængelighed, og derudover noteres en stigning i milten og muligvis en udvidelse af vena cava. For diagnosticering af hepatitis vil der også være informativ reohepatografi (undersøgelse af leverblodstrømmen), hepatocholecystoscintografi (radioisotopstudie af galdevejen), punktering af biopsi i leveren.

Hepatitisbehandling

Behandling af akut hepatitis

Behandling udføres nødvendigvis på hospitalet. Derudover:

  • diæt nr. 5A er foreskrevet, sovesofa (i tilfælde af alvorlig tilbagetrækning)
  • i alle former for hepatitis er alkohol og hepatotoksiske stoffer kontraindiceret;
  • intensiv afgiftning infusionsterapi udføres for at kompensere for denne leverfunktion;
  • ordinerer hepatoprotektive lægemidler (essentielle phospholipider, silymarin, mælk Thistle ekstrakt);
  • foreskrevet daglig høj enema;
  • producere metabolisk korrektion - præparater af kalium, calcium og mangan, vitaminkomplekser.

Viral hepatitis behandles i specialiserede afdelinger af smitsomme sygdomme hospitaler, giftige - i afdelinger, der specialiserer sig i forgiftning. Når infektiøs hepatitis producerer sanitering af infektionskilden. Antivirale og immunmodulerende midler anvendes ikke i vid udstrækning til behandling af akutte former for hepatitis.

Gode ​​resultater med at forbedre den generelle tilstand i svær hypoxi er tilvejebragt ved oxygenbehandling, oxygen-baroterapi. Hvis der er tegn på hæmoragisk diatese, skal du foreskrive vitamin K (vikasol) intravenøst.

Behandling af kronisk hepatitis

Patienter med kronisk hepatitis er også ordineret terapeutisk kostbehandling (kost nr. 5A i det akutte stadium og kost nr. 5 uden akut tilstand), en fuldstændig afvisning af alkohol er nødvendig, og et fald i fysisk anstrengelse. I perioden med forværring er indlæggelsesbehandling nødvendig i gastroenterologiafdelingen.

Farmakologisk terapi omfatter grundlæggende terapi med hepatoprotektorer, receptpligtig medicin, der normaliserer fordøjelsessystemet og metaboliske processer og biologiske præparater til korrektion af den tarmbakterielle flora.

Hepatoprotektiv terapi udføres med præparater, der fremmer regenerering og beskyttelse af levervæv (silymarin, essentielle phospholipider, tetraoxyflavonol, kaliumorotat) og ordineres i kurser på 2-3 måneder med halvårlige pauser. I terapeutiske kurser indgår multivitaminkomplekser, enzympræparater (pancreatin), probiotika.

Som afgiftningsforanstaltninger anvendes infusion af 5% glucoseopløsning med tilsætning af vitamin C. Foreskrevne intestinale miljøer foreskriver enterosorbenter (aktivt kul, hydrolyseret lignin, mikrocellulose).

Antiviral terapi er ordineret til diagnose af viral hepatitis B, C, D. Ved behandling af autoimmun hepatitis kortikosteroider anvendes immunosuppressive midler. Behandlingen udføres med kontinuerlig overvågning af biokemiske blodprøver (transferaseaktivitet, blodbilirubin, funktionstest).

Forebyggelse og prognose for hepatitis

Primær forebyggelse af viral hepatitis - Overholdelse af hygiejnebestemmelser, gennemførelse af sanitære og epidemiske foranstaltninger, hygiejneinspektion af virksomheder, der kan blive en kilde til infektion, vaccination. Forebyggelsen af ​​andre former for hepatitis er at undgå virkningen af ​​hepatisk traumatiske faktorer - alkohol, stoffer, giftige stoffer.

Sekundær forebyggelse af kronisk hepatitis er i overensstemmelse med diæt, diæt, medicinske anbefalinger, regelmæssig undersøgelse, overvågning af kliniske blodparametre. Patienterne anbefales regelmæssig spa behandling, hydroterapi.

Prognosen for rettidig diagnose og behandling af akut hepatitis er normalt gunstig og fører til genopretning. Akut alkoholisk og giftig hepatitis ender i 3-10% af tilfældene, ofte et alvorligt forløb forbundet med svækkelsen af ​​kroppen ved andre sygdomme. Med udviklingen af ​​kronisk hepatitis afhænger prognosen af ​​anvendeligheden og aktualiteten af ​​terapeutiske tiltag, kost og sparsomme behandlinger.

Den ugunstige forløb af hepatitis kan være kompliceret ved levercirrhose og leversvigt, hvor et fatalt udfald er meget sandsynligt. Andre almindelige komplikationer af kronisk hepatitis er metaboliske lidelser, anæmi og koagulationsforstyrrelser, diabetes mellitus, maligne neoplasmer (levercancer).

Hepatitis leversygdom

Hepatitis er en alvorlig sygdom, der er svært at helbrede. Derfor er patienten og hans familie i første fase konfronteret med psykiske problemer: en forværring af frygt for døden, en følelse af underlegenhed, en følelse af ensomhed, en frygt for at inficere kære. For patienten er det nødvendigt, at hans pårørende støtter ham i denne vanskelige situation.

Udover psykologiske problemer er hepatitis også farlig med komplikationer. Blandt dem er sygdomme i galdevejen og leveren koma. Hvis en person er blevet smittet med hepatitisviruset, vil hepatitis definitivt udvikle sig. Fra virusets indtrængning i blodet indtil sygdommens første manifestationer, forløber en vis tid, som kaldes inkubationsperioden. Visse ændringer begynder i leveren. For hepatitis A, B og C er inkubationsperioden fra 10 til 200 dage. Det afhænger af mange forhold.

Der er en akut fase i udviklingen af ​​hepatitis, hvor infektionen bare begynder at manifestere sig. Disse manifestationer er ret mærkbare og endda tunge. Disse omfatter sjældne fulminantformer, der kan føre til patientens død.

Når virussen forlader kroppen og leverens tilstand er normal, begynder genoprettelsen. Når akut hepatitis A er syg, opstår der altid opvækst, med hepatitis B - i de fleste tilfælde. Hvis genopretning ikke har fundet sted, udvikler kronisk hepatitis. Du kan ikke sige hvem der vil komme sig, hvem vil ikke. Det afhænger af individets immunsystem.

Hepatitis B bliver kronisk hos 5-10% af de inficerede og hepatitis C i 60% af tilfældene.

Normalt er en person helbredt af akut hepatitis i 6 måneder. Hvis patienten ikke har genoprettet denne tid, bliver hepatitis kronisk. Kronisk hepatitis B og C tager mange år uden symptomer på hepatitis i lang tid. Ikke desto mindre er hepatitis B-viruset til stede i leveren og fortsætter sit arbejde. I fremtiden kan der være farlige konsekvenser. Den farligste konsekvens af akut hepatitis er udviklingen af ​​en alvorlig fulminant form af sygdommen. Heldigvis er dette sjældent - kun 1% af tilfælde af hepatitis A og B. Regelmæssige farlige konsekvenser af den kroniske form for hepatitis er levercirrhose og kræft. Hos patienter med kronisk hepatitis B udvikler cirrose sig hos 20% og hos patienter med kronisk hepatitis C i 5-20%. Levercancer er oftest forårsaget af viral hepatitis. De er også hovedårsagen til levertransplantationer.

Hvis der ikke er manifestationer af hepatitis, men tegn på virus registreres jævnligt (markører for viral hepatitis), så er personen en bærer af viruset. Det kan dog inficere andre mennesker. For ham er vognen selv også usikker.

I akutte former for viral hepatitis er risikoen for død lille. Disse er hovedsageligt fulminante former for hepatitis B og 0,1-2,1% af tilfælde af hepatitis A. Voksne er mere udsatte end voksne. Risikoen for død fra virkningerne af kronisk hepatitis er højere - 15-50%. Hvis cirrose udvikler sig, kan op til 50% af dem, der bliver syge med kronisk hepatitis B og C, dø inden for 5 år. Døden fra kronisk hepatitis B er en af ​​de 10 største dødsårsager for mænd i udviklingslande.

All viral hepatitis er farlig på sin egen måde - nogle i den akutte periode, andre på grund af det kroniske kursus, da risikoen for udvikling af cirrose er høj. Derfor kan ingen af ​​dem ikke ignoreres. Det skal huskes, at hvis behandlingen påbegyndes til tiden, så er det muligt at bevare leveren og stoppe reproduktionen af ​​viruset.