Leveren er en af ​​de vigtigste og uhøjtidelige organer i den menneskelige krop. Det er i stand til at modstå ret alvorlige belastninger og hurtigt komme sig.

Metastaser

Nøgleindikationer:

  • hepatitis
  • Fedt degeneration af leveren
  • Forebyggelse af leverskade, når der tages hepatotoksiske lægemidler

Samtidig kan deres terapeutiske virkning variere betydeligt i både styrke- og udviklingsmekanismen. De mest kontroversielle hepatoprotektorer, hvis effektivitet ofte ikke er bevist, er naturlægemidler.

De mest almindelige bivirkninger er allergiske reaktioner.

De vigtigste kontraindikationer: individuel intolerance.

Vigtige patientoplysninger:

  • Hepatoprotektorer er ofte biprodukter. De eliminerer ikke årsagen til leversygdom, men kun glatte ud virkningerne af leverskade. For eksempel er der i tilfælde af viral hepatitis betingelsen for nyttiggørelse anvendelse af antivirale midler, i tilfælde af alkoholiske afslag på afvisning af alkoholholdige drikkevarer mv.
  • Disse stoffer er mest effektive, når de tages med lange kurser. Tidspunktet for optagelse bestemmes af lægen.

Hvordan man behandler leveren med stoffer

Leveren er det vigtigste organ, filteret af kroppen. Dens funktion er at rense kroppen, eliminere allergener toksiner. Kroppen er involveret i processen med bloddannelse, stofskifte og er følsom over for eventuelle virkninger. På grund af dets betydning for kroppens funktion kræver behandlingen af ​​leveren med lægemidler en omhyggelig tilgang til valget af stoffer. I øjeblikket er der mange værktøjer, lad os fortælle dem mere.

Hovedgrupperne af lægemidler til behandling af lever

Næsten hver eneste af os er under påvirkning af hverdagens stress, forringende økologi. Tilføjelse til denne dårlige vaner, usund kost, vi får et sæt faktorer, som har negativ indflydelse på leveren. Tvinges til at rense kroppen af ​​toksiner, det er ofte magtesløst til antallet, der falder på det. Der er alle slags infektioner og vira, der kan forårsage hendes skade, og lægemidler er opdelt i grupper efter deres virkninger.

Choleretic medicin

Choleretics er opdelt i choleretics, der øger galdeproduktionen og cholekinetik, hvilket fremkalder frigivelsen af ​​"gul væske", dets bevægelse langs galdevejen. Choleretics anvendes til behandling af problemer med galdevejen, heptocholecystitis, cholangitis, hepatocholecystitis, har væsentlige forskelle i typen af ​​virkning, sammensætning:

  • Narkotika, der omfatter galdesyrer, galde - "Holenzyme", "Allohol".
  • Choleretics baseret på naturlige komponenter - majs stigmas, blomster af immortelle sandy, holosas, flaminus, febihol - hjælp til udvikling af galde, lindre spasmer, inflammation. De omfatter harpikser, flavoner, æteriske olier.

Berberinbisulfat og magnesiumsulfat anses for at være klekinetiske midler. De fremkalder irritation af duodenumets slimhinde, hvilket forårsager afslappning af Oddins sphincter og sammentrækning af galdeblæren, som følge af hvilken galde kommer ind i tolvfingertarmen. Ved hjælp af kolysistokinetik behandles gallisk dyskensi, kronisk cholecystit og atony af galdeblæren. Mineralvand - "Arzni", "Essentuki No. 17" - har koleretisk virkning, der bidrager til udskillelsen af ​​galde.

hepatoprotectors

Til behandling af leverdroger, der anvender hepatoprotektorer:

  1. Phospholipidbaserede præparater hjælper med at beskytte hepatocytterne og genoprette cellemembraner i kroppens hovedfilter.
  2. Midler, hvor der er aminosyrer, fremmer stofskiftet.
  3. Lægemidler, der indeholder vitaminer til leveren i gruppe B og E, fremmer regenerering af leveren.
  4. De hepatoprotektorer, blandt hvilke bestanddele glycyrrhizinsyre er opført, har antifibrotisk antioxidant virkning, modvirker inflammation.

Holelitolitiki

Kololitholytiske midler bidrager til opløsning af galdesten (konkrementer) gennem deres ursodeoxycholiske eller chenodeoxycholiske syrer, hvorved der opløses kolesterol i galdeblæren, hvilket reducerer dets syntese. Hvad er handlingsprincippet? Chenodeoxycholsyre reducerer kolesterol i galde, og ursodeoxycholisk tillader ikke det at blive sediment og forhindrer dannelsen af ​​sten. Sådanne lægemidler bruges til at ødelægge små kolesterolsten, men er effektive i kronisk alkoholisk hepatitis, leverkirrhose i leveren.

Hvilke stoffer er mere effektive

Moderne medicin tilbyder en række lægemidler til at hjælpe leveren. Apoteket kan tilbyde kosttilskud, aminosyrederivater, urtepræparater, fosfolipider, homøopatiske midler, galdesyrer. Samtidig er der ikke et sådant middel, der på kort tid kan eliminere skade forårsaget af sygdom, alkohol eller andre toksiske virkninger. Hepatoprotektorer til leveren er kun en del af et komplekst behandlingsforløb, der skal udpeges af en specialist efter alle nødvendige undersøgelser. Læs mere om farerne ved alkohol til kroppen.

Plante oprindelse

Behandling af leveren med plantelægemidler er en effektiv måde at opnå resultater uden meget skade på kroppen. For det første i rangordningen af ​​de bedste tistler (mælk Thistle). I to tusind år har han været kendt for sin unikke evne til at påvirke leveren på grund af tilstedeværelsen af ​​silymarin, som stopper ødelæggelsen af ​​celler og hjælper væksten af ​​nye. Cirrose, kolestatisk hepatose, hepatitis, fibrose er indicier for at tage medicin, der indbefatter tistel.

Karsil og Karsil Forte, en potent variant, indeholder silymarin. Andre stoffer omfatter ikke kun mælketestel, men også andre stoffer - i Gepabene findes der et røgekstrakt, der lindrer spasmer og har en koleretisk virkning. En anden medicinsk plante er en kronhjertet: dets virkning ligner den, der udøves af silibinin. Det bruges til atherosklerose, alkoholforgiftning og hepatitis, har diuretiske egenskaber. Indeholdt på sådanne måder som "Artiskokbitter", "Hofitol" og "Artiskokstrakt".

Animalsk oprindelse

Narkotika af animalsk oprindelse kan tælles på fingrene:

  • "Gepotosan" er fremstillet af svineleverceller, og for "Sirepara" er råmaterialet kvægleverhydrolysatet. Disse lægemidler beskytter leveren, hjælper med at genoprette sine funktioner og fjerner toksiner.
  • Forberedelser "Heptral" og "Heptor" hjælper i nedbrydning af fedtstoffer, syntese af phospholipider. De er ordineret til depression, toksiske virkninger.
  • "Hepa-Mertz" kan reducere niveauet af ammoniak betydeligt, udpeges med stærk toksisk leverskader, hvis der opstår problemer med hjernens funktion forårsaget af sygdomme i dette organ. Dette og mange af de lægemidler, der er beregnet til at hjælpe og vedligeholde leveren til at sikre dets funktioner, er ordineret til profylaktiske formål.

Essentielle phospholipider

Hepatoprotektorer gruppe essentielle phospholipider er designet til at forbedre skallen af ​​de hepatocytter, der består af dem. Sådanne lægemidler er meget populære i Rusland, men ikke i udlandet, da de anses for overvurderede. Samtidig har de fordele, for eksempel kan de tages i enhver alder, gravid og ammende kvinder. Listen over almindelige lægemidler af denne art omfatter "Enerlyv", "Livolin", "Phospholip", "Essentiale", "Gepaforte".

Hvad er symptomerne og tegn på leversygdom og de vigtigste behandlingsmetoder?

Ifølge statistikker er leversygdom i Rusland på tredjepladsen efter neurologiske og kardiovaskulære patologier. Leveren er den største kirtel i menneskekroppen, der udfører de vigtigste vitale funktioner. Dette organ fungerer som et kraftigt biokemisk laboratorium, der producerer galde (nødvendigt til normal fordøjelse og nedbrydning af fedtstoffer), deponerer glykogenbutikker, neutraliserer giftstoffer og toksiner fra mad. Leveren deltager i alle metaboliske processer, i metabolismen af ​​vitaminer, hormoner og styrker immunsystemets funktioner. Derfor er det så vigtigt at bevare sundheden for dette organ, at kende de vigtigste tegn på leversygdomme og årsagerne til dem.

Leversygdom - de vigtigste årsager

Levervæv udviser høj modstandsdygtighed mod negative ydre påvirkninger og har et højt regenereringspotentiale. Dette er det eneste menneskelige organ, der kan genoprette sig selv. Der er tilfælde hvor en person overlevede og fortsatte med at føre et normalt liv med et tab på 70% af leveren. Men under påvirkning af skadelige faktorer reduceres leverets potentiale, hvilket fører til fremkomsten af ​​forskellige patologier. Vi opregner de vigtigste årsager, der udløser sygdomsmekanismen:

  1. Intoxicering af kroppen. Systemisk indtagelse af toksiner og giftige stoffer medfører skade på leveren. Dette bidrager til langtidsarbejde i farlige industrier i forbindelse med salte af tungmetaller, bly, kviksølv, syrer og andre kemiske forbindelser. Nogle gange for krænkelse af leverfunktionerne er der tilstrækkelig enkeltstadie eksponering for skadelige stoffer i høje koncentrationer. Med toksiske virkninger udvikles tegn på skade gradvist, men sygdommen udvikler sig over tid og slutter med celle nekrose, hvilket fører til udseende af nyresvigt.
  2. Modtagelse af medicin. Lang og tilfældig medicin udtømmer leveren celler, som er tvunget til at neutralisere de giftige stoffer indeholdt i præparaterne. Antibiotika, svampedræbende medicin, hormoner og stoffer, der anvendes i kemoterapi, har den højeste grad af hepatoksicitet.
  3. Virale infektioner. Infektion med hepatitisvirus af forskellige typer (A, C, B) forårsager akutte eller kroniske inflammatoriske processer i leverenvæv og ødelægger gradvist organet og forårsager cirrose. Hepatitis type B anses for at være den farligste. Det manifesterer sjældent sig i alvorlige symptomer og bliver hurtigt kronisk. Læger har ingen grund til at kalde ham "en mild morder". Den mest gunstige prognose ledsager hepatitis A (populært kaldet "gulsot"), som ikke har et kronisk stadium og ikke forårsager alvorlig skade på leveren.
  4. Infektiøse og parasitære sygdomme. Når smittet med parasitter (ascaris, echinococcus, Giardia), lider leveren af ​​toksiner frigivet af dem under livsaktivitetsprocessen. Hvis ubehandlet, øger symptomerne på læsionen og udvikler kronisk leversygdom. Ved infektiøse processer forekommer leverabcesser, dannes cystiske formationer, leverfejl og andre patologier udvikles.
  1. Alkoholmisbrug. Systematisk og overdreven brug af alkohol fører til ødelæggelse af levervæv og alkoholcirrhose, som er dødelig.
  2. Fejl i ernæring. Passion for fede, stegte, krydrede og krydrede retter, krydderier, røget kød og andre skadelige produkter fremkalder en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Som et resultat fremmer stagnation dannelsen af ​​sten i leverens kanaler.
  3. Dårlig arvelighed, misdannelser ligger til grund for patologierne i leverkanalerne og -karrene. Anomalier i kroppens struktur forårsager hepatisk hypoplasi, fermentopati og andre abnormiteter.
  4. Skader på maven og indre organer. I sådanne tilfælde kan leverproblemer forekomme ikke kun i de første dage efter den traumatiske faktor. Selv efter et par år kan virkningerne af traume minde om cystedannelse eller hævelse i leveren parenchyma.
  5. Virkningen af ​​stråling eller ioniserende stråling. Sådan eksponering kan forårsage kræft i levercellerne.
  6. De faktorer, der påvirker leversituationen er mange, men de fleste af dem er relateret til den livsstil, som en person fører. Og det betyder at ved at fjerne skadelig indflydelse kan en person beskytte sig mod mange alvorlige sygdomme.

De mest almindelige sygdomme

Tilstanden af ​​galdevejen og galdeblæren, som dette organ interagerer med, afspejles nødvendigvis i leverens arbejde. Derfor er det i lægemidlet sædvanligt at opdele leverpatologierne i primær og sekundær.

De primære læsioner i leveren omfatter akutte sygdomme, der forekommer i væv, lever i lever og galdeveje:

  • hepatitis (viral, bakteriel, giftig, iskæmisk);
  • leverangreb;
  • hepatisk venetrombose;
  • levercirrhose
  • pileflebity;
  • pylethrombosis;
  • lever og galdeblære (kolangitis, cholangiohepatitis).

Følgende betingelser henvises til sekundære leversygdomme:

  • tumorprocesser (godartet og ondartet);
  • samtidige sygdomme i de endokrine, nervøse eller vaskulære systemer, der forårsager ændringer i leveren;
  • fed hepatose, glycogenose, hæmokromatose;
  • associerede sygdomme i galdeblæren og galdevejen (dyskinesi, cholecystitis, cholelithiasis);
  • parasitiske infektioner (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinose, opisthorchiasis).

Denne klassificering af leversygdomme er ikke endelig, i videnskab er der andre meninger i tilgangen til dette problem. Desuden ændres klassificeringen af ​​sygdomme med udviklingen af ​​medicinens muligheder konstant og revideres.

Symptomer på leversygdom

Leversygdomme kan i lang tid ikke hævde sig selv, da dette er et af de mest "tavse" organer, hvor der ikke er nogen nerveender, der er ansvarlige for smertebegyndelsen. Alvorlige smerter forekommer normalt allerede i alvorlig leverskader, når den vokser i størrelse og begynder at lægge pres på den fibrøse membran (glisson kapsel), hvor smertestederne er koncentreret. Karakteristiske symptomer på leversygdom er som følger:

  • generel ulempe, svaghed;
  • følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium
  • gul hud og sclera;
  • misfarvning af urin
  • lidelser i afføring, forandring i konsistens og farve af fæces;
  • hævelse;
  • overdreven svedtendens
  • skrøbelighed i blodkar, udseende af hæmatomer;
  • blødende tendens
  • bitter smag i munden om morgenen, dårlig ånde, plaque på tungen;
  • en stigning i underlivets volumen, udseendet af et venøst ​​mønster på det;
  • hududslæt, kløe, brændende fornemmelse;
  • dramatisk vægttab
  • hovedpine, hukommelsesproblemer, psykisk svækkelse;
  • lidelser i de nervøse og hormonelle systemer;
  • en stigning i leverens størrelse.

De fleste af de ovennævnte symptomer forekommer allerede i de senere stadier af sygdommen, når sygdommen bliver kronisk. Et karakteristisk tegn på leverskader kan være følelsesløshed i musklerne, en følelse af kulde i fingre og tæer, en forandring i negleformen og udseendet af røde symmetriske pletter på palmerne. Gulsot udvikler oftest på baggrund af akut viral eller giftig hepatitis. Med cirrhosis forekommer den karakteristiske isteriske farve af huden, sclera og slimhinder allerede i de senere stadier.

Med leverskader klager patienter ofte på en brændende fornemmelse, kløe i huden eller varmen, ledsaget af rigelig sved. Sådanne følelser opstår normalt om natten og tillader ikke patienten at falde i søvn. Alvorlige smerter i den rigtige hypokondrium opstår normalt med samtidig galdeblære og galdekanalskader, eller forekommer i avancerede stadier af hepatitis og cirrose.

Forløbet af hepatitis eller cirrose kan ledsages af en lille stigning i kropstemperaturen. Hvis den stiger betydeligt (over 39 ° C), kan dette tyde på udvikling af en purulent proces i galdekanaler og galdeblære.

På den del af centralnervesystemet forekommer lidelser som træthed, døsighed, svaghed, apati, tab af hukommelse og koncentration og søvnforstyrrelser. Faktum er, at nervecellerne er meget følsomme for et fald i leverenes neutraliserende funktion. Toksiner og metaboliske produkter fjernes ikke fuldstændigt og påvirker nervesystemet, hvilket medfører symptomer på neurastheni, sløvhed eller irritabilitet og følsomhed. Patienter klager over hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, sygdomsforstyrrelser.

Hud med leversygdom

Med leverskade opstår karakteristiske ændringer på huden. Det mister sin elasticitet, bliver blege, tør og flaky. Der er udtalt hævelse i ansigt og ekstremiteter, en tendens til allergiske manifestationer (dermatitis, eksem). Der er forskellige former for udslæt på huden i form af pustulære elementer, allergisk eller hæmoragisk udslæt (hepatisk purpura).

Leversygdomme hos kvinder ledsages af udseende af karakteristiske edderkopper på huden og strækmærker (strækmærker i form af tynde blålige striber i underlivet). Selv med lille effekt på huden kan der forekomme hæmatomer (blå mærker), der ikke går væk i lang tid. Årsagen til sådanne ændringer er den hormonelle ubalance i den kvindelige krop, hvor den syge lever ikke fuldstændigt kan neutralisere steroidhormoner.

Et andet karakteristisk træk er yellowness af hud, slimhinder og sclera af øjnene. Derudover bør du være opmærksom på de karakteristiske pletter i leversygdomme:

  • Udseendet af brune pletter og dybe rynker på panden mellem øjenbrynene;
  • mørkning af huden i armhulen
  • mørke cirkler og hævelse under øjnene;
  • brune pletter på huden i højre skulder og scapula;
  • Udslæt af udslæt med sorte hoveder på underarmerne og håndens bagside;
  • lyse røde symmetriske pletter af palmerne (leverpalmer).

Disse tegn indikerer et kronisk forløb af leversygdom. Hertil kommer, at kvinder kan opleve et fald i hårvækst under våben og i pubic zone eller tværtimod overdreven hårvækst, atrofi af brystkirtlen og menstruationsforstyrrelser. Og for mænd - udtynding af hovedbunden på hovedet, op for at fuldføre skaldethed, en lidelse af libido.

Pruritus i leversygdomme er et karakteristisk symptom. Årsagen til denne tilstand bliver en krænkelse af leverenes afgiftningsfunktion. Som følge heraf akkumuleres skadelige stoffer i kroppen, toksiner trænger ind i blodbanen og trænger ind i huden og forårsager irritation af nerveender og smertefuld kløe.

diagnostik

Hvis der er problemer med leveren, er det nødvendigt at gennemgå en hel undersøgelse for at klarlægge diagnosen og starte behandlingen. For at gøre dette skal du gå til en terapeut, en hepatolog eller en gastroenterolog. Diagnostiske tests for leversygdomme er baseret på laboratorie-, invasive og ikke-invasive metoder.

I laboratoriet foretager de blod- og urintest (generelt og biokemisk), udfører forskning for at identificere hepatitis eller kræftceller, og om nødvendigt udføre genetiske og immunologiske tests.

Brug af computerteknologi er moderne, smertefri (ikke-invasiv) forskningsmetoder. Patienten vil blive henvist til ultralyd i mavemusklerne. I tvivlstilfælde vil de blive udført med MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) eller CT-scan (computertomografi), som vil give fuldstændige oplysninger om tilstanden, størrelsen af ​​orglet, dets vævs struktur og omfanget af skade.

I vanskelige tilfælde anvendes invasive metoder - biopsi, laparoskopi eller perkutan punktering, som hjælper med at foretage en præcis diagnose.

Behandlingsmetoder

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger for leversygdomme er brugen af ​​medicin, slankekure, livsstilsjustering. Lægemiddelbehandling er baseret på brug af stoffer i følgende grupper:

  1. Urtepræparater. For at genoprette funktionen af ​​leveren er almindeligt anvendte lægemidler baseret på mælk Thistle. Sådanne lægemidler som gepabene, karsil, silymarin, silymar indeholder ekstrakter fra denne plante og anvendes til behandling af hepatitis, cirrhosis, cholecystitis eller toksisk leverskade. Den samme gruppe omfatter lægemidler LIV-52 (baseret på gær og cikorie), Hofitol (baseret på kronhjertet). Fra gruppen af ​​kosttilskud er stoffet Ovesol meget populært.
  2. Væsentlige phospholipider. Repræsentanter for denne gruppe (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) hjælper med at normalisere de metaboliske processer i leveren celler og fremskynde regenerering og genopretning.
  3. Medicin af animalsk oprindelse. Repræsentanter for denne gruppe er lavet på basis af kvægleverhydrolysater, har beskyttende egenskaber og giver afgiftning og udrensning af leveren. Populære lægemidler er hepatosan og syrepar.
  4. Medikamenter med aminosyrer. Disse er medicin som Heptral og Heptor. De viser en kraftig antioxidant og antitoksisk virkning, beskytter leveren og fremskynder genopretningen.

Udover konservativ terapi anvendes terapeutisk gymnastik, som består af et sæt specialdesignede øvelser. I hepatiske patologier har de en gavnlig virkning på metaboliske processer, eliminerer spasmer i galdevejen, styrker mavemusklerne og forbedrer funktionen af ​​de nervøse, fordøjelses- og kardiovaskulære systemer. Udfør sådanne øvelser bedre under vejledning fra en erfaren instruktør.

God effekt giver brug af metoder til traditionel medicin, baseret på modtagelse af afkog og tinkturer af medicinske urter. Men før du begynder at behandle, skal du sørge for at kontakte din læge, hvilket vil hjælpe med at undgå uønskede komplikationer. Til behandling af leveren anvendes tistelmel, afkog fra mælkebøtterødder og artiskokker, planter med koleretiske og diuretiske egenskaber anvendes (vilde rosenbær, jordbær blade, St. John's wort, majs silke osv.). Perfekt bevist naturligt stof Leviron Duo.

Men af ​​særlig betydning i behandlingen af ​​leverpatologier er kost. Hvad skal der være ernæring for leversygdomme, hvad er det muligt, og hvad skal ikke medtages i den daglige menu? Anbefalinger om dette emne kan fås hos din læge og ernæringsekspert.

Kost til leversygdomme

Med leverskader er kost er afgørende. Korrekt udvalgt kost hjælper med at normalisere processerne for galdsekretion og fordøjelse, reducere byrden på det syge organ og genoprette dets funktioner. Grundlaget for en terapeutisk kost skal være proteiner, kulhydrater, vitaminer og sporstoffer, fedtindtag skal reduceres til et minimum. Følgende produkter er tilladt for leversygdomme:

  • mejeriprodukter, grøntsager, slimede kornsupper;
  • fermenterede mejeriprodukter (fedtfri);
  • magert kød (fjerkræ, kanin, kalvekød);
  • fisk og skaldyr (fedtfattige sorter);
  • pasta, korn (boghvede, byg, havregryn);
  • protein-dampede omeletter;
  • Friske grøntsagssalater med vegetabilsk olie;
  • grønne, friske frugter, grøntsager.

Det er uønsket at bruge frisk brød, det er bedre at tørre det, lave kiks og spise ikke mere end 2-3 skiver om dagen med den første skål. Et andet vigtigt krav vedrører kogemetoden. Stekt mad bør udelukkes fuldstændigt fra kosten, det anbefales at dampe mad, lave mad eller bage. Derudover skal du overvåge overholdelse af vandregimet og drikke mindst 1,5 liter væske om dagen. Nyttige grønne og urtete, kompotter, frugtdrikke, mineralvand (anbefalet af lægen).

Hvad er forbudt?

For leversygdomme gælder forbuddet for følgende produkter:

  • kager, muffins, kager, frisk hvidt brød;
  • rige bouillon, fedtkød og fisk;
  • slik, slik, chokolade;
  • halvfabrikata, konserves;
  • røget kød, pølser;
  • alkohol;
  • sød sodavand;
  • stærk sort kaffe og te;
  • fedtede saucer; animalske fedtstoffer;
  • krydderier og krydderier;
  • bønner;
  • Havregryn fra byg, majs, byg og hirse
  • radise, radise, hvidløg, rogn, hvidkål, sorrel, løg, spinat;
  • drue, tomat, appelsinjuice.

Fra menuen bør du udelukke grøntsager med grov fiber, nogle bær og frugter (citrusfrugter, currants, tranebær, hindbær, druer), helt overlade nogen, selv lav alkohol drikkevarer. En sådan kost skal blive en livsstil, den skal holdes konstant, så vil den i kombination med lægemiddelbehandling bidrage til at genoprette leverens funktioner.

Forebyggelse af leversygdom

Forebyggelse af leversygdom vil hjælpe til foranstaltninger som korrekt og passende ernæring, afvisning af dårlige vaner, overholdelse af arbejde og hvile, øge fysisk aktivitet, sport. Prøv kun at bruge friske og sunde produkter, helt eliminere alkohol fra dit liv, opgiv den ukontrollerede brug af medicin.

For at forhindre infektion med hepatitisvirus bør du fjerne ubeskyttet sex og kun have én, pålidelig og sund partner. Ved arbejde i farlige industrier er det vigtigt at overholde sikkerhedsforanstaltningerne ved arbejde med giftige stoffer og brug personlige værnemidler.

Husk, at leversygdom er en alvorlig trussel mod helbredet. Derfor bør du søge lægehjælp i tide, når de første advarselssymboler vises, der angiver en krænkelse af leverfunktionerne.

Tabletter til leveren. Liste over effektive hepatoprotektorer til behandling af leveren. Virkelighed og myter

Den største organ i den menneskelige krop lever leveren en række vitale funktioner, herunder at sikre upåklagelig aktivitet af andre organer og systemer. Det afhænger af leverens tilstand, hvordan vi føler, og derfor er der intet overraskende i det universelle ønske om at støtte kroppen og hjælpe det i hårdt arbejde. Med henblik herpå bruger forbrugerne de mest varierede metoder og foranstaltninger: fra de meget tvivlsomme og kategorisk afvist af officielle medicinmetoder til "rengøring" af leveren ved hjælp af tvivlsomme tabletter til officielt godkendte og almindeligt anvendte lægemidler fra hepatoprotektorsgruppen.

Det skal erkendes, at leveren faktisk er genstand for en række sygdomme. Det er meget sårbart for infektion, lider af ophobning af toksiner i blodbanen, er beskadiget af nogle potente stoffer og alkohol. Derfor er det ikke overraskende, at hepatoprotektorer, lægemidler designet til at beskytte leverceller, er så populære. Det skal dog straks bemærkes, at lægemidler fra denne farmakologiske gruppe ikke anerkendes i alle verdens lande. Desuden eksisterer gruppen af ​​hepatoprotektorer i vest ikke som sådan. Men i CIS-landene er mange "leverforkæmpere" i toppen af ​​salget.

Så hvad er egenskaberne af hepatoprotektorer? Hvad er disse lægemidler, som mange læger ikke genkender som medicin? Hvordan virker de, og arbejder de overhovedet? Til disse og mange andre spørgsmål om hepatoprotektorer i tabletter og ampuller vil vi forsøge at finde spørgsmål i vores artikel. Og vi begynder med en beskrivelse af de patologiske tilstande, der foreskriver lægemidler til behandling af leveren.

Lever i fare

"Noget i min lever er frækt..." Denne alarmerende bemærkning lyder ganske ofte. Næsten hver voksen person fra tid til anden, især efter en tung middag eller en stor fest, har tunghed i den rigtige hypokondrium og kvalme. Det er disse tegn, som kan indikere udviklingen af ​​en af ​​de mest almindelige kroniske leversygdomme, fedt hepatose eller steatose. Så hvad er liver steatosis? Det er en ikke-inflammatorisk sygdom, hvor leverceller og hepatocytter ændres, degenererende til fedtvæv.

Som regel udvikler steatose på grund af overspisning, overvægt, dårlig ernæring med overskydende belastning af fede fødevarer. En anden almindelig årsag til fed hepatose - misbruget af alkohol, og ikke altid sandsynligheden for at udvikle sygdommen er direkte proportional med alkoholdoserne. Det sker, at selv den periodiske indtagelse af en lille mængde alkohol fører til leverstatatose. Desuden kan sygdommen udvikle sig på baggrund af at tage medicin, der har negativ indflydelse på leveren.

Cholestatisk hepatose er meget mindre almindelig, hvor dannelsen og udstrømningen af ​​galde er forstyrret, hvilket resulterer i, at galpigmentet akkumuleres i hepatocytter. Det kan skyldes de negative virkninger af toksiner eller belastningen på leveren, for eksempel under graviditeten. I kolestase er der udtalt kløe i huden, mørkningen af ​​urinens farve og misfarvning af fæces samt biokemiske blodparametre.

Tale om almindelige sygdomme i leveren er det umuligt at ikke nævne leverbetændelse, hepatitis. Det kan udvikle sig som følge af forgiftning med alkohol, stoffer eller giftstoffer, og på baggrund af en viral infektion. Den mest almindelige er hepatitis B (ca. 350 millioner mennesker om året), hepatitis A (over 100 millioner) og hepatitis C (140 millioner patienter om året). Det mest aggressive kursus er hepatitis C, som, hvis det er ubehandlet, er kompliceret af cirrose og levercancer i et stort antal tilfælde. Hepatitis D og E-vira er også kendt. Det har vist sig, at infektion med hepatitis B og C-vira er hovedårsagen til levercancer.

Principper for behandling af leversygdomme

Taktikken til behandling af leverpatologier er baseret på to hovedmetoder:

  1. Den såkaldte etiotropiske behandling, der er rettet mod årsagen til sygdommen. Et godt eksempel på en sådan behandling er kampen mod viruset i viral hepatitis. Det skal dog bemærkes, at ikke alle virale hepatitis skal elimineres. Så med hepatitis A er det ikke nødvendigt - viruset dør alene. Men med hepatitis, som overføres gennem blod og seksuelt, er antiviral behandling virkelig nødvendig.
  2. Patogenetisk behandling, der indebærer indflydelse på de forskellige stadier af sygdomsprocessen.

For at beskytte leveren kan ordinere lægemidler af forskellige farmakologiske grupper, herunder:

  • vitaminer, aminosyrer og andre midler til forbedring af stofskiftet;
  • stoffer, der forøger leverens afgiftningskapacitet (for eksempel adsorbenter);
  • betyder at stimulere dannelsen og udskillelsen af ​​galde (koleretisk);
  • antivirale lægemidler;
  • betyder stimulering af immunresponset (immunomodulatorer). De spiller en vigtig rolle i den komplekse terapi af hepatitis C;
  • smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
  • antioxidanter, der binder frie radikaler og dermed forhindrer skade på organet;
  • hepatoprotektorer, som er forskellige i struktur og oprindelse og virkningsmekanisme.

Klassificering af hepatoprotektorer

Den universelle klassificering af hepatoprotektorer eksisterer ikke i dag - blandt specialister, selv indenlandske, er der ret alvorlige uenigheder om, hvilke stoffer der skal tildeles dem. Ikke desto mindre kan de opdeles i mindst fem farmakologiske grupper:

  1. Herbal præparater, der indeholder mælk thistle flavonoider. Disse omfatter Gepabene, Karsil, Silibor og andre.
  2. Andre urte retsmidler, som omfatter Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotektorer af animalsk oprindelse, især Cerepar.
  4. Midler indeholdende essentielle phospholipider. Det mest kendte lægemiddel i denne gruppe er Essentiale.
  5. Narkotika tilhørende forskellige farmakologiske grupper.

Det skal bemærkes, at selv om klassifikationen og selve begrebet hepatoprotektorer i verden i dag ikke eksisterer, kom forskere alligevel til en fællesnævner i spørgsmålet om, hvad det ideelle, bedste lægemiddel, der genopretter leverens arbejde, burde være. Grundlæggende krav til det:

  • høj biotilgængelighed
  • evnen til at binde toksiner, frie radikaler
  • anti-inflammatorisk virkning;
  • stimulering af leverenes selvhelbredelse
  • høj sikkerhedsprofil.

På trods af den temmelig imponerende liste over moderne hepatoprotektorer, der er fulde af hylder af russiske apoteker, opfylder desværre ingen af ​​ovenstående krav.

I verden af ​​moderne medicin er det antaget, at stoffer, der er i stand til at "lancere" processen med leverregenerering, simpelthen ikke eksisterer. Ja, og hvorfor løbe, hvis leveren selv er perfekt restaureret, er det nok at skabe passende betingelser for det, og reducere belastningen af ​​fede fødevarer og toksiner til et minimum.

Om leverregenerering

Dette afsnit er mere beregnet til dem, der kan lide at "rense" leveren, som er "tilstoppet" med slagg og andre affaldsprodukter ved hjælp af tabletter. Mange af vores landsmænd tror oprigtigt, at i løbet af årens arbejde til gavn for vores krop lever "leveren ud" og kræver en genstart. Til dette formål anvendes hepatoprotektorer, som også har en choleretic effekt, termiske procedurer og folkemedicin, såsom vegetabilsk olie med citronsaft. Efter procedurerne finder nogle specielt ivrige borgere beregninger i fæces af en mærkelig art, som de oprigtigt betragter som "sten, slagge og komprimeret affald", der forlod det lidende organ under virkningen af ​​effektive hepatoprotektive lægemidler og andre aktive foranstaltninger. Faktisk er disse sten dannet på grund af forarbejdning af olie og citronsaft, der fungerer som hjemmevoksne "rengøringsmidler". "Nå, hvad med leveren? - læseren vil spørge, - har du virkelig ikke brug for at genoprette det? "Selvfølgelig ikke!

Leveren er det eneste organ med en virkelig bemærkelsesværdig evne til at regenerere. Det er kendt, at kun 25% af den indledende masse af leveren kan genvinde til sin fulde normale størrelse.

Genoprettelse af kroppen opstår på grund af replikation, det vil sige reproduktion af leverceller, hepatocytter, såvel som galdeepitel og nogle andre celler. På denne måde regenererer leveren sit eget beskadigede væv og derved forhindrer dets skade. Men lad os vende tilbage til narkotika, som faktisk burde stimulere fornyelse af leveren og hjælpe den med at "reparere" og forsøge at uddybe de mest berømte af dem.

Mælk thistle flavonoider

Og lad os begynde med populære urtemedier, der indeholder mælketoftel flavonoider, som omfatter Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin og Silibinin.

Melketistel er en plante, der er bredt fordelt i Middelhavet og Mellemøsten. De medicinske egenskaber af mælketoftelfrugter, der indeholder flavonoidforbindelser, især silymarin, antages at have en hepatoprotektiv virkning.

Handlingsmekanisme

Silymariner indeholdt i frugt af mælk Thistle, interagere med frie radikaler dannet i leveren, og arrestere deres destruktive virkning. Desuden stimulerer de i beskadigede leverceller syntesen af ​​forskellige proteiner og phospholipider, komponenter i cellemembranen, der sikrer, at cellerne fungerer (i dette tilfælde af hepatocytter). Silymarin accelererer også regenerering af leverceller og forhindrer indtrængning af nogle giftige stoffer i dem.

Det antages, at silymarinpræparater bidrager til at forbedre tilstanden af ​​leversygdomme, normalisere laboratorieparametre og endog øge overlevelsesraten hos patienter med cirrose.

Hvornår er ordineret?

Indikationer for brug af Karsil og andre silymarinbaserede hepatoprotektorer er giftige leverskader (på grund af eksponering for alkohol, forskellige forgiftninger og lægemidler), kronisk hepatitis, fedtlever, cirrose.

fordele

Fordelene ved lægemidler baseret på mælk Thistle ekstrakt omfatter deres sikkerhed: de har praktisk talt ingen kontraindikationer, og bivirkninger, når de bruges, registreres ekstremt sjældent.

Effekt i form af evidensbaseret medicin

En gennemgang af disse undersøgelser om effektiviteten af ​​mælketriketmidler til alkoholhepatitis, hepatitis B og C viste, at de ikke har en signifikant effekt på sygdomsforløbet og levertilstanden og især dødeligheden.

På trods af at nogle undersøgelser har vist den mulige positive effekt af silymarin i tilfælde af skade på leveren af ​​industrielle toksiner, er den vestlige medicin ekstremt begrænset i sin anvendelse.

Andre urtepræparater

Muligheden for fytoterapi i beskyttelsen af ​​leveren med mælketestelekstrakt er naturligvis ikke opbrugt, og der findes en række plantelægemidler på hjemmemarkedet, der er efterspurgt, baseret på andre naturlige ekstrakter.

Disse omfatter:

  1. Forberedelser baseret på kronisk ekstrakt - Hofitol, Cholebil, Artichoke Extract
  2. Kombinerede urtepræparater - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Lad os lære dem bedre at kende.

Artiskok Hepatoprotective Drugs

Medicinske egenskaber af kronärtskogsfelt på grund af indholdet i dets blade af en kemisk forbindelse kaldet tsinarin. De højeste koncentrationer af tsinarin er i frisk, uforarbejdet løv, meget mindre - i tørre plantematerialer.

Handlingsmekanisme

Formentlig udviser artiskokekstraktet en koleretisk virkning ved at stimulere produktionen og udskillelsen af ​​galde i leveren, og den lipidsænkende virkning tilskrives også kronisk medicin - de bidrager til at reducere niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet.

Hvornår er ordineret?

Ifølge instruktionerne om brug af hepatoprotektive lægemidler Hofitol og andre midler baseret på kronisk kød, anvendes de under forhold, der er forbundet med nedsat koleraformation, især tyngde i den epigastriske region, flatulens, kvalme, hævning.

I praksis er rækkevidden af ​​recepter for disse lægemidler meget bredere. Således anvendes Hofitol ofte i obstetrik for at reducere sværhedsgraden af ​​toksikoen under graviditeten, samt at opretholde leveren i hepatitis, fed hepatose i leveren, aterosklerose, levercirrhose, kronisk forgiftning, fedme og kronisk nyresvigt. Hertil kommer, at Hofitol foreskrev en så stærkt kontroversiel sygdom, som ikke findes i de fleste udviklede lande i verden, som galde dyskinesi.

fordele

Selvfølgelig, som det er tilfældet med mange andre plante-hepatoprotektorer, er artiskokstrakt-baserede produkter meget sikre. De er ordineret til børn, gravide og ammende kvinder, der selvfølgelig er et udtømmende bevis på deres fremragende udholdenhed.

NB! Da Hofitol og andre hepatoprotektorer indeholdende kronisk ekstrakt stimulerer dannelsen af ​​galde, er de strengt kontraindiceret i kolelithiasis. Derfor, før du tager disse midler, skal du sørge for, at der ikke er nogen konkrementer i galdevejen! Derudover anbefales ikke kroniskekstrakt til brug i akutte sygdomme i nyrer, lever, galdeveje og urinveje.

Effekt i form af evidensbaseret medicin

Mens vi i instruktionerne om artiskokpræparater ser mange indikationer på det bredeste udvalg af sygdomme i hepatobiliærsystemet og endog hyperlipidæmi (forhøjet blodkolesterolniveau), har kliniske undersøgelser ikke bekræftet næsten nogen af ​​de påståede virkninger af disse plante hepatoprotektorer. Til dato er der ikke et enkelt omfattende lægeattest, der viser den positive effekt af præparater, der indeholder kronisk ekstrakt på blodkolesterolniveauer og koleraformation. I den vestlige medicin gælder artiskok ikke overhovedet.

Kombineret naturlægemidler til leversygdomme

Denne kategori omfatter et temmelig heterogent udvalg af stoffer, som ifølge instruktioner også har en hepatoprotektiv virkning.

Gepabene er en af ​​lederne blandt choleretic og hepatoprotective drugs. Den indeholder to aktive komponenter:

  • mælkestempel ekstrakt;
  • ekstrakt af røg øjne.

Den første aktive bestanddel, som vi har sagt, udviser en hepatoprotor effekt i akutte og kroniske forgiftnings tilstande. Den anden komponent, røgekstrakt, virker ved at indeholde alkaloidfumarinen, som har en koleretisk effekt og reducerer krampe i galdekanalerne, hvilket letter strømmen af ​​galde fra leveren til tarmene.

Indikationerne for at ordinere Gepabene er kroniske leverlæsioner af forskellig oprindelse og dyskinesi i udskillelseskanalen. Lægemidlet bør ikke anvendes til akutte sygdomme i lever og galde (akut cholecystitis, akut hepatitis) samt børn under 18 år på grund af manglende test for denne kategori af patienter.

Sibektan er et komplekst kombineret urtepræparat af indenlandsk udvikling. Den består af ekstrakter af skum, mælk Thistle, St. John's wort, birk. Det beskytter leveren celler, hepatocyt cellemembraner, udviser antioxidant og koleretic effekt. En kontraindikation for anvendelsen af ​​disse piller er kolelithiasis, og indikationerne er forskellige kroniske læsioner i lever og galdeveje.

Sammensætningen af ​​et andet russisk lægemiddel, Gepaphor, sammen med mælkdistriktsekstrakt indeholder bifidobakterier og lactobaciller, der er designet til at genoprette tarmfloraen og derved normalisere tarmens arbejde.

Dipana, Liv-52 - produktionsmidler af indiske medicinalfirmaer, der indeholder en række urte ingredienser anvendt i ayurvedisk medicin. Begge lægemidler har i henhold til brugsanvisningen en hepatoprotektiv virkning, genopretter leverfunktionen, stimulerer regenerering af cellerne, udviser en koleretisk virkning, beskytter organet fra toksinernes virkning.

Effekt i form af evidensbaseret medicin

En vis beviser er blevet akkumuleret med hensyn til visse plantelægemidler til hepatoprotektive midler, især Gepabene og Liv-52. Den første blev for det meste studeret i russiske studier, den anden - herunder de vestlige. Bevis for de gavnlige virkninger af disse hepatoprotektorer på leverfunktion er opnået, men mange vestlige eksperter anser dem ikke for udtømmende. Denne opfattelse bekræftes af data fra nogle værker, der viser manglen på effektivitet af Liv-52 i alkoholisk hepatitis.

NB! Et skandaløst studie med patienter med alkoholisk hepatitis var forbundet med Liv-52. Det viste sig, at overlevelsesraten i gruppen af ​​patienter, der fik Liv-52, var 12% lavere end hos gruppen af ​​patienter, der tog tabletter (74% sammenlignet med 86%). Af de 23 dødsfald i Liv-52-gruppen var 22 forbundet med akut leversvigt. Resultaterne af dette arbejde blev en tung grund til øjeblikkelig tilbagetrækning af midler fra det amerikanske marked.

Således forbliver effektiviteten af ​​kombinerede plante-hepatoprotektorer i form af evidensbaseret medicin stærkt tvivlsom. Og alligevel, i hjemmet praksis, er stoffer i denne gruppe meget udbredt og er meget populære.

Hepatoprotektorer af animalsk oprindelse

I Rusland er der kun to registrerede hepatoprotektorer af animalsk oprindelse, Sirepar og Hepatosan.

Syrepar indeholder hepatisk ekstrakthydrolysat beriget med vitamin B12. Ifølge producenten hjælper medikamentet til at genoprette leverenvæv og udviser en afgiftningsvirkning. Det administreres kun intravenøst ​​eller intramuskulært, den orale form eksisterer ikke. I dette tilfælde er Sirepar kategorisk kontraindiceret i akutte leversygdomme og anvendes kun i remissionstrinnet for kronisk hepatitis og andre patologier.

Sammensætningen af ​​den anden hepatoprotector, Hepatosan, indbefatter tørrede celler af donorgrisleveren. Det antages, at de er biologisk kompatible med makromolekyler i menneskekroppen. Ifølge producenten har hepatosan en hepatoprotektiv og afgiftende virkning, og udviser også adsorberende egenskaber og stabiliserer cellemembraner. Indikationerne for at ordinere hepatosan er cirrose, hepatitis, leversvigt, leverskade med medicin og alkohol osv.

Effekt i form af evidensbaseret medicin

Der er intet bevis for, at animalske produkter mindst har en gavnlig virkning på leverfunktionen. Men den potentielle fare de helt sikkert bærer. Først og fremmest bør disse værktøjer ikke anvendes i den akutte periode af sygdommen, da dette kan føre til aktivering af den patologiske proces.

NB! Det er vigtigt at overveje allergeniciteten af ​​hepatoprotektorer af animalsk oprindelse. For at udelukke overfølsomhedsreaktioner skal en allergifremkaldende test udføres før behandling og sørge for, at stoffet ikke forårsager allergier.

Derudover mener nogle eksperter, at brugen af ​​kvægleverhydrolysater øger risikoen for infektion med prioninfektion, hvilket er forbundet med den dødelige Creutzfeldt-Jakob sygdom.

Rige og berømte: essentielle phospholipider

Fosfolipider er en vigtig bestanddel af hver cellemembran, der sikrer dets integritet og funktion. Kroppens behov for dem stiger dramatisk med stigende belastninger og skade på nogle organer, især leveren. På samme tid dannes en defekt i væggen af ​​hepatocytter, leverceller, som kan genopfyldes af præparater indeholdende essentielle phospholipider.

En række hepatoprotektorer med denne aktive ingrediens er registreret på det moderne marked:

  • Essentiale forte H;
  • Skær Pro;
  • Essliver;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • antral;
  • Liventsiale og andre.

Alle er af naturlig oprindelse: essentielle phospholipider opnås fra sojabønner ved at forarbejde deres olie.

Handlingsmekanisme

Egenskaberne af essentielle phospholipider skyldes deres lighed med phospholipider i menneskekroppen. De indbygges let i cellemembranen og giver en omfattende terapeutisk effekt. Hepatoprotektorer i denne gruppe stimulerer genoprettelsen af ​​leverceller og beskytter dem mod toksiner, herunder alkohol, kemikalier, aggressive stoffer osv. Ifølge nogle rapporter hjælper essentielle phospholipider også med at reducere niveauet af "dårligt" kolesterol og som følge heraf reducere risikoen for atherosklerose. Desuden forhindrer deres anvendelse dannelsen af ​​cholesterolgaldesten.

Hvornår er ordineret?

Hepatoprotektorer indeholdende essentielle phospholipider anvendes i forskellige leversygdomme både i den akutte periode og i remissionstrinnet. Blandt indikationerne for deres anvendelse er akut og kronisk hepatitis, fedtdegeneration af leveren, uanset dets oprindelse, alkoholiske læsioner, cirrose, forgiftning, herunder stoffer, forstyrrelse af leveren i andre patologier.

Det skal tages i betragtning, at effektiviteten af ​​behandlingen med essentielle phospholipider afhænger stort set af løbetidets løbetid. I henhold til brugsvejledningen foreskrives disse hepatoprotektorer i høje doser (600 mg op til tre gange om dagen) i mindst tre måneder. Om nødvendigt gentages behandlingsforløbet og forlænges op til flere års kontinuerlig brug.

NB! Klinikker mener, at parenteral terapi med essentielle phospholipider viser de bedste resultater. Derfor administreres Essentiale Forte N og dets generika intravenøst ​​i en strøm, der tidligere fortynder lægemidlet med patientens blod i et 1: 1-forhold.

Effekt i form af evidensbaseret medicin

Gennem årene med brug har essentielle phospholipider og deres effektivitet været undersøgt i mange kliniske undersøgelser. Ikke desto mindre er konklusionerne fra specialisterne om hensigtsmæssigheden af ​​deres udnævnelse tvetydige.

På den ene side vidner en række værker om den positive virkning af essentielle phospholipider på leveren, hvilket bekræfter deres virkningsmekanisme, terapeutisk virkning og manglende toksicitet. Nogle undersøgelser har vist, at essentielle phospholipider accelererer forbedringen eller normaliseringen af ​​symptomer på sygdommen, samt bidrager til genoprettelsen af ​​biokemiske blodkomponenter.

På den anden side er hverken Essentiale eller noget andet lægemiddel indeholdende essentielle phospholipider inkluderet i farmakopéet i de udviklede lande i verden. I USA og nogle europæiske lande kan de købes som kosttilskud og ikke mere.

I officielle internationale protokoller til behandling af patienter med leversygdomme er respektive essentielle phospholipider ikke medtaget. Vestlige kollegaers stilling støttes af nogle lokale læger. Det officielle udvalg for det russiske videnskabsakademi omfattede således Essentiale på listen over stoffer med uprøvet virkning.

Desværre er situationen i denne serie desværre stadig kontroversiel: studier, der viser deres effektivitet, opfylder som regel ikke kravene til bevisbaseret medicin og opfattes ikke af eksperter som bevis for, at stoffet rent faktisk virker.

Samtidig forbliver Essentiale og dets billigere modparter de mest udpegede hepatoprotektorer, som er meget populære både blandt læger og blandt forbrugere og besidder ledende stillinger i de mest solgte stoffer.

Hepatoprotektorer af forskellige farmakologiske grupper

Alle andre lægemidler er vanskelige at systematisere på fælles basis, så de betragtes særskilt.

Geptral

Heptral, et lægemiddel af det italienske selskab Abbot, såvel som dets generiske (Heptor, Ademetionin) indeholder en aminosyre, et derivat af methionin, ademetionion.

Handlingsmekanisme

Formentlig har stoffet en kompleks virkning på kroppen.

  1. Det forhindrer stagnation af galde ved at stimulere fosfolipider i levercellerne og derved forbedre deres funktion.
  2. Binder frie radikaler, forhindrer oxidativ skade på leveren, såvel som toksiner.
  3. Stimulerer regenerering af leveren.
  4. Det har en antidepressiv virkning, herunder under langvarige depressioner, der er resistente over for virkningen af ​​amitriptylin.

Hos patienter med kolestase (krænkelse af galdes udskillelse ledsaget af udslip af galdesyrer i blodet og smertefuld kløe) reducerer ademetionin sværhedsgraden af ​​kløe og hjælper med at normalisere leverindikatorer, herunder direkte bilirubinkoncentration, alkalisk fosfataseaktivitet og så videre. På samme tid forbliver hepatoprotektive virkning af Heptral i brug i henhold til brugsvejledningen i tre måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Hvornår er ordineret?

Heptral eller dets analoger anvendes til leverskader af forskellig oprindelse, herunder giftige, alkoholiske, virale, medicinske, leversvigt. En vigtig indikation af lægemidlet er intrahepatisk cholestase.

På grund af antidepressive egenskaber anvendes Heptral til behandling af abstinenssyndrom i alkoholisme og stofmisbrug, især hos patienter med leverskader.

NB! Biotilgængeligheden af ​​den orale form af hepatoprotektorer indeholdende ademetionin er lille. Derfor foretrækker de fleste klinikere intravenøse injektioner af Heptral, som har en mere udtalt effekt.

Effekt i form af evidensbaseret medicin

Situationen med evidensbasen af ​​Heptral er noget, der ligner den af ​​essentielle phospholipider. Og i dette tilfælde har flere undersøgelser vist de positive virkninger af lægemidlet på leveren. Og på samme måde er hverken Heptral eller andre lægemidler, der indeholder ademetionin, registreret i USA og de fleste europæiske lande (med undtagelse af Italien, hvor den produceres). Men det sælges med succes i apoteker i Malaysia, Indien, Bulgarien, Argentina, Georgien, Ukraine, Mexico og Tjekkiet. Og ja, i Australien og New Zealand er det registreret som dyrlæge.

Den vestlige verden accepterede således ikke Heptral og indførte det ikke i standarderne for behandling af leversygdomme, der igen var baseret på manglen på pålidelige kliniske undersøgelser, der bekræfter dets effektivitet. Og dette er på baggrund af den brede popularitet af stoffet i Rusland og andre CIS-lande, hvor ademetionin anvendes både til behandling af ambulante patienter og på hospitaler.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz er et originalt præparat indeholdende den komplekse forbindelse L-ornithin-L-aspartat. I kroppen bliver det hurtigt til to uafhængige aktive stoffer - ornithin og aspartat. Hepatoprotektorer i denne gruppe fremstilles i form af granulater til fremstilling af oral opløsning såvel som ampuller til intramuskulære og intravenøse injektioner. Sammen med Gepa-Mertz er dets analoger Ornicetil, Larnamin og Ornilutex registreret i Den Russiske Føderation.

Handlingsmekanisme

Lægemidlet virker på grund af evnen af ​​aminosyrer dannet under opløsningen for at reducere koncentrationen af ​​ammoniak i blodplasmaet for at normalisere syrebasens sammensætning af kroppen og således udøve en afgiftningsvirkning. Derudover hjælper gepa-mertz med at reducere smerte og dyspeptisk syndrom i tilfælde af forgiftning, samt normalisere mange ting (for eksempel ved fedtsinfiltrering af leveren).

Hvornår er ordineret?

Hepatoprotektorer indeholdende denne aktive ingrediens er ordineret til akutte og kroniske leversygdomme, hvor blodets ammoniak øges. Blandt indikationerne for Gepa-Mertz er også fedthedgeneration af leveren af ​​forskellig oprindelse.

Effekt i form af evidensbaseret medicin

Situationen med beviser i tilfælde af Gepa-Mertz og hans analoger er lige så uklart som hos vores tidligere helte. På den ene side har adskillige undersøgelser vist sin virkning ved levercirrhose, ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​ammoniak i blodet. På den anden side forbliver resultaterne af brugen af ​​denne hepatoprotektor i hepatitis, alkoholisk leverskade og andre patologier meget tvivlsomme. Igen findes der i den vestlige medicin ikke hepatoprotektoren, som indeholder L-ornithin-L-aspartat.

Homøopatiske midler og kosttilskud

Virkningsmekanismen af ​​midler med "hepatoprotektiv effekt", der tilhører denne kategori, forbliver ekstremt vag. Homøopatiske lægemidler har en sådan uforklarlig virkning ud fra medicinens synspunkt, at det ofte er umuligt for homøopaterne selv at forklare.

Hvad angår kosttilskud, kunne situationen teoretisk være mere gennemsigtig, men deres sammensætning er ikke underlagt farmakologisk kontrol. Hvad de indeholder, i hvilke doser - hemmeligheden bag syv sæler.

Med hensyn til bevisbaseret medicin er homøopati en stor sæbeboble. Mange store undersøgelser vidner om den fuldstændige mangel på homøopatiske lægemidler. Om kosttilskud og behøver ikke at sige, for selv deres sammensætning er upålidelig.

Forbrugere, der foretrækker at støtte leveren ved hjælp af homepatiske hepatoprotektorer (Hepel, Galstena og andre) eller kosttilskud, bør forstå, at de spiller roulette. Hvis de er heldige, da de er heldige, for eksempel dem, der oplever placebo-effekten, kan de føle sig lettet. Ingen held - ingen følelse. Men vi må ikke se bort fra muligheden for, at virkningen kan være negativ, fordi allergiske reaktioner eller bivirkninger (især i tilfælde af kosttilskud, der har en tvivlsom sammensætning) ikke er blevet aflyst.

UDCA - hvid krage blandt hepatoprotektorer

Og så kom til sidst at fortælle om stoffet, som optager et specielt sted i serien af ​​hepatoprotektorer. Vi reserverer med det samme for ikke at plage læseren - en speciel fra den positive side.

Ursodeoxycholsyre er en galdesyre, der produceres i små mængder i menneskekroppen. For første gang blev lægemidlet opnået fra bjørnegal, men i dag opnås det syntetisk.

I hjemlige apoteker er denne hepatoprotector repræsenteret af et pleje af handelsnavne, herunder:

  • Ursofalk, den dyreste, originale medicin
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex og andre.

Handlingsmekanisme

Ursodeoxycholsyre (UDCA) udviser en kompleks immunmodulerende, hepatoprotektiv, koleretisk virkning. Derudover sænker det kolesterol i blodet og forhindrer stagnation af galde.

Egenskaberne af hepatoprotektoren skyldes dets evne til at stabilisere membranerne i levercellerne og beskytte selve hepatocytterne. Det hæmmer absorptionen af ​​kolesterol i tarmen, hvilket resulterer i et fald i dets indhold i galden, og øger også opløseligheden af ​​kolesterol. Denne kvalitet tillader UDCA præparater, ikke kun for at beskytte leveren, men også for at hjælpe med at opløse eksisterende kolesterolsten i galdeblæren og galdekanalerne og forhindre dannelsen af ​​nye.

Hvornår udpeges?

Hepatoprotektorer indeholdende ursodeoxycholsyre anvendes til kolelithiasis (kun i tilfælde af bekræftede kolesterolsten, som observeres i 80-90% af sygdommens tilfælde), såvel som akut og kronisk hepatitis, giftig leverskade, uanset hvilken type toksicitet der fremkaldte sygdommen, alkohol lever dyskinesi galdeveje. Derudover anvendes ursodeoxycholsyre i kombinationsterapi til cystisk fibrose.

UDCA-hepatoprotektive lægemidler anvendes også til kolestase, også for gravide - deres sikkerhedsprofil gør det muligt at ordinere de mest sårbare kategorier af forbrugere, herunder småbørn.

Effekt i form af evidensbaseret medicin

Hepatoprotektorer indeholdende UDCA er næsten de eneste repræsentanter for denne farmakologiske gruppe, som ikke har nogen uenighed med evidensbaseret medicin. Talrige undersøgelser viser, at dette lægemiddel virkelig virker effektivt med leverskader af forskellig oprindelse, intrahepatisk cholestase, alkoholisk cirrhose (forbedring af sygdommens prognose), steatose og andre leverpatologier.

Og ikke mindre vanskeligt bevis for, at UDCA-baserede hepatoprotektorer er virkelig effektive, er deres verdensomspændende anerkendelse. Fonden i denne gruppe er registreret og udbredt i de udviklede lande i verden, herunder Schweiz, Italien, Frankrig, Japan, Tyskland og andre. Det skal rigtigt bemærkes, at det er inkluderet i gruppen af ​​koleretika, der bidrager til opløsning af gallesten, og ikke hepatoprotektorer. Men i sidste ende har dette aspekt ingen effekt på resultatet.

Således, hvis du leder efter svaret på det spørgsmål, der ofte opstår hos forbrugerne - hvilket hepatoprotector er den mest magtfulde, det mest effektive og generelt det mest - det mest - svaret vil være entydigt: den der har bevist effektivitet, der ikke er underlagt tvivl selv med den mest skeptiske holdning. Og dette krav opfylder kun én aktiv ingrediens - ursodeoxycholsyre.

"Men hvad med de andre hepatoprotektorer? - læseren vil tøve med - lægen sagde jo (det var skrevet i artiklen, sagde de på tv), at deres effektivitet også blev bevist? "Ja, faktisk forekommer sådanne situationer. Og her er hvorfor.

Klinisk forskning: ikke alt, der glitter, er guld

Ved at pumpe vores samtale om moderne hepatoprotektorer, vil vi prægte mig i et spørgsmål, der forvirrer mange forbrugere (og desværre endda læger) og giver dem falske ideer om effektiviteten af ​​disse stoffer.

Faktum er, at resultaterne af forskellige undersøgelser af medicin ikke altid er pålidelige. For at udelukke muligheden for at indhente falske data skal arbejdet udføres i overensstemmelse med de specifikke krav formuleret i de grundlæggende principper for bevisbaseret medicin. Således er de mest pålidelige studier, hvor deltagerne er opdelt i flere grupper, der tager undersøgelsesmedicin og dummier eller andre sammenligningsmåder (randomiseret undersøgelse). Ingen patient bør vide, at han modtager - medicin eller placebo (blind studie), men det er bedre, hvis endda en læge ikke ved det (dobbeltblind studie). En vigtig forudsætning for troværdighed er inddragelsen af ​​et stort antal deltagere i arbejdet. I store arbejder er det involveret tusindvis af frivillige. Og det er ikke alle kravene til moderne forskning.

Sådanne eksperimenter kræver tid og enorme materielle omkostninger. Derudover vil ingen farmaceutisk virksomhed føre dem, hvis der er alvorlig tvivl i resultaterne, fordi målet med arbejdet er at bekræfte effektiviteten, registrere produktet på det maksimale antal markeder, øge salget og opnå det maksimale overskud.

For at komme ud af situationen og præsentere i det mindste nogle "bevis for effektiviteten" af de virksomheder, der producerer stoffer med tvivlsom effektivitet, går de til tricks: de indleder forskning med praktisk positive resultater. I bedste fald udføres disse eksperimenter med flere snesevis af patienter, og kravene til bevisbaseret medicin ændres på deres egen måde. De opnåede data, der opfylder producentens interesser, bruges til at fremme lægemidlet - de lyder i reklamer, dekorerer hæfter og forvirrer forbrugerne.

Desværre er en lignende situation i CIS-landene reglen snarere end undtagelsen. Og derfor bør loven om et grusomt marked ved valg af OTC-stoffer virke: Ikke alt er guld, der glitter. Især når det kommer til hepatoprotektorer.

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.

Det er værd at være opmærksom på andre interessante artikler: